Ételallergiák bőrgyógyászati jelentősége

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Ételallergiák bőrgyógyászati jelentősége"

Átírás

1 Ételallergiák bőrgyógyászati jelentősége Dr. Nagy Gabriella Dr. Károlyi Zsuzsánna Miskolci Semmelweis Ignác Egészségügyi Központ, Bőrgyógyászati Osztály

2 Az ételallergiás reakciók már az ókortól ismertek. - Hippokrates (i.e ) : tehéntej okozta adverz reakció első leírása (gastrointestinalis és bőrtünetek) - Galenus (a.d ): gyermekkori allergiás reakció kecsketejtől. - XVII-XVIII.sz.: egyre több megfigyelés : hal fogyasztása után asthma, kagyló és tojás fogyasztása után bőrtünetek. Gerard David: Virgin and Child with the Milk Soup (cca.:1515) , Pierre Borel (Franciao.): először alkalmaz bőrtesztet tojásfehérjével.

3 - 1902, Richet és mtsai.: az étel okozta anaphylaxia első leírói , Schlosman majd Finkelstein: tehéntej okozta fatális anaphylaxiát írnak le. Javaslat az oralis immunterápiára , Hutinel: tehéntejnek tulajdonított azonnali ételreakciók leírása gyermekeken , Schloss: tojás és mandula érzékeny betegeken scratch tesztet végez. Mary Cassatt: Child Drinking Milk (1868) , Charles Richet: Food anaphylaxis címmel monográfiát ír, melyben az addig ismert munkákat foglalja össze.

4 - 30-as évek, Rowe (USA): az étel túlérzékenység önálló klinikai entitás Rinckel (USA): eliminációs diéta és challenge teszt bevezetése , Halpern és Lagrue: az ételfehérjék transmucosalis passagejának leírása , Ishizaka (USA), Bennich és Johansson (S) : Az IgE felfedezése , Tomasi: a GALT első leírása , Bienenstock: A MALT részletes leírása. Francois Clouet: Diane de Poitiers and the wet nurse (1571)

5 Ételallergia Az ételallergia fontos népegészségügyi probléma, gyermek és felnőtt korban egyaránt előfordul, prevalenciája egyre nő. Az ételallergia számos szervet, leggyakrabban a bőrt, gastrointestinalis traktust, légutakat és cardiovascularis rendszert érintheti, így a tünetek, diverz, interdisciplináris jellege miatt komoly diagnosztikus nehézséget jelenthet a gyakorlott allergológus számára is. A súlyos, alkalmanként életveszélyes allergiás reakciók ellenére hatékony terápiája nincs, kezelésében csak az allergén elkerülésére és a tünetek mérséklésére van lehetőségünk. Az ételallergia diagnosztikája problematikus, a tüneteket gyakran élelmiszer intolerancia, vagy egyéb nem allergiás eredetű reakció váltja ki.

6 Definíciók Ételallergia - Meghatározott étel expozíciója után kialakuló, specifikus immunmechanizmuson alapuló, reprodukálható (ismételt expozíció után ugyanúgy jelentkező) adverz reakció. Étel - Bármilyen olyan anyag (nyers, félig feldolgozott vagy feldolgozott) melyet emberi fogyasztás céljára szántak, beleértve az italokat, rágógumit, ételadalékokat és étrend kiegészítőket is. A gyógyszerek, dohánytermékek és kozmetikai készítmények nem tartoznak ebbe a kategóriába. Ételallergén Az ételek vagy ételalkotórészek azon specifikus részei (típusosan proteinek, vagy egyéb haptén anyagok) melyeket az allergén specifikus immunsejtek felismernek és általuk jellegzetes tünetekkel járó specifikus immunreakciók jönnek létre. J Allergy Clin Immunol Dec;126(6 Suppl):S1-58.

7 Definíciók Élelmiszer intolerancia (pseudoallergia) Nem immunológiai mechanizmus alapján kialakuló adverz reakció, mely az ételallergiával azonos tünetekkel jelentkezik, dózisfüggő.

8 Élelmiszer allergének Vízben oldódó, alacsony molekulatömegű (10 70 kd) glikoproteinek Ez a tulajdonságuk szükséges az IgE-hez való kötődéshez és a gyomor-béltraktus nyálkahártyáján való penetrációhoz. Hővel, savi vegyhatással, proteolízissel, emésztéssel szemben ellenállóak (kivéve néhány gyümölcsöt és zöldséget).

9 Táplálékra adott főbb adverz reakciók patogenezis szerint IMMUNMEDIÁLT REAKCIÓK valódi táplálékallergia NEM IMMUNMEDIÁLT REAKCIÓK táplálékintolerancia ( pseudoallergia )

10 Immunmediált reakciók (valódi táplálékallergia) IgE-mediálta: Szisztémás reakció - anafilaxia - fizikai terhelés és étel kiváltotta anafilaxia Enteralis kórképek - orális allergia szindróma - azonnali GI hiperszenzitivitás Légúti kórképek - asthma, rhinitis allergica Bőrgyógy.kórképek - urticaria/angioedema Egyéb kórképek - conjunctivitis allergica Kevert, IgE-/ sejt mediálta: Enteralis kórképek - eozinofil oesophagitis, eozinofil gastritis eozinofil gastroenteritis Légúti kórképek - asthma egyes típusai Bőrgyógy.kórképek - atopiás dermatitis Sejt-mediálta (nem IgE mediált): Enteralis kórképek - táplálékprotein indukált enterocolitis - allergiás proctocolitis - coeliacia - krónikus obstipatio Légúti kórképek - pulmonalis hemosiderosis (Heiner-szindróma) Bőrgyógy.kórképek kontakt dermatitis

11 Nem immunmediált reakciók táplálék intolerancia (pseudoallergia) Enzimdefektus, felszívódási zavar Laktáz deficiencia Szukráz/izomaltáz deficiencia Enterokináz deficiencia Fruktóz intolerancia Glükóz/galaktóz malabszorpció Pancreas insufficientia, cisztás fibrózis Farmakológiai reakció Biogén aminok okozta - táplálékkal bevitt BA - BA felszabadulást okozó ételek - hisztamin lebontási zavar Proteázinhibitor bevitel okozta reakciók Toxikus reakció Mikroorganizmusok okozta Aflatoxin Nehézfémek Peszticidek Tenger gyümölcsei toxinok Állatgyógyászati szerekkel szennyezett élelmiszerek

12 III. Richárd : eper-urticaria

13 Étel indukálta specifikus allergiás reakciók felosztása Étel indukálta anaphylaxiás reakció Gastrointestinalis allergiák és specifikus tünetegyüttesek - Azonnali GI hypersensitivitás - Eosinophil oesophagitis (EoE) - Eosinophil gastroenteritis - Allergiás proctocolitis (AP) - Ételfehérje indukálta enterocolitis syndroma (FPIES) - Oralis allergia syndroma (OAS) Cutan ételallergiás reakciók - Urticaria - Angiooedema - Atopiás dermatitis (AD) tüneteinek romlása - Allergiás contact dermatitis - Contact urticaria Légzőszervi allergiás reakciók Heiner syndroma NIAID Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States NIH Publication No , 2010 December

14 Akut urticaria Gyakori megnyilvánulása az IgE mediálta ételallergiának Az ételallergia az akut urticaria egyik leggyakoribb oka Ételallergia ritkán krónikus urticariát is okozhat Klasszikus klinikai kép

15 Angioedema Gyakran urticariához társultan jelentkezik. Ha étel okozza, típusos IgE mediált. Arc, nyak, kezek, farpofák, genitalia. Hasi szervek, felső légutak. Gyakori előjele az anaphylaxiának.

