Ételallergiák bőrgyógyászati jelentősége

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Ételallergiák bőrgyógyászati jelentősége"

Átírás

1 Ételallergiák bőrgyógyászati jelentősége Dr. Nagy Gabriella Dr. Károlyi Zsuzsánna Miskolci Semmelweis Ignác Egészségügyi Központ, Bőrgyógyászati Osztály

2 Az ételallergiás reakciók már az ókortól ismertek. - Hippokrates (i.e ) : tehéntej okozta adverz reakció első leírása (gastrointestinalis és bőrtünetek) - Galenus (a.d ): gyermekkori allergiás reakció kecsketejtől. - XVII-XVIII.sz.: egyre több megfigyelés : hal fogyasztása után asthma, kagyló és tojás fogyasztása után bőrtünetek. Gerard David: Virgin and Child with the Milk Soup (cca.:1515) , Pierre Borel (Franciao.): először alkalmaz bőrtesztet tojásfehérjével.

3 - 1902, Richet és mtsai.: az étel okozta anaphylaxia első leírói , Schlosman majd Finkelstein: tehéntej okozta fatális anaphylaxiát írnak le. Javaslat az oralis immunterápiára , Hutinel: tehéntejnek tulajdonított azonnali ételreakciók leírása gyermekeken , Schloss: tojás és mandula érzékeny betegeken scratch tesztet végez. Mary Cassatt: Child Drinking Milk (1868) , Charles Richet: Food anaphylaxis címmel monográfiát ír, melyben az addig ismert munkákat foglalja össze.

4 - 30-as évek, Rowe (USA): az étel túlérzékenység önálló klinikai entitás Rinckel (USA): eliminációs diéta és challenge teszt bevezetése , Halpern és Lagrue: az ételfehérjék transmucosalis passagejának leírása , Ishizaka (USA), Bennich és Johansson (S) : Az IgE felfedezése , Tomasi: a GALT első leírása , Bienenstock: A MALT részletes leírása. Francois Clouet: Diane de Poitiers and the wet nurse (1571)

5 Ételallergia Az ételallergia fontos népegészségügyi probléma, gyermek és felnőtt korban egyaránt előfordul, prevalenciája egyre nő. Az ételallergia számos szervet, leggyakrabban a bőrt, gastrointestinalis traktust, légutakat és cardiovascularis rendszert érintheti, így a tünetek, diverz, interdisciplináris jellege miatt komoly diagnosztikus nehézséget jelenthet a gyakorlott allergológus számára is. A súlyos, alkalmanként életveszélyes allergiás reakciók ellenére hatékony terápiája nincs, kezelésében csak az allergén elkerülésére és a tünetek mérséklésére van lehetőségünk. Az ételallergia diagnosztikája problematikus, a tüneteket gyakran élelmiszer intolerancia, vagy egyéb nem allergiás eredetű reakció váltja ki.

6 Definíciók Ételallergia - Meghatározott étel expozíciója után kialakuló, specifikus immunmechanizmuson alapuló, reprodukálható (ismételt expozíció után ugyanúgy jelentkező) adverz reakció. Étel - Bármilyen olyan anyag (nyers, félig feldolgozott vagy feldolgozott) melyet emberi fogyasztás céljára szántak, beleértve az italokat, rágógumit, ételadalékokat és étrend kiegészítőket is. A gyógyszerek, dohánytermékek és kozmetikai készítmények nem tartoznak ebbe a kategóriába. Ételallergén Az ételek vagy ételalkotórészek azon specifikus részei (típusosan proteinek, vagy egyéb haptén anyagok) melyeket az allergén specifikus immunsejtek felismernek és általuk jellegzetes tünetekkel járó specifikus immunreakciók jönnek létre. J Allergy Clin Immunol Dec;126(6 Suppl):S1-58.

7 Definíciók Élelmiszer intolerancia (pseudoallergia) Nem immunológiai mechanizmus alapján kialakuló adverz reakció, mely az ételallergiával azonos tünetekkel jelentkezik, dózisfüggő.

8 Élelmiszer allergének Vízben oldódó, alacsony molekulatömegű (10 70 kd) glikoproteinek Ez a tulajdonságuk szükséges az IgE-hez való kötődéshez és a gyomor-béltraktus nyálkahártyáján való penetrációhoz. Hővel, savi vegyhatással, proteolízissel, emésztéssel szemben ellenállóak (kivéve néhány gyümölcsöt és zöldséget).

9 Táplálékra adott főbb adverz reakciók patogenezis szerint IMMUNMEDIÁLT REAKCIÓK valódi táplálékallergia NEM IMMUNMEDIÁLT REAKCIÓK táplálékintolerancia ( pseudoallergia )

10 Immunmediált reakciók (valódi táplálékallergia) IgE-mediálta: Szisztémás reakció - anafilaxia - fizikai terhelés és étel kiváltotta anafilaxia Enteralis kórképek - orális allergia szindróma - azonnali GI hiperszenzitivitás Légúti kórképek - asthma, rhinitis allergica Bőrgyógy.kórképek - urticaria/angioedema Egyéb kórképek - conjunctivitis allergica Kevert, IgE-/ sejt mediálta: Enteralis kórképek - eozinofil oesophagitis, eozinofil gastritis eozinofil gastroenteritis Légúti kórképek - asthma egyes típusai Bőrgyógy.kórképek - atopiás dermatitis Sejt-mediálta (nem IgE mediált): Enteralis kórképek - táplálékprotein indukált enterocolitis - allergiás proctocolitis - coeliacia - krónikus obstipatio Légúti kórképek - pulmonalis hemosiderosis (Heiner-szindróma) Bőrgyógy.kórképek kontakt dermatitis

11 Nem immunmediált reakciók táplálék intolerancia (pseudoallergia) Enzimdefektus, felszívódási zavar Laktáz deficiencia Szukráz/izomaltáz deficiencia Enterokináz deficiencia Fruktóz intolerancia Glükóz/galaktóz malabszorpció Pancreas insufficientia, cisztás fibrózis Farmakológiai reakció Biogén aminok okozta - táplálékkal bevitt BA - BA felszabadulást okozó ételek - hisztamin lebontási zavar Proteázinhibitor bevitel okozta reakciók Toxikus reakció Mikroorganizmusok okozta Aflatoxin Nehézfémek Peszticidek Tenger gyümölcsei toxinok Állatgyógyászati szerekkel szennyezett élelmiszerek

12 III. Richárd : eper-urticaria

13 Étel indukálta specifikus allergiás reakciók felosztása Étel indukálta anaphylaxiás reakció Gastrointestinalis allergiák és specifikus tünetegyüttesek - Azonnali GI hypersensitivitás - Eosinophil oesophagitis (EoE) - Eosinophil gastroenteritis - Allergiás proctocolitis (AP) - Ételfehérje indukálta enterocolitis syndroma (FPIES) - Oralis allergia syndroma (OAS) Cutan ételallergiás reakciók - Urticaria - Angiooedema - Atopiás dermatitis (AD) tüneteinek romlása - Allergiás contact dermatitis - Contact urticaria Légzőszervi allergiás reakciók Heiner syndroma NIAID Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States NIH Publication No , 2010 December

14 Akut urticaria Gyakori megnyilvánulása az IgE mediálta ételallergiának Az ételallergia az akut urticaria egyik leggyakoribb oka Ételallergia ritkán krónikus urticariát is okozhat Klasszikus klinikai kép

15 Angioedema Gyakran urticariához társultan jelentkezik. Ha étel okozza, típusos IgE mediált. Arc, nyak, kezek, farpofák, genitalia. Hasi szervek, felső légutak. Gyakori előjele az anaphylaxiának.

