PARADIGMA VÁLTÁS AZ ASZTMA BRONCHIALE MEGÍTÉLÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "PARADIGMA VÁLTÁS AZ ASZTMA BRONCHIALE MEGÍTÉLÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest"

Átírás

1 PARADIGMA VÁLTÁS AZ ASZTMA BRONCHIALE MEGÍTÉLÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest

2 ASZTMA GONDOZÁS SZEMPONTJAI Triggerek Aktuális tünetek Légzésfunkció KONTROLLÁLTSÁG SÚLYOSSÁG Légúti gyulladás Bronchiális hyperreaktivitás Légzésfunkció hosszú távon Természetes lefolyás

3 ASZTMA SÚLYOSSÁG 2005-IG TÜNET NAPPAL TÜNET ÉJJEL LÉGZÉSFUNKCIÓ Intermittáló 2/hét 2/hó FEV1,PEF 80% PEF var.< 20% Enyhe > 2/hét < 1/nap > 2/hó FEV1,PEF 80% perzisztáló exacerbációk PEF var % aktivitás zavarhatják Középsúlyos naponta tünetek > 1/hét FEV1,PEF 60-80% perzisztáló exacerbációk PEF var. > 30% aktivitás zavarják Súlyos folyamatos tünetek gyakran FEV1,PEF < 60% perzisztáló csökkent aktivitás PEF var. > 30% gyakori exacerbációk

4 Intermittáló ASZTMA SÚLYOSSÁG 2006-tól ROHAMOLDÓ RABA TARTÓS KONTROLLÁLÓ Enyhe RABA alacsony dózisú ICS perzisztáló LTRA Középsúlyos RABA ICS+LABA (komb.) perzisztáló ICS+LABA (komb.) közepes- magas dózisú ICS ICS+LTRA ICS+teofillin Súlyos RABA közepes- magas dózisú ICS perzisztáló ICS+LABA (komb.) ICS+LABA (komb.) ±LTRA, ±teofillin Nehezen RABA ± szisztémás szteroid kezelhetı ICS+LABA (komb.) ± anti IgE

5 NEHEZEN KEZELHETİ ASZTMA 102 gyermek 11,6±2,8 év, 51% fiú, 88% atópiás Beválasztási kritériumok igazolt asztma bronchiale heti 3x RABA > 800 µg/ nap budesonide ekvivalens ICS, vagy rendszeres szisztémás szteroid folyamatos LABA terápia vagy eredménytelen kezelés LABA-val, LTRA-val 1. vizit - allergológia, légzésfunkció, FeNO 2 hetes 40 mg/nap prednizolon p.os vagy 1x40 mg triamcinolon i.m. 2. vizit tüneti válasz felmérése, légzésfunkció, immunológia bronchoszkópia, BAL, hörgınyálkahártya biopszia, CT, nyelıcsı ph mérés, kortizol, prednizolon vérszintek meghatározása Bossley C.J. és mtsai. Eur Respir J 2009;34:

6 NEHEZEN KEZELHETİ ASZTMA leány fiú Tünetmentesség Reverzibilitás megszőnése Normalizálódó FEV1 Normalizálódó FeNO Terápiás nehézségek Bossley C.J. és mtsai. Eur Respir J 2009;34:

7 AZ ASZTMA KONTROLL SZINTJEI Sajátosság Kontrollált (az alábbiak mind) Részben kontrollált (az egyik bármely héten) Nem kontrollált Nappali tünetek < 2x/hét > 2x/hét A részben A napi aktivitás korlátozása Éjszakai tünetek/felébredés Rohamoldó iránti igény Légzésfunkció FEV1, PEF Nincs Nincs > 2x/hét > 2x/hét < 2x/hét > 2x/hét Normális (>80%) GINA 2006 <80% prediktív v. egyéni legjobb kontrollált asztma 3 v. több sajátossága bármely héten Exacerbációk Nincs 1 vagy több/év 1 bármely héten

8 ASZTMA KONTROLL ELEMEI AKTUÁLIS ÁLLAPOT Asztma kontroll teszt Tünetek Rohamoldó igény Aktuális légzésfunkció RELAPSZUS KOCKÁZATA Exacerbációk rizikója Gyulladás hosszú távú aktivitása, jellege Légzésfunkció alakulása ASZTMA SÚLYOSSÁGA BETEGSÉG AKTIVITÁSA KEZELÉS INTENZITÁSA Genetikai, környezeti faktorok, társbetegségek felmérése Asztma fenotípusának meghatározása (allergológia, köpet citológia, FeNO, légzésfunkció, CT) Taylor D.R. és mtsai. Eur Respir J 2008;32:

9 ASZTMA KONTROLL KEZELÉS A kontroll szintje GINA 2006 Kezelés Kontrollált Részben kontrollált Nem kontrollált Megtalálni, fenntartani a legkisebb kontrolláló gyógyszerelést Megfontolni a felfelé lépést a kontroll eléréséhez Felfelé lépés a kontroll eléréséig Exacerbációk Az exacerbáció kezelése

10 AZ ASZTMA BRONCHIALE KEZELÉSE Az asztma bronchiale diagnózisa Az asztma bronchiale súlyossági fokozatai Az asztma bronchiale gondozása beteg- és család oktatás a betegség monitorozása provokáló faktorok elkerülése hosszú távú kezelési terv asztmás roham kezelési javaslata rendszeres kontrollok, utánkövetés

11 AZ ASZTMA BRONCHIALE DIAGNÓZISA North Carolia School Asthma Survey éves gyermekek ( ) 499 iskolából / / kérdıíves felmérés asztma diagnózist nem kapó gyakori fulladók aránya háttérben álló tényezık /kor, nem, dohányzás, lakóhely, rassz, allergia/ ALLERGIA tünetmentesek 52,63% 36% enyhe tüneteket mutatók /havi fulladás < 1, köhögés/ 31,28% 61% igazolt asztmások 9,92% 86% asztma diagnózist nem kapó gyakori fulladók 6,17% 70% Who Gets Diagnosed With Asthma? Frequent Wheese Among Adolescents With and Without a Diagnosis of Asthma K. Yeatts és mtsai. Pediatrics 2003;111:

12 AZ ASZTMA BRONCHIALE GONDOZÁSA /SEAAK/ 572 svájci gyermek szüleitıl /kérdıív/ nyert adatok 4-6 év 113 /20%/ 7-9 év 191 /33%/ év 146 /26%/ év 122 /21%/ intermittáló 288 /62%/ enyhe perz. 106 /23%/ kp.súlyos perz.64 /14%/ súlyos perz. 8 / 2%/ rossz nem kielégítı kielégítı /epizódikus fizikai aktivitás limit és zavart alvás/ megfelelı Age-related differences in perceived asthma control in childhood: guidelines and reality C.E Kuehni és mtsai. Eur Respir J 2002;20:

