Influenza vakcina ÉsszetÄtelÄre vonatkozñ

Átírás

1 0. Ävfolyam 24. szåm 200. jçnius 20. Influenza vakcina ÉsszetÄtelÄre vonatkozñ ajånlås EurÑpai orszågok rutin oltåsi rendszere Fertőző betegsägek adatai AerobiolÑgiai jelentäs (låsd: ) Impresszum

2 NEMZETKÄZI INFORMÅCIÇ INFLUENZA VAKCINA ÄSSZETÉTELÉRE VONATKOZ Ç AJ ÅNL ÅS 200/2004 MeghatÅrozÅsra került az Äszaki fältekän a 200. november Äs Åprilis kézétti influenza szezonra ajånlott oltñanyag ÉsszetÄtele. A WHO ajånlåsa szerint a fenti időszakra vonatkozñ influenza vakcinånak a kévetkező komponenseket kell tartalmaznia: A/New Caledonia/20/99(HN)szerű vürustárzset; A/Moscow/0/99(HN2)szerű vürustárzset; A B/Hong Kong/0/200szerű vürustárzset. Forràs: Wkly Epidemiol Rec :77. SzerkesztősÅgi megjegyzås: Az influenza ellen oltott szemälyek mintegy 5080%os vädelemre szåmçthatnak, attél fñggően, hogy az elküvetkező jårvånyban cirkulålé vçrustürzsek szerkezete mennyire hasonlé a vakcina Åltal tartalmazott vçrusokähoz. Igazolt az a täny is, hogy azokban az esetekben, melyekben a vakcina nem vädi ki az influenzåt, a megbetegedäs keväsbä sályos formåban zajlik le, Äs a szüvődmänyek előfordulåsa is ritkåbb.

3 NEMZETKÄZI INFORMÅCIÇ EUR ÇPAI ORSZÅGOK RUTIN OLTÅSI RENDSZERE Az Epinfo az eurñpai orszågok 997. Ävi oltåsi rendszeräről adott tåjäkoztatåst utoljåra (l. 999;2:49.). A Ävi oltåsi rend nähåny orszåg esetäben jelentősen våltozott a nägy Ävvel koråbbihoz käpest. Az oltñanyag gyårtås rohamos fejlődäse, a kombinålt oltñanyagok megjelenäse Çj korszakot jelent a gyermekkori vädőoltåsok területän. Az oltñanyag kombinåciñk szåmånak névekedäsävel Äs a hasznålt oltñanyagoknak megfelelően våltoznak az oltåsi sämåk is. A jelenlegi ÉsszeÅllátÅsban az EurÑpai UniÑ tagorszågai, a csatlakozåsra jelélt orszågok, valamint a hazånkkal szomszädos orszågok oltåsi rendszerei kerülnek ismertetäsre. A tagorszàgokra, valamint a tagjelált orszàgokra vonatkozâan az alàbbiakban kázzätett adatok a IV. negyedävben ärvänyes oltàsi naptàrakat tartalmazzàk. A hazànkkal szomszädos orszàgok oltàsi rendszeränek adatai a 200. ävi oltàsi gyakorlatnak felelnek meg. Az itt ismertetäsre kerülő adatok segátsäget ny Çjthatnak egyegy orszåg Äletkorhoz kététt rutin oltåsi rendszeränek ÅttekintÄsÄre. KiemelÄsre Ärdemes, hogy a nemzeti immunizåciñs programokat EurÑpaszerte az EgÄszsÄgÜgyi VilÅgszervezet Åltal ajånlott, Kiterjesztett ImmunizÅciÑs Programnak megfelelően, azonos stratägiai elvek Äs azonos technikai feltätelek alapjån alakátottåk ki. A tagorszågok tébbsägäben az oltñanyag ellåtås nem egysäges. Azokban az orszågokban, ahol az oltåsi rendszerek erősen decentralizåltak (pl. NÄmetorszÅg, FranciaorszÅg), az oltñorvos déntäsän mçlik az oltñanyag kivålasztåsa. Az EgyesÜlt KirÅlysÅgban Äs FinnorszÅgban kézpontilag szabålyozott oltåsi rendszerek műkédnek. Az alåbbiakban bemutatott orszågok (MagyarorszÅgot is ideärtve) tébb mint 78%Åban tértännek BCGoltÅsok gyermekkorban rutinszerűen vagy rizikñcsoportokban, Äs rendszeresen oltanak a b tápusç Haemophilus influenzae Åltal okozott invazáv megbetegedäsek ellen. Az orszågok kézel 70%Åban kizårñlagosan vagy kombinåltan szerepel az IPV oltås az oltåsi naptårban. Az orszågok tébb mint 82%Åban bevezetäsre került valamilyen formåban (ÅltalÅnosan vagy a rizikñcsoportokban) a Hepatitis B elleni vädőoltås. Rubeola vagy rubeola komponensű oltâanyag ad Åsa (rutinszerűen, vagy

