A védőoltások rövid áttekintése A védőoltások hatásossága A védőoltások biztonságossága Az alkalmazás szempontjai. Védőoltások
|
|
- Zsolt Orbán
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Ferenci Tamás március 24.
2 Tartalomjegyzék 1 A védőoltások rövid áttekintése 2 A védőoltások hatásossága 3 A védőoltások biztonságossága 4 Az alkalmazás szempontjai
3 Tartalom 1 A védőoltások rövid áttekintése 2 A védőoltások hatásossága 3 A védőoltások biztonságossága 4 Az alkalmazás szempontjai
4 Ajánlott irodalom Nagyon-nagyon hosszan (és angolul): Stanley A. Plotkin, Walter Orenstein, Paul A. Offit (szerk.). Vaccines. Elsevier-Saunders, Hosszan (és inkább kézikönyv jelleggel): Budai József, Nyerges Gábor (szerk.).. Medicina, 2004 és Digi-Book, 2014 és Mészner Zsófia (szerk). Felnőttkori védőoltások kézikönyve. Medicina, Rövidebben (és csak a gyakran vitatott kérdésekre fókuszálva): Ferenci Tamás. ról a tények alapján. Medicina, Még rövidebben: Ferenci Tamás. a gyakorlatban: hatások, mellékhatások, döntések I. Gyermekgyógyászati Továbbképző Szemle XX. évf. 1. szám, 2015 és Ferenci Tamás. a gyakorlatban: hatások, mellékhatások, döntések II. Gyermekgyógyászati Továbbképző Szemle XX. évf. 2. szám, 2015.
5 Az immunitás fogalma A fertőző betegségek jelentősége; fertőző ágensek megismerése Az immunitás koncepciójának első ismert említése: De a legnagyobb szánalmat a felgyógyultak tanúsították a haldoklók és betegek iránt, mert ők jól tudták, mit jelent ez a betegség, és mert biztonságban érezhették magukat, mert másodszor senki sem kapta meg a bajt, legalább is nem olyan mértékben, hogy belehalt volna. Thuküdidész: A peloponnészoszi háború. II. könyv, 7. fejezet. Muraközy Gyula fordítása, Kr. e. 430 (!) Első klinikai precizitású dokumentáció: Al-Razi (930 környékén)
6 Az immunitás fogalma A fertőző betegségek jelentősége; fertőző ágensek megismerése Az immunitás koncepciójának első ismert említése: De a legnagyobb szánalmat a felgyógyultak tanúsították a haldoklók és betegek iránt, mert ők jól tudták, mit jelent ez a betegség, és mert biztonságban érezhették magukat, mert másodszor senki sem kapta meg a bajt, legalább is nem olyan mértékben, hogy belehalt volna. Thuküdidész: A peloponnészoszi háború. II. könyv, 7. fejezet. Muraközy Gyula fordítása, Kr. e. 430 (!) Első klinikai precizitású dokumentáció: Al-Razi (930 környékén)
7 Az immunitás fogalma A fertőző betegségek jelentősége; fertőző ágensek megismerése Az immunitás koncepciójának első ismert említése: De a legnagyobb szánalmat a felgyógyultak tanúsították a haldoklók és betegek iránt, mert ők jól tudták, mit jelent ez a betegség, és mert biztonságban érezhették magukat, mert másodszor senki sem kapta meg a bajt, legalább is nem olyan mértékben, hogy belehalt volna. Thuküdidész: A peloponnészoszi háború. II. könyv, 7. fejezet. Muraközy Gyula fordítása, Kr. e. 430 (!) Első klinikai precizitású dokumentáció: Al-Razi (930 környékén)
8 Az immunitás fogalma A fertőző betegségek jelentősége; fertőző ágensek megismerése Az immunitás koncepciójának első ismert említése: De a legnagyobb szánalmat a felgyógyultak tanúsították a haldoklók és betegek iránt, mert ők jól tudták, mit jelent ez a betegség, és mert biztonságban érezhették magukat, mert másodszor senki sem kapta meg a bajt, legalább is nem olyan mértékben, hogy belehalt volna. Thuküdidész: A peloponnészoszi háború. II. könyv, 7. fejezet. Muraközy Gyula fordítása, Kr. e. 430 (!) Első klinikai precizitású dokumentáció: Al-Razi (930 környékén)
9 A védőoltások rövid áttekintése A védőoltások hatásossága A védőoltások biztonságossága Az alkalmazás szempontjai Immunitás mesterséges indukciója Varioláció: védelem a fekete himlő ellen (Kína, 15. századtól már biztosan) Európába hozatal: Lady Mary Montague, 1720 k. (Raymann János Ádám, 1717?)
10 A védőoltások rövid áttekintése A védőoltások hatásossága A védőoltások biztonságossága Az alkalmazás szempontjai Immunitás mesterséges indukciója Varioláció: védelem a fekete himlő ellen (Kína, 15. századtól már biztosan) Európába hozatal: Lady Mary Montague, 1720 k. (Raymann János Ádám, 1717?)
11 A védőoltások rövid áttekintése A védőoltások hatásossága A védőoltások biztonságossága Az alkalmazás szempontjai Immunitás mesterséges indukciója Varioláció: védelem a fekete himlő ellen (Kína, 15. századtól már biztosan) Európába hozatal: Lady Mary Montague, 1720 k. (Raymann János Ádám, 1717?)
12 Miért működött a varioláció? Enyhébb esetektől vették az inokulumot + nem szokványos fertőzési kapu = enyhe betegség de mégis véd a durva fekete himlő ellen is Akkor persze még nem értették ennek az okát, ma már tudjuk (Variola major vs. minor)
13 Miért működött a varioláció? Enyhébb esetektől vették az inokulumot + nem szokványos fertőzési kapu = enyhe betegség de mégis véd a durva fekete himlő ellen is Akkor persze még nem értették ennek az okát, ma már tudjuk (Variola major vs. minor)
14 Miért működött a varioláció? Enyhébb esetektől vették az inokulumot + nem szokványos fertőzési kapu = enyhe betegség de mégis véd a durva fekete himlő ellen is Akkor persze még nem értették ennek az okát, ma már tudjuk (Variola major vs. minor)
15 Vakcináció A varioláció továbbfejlesztése (Edward Jenner, 1796) Hasonlóan a fekete himlő ellen, és hasonlóan rokon fajjal olt (tehénhimlő): még biztonságosabb, de ugyanúgy ad immunitást Miben volt akkor mégis új? Az elméletét szisztematikusan, és empirikus úton ellenőrizhető Logisztikailag is kivitelező módszert adott a tömeges védőoltásokhoz
16 Vakcináció A varioláció továbbfejlesztése (Edward Jenner, 1796) Hasonlóan a fekete himlő ellen, és hasonlóan rokon fajjal olt (tehénhimlő): még biztonságosabb, de ugyanúgy ad immunitást Miben volt akkor mégis új? Az elméletét szisztematikusan, és empirikus úton ellenőrizhető Logisztikailag is kivitelező módszert adott a tömeges védőoltásokhoz
17 Vakcináció A varioláció továbbfejlesztése (Edward Jenner, 1796) Hasonlóan a fekete himlő ellen, és hasonlóan rokon fajjal olt (tehénhimlő): még biztonságosabb, de ugyanúgy ad immunitást Miben volt akkor mégis új? Az elméletét szisztematikusan, és empirikus úton ellenőrizhető Logisztikailag is kivitelező módszert adott a tömeges védőoltásokhoz
18 Vakcináció A varioláció továbbfejlesztése (Edward Jenner, 1796) Hasonlóan a fekete himlő ellen, és hasonlóan rokon fajjal olt (tehénhimlő): még biztonságosabb, de ugyanúgy ad immunitást Miben volt akkor mégis új? Az elméletét szisztematikusan, és empirikus úton ellenőrizhető Logisztikailag is kivitelező módszert adott a tömeges védőoltásokhoz
19 Vakcináció A varioláció továbbfejlesztése (Edward Jenner, 1796) Hasonlóan a fekete himlő ellen, és hasonlóan rokon fajjal olt (tehénhimlő): még biztonságosabb, de ugyanúgy ad immunitást Miben volt akkor mégis új? Az elméletét szisztematikusan, és empirikus úton ellenőrizhető Logisztikailag is kivitelező módszert adott a tömeges védőoltásokhoz
20 Attenuált vakcinák további fejlesztései Jenner nem ugyanazt az ágenst használta, mint ami a betegséget okozza; ötlete azért működött, mert az oltóágens más host-hoz (tehén) volt adaptálódva: azt jól fertőzte... de cserében az embert rosszul! Mai néven: elő, gyengített (attenuált) oltóanyag Másik út: ugyanaz az ágens, mint ami a betegséget okozza, de mesterségesen gyengítve (Louis Pasteur, 1885) Tipikusan: sorozatos átoltás nem-emberi eredetű médium(ok)ban A ma használatos attenuált oltóanyagot pasteuri gyengítésűek (MMR, LAIV, OPV, VZV, rota stb.), a BCG részleges kivételével
21 Attenuált vakcinák további fejlesztései Jenner nem ugyanazt az ágenst használta, mint ami a betegséget okozza; ötlete azért működött, mert az oltóágens más host-hoz (tehén) volt adaptálódva: azt jól fertőzte... de cserében az embert rosszul! Mai néven: elő, gyengített (attenuált) oltóanyag Másik út: ugyanaz az ágens, mint ami a betegséget okozza, de mesterségesen gyengítve (Louis Pasteur, 1885) Tipikusan: sorozatos átoltás nem-emberi eredetű médium(ok)ban A ma használatos attenuált oltóanyagot pasteuri gyengítésűek (MMR, LAIV, OPV, VZV, rota stb.), a BCG részleges kivételével
22 Attenuált vakcinák további fejlesztései Jenner nem ugyanazt az ágenst használta, mint ami a betegséget okozza; ötlete azért működött, mert az oltóágens más host-hoz (tehén) volt adaptálódva: azt jól fertőzte... de cserében az embert rosszul! Mai néven: elő, gyengített (attenuált) oltóanyag Másik út: ugyanaz az ágens, mint ami a betegséget okozza, de mesterségesen gyengítve (Louis Pasteur, 1885) Tipikusan: sorozatos átoltás nem-emberi eredetű médium(ok)ban A ma használatos attenuált oltóanyagot pasteuri gyengítésűek (MMR, LAIV, OPV, VZV, rota stb.), a BCG részleges kivételével
