Légúti allergiás komorbiditások. Nékám K. Budai Irgalmasrendi Kórház Budapest

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Légúti allergiás komorbiditások. Nékám K. Budai Irgalmasrendi Kórház Budapest"

Átírás

1 Légúti allergiás komorbiditások Nékám K. Budai Irgalmasrendi Kórház Budapest 2009

2 Allergia : genetikailag meghatározott környezeti tényezık által befolyásolt fokozott immunválasz legtöbbször közömbös környezeti antigénekkel szemben, amelyek az átlagos populációban ilyen immunválaszt NEM keltenek

3 Kisdedkori érzékenység indoor allergénekkel % 8 szemben Cat Mites Dog years

4 Rhinitis allergica prevalence food allergy Atopic dermatitis Asthma bronchiale 0 1/ years N. Mygind és mtsai: Essential Allergy, 1996

5 Az allergiás rhinitis és s a kapcsolódó légúti betegségek gek gpas 9998 Upper Respiratory Infection Otitis Media With Effusion Allergic Rhinitis Nasal Polyposis Asthma Sinusitis Epidemiologic studies have shown that up to 78% of patients with asthma have nasal symptoms and that rhinitis is a nearly universal phenomenon in patients with allergic asthma. (Adapted from Spector SL et al. J Allergy Clin Immunol 1997)

6 Allergiás komorbiditások

7 A szénanátha elsı leírása John Bostock, Med Chir Trans, 1819; 10: 161 "About the beginning or middle of June in every year... A sensation of heat and fulness is experienced in the eyes.. To this succeeds irritation of the nose producing sneezing.. To the sneezings are added a further sensation of tightness of the chest, and a difficulty of breathing"

8 A szénanátha prevalenciája évesek között ISAAC 20% 10-20% <10%

9 Az allergiás rhinitis epidemiológiája a világon (ISAAC) éves gyermekek Brazília Kína Franciaország Németország Görögország India Indonézia Szingapur Dél Afrika Spanyolország Svédország Anglia USA Strachan D et al. Pediatr Allergy Immunol 1997;8: Ausztrália 13- to 14 évesek %-a (n=463,801)

10 Életminıség SAR-ban és PAR-ban Bousquet, Burtin et al J Allergy Clin Immunol 1994 Ciprandi et al, Allergy 2002 Átlagos tüneti pontszám kontrollok Perenniális rh. Pollen rhinitis 0 PF SF PA SA MH EF BP GH

11 . mite allergen (µg/g of dust) A minimális perzisztáló gyulladás elve ,1 Ciprandi et al, J Allergy Clin Immunol 1996 Mechanisms of house dust mite induced rhinitis Months threshold level for symptoms symptoms inflammation minimal persistent inflammation

12

13 Asztma incidencia 4000 incidencia / nık férfiak 1000 < életkor

14 Az asztma gyakorisága és a kiváltó allergének Linneberg et al, Respir Med Asztma frekvencia (%) Rinitisz nélkül Rinitisszel Kérdıíves felmérés alapján 0 pollen állatszır atka allergia

15 Epidemiológiai bizonyítékok az AR és az AB közötti kapcsolatra az asztmások nagyobb részében jelentkezik rinitisz is a rinitiszesek egy részében fellép asztma perzisztáló / súlyos AR-ben magasabb az AB prevalenciája, mint anélkül NAR is asszociált AB-vel rinitiszben gyakran figyelhetı meg BHR AR és AB együttesében az asztma kontroll foka rosszabb, illetve a teljes kontroll nehezebben valósítható meg

16 Perenniális rinitisz: független rizikó tényezı asztmában Leynaert et al, J Allergy Clin Immunol Asztma elıfordulás (%) kontrollok rinitiszesek 0 atopiás nem-atopiás

17 A gyermekkori AR rizikótényezı asztmára Wright et al, Pediatrics 1994 Tünetes gyermekek aránya(%) Köhögés,sípolás Asztma 0 rhinitis allergic allergic non-allergic none ND skin prick test pos. neg. ND ND neg.

18

19

20 Közös CysLT patomechanizmusok AR és AB-ben: mind AR-ben, mind AB-ben szerepet játszó gyulladásos sejtekbıl felszabadulnak mind az orr,mind a bronchus nyálkahártya egyes sejtjein vannak LT receptorok mindkét szervben felszabadulnak antigén expozíciót követıen CysLT-kel AR és/vagy AB tüneteinek egy részét indukálni lehet mind a korai, mind a késıi allergiás reakcióban szerepet játszanak mindkét szervben szerepet játszanak gyulladásos sejtek toborzásában

21

22 Allergiás rinitiszben csak 4-bıl 1 beteg kap kezelést

23 Az allergiás rinitisz tünetei jellemzıen súlyosak 27% 4% Enyhe Közepesen súlyos Súlyos Nagyon súlyos 30% UCB 39% Mild: rating 0 or 1 for all symptoms Severe: rating 3 for 1-2 symptoms Moderate: rating < 2 for all symptoms Severe (sub-group): 3 for least 3 symptoms EFA Patient Voice Survey. Presentation at WAC 2005.

24 A betegek elégedettsége a kezeléssel 70 62% Percentage % Elégedett Kevéssé elégedett/elégedetlen White P et al. Clin Exp Allergy 1998;28:266-70

25 Kezelés ellenére az allergiás rhinitis nem jól kontrollált (n=7069) Tünetek javulása 4 hét alatt % population (n=7069) % Tünetmentes 29.5% Lényeges javulás 44.1% Enyhe javulás 14.1% Változatlan 2.5% Romlott Nathan RA et al. AAAAI 2006.

26 A kapcsolat AR és AB között az AR rizikó tényezı AB exacerbációjában az AR rizikó tényezı akut asztmás roham /sürgısségi ellátás és hospitalitáció szempontjából

27 Közös CysLT patomechanizmusok AR és AB-ben: mind AR-ben, mind AB-ben szerepet játszó gyulladásos sejtekbıl felszabadulnak mind az orr,mind a bronchus nyálkahártya egyes sejtjein vannak LT receptorok mindkét szervben felszabadulnak antigén expozíciót követıen CysLT-kel AR és/vagy AB tüneteinek egy részét indukálni lehet mind a korai, mind a késıi allergiás reakcióban szerepet játszanak mindkét szervben szerepet játszanak gyulladásos sejtek toborzásában

28 Epidemiológiai bizonyítékok az AR és az AB közötti kapcsolatra az asztmások nagyobb részében jelentkezik rinitisz is a rinitiszesek egy részében fellép asztma perzisztáló / súlyos AR-ben magasabb az AB prevalenciája, mint anélkül NAR is asszociált AB-vel rinitiszben gyakran figyelhetı meg BHR AR és AB együttesében az asztma kontroll foka rosszabb, illetve a teljes kontroll nehezebben valósítható meg

29 Az allergiás rinitisz jár a leggyakrabban együtt más allergiás kórképekkel Percentage patients with comorbidity 43% 32% 29% 19% 37% Asthma Eczema Ételallergia Urticaria Csak AR

30 Az ARIA Update 2008 legfontosabb üzenetei a légúti allergiás komorbiditásokkal kapcsolatban : Minden PAR-os beteg esetében mérlegelni kell asztma lehetıségét a kórtörtént,tünetek,betegvizsgálat,az esetleges légúti szőkület farmakológiai oldhatósága alapján ; Minden asztmás betegnél vizsgálni kell rinitisz fennállásának lehetıségét is ; Az ideális a kombinált, hatékony és biztonságos kezelés az alsó és felsı légutak együttes megbetegedéseiben

31 A közös légúti megbetegedések egyidejő, közös kezelési lehetıségei a leghatékonyabbak Allergének, triggerek kerülése Gyógyszeres kezelés (tüneti) Egyéb kezelés Betegoktatás Specifikus immunterápia (oki) ARIA J. Allergy and Clin. Immunol. Suppl. 2001, 108, 5.