16 Atopiás dermatitis Transcutan allergének fokozott rizikót jelentenek a szenzibilizálódásra és az ételallergia kifejlődésére. Megbomlott barrier funkció. Szerepe az ételallergia patogenezisében vitatott. Atopiás csecsemők és kisgyermekek étel indukálta urticariás laesiók viszkető érzés ekzémás fellángolás az atopiás dermatitis romlása

17 Allergiás contact dermatitis Haptén kiváltotta sejt mediált allergiás reakciók - ételadalékok - ételekben természetesen előforduló anyagok

18 Contact urticaria Immunológiai - IgE mediálta reakció fehérjékkel szemben Nem immunológiai - Direkt hisztamin felszabadulás okozza

19 Az ételallergiák epidemiológiája Az ételallergiák pontos prevalenciáját nehéz meghatározni: - több mint 170 élelmiszerrel kapcsolatban közöltek IgE-mediálta reakciót - az ételallergiák incidenciája és prevalenciája folyamatosan változik, nagyban függ az étkezési szokásoktól, életkortól - az ételallergiák incidenciájára és prevalenciájára vonatkozó vizsgálatokat nehéz összehasonlítani, a változó definiciók és study protokollok miatt - ha nincs megerősítve megbízható teszttel, akkor a prevalencia túlbecsült. Átlag populáció: feltételezett: 20% bizonyított 2-3%

20 Az ételallergia gyakorisága az átlag népességben Epidemiológiai vizsgálatok Szerzők Betegszám Becsült ételallergia Pozitív OPP Young et al % % 1.4% - 1.8% 1994 Niestijl-Janssen % 1994 Kanny et al % 3.24% 1998 Schafer et al % 2001 Zuberbier et al % 3.6% 2004

21 Az ételallergiák epidemiológiája Étel USA Európa (UK, Fr, D, S) Földimogyoró 0.6% % Mogyoró % % Tengeri halak 0.2%, 2.3% Tej 2.2%, 2.5% gyerm. 1.1%, 2.5% gy. Tojás 1.6% % J Allergy Clin Immunol Dec;126(6 Suppl):S1-58.

22 Ételallergiák tünetei NIAID Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States NIH Publication No , 2010 December Célszerv Azonnali tünetek Késői tünetek Bőr 45-60% Szem Felső légúti 20-25% Alsó légúti Gastrointestinalis (oralis) Gastrointestinalis (gyomor-bél) 20% Erythema Pruritus Urticaria Morbilliform eruptiók Angioedema Pruritus Conjunctiva erythema Könnyezés Periorbitalis oedema Erythema Flush Pruritus Morbilliform eruptiók Angioedema Ekzematosus rash Pruritus Conjunctiva erythema Könnyezés Periorbitalis oedema Orrdugulás, viszketés, Orrfolyás, Tüsszögés Gégeoedema Rekedtség Száraz köhögés Köhögés Mellkasi szorítás Nehézlégzés, zihálás Intercostalis behúzódás Légzési segédizom haszn. Ajak-,nyelv-,szájpad angioedema Oralis pruritus Nyelvdagadás Émelygés Colicaszerű hasi fájdalom Reflux Hányás, Hasmenés Cardiovascularis 10% Tachycardia (néha brady-cardia ) Tensioesés Szédülés Ájulás Tudatvesztés Egyéb Méhkontrakciók Halálfélelem Köhögés, dyspnoe, ziháló légzés Émelygés Hasi fájdalom Reflux Hányás, Hasmenés Hematochesia Fogyás (kisgyermek)

23 Ételallergia gyanúja áll fenn, ha: Étel elfogyasztását követően perceken-néhány (<2) órán belül anaphylaxiás reakció vagy a típusos tünetek kombinációja jelentkezik. A tünetek a specifikus kiváltó étel elfogyasztása után több alkalommal is kialakulnak. Csecsemő- ill. gyermekkorban mérsékelt-súlyos atopiás dermatitis, eosinophil oesophagitis, allergiás enterocolitis vagy proctocolitis diagnosztizálható. Felnőttkorban eosinophil oesophagitis diagnosztizálható. NIAID Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States NIH Publication No , 2010 December

24 Élelmiszerallergia kialakulásának mechanizmusai Csecsemő gyermekkor oralis szenzibilizáció (tej, tojás, földimogyoró) tolerancia 2 3 éves kor után: tej, tojás folyamatos allergia: hal, földimogyoró Felnőttkor aerogén szenzibilizáció (pollen allergia, keresztreakció élelmiszer allergénekkel, OAS) klinikai tünetek: oropharyngealis Felnőttkori oralis szenzibilizáció pl. izolált tejallergia

25 Az ételallergiák természetes lefolyása Gyermekek: Csecsemőkorban az ételallergia az atopia első manifesztációja. A gyermekek háromnegyedénél a tej, tojás, szója allergia visszafejlődik. Magas kezdeti spec. IgE szint esetén ennek valószínűsége kisebb. A földimogyoró, mogyoró és hal allergia általában élethossziglan megmarad. Allergia visszafejlődése Tojás Tej - 11% 4 éves korra - 80% 5 éves korra, de - 26% 6 éves korra - 53% 10 éves korra kb. 35%-nál egyéb ételallergia alakul ki - 82% 16 éves korra Felnőttek: Perzisztálhat a gyermekkori allergia (tej, földimogyoró), vagy de novo alakul ki új érzékenység. A felnőttkorban kezdődő ételallergiák általában élethossziglan fennállnak. Az ételallergia gyakran társul asthmával, atopias dermatitissel, eosinophil oesophagitissel és fizikai terhelés indukálta anaphylaxiával. Az ételallergia súlyosbíthatja a co-morbiditásokat.

26 Ételallergia kialakulásának rizikótényezői Genetikai hajlam (atopia) Gyomor és béltraktus akut gyulladásos reakciói Abszorpciót fokozó élelmiszerek fogyasztása (fűszerek, alkohol) Diéták monoalimentáció (túlzott mennyiségű élelmiszer allergén fogyasztása)

27 Az ételallergia diagnózisának felállítása: Könnyű - acut allergiás tünetek - könnyen azonosítható étel - általában nem alapélelmiszer - a beteg ritkábban fogyasztja (pl.: egzotikus gyümölcs allergia) Nehéz - krónikus allergiás tünetek - nehezen azonosítható étel - adalékanyag, tartósítószer vagy - - ritka allergén

28 Oralis allergia syndroma Nyers növényi élelmiszer elfogyasztását követően perc múlva szájnyálkahártya égés, viszketés, oedema jelentkezik. Oka leggyakrabban gyümölcs-zöldség-pollen keresztallergia. Vizsgálata cutan provokációs eljárással. Nagy G., Károlyi Zs.: Cutan provokációs teszttel szerzett tapasztalataink pollenosishoz társult gyümölcs-zöldség túlérzékenységben. Bőrgy Vener Szle 74(1), 17-21, Nagy G., Károlyi Zs.: Egzotikus növények okozta ételallergiák. Allergológia és Klinikai Immunológia 9(1), 19-25, 2006.

29 Keresztallergiák

30 Keresztallergiák

31 Bőrtünetekkel járó IgE-mediált ételallergia diagnosztikája AJÁNLOTT - Részletes kórelőzmény - Fizikális vizsgálat - Prick-teszt (fals pozitív reakciók!) - Allergén specifikus serum IgE - Étel eliminációs diéta - Oralis terheléses teszt (DBPC FC) NEM AJÁNLOTT - Intradermalis tesztek - Total serum IgE - Atopy patch teszt - Kombinált tesztek, panel tesztelés - Nem standardizált módszerek basophil histamin release/aktiváció lymphocyta stimuláció facialis termográfia gyomornedv analízis endoscopos allergén provokáció haj analízis kinesiologia allergén specifikus IgG4 cytotoxicitás assay-k elektrodermalis teszt (Vega) mediator release assay-k (LEAP diéta) NIAID Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States NIH Publication No , 2010 December

32 Összefoglaló kórtörténet és fizikális vizsgálat Prick-tesztek Serum specifikus IgE-teszt Biztos kórtörténet / vizsg. eredmények Bizonytalan kórtörténet / vizsgálati eredmények Oralis étel terhelés Eliminációs diéta Étel / tünet betegnapló Igazolt diagnózis Kezelés Epinephrin autoinjector (első vonal) Tanácsadás az allergia megelőzésére (pl. eliminációs diéta), ill. anaphylaxia rizikóval kapcsolatban