13 AZ ASZTMA BRONCHIALE GONDOZÁSA /ASZTMA IN CANADA/ 200 asztmás gyermek szüleinek telefoninterjúja Gyengén kontrollált: 96 kontrollált: 104 /2. vagy több kritérium nem teljesült/ zavart alvás/min. 1/hét/ 34% kórház/utóbbi év/ 9% 8% sürgıs vizit/utóbbi év/ 74% 44% iskolai hiányzás/utóbbi 3 hó/ 23% fizikai korlát 35% Control of asthma in Canada: failure to achive guideline targets K.R. Chapman és mtsai. Can Respir J 2001;8(Suppl. A):35A-40A

14 AZ ASZTMA BRONCHIALE GONDOZÁSA Az asztmás gyermekek gondozása az esetek 31%-ában nem kielégítı, vagy gyenge Az asthmás betegek tüneteinek önértékelése az orvosi GINA-osztályozás tükrében és az asthma bronchiale társadalmi költségvonzata (HUNAIR vizsgálat) Magyar P. és mtsai. Lege Artis Medicinae 2000;10(4): Nyugat-Európában az asztma gondozás csak az esetek 5,8%-ában felel meg a GINA kritériumoknak Clinical mamagement of asthma in 1999: the Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) study K.F. Rabe és mtsai. Eur Respir J 2000;16: A gyermekkorú asztmás betegek 90%-a szuboptimálisan kontrollált Asthma morbidity, control and treatment in New Zeland: results of the Patients Outcomes Management Survey (POMS) S. Holt és mtsai. N Z Med J 2003;116:U436

15 AZ INEFFEKTÍV ASZTMA KONTROLL OKAI A diagnózis késése A gyógyszerek aluldozírozása Elégtelen compliance Ineffektív guideline-ok Nem megfelelı inhalációs eszközválasztás és használat Asthma management: important issues P. Barnes és mtsai. Eur Respir Rev 2005;14:97,

16 AZ ASZTMA KONTROLL SAROKKÖVEI Légzésfunkciós vizsgálatok Hosszú távú- és sürgısségi írott kezelési javaslat A gondozó orvos felkészültsége Nem megfelelı inhalációs eszközválasztás és használat Gyógyszeres kezelés A gyógyszerek aluldozírozása Szülıi hozzáállás, ismeretek A kezelési utasítások betartása Elégtelen compliance Egyszerően követhetı gondozási irányelvek Ineffektív guideline-ok Beteg-, szülı-, szakdolgozó oktatási programok A diagnózis késése Poor asthma control in children: evidence from epidemiological surveys and implications for clinical practice P.M. Gustafsson és mtsai. Int J Clin Pract 2006;60:3,

17 LÉGZÉSFUNKCIÓS VIZSGÁLATOK A légzésfunkciós vizsgálat /broncholízis teszt, a fizikai terhelés/ egyike a néhány objektív asztma monitorozási lehetıségnek Japánban 80%-ban, Ázsia-Óceánia országaiban 75%-ban az asztmás gyermekeknél egyáltalán nem végzik Európában egy éven belül az asztmás gyermekek változó arányában történik légzésfunkciós vizsgálat Németország 60% Franciaország 48% Hollandia 39% Svédország 36% Spanyolország 27% Olaszország 22% Nagy-Britannia 14% Poor asthma control in children: evidence from epidemiological surveys and implications for clinical practice P.M. Gustafsson és mtsai. Int J Clin Pract 2006;60:3,

18 LÉGZÉSFUNKCIÓS VIZSGÁLATOK Guideline-ok ajánlják a rendszeres, otthoni csúcsáramlás (PEF) monitorozást Vizsgálati eredmények szerint a részletes kezelési javaslat, a sürgısségi teendık ismerete, a betegoktatás és a rendszeres kontrollok, tüneteken alapuló, megfelelı, önállóan alkalmazható asztma kontrollt tehetnek lehetıvé PEF monitorozás nélkül is A randomised trial comparing peak exspiratory flow and symptom self-mamagement plans for patients with asthma attending a primary care clinic M.O. Turner és mtsai. Am J Respir Crit Care Med 1998;157(2): A PEF monitorozásnak tünetmentesség esetén lehet jelentısége Poor asthma control in children: evidence from epidemiological surveys and implications for clinical practice P.M. Gustafsson és mtsai. Int J Clin Pract 2006;60:3,

19 KEZELÉSI JAVASLAT A kezelési javaslatot a guideline-ok egyértelmően javasolják, Nyugat-Európában a gyermekek 24%-a rendelkezik írott akciótervvel Spanyolország 60% - Nagy-Britannia 9% Poor asthma control in children: evidence from epidemiological surveys and implications for clinical practice P.M. Gustafsson és mtsai. Int J Clin Pract 2006;60:3, A részletes kezelési javaslattal csökkenthetı az asztmás halálozás, javítható az exacerbációk lefolyása Written action plans for asthma: an evidence-based review of the key components P.G. Gibson és mtsai. Thorax 2004;59:94-99 Iskoláskorúakat kezelési javaslattal kórházból elbocsátva csökkenthetı az ismételt gyógyintézeti felvételek száma Structured discharge procedure for children admitted to hospital with asthma: a randomised controlled trial of nursing practice L.J. Wesseldine és mtsai. Arch Dis Child 1999;80:

20 KEZELÉSI JAVASLAT Prevenciós javaslat rizikófaktorok kerülése rendszeres mindennapos megelızı kezelés Kezelési útmutató nehézlégzés esetére rosszabbodás felismerése /tünetek, PEF/ (enyhe-súlyos attack differenciálása) gyógyszeres kezelési javaslat (a nehézlégzés mértékének megfelelıen alternatívák) self-management Instrukció az orvosi segítség optimális idıben eléréséhez gondozóintézmény, ügyeletek tefonszámai

21 A GONDOZÓ ORVOS FELKÉSZÜLTSÉGE A Nyugat-Európai asztmás gyermekek 63%-át háziorvos gondozza, és soha nem, vagy csak súlyos akut problémával fordulnak specialistához A gyermektüdıgyógyász gondozta az asztmás gyermekek nagyobb arányban alkalmaznak ICS-ot, gondozásuk jobban illeszkedik a guideline-okhoz Az ismételten kórházi ellátásra szoruló asztmás gyermekeket magasabb arányban gondoznak családorvosok, mint specialisták A rendszeres kontrollok elınyösen befolyásolják az iskolából való hiányzást, ezeknél a gyermeknél magasabb az ICS használat aránya Poor asthma control in children: evidence from epidemiological surveys and implications for clinical practice P.M. Gustafsson és mtsai. Int J Clin Pract 2006;60:3,

22 AZ ASZTMA BRONCHIALE KEZELÉSE Az ICS kezelés elmarad a szükségestıl A SABA használat magasabb az elvártnál Wordwide severity and control of asthma in children and adults: The global Asthma Insight and Reality surveys K.F. Rabe és mtsai. J Allergy Clin Immunol 2004;114:40-47 Kevésbé hatékony, korszerőtlen prevenciós szerek magas arányú használata /cromolynok, LTA/ Németotszágban asthmás gyermekek 43% cromolyn, 16% ICS / / Poor asthma control in children: evidence from epidemiological surveys and implications for clinical practice P.M. Gustafsson és mtsai. Int J Clin Pract 2006;60:3,

23 INHALÁCIÓS ESZKÖZÖK, TECHNIKA Adagolós aeroszolok a folyamatosan helyes használat a gyermekek többségénél nem sikeres Errors in inhalation technique and efficiency in inhaler use in asthmatic children S. Pedersen és mtsai. Allergy 1986;41: spacerekkel a hibák többsége áthidalható Porbelégzı készülékek a Turbuhalerrel kislégutakba juttatható gyógyszerarány meghaladja mind az adagolós aerosol, mind a többi porbelégzı effektivitását Porlasztókészülékek asztma bronchiale esetén elsısorban az intenzív terápia eszköze Minden inhalációs technikát rendszeresen ellenırizni kell!