4 kampånyoltåsban) valamennyi bemutatott orszåg oltåsi naptåråban szerepel. ât orszåg oltåsi sämåjåba a jårvånyügyi helyzet våltozåsa miatt bevezetäsre került a Meningococcus C elleni vädőoltås, AusztriÅban rutinszerűen oltanak konjugålt Pneumococcus vakcinåval. Forràs: wwwnt.who.int; Tàjäkoztatàst adta: dr. Czumbel Ida epidemiolâgus OEK Epidemiolâgiai programiroda vezető

5 Gyermekkori vädőoltàsok az Eurâpai Uniâ tagorszàgaiban I. Orszàgok BCG DPT dt dtap/ipv OPV IPV DTaP, 4, 5,, 4, 5, Ausztria 6/7, 4/5 Äv 2/24 hñ 2/24 hñ DTaP 2,, 4, Belgium 4/5 hñ 2,, 4, 4/5 6, 4/6 Äv DTaP 2,, 4, hñ, 5/6 Äv 4/5 hñ, 5/6 Äv Dània DTaP, 5, 2 hñ 5 Äv, 5, 2 hñ Egyesålt Kiràlysàg Finnorszàg Franciaorszàg Gárágorszàg Hollandia çrorszàg Luxemburg Nämetorszàg Olaszorszàg Portugàlia Spanyolorszàg születäskor (k), ha PPD negatáv Äs nincs BCG oltåsa 0/4 Äv születäskor születäskor (k), 6 Äv (akiknäl az oltås születäskor elmaradt) 6 Äv ha PPD negatáv Äs nincs BCG oltåsa, 0/4 Äv születäskor DTwP 2,, 4 hñ DTaP /5 Äv DTwP, 4, 5, 20/24 hñ DTaP 6 Äv DTwP, 4, 5, 20/24 hñ DTa/wP 2,, 4, 5/8 hñ, / Äv DTaP/DTwP 2, 4, 6, 8 hñ, 4/6 Äv DTwP 2,, 4, hñ DTaP 4 Äv DTaP 2, 4, 6 hñ, 4/5 Äv DTaP 2/, /5, 4/6, /2 hñ DTaP 2,, 4, /4 hñ DTaP, 5, /2 hñ, 5/6 Äv DTwP 2, 4, 6, 5/8 hñ, 5/6 Äv DTaP/DTwP 2, 4, 6, 5/8 hñ, 4/6 Äv /8 Äv 2,, 4 hñ, /5, /8 Äv 4/6 Äv 6, 2, 20/24 hñ, 6/7, / Äv 4/6 Äv, 8 Äv félétt 0 Ävente 9 Äv 2/4 Äv 5/7, 2/5 Äv, tázävente 5/6 Äv 9/7 Äv /2, 4/5 Äv >0 Äv 4/6 Äv 6/7 Äv 2,, 4, 5/8 hñ, / Äv 2, 4 hñ 6, 8 hñ, 4/6 Äv 2, 4, 6 hñ, 5/6 Äv 2, 4, 6, 5/8 hñ, 4/6 Äv 2,, 4, hñ, 4 Äv 2, 4, 6 hñ, 4/5 Äv 2/, /5, 4/6, /2 hñ 2,, 4, /4 hñ, 5, /2 hñ, Äv Svädorszàg születäskor (k) DTaP, 5, 2 hñ DT 0 Äv, 5, 2 hñ, 6 Äv