33 Bőrtünetekkel járó IgE-mediált ételallergia diagnosztikája Anamnézis A tünetek jellege, kialakulásának ideje, súlyossága, reprodukálhatósága Száraz pír magas hisztamin tartalmú élelmiszerek Fokozott abszorpcióra hajlamosító tényezők Párhuzamosan szedett gyógyszerek A feltételezett élelmiszer jellemzői (főzött, nyers, csípős, konzervált, egyéb adalékok) Egyéb tényezők (alkohol fogyasztás, fizikai megterhelés)

34 Anamnézis Az ételallergia tünetei általában hullámzó lefolyást mutatnak. A betegeknek sokszor konkrét elképzelésük van az allergiát okozó ételről. Máskor mindenre allergiásak vagy szűrővizsgálatot kérnek. A pontos anamnézisfelvétel (expozíció tünetek jelentkezése) döntő a további vizsgálatok tervezéséhez. Bergman, 69th AAD Annual Meeting, New Orleans

35 Bergman, 69th AAD Annual Meeting, New Orleans

36 Bőrtünetekkel járó IgE-mediált ételallergia diagnosztikája Fizikális vizsgálat Atopiára, asthmára, rhinitisre, egyéb allergiás betegségek utaló tünet Általános tápláltsági státusz Gyermekeknél növekedési státusz felmérése

37 Bőrtünetekkel járó IgE-mediált ételallergia diagnosztikája Prick teszt A prick teszt gyors, biztonságos és érzékeny módszer. Szenzitivitása 90%, specifitása csak 50% Önmagában a prick teszt pozitivitása nem elégséges az étel allergia diagnózisának felállításához. A fals pozitív eredmények minimalizálása érdekében csak a kórtörténet alapján releváns allergénekkel ajánlott tesztelni. A negatív prick teszt nagy valószínűséggel kizárja IgE mediálta reakció fennállását. Prick by Prick teszt: standard allergén hiányában nyers élelmiszerek tesztelése (fals pozitív reakció lehetséges a gyümölcsök zöldségek irritatív hatása következtében).

38 Perisztáló atopias dermatitisben szenvedő gyermekek tesztelése Öt évesnél fiatalabb, súlyos, AD ben szenvedő gyermekeknél tej, tojás, földimogyoró, gabona és szója allergia kizárandó ha: - az AD az optimális lokális kezelési stratégia ellenére perzisztál. - ha a kórtörténetben bizonyos élelmiszerek fogyasztása után korai reakció szerepel.

39 Az allergén spec. IgE vizsgálat értékelhetősége Egy, vagy több élelmiszer allergénre specifikus IgE megléte önmagában, klinikai tünetek nélkül nem jelent ételallergiát. Ételallergia diagnózisának felállításához mind az allergén spec. IgE, mind az élelmiszer fogyasztása után fellépő klinikai tünetek együttes megléte szükséges. A panel tesztelések költségesek, az álpozitivitás nagy aránya miatt téves diagnózis felállításához vezethetnek, ennek alapján bevezetett diétás megszorítások a betegeket indokolatlanul terhelik, a megfelelő ellátást késleltetik.

40 Per os provokációs próbák Placebo kontrollos, kettős vak per os provokáció Tünetmentes betegen, hospitalizáció és megfelelő diéta mellett. Ellenjavallt: - anamnesisben szereplő anaphylaxiás shock - földimogyoró allergia gyanúja esetén (súlyos tünetek várhatók) - instabil asthmában - infectio alatt

41 Bőrtünetekkel járó nem IgE-mediált ételallergia diagnosztikája Allergiás és systemás contact dermatitis AJÁNLOTT: kórelőzmény (ételexpozíció hiányában fennálló tünetmentesség), pozitív patch-teszt NIAID Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States NIH Publication No , 2010 December

42 Étel okozta contact urticaria diagnosztikája Klinikai tünetek: az élelmiszerrel való érintkezés helyén (halak, rákfélék, zöldségek, gyümölcsök) AJÁNLOTT: kórelőzmény (ételexpozíció hiányában fennálló tünetmentesség), pozitív sige vagy Prick-teszt pozitív epicutan próba korai reakcióban, (pozitív APT) NIAID Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States NIH Publication No , 2010 December

43 Az ételallergiák kezelése Dokumentált ételallergia esetén az allergén élelmiszer kerülése javasolt. Azoknál az egyéneknél, akiknél a dokumentált ételallergia mellett asthma, AD, eosinophil oesophagitis áll fenn, a specifikus allergén mellőzése szükséges. Ételallergiában szenvedő egyéneket fel kell világosítani a potenciálisan veszélyes élelmiszerekről (keresztallergiák), azok elkerülésének módjáról. Gyermekeknél, az ételallergia típusától függően follow-up tesztelés szükséges. Gyógyszeres terápia bevezetése (antihisztamin) csak akkor javasolt, ha az allergén kerülése extrém nehéz, illetve annak mellőzése hiányállapot kialakulásához vezetne. Allergén specifikus immunterápia nem javasolt ételallergiában. Ételallergiában szenvedő egyéneket az élelmiszer allergén kerülése mellett a sürgősségi terápiáról is fel kell világosítani. Allergiás reakció kialakulása esetén epinephrin adandó. NIAID Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States NIH Publication No , 2010 December

44 Tojásérzékeny betegek vaccinációja Néhány vaccina (kanyaró, rubeola, mumps, varicella, influenza, sárgaláz) tojás proteint tartalmazhat. Azoknál az egyéneknél, akiknél IgE-mediálta tojásérzékenység áll fenn, a tojás proteint tartalmazó vaccinák allergiás reakciót válthatnak ki. Súlyos reakció várható, ha a kórelőzményben tojás fogyasztása után angiooedema, allergiás asthma, vagy anaphylaxia szerepel.

45 Miskolci Semmelweis Ignác Egészségügyi Központ Bőrgyógyászati Osztály 2010-ben 127 felnőtt beteget küldtek az Allergológiai Szakrendelésre ételallergia gyanúja miatt, kivizsgálás céljából. 35 esetben a betegek semmilyen étellel nem tudták összefüggésbe hozni a tüneteket. Allergiás panaszaik hátterében ételallergia után kutattak. 92 esetben a betegek egy vagy többféle élelmiszert jelöltek meg gyanúsított okként. tej(29), olajos magvak (18), tojás (15), gyümölcsök (15) Leggyakoribb klinikai tünetek : urticaria (45), Quincke-oedema (33), erythema (17) hasmenés (14), hasi discomfort, puffadás (10) Prick-teszt 90 esetben történt. Negatív: 75 esetben, pozitív: 15 esetben. spec.ige 62 esetben történt. Negatív: 33 esetben, pozitív: 29 esetben.

46 Eredmények Valódi ételallergia 5 esetben igazolódott gyanúsított étel tünet vizsgálat tej erythema spec IgE tej, kazein pozitív tej urticaria spec.ige tej, kazein pozitív mogyoró Quincke-oedema nutritiv Prick-teszt mogyoró pozitív banán erythema nutritiv Prick-teszt banán pozitív búzaliszt erythema nutritiv Prick-teszt búzaliszt pozitív 1 betegnél summatiós allergia (étel+fizikai terhelés) igazolódott hal (+fizikai terhelés) Quincke-oedema

47 Eredmények Az étel okozta panaszok hátterében belgyógyászati betegséget feltételeztünk. 29 beteg hozta összefüggésbe panaszait tej fogyasztásával, ebből csak 2 esetben igazolódott valódi tejallergia, 11 esetben a tünetek alapján laktóz intolerancia irányában további vizsgálatot javasoltunk. 8 beteg hozta összefüggésbe panaszait liszt fogyasztásával, valódi lisztallergia egyik esetben sem igazolódott, 4 esetben coeliakia irányában további vizsgálatot javasoltunk. 1 Crohn-beteg esetében a bőrtünetek az alapbetegség fellángolásakor jelentkeztek, mely nagy valószínűséggel felszívódási zavar következménye lehetett.