32 Ételallergiák és intoleranciák Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház

33 Allergia : Genetikailag meghatározott, környezeti tényezık által befolyásolt túlérzékenységi reakció olyan legtöbbször indifferens, nem patogén környezeti antigénekkel szemben, amelyek az átlagos, nem-allergiás populációban ilyen immunválaszt nem indukálnak Atópia : Az allergiás mechanizmus IgE-mediált

34 Fogalom magyarázat Intolerancia : tüneti megjelenése az allergiákéval akár azonos is lehet, mert a felszabaduló mediátorok nagyrészt azonosak, de szintézisüket, felszabadulásukat nem allergiás reakciók iniciálják. Adverz ételreakciók : élelmiszer,-származék,adalékanyag elfogyasztása,kontaktusa vagy belégzése által kiváltott kóros reakció. Tolerancia : a táplálékfelvétel és hasznosítás jellemzı immunreakciója a táplálék fehérjékkel szemben.

35 Gasztrointesztinális allergiák mechanizmusai Immun-mediáltak (GI allergia) Nem immun-mediáltak (GI intolerancia) IgE mediáltak Más immun reakció által mediáltak toxikusak (bármely egyedben) nem toxikusak (egyedi érzékenység alapján) 'korai' típusúak 'késıi típusúak IgA-hoz kötött immunkomplex mediált T-limfociták által mediált

36 Nem immun-mediált nem toxikus mechanizmusok: Additív intoleranciák Fermentáció a colonban Proteináz inhibitorok (HDA, DAO is!) Psychogén intoleranciák (averzió, rejekció, fóbia ) Biogén aminok megnövekedett felvétele, felszabadulása Enzimatikus (laktáz) Farmakológiai / irritatív hatások

37 Elıfordulás Nemzetközi prevalencia adatok : 4-5 % felett (max: 8-12%!). Incidencia 5-7 %. Magyarországon felnıttek körében 2-3, kisgyermekek között 7-8% A teljes USA lakosság 60 %-a szenzitizált legalább egy allergénnel szemben. Ezen belül földimogyoróval 7-8 %.

38 Miért növekszik világszerte a táplálék allergiások száma? Valódi növekedés Psychés intoleranciák növekedése Longitudinális megfigyelés lehetısége Jobb diagnosztikus hatásfok Komorbiditások táplálék allergia növelı hatása Keresztreakciók szaporodása Növekvı, globalizálódó élelmiszer piac és új konyhatechnikák átvétele Főszerhasználat növekedése A gastrointestinális permeabilitást befolyásoló tényezık jobb megismerése Nem elég hatékony, széleskörő és mélységő fogyasztó informálás A genetikai módosítás ma még ismeretlen hatásai

39 Allergiás betegségek elıfordulása allergiások gyermekeiben (n=77) Teljes lakosságban várt: AB 4 AR -12 CA 8 Ételall 5 beteg.

40 Környezeti tényezık közvetlenül születés után Szenzitizáltság ételallergénekkel szemben % 8 Tyúk tojás Tehén tej Búza liszt Szója Kor (évek)

41 Egy korán kialakuló ételallergia minden késıbbi allergia kialakulását könnyebbé teszi! Így lesz az ételallergiás és/vagy allergiás bırbetegségben szenvedı csecsemıbıl asztmás kisded, majd szénanáthás kamasz, asztmás felnıtt.

42 Szenzitizáltság beltéri allergénekkel szemben % 8 Macska Atka Kutya Kor (évek)

43 Rhinitis allergica Gyakoriság Élelmiszerallergia Atopiás dermatitis Asthma bronchiale 0 1/ Életkor (év)

44 Az atópiás újszülött immunválaszának egyes sajátságai: Atópiás hajlam esetén a csecsemı kisded immunrendszerének érése lassabb ; hosszabb ideig maradhat fenn a születés idejére jellemzı Th2 dominancia, nagy számban jelennek meg új antigének a környezetében, néha tartósan, igen magas koncentrációban.

45 Általános kívánalom az újszülöttkor étrendjével szemben Az idegen fehérjék kontaktusának lehetıség szerinti kerülése (mind a légutakban, mind) az emésztıszervekben, amíg a mukózális immunválasz és a teljes emésztı rendszer a csecsemı táplálkozása által diktált strukturális fejlettséget /funkcionális érettséget el nem éri.

46 Az orális tolerancia és a táplálék allergia fı patomechanizmusa

47 Bélhez asszociált nyirokszövet

48 Limfocita migráció a mukozális immunrendszerben Peyer plakk 1. Antigén Nyirok Mukózához asszociált nyirokcsomó 2. L-selectin + α4β7 + limfociták MAdCAM-1 ligandhoz kötıdnek a mukózához asszociált vagy a perifériás nyirokcsomók HEV sejtjein. 3. Ductus thoracicus Vérpálya 4. L-selectin - α4β7 + plazmoblasztok és memória T sejtek MAdCAM-1 ligandhoz kötıdnek a bélfal lamina propria kisereiben és az emlımirigy kisereiben Perifériás nyirokcsomó 5. L-selectin - CLA + T limfociták ELAM-1 hez kötıdnek a bır (és talán az emlımirigy) kisereiben Nyirok Emlımirigy

49 A táplálék allergiák és intoleranciák jellegzetes, gyakoribb tünetei Bır: szájödéma, OAS, akut és krónikus / intermittáló urticaria angioneurotikus ödéma, atópiás dermatitisz, ekcémae Légutak: rinokonjunktivitisz, laringeális ödéma, BHR, spasztikus bronchitisz, asztma (FDEIA is) Emésztıszervek: hányinger, hányás, hasi görcsök, fájdalom, meteorizmus, fokozott bélmotilitás, hasmenések, véres széklet Szisztémás: anafilaxia ill. közeli állapotok

50 Komorbiditások allergiákban Conjunctivitis Allergic rhinitis Allergic urticaria FA 5% Atopic dermatitis Allergic asthma

51 Anaphylaxia Az fm érzékeny betegek 7-12 % -ában lép fel anafilaxia / - közeli állapot, mára a leggyakoribb kiváltó ok lett. Az USA-ban évi halálesetet, Svájcban évi kb 4 esetet regisztálnak. Legtöbbször asztmával együtt lép fel. Nálunk? Mennyire vesszük észre egyáltalán az ilyen veszélyeztetett betegeket?

52 Mitıl lesz egy ételfehérje jó allergén? Molekulaszerkezet, epitopok hozzáférhetısége és mérete Mennyiség Vízoldékonyság Idegenség Stabilitás Biokémiai aktivitás Ellenállás emésztésnek Ellenállás hıhatásoknak

53 Ételek allergenitása Hat étel váltja ki gyermekekben az ételallergiás reakciók 90%-át: tej>tojás>földimogyoró>búzaliszt>szója>diófélék Négy étel váltja ki felnıttekben az ételallergiás reakciók 90%-át: földimogyoró>diófélék>halak>puhatestőek Magyarországon nincs elég megbízható adatunk egy ilyen lista megszerkesztéséhez, hiányoznak a releváns epidemiológiai adatok. A (TA)körében ez a hatodik hiányosság.