16 Atopiás dermatitis Transcutan allergének fokozott rizikót jelentenek a szenzibilizálódásra és az ételallergia kifejlődésére. Megbomlott barrier funkció. Szerepe az ételallergia patogenezisében vitatott. Atopiás csecsemők és kisgyermekek étel indukálta urticariás laesiók viszkető érzés ekzémás fellángolás az atopiás dermatitis romlása

17 Allergiás contact dermatitis Haptén kiváltotta sejt mediált allergiás reakciók - ételadalékok - ételekben természetesen előforduló anyagok

18 Contact urticaria Immunológiai - IgE mediálta reakció fehérjékkel szemben Nem immunológiai - Direkt hisztamin felszabadulás okozza

19 Az ételallergiák epidemiológiája Az ételallergiák pontos prevalenciáját nehéz meghatározni: - több mint 170 élelmiszerrel kapcsolatban közöltek IgE-mediálta reakciót - az ételallergiák incidenciája és prevalenciája folyamatosan változik, nagyban függ az étkezési szokásoktól, életkortól - az ételallergiák incidenciájára és prevalenciájára vonatkozó vizsgálatokat nehéz összehasonlítani, a változó definiciók és study protokollok miatt - ha nincs megerősítve megbízható teszttel, akkor a prevalencia túlbecsült. Átlag populáció: feltételezett: 20% bizonyított 2-3%

20 Az ételallergia gyakorisága az átlag népességben Epidemiológiai vizsgálatok Szerzők Betegszám Becsült ételallergia Pozitív OPP Young et al % % 1.4% - 1.8% 1994 Niestijl-Janssen % 1994 Kanny et al % 3.24% 1998 Schafer et al % 2001 Zuberbier et al % 3.6% 2004

21 Az ételallergiák epidemiológiája Étel USA Európa (UK, Fr, D, S) Földimogyoró 0.6% % Mogyoró % % Tengeri halak 0.2%, 2.3% Tej 2.2%, 2.5% gyerm. 1.1%, 2.5% gy. Tojás 1.6% % J Allergy Clin Immunol Dec;126(6 Suppl):S1-58.

22 Ételallergiák tünetei NIAID Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States NIH Publication No , 2010 December Célszerv Azonnali tünetek Késői tünetek Bőr 45-60% Szem Felső légúti 20-25% Alsó légúti Gastrointestinalis (oralis) Gastrointestinalis (gyomor-bél) 20% Erythema Pruritus Urticaria Morbilliform eruptiók Angioedema Pruritus Conjunctiva erythema Könnyezés Periorbitalis oedema Erythema Flush Pruritus Morbilliform eruptiók Angioedema Ekzematosus rash Pruritus Conjunctiva erythema Könnyezés Periorbitalis oedema Orrdugulás, viszketés, Orrfolyás, Tüsszögés Gégeoedema Rekedtség Száraz köhögés Köhögés Mellkasi szorítás Nehézlégzés, zihálás Intercostalis behúzódás Légzési segédizom haszn. Ajak-,nyelv-,szájpad angioedema Oralis pruritus Nyelvdagadás Émelygés Colicaszerű hasi fájdalom Reflux Hányás, Hasmenés Cardiovascularis 10% Tachycardia (néha brady-cardia ) Tensioesés Szédülés Ájulás Tudatvesztés Egyéb Méhkontrakciók Halálfélelem Köhögés, dyspnoe, ziháló légzés Émelygés Hasi fájdalom Reflux Hányás, Hasmenés Hematochesia Fogyás (kisgyermek)

23 Ételallergia gyanúja áll fenn, ha: Étel elfogyasztását követően perceken-néhány (<2) órán belül anaphylaxiás reakció vagy a típusos tünetek kombinációja jelentkezik. A tünetek a specifikus kiváltó étel elfogyasztása után több alkalommal is kialakulnak. Csecsemő- ill. gyermekkorban mérsékelt-súlyos atopiás dermatitis, eosinophil oesophagitis, allergiás enterocolitis vagy proctocolitis diagnosztizálható. Felnőttkorban eosinophil oesophagitis diagnosztizálható. NIAID Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States NIH Publication No , 2010 December

24 Élelmiszerallergia kialakulásának mechanizmusai Csecsemő gyermekkor oralis szenzibilizáció (tej, tojás, földimogyoró) tolerancia 2 3 éves kor után: tej, tojás folyamatos allergia: hal, földimogyoró Felnőttkor aerogén szenzibilizáció (pollen allergia, keresztreakció élelmiszer allergénekkel, OAS) klinikai tünetek: oropharyngealis Felnőttkori oralis szenzibilizáció pl. izolált tejallergia

25 Az ételallergiák természetes lefolyása Gyermekek: Csecsemőkorban az ételallergia az atopia első manifesztációja. A gyermekek háromnegyedénél a tej, tojás, szója allergia visszafejlődik. Magas kezdeti spec. IgE szint esetén ennek valószínűsége kisebb. A földimogyoró, mogyoró és hal allergia általában élethossziglan megmarad. Allergia visszafejlődése Tojás Tej - 11% 4 éves korra - 80% 5 éves korra, de - 26% 6 éves korra - 53% 10 éves korra kb. 35%-nál egyéb ételallergia alakul ki - 82% 16 éves korra Felnőttek: Perzisztálhat a gyermekkori allergia (tej, földimogyoró), vagy de novo alakul ki új érzékenység. A felnőttkorban kezdődő ételallergiák általában élethossziglan fennállnak. Az ételallergia gyakran társul asthmával, atopias dermatitissel, eosinophil oesophagitissel és fizikai terhelés indukálta anaphylaxiával. Az ételallergia súlyosbíthatja a co-morbiditásokat.

26 Ételallergia kialakulásának rizikótényezői Genetikai hajlam (atopia) Gyomor és béltraktus akut gyulladásos reakciói Abszorpciót fokozó élelmiszerek fogyasztása (fűszerek, alkohol) Diéták monoalimentáció (túlzott mennyiségű élelmiszer allergén fogyasztása)

27 Az ételallergia diagnózisának felállítása: Könnyű - acut allergiás tünetek - könnyen azonosítható étel - általában nem alapélelmiszer - a beteg ritkábban fogyasztja (pl.: egzotikus gyümölcs allergia) Nehéz - krónikus allergiás tünetek - nehezen azonosítható étel - adalékanyag, tartósítószer vagy - - ritka allergén

28 Oralis allergia syndroma Nyers növényi élelmiszer elfogyasztását követően perc múlva szájnyálkahártya égés, viszketés, oedema jelentkezik. Oka leggyakrabban gyümölcs-zöldség-pollen keresztallergia. Vizsgálata cutan provokációs eljárással. Nagy G., Károlyi Zs.: Cutan provokációs teszttel szerzett tapasztalataink pollenosishoz társult gyümölcs-zöldség túlérzékenységben. Bőrgy Vener Szle 74(1), 17-21, Nagy G., Károlyi Zs.: Egzotikus növények okozta ételallergiák. Allergológia és Klinikai Immunológia 9(1), 19-25, 2006.