48 Felnőttkori ételallergiák A felnőttkori ételallergiára jellemző, hogy a típusos, hiperszenzitivitási reakciók ritkák, gyakoribbak az intoleranciák és a pseudoallergiák. Anaphylaxiát vagy anaphylactoid reakciót 6-8%-ban lehet észlelni, inkább azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg pollenosisban is szenvednek. Felnőttkorban a táplálékallergia lefolyását és tüneteit számos tényező befolyásolhatja. Közülük legfontosabb az asthma, melynek fennállása esetén az ételallergia is súlyosabb lefolyású. Az alkoholizmus, mastocytosis, és bizonyos gyógyszerek szedése (aspirin, NSAID-ok, béta-blokkolók, ACE gátlók) szintén hajlamosító tényező, mely triggerelheti az allergiás tüneteket. A gastrointestinalis permeabilitást infektív ágensek is befolyásolhatják. Erős fizikai terhelés szintén potencírozhatja ételallergia kialakulását, illetve summatiós anaphylaxiához vezethet.

49 A gastrointestinalis immunválaszt befolyásoló további tényezők HP infekció gastritis, GERD H2 receptor blokkolók, proton pumpa gátlók széleskörű alkalmazása gátolja a hatékony emésztést. Gyulladásos bélbetegségek pl. laktóz intoleranciával és kb. 10%-ban táplálék allergiával is társulnak. Glutén szenzitív enteropathiában 15-20%-ában ételallergia is előfordul, elsősorban tejjel és szójával szemben.

50 Primer prevenció Magas rizikójú gyermekek Mindkét, vagy egyik szülő atopias Terhesség alatti diéta nem ajánlott, kivéve a földimogyorót Kizárólagos szoptatás 6 hónapos korig Diéta szoptatás alatt Csak mogyoró és földimogyoró mellőzése Szója alapú tápszer Mellőzendő az első 6 hónapban Hozzátáplálás 6 hónapon túl tehéntej, tojás, hal 1 éven túl földimogyoró 4-5 éves korban

51 Összefoglalás A ételallergia étel expozíciója után kialakuló, specifikus immunmechanizmuson alapuló, reprodukálható adverz reakció. Gyermekkorban gyakori, a felnőttkori ételallergia jelentőségét azonban a betegek és az orvosok is gyakran túlbecsülik. A diagnózis felállításához alapos és részletes anamnézis felvétel mellett a célzott in vitro tesztek (allergén specifikus IgE meghatározás), valamint bőrtesztek (epicutan próba, Prick-teszt) szükségesek. Kérdéses esetben Gold standard a placebo kontrollált, kettős vak per os provokációs teszt hospitalizáció mellett.

52 Köszönöm a figyelmet!

ANAFILAXIA. Herjavecz Irén. Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet

ANAFILAXIA. Herjavecz Irén. Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet ANAFILAXIA Herjavecz Irén Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet Allergológiai krízis állapotok Az anafilaxia, rovarméreg allergia és herediter angioneuroticus oedema diagnosztikája és kezelése

Részletesebben

Allergia prevenció újszülött-és csecsemőkorban

Allergia prevenció újszülött-és csecsemőkorban Allergia prevenció újszülött-és csecsemőkorban Dr. Réthy Lajos Attila (MD, PhD) Országos Gyermekegészségügyi Intézet Budapest European Academy of Allergology and Clinical Immunology, Section of Pediatrics

Részletesebben

A táplálkozás jelentősége az allergia prevencióban. Dezsőfi Antal Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika

A táplálkozás jelentősége az allergia prevencióban. Dezsőfi Antal Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika A táplálkozás jelentősége az allergia prevencióban Dezsőfi Antal Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Allergiák: Komplex (poligénes/multifaktoriális) betegségek Többféle genetikai tényező és környezeti

Részletesebben

ÉS S AZ INTERNETEN LEGGYAKRABBAN

ÉS S AZ INTERNETEN LEGGYAKRABBAN A RENDELİKBEN ÉS S AZ INTERNETEN LEGGYAKRABBAN FELTETT ÁLLATTARTÓI I KÉRDK RDÉSEK DR. FODOR KINGA PH.D. egyetemi adjunktus társállat egészs szségügyi gyi szaktanácsad csadó TÉMÁK 1. IMMUNOLÓGIA ALLERGIA

Részletesebben

Krónikus urticaria. Dr. Irinyi Beatrix. Debreceni Egyetem Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék

Krónikus urticaria. Dr. Irinyi Beatrix. Debreceni Egyetem Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék Krónikus urticaria Dr. Irinyi Beatrix Debreceni Egyetem Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék Krónikus urticaria A csalánkiütések folyamatosan jelentkeznek nap mint nap, de legalább

Részletesebben

Amit az a llergiás nátháról tudni kell

Amit az a llergiás nátháról tudni kell Amit az a llergiás nátháról tudni kell írta: dr. Márk Zsuzsa pulmonológus, Törökbálinti Tüdőgyógyintézet MSD Pharma Hungary Kft. 1095 Budapest, Lechner Ödön fasor 8. Telefon: 888-5300, Fax: 888-5388 Mi

Részletesebben

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr.

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Domokos Gabriella Syncope: hirtelen jelentkező, eszméletvesztés, amely során a beteg

Részletesebben

Ételallergiák és intoleranciák

Ételallergiák és intoleranciák Ételallergiák és intoleranciák Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház 2010 1/14 Allergia definíció: Genetikailag meghatározott, epigenetikailag módosított,változatos fenotípusú tünetegyüttesek. Atópiában

Részletesebben

Allergiatesztek. In vitro laboratóriumi körülmények között, vérmintából végzett vizsgálatok

Allergiatesztek. In vitro laboratóriumi körülmények között, vérmintából végzett vizsgálatok Allergiatesztek Elsősorban fontos kiemelni, hogy önmagában egyetlen allergiateszt sem mérvadó, eredményüket minden esetben a panaszokkal, tünetekkel összevetve kell értékelni. Minden allergiavizsgálatnál

Részletesebben

II. félév 2. óra. Készült az Európai Unió finanszírozásával megvalósult iskolagyümölcsprogramban részt vevő iskolák számára 2013/2014

II. félév 2. óra. Készült az Európai Unió finanszírozásával megvalósult iskolagyümölcsprogramban részt vevő iskolák számára 2013/2014 Oktatási anyag, oktatási segédlet az egészséges étkezési szokásokat érintő ismeretek fejlesztése és azok gyakorlati alkalmazása érdekében 5. osztályos tanulók részére II. félév 2. óra Készült az Európai

Részletesebben

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF)

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF) Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF) 2011.11.10 2011.11.12. Hotel Divinus, Debrecen Főszervező: Prof. Dr. Zeher Margit A Magyar Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság és

Részletesebben

Közérthetően az allergiáról

Közérthetően az allergiáról Közérthetően az allergiáról Szinte már elcsépelt közhely, hogy az allergiás betegségek száma napjainkban rohamosan növekszik. Ennek oka összetett, de igen nagy szerepe van benne az utóbbi 100 év nagyfokú

Részletesebben

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális

Részletesebben

Fogyasszon-e tejet az IBD-s beteg?