54 Növekvı, globalizálódó élelmiszer piac és új konyhatechnikák átvétele Hıkezelés hatásai pl.: tercier és szekunder szerkezet módosulása/vesztése: C o diszulfid kötések felbomlása: új diszulfid és más intra- és intermolekuláris kötések kialakulása: aggregátumok képzıdése: 100 kémiai modifikáció, új kovalens kötések tıl

55 A gasztrointesztinális permeabilitást változtató tényezık : negatív hatások: gyógyszerek (nsaid, cytostatikumok, antibiotikumok) korábban ismeretlen infektív ágensek új tünetek adalékanyagoktól (pl. Na-benzoát asztma) pozitív hatások: probiotikumok

56 A bélrendszeri b immunválaszt befolyásol soló további tényezt nyezık HP pozitivitás? H2 blokkolók, proton pumpa gátlók széleskörő alkalmazása gátolja a hatékony (= allergenitást csökkentı) emésztést az IBD-k kb 10 %-ban táplálék allergiával is asszociálódnak glutén szenzitív enteropathiában % táplálék allergia fordul elı, elsısorban tejjel és szójával szemben.

57 Irritánsok: Növekvı alkohol fogyasztás: H katabolizmus H felszabadulás 1 Permeabilitás Facilitált IgE szintézis Növekvı főszerhasználat: Brassica juncea

58 Keresztreakciók Valamilyen (fizikai, kémiai, biokémiai, biológiai) szempontból rokon(ított) szerkezeteken alapuló valós vagy feltételezett biokémiai, biológiai aktivitás, amelynek bizonyos körülmények között lehet klinikai jelentısége

59 Földrajzi különbségeken alapuló változatosság: Skandináviában a nyír pollen érzékenyek 80%-a ételallergiás is! (Rosaceae-vel szemben: alma, körte, cseresznye, ıszibarack, nektarin) Major allergének: Bet v 1-8 illetve profilin (Bet v 2) A Mediterráneumban: hasonló klinikum, de nem nyír vagy fő pollen keresztreaktivitás, hanem Prunoideae fogyasztás után (pl. ıszibarack, alma, sárgabarack) lép fel. Antigén:Lipid transzfer protein (LTP), kizárólag a Prunoideae családon belül: növényi panallergén!

60 A keresztreakciók fı problémája A klinikai és a kémiai /immunológiai + reakciókat nem lehet egy kalap alá venni! Példák: A földimogyoró érzékenység járhat borsó és szója pozitív bırpróbákkal. A fő pollen érzékenység járhat búza pozitív bırpróbával.

61

62 Példák klinikai jelentıségő keresztreakciókra

63

64

65 Az ételallergiák diagnosztikája : családi anamnesis (közös környezet, genetika) egyéni anamnesis : mozgáskultúra, elhízottság, tünetek táplálkozási szokások ételnapló alapján további vizsgálatok tervezése a valószínő patomechanizmus figyelembe vételével

66 Étel-tüneti naplók szempontjai a beteg életvitele és étrendje NE változzon a megfigyelés ideje alatt legalább egy hónapig gyógyszerek / étkezési kiegészítık, fitoterapeutikumok feltőntetése Az étkezések idıpontjainak, a fogyasztottak fajtáinak és mennyiségének feltőntetése A tünetek idıpontjainak, fajtáinak, mennyiségének, idıtartamának, kombinációinak feltőntetése Tünetkiváltó és biztosan indifferens (pozitív és negatív) ételek listája

67 A diagnosztika elemei: In vivo módszerek Allergológiaiak Prick tesztek (stabil, jól szenzitizáló és provokáló, standard minıségő kivonatokkal) Prick-prick tesztek Epikután tesztek Légzésfunkciós vizsgálatok provokáció alatt Nem allergológiaiak Gasztroenterológiai vizsgálatok Endoszkópia, biopszia HP vizsgálatok Permeabilitási vizsgálatok Eliminációs étrendek DBPCFC (dózis titrálással)

68 A diagnosztika elemei: In vitro módszerek Specifikus IgE, IgG meghatározások Mediátor vizsgálatok: m-hisztamin, triptáz, ECP, leukotriének Celluláris vizsgálatok: LTT, LMT, BHR teszt

69 A diagnosztika lépcsıi : a táplálék allergia gyanúja: leválasztások kórelızmény Betegvizsgálat, különösen a globális allergia szempontjából ételnapló: egy hónapig, minden részlettel (élelmiszer csomagolások?), gyógyszerek szedése ételnapló megbeszélése a diagnosztikához szüksége diéta bevezetése relevánsnak tőnı antigén(ek) keresése: bırpróbával: tej (és alkotórészek), tojás, gabona, hal, csonthéjasok, földi mogyoró prick-prick tesztek: zöldségek,gyümölcsök teljesen bizonytalan eredményeket adhatnak: főszerek és az intoleranciát kiváltó táplálékok igen szők indikációs tere van az étel- specifikus IgE meghatározásoknak

70 Ismert módszerek új perspektívái : : az átlagos érzékenységi küszk szöb b (mg) meghatároz rozása DBPCFC-vel : földimogyoró 2,2 rák 2,7 tıkehal 3,0 tojás 4,3 tehéntej 16,4

71 Ismert módszerek új perspektívái : In vitro meghatározások eredményének értelmezése: (légúti allergéneknél a pozitivitás határértéke: 0.35 ku/l IgE) Táplálékoknál + : tojás tej fmogy hal szója búzaliszt Felnıttben ku/l Kisded ez a koncentráció 90% -ban pozitív prediktív értékő klinikai reakcióra. A két módszer kombinálása feleslegessé teheti a DBPCFC egy részét.

72 Kettıs-vak provokációs vizsgálattal igazolt IgE-mediált táplálék allergia korfüggı prevalenciája % 5 4,3 4 3, , év év év > 60 év 0,5

73 Kettıs-vak provokációs vizsgálattal igazolt nem IgE-mediált táplálék allergia korfüggı prevalenciája % 2,0 1,5 1,2 1,6 1,0 0,9 0,5 0,5 0, év év év > 60 év

74 Az életmód szerepe : Ételallergia súlyosbítók Táplálkozás: nyomelemek / intesztinális flóra különbségei PUFA-k / konyhatechnikák / új ételfehérjék tömegei / adalékanyagok Fizikai aktivitások: testsúly, edzettség, számítógépesítés Gyógyszerek, antibiotikumok fogyasztása ; vírus (nem csak légúti) fertızések ; immunizációk Enyhítık Anyatejes szoptatás és elválasztás ; családméret ; lakósürőség

75 Ételallergiák kezelési lehetıségei Tünetkiváltó anyagok pontos és teljes körő azonosítása és tartós elkerülése ; a helytálló információk megszerzésének kérdése Ha eredménytelen : tünetorientált kezelés Új terápiák: specifikus immunterápiák / anti IgE-terápia / tolerancia reindukció biológiai terápiák útján (talán).