24 BETEG-, SZÜLİOKTATÁS Cél egy olyan kapcsolat kialakítása, amiben az asztmás állapot lényegének ismerete lehetıséget biztosít a megfelelı asztmakontroll eléréséhez A következı ismeretek elengedhetetlenek provokáló faktorok ismerete az elıírt kezelés pontos betartásának fontossága a megelızı és rohamoldó gyógyszerek elkülönítése állapotrosszabbodás tüneteinek a felismerése tüneti napló vezetésének elfogadtatása PEF monitorozás elsajátítása megfelelı idıben orvosi segítség igénybevétele

25 ÖSSZEFOGLALÁS A gyermekkori asztma világszerte növekvı probléma Az asztma gondozás nem megfelelı Az asztma kontroll javításának szakmai komponensei mellett sarkalatos pontja a betegoktatás és az egészségügyi ismeretek társadalmi szinten történı bıvítése A betegek és szüleiknek hozzáállása a kezeléshez, annak betartása, a self-managing csak a betegség alaposabb megértése után várható el

SERDÜLİKORI ASZTMA BRONCHIALE. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest

SERDÜLİKORI ASZTMA BRONCHIALE. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest SERDÜLİKORI ASZTMA BRONCHIALE Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest AZ ASZTMA BRONCHIALE TERMÉSZETES LEFOLYÁSÁT BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZİK Genetikai faktorok Környezeti tényezık életmód, allergének,

Részletesebben

Asztma iskoláskor elıtt

Asztma iskoláskor elıtt Asztma iskoláskor elıtt Uhereczky Gábor uhereczky@ella.hu Heim Pál Gyermekkórház, Budapest Gyermekpulmonológiai szakvizsga-elıkészítı továbbképzı tanfolyam 2010 GINA 2009 special challenges that must be

Részletesebben

II. melléklet. Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételeit érintő változtatások indoklása

II. melléklet. Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételeit érintő változtatások indoklása II. melléklet Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételeit érintő változtatások indoklása 6 Tudományos következtetések A Kantos Master és a kapcsolódó nevek (lásd I. melléklet)

Részletesebben

Asthma bronchiale és krónikus obstruktív tüdőbetegség együttes megjelenése

Asthma bronchiale és krónikus obstruktív tüdőbetegség együttes megjelenése CSALÁDORVOSI GYAKORLAT Asthma bronchiale és krónikus obstruktív tüdőbetegség együttes megjelenése Müller Veronika dr. Gálffy Gabriella dr. Tamási Lilla dr. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 100 mikrogramm flutikazon-propionát (mikronizált) adagonként.

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 100 mikrogramm flutikazon-propionát (mikronizált) adagonként. 1. A GYÓGYSZER NEVE Flixotide Diskus 100 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por Flixotide Diskus 250 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por Flixotide Diskus 500 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por 2.

Részletesebben

KRÓNIKUS ALLERGIÁS PULMONOLÓGIAI KÓRKÉPEK. Dr. Kovács Lajos SE. I. Gyermekklinika Budapest

KRÓNIKUS ALLERGIÁS PULMONOLÓGIAI KÓRKÉPEK. Dr. Kovács Lajos SE. I. Gyermekklinika Budapest KRÓNIKUS ALLERGIÁS PULMONOLÓGIAI KÓRKÉPEK Dr. Kovács Lajos SE. I. Gyermekklinika Budapest ALLERGIÁS REAKCIÓ TÍPUSAI ASZTMA BRONCHIALE AZ ASZTMA BRONCHIALE TERMÉSZETES LEFOLYÁSÁT BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZİK Genetikai

Részletesebben

OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR.

OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR. ALL RIGHTS RESERVED SOKSZOROSÍTÁSI CSAK A MTT ÉS A KIADÓ ENGEDÉLYÉVEL Az asthmás és COPD-s betegek életminõségét befolyásoló tényezõk OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA Semmelweis Egyetem

Részletesebben

A krónikus obstruktív tüdıbetegség (COPD) diagnosztikája és gyógyszeres kezelése

A krónikus obstruktív tüdıbetegség (COPD) diagnosztikája és gyógyszeres kezelése A krónikus obstruktív tüdıbetegség (COPD) diagnosztikája és gyógyszeres kezelése Finanszírozási protokoll Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály

Részletesebben

Allergének Fogl., iatrogén ártalmak

Allergének Fogl., iatrogén ártalmak Légzőszervi betegségek aetiologiája Környezetszennyezés Fertőzés HAJLAM Gen. adottság Allergének Fogl., iatrogén ártalmak A gyermekkori légzőszervi betegségek gondozásában a GYÓGYSZERES és a NEM GYÓGYSZERES

Részletesebben

ASZTMÁS-E A GYERMEK. Dr. Kovács Lajos. Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika, Budapest

ASZTMÁS-E A GYERMEK. Dr. Kovács Lajos. Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika, Budapest ASZTMÁS-E A GYERMEK Dr. Kovács Lajos Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika, Budapest ASZTMA BRONCHIALE Az asztma bronchiale a légutak krónikus gyulladása, ami az esetek többségében atópiás egyéneken

Részletesebben

Akut asthma a sürgősségi osztályon. Lorx András

Akut asthma a sürgősségi osztályon. Lorx András Akut asthma a sürgősségi osztályon Lorx András Asthma Definíciók Asthma a bronchiális rendszer túlérzékenysége következtében rohamszerűen fellépő reverzibilis légúti obstrukció. Status asthmaticus; több

Részletesebben

ASZTMA. Ön és az asztma. www.onesazasztma.hu

ASZTMA. Ön és az asztma. www.onesazasztma.hu ASZTMA Ön és az asztma www.onesazasztma.hu Tartalom Bevezetés 2 Mi az asztma? 4 Mi okozza az asztmát? 6 Asztmatriggerek 8 Az asztma kontrollálása 10 Milyen kezelések léteznek? 12 Bevezetés Az asztma bármilyen

Részletesebben

Asztma, COPD és allergiás rhinitis gyógyszerészi gondozása

Asztma, COPD és allergiás rhinitis gyógyszerészi gondozása Asztma, COPD és allergiás rhinitis gyógyszerészi gondozása Dr. Mészáros Ágnes Semmelweis Egyetem - Gyógyszerésztudomány Kar Gyógyszerészi Gondozás Gyakorlatok 2012 légutak l kialakulásában eosinophylek,

Részletesebben

SEGÉDANYAG: Alumínium-hidroxid adszorbens (alumínium-hidroxid szuszpenzió),, fenol, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