Fogyasszon-e tejet az IBD-s beteg? Fogyasszon-e tejet az IBD-s beteg? Késleltetett ételallergiák krónikus gyulladásos betegségekben Dr. Söjtöry Hajnalka allergológus szakorvos Budapest Erzsébet Kórház, 2008.03.31. http://www.allergiadoktor.hu/,

Részletesebben

Étrendi terápia a betegek kezelésében/étrendi javaslatok különféle megbetegedésekben

Étrendi terápia a betegek kezelésében/étrendi javaslatok különféle megbetegedésekben Étrendi terápia a betegek kezelésében/étrendi javaslatok különféle megbetegedésekben PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia Dietetika II. 2012 Vizsgálati

Részletesebben

II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)

II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) 2011.11.10 2011.11.12. Hotel Divinus, Debrecen (Debrecen, Nagyerdei krt. 1.) Főszervező: A Magyar Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság

Részletesebben

Laktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai

Laktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai Laktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai Karoliny Anna dr., B.Kovács Judit dr. Gasztroenterológiai és Nephrológiai Osztály, Heim Pál Gyermekkórház, Budapest (Igazgató: Nagy

Részletesebben

Az IgE mediálta allergiás reakciók típusai, epidemiológiája. Allergológia Kurzus 2011

Az IgE mediálta allergiás reakciók típusai, epidemiológiája. Allergológia Kurzus 2011 Az IgE mediálta allergiás reakciók típusai, epidemiológiája Allergológia Kurzus 2011 Atopia-allergia Atopia genetikalilag (örökletesen) meghatározott fokozott IgE válaszkészséget jelent és hajlamot az

Részletesebben

Az élelmiszerallergia kialakulásának immunológiai háttere, főbb élelmiszerallergének és keresztallergének. Dr. Gelencsér Éva, főosztályvezető

Az élelmiszerallergia kialakulásának immunológiai háttere, főbb élelmiszerallergének és keresztallergének. Dr. Gelencsér Éva, főosztályvezető Az élelmiszerallergia kialakulásának immunológiai háttere, főbb élelmiszerallergének és keresztallergének Dr. Gelencsér Éva, főosztályvezető Témakörök Az élelmiszerallergia és népegészségügyi kockázata

Részletesebben

Allergia megelızés és szoptatás

Allergia megelızés és szoptatás Allergia megelızés és szoptatás Dr. Réthy Lajos Attila (MD, PhD) Országos Gyermekegészségügyi Intézet, Budapest, European Academy of Allergology and Clinical Immunology, Section of Pediatrics ETC Allergiás

Részletesebben

Az Országos Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Intézet útmutatója

Az Országos Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Intézet útmutatója Az Országos Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Intézet útmutatója Kontakt dermatitiszek 2010 1. Definíció, klinikai tünetek A kontakt dermatitisz a leggyakoribb foglalkozási bőrbetegség, a regisztrált

Részletesebben

PRIMER IMMUNDEFICIENCIA - KOMPLEMENT DEFEKTUS. LABORVIZSGÁLATOK BEMUTATÁSA EGY BETEGÜNK KAPCSÁN

PRIMER IMMUNDEFICIENCIA - KOMPLEMENT DEFEKTUS. LABORVIZSGÁLATOK BEMUTATÁSA EGY BETEGÜNK KAPCSÁN 2014. 1. szám TESZTKÉRDÉSEI: PRIMER IMMUNDEFICIENCIA - KOMPLEMENT DEFEKTUS. LABORVIZSGÁLATOK BEMUTATÁSA EGY BETEGÜNK KAPCSÁN SZILÁGYI ÁGNES 1, VARGA LILIAN 1, PROHÁSZKA ZOLTÁN 1, DÉRFALVI BEÁTA 2 Milyen

Részletesebben

Egészséges étkezés? Diéta és betegség gyermekkorban

Egészséges étkezés? Diéta és betegség gyermekkorban Egészséges étkezés? Diéta és betegség gyermekkorban Gárdos László Siófok 2012 május 12 A csecsemőkori sorvadás. Budapest, Egészségügyi Kiadó, 1953, The pathophysiology of infantile malnutrition: Protein-energy

Részletesebben

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható

Részletesebben

Glutén. Gégényné Osztó Zsuzsanna. Okleveles természetgyógyász, Reflexológus

Glutén. Gégényné Osztó Zsuzsanna. Okleveles természetgyógyász, Reflexológus Glutén Gégényné Osztó Zsuzsanna Okleveles természetgyógyász, Reflexológus Mi is az a glutén? Az egész életen át tartó intoleranciát a gluténnek (sikér) nevezett összetett fehérje okozza, melyet a búza-,

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ. HERBÁRIA Cukordiétát kiegészítõ. filteres teakeverék 20 x 1,5 g (Herbária Zrt.)

BETEGTÁJÉKOZTATÓ. HERBÁRIA Cukordiétát kiegészítõ. filteres teakeverék 20 x 1,5 g (Herbária Zrt.) BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielõtt elkezdené a gyógyhatású készítményt alkalmazni, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. E recept nélkül kapható gyógyhatású szerrel Ön enyhe, múló panaszokat kezelhet

Részletesebben

ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág )

ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág ) ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág ) Az Aconitum elsősorban akut, hirtelen jelentkező tünetek kezelésére használható, azonban néha krónikusan fennálló panaszok, félelmek, szorongás vagy pánik esetén is szóba

Részletesebben

Az ételallergia gasztrointesztinális manifesztációja. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Budapest

Az ételallergia gasztrointesztinális manifesztációja. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Budapest Az ételallergia gasztrointesztinális manifesztációja Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Budapest Mirıl lesz szó? Ételallergia formái Ételallergia és reflux/obstipatio Eosinophil oesophagitis

Részletesebben

A Gyógyszerészi gondozás szakképesítés szakgyógyszerész jelöltjeinek szakvizsga tételsora

A Gyógyszerészi gondozás szakképesítés szakgyógyszerész jelöltjeinek szakvizsga tételsora A Gyógyszerészi gondozás szakképesítés szakgyógyszerész jelöltjeinek szakvizsga tételsora PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM 1. A gyógyszerészi gondozás kialakulásának történeti bemutatása, hátterében álló nemzetközi

Részletesebben

Különleges tápanyagigények kezelése táplálásterápiával

Különleges tápanyagigények kezelése táplálásterápiával Különleges tápanyagigények kezelése táplálásterápiával 2015. Február 27. péntek 11 00-12 45 Érkezés, regisztráció és ebéd 12 45-13 00 Megnyitó Havasi Anikó NUTRICIA Advanced Medical Nutrition Táplálék

Részletesebben

A tüdőgondozás időszerű témái. DR RAKVÁCS MARIANNA KMOK Tüdőgondozó vezető főorvos 2013.05.23.

A tüdőgondozás időszerű témái. DR RAKVÁCS MARIANNA KMOK Tüdőgondozó vezető főorvos 2013.05.23. A tüdőgondozás időszerű témái DR RAKVÁCS MARIANNA KMOK Tüdőgondozó vezető főorvos 2013.05.23. Rendszeres időszakos ellenőrzést,gondozást igénylő tüdőbetegségek TBC Asthma COPD Tüdőrák Intersticiális tüdőbetegségek

Részletesebben

Analgetikumok vesekárosító hatása

Analgetikumok vesekárosító hatása Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb

Részletesebben

Allergiás betegségek

Allergiás betegségek Allergiás betegségek Az allergiás betegségeket a továbbiakban a tüneteknek megfelelően, betegségenként csoportosítva mutatjuk be, ismertetve kivizsgálásuk lehetőségeit. A külön fejezet foglalkozik a vizsgálati

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓ VONATKOZÓ PONTJAI

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓ VONATKOZÓ PONTJAI III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓ VONATKOZÓ PONTJAI Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A bizottsági

Részletesebben

Egyre több kutya szenved allergiában, egyre több gazdi tanácstalan a betegség tüneteit,

Egyre több kutya szenved allergiában, egyre több gazdi tanácstalan a betegség tüneteit, Allergia a kutyáknál Napjaink leggyakoribb betegsége Egyre több kutya szenved allergiában, egyre több gazdi tanácstalan a betegség tüneteit, A felismerés után, alapos Allergiás a kutyám? Manapság a szakemberek

Részletesebben

Alkalmazás: A tasakok tartalmát 125 ml vízben kell feloldani. Impaktálódott széklet esetén 8 tasakot lehet oldani 1 liter vízben.