76 Információk és áramlásuk Fı allergizáló ételek (EU élelmiszer jelölési direktíva ): Glutént tartalmazók-bármilyen eredetőek Crustacea-k Tojás Hal Földi mogyoró Szójabab Tej (laktóz is) Dió-mogyorófélék Zeller Mustármag Szezámmag Kéndioxid és szulfitok

Ételallergiák és intoleranciák

Ételallergiák és intoleranciák Ételallergiák és intoleranciák Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház 2010 1/14 Allergia definíció: Genetikailag meghatározott, epigenetikailag módosított,változatos fenotípusú tünetegyüttesek. Atópiában

Részletesebben

A TÁPLÁLÉK ALLERGIÁK helye az allergiák családjában

A TÁPLÁLÉK ALLERGIÁK helye az allergiák családjában A TÁPLÁLÉK ALLERGIÁK helye az allergiák családjában Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház, 2017 1 /14 Nyilatkozat a szerzői jogokról Az előadásban közreadott információk egy része hazai / nemzetközi

Részletesebben

A légúti allergiás betegségek speciális szempontja. Prof.dr.Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház

A légúti allergiás betegségek speciális szempontja. Prof.dr.Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház A légúti allergiás betegségek speciális szempontja Prof.dr.Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház 2012 Egy csepp allergiatörténelem Az asztmát talán 3000 éve ismerjük (Ebers papirusz) Menesz fáraó esete

Részletesebben

Bevezető a légúti és a táplálék allergiák tanulmányozásába. Prof.dr.Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház

Bevezető a légúti és a táplálék allergiák tanulmányozásába. Prof.dr.Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház Bevezető a légúti és a táplálék allergiák tanulmányozásába Prof.dr.Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház 2013 Nyilatkozat a szerzői jogokról Az előadásban közreadott információk egy része hazai / nemzetközi

Részletesebben

A légúti allergiás betegségek speciális szempontja. Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház

A légúti allergiás betegségek speciális szempontja. Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház A légúti allergiás betegségek speciális szempontja Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház 2011 Az allergia mint globális társadalmi betegség Nyugati életstílusú országokban a teljes lakosság 25-35 %-a

Részletesebben

Felnőttkori élelmiszer allergia a bőrgyógyász szemével

Felnőttkori élelmiszer allergia a bőrgyógyász szemével Felnőttkori élelmiszer allergia a bőrgyógyász szemével dr. Pónyai Györgyi Semmelweis Egyetem, Bőr-Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika Élelmiszer allergia, intolerancia Élelmiszer allergia immunológiai

Részletesebben

Bevezető a légúti és a táplálék allergiák tanulmányozásába. Prof.dr.Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház

Bevezető a légúti és a táplálék allergiák tanulmányozásába. Prof.dr.Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház Bevezető a légúti és a táplálék allergiák tanulmányozásába Prof.dr.Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház 2014 Egy csepp allergiatörténelem Az asztmát talán 3000 éve ismerjük (Ebers papirusz) Menesz

Részletesebben

Allergénmentes szállodák a wellness teljességéért

Allergénmentes szállodák a wellness teljességéért Allergénmentes szállodák a wellness teljességéért Prof. NÉKÁM Kristóf allergiaszovetseg@gmail.com Magyar Allergia Szövetség Budai Irgalmasrendi Kórház 1/20 Nyilatkozat a szerzői jogokról Az előadásban

Részletesebben

SERDÜLİKORI ASZTMA BRONCHIALE. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest

SERDÜLİKORI ASZTMA BRONCHIALE. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest SERDÜLİKORI ASZTMA BRONCHIALE Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest AZ ASZTMA BRONCHIALE TERMÉSZETES LEFOLYÁSÁT BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZİK Genetikai faktorok Környezeti tényezık életmód, allergének,

Részletesebben

ÉS S AZ INTERNETEN LEGGYAKRABBAN

ÉS S AZ INTERNETEN LEGGYAKRABBAN A RENDELİKBEN ÉS S AZ INTERNETEN LEGGYAKRABBAN FELTETT ÁLLATTARTÓI I KÉRDK RDÉSEK DR. FODOR KINGA PH.D. egyetemi adjunktus társállat egészs szségügyi gyi szaktanácsad csadó TÉMÁK 1. IMMUNOLÓGIA ALLERGIA

Részletesebben

Allergia immunológiája 2012.

Allergia immunológiája 2012. Allergia immunológiája 2012. AZ IMMUNVÁLASZ SZEREPLŐI BIOLÓGIAI MEGKÖZELÍTÉS Az immunrendszer A fő ellenfelek /ellenségek/ Limfociták, makrofágok antitestek, stb külső és belső élősködők (fertőzés, daganat)

Részletesebben

ASZTMÁS-E A GYERMEK. Dr. Kovács Lajos. Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika, Budapest

ASZTMÁS-E A GYERMEK. Dr. Kovács Lajos. Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika, Budapest ASZTMÁS-E A GYERMEK Dr. Kovács Lajos Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika, Budapest ASZTMA BRONCHIALE Az asztma bronchiale a légutak krónikus gyulladása, ami az esetek többségében atópiás egyéneken

Részletesebben

Étel allergiák és intoleranciák laboratóriumi diagnosztikája

Étel allergiák és intoleranciák laboratóriumi diagnosztikája Étel allergiák és intoleranciák laboratóriumi diagnosztikája Dr. Németh Julianna SynlabHungary KFT, Budapest Diagnosztikai Központ Immunológiai Laboratóriuma julianna.nemeth@synlab.com www.synlab.hu Hasonló

Részletesebben

KRÓNIKUS ALLERGIÁS PULMONOLÓGIAI KÓRKÉPEK. Dr. Kovács Lajos SE. I. Gyermekklinika Budapest

KRÓNIKUS ALLERGIÁS PULMONOLÓGIAI KÓRKÉPEK. Dr. Kovács Lajos SE. I. Gyermekklinika Budapest KRÓNIKUS ALLERGIÁS PULMONOLÓGIAI KÓRKÉPEK Dr. Kovács Lajos SE. I. Gyermekklinika Budapest ALLERGIÁS REAKCIÓ TÍPUSAI ASZTMA BRONCHIALE AZ ASZTMA BRONCHIALE TERMÉSZETES LEFOLYÁSÁT BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZİK Genetikai

Részletesebben

Allergia prevenció újszülött-és csecsemőkorban

Allergia prevenció újszülött-és csecsemőkorban Allergia prevenció újszülött-és csecsemőkorban Dr. Réthy Lajos Attila (MD, PhD) Országos Gyermekegészségügyi Intézet Budapest European Academy of Allergology and Clinical Immunology, Section of Pediatrics

Részletesebben

Allergia megelızés és szoptatás

Allergia megelızés és szoptatás Allergia megelızés és szoptatás Dr. Réthy Lajos Attila (MD, PhD) Országos Gyermekegészségügyi Intézet, Budapest, European Academy of Allergology and Clinical Immunology, Section of Pediatrics ETC Allergiás

Részletesebben

Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Változatlan elvek Hat hónapos kor után már indokolt elkezdeni a hozzátáplálást, mert ekkor már az

Részletesebben

A légutak immunológiája Az allergiás reakciók pathomechanizmusa. Dérfalvi Beáta II.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem Budapest

A légutak immunológiája Az allergiás reakciók pathomechanizmusa. Dérfalvi Beáta II.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem Budapest A légutak immunológiája Az allergiás reakciók pathomechanizmusa Dérfalvi Beáta II.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem Budapest Az immunrendszer feladata a szervezet védelme fertızések, tumorok, szövetkárosodás

Részletesebben

Allergizálódás (és diétás) megelızési lehetıségek

Allergizálódás (és diétás) megelızési lehetıségek Allergizálódás (és diétás) megelızési lehetıségek Cserháti Endre Bókay délután 2015. május 7. Az asthma létrejöttét és megmaradását genetikus és környezeti interakciók határozzák meg. A gyermekeknél a

Részletesebben

Az élelmiszerallergia kialakulásának immunológiai háttere, főbb élelmiszerallergének és keresztallergének. Dr. Gelencsér Éva, főosztályvezető

Az élelmiszerallergia kialakulásának immunológiai háttere, főbb élelmiszerallergének és keresztallergének. Dr. Gelencsér Éva, főosztályvezető Az élelmiszerallergia kialakulásának immunológiai háttere, főbb élelmiszerallergének és keresztallergének Dr. Gelencsér Éva, főosztályvezető Témakörök Az élelmiszerallergia és népegészségügyi kockázata