29 Keresztallergiák

30 Keresztallergiák

31 Bőrtünetekkel járó IgE-mediált ételallergia diagnosztikája AJÁNLOTT - Részletes kórelőzmény - Fizikális vizsgálat - Prick-teszt (fals pozitív reakciók!) - Allergén specifikus serum IgE - Étel eliminációs diéta - Oralis terheléses teszt (DBPC FC) NEM AJÁNLOTT - Intradermalis tesztek - Total serum IgE - Atopy patch teszt - Kombinált tesztek, panel tesztelés - Nem standardizált módszerek basophil histamin release/aktiváció lymphocyta stimuláció facialis termográfia gyomornedv analízis endoscopos allergén provokáció haj analízis kinesiologia allergén specifikus IgG4 cytotoxicitás assay-k elektrodermalis teszt (Vega) mediator release assay-k (LEAP diéta) NIAID Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States NIH Publication No , 2010 December

32 Összefoglaló kórtörténet és fizikális vizsgálat Prick-tesztek Serum specifikus IgE-teszt Biztos kórtörténet / vizsg. eredmények Bizonytalan kórtörténet / vizsgálati eredmények Oralis étel terhelés Eliminációs diéta Étel / tünet betegnapló Igazolt diagnózis Kezelés Epinephrin autoinjector (első vonal) Tanácsadás az allergia megelőzésére (pl. eliminációs diéta), ill. anaphylaxia rizikóval kapcsolatban

33 Bőrtünetekkel járó IgE-mediált ételallergia diagnosztikája Anamnézis A tünetek jellege, kialakulásának ideje, súlyossága, reprodukálhatósága Száraz pír magas hisztamin tartalmú élelmiszerek Fokozott abszorpcióra hajlamosító tényezők Párhuzamosan szedett gyógyszerek A feltételezett élelmiszer jellemzői (főzött, nyers, csípős, konzervált, egyéb adalékok) Egyéb tényezők (alkohol fogyasztás, fizikai megterhelés)

34 Anamnézis Az ételallergia tünetei általában hullámzó lefolyást mutatnak. A betegeknek sokszor konkrét elképzelésük van az allergiát okozó ételről. Máskor mindenre allergiásak vagy szűrővizsgálatot kérnek. A pontos anamnézisfelvétel (expozíció tünetek jelentkezése) döntő a további vizsgálatok tervezéséhez. Bergman, 69th AAD Annual Meeting, New Orleans

35 Bergman, 69th AAD Annual Meeting, New Orleans

36 Bőrtünetekkel járó IgE-mediált ételallergia diagnosztikája Fizikális vizsgálat Atopiára, asthmára, rhinitisre, egyéb allergiás betegségek utaló tünet Általános tápláltsági státusz Gyermekeknél növekedési státusz felmérése

37 Bőrtünetekkel járó IgE-mediált ételallergia diagnosztikája Prick teszt A prick teszt gyors, biztonságos és érzékeny módszer. Szenzitivitása 90%, specifitása csak 50% Önmagában a prick teszt pozitivitása nem elégséges az étel allergia diagnózisának felállításához. A fals pozitív eredmények minimalizálása érdekében csak a kórtörténet alapján releváns allergénekkel ajánlott tesztelni. A negatív prick teszt nagy valószínűséggel kizárja IgE mediálta reakció fennállását. Prick by Prick teszt: standard allergén hiányában nyers élelmiszerek tesztelése (fals pozitív reakció lehetséges a gyümölcsök zöldségek irritatív hatása következtében).

38 Perisztáló atopias dermatitisben szenvedő gyermekek tesztelése Öt évesnél fiatalabb, súlyos, AD ben szenvedő gyermekeknél tej, tojás, földimogyoró, gabona és szója allergia kizárandó ha: - az AD az optimális lokális kezelési stratégia ellenére perzisztál. - ha a kórtörténetben bizonyos élelmiszerek fogyasztása után korai reakció szerepel.

39 Az allergén spec. IgE vizsgálat értékelhetősége Egy, vagy több élelmiszer allergénre specifikus IgE megléte önmagában, klinikai tünetek nélkül nem jelent ételallergiát. Ételallergia diagnózisának felállításához mind az allergén spec. IgE, mind az élelmiszer fogyasztása után fellépő klinikai tünetek együttes megléte szükséges. A panel tesztelések költségesek, az álpozitivitás nagy aránya miatt téves diagnózis felállításához vezethetnek, ennek alapján bevezetett diétás megszorítások a betegeket indokolatlanul terhelik, a megfelelő ellátást késleltetik.

40 Per os provokációs próbák Placebo kontrollos, kettős vak per os provokáció Tünetmentes betegen, hospitalizáció és megfelelő diéta mellett. Ellenjavallt: - anamnesisben szereplő anaphylaxiás shock - földimogyoró allergia gyanúja esetén (súlyos tünetek várhatók) - instabil asthmában - infectio alatt

41 Bőrtünetekkel járó nem IgE-mediált ételallergia diagnosztikája Allergiás és systemás contact dermatitis AJÁNLOTT: kórelőzmény (ételexpozíció hiányában fennálló tünetmentesség), pozitív patch-teszt NIAID Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States NIH Publication No , 2010 December

42 Étel okozta contact urticaria diagnosztikája Klinikai tünetek: az élelmiszerrel való érintkezés helyén (halak, rákfélék, zöldségek, gyümölcsök) AJÁNLOTT: kórelőzmény (ételexpozíció hiányában fennálló tünetmentesség), pozitív sige vagy Prick-teszt pozitív epicutan próba korai reakcióban, (pozitív APT) NIAID Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States NIH Publication No , 2010 December

43 Az ételallergiák kezelése Dokumentált ételallergia esetén az allergén élelmiszer kerülése javasolt. Azoknál az egyéneknél, akiknél a dokumentált ételallergia mellett asthma, AD, eosinophil oesophagitis áll fenn, a specifikus allergén mellőzése szükséges. Ételallergiában szenvedő egyéneket fel kell világosítani a potenciálisan veszélyes élelmiszerekről (keresztallergiák), azok elkerülésének módjáról. Gyermekeknél, az ételallergia típusától függően follow-up tesztelés szükséges. Gyógyszeres terápia bevezetése (antihisztamin) csak akkor javasolt, ha az allergén kerülése extrém nehéz, illetve annak mellőzése hiányállapot kialakulásához vezetne. Allergén specifikus immunterápia nem javasolt ételallergiában. Ételallergiában szenvedő egyéneket az élelmiszer allergén kerülése mellett a sürgősségi terápiáról is fel kell világosítani. Allergiás reakció kialakulása esetén epinephrin adandó. NIAID Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States NIH Publication No , 2010 December

44 Tojásérzékeny betegek vaccinációja Néhány vaccina (kanyaró, rubeola, mumps, varicella, influenza, sárgaláz) tojás proteint tartalmazhat. Azoknál az egyéneknél, akiknél IgE-mediálta tojásérzékenység áll fenn, a tojás proteint tartalmazó vaccinák allergiás reakciót válthatnak ki. Súlyos reakció várható, ha a kórelőzményben tojás fogyasztása után angiooedema, allergiás asthma, vagy anaphylaxia szerepel.

45 Miskolci Semmelweis Ignác Egészségügyi Központ Bőrgyógyászati Osztály 2010-ben 127 felnőtt beteget küldtek az Allergológiai Szakrendelésre ételallergia gyanúja miatt, kivizsgálás céljából. 35 esetben a betegek semmilyen étellel nem tudták összefüggésbe hozni a tüneteket. Allergiás panaszaik hátterében ételallergia után kutattak. 92 esetben a betegek egy vagy többféle élelmiszert jelöltek meg gyanúsított okként. tej(29), olajos magvak (18), tojás (15), gyümölcsök (15) Leggyakoribb klinikai tünetek : urticaria (45), Quincke-oedema (33), erythema (17) hasmenés (14), hasi discomfort, puffadás (10) Prick-teszt 90 esetben történt. Negatív: 75 esetben, pozitív: 15 esetben. spec.ige 62 esetben történt. Negatív: 33 esetben, pozitív: 29 esetben.

46 Eredmények Valódi ételallergia 5 esetben igazolódott gyanúsított étel tünet vizsgálat tej erythema spec IgE tej, kazein pozitív tej urticaria spec.ige tej, kazein pozitív mogyoró Quincke-oedema nutritiv Prick-teszt mogyoró pozitív banán erythema nutritiv Prick-teszt banán pozitív búzaliszt erythema nutritiv Prick-teszt búzaliszt pozitív 1 betegnél summatiós allergia (étel+fizikai terhelés) igazolódott hal (+fizikai terhelés) Quincke-oedema

47 Eredmények Az étel okozta panaszok hátterében belgyógyászati betegséget feltételeztünk. 29 beteg hozta összefüggésbe panaszait tej fogyasztásával, ebből csak 2 esetben igazolódott valódi tejallergia, 11 esetben a tünetek alapján laktóz intolerancia irányában további vizsgálatot javasoltunk. 8 beteg hozta összefüggésbe panaszait liszt fogyasztásával, valódi lisztallergia egyik esetben sem igazolódott, 4 esetben coeliakia irányában további vizsgálatot javasoltunk. 1 Crohn-beteg esetében a bőrtünetek az alapbetegség fellángolásakor jelentkeztek, mely nagy valószínűséggel felszívódási zavar következménye lehetett.