23 Attenuált vakcinák további fejlesztései Jenner nem ugyanazt az ágenst használta, mint ami a betegséget okozza; ötlete azért működött, mert az oltóágens más host-hoz (tehén) volt adaptálódva: azt jól fertőzte... de cserében az embert rosszul! Mai néven: elő, gyengített (attenuált) oltóanyag Másik út: ugyanaz az ágens, mint ami a betegséget okozza, de mesterségesen gyengítve (Louis Pasteur, 1885) Tipikusan: sorozatos átoltás nem-emberi eredetű médium(ok)ban A ma használatos attenuált oltóanyagot pasteuri gyengítésűek (MMR, LAIV, OPV, VZV, rota stb.), a BCG részleges kivételével
24 Attenuált vakcinák további fejlesztései Jenner nem ugyanazt az ágenst használta, mint ami a betegséget okozza; ötlete azért működött, mert az oltóágens más host-hoz (tehén) volt adaptálódva: azt jól fertőzte... de cserében az embert rosszul! Mai néven: elő, gyengített (attenuált) oltóanyag Másik út: ugyanaz az ágens, mint ami a betegséget okozza, de mesterségesen gyengítve (Louis Pasteur, 1885) Tipikusan: sorozatos átoltás nem-emberi eredetű médium(ok)ban A ma használatos attenuált oltóanyagot pasteuri gyengítésűek (MMR, LAIV, OPV, VZV, rota stb.), a BCG részleges kivételével
25 Inaktivált oltóanyagok 1930, pertussis: az elölt baktérium is képes immunitást kiváltani (túl lehet a gyengítésen is lépni!) Példák: wp, IPV, TIV, kolera 1923: toxoid vakcina (diftéria, később a tetanusz is) 20. század második fele: további frakcionális inaktivált vakcinák Protein alapú: toxoid és subunit (pl. ap, HBV) Poliszacharid alapú: tisztán vagy konjugálva
26 Inaktivált oltóanyagok 1930, pertussis: az elölt baktérium is képes immunitást kiváltani (túl lehet a gyengítésen is lépni!) Példák: wp, IPV, TIV, kolera 1923: toxoid vakcina (diftéria, később a tetanusz is) 20. század második fele: további frakcionális inaktivált vakcinák Protein alapú: toxoid és subunit (pl. ap, HBV) Poliszacharid alapú: tisztán vagy konjugálva
27 Inaktivált oltóanyagok 1930, pertussis: az elölt baktérium is képes immunitást kiváltani (túl lehet a gyengítésen is lépni!) Példák: wp, IPV, TIV, kolera 1923: toxoid vakcina (diftéria, később a tetanusz is) 20. század második fele: további frakcionális inaktivált vakcinák Protein alapú: toxoid és subunit (pl. ap, HBV) Poliszacharid alapú: tisztán vagy konjugálva
28 Inaktivált oltóanyagok 1930, pertussis: az elölt baktérium is képes immunitást kiváltani (túl lehet a gyengítésen is lépni!) Példák: wp, IPV, TIV, kolera 1923: toxoid vakcina (diftéria, később a tetanusz is) 20. század második fele: további frakcionális inaktivált vakcinák Protein alapú: toxoid és subunit (pl. ap, HBV) Poliszacharid alapú: tisztán vagy konjugálva
29 Inaktivált oltóanyagok 1930, pertussis: az elölt baktérium is képes immunitást kiváltani (túl lehet a gyengítésen is lépni!) Példák: wp, IPV, TIV, kolera 1923: toxoid vakcina (diftéria, később a tetanusz is) 20. század második fele: további frakcionális inaktivált vakcinák Protein alapú: toxoid és subunit (pl. ap, HBV) Poliszacharid alapú: tisztán vagy konjugálva
30 Inaktivált oltóanyagok 1930, pertussis: az elölt baktérium is képes immunitást kiváltani (túl lehet a gyengítésen is lépni!) Példák: wp, IPV, TIV, kolera 1923: toxoid vakcina (diftéria, később a tetanusz is) 20. század második fele: további frakcionális inaktivált vakcinák Protein alapú: toxoid és subunit (pl. ap, HBV) Poliszacharid alapú: tisztán vagy konjugálva
31 Nyájimmunitás Egy ember nem csak akkor védett a betegség ellen, ha immunis hanem akkor is, ha ő nem immunis, de az összes vele érintkező személy az! Ez is egyfajta immunitás, neve: nyáj- (közösségi) immunitás Ahhoz, hogy ne törjön ki járvány, nem muszáj, hogy mindenki védett legyen! Elég, ha kellően sok az; hogy mi a kellően, az meghatározható Elég magas átoltottsággal az át nem oltottakat is megvédjük! (Márpedig beoltani soha nem lehet mindenkit: túl fiatalok, bizonyos betegségben szenvedők, terhesek stb. őket csak a többiek védettsége tudja megvédeni!) Betegségek eliminációja, eradikációja
32 Nyájimmunitás Egy ember nem csak akkor védett a betegség ellen, ha immunis hanem akkor is, ha ő nem immunis, de az összes vele érintkező személy az! Ez is egyfajta immunitás, neve: nyáj- (közösségi) immunitás Ahhoz, hogy ne törjön ki járvány, nem muszáj, hogy mindenki védett legyen! Elég, ha kellően sok az; hogy mi a kellően, az meghatározható Elég magas átoltottsággal az át nem oltottakat is megvédjük! (Márpedig beoltani soha nem lehet mindenkit: túl fiatalok, bizonyos betegségben szenvedők, terhesek stb. őket csak a többiek védettsége tudja megvédeni!) Betegségek eliminációja, eradikációja
33 Nyájimmunitás Egy ember nem csak akkor védett a betegség ellen, ha immunis hanem akkor is, ha ő nem immunis, de az összes vele érintkező személy az! Ez is egyfajta immunitás, neve: nyáj- (közösségi) immunitás Ahhoz, hogy ne törjön ki járvány, nem muszáj, hogy mindenki védett legyen! Elég, ha kellően sok az; hogy mi a kellően, az meghatározható Elég magas átoltottsággal az át nem oltottakat is megvédjük! (Márpedig beoltani soha nem lehet mindenkit: túl fiatalok, bizonyos betegségben szenvedők, terhesek stb. őket csak a többiek védettsége tudja megvédeni!) Betegségek eliminációja, eradikációja
34 Nyájimmunitás Egy ember nem csak akkor védett a betegség ellen, ha immunis hanem akkor is, ha ő nem immunis, de az összes vele érintkező személy az! Ez is egyfajta immunitás, neve: nyáj- (közösségi) immunitás Ahhoz, hogy ne törjön ki járvány, nem muszáj, hogy mindenki védett legyen! Elég, ha kellően sok az; hogy mi a kellően, az meghatározható Elég magas átoltottsággal az át nem oltottakat is megvédjük! (Márpedig beoltani soha nem lehet mindenkit: túl fiatalok, bizonyos betegségben szenvedők, terhesek stb. őket csak a többiek védettsége tudja megvédeni!) Betegségek eliminációja, eradikációja
35 Nyájimmunitás Egy ember nem csak akkor védett a betegség ellen, ha immunis hanem akkor is, ha ő nem immunis, de az összes vele érintkező személy az! Ez is egyfajta immunitás, neve: nyáj- (közösségi) immunitás Ahhoz, hogy ne törjön ki járvány, nem muszáj, hogy mindenki védett legyen! Elég, ha kellően sok az; hogy mi a kellően, az meghatározható Elég magas átoltottsággal az át nem oltottakat is megvédjük! (Márpedig beoltani soha nem lehet mindenkit: túl fiatalok, bizonyos betegségben szenvedők, terhesek stb. őket csak a többiek védettsége tudja megvédeni!) Betegségek eliminációja, eradikációja
36 Nyájimmunitás Egy ember nem csak akkor védett a betegség ellen, ha immunis hanem akkor is, ha ő nem immunis, de az összes vele érintkező személy az! Ez is egyfajta immunitás, neve: nyáj- (közösségi) immunitás Ahhoz, hogy ne törjön ki járvány, nem muszáj, hogy mindenki védett legyen! Elég, ha kellően sok az; hogy mi a kellően, az meghatározható Elég magas átoltottsággal az át nem oltottakat is megvédjük! (Márpedig beoltani soha nem lehet mindenkit: túl fiatalok, bizonyos betegségben szenvedők, terhesek stb. őket csak a többiek védettsége tudja megvédeni!) Betegségek eliminációja, eradikációja
37 Nyájimmunitás Egy ember nem csak akkor védett a betegség ellen, ha immunis hanem akkor is, ha ő nem immunis, de az összes vele érintkező személy az! Ez is egyfajta immunitás, neve: nyáj- (közösségi) immunitás Ahhoz, hogy ne törjön ki járvány, nem muszáj, hogy mindenki védett legyen! Elég, ha kellően sok az; hogy mi a kellően, az meghatározható Elég magas átoltottsággal az át nem oltottakat is megvédjük! (Márpedig beoltani soha nem lehet mindenkit: túl fiatalok, bizonyos betegségben szenvedők, terhesek stb. őket csak a többiek védettsége tudja megvédeni!) Betegségek eliminációja, eradikációja
38 Nyájimmunitás Egy ember nem csak akkor védett a betegség ellen, ha immunis hanem akkor is, ha ő nem immunis, de az összes vele érintkező személy az! Ez is egyfajta immunitás, neve: nyáj- (közösségi) immunitás Ahhoz, hogy ne törjön ki járvány, nem muszáj, hogy mindenki védett legyen! Elég, ha kellően sok az; hogy mi a kellően, az meghatározható Elég magas átoltottsággal az át nem oltottakat is megvédjük! (Márpedig beoltani soha nem lehet mindenkit: túl fiatalok, bizonyos betegségben szenvedők, terhesek stb. őket csak a többiek védettsége tudja megvédeni!) Betegségek eliminációja, eradikációja
39 Nyájimmunitás kvantitatíve Primer értelemben nem, de szekunder értelemben tökéletes vakcinát feltételezve:
40 Immunizációs stratégiák Hogyan érjünk el kellően nagy átoltottságot Jogi kötelezés (már a 19. századtól!) Önmagában ellentmondásos: beleegyezés nélküli orvosi beavatkozás (amúgy egészséges emberek tömegein alkalmazva) vs. a társadalom egésze számára biztosított előnyök Szembenállás az oltásokkal: vallási, filozófiai, idiotikus (összeesküvés-elméletek) stb. alapon Egyidős a vakcinációval, aztán a 20. század elejére-közepére szinte megszűnt, aztán a 20. század végén visszajött miért?