Részletesebben

A táplálkozás jelentősége az allergia prevencióban. Dezsőfi Antal Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika

A táplálkozás jelentősége az allergia prevencióban. Dezsőfi Antal Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika A táplálkozás jelentősége az allergia prevencióban Dezsőfi Antal Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Allergiák: Komplex (poligénes/multifaktoriális) betegségek Többféle genetikai tényező és környezeti

Részletesebben

Étel allergiák és étel intoleranciák

Étel allergiák és étel intoleranciák Étel allergiák és étel intoleranciák laboratóriumi kórisméje Dr. Németh Julianna SynlabHungary KFT, Budapest Diagnosztikai Központ Immunológiai Laboratóriuma www. laboratoriumkft.hu Étkezéssel, emésztéssel

Részletesebben

Megy-e allergológusok által a világ elébb? Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház XI.OJSzK, 2010

Megy-e allergológusok által a világ elébb? Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház XI.OJSzK, 2010 Megy-e allergológusok által a világ elébb? Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház XI.OJSzK, 2010 Az allergiás rinitisz gyakorisága mára az iparilag fejlett,szolgáltató társadalmakban akár 30% is lehet,

Részletesebben

Amit az a llergiás nátháról tudni kell

Amit az a llergiás nátháról tudni kell Amit az a llergiás nátháról tudni kell írta: dr. Márk Zsuzsa pulmonológus, Törökbálinti Tüdőgyógyintézet MSD Pharma Hungary Kft. 1095 Budapest, Lechner Ödön fasor 8. Telefon: 888-5300, Fax: 888-5388 Mi

Részletesebben

Asthmások ételallergiái Mezei Györgyi,

Asthmások ételallergiái Mezei Györgyi, Asthmások ételallergiái Mezei Györgyi, Semmelweis Egyetem I. számú Gyermekgyógyászati Klinika, Budapest Bókay délután 2013 dec 4. Étel allergia IgE közvetített akut tünet (perceken-néhány órán belül) Immun

Részletesebben

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8

Részletesebben

Lujber László és a szerző engedélyé

Lujber László és a szerző engedélyé 013 szakvizsga kötelező tanfolyam. Az allergiás betegek életmódja, életminősége, környezeti tényezők szerepe, megelőzés Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház 2012 Az allergia definíciója : az immunrendszer

Részletesebben

GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT

GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT I. 1. Légutak és a tüdő fejlődése 2. Légzőrendszer élettani működése 3. Újszülöttkori légzészavarok 4. Bronchopulmonalis dysplasia 5. A gége veleszületett és szerzett rendellenességei

Részletesebben

4. A humorális immunválasz október 12.

4. A humorális immunválasz október 12. 4. A humorális immunválasz 2016. október 12. A klónszelekciós elmélet sarokpontjai: Monospecifictás: 1 sejt 1-féle specificitású receptor Az antigén receptorhoz kötődése aktiválja a limfocitát A keletkező

Részletesebben

Bevezetés. 2. Rhinitises/asthmás betegek kiemelése 880 dolgozót (695 beköltözot és 185 oslakost) kérdoív alapján emeltem ki ipari populációból Pakson.

Bevezetés. 2. Rhinitises/asthmás betegek kiemelése 880 dolgozót (695 beköltözot és 185 oslakost) kérdoív alapján emeltem ki ipari populációból Pakson. Bevezetés Inhalatív úton a légutakba jutó anyagok sora eredményez az arra érzékeny szervezetben kóros, megváltozott és specifikus légúti rendellenességet. A légúti allergia globális egészségügyi problémát

Részletesebben

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A TM vizsgálatok alapkérdései A vizsgálatok célja, információértéke? Az alkalmazás területei? Hogyan válasszuk ki az alkalmazott

Részletesebben

Dr Tausz István házi gyermekorvos. Kávészünet Siófok 2012. május 12.

Dr Tausz István házi gyermekorvos. Kávészünet Siófok 2012. május 12. Dr Tausz István házi gyermekorvos Ökológia Ökoetikai szemlélet bio élelmiszerek fogyasztása, környezetszennyezés elutasítása, szelektív hulladékgyűjtés alternatív energiaforrások használata Élelmiszerbiztonság:

Részletesebben

Leukotriénekre ható molekulák. Eggenhofer Judit OGYÉI-OGYI

Leukotriénekre ható molekulák. Eggenhofer Judit OGYÉI-OGYI Leukotriénekre ható molekulák Eggenhofer Judit OGYÉI-OGYI Mik is azok a leukotriének? Honnan ered az elnevezésük? - először a leukocitákban mutatták ki - kémiai szerkezetükből vezethető le - a konjugált

Részletesebben

ANAFILAXIA. Herjavecz Irén. Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet

ANAFILAXIA. Herjavecz Irén. Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet ANAFILAXIA Herjavecz Irén Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet Allergológiai krízis állapotok Az anafilaxia, rovarméreg allergia és herediter angioneuroticus oedema diagnosztikája és kezelése

Részletesebben

Jelen és jövő: A foglalkozási kontakt dermatítisz diagnosztikus problémái

Jelen és jövő: A foglalkozási kontakt dermatítisz diagnosztikus problémái Jelen és jövő: A foglalkozási kontakt dermatítisz diagnosztikus problémái MÜTT XXX. Kongresszusa Székesfehérvár, 2010. október 7-9. Dr. Kohánka Valéria Országos Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi

Részletesebben

ROVARMÉREG ALLERGIÁK ÉS ANAFILAXIA

ROVARMÉREG ALLERGIÁK ÉS ANAFILAXIA ROVARMÉREG ALLERGIÁK ÉS ANAFILAXIA Prof. Dr. Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház, Magyar Allergia Szövetség 2016 Allergológiai krízis állapotok: anafilaxia pszeudo-anafilaxia pre-anafilaxia rovarméreg

Részletesebben

Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek

Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek Herjavecz Irén Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet 2009.április 20. Népbetegségek a pulmonológiában Epidemiológiai és morbiditási súlyukat tekintve a

Részletesebben

A dietetika szerepe az allergológiában 1

A dietetika szerepe az allergológiában 1 A dietetika szerepe a táplálékallergiák és táplálékintoleranciák diagnosztikájában és terápiájában (a gyakorlati dietetika előadás tovább gondolása) 2009. Diagnózis Össz. IgE kimutatás Specifikus IgE és

Részletesebben

A táplálkozás jelentısége a csecsemı- és gyermekkorban. Dr. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika, Budapest 2010. február 7.

A táplálkozás jelentısége a csecsemı- és gyermekkorban. Dr. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika, Budapest 2010. február 7. A táplálkozás jelentısége a csecsemı- és gyermekkorban Dr. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika, Budapest 2010. február 7. Mi az egyik legfontosabb kérdés a gyermekgyógyászatban? Gyarapszik-e? Mit eszik, hogyan

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

ALLERGIÁS BETEGSÉGEK LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKÁJA

ALLERGIÁS BETEGSÉGEK LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKÁJA ALLERGIÁS BETEGSÉGEK LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKÁJA Dr. Gyimesi Edit http://rimm.dote.hu a.) Hiperszenzitivitás Kóros állapot, amiben különböző veszély jelek okoznak betegség-tüneteket bizonyos személyeknél,

Részletesebben

IgE mediált allergiák diagnosztikája - áttekintés

IgE mediált allergiák diagnosztikája - áttekintés IgE mediált allergiák diagnosztikája - áttekintés Szabó Zsófia MH-EK Honvédkórház, KLDO, Klinikai Immunológiai Részleg MIT-MAKIT Allergiák Laboratóriumi Diagnosztikája, 2015.04.22. Allergia vizsgálat jelentősége

Részletesebben

Fogyasszon-e tejet az IBD-s beteg?

