Járványügy hazai helyzete, nemzetközi együttmőködések. Dr. Tombácz Zsuzsanna regionális tisztiorvos

Átírás

1 Járványügy hazai helyzete, nemzetközi együttmőködések Dr Tombácz Zsuzsanna regionális tisztiorvos

2 Az ÁNTSZ szervezete Az ÁNTSZ szervezeti átalakítása befejezıdött 2007 január én

3 Az ÁNTSZ szervezet DélAlföldi Régió: Központja Békéscsaba

4

5 Az ÁNTSZ szervezete A Járványügyi osztály feladatai : fertızı betegségek feldolgozása védıoltások szervezése kórházhigiénés feladatok DDD feladatok

6 Magyarország járványügyi helyzete 2005

7

8

9 A DélAlföldi Régió járványügyi helyzete Kedvezı jelenségek: nagy járványok nem alakultak ki enterális betegségek fordulnak elı döntı többségben a Campylobacteriosis megbetegedések száma csökkenı tendenciát mutat a védıoltással megelızhetı megbetegedések száma nullára csökkent

10 Salmonellosis és Campylobacteriosis megbetegedések alakulása Csongrád megyében Esetszám Évek Salmonellosis Campylobacteriosis

11 Bejelentett fertızı betegségek Csongrád megye területén Betegség Botulizmus Cholera Typhus abdominalis Paratyphus Salmonellosis Dysenteria Shigellosis Amoebiasis "Dysenteria kmn Dyspepsia coli Egyéb Ecoli enteritis Campylobacteriosis Cryptosporidiosis Giardiasis Yersiniosis Enteritis infectiosa kmn

12 A DélAlföldi Régió járványügyi helyzete Kedvezı jelenségek: a vírus hepatitisek száma csökkent, a 8osztályosok hepatitis B oltásának köszönhetıen a zoonozisok száma a régió területén elenyészı influenza járvány a tavalyi évben nem fordult elı, ingyenes oltóanyagból került beadásra, sajnos az egészségügyi dolgozók átoltottsága még mindig nagyon kevés

13 2 HIVfertızés Strongyloidosis Ancylostomiasis Trichinellosis Taeniasis Echinococcosis Schistosomiasis Toxoplasmosis Malaria Vírusos heamorrhagias láz Lyssa Qláz 2 9 Ornithosis Tetanus Tularemia Leptospirosis Brucellosis Anthrax 2 Listeriosis Lymekór Madárinfluenza Bejelentett fertızı betegségek Csongrád megye területén

14 A DélAlföldi régió járványügyi helyzete Kedvezıtlen jelenségek : varicellás megbetegedések száma 83 %kal növekedett jellemzı a ciklikus elıfordulás scarlátos megbetegedések száma nagymérvő emelkedést mutat CreutzfeldtJacob megbetegedések száma emelkedik HIV pozitív egyének elıfordulása Kullancsencephalitis elıfordulása

15 Scarlatina és Varicella megbetegedések alakulása Csongrád megyében Esetszám Évek Scarlatina Varicella

16 Bejelentett fertızı betegségek Csongrád megye területén Hepatitis infectiosa "Hepatitis A "Hepatitis B "Hepatitis C "Hepatitis infectiosa kmn AIDS Poliomyelitis anterior acuta Acut flaccid paralysis Diphtheria Pertussis Scarlatina Morbilli Rubeola 2 Cong rubeola synd Parotitis epidemica Varicella Variola Mononucleosis infect

17 Bejelentett fertızı betegségek Csongrád megye területén Keratoconj epidemica Trachoma Legionellosis 7 Súlyos akut légúti tünetegyüttes Staphylococcosis Meningitis purulenta Meningitis epidemica 2 "Pneumococcus meningitis "Haemophilus meningitis 0 "Meningitis purulenta kmn Meningitis serosa 3 0 Febris recurrens Encephalitis infectiosa kmn Kullancsencephalitis Fertızı spongiform enc kmn CreutzfeldtJakob betegség 2 Variáns Creutzfeldt Jakob bet

18 MI TESZI JOGOSSÁ AZ IMMUNIZÁLÁST? (morális és s szociális szempontból l helyessé) Életeket ment és csökkenti a károsodásokat Az egészségügyi alapellátás 8 alapvetı eleme közül ez az ötödik Egyike a nyomor csökkentése érdekében tett kulcsfontosságú beavatkozásoknak Az immunizálás nemzetbiztonsági tényezı Az immunizálás s biztosítása sa a kormányok, szülık, családok és s minden felnıtt erkölcsi kötelessk telessége

19 Immunizálásra vonatkozó WHO alapelvek A korai védıoltv oltások életeket mentenek: MINDEN ELİÍRT DÓZIS D SZÜKS KSÉGES A betegségek gek okozta halál és s komplikáci ciók kockázata a legnagyobb a csecsemıkorban Több DPT, HB, Hib és polio vakcina adag szüks kséges a megfelelı védelem kialakításához (és s több t oltás s kell egy magas fokú kanyaró ellenes immunitáshoz is) Részleges vakcináci ció nem véd, v legfeljebb csökkenti a diphtheria, pertussis és Hib okozta betegség g súlyosss lyosságát

20 Vane e joga egy gyermeknek, hogy védıoltv oltásban részesüljön? Igen, ez egy alapvetı jog Jog az élethez, a túléléshez t és s a fejlıdéshez! Milyen felelıss ssége van a kormányoknak a védıoltások biztosításában ban? Alapvetı kötelességük állam polgáraik életének védelme v!