41 Immunizációs stratégiák Hogyan érjünk el kellően nagy átoltottságot Jogi kötelezés (már a 19. századtól!) Önmagában ellentmondásos: beleegyezés nélküli orvosi beavatkozás (amúgy egészséges emberek tömegein alkalmazva) vs. a társadalom egésze számára biztosított előnyök Szembenállás az oltásokkal: vallási, filozófiai, idiotikus (összeesküvés-elméletek) stb. alapon Egyidős a vakcinációval, aztán a 20. század elejére-közepére szinte megszűnt, aztán a 20. század végén visszajött miért?
42 Immunizációs stratégiák Hogyan érjünk el kellően nagy átoltottságot Jogi kötelezés (már a 19. századtól!) Önmagában ellentmondásos: beleegyezés nélküli orvosi beavatkozás (amúgy egészséges emberek tömegein alkalmazva) vs. a társadalom egésze számára biztosított előnyök Szembenállás az oltásokkal: vallási, filozófiai, idiotikus (összeesküvés-elméletek) stb. alapon Egyidős a vakcinációval, aztán a 20. század elejére-közepére szinte megszűnt, aztán a 20. század végén visszajött miért?
43 Immunizációs stratégiák Hogyan érjünk el kellően nagy átoltottságot Jogi kötelezés (már a 19. századtól!) Önmagában ellentmondásos: beleegyezés nélküli orvosi beavatkozás (amúgy egészséges emberek tömegein alkalmazva) vs. a társadalom egésze számára biztosított előnyök Szembenállás az oltásokkal: vallási, filozófiai, idiotikus (összeesküvés-elméletek) stb. alapon Egyidős a vakcinációval, aztán a 20. század elejére-közepére szinte megszűnt, aztán a 20. század végén visszajött miért?
44 Immunizációs stratégiák Hogyan érjünk el kellően nagy átoltottságot Jogi kötelezés (már a 19. századtól!) Önmagában ellentmondásos: beleegyezés nélküli orvosi beavatkozás (amúgy egészséges emberek tömegein alkalmazva) vs. a társadalom egésze számára biztosított előnyök Szembenállás az oltásokkal: vallási, filozófiai, idiotikus (összeesküvés-elméletek) stb. alapon Egyidős a vakcinációval, aztán a 20. század elejére-közepére szinte megszűnt, aztán a 20. század végén visszajött miért?
45 Tartalom 1 A védőoltások rövid áttekintése 2 A védőoltások hatásossága 3 A védőoltások biztonságossága 4 Az alkalmazás szempontjai
46 A hatásosság definiálása Végpont: csökkenti adott betegségben megbetegedés valószínűségét Nem, vagy csak kivételesen példák: IPV, BCG lehet mérni experimentálisan klinikai végpont mellett; jellemzően obszervációs bizonyítékokra támaszkodhatunk, az erő növekvő sorrendjében: Ecological bizonyítékok (keresztmetszeti és longitudinális is) Egyedi adatokon alapuló bizonyítékok (csak a megbetegedésekre vonatkozóan): Farrington-screening Egyedi adatokon alapuló bizonyítékok (meg nem betegedettekre vonatkozóan is): kohorsz vagy eset-kontroll Confounding problémája megfigyeléses adatoknál
47 A hatásosság definiálása Végpont: csökkenti adott betegségben megbetegedés valószínűségét Nem, vagy csak kivételesen példák: IPV, BCG lehet mérni experimentálisan klinikai végpont mellett; jellemzően obszervációs bizonyítékokra támaszkodhatunk, az erő növekvő sorrendjében: Ecological bizonyítékok (keresztmetszeti és longitudinális is) Egyedi adatokon alapuló bizonyítékok (csak a megbetegedésekre vonatkozóan): Farrington-screening Egyedi adatokon alapuló bizonyítékok (meg nem betegedettekre vonatkozóan is): kohorsz vagy eset-kontroll Confounding problémája megfigyeléses adatoknál
48 A hatásosság definiálása Végpont: csökkenti adott betegségben megbetegedés valószínűségét Nem, vagy csak kivételesen példák: IPV, BCG lehet mérni experimentálisan klinikai végpont mellett; jellemzően obszervációs bizonyítékokra támaszkodhatunk, az erő növekvő sorrendjében: Ecological bizonyítékok (keresztmetszeti és longitudinális is) Egyedi adatokon alapuló bizonyítékok (csak a megbetegedésekre vonatkozóan): Farrington-screening Egyedi adatokon alapuló bizonyítékok (meg nem betegedettekre vonatkozóan is): kohorsz vagy eset-kontroll Confounding problémája megfigyeléses adatoknál
49 A hatásosság definiálása Végpont: csökkenti adott betegségben megbetegedés valószínűségét Nem, vagy csak kivételesen példák: IPV, BCG lehet mérni experimentálisan klinikai végpont mellett; jellemzően obszervációs bizonyítékokra támaszkodhatunk, az erő növekvő sorrendjében: Ecological bizonyítékok (keresztmetszeti és longitudinális is) Egyedi adatokon alapuló bizonyítékok (csak a megbetegedésekre vonatkozóan): Farrington-screening Egyedi adatokon alapuló bizonyítékok (meg nem betegedettekre vonatkozóan is): kohorsz vagy eset-kontroll Confounding problémája megfigyeléses adatoknál
50 A hatásosság definiálása Végpont: csökkenti adott betegségben megbetegedés valószínűségét Nem, vagy csak kivételesen példák: IPV, BCG lehet mérni experimentálisan klinikai végpont mellett; jellemzően obszervációs bizonyítékokra támaszkodhatunk, az erő növekvő sorrendjében: Ecological bizonyítékok (keresztmetszeti és longitudinális is) Egyedi adatokon alapuló bizonyítékok (csak a megbetegedésekre vonatkozóan): Farrington-screening Egyedi adatokon alapuló bizonyítékok (meg nem betegedettekre vonatkozóan is): kohorsz vagy eset-kontroll Confounding problémája megfigyeléses adatoknál
51 A hatásosság definiálása Végpont: csökkenti adott betegségben megbetegedés valószínűségét Nem, vagy csak kivételesen példák: IPV, BCG lehet mérni experimentálisan klinikai végpont mellett; jellemzően obszervációs bizonyítékokra támaszkodhatunk, az erő növekvő sorrendjében: Ecological bizonyítékok (keresztmetszeti és longitudinális is) Egyedi adatokon alapuló bizonyítékok (csak a megbetegedésekre vonatkozóan): Farrington-screening Egyedi adatokon alapuló bizonyítékok (meg nem betegedettekre vonatkozóan is): kohorsz vagy eset-kontroll Confounding problémája megfigyeléses adatoknál
52 Longitudinális ecological bizonyíték Morbiditás [Megbetegedés / év / 100e fő] Év Kanyaró elleni védőoltás bevezetése (1963)
53 Keresztmetszeti ecological bizonyíték Morbiditás [Megbetegedés / év / 100e fő] Ausztria Franciaország Németország Magyarország Svájc Egyesült Királyság Az oszlopokon lévő számok az esetszámot mutatják
54 Keresztmetszeti ecological bizonyíték Átlagos incidencia Megbetegedés / év / 100e fo (logaritmikus skála)
55 Megfigyeléses bizonyítékok Farrington-féle screening (kanyaró, Egyesült Királyság): Év Oltott Részben v. tel- Oltási státusz Összes Teljes át- PCV VE jesen oltatlan ismeretlen eset oltottság ,4% 5,4% 98,1% ,1% 6,2% 97,8% ,4% 5,1% 98,2% ,0% 5,8% 97,9% ,0% 5,9% 98,3% ,0% 8,6% 98,6%
56 Kohorsz és eset-kontroll vizsgálatok Kanyaró, 1960 és 2010 között elvégzett vizsgálatok:
57 Tartalom 1 A védőoltások rövid áttekintése 2 A védőoltások hatásossága 3 A védőoltások biztonságossága 4 Az alkalmazás szempontjai
58 Előzetes gondolatok Minden védőoltásnak lehetnek mellékhatásai ( az egyetlen gyógyszer aminek nincs mellékhatása az, aminek főhatása sincs ) Szerencsére a gyakoribbak nem súlyosak, a súlyosak ritkák, az igazán súlyosak pedig extrém ritkák Ennek ellenére gyakran képezik vita tárgyát (nem egyszer a védőoltás-ellenesek által terjesztett félrevezetések, riogatások miatt) Mellékhatás biológiai plauzibilitása (mechanisztikus bizonyítékok) és epidemiológiai bizonyítékok
