VÉDŐOLTÁSSAL MEGELŐZHETŐ FERTŐZÉSEK FELNŐTTKORBAN. Kulcsár Andrea Védőoltási tanácsadó, ESZSZK

Átírás

1 VÉDŐOLTÁSSAL MEGELŐZHETŐ FERTŐZÉSEK FELNŐTTKORBAN Kulcsár Andrea Védőoltási tanácsadó, ESZSZK

2 Védőoltással megelőzhető halálozás

3 Kórházi kezelés Halálozás Súlyos károsodás Fertőzés terjedése

4 Immunizáció sikerét leginkább befolyásoló TÉNYEZŐK - beteg életkora - betegség időtartama, kezelés erőssége, ideje - GONDOZÓK HOZZÁÁLLÁSA, PREVENCIÓS SZEMLÉLET HIÁNYA

5 Fertőzésre hajlamosító rizikóállapotok Immunológiai állapot, ÉLETKOR!! - IMMUNDEFEKTUS - KRÓNIKUS BETEGSÉG Onkohematológiai malignus betegség,szerv -, csontvelő tx Autoimmun, rheumatológiai betegség,biológikum Funkcionális, anatómiai léphiány Komplement defektus, humoralis, celluláris immunhiányok Krónikus senyvesztő betegség (COPD, IBD,szív-,tüdő- ) Anyagcsere betegség (diabetes,coeliakia) Nephrosis, veseelégtelenség Cochlearis implantáció Foglalkozás, utazás Várandósság

6

7 dpt-ipv PCV13,PPV23 MenC, MCV4, MenB Hib MMR VZV HepA,HepB TIV HPV

8

9 The claims of anti-vaccine campaigners caused a decline in vaccination rates Morbilli Rubeola Pertussis Polio

10 Szamárköhögés terjedése védtelen csecsemőkre < 6 hónapos csecsemők fertőzése Fertőzés forrásai : Családtagok 76-83% szülők : 55% nagyszülők: 6% > 11éves rokonok: 26% ismerősök,gondozók :12%

11

12 -cough-outbrake-continues-in-u >8800 eset/ < 6hónapos 127 hospit. <5év Az elmúlt 20 év legnagyobb pertussis járványa

13 Védettség csökkenésével arányosan pertussis járvány alakul ki Booster szükséges a védettség NEM örök!

14 Case control study to estimate the effectiveness of maternal pertussis vaccination in protecting Newborn infants in England and Wales, G. Debrera et al. CID 2014;60(3):333-7 Az anyai vakcinációval az újszülött kori pertussis hatékonyan és biztonságosan megelőzhető. Evaluation of the Impact of a Pertussis Cocooning Program on Infant Pertussis Infection.C. Mary Healy Pediatr Infect Dis J 2015;34:22 26) Terhesség alatti dpt oltás + cocoon vakcináció előzi meg hatékonyan az újszülöttkori pertussist

15

16 1941 december 31. előtt születettek!!!! nem kaptak alapoltást tetanusz ellen! > 74 éves

17 KANYARÓ eset/ % :Németo Olaszo. Hollandia Románia Anglia (UK) 88% NEM oltott 3 encephalitis

18 ország eset 87% átoltottság

19 44 eset éves 12/39 MMR 2x 5 unvacc MMR 95.3% minden cohort

20 Legtöbb kanyaró elmúlt 20 évben USA morbilli/év eset

21 Epidemiological Alert Measles outbreaks and implications for the Americas 9 February 2015

22 RUBEOLA 27 Eu ország / % Lengyelo. 88% nem oltott

23 Protektív Forrás: OEK Virológia dr. Rigó Zita Gyurkovics Bence

24 Morbilli,rubeola elimináció 2015! - > 20 millió halál Ø 2020! Eliminatio morbilli,crs milliárd oltás measlesrubellainitiative.org/resources/advocacy-tools/infographic/

25 Eu / Izrael polio mentes 2002 óta ( utolsó járvány 1988) 2005 óta IPV - NIP 2013 februárban : 220/87mintában 79 csatornából WPV1 SOAS genotípus Pakisztán,Egyiptom < 10 alattiak OPV oltása

26 In the case of polio, for EVERY 1 PARALYTIC CASE, there are an AVERAGE OF 200 "SILENTLY" INFECTED INDIVIDUALS without paralytic manifestations. Hence, it is easy to understand how the VIRUS CAN TRAVEL FROM ONE LOCATION TO ANOTHER virtually undetected

27 > 40 év

28 EUROSURVEILLANCE Vol. 14 Issue 9 5 March 2009 Legtöbb Eu országban éves nők 5%-a VZV fogékony! % > 20 éves

29 Fiatal felnőttek oltása különös tekintettel a családtervezés időszakára! Cocoon vaccination fészek immunizálás VMB SZŰRÉSE, - HBsAg - Rubeola - Varicella - IMMUNIZÁCIÓ - Rubeola ( MMR) - Varicella - Hepatitis - pertussis

30 1992 szeroepidemiológiai vizsgálat: < 40 éves ~ 70%-a Fogékony! 2014 < 60 éves ~ 70%-a Fogékony!

31 MENINGOCOCCUS LETALITÁS % MARADANDÓ KÁROSODÁS % - hallás-, látáskárosodás - neurológiai maradványtünetek - végtaghiány, bőrhegesedés < 25 éves!!!!

32 Tok polyszacharid 13 szerocsoport 6 MB A,B,C,W135,Y,X

33 Meningitis epidemica megbetegedések korcsoportonként éves!!!!!!!!!!!!! Forrás: OEK

34 N= 321 Dr.Krisztalovics Katalin

35 Reverz vakcinológia Protektív antigének klonizációja kombináció OMV-PorAs immunogenitás SBA>1:4

36 TERÜLETEN SZERZETT TÜDŐGYULLADÁS Leggyakrabban dokumentált bakteriális kórokozó: Streptococcus pneumoniae

37 Gyakoriság/1000 Jokinen C, et al. Am J Epidemiol.1993;137: Véráramfertőzés 20-30% ~20% idősek: 60% < Életkor (év)

38 Dr.Sinkó János Phd. szívességéből

39 Months Years Normal epithelium 57% HPV infection koilocytosis 32% 32% 43% CIN I CIN II CIN III Invasive cervical cancer Low-grade squamous intraepithelial lesions (LSILs) High-grade squamous intraepithelial lesions (HSILs) Screening From incident to persistent HPV infection Treatment

40 VAKCINÁCIÓ TAGADÁSA 10x gyakoribb!

41

42 MIÉRT CSÖKKEN AZ OLTÁSI HAJLANDÓSÁG? Egyéni meggyőződés Elszalasztott lehetőség Vallási meggyőződés Egyéb

43 Beteg környezetének immunizációja: fészek védelem