48 Felnőttkori ételallergiák A felnőttkori ételallergiára jellemző, hogy a típusos, hiperszenzitivitási reakciók ritkák, gyakoribbak az intoleranciák és a pseudoallergiák. Anaphylaxiát vagy anaphylactoid reakciót 6-8%-ban lehet észlelni, inkább azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg pollenosisban is szenvednek. Felnőttkorban a táplálékallergia lefolyását és tüneteit számos tényező befolyásolhatja. Közülük legfontosabb az asthma, melynek fennállása esetén az ételallergia is súlyosabb lefolyású. Az alkoholizmus, mastocytosis, és bizonyos gyógyszerek szedése (aspirin, NSAID-ok, béta-blokkolók, ACE gátlók) szintén hajlamosító tényező, mely triggerelheti az allergiás tüneteket. A gastrointestinalis permeabilitást infektív ágensek is befolyásolhatják. Erős fizikai terhelés szintén potencírozhatja ételallergia kialakulását, illetve summatiós anaphylaxiához vezethet.

49 A gastrointestinalis immunválaszt befolyásoló további tényezők HP infekció gastritis, GERD H2 receptor blokkolók, proton pumpa gátlók széleskörű alkalmazása gátolja a hatékony emésztést. Gyulladásos bélbetegségek pl. laktóz intoleranciával és kb. 10%-ban táplálék allergiával is társulnak. Glutén szenzitív enteropathiában 15-20%-ában ételallergia is előfordul, elsősorban tejjel és szójával szemben.

50 Primer prevenció Magas rizikójú gyermekek Mindkét, vagy egyik szülő atopias Terhesség alatti diéta nem ajánlott, kivéve a földimogyorót Kizárólagos szoptatás 6 hónapos korig Diéta szoptatás alatt Csak mogyoró és földimogyoró mellőzése Szója alapú tápszer Mellőzendő az első 6 hónapban Hozzátáplálás 6 hónapon túl tehéntej, tojás, hal 1 éven túl földimogyoró 4-5 éves korban

51 Összefoglalás A ételallergia étel expozíciója után kialakuló, specifikus immunmechanizmuson alapuló, reprodukálható adverz reakció. Gyermekkorban gyakori, a felnőttkori ételallergia jelentőségét azonban a betegek és az orvosok is gyakran túlbecsülik. A diagnózis felállításához alapos és részletes anamnézis felvétel mellett a célzott in vitro tesztek (allergén specifikus IgE meghatározás), valamint bőrtesztek (epicutan próba, Prick-teszt) szükségesek. Kérdéses esetben Gold standard a placebo kontrollált, kettős vak per os provokációs teszt hospitalizáció mellett.

52 Köszönöm a figyelmet!

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8

Részletesebben

ANAFILAXIA. Herjavecz Irén. Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet

ANAFILAXIA. Herjavecz Irén. Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet ANAFILAXIA Herjavecz Irén Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet Allergológiai krízis állapotok Az anafilaxia, rovarméreg allergia és herediter angioneuroticus oedema diagnosztikája és kezelése

Részletesebben

Allergia prevenció újszülött-és csecsemőkorban

Allergia prevenció újszülött-és csecsemőkorban Allergia prevenció újszülött-és csecsemőkorban Dr. Réthy Lajos Attila (MD, PhD) Országos Gyermekegészségügyi Intézet Budapest European Academy of Allergology and Clinical Immunology, Section of Pediatrics

Részletesebben

A táplálkozás jelentősége az allergia prevencióban. Dezsőfi Antal Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika

A táplálkozás jelentősége az allergia prevencióban. Dezsőfi Antal Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika A táplálkozás jelentősége az allergia prevencióban Dezsőfi Antal Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Allergiák: Komplex (poligénes/multifaktoriális) betegségek Többféle genetikai tényező és környezeti

Részletesebben

Dr. Kovács Ildikó. 2015.09.19. III. Noé Multidiszciplináris Továbbképző Szakmai Nap

Dr. Kovács Ildikó. 2015.09.19. III. Noé Multidiszciplináris Továbbképző Szakmai Nap Dr. Kovács Ildikó 2015.09.19. III. Noé Multidiszciplináris Továbbképző Szakmai Nap Bevezetés- fogalmak, felosztás Ételekre adott nem kívánatos/adverz reakció Immunológiai étel allergia IgE-mediált Nem

Részletesebben

ÉS S AZ INTERNETEN LEGGYAKRABBAN

ÉS S AZ INTERNETEN LEGGYAKRABBAN A RENDELİKBEN ÉS S AZ INTERNETEN LEGGYAKRABBAN FELTETT ÁLLATTARTÓI I KÉRDK RDÉSEK DR. FODOR KINGA PH.D. egyetemi adjunktus társállat egészs szségügyi gyi szaktanácsad csadó TÉMÁK 1. IMMUNOLÓGIA ALLERGIA

Részletesebben

Amit az a llergiás nátháról tudni kell

Amit az a llergiás nátháról tudni kell Amit az a llergiás nátháról tudni kell írta: dr. Márk Zsuzsa pulmonológus, Törökbálinti Tüdőgyógyintézet MSD Pharma Hungary Kft. 1095 Budapest, Lechner Ödön fasor 8. Telefon: 888-5300, Fax: 888-5388 Mi

Részletesebben

Krónikus urticaria. Dr. Irinyi Beatrix. Debreceni Egyetem Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék

Krónikus urticaria. Dr. Irinyi Beatrix. Debreceni Egyetem Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék Krónikus urticaria Dr. Irinyi Beatrix Debreceni Egyetem Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék Krónikus urticaria A csalánkiütések folyamatosan jelentkeznek nap mint nap, de legalább

Részletesebben

A felszívódási zavarok okai. Felszívódási zavarok, táplálékallergia. Erjedéses hasmenések. A felszívódási zavarok tünetei

A felszívódási zavarok okai. Felszívódási zavarok, táplálékallergia. Erjedéses hasmenések. A felszívódási zavarok tünetei A felszívódási zavarok okai Felszívódási zavarok, táplálékallergia Dr. Tárnok András Maldigestio (emésztés zavara) Malabsoprtio (felszívódás zavara) Egyes esetekben mindkettő egyidőben jelen van Enzim,

Részletesebben

Étel allergiák és étel intoleranciák

Étel allergiák és étel intoleranciák Étel allergiák és étel intoleranciák laboratóriumi kórisméje Dr. Németh Julianna SynlabHungary KFT, Budapest Diagnosztikai Központ Immunológiai Laboratóriuma www. laboratoriumkft.hu Étkezéssel, emésztéssel

Részletesebben

A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika

A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2012. szeptember 12. Gyomorégés = Reflux Normál Reflux Gyomorsav Nyelőcső reflux betegség

Részletesebben

Kontakt provokáló faktorok szerepe felnőttkori atópiás dermatitisben

Kontakt provokáló faktorok szerepe felnőttkori atópiás dermatitisben Kontakt provokáló faktorok szerepe felnőttkori atópiás dermatitisben Doktori tézisek dr. Pónyai Györgyi Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Prof. Dr. Kárpáti Sarolta

Részletesebben

Dr. SZEKANECZ Éva, dr. GONDA Andrea. DE OEC Onkológiai Intézet IV. Db. Bőrgyógyászati Napok, 2012. Október 13.

