Védőoltási helyzetkép, átoltottság. Mi a teendő a védőoltás megtagadása esetén?

Átírás

1 Á N T S Z Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Védőoltási helyzetkép, átoltottság. Mi a teendő a védőoltás megtagadása esetén? Dr. Ócsai Lajos Országos Tisztifőorvosi Hivatal Járványügyi Főosztály Fodor József Iskola-egészségügyi Társaság Konferenciája Budapest, március 03.

2 A közegészségtan-járványtan (megelőző orvostan) Orvostudománynak azaz ága, amely két lényeges pontban tér el a klinikai orvostudományoktól: - nem egyénekkel, hanem tömegekkel (ember csoportokkal) foglalkozik, - nem gyógyít, hanem megelőzi a betegségek kialakulását.

3 FODOR JÓZSEF SEMMELWEIS IGNÁC 3

4 Á N T S Z A gyermekhalandóság az összes halálesetek számához viszonyítva tíz évi átlagban ( ). Évben Az össze s halále setek száma KOMÁROM VÁRMEGYE EGÉSZSÉGÜGYE. Írta: Farkas Benő dr. m. főorvos Egyéves korig elhaltak 1-5 éves korig elhaltak 0-5 éves korig elhaltak Négyhetes korig elhaltak száma %-a száma %-a száma %-a száma %-a Összesen

5 Á N T S Z A járványfolyamat kialakulásának mechanizmusa és a megelőzés lehetőségei fertőző ágens FERTŐZŐ FORRÁS FERTŐZÉS ÚTJA kontakt, közvetítő közeg vektorok FOGÉKONY SZERVEZET TERMÉSZETI TÉNYEZŐK TÁRSADALMI TÉNYEZŐK fertőző forrás izolálása terjedési mód elvágása védett szervezet kialakítása A megelőzés lehetőségei ocsai.lajos@oth.antsz.hu 1

6 1997. évi CLIV. törvény az EGÉSZSÉGÜGYRŐL az alábbiakat tartalmazza: 56. (1) A járványügyi tevékenység célja a fertőző megbetegedések, a járványok megelőzése és leküzdése, valamint az emberi szervezet fertőző betegségekkel szembeni ellenálló képességének fokozása. (2) Az (1) bekezdésben foglaltak megvalósítása érdekében a) az egészségügyi hatóság aa) az egyén személyes szabadsághoz való jogainak gyakorlását az e törvényben foglaltak szerint korlátozhatja,

7 A magyarországi életkorhoz kötött kötelező védőoltási rend főbb jellemzői Ingyenes (az állam által biztosított), Kiváló minőségű és hatékonyságú oltóanyag felhasználásával, Optimális időpontban (életkorban) történik az oltás, Biztosított a teljes esélyegyenlőség a hozzáférhetőséghez, mindenki számára, aki Magyarország területén életvitel szerűen tartózkodik, Az elvárásoknak megfelelő, úgy szakma, mint a döntéshozók és a lakosság részéről, Állami felelősségvállalás mellett stabil jogszabályi háttérrel rendelkezik November 19. Orvos Klub Óbuda

8 Az állampolgári jogok korlátozásának vizsgálatánál az Alkotmánybíróság a szükségesség és arányosság tesztjét alkalmazza, vagyis az alapjog korlátozását kizárólag akkor tartja alkotmányosnak, ha az kényszerítő okból történik és az elérni kívánt cél fontossága összhangban van az ennek érdekében okozott alapjogsérelem súlyával {20/1990. (X. 4.) AB hat.}

9 Mi a jogállam működésének elengedhetetlen feltétele egy alapjog szükséges és arányos korlátozása esetén? A törvények és egyéb jogszabályok tiszteletben tartása úgy az állam szervei, mint az állam polgárai részéről.

10 Senkinek nincs joga a hatályos törvények önkéntes félre tételére, illetve az egyéni vélemény nyilvánítás szabadságával összefüggésben a személyes önrendelkezési jog olyan kiterjesztésére, amely a hatályos törvényekkel való szembeszegülést célozza. A törvények minden állampolgárra egyformán vonatkoznak!

11 Mi a teendő, ha a szülő vagy más érdekelt kifogásolja a jogszabály rendelkezéseit és az ennek alapján eljáró egészségügyi hatóság intézkedéseit? Csak két törvényes lehetőség van! 1. Állampolgári jogok országgyűlési biztosa. 2. Alkotmánybíróság normakontrollja.

12 A stabil jogszabályi háttér kontrollja: Az állampolgári jogok országgyűlési biztosának megtagadásával kapcsolatban szeptember állásfoglalása a kötelező védőoltás /D/1996. ügy kapcsán a 39/2007. (VI. 20.) AB határozat

13 A szülők egyéni (szubjektív) meggyőződése miatt nem tehetők félre a gyermekük (és minden más gyermek, összességében az egész társadalom) egészségét védő objektív (mindenkire kötelező) törvényi normák. A szülői mivoltból fakadó törvényi kötelezettségek és a felelősség hangsúlyosabb, mint az ugyancsak törvényes, ám esetünkben a törvény által korlátozott szülői jogok. Ilyen módon tehát az a szülő, aki az orvosi javallat és a törvényi kötelezettség ellenére nem engedi gyermekének beadni a kötelező védőoltásokat, ad absurdum megfosztja őt az egészségügyi ellátásban megtestesülő, és az Alkotmányban deklarált lehető legmagasabb szintű testi és lelki egészséghez való jogától, ráadásul a közösség többi tagjának ugyanezt a jogát veszélyezteti.