Alkalmazás: A tasakok tartalmát 125 ml vízben kell feloldani. Impaktálódott széklet esetén 8 tasakot lehet oldani 1 liter vízben. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Moxalole por belsőleges oldathoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Minden egyes tasak az alábbi hatóanyagokat tartalmazza: Makrogol 3350 Nátrium-klorid Kálium-klorid Nátrium-hidrogénkarbonát

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Lopedium 2 mg kemény kapszula loperamid-hidroklorid

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Lopedium 2 mg kemény kapszula loperamid-hidroklorid BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Lopedium 2 mg kemény kapszula loperamid-hidroklorid Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz.

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja. IgA hiány Készítette: Klinikai Immunológiai és Allergológiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja. IgA hiány Készítette: Klinikai Immunológiai és Allergológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja IgA hiány Készítette: Klinikai Immunológiai és Allergológiai Szakmai Kollégium BNO: D80.2 Betegségcsoport: Immunglobulin A (IgA) szelktív hiánya I. Alapvető

Részletesebben

A táplálkozási szokások és a dohányzás összefüggései. Károlyiné Csicsely Katalin Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet

A táplálkozási szokások és a dohányzás összefüggései. Károlyiné Csicsely Katalin Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet A táplálkozási szokások és a dohányzás összefüggései Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet A dohányzás emésztőrendszeri ártalmai Étvágytalanság. Ízérzékelés tompul. Emésztési panaszok. Gyakrabban

Részletesebben

Újszülött és csecsemıkori hasfájás, haspuffadás. Dr. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika Bókay délután, 2012.02.02.

Újszülött és csecsemıkori hasfájás, haspuffadás. Dr. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika Bókay délután, 2012.02.02. Újszülött és csecsemıkori hasfájás, haspuffadás Dr. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika Bókay délután, 2012.02.02. Mirıl lesz szó? Infantilis colica jellemzıi Kell-e organikus betegségre gondolni? Terápia

Részletesebben

Élelmiszer allergének szabályozásának jelene és jövője

Élelmiszer allergének szabályozásának jelene és jövője Élelmiszer allergének szabályozásának jelene és jövője Ősz Csabáné vezető főtanácsos Wessling Hungary Kft. 2010.03.04. Témakörök Allergének jelölése: 19/2004. (II. 26.) FVM-ESZCSM-GKM rendelet Kiemelt

Részletesebben

HOMEOPÁTIÁVAL ELÉRT EREDMÉNY PSORIASISBAN DR. DÉRER CECILIA HOMEOPATA BAJA II.INTERDISZCIPLINÁRIS KOMPLEMENTER MEDICINA KONGRESSZUS A PSORIASIS GYAKRAN ELŐFORDULÓ BŐRBETEGSÉG. A BETEGEK 5-8 %-A SZENVED

Részletesebben

ALLERGIÁS BETEGSÉGEK LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKÁJA

ALLERGIÁS BETEGSÉGEK LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKÁJA ALLERGIÁS BETEGSÉGEK LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKÁJA Dr. Gyimesi Edit http://rimm.dote.hu a.) Hiperszenzitivitás Kóros állapot, amiben különböző veszély jelek okoznak betegség-tüneteket bizonyos személyeknél,

Részletesebben

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ Reumatoid artitisz Sokízületi gyulladás Mi is az a reuma? A köznyelv a reuma kifejezésen lényegében a mozgásszervi megbetegedéseket érti. A reumatológiai vagy reumás kórképek

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja az IgA hiányról. I. Alapvetõ megfontolások. 4. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 1191

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja az IgA hiányról. I. Alapvetõ megfontolások. 4. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 1191 4. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 1191 4. Kezelés várható idõtartama/prognózis Életen át tartó folyamatos ellenõrzés Retrospektív felmérések alapján a túlélés 20 %. A szakmai protokoll érvényessége: 2010. december.31.

Részletesebben

Megy-e allergológusok által a világ elébb? Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház XI.OJSzK, 2010

Megy-e allergológusok által a világ elébb? Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház XI.OJSzK, 2010 Megy-e allergológusok által a világ elébb? Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház XI.OJSzK, 2010 Az allergiás rinitisz gyakorisága mára az iparilag fejlett,szolgáltató társadalmakban akár 30% is lehet,

Részletesebben

A szűrővizsgálatok változó koncepciója

A szűrővizsgálatok változó koncepciója A szűrővizsgálatok változó koncepciója Magyar Tudomány Ünnepe 2010. Vályi Péter dr. 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről Szűrővizsgálat: olyan vizsgálat, amelynek célja a betegség tüneteit nem mutató

Részletesebben

Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek

Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek Herjavecz Irén Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet 2009.április 20. Népbetegségek a pulmonológiában Epidemiológiai és morbiditási súlyukat tekintve a

Részletesebben

Allergénmentes szállodák a wellness teljességéért

Allergénmentes szállodák a wellness teljességéért Allergénmentes szállodák a wellness teljességéért Prof. NÉKÁM Kristóf allergiaszovetseg@gmail.com Magyar Allergia Szövetség Budai Irgalmasrendi Kórház 1/20 Nyilatkozat a szerzői jogokról Az előadásban

Részletesebben

Engedélyszám: 6195-6/2009-0003EGP Verziószám: 1. 2332-06 Diabetológiai szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 6195-6/2009-0003EGP Verziószám: 1. 2332-06 Diabetológiai szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Új kolléganő betanítására kérte meg vezetője. Feladata az 1. típusú diabetesszel kapcsolatos és a diabetes szövődményeként jelentkező alsó végtagi kritikus állapotokhoz kapcsolódó ismeretek

Részletesebben

A Megelőző orvostan és népegészségtan szakvizsga tételei

A Megelőző orvostan és népegészségtan szakvizsga tételei A Megelőző orvostan és népegészségtan szakvizsga tételei 1. A népegészségügyi ciklus A 2. A természeti és társadalmi környezet szerepe a populáció egészségi állapotának alakulásában 3. Primer, szekunder

Részletesebben

A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink. Dr. Hortobágyi Judit

A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink. Dr. Hortobágyi Judit A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink Dr. Hortobágyi Judit Psoriasis vulgaris Öröklött hajlamon alapuló, krónikus, gyulladásos bőrbetegség Gyakorisága Európában 2-3% Magyarországon

Részletesebben

Allergiáról mindent egy helyen

Allergiáról mindent egy helyen VA L Ó D I S E G Í T S É G A Z A L L E R G I Á B A N Allergia az életkor függvényében TÜNETMENTESSÉG ÉVEKEN KERESZTÜL Segítség a szülőknek az ALLERGIA leküzdésére Allergiáról mindent egy helyen W W W.

Részletesebben

A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója

A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója 1 A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója Hatóanyag/hatóanyagcsoport paracetamol ATC N02BE01 Érintett készítmény(ek) Magyarországon Paracetamol Teva 10 mg/ml oldatos infúzió (MAH: Teva Gyógyszergyár Zrt.,

Részletesebben

Allergiás légúti megbetegedések az egészségügyben. Dr. Pápay Kornélia Foglalkozás-egészségügyi Fórum 2011. május 11.

Allergiás légúti megbetegedések az egészségügyben. Dr. Pápay Kornélia Foglalkozás-egészségügyi Fórum 2011. május 11. Allergiás légúti megbetegedések az egészségügyben Dr. Pápay Kornélia Foglalkozás-egészségügyi Fórum 2011. május 11. Az egészségügyben előforduló leggyakoribb allergiás légzőszervi megbetegedések: Foglalkozási

Részletesebben

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Carcinogenesis mechanizmusa A daganatos átalakulás a normálistól eltérő DNS szintézisével kezdődik,

Részletesebben

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15.

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza napjainkban is az egyik legjelentısebb légúti vírusfertızés. A kiterjedt prevenciós

Részletesebben

Madarasi Anna Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházai 2011

Madarasi Anna Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházai 2011 Madarasi Anna Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházai 2011 Az allergia genomikai vizsgálat nehézségei Multifaktoriális betegség sok gén + környezeti tényezők Genetikai heterogenitás: pl.