21 A védıoltások jelentısége 999ben a WHO közreadta, hogy a védıoltási tevékenységgel egy év alatt milyen számú halálozást becsült megelızni Ezek az adatok a következık: polio 720 Hib diftéria 5000 hepatitis B pertussisz sárgaláz kanyaró tetanusz (beleértve a neonatalis tetanuszt)

22 VÉDİOLTÁSSAL MEGELİZHETİ FERTİZİ BETEGSÉGEK ELİFORDULÁSA MAGYARORSZÁGON FERTİZİ MEGBETEGEDÉSEK SZÁMÁNAK ÉVI ÁTLAGA BETEGSÉG DIPHTHERIA PERTUSSIS TETANUS POLIOMYELITIS MORBILLI RUBEOLA MUMPSZ nincs adat, 973 óta bejelentendı között 49 bejelentett eset közül 48 importált

23 VÉDİOLTÁSSAL MEGELİZHETİ FERTİZİ BETEGSÉGEK OKOZTA HALÁLOZÁSOK MAGYARORSZÁGON FERTİZİ BETEGSÉG HALÁLOZÁSOK SZÁMÁNAK ÉVI ÁTLAGA DIPHTHERIA 25 5 MORBILLI

24 Védıolt oltásokkal megel sokkal megelızhet zhetı fert fertızı betegs betegségek gek Magyarorsz Magyarországon gon MUMPSZ 2 CONG RUBEOLA SZINDRÓMA RUBEOLA 20 23** 24** KANYARÓ POLIOMYELITIS 4/2* 5/3* 8/5* 0/3* 20/3* 2/7* 2/8* TETANUS 29 6 PERTUSSIS DIPHTERIA Betegség Forrás: Országos Epidemiológiai Központ

25 Magyarország veszélyeztetése a környezı országok járványai miatt UKRAJNA Diftéria, STD, HIV, kanyaró járványok AUSZTRIA Kanyaró járvány eset Diftéria nem fordult elı, kanyaró import csak sporadikus esetekben ROMÁNIA Kanyaró járvány 997 West Nile járvány eset

26 A védıoltv oltások elmaradásának súlyos s következményei és között két európai diftéria járványhullám zajlott le A második Oroszországból kiindulva 5 szovjet utódállamot érintett (50 ezer megbetegedés, 5 ezer halálozás) A fertızést behurcolták 4 európai országba A járvány kialakulását elsısorban elısegítette: oltóanyaghiány, alacsony oltottsági arány, fogékony gyermekek, felnıttek nagy száma a toxint termelı diftéria törzsek túlsúlyba kerülése elégtelen járványelhárító intézkedések rémhírek (Elista), lakossági tájékoztatás hiánya

27 Diftéria esetek száma az Orosz Föderációban és s a FÁKban, No of cases Oroszország FÁK

28 Magyarország védıoltási rendje változások 2006

29 A magyarországi védıoltási rendszer fejlesztése 876 Himlı elleni védıoltás 887 Himlı elleni újraoltás 938 Diftéria elleni védıoltás 954 Diperte oltások bevezetése (diftériaszamárköhögéstetanusz) 960 Gyermekbénulás elleni (Sabin) oltások 969 Kanyaró elleni oltások bevezetése 974 Változások a kanyaró elleni oltások rendszerében, 978ig 989 Rubeola elleni oltások bevezetése 989 Morbilli újraoltás elrendelése 990 Morbillirubeola (bivalens) oltások 99 Morbillimumpszrubeola (trivalens) oltások 992 Gyermekbénulás elleni védıoltási rendszer változása (IPV, OPV) 999 Haemophilus influenzae B oltás bevezetése 999 Morbillimumpszrubeola újraoltás (morbilli helyett) 999 Hepatitis B elleni oltás bevezetése 200 Import BCG 2002 Megszőnt a BCG revakcináció, tuberkulin szőrıvizsgálat 2002 DPT III és OPV oltások folyamatos oltás

30 Védıoltások alkalmazásának hazai rendszere Életkorhoz kötött kötelezı védıoltások Megbetegedési veszély esetén kötelezı védıoltások Megbetegedési veszély elhárítása céljából térítésmentesen végzendı védıoltások Munkakörökhöz kapcsolódó védıoltások Külföldi utakkal kapcsolatos védıoltások Önkéntes, egyéb védıoltások

31 I Kötelezı oltások Változások Jogszabály módosítás 8/998 (VI3) NM rendelet 33/2005 (VIII24) EüM rendelet Célok: Kombinált oltóanyagok OPVrıl IPVre átállás Pertussis elleni oltás acelluláris vakcinával II Ajánlott oltások kötelezık mellet! életkor munkakör megbetegedési veszély nemzetközi utazások BCG Poliomyelitis Diphteria Pertussis Tetanus HiB Morbilli Mumpsz Rubeola Hepatitis B Hepatitis A Hepatitis B HiB Influenza Pneumococcus fertızés Meningococcus fertızés Typhus abdominális Kullancsencephalitis Rabies Sárgaláz Varicella

32 OLTÁSI NAPTÁR, 2006 Oltás BCG DTPa + Hib + IPV DTPa + Hib + IPV DTPa + Hib + IPV MMR () DTPa + Hib + IPV DTPa + IPV DTPa + IPV MMR (2) revakcináció Td (DiTe) Hepatitis B Életkor 06 hét 2 hónap 3 hónap 4 hónap 5 hónap 8 hónap 3 év 6 év év év 4 év Megjegyzés Infanrix IPV + HiB vakcina Priorix vakcina Infanrix IPV + HiB vakcina Infanrix polio vakcina Infanrix polio vakcina Priorix vakcina DiTe oltóanyag Engerix B vakcina felnıtteknek

33

34 Nemzetközi kapcsolatok Nemzetközi kapcsolatok az OTHn és az országos intézeteken keresztül bonyolódnak Az elmúlt években Románia Arad együttmőködés

35 Köszönöm figyelmüket!