Dr. SZEKANECZ Éva, dr. GONDA Andrea. DE OEC Onkológiai Intézet IV. Db. Bőrgyógyászati Napok, 2012. Október 13. Dr. SZEKANECZ Éva, dr. GONDA Andrea DE OEC Onkológiai Intézet IV. Db. Bőrgyógyászati Napok, 2012. Október 13. ma már a legtöbb intézetben elérhetőek a biológiai terápiák bár eredményesnek bizonyultak a

Részletesebben

Ételallergiák és intoleranciák

Ételallergiák és intoleranciák Ételallergiák és intoleranciák Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház 2010 1/14 Allergia definíció: Genetikailag meghatározott, epigenetikailag módosított,változatos fenotípusú tünetegyüttesek. Atópiában

Részletesebben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek

Részletesebben

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr.

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Domokos Gabriella Syncope: hirtelen jelentkező, eszméletvesztés, amely során a beteg

Részletesebben

ASZTMÁS-E A GYERMEK. Dr. Kovács Lajos. Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika, Budapest

ASZTMÁS-E A GYERMEK. Dr. Kovács Lajos. Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika, Budapest ASZTMÁS-E A GYERMEK Dr. Kovács Lajos Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika, Budapest ASZTMA BRONCHIALE Az asztma bronchiale a légutak krónikus gyulladása, ami az esetek többségében atópiás egyéneken

Részletesebben

A foglalkozási asztma diagnosztikai problémái a foglalkozás-egészségügyi orvos feladatai

A foglalkozási asztma diagnosztikai problémái a foglalkozás-egészségügyi orvos feladatai A foglalkozási asztma diagnosztikai problémái a foglalkozás-egészségügyi orvos feladatai Dr. Kudász Ferenc Dr. Pápay Kornélia Dr. Kardos Kálmán Országos Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Intézet

Részletesebben

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális

Részletesebben

Atopiás dermatitis Gáspár Krisztián

Atopiás dermatitis Gáspár Krisztián Atopiás dermatitis Gáspár Krisztián DE OEC Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológia Tanszék Atopiás dermatitis Krónikus gyulladással járó, relapsusokat mutató nem fertőző bőrbetegség. Bőrszárazság,

Részletesebben

BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2015 91. ÉVF. 1. 23 28. DOI 10.7188/bvsz.2015.91.1.4.

BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2015 91. ÉVF. 1. 23 28. DOI 10.7188/bvsz.2015.91.1.4. BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2015 91. ÉVF. 1. 23 28. DOI 10.7188/bvsz.2015.91.1.4. A felnôttkori élelmiszerallergiák és élelmiszerintoleranciák a bôrgyógyász szemével Food allergy and food intolerance

Részletesebben

Allergia immunológiája 2012.

Allergia immunológiája 2012. Allergia immunológiája 2012. AZ IMMUNVÁLASZ SZEREPLŐI BIOLÓGIAI MEGKÖZELÍTÉS Az immunrendszer A fő ellenfelek /ellenségek/ Limfociták, makrofágok antitestek, stb külső és belső élősködők (fertőzés, daganat)

Részletesebben

GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19.

GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19. LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és

Részletesebben

TÜDŐGYÓGYÁSZATI KLINIKA 4012 Db., Nagyerdei krt. 98. Tel/fax: (52) 255-222

TÜDŐGYÓGYÁSZATI KLINIKA 4012 Db., Nagyerdei krt. 98. Tel/fax: (52) 255-222 4012 Db., Nagyerdei krt. 98. Tel/fax: (52) 255-222 Klinikaigazgató: Klinikai főorvos: Szakorvos: Szakorvos jelölt: Központi gyakornok: Tanulmányi felelős: Dr. Szilasi Mária egyetemi docens Dr. Fodor Andrea

Részletesebben

Az urticaria patomechanizmusa, klinikuma, diagnosztikája és kezelése

Az urticaria patomechanizmusa, klinikuma, diagnosztikája és kezelése Az urticaria patomechanizmusa, klinikuma, diagnosztikája és kezelése Dr. Szegedi Andrea Debreceni Egyetem, Bőrgyógyászati Klinika, Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék Mit jelent az urtica és az urticaria?

Részletesebben

Laktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai

Laktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai Laktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai Karoliny Anna dr., B.Kovács Judit dr. Gasztroenterológiai és Nephrológiai Osztály, Heim Pál Gyermekkórház, Budapest (Igazgató: Nagy

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Légzőszervi szakápoló szakképesítés. 2440-06 Légzőszervi szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2011. november 10.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Légzőszervi szakápoló szakképesítés. 2440-06 Légzőszervi szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2011. november 10. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Részletesebben

IgE mediált allergiák diagnosztikája - áttekintés

IgE mediált allergiák diagnosztikája - áttekintés IgE mediált allergiák diagnosztikája - áttekintés Szabó Zsófia MH-EK Honvédkórház, KLDO, Klinikai Immunológiai Részleg MIT-MAKIT Allergiák Laboratóriumi Diagnosztikája, 2015.04.22. Allergia vizsgálat jelentősége

Részletesebben

Asztma kisokos. Név: TAJ szám:

Asztma kisokos. Név: TAJ szám: Köszönjük mindazon Gyermektüdôgyógyászok és Szülôk közremûködését, akik véleményükkel hozzájárultak az Asztma Kisokos megszületéséhez. GlaxoSmithKline Kft. 1124 Budapest, Csörsz utca 43. Telefon: 06-1

Részletesebben

Az atopiás dermatitis

Az atopiás dermatitis Az atopiás dermatitis Dr. Szegedi Andrea Debreceni Egyetem, ÁOK, Bőrgyógyászati Klinika, Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék Az atopiás dermatitis prevalenciája, jelentősége Magas prevalenciájú, az életminőséget

Részletesebben

A légutak immunológiája Az allergiás reakciók pathomechanizmusa. Dérfalvi Beáta II.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem Budapest

A légutak immunológiája Az allergiás reakciók pathomechanizmusa. Dérfalvi Beáta II.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem Budapest A légutak immunológiája Az allergiás reakciók pathomechanizmusa Dérfalvi Beáta II.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem Budapest Az immunrendszer feladata a szervezet védelme fertızések, tumorok, szövetkárosodás

Részletesebben

Fogyasszon-e tejet az IBD-s beteg?

Fogyasszon-e tejet az IBD-s beteg? Fogyasszon-e tejet az IBD-s beteg? Késleltetett ételallergiák krónikus gyulladásos betegségekben Dr. Söjtöry Hajnalka allergológus szakorvos Budapest Erzsébet Kórház, 2008.03.31. http://www.allergiadoktor.hu/,

Részletesebben

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

Allergiatesztek. In vitro laboratóriumi körülmények között, vérmintából végzett vizsgálatok

Allergiatesztek. In vitro laboratóriumi körülmények között, vérmintából végzett vizsgálatok Allergiatesztek Elsősorban fontos kiemelni, hogy önmagában egyetlen allergiateszt sem mérvadó, eredményüket minden esetben a panaszokkal, tünetekkel összevetve kell értékelni. Minden allergiavizsgálatnál

Részletesebben

Glutén asszociált kórképek

Glutén asszociált kórképek Glutén asszociált kórképek Miklós Katalin Honvédkórház KLDO Klinikai Immunológia MIT-MLDT Budapest, 2015. 04. 22. Évtizedekkel ezelőtti megfigyelés, hogy a glutén nemcsak a lisztérzékenyekben válthat ki

Részletesebben

Az élelmiszerallergia kialakulásának immunológiai háttere, főbb élelmiszerallergének és keresztallergének. Dr. Gelencsér Éva, főosztályvezető

Az élelmiszerallergia kialakulásának immunológiai háttere, főbb élelmiszerallergének és keresztallergének. Dr. Gelencsér Éva, főosztályvezető Az élelmiszerallergia kialakulásának immunológiai háttere, főbb élelmiszerallergének és keresztallergének Dr. Gelencsér Éva, főosztályvezető Témakörök Az élelmiszerallergia és népegészségügyi kockázata

Részletesebben

Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Változatlan elvek Hat hónapos kor után már indokolt elkezdeni a hozzátáplálást, mert ekkor már az

Részletesebben

TÚLÉRZÉKENYSÉGI I. TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ 2013.04.21. A szenzitizáció folyamata TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK ÁTTEKINTÉSE TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK

TÚLÉRZÉKENYSÉGI I. TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ 2013.04.21. A szenzitizáció folyamata TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK ÁTTEKINTÉSE TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK Ártalmatlan anyagok bejutása egyes emberekben túlérzékenységi reakciókat válthat ki Nemkívánatos gyulladáshoz, sejtek és szövetek károsodásához vezet Az

Részletesebben

Betegtájékoztató SUPRASTIN TABLETTA. Suprastin tabletta klórpiramin. HATÓANYAG: 25 mg klórpiramin-hidroklorid tablettánként.