59 Előzetes gondolatok Minden védőoltásnak lehetnek mellékhatásai ( az egyetlen gyógyszer aminek nincs mellékhatása az, aminek főhatása sincs ) Szerencsére a gyakoribbak nem súlyosak, a súlyosak ritkák, az igazán súlyosak pedig extrém ritkák Ennek ellenére gyakran képezik vita tárgyát (nem egyszer a védőoltás-ellenesek által terjesztett félrevezetések, riogatások miatt) Mellékhatás biológiai plauzibilitása (mechanisztikus bizonyítékok) és epidemiológiai bizonyítékok
60 Előzetes gondolatok Minden védőoltásnak lehetnek mellékhatásai ( az egyetlen gyógyszer aminek nincs mellékhatása az, aminek főhatása sincs ) Szerencsére a gyakoribbak nem súlyosak, a súlyosak ritkák, az igazán súlyosak pedig extrém ritkák Ennek ellenére gyakran képezik vita tárgyát (nem egyszer a védőoltás-ellenesek által terjesztett félrevezetések, riogatások miatt) Mellékhatás biológiai plauzibilitása (mechanisztikus bizonyítékok) és epidemiológiai bizonyítékok
61 Előzetes gondolatok Minden védőoltásnak lehetnek mellékhatásai ( az egyetlen gyógyszer aminek nincs mellékhatása az, aminek főhatása sincs ) Szerencsére a gyakoribbak nem súlyosak, a súlyosak ritkák, az igazán súlyosak pedig extrém ritkák Ennek ellenére gyakran képezik vita tárgyát (nem egyszer a védőoltás-ellenesek által terjesztett félrevezetések, riogatások miatt) Mellékhatás biológiai plauzibilitása (mechanisztikus bizonyítékok) és epidemiológiai bizonyítékok
62 Gondolatok az epidemiológiai bizonyítékokról Mellékhatás: az oltásnak betudhatóan gyakrabban fordul elő az oltottak között Betudhatóan: okozatiságról beszélünk Gyakrabban: nem arról van szó, hogy különben nulla gyakorisággal baseline rizikó (ez aztán rengeteg probléma forrása) Az utána volt és a miatta volt megkülönböztetésének problémái: három nappal az oltás beadása után betegedett le, tehát az okozta a bajt (időgép híján bajban vagyunk, avagy ezzel az erővel Magyarországon mindenről a BCG tehet) Ez epidemiológia: soha nem tudunk olyat mondani, hogy egy összefüggés kizárt (legfeljebb csak olyat, hogy adott, nagy megbízhatósággal ritkább, mint egy adott, kis érték)
63 Gondolatok az epidemiológiai bizonyítékokról Mellékhatás: az oltásnak betudhatóan gyakrabban fordul elő az oltottak között Betudhatóan: okozatiságról beszélünk Gyakrabban: nem arról van szó, hogy különben nulla gyakorisággal baseline rizikó (ez aztán rengeteg probléma forrása) Az utána volt és a miatta volt megkülönböztetésének problémái: három nappal az oltás beadása után betegedett le, tehát az okozta a bajt (időgép híján bajban vagyunk, avagy ezzel az erővel Magyarországon mindenről a BCG tehet) Ez epidemiológia: soha nem tudunk olyat mondani, hogy egy összefüggés kizárt (legfeljebb csak olyat, hogy adott, nagy megbízhatósággal ritkább, mint egy adott, kis érték)
64 Gondolatok az epidemiológiai bizonyítékokról Mellékhatás: az oltásnak betudhatóan gyakrabban fordul elő az oltottak között Betudhatóan: okozatiságról beszélünk Gyakrabban: nem arról van szó, hogy különben nulla gyakorisággal baseline rizikó (ez aztán rengeteg probléma forrása) Az utána volt és a miatta volt megkülönböztetésének problémái: három nappal az oltás beadása után betegedett le, tehát az okozta a bajt (időgép híján bajban vagyunk, avagy ezzel az erővel Magyarországon mindenről a BCG tehet) Ez epidemiológia: soha nem tudunk olyat mondani, hogy egy összefüggés kizárt (legfeljebb csak olyat, hogy adott, nagy megbízhatósággal ritkább, mint egy adott, kis érték)
65 Gondolatok az epidemiológiai bizonyítékokról Mellékhatás: az oltásnak betudhatóan gyakrabban fordul elő az oltottak között Betudhatóan: okozatiságról beszélünk Gyakrabban: nem arról van szó, hogy különben nulla gyakorisággal baseline rizikó (ez aztán rengeteg probléma forrása) Az utána volt és a miatta volt megkülönböztetésének problémái: három nappal az oltás beadása után betegedett le, tehát az okozta a bajt (időgép híján bajban vagyunk, avagy ezzel az erővel Magyarországon mindenről a BCG tehet) Ez epidemiológia: soha nem tudunk olyat mondani, hogy egy összefüggés kizárt (legfeljebb csak olyat, hogy adott, nagy megbízhatósággal ritkább, mint egy adott, kis érték)
66 Gondolatok az epidemiológiai bizonyítékokról Mellékhatás: az oltásnak betudhatóan gyakrabban fordul elő az oltottak között Betudhatóan: okozatiságról beszélünk Gyakrabban: nem arról van szó, hogy különben nulla gyakorisággal baseline rizikó (ez aztán rengeteg probléma forrása) Az utána volt és a miatta volt megkülönböztetésének problémái: három nappal az oltás beadása után betegedett le, tehát az okozta a bajt (időgép híján bajban vagyunk, avagy ezzel az erővel Magyarországon mindenről a BCG tehet) Ez epidemiológia: soha nem tudunk olyat mondani, hogy egy összefüggés kizárt (legfeljebb csak olyat, hogy adott, nagy megbízhatósággal ritkább, mint egy adott, kis érték)
67 Hogyan mérjük a biztonságosságot epidemiológiailag? Elvileg használhatunk experimentális módszert is a törzskönyvezés alatti vizsgálatokban, új vakcináknál, így is szoktak eljárni!, de a nagyon ritka vagy hosszú távon jelentkező vagy nem standardizált helyzetben jelentkező mellékhatásokat nem lehet észrevenni Ez a posztmarketing fázis (farmakovigilancia) feladata, megfigyeléses módszerekkel: aktív (kohorsz, eset-kontroll, önkontrollos esetsorozat stb.) és passzív oltásbiztonság
68 Hogyan mérjük a biztonságosságot epidemiológiailag? Elvileg használhatunk experimentális módszert is a törzskönyvezés alatti vizsgálatokban, új vakcináknál, így is szoktak eljárni!, de a nagyon ritka vagy hosszú távon jelentkező vagy nem standardizált helyzetben jelentkező mellékhatásokat nem lehet észrevenni Ez a posztmarketing fázis (farmakovigilancia) feladata, megfigyeléses módszerekkel: aktív (kohorsz, eset-kontroll, önkontrollos esetsorozat stb.) és passzív oltásbiztonság
69 Mellékhatások: ami valós és ami nem A legtöbb betegség védőoltásokkal való összefüggésére természetesen nincs jó minőségű bizonyíték (mert a gyanú sem vetődött fel) De ahol felmerült gyanú, ott igenis vannak vizsgálatok Például: autizmus vs. MMR, autizmus vs. tiomerzál-tartalmú oltások, autizmus vs. oltások általában, 1-es típusú diabetes mellitus vs. MMR, T1DM vs DTP Pár példa a másik oldalra: a BCG okozhat generalizációt (extrém ritka), az MMR okozhat MIBE-t (extrém ritka) és lázgörcsöt, több vakcina okozhat anafilaxiát (extrém ritka)
70 Mellékhatások: ami valós és ami nem A legtöbb betegség védőoltásokkal való összefüggésére természetesen nincs jó minőségű bizonyíték (mert a gyanú sem vetődött fel) De ahol felmerült gyanú, ott igenis vannak vizsgálatok Például: autizmus vs. MMR, autizmus vs. tiomerzál-tartalmú oltások, autizmus vs. oltások általában, 1-es típusú diabetes mellitus vs. MMR, T1DM vs DTP Pár példa a másik oldalra: a BCG okozhat generalizációt (extrém ritka), az MMR okozhat MIBE-t (extrém ritka) és lázgörcsöt, több vakcina okozhat anafilaxiát (extrém ritka)