SEGÉDANYAG: Alumínium-hidroxid adszorbens (alumínium-hidroxid szuszpenzió),, fenol, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz. PURETHAL FÛKEVERÉK 20 000 AUM/ML SZUSZPENZIÓS INJEKCIÓ PURETHAL Fûkeverék 20 000 AUM/ml szuszpenziós injekció Fûfélék pollenjeinek adszorbeált és módosított allergén kivonata 20 000 AUM/ml HATÓANYAG: Fûfélék

Részletesebben

Lázas beteg az intenzív osztályon: a differenciáldiagnosztika

Lázas beteg az intenzív osztályon: a differenciáldiagnosztika Lázas beteg az intenzív osztályon: a differenciáldiagnosztika problémái Székely Éva Lázas beteg az intenzív osztályon az infektológus megközelítésében 2011. október 8. A láz o Normál testhőmérséklet: szájban

Részletesebben

A rendszeres úszás kedvező hatása a gyermekkori asztmára

A rendszeres úszás kedvező hatása a gyermekkori asztmára 2016. június ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY 11 A rendszeres úszás kedvező hatása a gyermekkori asztmára Dr. Endre László, Vasútegészségügyi Központ, Budapest A z asztma fizikai aktivitással történő kezelésének

Részletesebben

Ph.D. Tézisek összefoglalója. Dr. Paulik Edit. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Népegészségtani Intézet

Ph.D. Tézisek összefoglalója. Dr. Paulik Edit. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Népegészségtani Intézet KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG MIATT HOSPITALIZÁLT BETEGEK KIVIZSGÁLÁSÁNAK ELEMZÉSE BIZONYÍTÉKOKON ALAPULÓ SZAKMAI IRÁNYELV ALAPJÁN Ph.D. Tézisek összefoglalója Dr. Paulik Edit Szegedi Tudományegyetem Általános

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

Rehabilitációs lehetőségek rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél: beteg-edukációs és szelf-menedzsment programok

Rehabilitációs lehetőségek rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél: beteg-edukációs és szelf-menedzsment programok Rehabilitációs lehetőségek rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél: beteg-edukációs és szelf-menedzsment programok Csókási Krisztina Pécsi Tudományegyetem Bölcsészettudományi Kar Pszichológia Intézet

Részletesebben

A betegoktatás jelentősége a COPD-s betegek gondozásában

A betegoktatás jelentősége a COPD-s betegek gondozásában A betegoktatás jelentősége a COPD-s betegek gondozásában Toller Zsoltné Szakasszisztens Budapest, II. kerületi Tüdőgondozó 1 COPD KEZELÉSI LEHETŐSÉGEI Magyarországon ma a világ összes korszerű inhalációs

Részletesebben

Környezeti koktél I. Müller Ágnes szakoktató, kari külügyi és nemzetközi program koordinátor az előadás anyaga a KSOHIA projekt alapján készült Témák a palackozott víz (ásványvíz) biztonságosabb a gyermekek

Részletesebben

INHALÁCIÓS GYÓGYSZEREK ALKALMAZÁSA A GYAKORLATBAN: A BETEG LÉGZÉSI TECHNIKÁJÁNAK HATÁSA A VÁRHATÓ DEPOZÍCIÓRA ÉS AZ OPTIMALIZÁCIÓ LEHETŐSÉGEI

INHALÁCIÓS GYÓGYSZEREK ALKALMAZÁSA A GYAKORLATBAN: A BETEG LÉGZÉSI TECHNIKÁJÁNAK HATÁSA A VÁRHATÓ DEPOZÍCIÓRA ÉS AZ OPTIMALIZÁCIÓ LEHETŐSÉGEI INHALÁCIÓS GYÓGYSZEREK ALKALMAZÁSA A GYAKORLATBAN: A BETEG LÉGZÉSI TECHNIKÁJÁNAK HATÁSA A VÁRHATÓ DEPOZÍCIÓRA ÉS AZ OPTIMALIZÁCIÓ LEHETŐSÉGEI Herke Paula 1, Balásházy Imre 2, Farkas Árpád 2, Szigethy Dezső

Részletesebben

(11) Lajstromszám: E 004 311 (13) T2 EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA

(11) Lajstromszám: E 004 311 (13) T2 EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA !HU000004311T2! (19) HU (11) Lajstromszám: E 004 311 (13) T2 MAGYAR KÖZTÁRSASÁG Magyar Szabadalmi Hivatal EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA (21) Magyar ügyszám: E 04 729 (22) A bejelentés napja:

Részletesebben

A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban

A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban Dr. Nagy Attila, Dr. Sándor János, Dr. Ádány Róza (Debreceni Egyetem, NK, Megelőző Orvostani Intézet.) Az Országos Egészségbiztosítási

Részletesebben

Újdonságok a krónikus urticaria területén* New aspects in the field of chronic urticara

Újdonságok a krónikus urticaria területén* New aspects in the field of chronic urticara BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2014 90. ÉVF. 6. 293 297. Újdonságok a krónikus urticaria területén* New aspects in the field of chronic urticara SZEGEDI ANDREA DR. Debreceni Egyetem, Klinikai Központ,

Részletesebben

NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA

NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA Infektológiai Szakmai Kollégium Az invazív (akut hematogén) candidiasis bizonyos kockázati csoportba sorolható betegek körében elõforduló súlyos

Részletesebben

A házi gyermekorvos lehetőségei, feladatai az asztma diagnózisában és kezelésében

A házi gyermekorvos lehetőségei, feladatai az asztma diagnózisában és kezelésében A házi gyermekorvos lehetőségei, feladatai az asztma diagnózisában és kezelésében Cserháti Endre SE I.sz. Gyermekklinika Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVIII. Tudományos Konferenciája, ( Kávészünet ) 2016.

Részletesebben

Hivatalos bírálat Dr. Antus Balázs: A légúti gyulladás és az oxidatív stressz vizsgálata tüdőbetegségekben című MTA doktori értekezéséről

Hivatalos bírálat Dr. Antus Balázs: A légúti gyulladás és az oxidatív stressz vizsgálata tüdőbetegségekben című MTA doktori értekezéséről Hivatalos bírálat Dr. Antus Balázs: A légúti gyulladás és az oxidatív stressz vizsgálata tüdőbetegségekben című MTA doktori értekezéséről Jelölt a fenti címen MTA doktori értekezést nyújtott be a Magyar

Részletesebben

A Magyar Gyermekorvosok Társasága és a Magyar Tüdőgyógyász Társaság Gyermektüdőgyógyász Szekciójának Konferenciája Székesfehérvár, Hotel Novotel****

A Magyar Gyermekorvosok Társasága és a Magyar Tüdőgyógyász Társaság Gyermektüdőgyógyász Szekciójának Konferenciája Székesfehérvár, Hotel Novotel**** A Magyar Gyermekorvosok Társasága és a Magyar Tüdőgyógyász Társaság Gyermektüdőgyógyász Szekciójának Konferenciája Székesfehérvár, Hotel Novotel**** 2015. november 5-7. Programfüzet Tisztelt Kongresszusi

Részletesebben

A szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27.

A szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. A szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. Melyek az élő szervezet elemi életjelenségei Életjelenségek:

Részletesebben

A droghasználó várandós nık és gyermekeik ellátása

A droghasználó várandós nık és gyermekeik ellátása A droghasználó várandós nık és gyermekeik ellátása Budapest, 2009 március 27. Droghasználó várandós nık helyettesítı kezelése Dr. Csorba József Nyírı Gyula Kórház Drogambulancia és Prevenciós Központ Az

Részletesebben

Irányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez

Irányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez Irányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez Szerkesztette: Mészner Zsófia, Ludwig Endre Készítette: Infektológiai, Gyermekgyógyászati és a Fül-Orr-Gégészeti Szakmai Kollégium Bevezetés

Részletesebben

A COPD DIAGNOSZTIKÁJA

A COPD DIAGNOSZTIKÁJA medicus universalis XXXVIII/3. 2005. SEMMELWEIS EGYETEM, PULMONOLÓGIAI KLINIKA A COPD DIAGNOSZTIKÁJA eredeti közlemény DR. MAGYAR PÁL A krónikus obstructiv tüdôbetegség (Chronic Obstructive Lung Disease;

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Curiosin additív kezelés ulcus cruris transzplantációja során Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS Bevezetés A krónikus vénás keringési elégtelenség

Részletesebben

Bevezetés. 2. Rhinitises/asthmás betegek kiemelése 880 dolgozót (695 beköltözot és 185 oslakost) kérdoív alapján emeltem ki ipari populációból Pakson.

Bevezetés. 2. Rhinitises/asthmás betegek kiemelése 880 dolgozót (695 beköltözot és 185 oslakost) kérdoív alapján emeltem ki ipari populációból Pakson. Bevezetés Inhalatív úton a légutakba jutó anyagok sora eredményez az arra érzékeny szervezetben kóros, megváltozott és specifikus légúti rendellenességet. A légúti allergia globális egészségügyi problémát

Részletesebben

célja diagnózis. lyosság Légúti provocatios vizsgálatok

célja diagnózis. lyosság Légúti provocatios vizsgálatok Légzésfunkciós s vizsgálatok Légzésfunkciós s vizsgálatok célja Diagnózis megerısítése, se, diff. diagnózis. Funkcionális status, súlyosss lyosság megítélése. A betegség g nyomon követk vetése. Therapia

Részletesebben

Madarasi Anna Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházai 2011

Madarasi Anna Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházai 2011 Madarasi Anna Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházai 2011 Az allergia genomikai vizsgálat nehézségei Multifaktoriális betegség sok gén + környezeti tényezők Genetikai heterogenitás: pl.

Részletesebben

Coeliakia: A klinikus szemével. Dr. Arató András egyetemi tanár, az MTA doktora SE I. Gyermekklinika

Coeliakia: A klinikus szemével. Dr. Arató András egyetemi tanár, az MTA doktora SE I. Gyermekklinika Coeliakia: A klinikus szemével Dr. Arató András egyetemi tanár, az MTA doktora SE I. Gyermekklinika Őstörténet Emberszabásúak: ~ 3 millió éve Homo sapiens: ~ 100,000 éve vadászok, halászok, gyűjtögetők:

Részletesebben

AZ ASTHMA BRONCHIALE TERMÉSZETES LEFOLYÁSA; CITOKINEK A BRONCHIALIS HYPERREAKTIVITÁS PATOMECHANIZMUSÁBAN. Dr. Halász Adrien

AZ ASTHMA BRONCHIALE TERMÉSZETES LEFOLYÁSA; CITOKINEK A BRONCHIALIS HYPERREAKTIVITÁS PATOMECHANIZMUSÁBAN. Dr. Halász Adrien Ph. D. értekezés tézisei AZ ASTHMA BRONCHIALE TERMÉSZETES LEFOLYÁSA; CITOKINEK A BRONCHIALIS HYPERREAKTIVITÁS PATOMECHANIZMUSÁBAN Dr. Halász Adrien Készült a Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinikán Témavezető:

Részletesebben

Dr. Veres Gábor I. Sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Budapest. 2016. április 1.

Dr. Veres Gábor I. Sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Budapest. 2016. április 1. A minőségi éhezés fogalma, a STRONG felmérés módszertana és alkalmazási lehetőségei az iskola-egészségügyben, vitamin és ásványi anyagpótlás serdülőkorban Dr. Veres Gábor I. Sz. Gyermekklinika Semmelweis

Részletesebben

NEVES adatlapfejlesztés. Sümegi Viktória

NEVES adatlapfejlesztés. Sümegi Viktória NEVES adatlapfejlesztés Sümegi Viktória Feladat 2013.augusztus 1. Új témakörök, adatlapok kidolgozása, tesztelése 2. Az eredmények értékelési szempontjainak kidolgozása az alapstatisztikákhoz, elemzési

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielőtt elkezdené gyógyszerét alkalmazni,

Részletesebben

ESSOLUBE XTS 5 10W-40 KERESKEDELMI KFT. Utolsó felülvizsgálat: 2002. október 15. Magyar nyelvű kiadás utolsó felülvizsgálata: 2003. január 30.

ESSOLUBE XTS 5 10W-40 KERESKEDELMI KFT. Utolsó felülvizsgálat: 2002. október 15. Magyar nyelvű kiadás utolsó felülvizsgálata: 2003. január 30. 1/ 9 oldal 1. AZ ANYAGRA/KÉSZÍTMÉNYRE ÉS A GYÁRTÓRA/FORGALMAZÓRA VONATKOZÓ INFORMÁCIÓK A KÉSZÍTMÉNY NEVE: ESSOLUBE XTS 5 10W-40 FELHASZNÁLÁSI TERÜLETE: Haszongépjármű motorolaj GYÁRTJA: EXXON MOBIL CORPORATION

Részletesebben

ROVARMÉREG ALLERGIÁK ÉS ANAFILAXIA

ROVARMÉREG ALLERGIÁK ÉS ANAFILAXIA ROVARMÉREG ALLERGIÁK ÉS ANAFILAXIA Prof. Dr. Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház, Magyar Allergia Szövetség 2016 Allergológiai krízis állapotok: anafilaxia pszeudo-anafilaxia pre-anafilaxia rovarméreg

Részletesebben

IgE mediált allergiák diagnosztikája - áttekintés

IgE mediált allergiák diagnosztikája - áttekintés IgE mediált allergiák diagnosztikája - áttekintés Szabó Zsófia MH-EK Honvédkórház, KLDO, Klinikai Immunológiai Részleg MIT-MAKIT Allergiák Laboratóriumi Diagnosztikája, 2015.04.22. Allergia vizsgálat jelentősége

Részletesebben

Onkológiai betegek táplálásterápiájának alapelvei Kórházi és közforgalmú gyógyszerészek feladatai I. rész

Onkológiai betegek táplálásterápiájának alapelvei Kórházi és közforgalmú gyógyszerészek feladatai I. rész Onkológiai betegek táplálásterápiájának alapelvei Kórházi és közforgalmú gyógyszerészek feladatai I. rész Bodó Gabriella B.-A.-Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Gyógyszerészet, gyógyszerellátás

Részletesebben

H1N1 influenzavírus kialakulása, pandémiák története, várható lefolyása, hatásai, következményei. Dr. Jankovics István

H1N1 influenzavírus kialakulása, pandémiák története, várható lefolyása, hatásai, következményei. Dr. Jankovics István H1N1 influenzavírus kialakulása, pandémiák története, várható lefolyása, hatásai, következményei Dr. Jankovics István 1 HUMÁN INLUENZA: háromféle megjelenési forma 2 AZ INFLUENZA VÍRUS TÖRTÉNETE 1900-as

Részletesebben

Knorr-Bremse Fékrendszerek Kft.