Betegtájékoztató SUPRASTIN TABLETTA. Suprastin tabletta klórpiramin. HATÓANYAG: 25 mg klórpiramin-hidroklorid tablettánként. SUPRASTIN TABLETTA Suprastin tabletta klórpiramin HATÓANYAG: 25 mg klórpiramin-hidroklorid tablettánként. SEGÉDANYAG: Sztearinsav, zselatin, karboximetilkeményítõ-nátrium (A típus), talkum, burgonyakeményítõ,

Részletesebben

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF)

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF) Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF) 2011.11.10 2011.11.12. Hotel Divinus, Debrecen Főszervező: Prof. Dr. Zeher Margit A Magyar Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság és

Részletesebben

Légzőszervi megbetegedések

Légzőszervi megbetegedések Orrmelléküreg-gyulladás (sinusitis) Légzőszervi megbetegedések Az orr melléküregeinek gyulladása, melyet leggyakrabban baktériumok okoznak. Orrnyálkahártya-gyulladás (rhinitis) Különböző típusú gyulladások

Részletesebben

II. félév 2. óra. Készült az Európai Unió finanszírozásával megvalósult iskolagyümölcsprogramban részt vevő iskolák számára 2013/2014

II. félév 2. óra. Készült az Európai Unió finanszírozásával megvalósult iskolagyümölcsprogramban részt vevő iskolák számára 2013/2014 Oktatási anyag, oktatási segédlet az egészséges étkezési szokásokat érintő ismeretek fejlesztése és azok gyakorlati alkalmazása érdekében 5. osztályos tanulók részére II. félév 2. óra Készült az Európai

Részletesebben

A táplálkozás jelentısége a csecsemı- és gyermekkorban. Dr. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika, Budapest 2010. február 7.

A táplálkozás jelentısége a csecsemı- és gyermekkorban. Dr. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika, Budapest 2010. február 7. A táplálkozás jelentısége a csecsemı- és gyermekkorban Dr. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika, Budapest 2010. február 7. Mi az egyik legfontosabb kérdés a gyermekgyógyászatban? Gyarapszik-e? Mit eszik, hogyan

Részletesebben

Laryngitis subglottica

Laryngitis subglottica Laryngitis subglottica Krikovszky Dóra 2012.12.06. Croup - Kropan hangosan kiáltani Gége, trachea és a hörgık dominálóan vírusinfekció okozta ödémás gyulladása (laryngotracheobronchitis, spasticus croup,

Részletesebben

Bevezetés. 2. Rhinitises/asthmás betegek kiemelése 880 dolgozót (695 beköltözot és 185 oslakost) kérdoív alapján emeltem ki ipari populációból Pakson.

Bevezetés. 2. Rhinitises/asthmás betegek kiemelése 880 dolgozót (695 beköltözot és 185 oslakost) kérdoív alapján emeltem ki ipari populációból Pakson. Bevezetés Inhalatív úton a légutakba jutó anyagok sora eredményez az arra érzékeny szervezetben kóros, megváltozott és specifikus légúti rendellenességet. A légúti allergia globális egészségügyi problémát

Részletesebben

I. melléklet TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY(EK) FELTÉTELEI MÓDOSÍTÁSÁNAK INDOKLÁSA

I. melléklet TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY(EK) FELTÉTELEI MÓDOSÍTÁSÁNAK INDOKLÁSA I. melléklet TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY(EK) FELTÉTELEI MÓDOSÍTÁSÁNAK INDOKLÁSA Tudományos következtetések Figyelembe véve a farmakovigilanciai kockázatértékelő bizottságnak

Részletesebben

A dietetika szerepe az allergológiában 1

A dietetika szerepe az allergológiában 1 A dietetika szerepe a táplálékallergiák és táplálékintoleranciák diagnosztikájában és terápiájában (a gyakorlati dietetika előadás tovább gondolása) 2009. Diagnózis Össz. IgE kimutatás Specifikus IgE és

Részletesebben

Közérthetően az allergiáról

Közérthetően az allergiáról Közérthetően az allergiáról Szinte már elcsépelt közhely, hogy az allergiás betegségek száma napjainkban rohamosan növekszik. Ennek oka összetett, de igen nagy szerepe van benne az utóbbi 100 év nagyfokú

Részletesebben

Atópia fogalma (Coca AF és Cooke RA, 1923)

Atópia fogalma (Coca AF és Cooke RA, 1923) Atópiás dermatitis gyermekkorban Prevalencia, provokáló tényezők, költségteher Dr. Harangi Ferenc Baranya Megyei Önkormányzat Kerpel-Fronius Ödön Gyermek-Egészségügyi Központ Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi

Részletesebben

PRIMER IMMUNDEFICIENCIA - KOMPLEMENT DEFEKTUS. LABORVIZSGÁLATOK BEMUTATÁSA EGY BETEGÜNK KAPCSÁN

PRIMER IMMUNDEFICIENCIA - KOMPLEMENT DEFEKTUS. LABORVIZSGÁLATOK BEMUTATÁSA EGY BETEGÜNK KAPCSÁN 2014. 1. szám TESZTKÉRDÉSEI: PRIMER IMMUNDEFICIENCIA - KOMPLEMENT DEFEKTUS. LABORVIZSGÁLATOK BEMUTATÁSA EGY BETEGÜNK KAPCSÁN SZILÁGYI ÁGNES 1, VARGA LILIAN 1, PROHÁSZKA ZOLTÁN 1, DÉRFALVI BEÁTA 2 Milyen

Részletesebben

Betegtájékoztató SUPRASTIN INJEKCIÓ. Suprastin injekció klórpiramin. HATÓANYAG: 20 mg klórpiramin-hidroklorid (1 ml) ampullánként.

Betegtájékoztató SUPRASTIN INJEKCIÓ. Suprastin injekció klórpiramin. HATÓANYAG: 20 mg klórpiramin-hidroklorid (1 ml) ampullánként. SUPRASTIN INJEKCIÓ Suprastin injekció klórpiramin HATÓANYAG: 20 mg klórpiramin-hidroklorid (1 ml) ampullánként. SEGÉDANYAG: Injekcióhoz való desztillált víz. JAVALLAT: A Suprastin injekció (hatóanyaga

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Suprastin tabletta klórpiramin

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Suprastin tabletta klórpiramin BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Suprastin tabletta klórpiramin Mielott elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. - Tartsa meg a betegtájékoztatót,

Részletesebben

II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)

II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) 2011.11.10 2011.11.12. Hotel Divinus, Debrecen (Debrecen, Nagyerdei krt. 1.) Főszervező: A Magyar Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság

Részletesebben

HOMEOPÁTIÁVAL ELÉRT EREDMÉNY PSORIASISBAN DR. DÉRER CECILIA HOMEOPATA BAJA II.INTERDISZCIPLINÁRIS KOMPLEMENTER MEDICINA KONGRESSZUS A PSORIASIS GYAKRAN ELŐFORDULÓ BŐRBETEGSÉG. A BETEGEK 5-8 %-A SZENVED

Részletesebben

Dr Tausz István házi gyermekorvos. Kávészünet Siófok 2012. május 12.