Fogyasszon-e tejet az IBD-s beteg? Fogyasszon-e tejet az IBD-s beteg? Késleltetett ételallergiák krónikus gyulladásos betegségekben Dr. Söjtöry Hajnalka allergológus szakorvos Budapest Erzsébet Kórház, 2008.03.31. http://www.allergiadoktor.hu/,

Részletesebben

Az allergia jelenlegi előfordulása és kezelésének lehetősége Debrecenben

Az allergia jelenlegi előfordulása és kezelésének lehetősége Debrecenben TANULMÁNYOK Sipka Sándor Az allergia jelenlegi előfordulása és kezelésének lehetősége Debrecenben Az allergia népbetegség lett, ami jelenleg világszerte az iparilag fejlett, városiasodott országok lakosságának

Részletesebben

Az ételallergia gasztrointesztinális manifesztációja. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Budapest

Az ételallergia gasztrointesztinális manifesztációja. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Budapest Az ételallergia gasztrointesztinális manifesztációja Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Budapest Mirıl lesz szó? Ételallergia formái Ételallergia és reflux/obstipatio Eosinophil oesophagitis

Részletesebben

TÚLÉRZÉKENYSÉGI I. TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ 2013.04.21. A szenzitizáció folyamata TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK ÁTTEKINTÉSE TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK

TÚLÉRZÉKENYSÉGI I. TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ 2013.04.21. A szenzitizáció folyamata TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK ÁTTEKINTÉSE TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK Ártalmatlan anyagok bejutása egyes emberekben túlérzékenységi reakciókat válthat ki Nemkívánatos gyulladáshoz, sejtek és szövetek károsodásához vezet Az

Részletesebben

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF)

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF) Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF) 2011.11.10 2011.11.12. Hotel Divinus, Debrecen Főszervező: Prof. Dr. Zeher Margit A Magyar Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság és

Részletesebben

A GYÓGYSZERHATÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK

A GYÓGYSZERHATÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK A GYÓGYSZERHATÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK A gyógyszerhatást befolyásoló tényezők I. Faj, fajta, vérvonal Receptoriális (farmakodinámiai) Szarvasmarha - Xylazin Macska - Morfin Felszívódás Ló - Ampicillin

Részletesebben

Glutén asszociált kórképek

Glutén asszociált kórképek Glutén asszociált kórképek Miklós Katalin Honvédkórház KLDO Klinikai Immunológia MIT-MLDT Budapest, 2015. 04. 22. Évtizedekkel ezelőtti megfigyelés, hogy a glutén nemcsak a lisztérzékenyekben válthat ki

Részletesebben

Ketogén diéta alkalmazása a gyermekepileptológiában

Ketogén diéta alkalmazása a gyermekepileptológiában TDK-munka címe Oesophagus atresia miatt operált gyermekek utógondozása Májtranszplantált gyermekek utánkövetése (szénhidrátanyagcsere, csontanyagcsere, zsíranyagcsere, cardiovascularis rizikó) különös

Részletesebben

A felszívódási zavarok okai. Felszívódási zavarok, táplálékallergia. Erjedéses hasmenések. A felszívódási zavarok tünetei

A felszívódási zavarok okai. Felszívódási zavarok, táplálékallergia. Erjedéses hasmenések. A felszívódási zavarok tünetei A felszívódási zavarok okai Felszívódási zavarok, táplálékallergia Dr. Tárnok András Maldigestio (emésztés zavara) Malabsoprtio (felszívódás zavara) Egyes esetekben mindkettő egyidőben jelen van Enzim,

Részletesebben

Újszülött és csecsemıkori hasfájás, haspuffadás. Dr. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika Bókay délután, 2012.02.02.

Újszülött és csecsemıkori hasfájás, haspuffadás. Dr. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika Bókay délután, 2012.02.02. Újszülött és csecsemıkori hasfájás, haspuffadás Dr. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika Bókay délután, 2012.02.02. Mirıl lesz szó? Infantilis colica jellemzıi Kell-e organikus betegségre gondolni? Terápia

Részletesebben

Az urticaria patomechanizmusa, klinikuma, diagnosztikája és kezelése

Az urticaria patomechanizmusa, klinikuma, diagnosztikája és kezelése Az urticaria patomechanizmusa, klinikuma, diagnosztikája és kezelése Dr. Szegedi Andrea Debreceni Egyetem, Bőrgyógyászati Klinika, Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék Mit jelent az urtica és az urticaria?

Részletesebben

Gyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika

Gyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyermekkori IBD jellegzetességei Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyulladásos bélbetegség feltételezhetı Hasmenés >4 hét >2 székürítés naponta Folyékony/pépes széklet Crohn-betegség? Colitis

Részletesebben

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális

Részletesebben

EGYES LABORATÓRIUMI PARAMÉTEREK JELENTŐSÉGE A TEHÉNTEJFEHÉRJE ÉRZÉKENYSÉG PROGNÓZISÁNAK MEGÍTÉLÉSÉBEN. Dr. Hidvégi Edit

EGYES LABORATÓRIUMI PARAMÉTEREK JELENTŐSÉGE A TEHÉNTEJFEHÉRJE ÉRZÉKENYSÉG PROGNÓZISÁNAK MEGÍTÉLÉSÉBEN. Dr. Hidvégi Edit EGYES LABORATÓRIUMI PARAMÉTEREK JELENTŐSÉGE A TEHÉNTEJFEHÉRJE ÉRZÉKENYSÉG PROGNÓZISÁNAK MEGÍTÉLÉSÉBEN Dr. Hidvégi Edit Semmelweis Egyetem, Budapest Doktori Iskola 2002 Krónikus betegségek megelőzése gyermekkorban

Részletesebben

1. ESET DIAGNÓZIS: LYMPHADENITIS MESENTERIALIS. 16 éves nő: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, vizes hasmenés, collaptiform rosszullét

1. ESET DIAGNÓZIS: LYMPHADENITIS MESENTERIALIS. 16 éves nő: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, vizes hasmenés, collaptiform rosszullét 1. ESET 16 éves nő: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, vizes hasmenés, collaptiform rosszullét Sebészeti osztály hasi UH: bélfal ödéma, ascites konzervatív kezelés DIAGNÓZIS: LYMPHADENITIS MESENTERIALIS

Részletesebben

Molekuláris allergének diagnosztikai szerepe. Király Viktória Anna Németh Julianna Synlab Budapest Diagnosztikai Központ Immunológiai Laboratóriuma

Molekuláris allergének diagnosztikai szerepe. Király Viktória Anna Németh Julianna Synlab Budapest Diagnosztikai Központ Immunológiai Laboratóriuma Molekuláris allergének diagnosztikai szerepe Király Viktória Anna Németh Julianna Synlab Budapest Diagnosztikai Központ Immunológiai Laboratóriuma Allergia diagnosztika Nehéz, ha pontosan meg kell határozni

Részletesebben

Ételallergiák bőrgyógyászati jelentősége

Ételallergiák bőrgyógyászati jelentősége Ételallergiák bőrgyógyászati jelentősége Dr. Nagy Gabriella Dr. Károlyi Zsuzsánna Miskolci Semmelweis Ignác Egészségügyi Központ, Bőrgyógyászati Osztály Az ételallergiás reakciók már az ókortól ismertek.