Knorr-Bremse Fékrendszerek Kft. Knorr-Bremse Fékrendszerek Kft. Jármővezetıt támogató rendszerek 12. Haszongépjármő Mőszaki Konferencia Várgesztes, 2011. június 2-3. Törvényi elıírások 2 Piaci helyzet világszerte Nehéz tehergépjármővek,

Részletesebben

Dr. Kullmann Lajos Az orvosi rehabilitáció szerepe és kapcsolatai

Dr. Kullmann Lajos Az orvosi rehabilitáció szerepe és kapcsolatai Dr. Kullmann Lajos Az orvosi rehabilitáció szerepe és kapcsolatai A fogyatékos emberek egészsége, egészségügyi szükségletei Az Egészségügyi Világszervezet fogyatékosság-értelmezése Az Egészségügyi Világszervezet

Részletesebben

Az Evidence Based és a SACS TM kapcsolata a sztóma körüli bőrelváltozások területén

Az Evidence Based és a SACS TM kapcsolata a sztóma körüli bőrelváltozások területén Az Evidence Based és a SACS TM kapcsolata a sztóma körüli bőrelváltozások területén A világon egyre több országban az egészségügyi döntéshozatalban (mind szolgáltatói, mind biztosítói oldalon) a medicinában

Részletesebben

Ipravent 21 mikrogramm/adag

Ipravent 21 mikrogramm/adag Nyilvános Értékelő Jelentés Gyógyszernév: (ipratropium-bromid) Nemzeti eljárás A forgalomba hozatali engedély jogosultja: Aramis Pharma Kft. Kelt: 2013. október 15. TARTALOM NEM EGÉSZSÉGÜGYI SZAKEMBEREKNEK

Részletesebben

Ólom a mérgező elem II.

Ólom a mérgező elem II. Ólom a mérgező elem II. Müller Ágnes szakoktató, kari külügyi és nemzetközi program koordinátor az előadás anyaga a KSOHIA projekt alapján készült 1 Megelőzési szintek Elsődleges Másodlagos Harmadlagos

Részletesebben

EM 25. H Po-Trainer. Használati utasítás... 2. Beurer GmbH Söflinger Str. 218 D-89077 Ulm, Germany www.beurer.com

EM 25. H Po-Trainer. Használati utasítás... 2. Beurer GmbH Söflinger Str. 218 D-89077 Ulm, Germany www.beurer.com EM 25 H Po-Trainer Használati utasítás... 2 Beurer GmbH Söflinger Str. 218 D-89077 Ulm, Germany www.beurer.com Tartalom 1. A készülék ismertetése... 2 1.1 Mi is a Po-Trainer?... 2 1.2 Mi az EMS és mit

Részletesebben

Cutan humán papillomavírus fertôzés (verruca vulgaris, -plana, -filiformis) gyermekekben

Cutan humán papillomavírus fertôzés (verruca vulgaris, -plana, -filiformis) gyermekekben BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2012 88. ÉVF. 1. 46 50. DOI 107188/bvsz.2012.88.2.2 Cutan humán papillomavírus fertôzés (verruca vulgaris, -plana, -filiformis) gyermekekben Cutan human papillomavirus

Részletesebben

Gyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek

Gyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek Gyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek Dr. Páll Gabriella Országos Gyermekegészségügyi Intézet Vázlat Intikátorokról általában Morbiditási adatforrások Morbiditási adatok Gyermekbalesetek

Részletesebben

UNION-Útitárs Extra Biztosítási Feltételek

UNION-Útitárs Extra Biztosítási Feltételek UNION-Útitárs Extra Biztosítási Feltételek Gépjárműben utazók közlekedési baleset-biztosítása Az UNION-Útitárs Extra közlekedési baleset-biztosítás alapján a biztosító a szerződésben meghatározott díj

Részletesebben

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Behcet-kór Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Hogyan diagnosztizálható? A diagnózis főként klinikai tünetek alapján állítható fel. 1-5 év is eltelhet,

Részletesebben

Tapasztalataink súlyos pikkelysömör adalimumab kezelésével* Adalimumab treatment of severe psoriasis

Tapasztalataink súlyos pikkelysömör adalimumab kezelésével* Adalimumab treatment of severe psoriasis BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 85. ÉVF. 6. 283 288. Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Bôrgyógyászati és Allergológiai Klinika (igazgató:

Részletesebben

Tíz jó tanács allergológusoknak

Tíz jó tanács allergológusoknak 10 AMEGA ALLERGOLÓGIA 2014. április Tíz jó tanács allergológusoknak Dr. Rónai Zoltán, Arany Kehely Egészségcentrum, Pécs A közlemény az ABIM (Advancing Medical Professionalism to Improve Health Care) Alapítvány

Részletesebben

Familiáris mediterrán láz

Familiáris mediterrán láz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Familiáris mediterrán láz Verzió 2016 1. MI AZ FMF 1.1 Mi ez? A familiáris mediterrán láz (Familial Mediterranean Fever, FMF) egy genetikailag öröklődő betegség.

Részletesebben

Természetvédelmi kezelés

Természetvédelmi kezelés Természetvédelmi kezelés Magára hagyás, bekerítés egyensúlyi paradigma természetes, önálló életközösségek (? van) zárt rendszert feltételez gátolja a természetes zavarást is Kezelés nem egyensúlyi paradigma

Részletesebben

Tájékoztató. a gyermekek után járó ellátásokról. Emberi Erőforrások Minisztériuma Központi Ügyfélszolgálati Iroda

Tájékoztató. a gyermekek után járó ellátásokról. Emberi Erőforrások Minisztériuma Központi Ügyfélszolgálati Iroda Emberi Erőforrások Minisztériuma Központi Ügyfélszolgálati Iroda Emberi Erőforrások Minisztériuma Központi Ügyfélszolgálati Iroda Összeállította: Ruminé Szijártó Ildikó Dr. Veres Gábor Felelős kiadó: Dr.