Részletesebben

A menza-rendelet. Ruis Zsuzsanna dietetikus. 2015. május 21.

A menza-rendelet. Ruis Zsuzsanna dietetikus. 2015. május 21. A menza-rendelet Ruis Zsuzsanna dietetikus 2015. május 21. 37/2014. (IV. 30.)EMMI rendelet a közétkeztetésre vonatkozó ajánlásokról Érvénybe lépés: 2015. január 1. Hatályba lépés: 2015. szeptember 1. A

Részletesebben

Stressztörések megelőzése és kezelésének támogatása dietoterápia segítségével. Tihanyi András Krea-Fitt Sporttáplálkozási Team SPORTORVOS.

Stressztörések megelőzése és kezelésének támogatása dietoterápia segítségével. Tihanyi András Krea-Fitt Sporttáplálkozási Team SPORTORVOS. Stressztörések megelőzése és kezelésének támogatása dietoterápia segítségével Tihanyi András Krea-Fitt Sporttáplálkozási Team SPORTORVOS.hu PORTÁL Manteo Mitchell, London 4x400-as váltó Élsport Egészség?

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ 1. MILYEN TÍPUSÚ GYÓGYSZER A CIRKULIN VALERIÁNA KOMLÓVAL MITE/FORTE BEVONT TABLETTA, ÉS MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN ALKALMAZHATÓ?

BETEGTÁJÉKOZTATÓ 1. MILYEN TÍPUSÚ GYÓGYSZER A CIRKULIN VALERIÁNA KOMLÓVAL MITE/FORTE BEVONT TABLETTA, ÉS MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN ALKALMAZHATÓ? BETEGTÁJÉKOZTATÓ Cirkulin Valeriana komlóval 80 mg/20 mg mite bevont tabletta Cirkulin Valeriana komlóval 160 mg/40 mg forte bevont tabletta macskagyökér száraz kivonata és komlótoboz száraz kivonata Olvassa

Részletesebben

LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM. (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye)

LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM. (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye) MACSKÁK FELSŐ Ő LÉGÚTI BAKTERIÁLIS MEGBETEGEDÉSEI LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye) RHINITISEK, RHINOSINUSITISEK

Részletesebben

Végleges SPC és PIL megfogalmazások a PhVWP 2011. szeptemberi állásfoglalása alapján

Végleges SPC és PIL megfogalmazások a PhVWP 2011. szeptemberi állásfoglalása alapján Béta-blokkolók szemészeti alkalmazása (önállóan vagy brinzolamiddal, dorzolamiddal, brimonidinnel, travoproszttal, latanoproszttal, bimatoproszttal, pilokarpinnal kombinációban) betaxolol - karteolol -

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kezdeményezésére július 28-án tartják a fertőző májgyulladás elleni küzdelem világnapját, melynek idei mottója: Gondolja át újra!

Részletesebben

A COPD gyógyítása, ápolása, gondozása a járóbeteg szakellátásban

A COPD gyógyítása, ápolása, gondozása a járóbeteg szakellátásban A COPD gyógyítása, ápolása, gondozása a járóbeteg szakellátásban Dr. Alföldi Ibolya Bp. XV.ker. TG 2014. 09. 12. Gordon Snider (1989): Chronic obstructive pulmonary disease a definition and implications

Részletesebben

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben

ÉLELMISZERBIZTONSÁG 4.

ÉLELMISZERBIZTONSÁG 4. ÉLELMISZERBIZTONSÁG 4. Élelmiszerrel terjedő vírusok Összeállította: Dr. Simon László Nyíregyházi Főiskola Élelmiszerekkel terjedő vírusok A vírusok sejtparaziták, csak élő sejtekben képesek szaporodni.

Részletesebben

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció

Részletesebben

Gyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika

Gyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyermekkori IBD jellegzetességei Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyulladásos bélbetegség feltételezhetı Hasmenés >4 hét >2 székürítés naponta Folyékony/pépes széklet Crohn-betegség? Colitis

Részletesebben

Édes- és sütőipari termékek adalékanyag tartalmának vizsgálata a FACET projekt keretében

Édes- és sütőipari termékek adalékanyag tartalmának vizsgálata a FACET projekt keretében Édes- és sütőipari termékek adalékanyag tartalmának vizsgálata a FACET projekt keretében Szűcs Viktória, Dr. Bánáti Diána. Március 5. Bevezetés Anyag és módszer Eredmények Összefoglalás 1 "Flavours, Additives

Részletesebben

PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score

PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score számítást alkalmazó, nem-invazív prenatális molekuláris genetikai teszt a magzati 21-es triszómia észlelésére, anyai vérből végzett DNS izolálást követően

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

II. A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉNEK ÁLTALÁNOS ELVEI. origamigroup BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA

II. A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉNEK ÁLTALÁNOS ELVEI. origamigroup BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA II. A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉNEK ÁLTALÁNOS ELVEI origamigroup www.origami.co.hu II. A rheumatoid arthritis kezelésének általános

Részletesebben

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek - larynx - trachea - bronchi - pulmo Anatómiai áttekintés A légzés élettana Külső légzés: - O2- CO2 transzport - alveolusokban

Részletesebben

Ferrotone 100% természetes forrásvízből nyert vastartalmú étrendkiegészítő

Ferrotone 100% természetes forrásvízből nyert vastartalmú étrendkiegészítő Ferrotone 100% természetes forrásvízből nyert vastartalmú étrendkiegészítő Miért fontos a szervezetnek a vas? A vas számos enzim összetevője, így fontos kémiai reakciókban vesz részt. A hemoglobin és a

Részletesebben

Iskolák belsőtéri környezetének egészségügyi összefüggései Dr. Rudnai Péter

Iskolák belsőtéri környezetének egészségügyi összefüggései Dr. Rudnai Péter Iskolák belsőtéri környezetének egészségügyi összefüggései Dr. Rudnai Péter Országos Környezetegészségügyi Intézet, Budapest HÁTTÉR Az Európai Országok Egészségügyi és Környezet-védelmi Minisztereinek

Részletesebben

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁSHOZ ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓHOZ TARTOZÓ KIEGÉSZÍTÉSEK

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁSHOZ ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓHOZ TARTOZÓ KIEGÉSZÍTÉSEK III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁSHOZ ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓHOZ TARTOZÓ KIEGÉSZÍTÉSEK 1 A MOXIFLOXACIN TARTALMÚ GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNYEK ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁSÁNAK MEGFELELŐ FEJEZETEIBE BEILLESZTENDŐ KIEGÉSZÍTÉSEK

Részletesebben

Pszichoszomatikus kórképek. Dr. Gallai Mária SE I.sz. Gyermekklinika

Pszichoszomatikus kórképek. Dr. Gallai Mária SE I.sz. Gyermekklinika Pszichoszomatikus kórképek Dr. Gallai Mária SE I.sz. Gyermekklinika Testi tünetek A testi tünetek nagyon gyakoriak a gyermekek között elmúlt 2 hétben a gyermekek 24%-nak volt valamilyen testi panasza (Saps

Részletesebben

Élelmiszer-allergének mennyiségi meghatározása immunanalitikai módszerekkel- lehetőségek és korlátok

Élelmiszer-allergének mennyiségi meghatározása immunanalitikai módszerekkel- lehetőségek és korlátok Élelmiszer-allergének mennyiségi meghatározása immunanalitikai módszerekkel- lehetőségek és korlátok Bugyi Zsuzsanna, Török Kitti, Hajas Lívia, Tömösközi Sándor BME Alkalmazott Biotechnológia és Élelmiszer-tudományi

Részletesebben

Definíciók. Rohamokban jelentkezı, spontán vagy gyógyszerre reverzibilis diffúz hörgıgörcs által kiváltott nehézlégzés.