Dr Tausz István házi gyermekorvos. Kávészünet Siófok 2012. május 12. Dr Tausz István házi gyermekorvos Ökológia Ökoetikai szemlélet bio élelmiszerek fogyasztása, környezetszennyezés elutasítása, szelektív hulladékgyűjtés alternatív energiaforrások használata Élelmiszerbiztonság:

Részletesebben

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. évi Gasztroenterológiai szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Novák János PhD.

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. évi Gasztroenterológiai szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Novák János PhD. III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. évi Gasztroenterológiai szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Novák János PhD. Gasztroenterológiai kérdőíves szűrés adatainak feldolgozása Összesen

Részletesebben

Étrendi terápia a betegek kezelésében/étrendi javaslatok különféle megbetegedésekben

Étrendi terápia a betegek kezelésében/étrendi javaslatok különféle megbetegedésekben Étrendi terápia a betegek kezelésében/étrendi javaslatok különféle megbetegedésekben PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia Dietetika II. 2012 Vizsgálati

Részletesebben

1. ESET DIAGNÓZIS: LYMPHADENITIS MESENTERIALIS. 16 éves nő: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, vizes hasmenés, collaptiform rosszullét

1. ESET DIAGNÓZIS: LYMPHADENITIS MESENTERIALIS. 16 éves nő: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, vizes hasmenés, collaptiform rosszullét 1. ESET 16 éves nő: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, vizes hasmenés, collaptiform rosszullét Sebészeti osztály hasi UH: bélfal ödéma, ascites konzervatív kezelés Anamnézis: 6 éves korától o több

Részletesebben

AZ ASTHMA BRONCHIALE TERMÉSZETES LEFOLYÁSA; CITOKINEK A BRONCHIALIS HYPERREAKTIVITÁS PATOMECHANIZMUSÁBAN. Dr. Halász Adrien

AZ ASTHMA BRONCHIALE TERMÉSZETES LEFOLYÁSA; CITOKINEK A BRONCHIALIS HYPERREAKTIVITÁS PATOMECHANIZMUSÁBAN. Dr. Halász Adrien Ph. D. értekezés tézisei AZ ASTHMA BRONCHIALE TERMÉSZETES LEFOLYÁSA; CITOKINEK A BRONCHIALIS HYPERREAKTIVITÁS PATOMECHANIZMUSÁBAN Dr. Halász Adrien Készült a Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinikán Témavezető:

Részletesebben

Jelen és jövő: A foglalkozási kontakt dermatítisz diagnosztikus problémái

Jelen és jövő: A foglalkozási kontakt dermatítisz diagnosztikus problémái Jelen és jövő: A foglalkozási kontakt dermatítisz diagnosztikus problémái MÜTT XXX. Kongresszusa Székesfehérvár, 2010. október 7-9. Dr. Kohánka Valéria Országos Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi

Részletesebben

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Behcet-kór Verzió 2016 1. MI A BEHCET-KÓR 1.1 Mi ez? A Behçet-szindróma vagy Behçet-kór (BD) egy szisztémás vaszkulitisz (az egész testre kiterjedő érgyulladás),

Részletesebben

Az ételallergia gasztrointesztinális manifesztációja. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Budapest

Az ételallergia gasztrointesztinális manifesztációja. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Budapest Az ételallergia gasztrointesztinális manifesztációja Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Budapest Mirıl lesz szó? Ételallergia formái Ételallergia és reflux/obstipatio Eosinophil oesophagitis

Részletesebben

Allergiás betegségek

Allergiás betegségek Allergiás betegségek Az allergiás betegségeket a továbbiakban a tüneteknek megfelelően, betegségenként csoportosítva mutatjuk be, ismertetve kivizsgálásuk lehetőségeit. A külön fejezet foglalkozik a vizsgálati

Részletesebben

A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink. Dr. Hortobágyi Judit

A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink. Dr. Hortobágyi Judit A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink Dr. Hortobágyi Judit Psoriasis vulgaris Öröklött hajlamon alapuló, krónikus, gyulladásos bőrbetegség Gyakorisága Európában 2-3% Magyarországon

Részletesebben

Az IgE mediálta allergiás reakciók típusai, epidemiológiája. Allergológia Kurzus 2011

Az IgE mediálta allergiás reakciók típusai, epidemiológiája. Allergológia Kurzus 2011 Az IgE mediálta allergiás reakciók típusai, epidemiológiája Allergológia Kurzus 2011 Atopia-allergia Atopia genetikalilag (örökletesen) meghatározott fokozott IgE válaszkészséget jelent és hajlamot az

Részletesebben

Allergia megelızés és szoptatás

Allergia megelızés és szoptatás Allergia megelızés és szoptatás Dr. Réthy Lajos Attila (MD, PhD) Országos Gyermekegészségügyi Intézet, Budapest, European Academy of Allergology and Clinical Immunology, Section of Pediatrics ETC Allergiás

Részletesebben

Légúti allergiás komorbiditások. Nékám K. Budai Irgalmasrendi Kórház Budapest

Légúti allergiás komorbiditások. Nékám K. Budai Irgalmasrendi Kórház Budapest Légúti allergiás komorbiditások Nékám K. Budai Irgalmasrendi Kórház Budapest 2009 Allergia : genetikailag meghatározott környezeti tényezık által befolyásolt fokozott immunválasz legtöbbször közömbös környezeti

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ. HERBÁRIA Cukordiétát kiegészítõ. filteres teakeverék 20 x 1,5 g (Herbária Zrt.)

BETEGTÁJÉKOZTATÓ. HERBÁRIA Cukordiétát kiegészítõ. filteres teakeverék 20 x 1,5 g (Herbária Zrt.) BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielõtt elkezdené a gyógyhatású készítményt alkalmazni, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. E recept nélkül kapható gyógyhatású szerrel Ön enyhe, múló panaszokat kezelhet

Részletesebben

Glutén. Gégényné Osztó Zsuzsanna. Okleveles természetgyógyász, Reflexológus

Glutén. Gégényné Osztó Zsuzsanna. Okleveles természetgyógyász, Reflexológus Glutén Gégényné Osztó Zsuzsanna Okleveles természetgyógyász, Reflexológus Mi is az a glutén? Az egész életen át tartó intoleranciát a gluténnek (sikér) nevezett összetett fehérje okozza, melyet a búza-,

Részletesebben

A táplálkozási szokások és a dohányzás összefüggései. Károlyiné Csicsely Katalin Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet

A táplálkozási szokások és a dohányzás összefüggései. Károlyiné Csicsely Katalin Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet A táplálkozási szokások és a dohányzás összefüggései Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet A dohányzás emésztőrendszeri ártalmai Étvágytalanság. Ízérzékelés tompul. Emésztési panaszok. Gyakrabban

Részletesebben

Táplálék intoleranciák laboratóriumi vizsgálata vérből és székletből

Táplálék intoleranciák laboratóriumi vizsgálata vérből és székletből Táplálék intoleranciák laboratóriumi vizsgálata vérből és székletből Dr. Németh Julianna Synlab Hungary KFT Budapest Diagnosztika Központ Immunológiai Laboratóriuma Étkezéssel, emésztéssel összefüggő panaszok

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE. Cutivate 0,5 mg/g krém 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL

1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE. Cutivate 0,5 mg/g krém 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Cutivate 0,5 mg/g krém 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 0,5 mg flutikazon-propionát (mikronizált) 1 gramm krémben. 7,5 mg flutikazon-propionát (mikronizált) 15 g krémben.

Részletesebben

Szisztémás, étel kiváltotta reakciók kezelése. dr Mezei Györgyi kandidátus

Szisztémás, étel kiváltotta reakciók kezelése. dr Mezei Györgyi kandidátus Szisztémás, étel kiváltotta reakciók kezelése dr Mezei Györgyi kandidátus Étel allergia kezelése Nincs biztos Képzés, prevenció A potenciális allergén ételek 1,2,3 éves korig való kerülése nem ajánlott

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

A szív- és érrendszeri megbetegedések

A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.