14 Az Alkotmánybíróság a támadott szabályozás alkotmányosságának megítélésekor különös jelentőséget tulajdonít annak, hogy jelen ügyben nem az a kérdés, hogy döntésképes felnőttek visszautasíthatják-e a saját és mások egészségét védő oltásokat, hanem az, hogy megtehetik-e gyermekeik nevében. A különbség azért alapvető, mert az Alkotmány 67. (1) bekezdése alapján nemcsak a családnak, hanem az államnak is biztosítania kell a gyermekek számára azt a védelmet és gondoskodást, amely a megfelelő testi, szellemi és erkölcsi fejlődésükhöz szükséges. Ezért az államnak akár a szülőkkel szemben is védelmeznie kell a gyermek önálló érdekeit.

15 Életkorhoz kötött kötelező védőoltások teljesítési aránya* Oltás megnevezése Védőoltások teljesítési aránya (%) évben BCG 99,9 99,9 DTPa +IPV +Hib (2 hó) 99,9 99,9 DTPa +IPV +Hib (3 hó) 99,9 99,9 DTPa +IPV +Hib (4 hó) 99,8 99,9 MMR (15 hó) 99,9 99,8 DTPa +IPV +Hib (18 hó) 99,7 99,6 DTPa+IPV (6 éves) 99,7 99,8 dtap 99,3 99,2 MMR újraoltás 99,5 99,4 Hepatitis B I ,4 Hepatitis B II 1 99,4 3 99,2

16 Terület BCG DTPa+Hib +IPV (2 hó) DTPa+Hib +IPV (3 hó) DTPa+Hib +IPV (4 hó) MMR (15 hó) Budapest igen jó igen jó igen jó közepes elhúzódó DTPa+Hib +IPV (18 hó) nagyon elhúzódó DTPa+IPV (6 év) nagyon elhúzódó Baranya igen jó igen jó igen jó jó igen jó igen jó közepes Bács-Kiskun igen jó igen jó igen jó jó igen jó igen jó igen jó Békés igen jó igen jó igen jó igen jó igen jó igen jó jó Borsod-A.-Z. igen jó igen jó közepes elhúzódó közepes nagyon elhúzódó elhúzódó Csongrád igen jó igen jó igen jó jó igen jó jó jó Fejér igen jó igen jó igen jó igen jó igen jó igen jó igen jó Győr-M.-S. igen jó igen jó igen jó jó igen jó jó jó Hajdú-Bihar igen jó igen jó jó jó jó jó jó Heves igen jó igen jó igen jó igen jó igen jó jó közepes Jász-N.-Sz. igen jó igen jó igen jó jó igen jó igen jó igen jó Komárom-E. igen jó igen jó igen jó igen jó igen jó igen jó igen jó Nógrád igen jó igen jó jó jó igen jó jó igen jó Pest igen jó igen jó jó elhúzódó közepes nagyon elhúzódó nagyon elhúzódó Somogy igen jó igen jó igen jó jó igen jó igen jó jó Szabolcs- Sz.-B. igen jó igen jó elhúzódó elhúzódó közepes nagyon elhúzódó nagyon elhúzódó Tolna igen jó igen jó igen jó jó közepes jó közepes Vas igen jó igen jó jó jó jó jó nagyon elhúzódó Veszprém igen jó igen jó igen jó igen jó igen jó igen jó igen jó Zala igen jó igen jó igen jó elhúzódó igen jó jó közepes Az életkorhoz kötött kötelező védőoltások átotási üteme területenként a júniusi adatok alapján A 98%-os átoltottság elérése az esedékesség utáni 2. hónapban = igen jó 3. hónapban = jó 4. hónapban = közepes 5. hónapban = elhúzódó 6. hónapban vagy több = nagyon elhúzódó

17

18

19

20 Kanyaró ROMÁNIA

21 Eljárásrend a védőoltás várható megtagadása esetén Írásbeli idézés (tértivevény); A járási népegészségügyi intézet elrendeli (határozatban) a védőoltásra kötelezett személy oltását; Kézbesítés hivatalos iratként tértivevénnyel! Eljárási birság ( Ft); Szabálysértési birság ( Ft Járási Hivatal)

22 A MAGYAR ÉLETKORHOZ KÖTÖTT KÖTELEZŐ VÉDŐOLTÁSI REND a populáció ~99 %-os átoltottságával, a védőoltással megelőzhető fertőző megbetegedések számának jelenlegi szintre csökkenésével olyan NEMZETI ÉRTÉK, amely az orvostudomány fejlődésével a mindenkori kormányok anyagi hozzájárulásával, az egészségügyi dolgozók áldozatvállalásával, valamint a lakosság támogatottságával jött létre.

23

24 Á N T S Z Köszönöm megtisztelő figyelmüket!