Definíciók. Rohamokban jelentkezı, spontán vagy gyógyszerre reverzibilis diffúz hörgıgörcs által kiváltott nehézlégzés. Asthma bronchiale Definíciók Rohamokban jelentkezı, spontán vagy gyógyszerre reverzibilis diffúz hörgıgörcs által kiváltott nehézlégzés. Olyan tünet-együttes, melyet mind spontán, mind kezelésre jelentısen

Részletesebben

Együttműködési lehetőségek spondyloarthritises betegek kezelésében

Együttműködési lehetőségek spondyloarthritises betegek kezelésében Együttműködési lehetőségek spondyloarthritises betegek kezelésében A spondyloarthritis (SpA) fogalma Hasonló tünetek: spondyloarthritis, extraartikuláris manifesztációk (EAM), sacroileitis Nem differenciált

Részletesebben

Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében

Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében Scheuring N.(1); Danis I.(2); Németh T.(3); Papp E.(1); Czinner Antal Prof.(1) Heim Pál Gyermekkórház, Budapest, Belgyógyászat (1);

Részletesebben

-pl. baktériumok és gombák toxinjai, mérgező növények, mérgező állati termékek, növényvédő szerek, különböző szennyező anyagok

-pl. baktériumok és gombák toxinjai, mérgező növények, mérgező állati termékek, növényvédő szerek, különböző szennyező anyagok ÉLELEM ÚTJÁN TERJEDŐ MEGBETEGEDÉSEK = elfogyasztott ételben, italban levő mérgező hatású anyag (mikroorganizmus, mérgező növény, vegyi anyag) okoz Jellemzői: rövid lappangási idő heveny, robbanásszerű

Részletesebben

Adalékanyagok az élelmiszerekben és analitikai kémiai meghatározási módszereik

Adalékanyagok az élelmiszerekben és analitikai kémiai meghatározási módszereik Adalékanyagok az élelmiszerekben és analitikai kémiai meghatározási módszereik Készítette: Fábián Gabriella Témavezető: Dr. Tatár Enikő egyetemi docens 1/16 Célkitűzés Az alkalmazott élelmiszer-adalékanyagok

Részletesebben

NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359.

NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359. NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359. Az ÁNTSZ Fővárosi és Megyei Intézetei az OEK Kórházi járványügyi osztályára a 2006. évben 143 nosocomialis

Részletesebben

Védıltások mellékhatásai. Kulcsár Andrea Fıvárosi Szent László Kórház

Védıltások mellékhatásai. Kulcsár Andrea Fıvárosi Szent László Kórház Védıltások mellékhatásai Kulcsár Andrea Fıvárosi Szent László Kórház Védıoltást követı események Védıoltási reakciók Védıoltást követı nem kívánt események Oltási reakció NEM mellékhatás!!!! minden bekövetkezhet

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Aspirin 500 mg tabletta acetilszalicilsav

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Aspirin 500 mg tabletta acetilszalicilsav Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Aspirin 500 mg tabletta acetilszalicilsav Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára

Részletesebben

A diagnosztika alapja ma. Az autizmus spektrum zavarok diagnosztikája - alapvetések. Kiindulópont: a XXI. század autizmus-tudása

A diagnosztika alapja ma. Az autizmus spektrum zavarok diagnosztikája - alapvetések. Kiindulópont: a XXI. század autizmus-tudása http://www.pyroenergen.com Az autizmus spektrum zavarok diagnosztikája - alapvetések Dr. Stefanik Krisztina ELTE BGGYK krisztina.stefanik@barczi.elte.hu Kiindulópont: a XXI. század autizmus-tudása Genetika

Részletesebben

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás GNTP Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport Kérdőív Értékelő Összefoglalás Választ adott: 44 fő A válaszok megoszlása a válaszolók munkahelye szerint Személyre szabott orvoslás fogalma Kérdőív meghatározása:

Részletesebben

Táplálékallergia PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia Dietetika II. 2012

Táplálékallergia PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia Dietetika II. 2012 Táplálékallergia PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia Dietetika II. 2012 Táplálékallergia: a táplálék vagy táplálék összetevő által kifejtett specifikus,

Részletesebben

2010. évben 737 ellátottról gondoskodtunk, 364 férfi és 373 nő. férfi: 52 év legfiatalabb 19 év legidősebb 92 év

2010. évben 737 ellátottról gondoskodtunk, 364 férfi és 373 nő. férfi: 52 év legfiatalabb 19 év legidősebb 92 év Dr. Lakosi György: Háziorvosként azt a feladatot kaptam, hogy az intézet lakóinak szomatikus betegségeiről keresztmetszeti képet adjak, és bemutassam Önöknek az itt folyó gyógyító munkát, kiemelve ennek

Részletesebben

Bevezető a légúti és a táplálék allergiák tanulmányozásába. Prof.dr.Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház

Bevezető a légúti és a táplálék allergiák tanulmányozásába. Prof.dr.Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház Bevezető a légúti és a táplálék allergiák tanulmányozásába Prof.dr.Nékám Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház 2014 Egy csepp allergiatörténelem Az asztmát talán 3000 éve ismerjük (Ebers papirusz) Menesz

Részletesebben

mona segítség a gluténmentes életben kiss móni tippek tanácsok receptek TÁPLÁLKOZÁSI TANÁCSADÓ, GASZTROBLOGGER

mona segítség a gluténmentes életben kiss móni tippek tanácsok receptek TÁPLÁLKOZÁSI TANÁCSADÓ, GASZTROBLOGGER kiss móni mona TÁPLÁLKOZÁSI TANÁCSADÓ, GASZTROBLOGGER segítség a gluténmentes életben tippek tanácsok receptek KISS MÓNI Segítség a gluténmentes életben Megjelent 2015-ben, a szerző magánkiadásában. A

Részletesebben

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon

Részletesebben

IgG ételintoleranciák dietetikai kezelése Károlyiné Csicsely Katalin

IgG ételintoleranciák dietetikai kezelése Károlyiné Csicsely Katalin Minden méreg és semmi nincs méreg nélkül, csupán a mennyiségtől függ, hogy valami méreg-e, vagy sem. Paracelsus IgG ételintoleranciák dietetikai kezelése Károlyiné Csicsely Katalin Budapest, 2015.05.28

Részletesebben

CSALÁDTERVEZ TEKINTETTEL A PSZICHIÁTRIAI BETEGSÉGEKRE GEKRE. Dr. Erős s Erika

CSALÁDTERVEZ TEKINTETTEL A PSZICHIÁTRIAI BETEGSÉGEKRE GEKRE. Dr. Erős s Erika CSALÁDTERVEZ DTERVEZÉS KÜLÖNÖS TEKINTETTEL A PSZICHIÁTRIAI BETEGSÉGEKRE GEKRE Dr. Erős s Erika A családtervez dtervezés s törtt rténete Magyarországon gon Veleszületett letett rendellenességek (CA) Jelenleg

Részletesebben

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS Dr. Mohamed Mahdi MD. MPH. Department of Infectology and Pediatric Immunology University of Debrecen (MHSC) 2012 Diagnózis HIV antitest teszt: A HIV ellen termel

Részletesebben

A Debreceni Egyetem Gasztroenterológiai Tanszéke az Országos Immonológiai Koordináló Intézet és a MGT Immunológiai Munkacsoportja közös rendezvénye

A Debreceni Egyetem Gasztroenterológiai Tanszéke az Országos Immonológiai Koordináló Intézet és a MGT Immunológiai Munkacsoportja közös rendezvénye A i Egyetem Gasztroenterológiai Tanszéke az Országos Immonológiai Koordináló Intézet és a MGT Immunológiai Munkacsoportja közös rendezvénye III. i Gasztro-Immun Konferencia DEOEC, Auguszta Központ előadóterme

Részletesebben

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam Májátültetés Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 2 3 4 5 6 A májátültetés indikációi Krónikus, végállapotú májbetegség. Cholestasissal járó májbetegség. Máj eredető öröklıdı anyagcsere-betegség.

Részletesebben