Részletesebben

A GYÓGYSZERHATÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK

A GYÓGYSZERHATÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK A GYÓGYSZERHATÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK A gyógyszerhatást befolyásoló tényezők I. Faj, fajta, vérvonal Receptoriális (farmakodinámiai) Szarvasmarha - Xylazin Macska - Morfin Felszívódás Ló - Ampicillin

Részletesebben

Pszichoszomatikus megbetegedések. Dr. Lászlóffy Marianna 2016. 04. 13. ÁNTSZ OTH MFF

Pszichoszomatikus megbetegedések. Dr. Lászlóffy Marianna 2016. 04. 13. ÁNTSZ OTH MFF Pszichoszomatikus megbetegedések Dr. Lászlóffy Marianna 2016. 04. 13. ÁNTSZ OTH MFF A halmozott rizikótényezővel élő emberek száma az elmúlt évtizedekben jelentősen megnőtt. A stressz gyakorlatilag állandósult

Részletesebben

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek

Részletesebben

Az allergiás reakció

Az allergiás reakció Az allergiás reakció A tankönyben (http://immunologia.elte.hu/oktatas.php): Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE Tanárszakosok, 2016 Bev. 3. ábra Az immunrendszer kétélű kard F i z i o l ó g i á s immunhiányos

Részletesebben

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási

Részletesebben

Egészséges étkezés? Diéta és betegség gyermekkorban

Egészséges étkezés? Diéta és betegség gyermekkorban Egészséges étkezés? Diéta és betegség gyermekkorban Gárdos László Siófok 2012 május 12 A csecsemőkori sorvadás. Budapest, Egészségügyi Kiadó, 1953, The pathophysiology of infantile malnutrition: Protein-energy

Részletesebben

Különleges tápanyagigények kezelése táplálásterápiával

Különleges tápanyagigények kezelése táplálásterápiával Különleges tápanyagigények kezelése táplálásterápiával 2015. Február 27. péntek 11 00-12 45 Érkezés, regisztráció és ebéd 12 45-13 00 Megnyitó Havasi Anikó NUTRICIA Advanced Medical Nutrition Táplálék

Részletesebben

Bárcsak én is... fida et. Óvja legjobb barátainkat

Bárcsak én is... fida et. Óvja legjobb barátainkat Bárcsak én is... fida et Óvja legjobb barátainkat fida et Óvja legjobb barátainkat Fidavet Mi a Fidavet? Minden tulajdonos szoros érzelmi kapcsolatban áll kedvencével, és szeretné megóvni a betegségektől,

Részletesebben

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI SPONDILARTRITISZ/ENTEZITISSZEL ÖSSZEFÜGGŐ ARTRITISZ

Részletesebben

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer Dengue-láz Dr. Szabó György Pócsmegyer Történelem Az ókori Kínában leírták. 1906-ban igazolták, hogy szúnyog terjeszti a betegséget. 1907-ben igazolták, hogy vírus. A II. világháború után kezdett megvadulni

Részletesebben

Fogászati asszisztens feladatai a fogorvosi anyagokkal szembeni allergia vizsgálat során MP 035.ST

Fogászati asszisztens feladatai a fogorvosi anyagokkal szembeni allergia vizsgálat során MP 035.ST Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: Fogászati asszisztens feladatai a fogorvosi anyagokkal szembeni allergia vizsgálat során MP 035.ST Készítette: Cseszlai

Részletesebben

Savval kapcsolatos betegségek osztályozása

Savval kapcsolatos betegségek osztályozása Savval kapcsolatos betegségek osztályozása Gastrooesophageális reflux betegség NERD, ERD, Barrett s oesophagus Peptikus fekélyek HP +, HP fekélyek Nem HP Nem NSAID fekélyek Fekély-szerű dyspepsia Peptikus

Részletesebben

Élelmiszer allergének szabályozásának jelene és jövője

Élelmiszer allergének szabályozásának jelene és jövője Élelmiszer allergének szabályozásának jelene és jövője Ősz Csabáné vezető főtanácsos Wessling Hungary Kft. 2010.03.04. Témakörök Allergének jelölése: 19/2004. (II. 26.) FVM-ESZCSM-GKM rendelet Kiemelt

Részletesebben

EGYES LABORATÓRIUMI PARAMÉTEREK JELENTŐSÉGE A TEHÉNTEJFEHÉRJE ÉRZÉKENYSÉG PROGNÓZISÁNAK MEGÍTÉLÉSÉBEN. Dr. Hidvégi Edit

EGYES LABORATÓRIUMI PARAMÉTEREK JELENTŐSÉGE A TEHÉNTEJFEHÉRJE ÉRZÉKENYSÉG PROGNÓZISÁNAK MEGÍTÉLÉSÉBEN. Dr. Hidvégi Edit EGYES LABORATÓRIUMI PARAMÉTEREK JELENTŐSÉGE A TEHÉNTEJFEHÉRJE ÉRZÉKENYSÉG PROGNÓZISÁNAK MEGÍTÉLÉSÉBEN Dr. Hidvégi Edit Semmelweis Egyetem, Budapest Doktori Iskola 2002 Krónikus betegségek megelőzése gyermekkorban

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kezdeményezésére július 28-án tartják a fertőző májgyulladás elleni küzdelem világnapját, melynek idei mottója: Gondolja át újra!

Részletesebben

Az Országos Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Intézet útmutatója

Az Országos Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Intézet útmutatója Az Országos Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Intézet útmutatója Kontakt dermatitiszek 2010 1. Definíció, klinikai tünetek A kontakt dermatitisz a leggyakoribb foglalkozási bőrbetegség, a regisztrált

Részletesebben

Analgetikumok vesekárosító hatása

Analgetikumok vesekárosító hatása Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb

Részletesebben

A Gyógyszerészi gondozás szakképesítés szakgyógyszerész jelöltjeinek szakvizsga tételsora

A Gyógyszerészi gondozás szakképesítés szakgyógyszerész jelöltjeinek szakvizsga tételsora A Gyógyszerészi gondozás szakképesítés szakgyógyszerész jelöltjeinek szakvizsga tételsora PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM 1. A gyógyszerészi gondozás kialakulásának történeti bemutatása, hátterében álló nemzetközi

Részletesebben

Egészségnevelés. Budapest, Sümeginé Hamvas Enikő

Egészségnevelés. Budapest, Sümeginé Hamvas Enikő Egészségnevelés Budapest, Sümeginé Hamvas Enikő A kisgyermek fejlődésének adatai Súlyfejlődés: - Születési súly: átlagosan 2500-3500g - 1. hó: 300g/hó - 2-6. hó: 600g/hó - 7-12. hó: 500g/hó - Ideális súly

Részletesebben

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓ VONATKOZÓ PONTJAI

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓ VONATKOZÓ PONTJAI III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓ VONATKOZÓ PONTJAI Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A bizottsági

Részletesebben

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben

Bev. 3. ábra Az immunrendszer kétél kard

Bev. 3. ábra Az immunrendszer kétél kard Bev. 3. ábra Az immunrendszer kétél kard Az immunrendszer els dleges feladata: a gazdaszervezet védelme a fert zések/tumorok ellen A betegséget/szöveti károsodást maga az immunválasz okozza: túlérzékenységi

Részletesebben

Engedélyszám: 6195-6/2009-0003EGP Verziószám: 1. 2332-06 Diabetológiai szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 6195-6/2009-0003EGP Verziószám: 1. 2332-06 Diabetológiai szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Új kolléganő betanítására kérte meg vezetője. Feladata az 1. típusú diabetesszel kapcsolatos és a diabetes szövődményeként jelentkező alsó végtagi kritikus állapotokhoz kapcsolódó ismeretek

Részletesebben