Részletesebben

SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁST IGÉNYLŐ LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK GYERMEKKORBAN. Dr. Nagy Béla. DE OEC Gyermekklinika

SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁST IGÉNYLŐ LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK GYERMEKKORBAN. Dr. Nagy Béla. DE OEC Gyermekklinika SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁST IGÉNYLŐ LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK GYERMEKKORBAN Dr. Nagy Béla DE OEC Gyermekklinika A légzéselégtelenség légzőszervi tünetei tachypnoe a légzés kóros ritmusa - periodikus, Cheyne-Stokes,,

Részletesebben

United Kingdom Dr Diószeghy Csaba PhD,FCEM,FERC,FFICM

United Kingdom Dr Diószeghy Csaba PhD,FCEM,FERC,FFICM Emergency Medicine in the United Kingdom Dr Diószeghy Csaba PhD,FCEM,FERC,FFICM Consultant in Emergency Medicine and Intensive Care East Surrey Hospital (Brighton Medical School) Redhill, Surrey United

Részletesebben

50 mikrogramm flutikazon-propionát adagonként. (Az adagolópumpa 100 milligramm szuszpenziót bocsájt ki adagonként.)

50 mikrogramm flutikazon-propionát adagonként. (Az adagolópumpa 100 milligramm szuszpenziót bocsájt ki adagonként.) 1. A GYÓGYSZER NEVE Flixonase szuszpenziós orrspray 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 50 mikrogramm flutikazon-propionát adagonként. (Az adagolópumpa 100 milligramm szuszpenziót bocsájt ki adagonként.)

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Hogyan diagnosztizálható? A klinikai jelek és a vizsgálatok

Részletesebben

KÉRELEM GYÓGYSZERKIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS

KÉRELEM GYÓGYSZERKIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS Kozármisleny Város Önkormányzat Szociális, Kulturális és Oktatási Bizottsága 7761 Kozármisleny, Pécsi út 124. : 72/570-918; KÉRELEM GYÓGYSZERKIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS Kérelmező

Részletesebben

A nem varix eredetű felső gasztrointesztinális vérzések ellátásnak irányelvei. Rácz István Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Győr

A nem varix eredetű felső gasztrointesztinális vérzések ellátásnak irányelvei. Rácz István Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Győr A nem varix eredetű felső gasztrointesztinális vérzések ellátásnak irányelvei Rácz István Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Győr Az ellátás lépései acut felső GI vérzésekben Labor tesztek, volumen pótlás

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! PACKAGE LEAFLET BETEGTÁJÉKOZTATÓ Amprilan 1,25 mg tabletta Amprilan 2,5 mg

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

A CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL

A CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL Egészségtudományi Közlemények, 5. kötet, 1. szám (2015), pp. 44 49. A CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL KOVÁCS KITTI PROF. DR. BARKAI

Részletesebben

Varga J, Pogány B, Máthéné Köteles É, Somfay A

Varga J, Pogány B, Máthéné Köteles É, Somfay A Oxigén, vagy sűrített levegő szuplementációval végzett intervallum tréning hatása a dinamikus hyperinflációra nem hypoxias krónikus obstruktív légzőszervi betegek rehabilitációjában Varga J, Pogány B,

Részletesebben

Az inszomnia kognitív viselkedésterápiás iá kezelése Dr Purebl ueb György Gyögy Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet Pszichoszomatikus Szakrendelő Inszomnia % 40 WHO Collaborative Survey at Primary

Részletesebben

ALLERGIÁS RHINITIS. Prof. Dr. Hirschberg Andor

ALLERGIÁS RHINITIS. Prof. Dr. Hirschberg Andor ALLERGIÁS RHINITIS Prof. Dr. Hirschberg Andor Rhinitis definíciója A rhinitis az orr nyálkahártyájának és submucosájának gyulladásos folyamatokkal jellemzett elváltozása (gyulladása), melyben az alábbi

Részletesebben

Asztma iskoláskor elıtt

Asztma iskoláskor elıtt Asztma iskoláskor elıtt Uhereczky Gábor uhereczky@ella.hu Heim Pál Gyermekkórház, Budapest Gyermekpulmonológiai szakvizsga-elıkészítı továbbképzı tanfolyam 2011. ASZTMA-GUIDELINOK 2006-ig: olyan kalap,

Részletesebben

A pszichomotoros fejlődés mérése és eszköztára csecsemő és kisgyermekkorban

A pszichomotoros fejlődés mérése és eszköztára csecsemő és kisgyermekkorban A pszichomotoros fejlődés mérése és eszköztára csecsemő és kisgyermekkorban Kenyhercz Flóra Egészségpszichológia MSc., II. Prof. Dr. Nagy Beáta Erika Egyetemi tanár Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar,

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! z alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTTÓ: INFORMÁCIÓK FELHSZNÁLÓ SZÁMÁR BETEGTÁJÉKOZTTÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

SZENT IMRE EGYETEMI OKTATÓKÓRHÁZ Plasztikai Sebészeti Profil. Betegfelvilágosító tájékoztató beleegyezı nyilatkozat

SZENT IMRE EGYETEMI OKTATÓKÓRHÁZ Plasztikai Sebészeti Profil. Betegfelvilágosító tájékoztató beleegyezı nyilatkozat Betegfelvilágosító tájékoztató beleegyezı nyilatkozat A veseelégtelenség miatt beültetett peritoneális (hasi) dializáló katéter (Tenckhoff) Tisztelt Betegünk! Köszönjük, hogy Intézetünket tisztelte meg

Részletesebben

Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek

Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek Herjavecz Irén Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet 2009.április 20. Népbetegségek a pulmonológiában Epidemiológiai és morbiditási súlyukat tekintve a

Részletesebben

A rendelet célja. A R az alábbi 1. -al egészül ki:

A rendelet célja. A R az alábbi 1. -al egészül ki: Balmazújváros Város Önkormányzat Képviselő-testületének 10/2005. (IV.28.) számú lakáscélú támogatásról szóló rendelete az első lakáshoz jutók támogatásáról szóló 23/2004. (IV.28.) számú rendelet módosításáról

Részletesebben

Egy innovatív inhalációs kortikoszteroid

Egy innovatív inhalációs kortikoszteroid 2014. december SZPONZORÁLT KÖZLEMÉNY Egy innovatív inhalációs kortikoszteroid A ciklezonid hatásossága és biztonságossága 11 Dr. Rónai Zoltán, Arany Kehely Egészségcentrum, Pécs Az asztma kezelése Az asztma

Részletesebben

A közép-kelet európai egészség paradoxon

A közép-kelet európai egészség paradoxon A közép-kelet európai egészség paradoxon Bevezetés a klinikai-és egészségpszichológiába 5. előadás, 2008 03 19 Összeállította: dr. Pék Győző Forrás: Kopp Mária : A közép-kelet európai egészség paradoxon

Részletesebben

A homeopátia - hozzáadott érték az egészségügyi ellátásban

A homeopátia - hozzáadott érték az egészségügyi ellátásban A homeopátia - hozzáadott érték az egészségügyi ellátásban Dr.Sal Péter házi gyermekorvos, homeopata Komplementer Medicina szakmai kollégiumi testület tagja Az EU egészségüggyel foglalkozó szakmai intézményeiben

Részletesebben

FIGAMU XI. Kongresszusa Balatonalmádi, 2016. április 15-17.

FIGAMU XI. Kongresszusa Balatonalmádi, 2016. április 15-17. Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika, Gasztroenterológiai Tanszék FIGAMU XI. Kongresszusa Balatonalmádi, 2016. április 15-17. Rifaximin-α gátolja a bakteriális RNS szintézist,

Részletesebben

100 mikrogramm szalbutamol (szalbutamol-szulfát formájában) adagonként.