Részletesebben

A fermentált tápszerek kedvezı gastrointestinális hatásai. Arató András

A fermentált tápszerek kedvezı gastrointestinális hatásai. Arató András A fermentált tápszerek kedvezı gastrointestinális hatásai Arató András Fermentált tápszer fogalma Nem tartalmaz élı baktériumot, de baktérium alkotórészeket tartalmaz: sejtfal, DNS, prebiotikus oligoszacharidok

Részletesebben

Atopiás dermatitis Gáspár Krisztián

Atopiás dermatitis Gáspár Krisztián Atopiás dermatitis Gáspár Krisztián DE OEC Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológia Tanszék Atopiás dermatitis Krónikus gyulladással járó, relapsusokat mutató nem fertőző bőrbetegség. Bőrszárazság,

Részletesebben

AZ ÉLELMISZEREKBEN TALÁLHATÓ ALLERGÉN

AZ ÉLELMISZEREKBEN TALÁLHATÓ ALLERGÉN AZ ÉLELMISZEREKBEN TALÁLHATÓ ALLERGÉN FEHÉRJÉK ANALITIKÁJÁNAK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI Bugyi Zsuzsanna, Schall Eszter, Hajas Lívia, Török Kitti, Tömösközi Sándor BME Alkalmazott Biotechnológia és Élelmiszertudományi

Részletesebben

Élelmiszer-allergének mennyiségi meghatározása immunanalitikai módszerekkel- lehetőségek és korlátok

Élelmiszer-allergének mennyiségi meghatározása immunanalitikai módszerekkel- lehetőségek és korlátok Élelmiszer-allergének mennyiségi meghatározása immunanalitikai módszerekkel- lehetőségek és korlátok Bugyi Zsuzsanna, Török Kitti, Hajas Lívia, Tömösközi Sándor BME Alkalmazott Biotechnológia és Élelmiszer-tudományi

Részletesebben

Hogyan alakul ki az allergiás reakció? Erdei Anna Eötvös Loránd Tudományegyetem Immunológiai Tanszék 2011. április 28

Hogyan alakul ki az allergiás reakció? Erdei Anna Eötvös Loránd Tudományegyetem Immunológiai Tanszék 2011. április 28 8 Hogyan alakul ki az allergiás reakció? Erdei Anna Eötvös Loránd Tudományegyetem Immunológiai Tanszék 2011. április 28 Az immunrendszer - kétélű kard kórokozók tumor véd immunrendszer autoimmunitás allergia

Részletesebben

Étrendi terápia a betegek kezelésében/étrendi javaslatok különféle megbetegedésekben

Étrendi terápia a betegek kezelésében/étrendi javaslatok különféle megbetegedésekben Étrendi terápia a betegek kezelésében/étrendi javaslatok különféle megbetegedésekben PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia Dietetika II. 2012 Vizsgálati

Részletesebben

Az IgE mediálta allergiás reakciók típusai, epidemiológiája. Allergológia Kurzus 2011

Az IgE mediálta allergiás reakciók típusai, epidemiológiája. Allergológia Kurzus 2011 Az IgE mediálta allergiás reakciók típusai, epidemiológiája Allergológia Kurzus 2011 Atopia-allergia Atopia genetikalilag (örökletesen) meghatározott fokozott IgE válaszkészséget jelent és hajlamot az

Részletesebben

Az allergiás betegségek pathomechanizmusa, diagnosztikája és ennek laboratóriumi módszerei Dr. Sipka Sándor

Az allergiás betegségek pathomechanizmusa, diagnosztikája és ennek laboratóriumi módszerei Dr. Sipka Sándor Az allergiás betegségek pathomechanizmusa, diagnosztikája és ennek laboratóriumi módszerei Dr. Sipka Sándor DEKK Klinikai Immunológiai Tanszék Regionális Immunológiai Laboratórium http://rimm.dote.hu Az

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Cetirizin-ratiopharm 10 mg filmtabletta Cetirizin-ratiopharm 10 mg filmtabletta

Részletesebben

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható

Részletesebben

Allergiatesztek. In vitro laboratóriumi körülmények között, vérmintából végzett vizsgálatok

Allergiatesztek. In vitro laboratóriumi körülmények között, vérmintából végzett vizsgálatok Allergiatesztek Elsősorban fontos kiemelni, hogy önmagában egyetlen allergiateszt sem mérvadó, eredményüket minden esetben a panaszokkal, tünetekkel összevetve kell értékelni. Minden allergiavizsgálatnál

Részletesebben

Az allergiás reakció

Az allergiás reakció Az allergiás reakció A tankönyben (http://immunologia.elte.hu/oktatas.php): Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE Tanárszakosok, 2016 Bev. 3. ábra Az immunrendszer kétélű kard F i z i o l ó g i á s immunhiányos

Részletesebben

Asztma iskoláskor elıtt

Asztma iskoláskor elıtt Asztma iskoláskor elıtt Uhereczky Gábor uhereczky@ella.hu Heim Pál Gyermekkórház, Budapest Gyermekpulmonológiai szakvizsga-elıkészítı továbbképzı tanfolyam 2011. ASZTMA-GUIDELINOK 2006-ig: olyan kalap,

Részletesebben

Utazás Egészség. Egészség - Vészhelyzet. Egészség - Az orvosnál. A kórházba kell mennem. Amikor valakit megkérsz, hogy vigyen a kórházba

Utazás Egészség. Egészség - Vészhelyzet. Egészség - Az orvosnál. A kórházba kell mennem. Amikor valakit megkérsz, hogy vigyen a kórházba - Vészhelyzet A kórházba kell mennem. Amikor valakit megkérsz, hogy vigyen a kórházba Nem érzem jól magam. / Betegnek érzem magam. Muszáj, hogy egy orvos azonnal megvizsgáljon. Azonnali orvosi ellátás

Részletesebben

A szabályozás. Hol jelenik meg allergén információ? A táplálékallergiások információhoz jutásának lehetőségei. Pálfi Erzsébet 2008.

A szabályozás. Hol jelenik meg allergén információ? A táplálékallergiások információhoz jutásának lehetőségei. Pálfi Erzsébet 2008. A táplálékallergiások információhoz jutásának lehetőségei 1. Jogi szabályozás 2. Allergia Adatbank Pálfi Erzsébet 2008. A szabályozás Az élelmiszer jelölés alapelveinek európai szintű érvényesítése egységes

Részletesebben

II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)

II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) 2011.11.10 2011.11.12. Hotel Divinus, Debrecen (Debrecen, Nagyerdei krt. 1.) Főszervező: A Magyar Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság

Részletesebben

Közérthetően az allergiáról

Közérthetően az allergiáról Közérthetően az allergiáról Szinte már elcsépelt közhely, hogy az allergiás betegségek száma napjainkban rohamosan növekszik. Ennek oka összetett, de igen nagy szerepe van benne az utóbbi 100 év nagyfokú

Részletesebben

Allergia megelőzés anyatej hiánya esetén csecsemőkorban. Akkor most kinek higgyünk?

Allergia megelőzés anyatej hiánya esetén csecsemőkorban. Akkor most kinek higgyünk? Allergia megelőzés anyatej hiánya esetén csecsemőkorban. Akkor most kinek higgyünk? Dr. Nobilis András SE. II. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Koraszülött ITO Az atópiás betegségek terjedése Mc

Részletesebben

Dr. Halász Adrien Ph.D. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Kistarcsa

Dr. Halász Adrien Ph.D. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Kistarcsa TERÁPIA Dr. Halász Adrien Ph.D. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Kistarcsa Cél: az életminıség javítása! CF gyógyszeres kezelése Sérült funkciók normalizálása Emésztés Táplálkozás szomatikus fejlıdés Légzés

Részletesebben

PARADIGMA VÁLTÁS AZ ASZTMA BRONCHIALE MEGÍTÉLÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest

PARADIGMA VÁLTÁS AZ ASZTMA BRONCHIALE MEGÍTÉLÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest PARADIGMA VÁLTÁS AZ ASZTMA BRONCHIALE MEGÍTÉLÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest ASZTMA GONDOZÁS SZEMPONTJAI Triggerek Aktuális tünetek Légzésfunkció KONTROLLÁLTSÁG

Részletesebben

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. évi Gasztroenterológiai szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Novák János PhD.