71 Mellékhatások: ami valós és ami nem A legtöbb betegség védőoltásokkal való összefüggésére természetesen nincs jó minőségű bizonyíték (mert a gyanú sem vetődött fel) De ahol felmerült gyanú, ott igenis vannak vizsgálatok Például: autizmus vs. MMR, autizmus vs. tiomerzál-tartalmú oltások, autizmus vs. oltások általában, 1-es típusú diabetes mellitus vs. MMR, T1DM vs DTP Pár példa a másik oldalra: a BCG okozhat generalizációt (extrém ritka), az MMR okozhat MIBE-t (extrém ritka) és lázgörcsöt, több vakcina okozhat anafilaxiát (extrém ritka)
72 Mellékhatások: ami valós és ami nem A legtöbb betegség védőoltásokkal való összefüggésére természetesen nincs jó minőségű bizonyíték (mert a gyanú sem vetődött fel) De ahol felmerült gyanú, ott igenis vannak vizsgálatok Például: autizmus vs. MMR, autizmus vs. tiomerzál-tartalmú oltások, autizmus vs. oltások általában, 1-es típusú diabetes mellitus vs. MMR, T1DM vs DTP Pár példa a másik oldalra: a BCG okozhat generalizációt (extrém ritka), az MMR okozhat MIBE-t (extrém ritka) és lázgörcsöt, több vakcina okozhat anafilaxiát (extrém ritka)
73 Tartalom 1 A védőoltások rövid áttekintése 2 A védőoltások hatásossága 3 A védőoltások biztonságossága 4 Az alkalmazás szempontjai
74 Költség-haszon mérlegelés A fentiekből látszik, hogy dönteni csak költség-haszon mérlegelés alapján lehet, pl. Szövődmény Kanyaró MMR-oltás Láz 98%, ált. magas 2-5%, ritkán magas Kiütés 98% 5%, csak gyengén Lázgörcs 7-8% <1% Trombocitopénia 1/ / / EEG-eltérés 50-60% meghatározhatatlanul kicsi Encephalitis 1/500-1/ < 1/ SSPE 1/ meghatározhatatlanul kicsi Anafilaxia az oltás valamely összetevőjére 0 < 10/
75 A költség-haszon mérlegelés nehézségei Objektív: ritka betegségek Szubjektív: a kockázat észlelt és valós mértékének eltérése Kis kockázatok (és különbségeinek) értékelése Az oltatlanság sem kockázatmentes!... csak másféle kockázatnak teszi ki a gyereket
76 A költség-haszon mérlegelés nehézségei Objektív: ritka betegségek Szubjektív: a kockázat észlelt és valós mértékének eltérése Kis kockázatok (és különbségeinek) értékelése Az oltatlanság sem kockázatmentes!... csak másféle kockázatnak teszi ki a gyereket
77 A költség-haszon mérlegelés nehézségei Objektív: ritka betegségek Szubjektív: a kockázat észlelt és valós mértékének eltérése Kis kockázatok (és különbségeinek) értékelése Az oltatlanság sem kockázatmentes!... csak másféle kockázatnak teszi ki a gyereket
78 A költség-haszon mérlegelés nehézségei Objektív: ritka betegségek Szubjektív: a kockázat észlelt és valós mértékének eltérése Kis kockázatok (és különbségeinek) értékelése Az oltatlanság sem kockázatmentes!... csak másféle kockázatnak teszi ki a gyereket
79 A kötelezőség kérdései Nem (tisztán) orvosi kérdés! Nem önmagában ahhoz van köze, hogy pozitív eredményű beavatkozásnak tartjuk A legfontosabb kérdés: mivel fertőző betegségekről van szó, így az oltatlanság másokat is befolyásolhat! Nem tisztán paternalizmus
80 Konklúzió A védőoltások alkalmazásáról dönteni csak költség-haszon elven lehet A jelenleg kötelezően alkalmazott vakcinák esetében ez elsöprően a védőoltások mellett szól Ezzel együtt is: amennyire lehet, legyünk empatikusak a védőoltás-ellenesekkel Ettől még mind a vakcinák, mind az immunizációs stratégia folyamatos felügyeletére és fejlesztésére nagyon is szükség van de ezt tényekre (és nem rémhírekre, rosszabb esetben szándékos riogatásokra) kell alapozni
81 Köszönöm a figyelmet!
Nagyon-nagyon hosszan (és angolul): Stanley A. Plotkin, Walter Orenstein, Paul A. Offit (szerk.). Vaccines. Elsevier-Saunders, 2013.
Tartalomjegyzék Tartalomjegyzék 1. A védőoltások rövid áttekintése 1 2. A védőoltások hatásossága 4 3. A védőoltások biztonságossága 7 4. Az alkalmazás szempontjai 8 1. A védőoltások rövid áttekintése
RészletesebbenA védőoltások rövid áttekintése A védőoltások hatásossága A védőoltások biztonságossága Az alkalmazás szempontjai. Védőoltások
Ferenci Tamás vedooltas@medstat.hu http://vedooltas.blog.hu 2015. március 24. Tartalomjegyzék 1 A védőoltások rövid áttekintése 2 A védőoltások hatásossága 3 A védőoltások biztonságossága 4 Az alkalmazás
Részletesebben1. Átoltottság szerepe: a nyájimmunitás egy egyszerű modellje
Tartalom Tartalomjegyzék 1. Átoltottság szerepe: a nyájimmunitás egy egyszerű modellje 1 2. Átoltottság és kérdései 3 2.1. Az átoltottság mérése................................. 3 2.2. Eredmények.......................................
RészletesebbenÁtoltottság és védőoltással megelőzhető fertőző betegségek
Átoltottság és védőoltással megelőzhető fertőző betegségek Módszertan, eredmények, távlatok Ferenci Tamás vedooltas@medstat.hu http://vedooltas.blog.hu 2014. szeptember 26. Tartalom 1 Átoltottság szerepe:
RészletesebbenÁtoltottság és védőoltással megelőzhető fertőző betegségek
Átoltottság és védőoltással megelőzhető fertőző betegségek Módszertan, eredmények, távlatok Ferenci Tamás vedooltas@medstat.hu http://vedooltas.blog.hu 2014. szeptember 26. Tartalom 1 Átoltottság szerepe:
RészletesebbenEARTH IS ROUND, SKY IS BLUE, AND VACCINES WORK AZAZ A FÖLD KEREK, AZ ÉG KÉK, A VAKCINÁK MŰKÖDNEK (HILLARY CLINTON)
EARTH IS ROUND, SKY IS BLUE, AND VACCINES WORK AZAZ A FÖLD KEREK, AZ ÉG KÉK, A VAKCINÁK MŰKÖDNEK (HILLARY CLINTON) A VAKCINÁK FONTOSSÁGA ÉS TUDOMÁNYOS HÁTTERE I. HARC A FERTŐZÉSEK ELLEN A SZERENCSÉS KIVÁLASZTOTTAK
RészletesebbenVédőoltással megelőzhető fertőző betegségek epidemiológiai helyzete Magyarországon
Fodor József Iskolaegészségügyi Társaság továbbképző konferenciája,,védőoltási helyzetkép napjainkban: újdonságok, tények, kérdések Védőoltással megelőzhető fertőző betegségek epidemiológiai helyzete Magyarországon
RészletesebbenÉrvek, ellenérvek és kommunikáció a védőoltásokról folyó vitákban
Érvek, ellenérvek és kommunikáció a védőoltásokról folyó vitákban Ferenci Tamás vedooltas.blog.hu / vedooltas@medstat.hu Házi Gyermekorvosok Országos Egyesületének XIX. Őszi Konferenciája Budapest, 2013.
RészletesebbenA védőoltásokról. Infekciókontroll képzés szakdolgozóknak. HBMKHNSzSz Dr. Kohut Zsuzsa Járványügyi osztályvezető
A védőoltásokról Infekciókontroll képzés szakdolgozóknak HBMKHNSzSz Dr. Kohut Zsuzsa Járványügyi osztályvezető 2012.10.24-25. Céljaink a vakcináció során: egyéni védelem biztosítása, az átoltottság fenntartása,
RészletesebbenVédőoltások és emberek
Ferenci Tamás vedooltas@medstat.hu http://vedooltas.blog.hu 2016. április 24. Tartalom 1 Bevezetés Az immunitás fogalma Immunitás mesterséges indukciója 2 Hatásosság, biztonság Hatásosság Biztonság 3 Egyéb
RészletesebbenVédőoltások a gyakorlatban: hatások, mellékhatások, döntések I.
OTSZONLINE.HU Védőoltások a gyakorlatban: hatások, mellékhatások, döntések I. DR. FERENCI TAMÁS PhD A védőoltások a betegségek kezelése helyett azok megelőzését célul kitűző szemlélet legfontosabb eszközei
RészletesebbenAz ördög néha nem alszik. A DTPa oltás fontossága DR. MOSOLYGÓ TÍMEA SZTE-ÁOK ORVOSI MIKROBIOLÓGIAI ÉS IMMUNBIOLÓGIAI INTÉZET
Az ördög néha nem alszik A DTPa oltás fontossága DR. MOSOLYGÓ TÍMEA SZTE-ÁOK ORVOSI MIKROBIOLÓGIAI ÉS IMMUNBIOLÓGIAI INTÉZET A 2016. ÉV III. NEGYEDÉVTŐL (JÚLIUS 1-TŐL) ÉRVÉNYES OLTÁSI NAPTÁR 1. Folyamatos
RészletesebbenVédőoltások. DTPa, MMR, IPV DR. MOSOLYGÓ TÍMEA SZTE-ÁOK ORVOSI MIKROBIOLÓGIAI ÉS IMMUNBIOLÓGIAI INTÉZET március 10.