100 mikrogramm szalbutamol (szalbutamol-szulfát formájában) adagonként. 1. A GYÓGYSZER NEVE Ventolin Evohaler túlnyomásos inhalációs szuszpenzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 100 mikrogramm szalbutamol (szalbutamol-szulfát formájában) adagonként. A segédanyagok teljes

Részletesebben

A hal, mint egészséges élelmiszer: lehetőségek a K+F területén. Urbányi Béla SzIE, MKK, Halgazdálkodási Tanszék Gödöllő

A hal, mint egészséges élelmiszer: lehetőségek a K+F területén. Urbányi Béla SzIE, MKK, Halgazdálkodási Tanszék Gödöllő A hal, mint egészséges élelmiszer: lehetőségek a K+F területén Urbányi Béla SzIE, MKK, Halgazdálkodási Tanszék Gödöllő Országos mutatók 1981 óta 600.000 fővel csökkent hazánk népessége Jelenleg évi 40.000-el

Részletesebben

Sepsis management state-of-art

Sepsis management state-of-art Gondos Tibor Sepsis management state-of-art Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest A Surviving Sepsis Campaign A kezdet Barcelona Declaration (2002. 10. 02.) European Society of Intensive Care

Részletesebben

ONLY FOR PERSONAL USE

ONLY FOR PERSONAL USE Különböző inhalációs eszközben alkalmazott fix kombinációs kezelésben részesülő ambuláns asztmás betegek klinikai jellemzőinek elemzése Tamási Lilla dr., Gálffy Gabriella dr. ( equo loco ), Müller Veronika

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Az asztma diagnosztizálásáról, kezeléséről és gondozásáról

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Az asztma diagnosztizálásáról, kezeléséről és gondozásáról Tartalomjegyzék Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Az asztma diagnosztizálásáról, kezeléséről és gondozásáról Készítette: a Tüdőgyógyászati Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Bevezetés,

Részletesebben

Roto.NT..TurnPlus. Beépítési útmutató fa- és műanyag ablakokhoz és erkélyajtókhoz. Ablak- és ajtótechnológia

Roto.NT..TurnPlus. Beépítési útmutató fa- és műanyag ablakokhoz és erkélyajtókhoz. Ablak- és ajtótechnológia Roto.NT..TurnPlus Beépítési útmutató fa- és műanyag ablakokhoz és erkélyajtókhoz Roto.NT..TurnPlus Ablak- és ajtótechnológia Felelősség kizárása A beépítési útmutatóban szereplő adatokat gondosan és szakszerűen

Részletesebben

A FEJÉR MEGYEI KÖZGYŰLÉS 2015. NOVEMBER 26-I ÜLÉSÉRE

A FEJÉR MEGYEI KÖZGYŰLÉS 2015. NOVEMBER 26-I ÜLÉSÉRE E LŐTERJESZTÉS A FEJÉR MEGYEI KÖZGYŰLÉS 2015. NOVEMBER 26-I ÜLÉSÉRE 3. IKTATÓSZÁM:33-10/2015. MELLÉKLET: TÁRGY: Tájékoztató az oltás megtagadásáról az egészségügyi hatóság szemszögéből ELŐTERJESZTŐ: Dr.

Részletesebben

Fehér kapszula, felső részén fekete OGT 918, alsó részén fekete 100 jelzéssel.

Fehér kapszula, felső részén fekete OGT 918, alsó részén fekete 100 jelzéssel. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Zavesca 100 mg kemény kapszula. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 100 mg miglusztát kapszulánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA Kemény

Részletesebben

MV kettős célja. ETT szerepe. légzőpumpa (részleges v teljes) tehermentesítése oxigenizáció javítása

MV kettős célja. ETT szerepe. légzőpumpa (részleges v teljes) tehermentesítése oxigenizáció javítása Leszoktatás MV kettős célja légzőpumpa (részleges v teljes) tehermentesítése oxigenizáció javítása ETT szerepe MV lehetővé tétele légúti védelem hozzáférés a légutakhoz mi a (sikeres) leszoktatás? a légzés

Részletesebben

Húgyúti infekciók diagnózisa, kezelése, profilaxisa

Húgyúti infekciók diagnózisa, kezelése, profilaxisa Húgyúti infekciók diagnózisa, kezelése, profilaxisa Szabó Attila Semmelweis Egyetem I.sz. (Bókay) Gyermekklinika Kávészünet-18 2016. május 26 29. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVIII. tudományos konferencia

Részletesebben

Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót.

Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Voltaren

Részletesebben

Evidenciák a csecsemőtáplálásban, a prebiotikumok immunmoduláló hatása. Dr. Kocsis István PhD Szent Lázár Megyei Kórház, Salgótarján

Evidenciák a csecsemőtáplálásban, a prebiotikumok immunmoduláló hatása. Dr. Kocsis István PhD Szent Lázár Megyei Kórház, Salgótarján Evidenciák a csecsemőtáplálásban, a prebiotikumok immunmoduláló hatása Dr. Kocsis István PhD Szent Lázár Megyei Kórház, Salgótarján Anyatejjel táplált csecsemőknél RITKÁBBAK a fertőző betegségek az allergiás

Részletesebben

Az aneszteziológia fejlődése, jövője és határai az egynapos sebészetben. Janecskó Mária Semmelweis Egyetem Budapest AITK

Az aneszteziológia fejlődése, jövője és határai az egynapos sebészetben. Janecskó Mária Semmelweis Egyetem Budapest AITK Az aneszteziológia fejlődése, jövője és határai az egynapos sebészetben Janecskó Mária Semmelweis Egyetem Budapest AITK Egynapos sebészet a múlt James Nicoll (sebész): Glasgow Royal Hospital for Sick Children.

Részletesebben

Veszély a kapuk előtt Sertésinfluenza

Veszély a kapuk előtt Sertésinfluenza Veszély a kapuk előtt Sertésinfluenza SIV: a kórokozó A három legelterjedtebb SIV altípus: H1N1, H3N2, és H1N2 gyenge keresztvédettség A sertés fogékony mind a humán (oda-vissza) mind a madárinfluenza

Részletesebben

TEL.: 47/513-240, FAX: 47/311-404

TEL.: 47/513-240, FAX: 47/311-404 SÁROSPATAK VÁROS ÖNKORM ÁNYZATA POLGÁRMESTERI HIVATALÁNAK JEGYZİJÉTİL 3950 SÁROSPATAK, KOSSUTH U. 44. TEL.: 47/513-240, FAX: 47/311-404 T Á J É K O Z T A T Ó - a Képviselı-testületnek - a gyermekjóléti

Részletesebben

Munkaanyag a társadalmi egyeztetéshez!

Munkaanyag a társadalmi egyeztetéshez! A MAGYAR KÖZTÁRSASÁG KORMÁNYA HUMÁN INFRASTRUKTÚRA OPERATÍV PROGRAM 2007-2013 Munkaanyag a társadalmi egyeztetéshez! HIOP 1.3. 2006. március 17. Fájl neve: HIOP 1.3. 060317 Oldalszám összesen: 49 oldal

Részletesebben