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. évi Gasztroenterológiai szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Novák János PhD. III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. évi Gasztroenterológiai szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Novák János PhD. Gasztroenterológiai kérdőíves szűrés adatainak feldolgozása Összesen

Részletesebben

A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.

A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus az egyik leggyakoribb okozója a súlyos hasmenésnek csecsemő és kisdedkorban. Évente világszerte

Részletesebben

Bécsi Egyetemi Klinika Fül-Orr-Gégészeti Osztályának professzora kijelenti, hogy

Bécsi Egyetemi Klinika Fül-Orr-Gégészeti Osztályának professzora kijelenti, hogy Sajtóközlemény Élvezze a szabadtéri évszakot a szénanátha ellenére: A modern antihisztaminok gyorsan ható és hosszan tartó enyhülést nyújtanak A szabadtéri évszak elkezdıdött! A természet virágba borult,

Részletesebben

LÉGZÉSFUNKCIÓS VIZSGÁLATOK. Pulmonológiai Klinika

LÉGZÉSFUNKCIÓS VIZSGÁLATOK. Pulmonológiai Klinika LÉGZÉSFUNKCIÓS VIZSGÁLATOK PhD kurzus Prof. Dr. Magyar Pál Pulmonológiai Klinika GYORS REVERZIBILITÁS TESZT Milyen gyógyszerrel végezzük? 400 µg β2 agonista vagy 800 µg antikolinerg szer,

Részletesebben

GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19.

GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19. LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és

Részletesebben

Túlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint.

Túlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint. Túlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint. A felosztás mai szemmel nem a leglogikusabb, mert nem tesz különbséget az allergia, az autoimmunitás és a a transzplantációs immunreakciók között.

Részletesebben

Az eosinophil oesophagitistıl az eosinophil colitisig. Dr. Veres Gábor Bókay Gyermekklinika, Budapest

Az eosinophil oesophagitistıl az eosinophil colitisig. Dr. Veres Gábor Bókay Gyermekklinika, Budapest Az eosinophil oesophagitistıl az eosinophil colitisig Dr. Veres Gábor Bókay Gyermekklinika, Budapest Eosinophil oesophagitis 14 éves fiú Korábbi anamnézis: negatív Dyspepsia, epigastrialis fájdalom UBT

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai

Részletesebben

Immunológia alapjai. 16. előadás. Komplement rendszer

Immunológia alapjai. 16. előadás. Komplement rendszer Immunológia alapjai 16. előadás Komplement rendszer A gyulladás molekuláris mediátorai: Plazma enzim mediátorok: - Kinin rendszer - Véralvadási rendszer Lipid mediátorok Kemoattraktánsok: - Chemokinek:

Részletesebben

Definíciók. Rohamokban jelentkezı, spontán vagy gyógyszerre reverzibilis diffúz hörgıgörcs által kiváltott nehézlégzés.

Definíciók. Rohamokban jelentkezı, spontán vagy gyógyszerre reverzibilis diffúz hörgıgörcs által kiváltott nehézlégzés. Asthma bronchiale Definíciók Rohamokban jelentkezı, spontán vagy gyógyszerre reverzibilis diffúz hörgıgörcs által kiváltott nehézlégzés. Olyan tünet-együttes, melyet mind spontán, mind kezelésre jelentısen

Részletesebben

A házi gyermekorvos lehetőségei, feladatai az asztma diagnózisában és kezelésében

A házi gyermekorvos lehetőségei, feladatai az asztma diagnózisában és kezelésében A házi gyermekorvos lehetőségei, feladatai az asztma diagnózisában és kezelésében Cserháti Endre SE I.sz. Gyermekklinika Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVIII. Tudományos Konferenciája, ( Kávészünet ) 2016.

Részletesebben

Immunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu)

Immunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Immunológia I. 2. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Az immunválasz kialakulása A veleszületett és az adaptív immunválasz összefonódása A veleszületett immunválasz mechanizmusai A veleszületett

Részletesebben

Glutén. Gégényné Osztó Zsuzsanna. Okleveles természetgyógyász, Reflexológus

Glutén. Gégényné Osztó Zsuzsanna. Okleveles természetgyógyász, Reflexológus Glutén Gégényné Osztó Zsuzsanna Okleveles természetgyógyász, Reflexológus Mi is az a glutén? Az egész életen át tartó intoleranciát a gluténnek (sikér) nevezett összetett fehérje okozza, melyet a búza-,

Részletesebben

Az allergiás betegségek diagnosztikájának in vitro laboratóriumi módszerei

Az allergiás betegségek diagnosztikájának in vitro laboratóriumi módszerei Az allergiás betegségek diagnosztikájának in vitro laboratóriumi módszerei Sipka Sándor http://rimm.dote.hu a.) Hiperszenzitivitás Kóros állapot, amiben olyan külső ingerek okoznak betegségtünetet az érintett

Részletesebben

AZ ASTHMA BRONCHIALE TERMÉSZETES LEFOLYÁSA; CITOKINEK A BRONCHIALIS HYPERREAKTIVITÁS PATOMECHANIZMUSÁBAN. Dr. Halász Adrien

AZ ASTHMA BRONCHIALE TERMÉSZETES LEFOLYÁSA; CITOKINEK A BRONCHIALIS HYPERREAKTIVITÁS PATOMECHANIZMUSÁBAN. Dr. Halász Adrien Ph. D. értekezés tézisei AZ ASTHMA BRONCHIALE TERMÉSZETES LEFOLYÁSA; CITOKINEK A BRONCHIALIS HYPERREAKTIVITÁS PATOMECHANIZMUSÁBAN Dr. Halász Adrien Készült a Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinikán Témavezető:

Részletesebben

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban 3. előadás Az immunrendszer molekuláris elemei: antigén, ellenanyag, Ig osztályok Az antigén meghatározása Detre László: antitest generátor - Régi meghatározás:

Részletesebben

HOMEOPÁTIÁVAL ELÉRT EREDMÉNY PSORIASISBAN DR. DÉRER CECILIA HOMEOPATA BAJA II.INTERDISZCIPLINÁRIS KOMPLEMENTER MEDICINA KONGRESSZUS A PSORIASIS GYAKRAN ELŐFORDULÓ BŐRBETEGSÉG. A BETEGEK 5-8 %-A SZENVED

Részletesebben

KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA

KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Alapvetõ megfontolások DEFINÍCIÓ A krónikus intestinalis ischaemia (CII) egy multiplex

Részletesebben

Immunológia alapjai előadás. Az immunológiai felismerés molekuláris összetevői.

Immunológia alapjai előadás. Az immunológiai felismerés molekuláris összetevői. Immunológia alapjai 3 4. előadás Az immunológiai felismerés molekuláris összetevői. Az antigén fogalma. Antitestek, T- és B- sejt receptorok: molekuláris szerkezet, funkciók, alcsoportok Az antigén meghatározása

Részletesebben

Az immunológia alapjai

Az immunológia alapjai Az immunológia alapjai 8. előadás A gyulladásos reakció kialakulása: lokális és szisztémás gyulladás, leukocita migráció Berki Timea Lokális akut gyulladás kialakulása A veleszületeh és szerzeh immunitás

Részletesebben