Védőoltások DTPa, MMR, IPV 2018. március 10. DR. MOSOLYGÓ TÍMEA SZTE-ÁOK ORVOSI MIKROBIOLÓGIAI ÉS IMMUNBIOLÓGIAI INTÉZET A MAGYAR TUDOMÁNYOS AKADÉMIA TANTÁRGY-PEDAGÓGIAI KUTATÁSI PROGRAM MTA-SZTE MIKROBIOLÓGIA
RészletesebbenNehéz kérdések a védőoltások biztonsága kapcsán
Ferenci Tamás vedooltas@medstat.hu http://vedooltas.blog.hu 2013. szeptember 12. Tartalom 1 Kérdésfelvetés 2 A biztonságosság vizsgálatának módszerei Experimentális vizsgálatok Obszervációs vizsgálatok
RészletesebbenKérdések és válaszok a kanyaróról az Európában zajló kanyarójárvány kapcsán (készült 2010. július 27-én)
Kérdések és válaszok a kanyaróról az Európában zajló kanyarójárvány kapcsán (készült 2010. július 27-én) Kanyarójárvány Európában Mi a kanyaró (morbilli)? Előfordul-e Magyarországon a kanyaró? Milyen az
RészletesebbenVédőoltások és védőoltás-ellenesek
Tények, hazugságok, teendők Ferenci Tamás vedooltas@medstat.hu http://vedooltas.blog.hu 2013. február 19. Tartalom 1 Pár szóban a védőoltásokról Az immunitás fogalma Immunitás mesterséges indukciója Mit
RészletesebbenMIKOR OLTSUK AZ EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓKAT: MORBILLI ELLENANYAG-SZŰRŐVIZSGÁLATOK ÉRTÉKELÉSE
MIKOR OLTSUK AZ EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓKAT: MORBILLI ELLENANYAG-SZŰRŐVIZSGÁLATOK ÉRTÉKELÉSE C Terhes Gabriella, Nagy Kamilla, Sárvári Károly Péter, Urbán Edit SZTE ÁOK Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai
RészletesebbenÚj lehetőség a bárányhimlő megelőzésére Tévhitek tények Győri József
Új lehetőség a bárányhimlő megelőzésére Tévhitek tények Győri József HGYE XX. őszi konferencia Budapest, 2014. november 15. Az előadást az MSD támogatta. Az itt közölt információk az előadó nézeteit tükrözik,
RészletesebbenVakcinák 2011. / 9. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE KK
Vakcinák 2011. / 9 Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE KK Bevezetés Fertőzéses megbetegedések elleni küzdelem Himlő, diphteria, tetanus, poliomyelitis, kanyaró, szamárköhögés, mumpsz, rubeola A
RészletesebbenVakcináció. Az immunrendszer memóriája
Vakcináció Prechl József Az immunrendszer memóriája Csak olyan inger következtében alakul ki amely az adaptív immunrendszer válaszát is kiváltja = limfociták szükségesek hozzá Sejtek fennmaradása: memória
RészletesebbenVédőoltások a gyakorlatban: hatások, mellékhatások, döntések I.
OTSZONLINE.HU Védőoltások a gyakorlatban: hatások, mellékhatások, döntések I. DR. FERENCI TAMÁS PhD A védőoltások a betegségek kezelése helyett azok megelőzését célul kitűző szemlélet legfontosabb eszközei
RészletesebbenVédőoltások a gyakorlatban: hatások, mellékhatások, döntések II.
OTSZONLINE.HU Védőoltások a gyakorlatban: hatások, mellékhatások, döntések II. DR. FERENCI TAMÁS PhD A védőoltások a betegségek kezelése helyett azok megelőzését célul kitűző szemlélet legfontosabb eszközei
Részletesebben1. Pár szóban a védőoltásokról Az immunitás fogalma Immunitás mesterséges indukciója Mit várunk a védőoltásoktól?...
Tartalom Tartalomjegyzék 1. Pár szóban a védőoltásokról 1 1.1. Az immunitás fogalma................................. 1 1.2. Immunitás mesterséges indukciója.......................... 3 1.3. Mit várunk
RészletesebbenVédőoltások. Az előadás célja: Pest Megyei Kormányhivatal Váci Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézet
Védőoltások Pest Megyei Kormányhivatal Váci Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézet Gáspár Gáborné Szottfriedné Péter Edina Nagy Krisztina Járványügyi felügyelők Az előadás célja: Védőoltásokkal
RészletesebbenCsecsemő és gyermekkori védőoltások
Csecsemő és gyermekkori védőoltások Kedves szülő! Ezzel az összefoglalóval szeretnénk hozzájárulni ahhoz, hogy könnyebben tudjon eligazodni gyermeke védőoltásai között. Együtt ismertetjük az életkorhoz
RészletesebbenNehéz kérdések a védőoltások biztonsága kapcsán
Ferenci Tamás vedooltas@medstat.hu http://vedooltas.blog.hu 2013. szeptember 12. Tartalom 1 Kérdésfelvetés 2 A biztonságosság vizsgálatának módszerei Experimentális vizsgálatok Obszervációs vizsgálatok
RészletesebbenKét oltás bárányhimlő ellen minden életkorban mi a háttere?
Két oltás bárányhimlő ellen minden életkorban mi a háttere? Dr. Mészner Zsófia Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Országos Gyermekegészségügyi Intézet Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent
Részletesebben2. A biztonságosság vizsgálatának módszerei 2 2.1. Experimentális vizsgálatok... 2 2.2. Obszervációs vizsgálatok... 4
Tartalom Tartalomjegyzék 1. Kérdésfelvetés 1 2. A biztonságosság vizsgálatának módszerei 2 2.1. Experimentális vizsgálatok............................... 2 2.2. Obszervációs vizsgálatok................................
Részletesebben24 ÓRA ALATT MINDENT MEGVÁLTOZTATHAT!
A meningococcus B okozta gennyes agyhártyagyulladás és vérmérgezés 24 ÓRA ALATT MINDENT MEGVÁLTOZTATHAT! Védje meg gyermekét a MENINGOCOCCUS B okozta betegség súlyos szövődményeitől! MI AZ AGYHÁRTYAGYULLADÁS
RészletesebbenMOST AKKOR HOGYAN OLTSUNK MENINGOCOCCUS ELLEN?? Kulcsár Andrea ESZSZK
MOST AKKOR HOGYAN OLTSUNK MENINGOCOCCUS ELLEN?? Kulcsár Andrea ESZSZK 0-5 éves. 15-25 éves Meningitis epidemica megbetegedések korcsoportonként 0 25 éves!!!!!!!!!!!!! Forrás: OEK MEGELŐZÉSI STRATÉGIÁK
RészletesebbenOltások az iskolában: leggyakrabban felmerülő kérdések
Oltások az iskolában: leggyakrabban felmerülő kérdések Dr. Mészner Zsófia Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Országos Gyermekegészségügyi Intézet Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István
Részletesebbenvédelme az influenza ellen
HUNGARIAN translation Pre-school Flu Leaflet Gyermekének védelme az influenza ellen Védőoltás kisgyermekek és óvodások részére 2016 Gyermekének védelme az influenza ellen Az éves influenza elleni védőoltást
RészletesebbenHOGYAN VÉDENEK A VÉDŐOLTÁSOK?
HOGYAN VÉDENEK A VÉDŐOLTÁSOK? KACSKOVICS IMRE, DSc ELTE, IMMUNOLÓGIAI TANSZÉK 2015 TÁMOP 4.1.2.B.2-13/1-2013-0007 ORSZÁGOS KOORDINÁCIÓVAL A PEDAGÓGUSKÉPZÉS MEGÚJÍTÁSÁÉRT AZ ELŐADÁS VÁZLATA Történeti áttekintés
RészletesebbenPrechl József MTA ELTE Immunológiai Kutatócsoport. 2014 április 29.
Hogyan védenek a védőoltások? Prechl József MTA ELTE Immunológiai Kutatócsoport 2014 április 29. Az immunológia i napja kölcsönös haszon pusztítás Az idegrendszer és az immunrendszer Helyhez kötött, ö
RészletesebbenVédıltások mellékhatásai. Kulcsár Andrea Fıvárosi Szent László Kórház
Védıltások mellékhatásai Kulcsár Andrea Fıvárosi Szent László Kórház Védıoltást követı események Védıoltási reakciók Védıoltást követı nem kívánt események Oltási reakció NEM mellékhatás!!!! minden bekövetkezhet
RészletesebbenA confounding megoldásai: megfigyelés és kísérlet
A confounding megoldásai: megfigyelés és kísérlet Ferenci Tamás tamas.ferenci@medstat.hu 2018. szeptember 24. Ferenci Tamás tamas.ferenci@medstat.hu A confounding megoldásai: megfigyelés és kísérlet 2018.
RészletesebbenJárványtan II Védőoltások
Járványtan II Védőoltások A védőoltások története I. Varioláció: himlő ellen Közép-Ázsiában (India) a X. századtól Angliában 1721-től alkalmazták 1796: Jenner tehénhimlővel oltott a himlő ellen (immunizáció)
RészletesebbenVédőoltásokról a célzott terápiák korszakában
Védőoltásokról a célzott terápiák korszakában Onozó Beáta HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2014-2016. 2017. ÁPRILIS 20-21 Autoimmun betegeket fokozott infekcióhajlam jellemzi!
RészletesebbenBeszéljünk a védőoltásokról!
A gyermekkori védőoltások: az ECDC tájékoztatója Az ECDC útmutatója a védőoltásokkal kapcsolatos kommunikációról Adaptáció: A gyermek első oltásai Kanadai Gyermekgyógyászati Társaság (Baby First Shots
RészletesebbenVédőoltások. Bán-Gagyi Boglárka
Védőoltások Bán-Gagyi Boglárka Védőoltások célja Egyéni: fogékonyság csökkentése egyes fertőző betegségekkel szemben Közösségi: a járványfolyamat megszakítása Nyájimmunitás a populáció egy részének beoltása
Részletesebbenalumínium-hidroxidhoz adszorbeálva 0,3-0,4 mg Al 3+
1. A GYÓGYSZER NEVE Menjugate 10 mikrogramm por és oldószer szuszpenziós injekcióhoz C-csoportú meningococcus konjugált vakcina 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy adag (0,5 ml,előkészített) vakcina
Részletesebben20. évfolyam 28. szám 2013. július 19. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
20. évfolyam 28. szám 2013. július 19. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Védőoltások teljesítése, 2012 325 Fertőző betegségek adatai 336 E p i d e m i o l ó g i a i I n f o r m á c i ó s H e t i l
RészletesebbenLalonde jelentés * : Health field model Az egészségi állapotot befolyásoló tényezők
Lalonde jelentés * : Health field model Az egészségi állapotot befolyásoló tényezők 27% 11% 43% életmód környezet egészségügy genetikai tényezők 19% *Marc Lalonde kanadai egészségügyi és népjóléti miniszter
RészletesebbenSzemelvények a védıoltási gyakorlatból. Kulcsár Andrea Fıvárosi Szent László Kórház
Szemelvények a védıoltási gyakorlatból Kulcsár Andrea Fıvárosi Szent László Kórház Oltási tanácsadás: Special Immunization Services andrea.kulcsar@laszlokorhaz.hu www.infovac.hu Szent László Kh. 1/b épület
RészletesebbenEsélyegyenlőség a védőoltások területén
Esélyegyenlőség a védőoltások területén Dr. Krisztián Erika FMK NSZSZ megyei járványügy osztályvezető Egészségügyi Alapellátási Szakmai Nap 2012.06.07. Miről lesz szó? Történeti áttekintés a kezdetektől
RészletesebbenHa nem akarsz mellé-nyúl-ni, használj Nobivac Myxo-RHD-t! MSDay-MOM park, 2013.02.21. dr. Schweickhardt Eszter
Ha nem akarsz mellé-nyúl-ni, használj Nobivac Myxo-RHD-t! MSDay-MOM park, 2013.02.21. dr. Schweickhardt Eszter Áttekintés Miért éppen a nyuszik? Védekezés módja Vakcina jellemzői Vakcina működése Ráfertőzési
RészletesebbenVáltozó uticélok: oltsuk-e a környezı országba utazó gyermekeket? Dr. Jelenik Zsuzsanna Országos Epidemiológiai Központ Nemzetközi Oltóközpont
Változó uticélok: oltsuk-e a környezı országba utazó gyermekeket? Dr. Jelenik Zsuzsanna Országos Epidemiológiai Központ Nemzetközi Oltóközpont Családi utazás Bolgár tengerpart, 3 hét all inclusive + gyermek
RészletesebbenA jegyző és a járványügyi szakterület együttműködésének lehetőségei
A jegyző és a járványügyi szakterület együttműködésének lehetőségei Dr. Krisztián Erika Fejér Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Jegyzői értekezlet 2013. november 13. Amiről szó
RészletesebbenVédőoltási helyzetkép, átoltottság. Mi a teendő a védőoltás megtagadása esetén?
Á N T S Z Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Védőoltási helyzetkép, átoltottság. Mi a teendő a védőoltás megtagadása esetén? Dr. Ócsai Lajos Országos Tisztifőorvosi Hivatal Járványügyi Főosztály
RészletesebbenA munkakörökhöz kapcsolódó védőoltások
Biológiai tényezők okozta kockázatok a munkahelyen Foglalkozás-egészségügyi Fórum Budapest, 2017. szeptember 13. A munkakörökhöz kapcsolódó védőoltások Dr. Csohán Ágnes A munkakörhöz kapcsolódó védőoltások
RészletesebbenVakcinák. PTE KK Immunológiai és Biotechnológiai Intézet
Vakcinák PTE KK Immunológiai és Biotechnológiai Intézet Bevezetés Fertőzéses megbetegedések elleni küzdelem Himlő, diphteria, tetanus, poliomyelitis, kanyaró, szamárköhögés, mumpsz, rubeola A vakcináció
Részletesebben1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 1 adag (1 ml) tartalma: Hepatitisz B felszíni antigén 1,2. 20 mikrogramm
1. A GYÓGYSZER NEVE Engerix-B szuszpenziós injekció felnőtteknek Engerix-B szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben felnőtteknek Hepatitisz B (rekombináns DNS) vakcina (adszorbeált) (HBV) 2. MINŐSÉGI
RészletesebbenRöst Gergely (Bolyai Intézet) járványok és matematika December 7, 2011 1 / 30
Röst Gergely (Bolyai Intézet) járványok és matematika December 7, 2011 1 / 30 Tartalom 1 Történelmi járványok 2 Milyen kérdésekre adhat választ a matematika? 3 Influenzajárvány az iskolában - miért ér
RészletesebbenVakcináció és védőoltások
Vakcináció és védőoltások Dr. Mészáros Ágnes Egyetemi Gyógyszertár Gyógyszerügyi Szervezési Intézet 2014 Magyarország: kötelező oltási rendszer Mi a jelentősége, miért hasznos? átoltottság paper shot fészek
RészletesebbenÁltalános tudnivalók külföldi utazással kapcsolatban
BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Általános tudnivalók külföldi utazással kapcsolatban Külföldre utazók védőoltása (nemzetközi utazással kapcsolatos tanácsadást, valamint
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Cervarix szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben Humán papillomavírus vakcina [16-os és 18-as típus] (rekombináns, adjuvánssal adszorbeált) Mielőtt
Részletesebben20. évfolyam 1. KÜLÖNSZÁM 2013. február 12. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT. Epinfo AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT MÓDSZERTANI LEVELE
20. évfolyam 1. KÜLÖNSZÁM 2013. február 12. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT E p i d e m i o l ó g i a i I n f o r m á c i ó s H e t i l a p AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT MÓDSZERTANI LEVELE A 2013.
RészletesebbenInfluenza. Az influenza az őszi-téli és a kora tavaszi időszakban támad. Egyre többen kapják meg azonban a betegséget már novemberben.
Influenza Mi az influenza? Az influenza heveny fertőző vírusos betegség, mely közvetlenül vagy a levegőben cseppek által közvetítve terjed, amikor pl. valaki köhög. Tünetei a következők: 1-2 napig tartó
RészletesebbenVÉDŐOLTÁSSAL MEGELŐZHETŐ FERTŐZÉSEK FELNŐTTKORBAN. Kulcsár Andrea Védőoltási tanácsadó, ESZSZK
VÉDŐOLTÁSSAL MEGELŐZHETŐ FERTŐZÉSEK FELNŐTTKORBAN Kulcsár Andrea Védőoltási tanácsadó, ESZSZK Védőoltással megelőzhető halálozás Kórházi kezelés Halálozás Súlyos károsodás Fertőzés terjedése Immunizáció
RészletesebbenTERÁPIÁBAN: VESZÉLY VAGY LEHETŐSÉG? Csupor Dezső
GYÓGYNÖVÉNYEK A Csupor Dezső TERÁPIÁBAN: VESZÉLY VAGY LEHETŐSÉG? Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság, Gyógynövény Szakosztály Szegedi Tudományegyetem Gyógyszerésztudományi Kar, Farmakognóziai Intézet
Részletesebben17. évfolyam 40. szám 2010. október 15. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
17. évfolyam 40. szám 2010. október 15. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Védőoltások, 2009 497 Szakmai tájékoztatás (influenza oltóanyagok) 503 Fertőző betegségek adatai 504 Epidemiológiai Információs
Részletesebben11. évfolyam 1. KÜLÖNSZÁM 2004. január 27. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT. Epinfo A "JOHAN BÉLA" ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
11. évfolyam 1. KÜLÖNSZÁM 2004. január 27. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epidemiológiai Információs Hetilap A "JOHAN BÉLA" ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT MÓDSZERTANI LEVELE A 2004. ÉVI VÉDŐOLTÁSOKRÓL
RészletesebbenVakcináció, védőoltások
FERTŐZÉSEK IMMUNOLÓGIÁJA kurzus Vakcináció, védőoltások 2018. Erdei Anna Immunterápiás eljárások az immunrendszer működésének módosítása Immunszuppresszió Immunmoduláció Immunstimuláció -autoimmun folyamatok
RészletesebbenA vakcináció immunológiája. Onozó Beáta Miskolc
A vakcináció immunológiája Onozó Beáta Miskolc Védőoltások célja a szervezet védelmének biztosítása egy meghatározott fertőző ágenssel szemben. a transzmisszió megakadályozása. A vakcináció vagy aktív
RészletesebbenFoglalkozással összefüggő zoonózisok és megelőzésük lehetőségei a mezőgazdaságban
Á N T S Z Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Foglalkozással összefüggő zoonózisok és megelőzésük lehetőségei a mezőgazdaságban Dr. Ócsai Lajos Országos Tisztifőorvosi Hivatal Járványügyi
RészletesebbenVakcináció december
Vakcináció 2016. december 17.21 ábra Az immunológiai védettség kialakításának módjai Aktív immunitás akkor alakul ki, ha maga a kórokozó váltja ki az immunválaszt. Ilyenkor immunológiai memória is létrejön.
RészletesebbenDEMIN XIV. MAGYOTT PV Mcs. Farmakovigilancia
DEMIN XIV. 2014. május m 23. MAGYOTT PV Mcs Dr. Stankovics Lívia & Bagladi Zsófia Farmakovigilancia MIÉRT JELENTSÜNK? DHPC Egészségügyi szakembereknek szóló fontos Gyógyszerbiztonsági információról szóló
RészletesebbenA hazai járványügyi helyzet tükröződése a munkahelyeken
A hazai járványügyi helyzet tükröződése a munkahelyeken Dr.Krisztalovics Katalin EMMI Országos TisztifőorvosiFeladatokért Felelős Helyettes Államtitkárság Kórházhigiénés és Járványügyi Felügyeleti Főosztály
RészletesebbenHagyományos vakcinák. PTE-ÁOK Immunológiai és Biotechnológiai Intézet
Hagyományos vakcinák PTE-ÁOK Immunológiai és Biotechnológiai Intézet Bevezetés Fertőzéses megbetegedések elleni küzdelem A modern orvostudomány egyik legnagyobb sikere Edward Jenner (1749 1823) 1796: himlő
RészletesebbenEgyéni védőoltási terv
Egyéni védőoltási terv Dr. Mészner Zsófia habil PhD ÁNTSZ Nemzeti Egészségfejlesztési Intézet Gyermekegészségügyi Igazgatóság Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház Rendelőintézete
RészletesebbenVédőoltások, sterilezés fertőtlenítés. SE Népegészségtani Intézet
Védőoltások, sterilezés fertőtlenítés A védőoltások története I. Varioláció: himlő ellen Közép-Ázsiában (India) a X. századtól Angliában 1721-től alkalmazták 1796: Jenner tehénhimlővel oltott a himlő ellen
RészletesebbenJárványtan II Védőoltások
Járványtan II Védőoltások SE Népegészségtani Közegészségtani Intézet A védőoltások története I. Varioláció: himlőellen Közép-Ázsiában (India) a X. századtól Angliában 1721-től alkalmazták 1796: Jenner
Részletesebbenvédelme az influenza ellen
HUNGARIAN translation Primary School Flu Leaflet Gyermekének védelme az influenza ellen Vádőoltás általános iskolás gyermeke számára Iskolai oltásprogram 2016 Gyermekének védelme az influenza ellen Az
RészletesebbenBetegtájékoztató PREVENAR SZUSZPENZIÓS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN
PREVENAR SZUSZPENZIÓS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN Prevenar szuszpenziós injekció Adszorbeált Pneumococcus szacharid konjugált vakcina HATÓANYAG: Egy 0,5 ml-es adag tartalmaz: Pneumococcus poliszacharid
RészletesebbenHungarian translation of Protecting your child against flu - Vaccination for your P6 child
Gyermekének influenza elleni védelme P6 osztályos gyermekének beoltása Hungarian translation of Protecting your child against flu - Vaccination for your P6 child Gyermekének influenza elleni védelme Az
RészletesebbenRotavírus infectio Adatok az alapellátók oltási gyakorlatáról
Rotavírus infectio Adatok az alapellátók oltási gyakorlatáról D R. DOLOWSCHIÁK ANNAMÁRIA K Á V É S Z Ü N E T K O N F E R E N C I A S I Ó F O K 2 0 1 2. Az előadás a GlaxoSmithKline Kft. támogatásával készült
Részletesebben23. évfolyam 31. szám augusztus 12. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
23. évfolyam 31. szám 2016. augusztus 12. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Védőoltások teljesítése, 2015 369 Tájékoztatás engedélyezett fertőtlenítőszerekről 382 Fertőző betegségek adatai 384 E p
RészletesebbenVakcinológia. Vizler Csaba 2009
Vakcinológia Vizler Csaba 2009 CTL DTH Ab A DANGER szignálok legfontosabb receptorai A vakcinálás lényege: antigén és danger szignál társítása Inkomplett Freund adjuváns ásványolaj-víz emulzió Komplett
RészletesebbenORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI
16. évfolyam 1. KÜLÖNSZÁM 2009. március 20. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epidemiológiai Információs Hetilap AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT MÓDSZERTANI LEVELE A 2009. ÉVI VÉDŐOLTÁSOKRÓL 2 Országos
RészletesebbenPár történeti megjegyzés
Ferenci Tamás tamas.ferenci@medstat.hu 2017. október 22. Az orvosi kutatások egy általános sémája felé Az orvostudomány egy jelentős része egész története alatt igen egyszerű alakban megfogalmazható kérdések
RészletesebbenAgrippal Kockázatkezelési terv
Agrippal Kockázatkezeli terv A kockázatkezeli tervben szereplő tevékenységek összefoglalása Hatóanyag Influenza vírus felszíni antigének: A/H3N2, A/H1N1 B törzsekből származó hemagglutinin neuraminidáz,
RészletesebbenPár történeti megjegyzés
Pár történeti megjegyzés Ferenci Tamás tamas.ferenci@medstat.hu 2017. október 22. Az orvosi kutatások egy általános sémája felé Az orvostudomány egy jelentős része egész története alatt igen egyszerű alakban
RészletesebbenEgészség: a betegség vagy fogyatékosság hiánya, a szervezet funkcionális- és anyagcsere hatékonysága
Egészség: a betegség vagy fogyatékosság hiánya, a szervezet funkcionális- és anyagcsere hatékonysága Kincses (2003): Az egészség az egyén biológiai működése, valamint a kora és neme szerint elérhető és/vagy
RészletesebbenTelepspecifikus vakcinák engedélyezésének jogi és szakmai háttere
Telepspecifikus vakcinák engedélyezésének jogi és szakmai háttere Dr. Kulcsár Gábor Nemzeti Élelmiszerlánc-biztonsági Hivatal, Állatgyógyászati Termékek Igazgatósága 2016. június 2. Tartalom Mik azok a
RészletesebbenA szarvasmarhák vírusos hasmenése ( BVDV) Nemzetközi mentesítési tapasztalatok
A szarvasmarhák vírusos hasmenése ( BVDV) Nemzetközi mentesítési tapasztalatok Dr. Peter Franken Budapest 2013 BVD elleni védekezés a szarvasmarhaállományokban 1. Bevezetés és holland szarvasmarha-adatok
RészletesebbenE dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat.
Tisztelt Látogató! E dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat. Kérjük, hogy a dokumentumra való hivatkozást megelőzően az ÁNTSZ központi (www.antsz.hu),
RészletesebbenRovarméreg (méh, darázs) - allergia
Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8
RészletesebbenBetegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Infanrix IPV szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben Kombinált diftéria, tetanusz, acelluláris pertusszisz, inaktivált poliomielitisz adszorbeált
RészletesebbenAZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
2 Epinfo AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT MÓDSZERTANI LEVELE A 2011. ÉVI VÉDŐOLTÁSOKRÓL Epinfo 3 ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT főigazgató főorvos: dr. Melles Márta MÓDSZERTANI LEVÉL A 2011. ÉVI VÉDŐOLTÁSOKRÓL
RészletesebbenA Bölcsőde orvos szerepe. Dr. Száray Eszter 2014. szeptember
A Bölcsőde orvos szerepe Dr. Száray Eszter 2014. szeptember Idézet Hosszú az az út melynek során a rendezetlenül kapálódzó újszülöttből két lábon biztonsággal közlekedő, sok önálló cselekvés elhatározására
RészletesebbenTisztelt Kollégák! Budapest, Június 25. Dr. Jelenik Zsuzsanna osztályvezetõ fõorvos OEK Nemzetközi Oltóközpont
Tisztelt Kollégák! Hosszú évtizedek gyakorlata változott meg a védõoltások bõvülésével. A gyermekkorban esedékes oltások mellett, egyre gyakrabban van igény és indok a felnõttek vakcinálására. Ezt a folyamatot
RészletesebbenA védőoltások hatásossága melletti
www.gyermekorvostovabbkepzes.hu INFEKTOLÓGIA XIV. ÉVFOLYAM 5. SZÁM ORSZÁGOK KÖZÖTTI KÜLÖNBSÉGEK A VÉDŐOLTÁSI RENDSZER FÉNYÉBEN: MÓDSZERTANI KERET ÉS EREDMÉNYEK A védőoltások hatásossága melletti egyik
RészletesebbenEpinfo ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT EURÓPAI VÉDŐOLTÁSI HÉT. Megelőzés Védelem Védőoltás 2007. április 16-22.
14. évfolyam 12. szám 2007. március 30. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Európai Védőoltási Hét 109 Tájékoztatás szakmai rendezvényről 112 Fertőző betegségek adatai 112 Epidemiológiai Információs
RészletesebbenÖnnek és a gyermekének a védelme
Önnek és a gyermekének a védelme Vérvétel az első terhességi vizsgálatán (Protecting you and your baby) Hungarian Ez az ismertető elmagyarázza, hogy általában milyen vérvizsgálatokat ajánlanak fel az első
RészletesebbenEpidemiológiai modellezés
A közel-keleti polio potenciális európai kockázata Ferenci Tamás vedooltas@medstat.hu http://vedooltas.blog.hu 2014. január 15. Tartalom 1 A polio és a polio elleni védőoltás A poliovírus és a járványos
Részletesebben1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 1 adag (0,5 ml) tartalma: Hepatitisz B felszíni antigén 1,2.
1. A GYÓGYSZER NEVE Engerix-B szuszpenziós injekció gyermekeknek Engerix-B szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben gyermekeknek Hepatitisz B (rekombináns DNS) vakcina (adszorbeált) (HBV) 2. MINŐSÉGI
RészletesebbenPRIORIX por és oldószer oldatos injekcióhoz
PRIORIX por és oldószer oldatos injekcióhoz összetett ATC-kód: J07BD52 GlaxoSmithKline 1x (port tart. inj. üv.+oldósz. inj. üv.) V Szabadáras OGYI-T-80 / 01 TTT-kód: 210499-12 GRAV LACT 2. Minőségi és
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Synflorix szuszpenziós injekció Pneumococcus poliszacharid konjugált vakcina (adszorbeált) 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 adag (0,5 ml) tartalmaz:
Részletesebben21. évfolyam 30. szám 2014. augusztus 01. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
21. évfolyam 30. szám 2014. augusztus 01. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Védőoltások teljesítése, 2013 357 Tájékoztatás szakmai rendezvényről 371 Fertőző betegségek adatai 372 E p i d e m i o l
RészletesebbenKELL-E FÉLNÜNK A BAKTÉRIUMOKTÓL?
KELL-E FÉLNÜNK A BAKTÉRIUMOKTÓL? BARCS ISTVÁN Az általános és középiskolai oktatás gondosan megtervezett és tudományos alapossággal összeállított tantervek szerint halad. A képzés azonban nem minden esetben
Részletesebben