6 Gyermekkori vädőoltàsok az Eurâpai Uniâ tagorszàgaiban II. Orszàgok MMR Hepatitis B HiB Egyäb, 2 hñ (egyhñnapos intervallum PCV, 4, 5, Ausztria az. Äs a 2. oltås kézétt), 4, 5, 2/24 hñ, Äv, 4, 5, 2/24 hñ 2/24 hñ 6/7 Äv 4, /4/5 Äv 4 Belgium 2 hñ, 0/2 Äv, 4, 4/5 hñ, 0/2 Äv 4 2,, 4, 4/5 hñ MenC 2 hñ Dània 5 hñ, 2 Äv, 5, 2 hñ Egyesålt Kiràlysàg 2 hñ Äs 22 Äv kézétt egy oltås ajånlott azoknak, akiket csecsemőkorban nem oltottak be. 2 AjÅnlott az endämiås területről szårmazñ szülők gyermekeinek. A "026" hñ Äs "246" hñ sämåk rägiñnkänt våltoznak. 2/5 hñ, /5 Äv 2,, 4 hñ MenC 2,, 4 hñ Finnorszàg 4/8 hñ, 6, / Äv 4 4, 6, 4/8 hñ Franciaorszàg 2/8 hñ, 6, / Äv 4 2,, 5/8 hñ, / Äv 4 2,, 4, 5/8 hñ Gárágorszàg 5 hñ, 4/6 Äv 0/2, 2/4, 6/8 hñ 5 2, 4, 6, 2/5 hñ Hollandia 4 hñ, 9 Äv 2,, 4, hñ 2 2 hñ, hñ, 4 hñ, hñ çrorszàg 2/5 hñ, 4/5, /2 Äv 4 2, 4, 6, 2/5 hñ Luxemburg 5/8 hñ, 5/7 Äv /2, /5, /2 hñ Nämetorszàg /4, 5/2 hñ (minimum egyhñnapos intervallum az. Äs a 2. oltås kézétt) 4 Catch up: Az oltåsi rendben meghatårozott oltåsokkal nem rendelkező gyermekek oltåsainak pñtlåsåra lätrehozott teväkenysäg. 5 Abban az esetben, ha az anya HBsAg+, az oltåsi sorozatot születäskor kezdik el. 2/, /5, 4/6, /2 hñ 2,, 4, /4 hñ 5, 9/7 Äv 4 2,, 4, /4 hñ Olaszorszàg 2/5 hñ, 5/6 Äv, 5, /2 hñ 5, 2 Äv 4, 5, /2 hñ Portugàlia 5 hñ, 5/6, >0 Äv 4 2, 6 hñ, >0 Äv (999 előtt születettek) Spanyolorszàg 2/5, /6 Äv 2, 4, 6 hñ, 0/4Äv 4 2, 4, 6 hñ, 5/8 hñ Svädorszàg 8 hñ, 2 Äv, 5, 2 hñ MenC 4 hñ, 8 Äv 4 MenC 2, 4, 6, 2/5 hñ 2, 4, 6, 5/8 hñ MenC 2, 4, 6 hñ

7 Gyermekkori vädőoltàsok a kázäp äs keleteurâpai orszàgokban I. Orszàgok BCG DPT DT dt TT OPV IPV 2, 7, 25, 45, 55, 65, 2,, 4, 4, Bulgària DTwP 2,, 4, 24 hñ 2,, 4 hñ 7,, 7 Äv 5 Äv 75, 85 Äv 22 hñ DTwP 9/2, /6, 0 hät, 4hÑ, 4 Äv Äs Csehorszàg 7/20 hät, 4 hñ, 2, Äv 05 Ävente 8/20 hñ, 5 Äv 26 hñ*, Äv DTwP, 4, 6 hñ,, 4, 6 hñ, Észtorszàg születäskor 7, 2, 7 Äv 2 Äv 2, 7 Äv Horvàtorszàg Lengyelorszàg Lettorszàg Litvània Romània Szerbia Szlovàkia Szlovänia Ukrajna, 8, Äv, 7, 2 Äv születäskor születäskor 4 Äv 0 Äv Äv születäskor 7, 4 Äv DTaP hñ DTwP 4, 6 hñ,, Äv DTwP 2, /4, 5, 6/8 hñ, DTaP 6Äv DTwP, ellenjavallat esetän: DtaP, 4, 6, 8 hñ DTwP, 4/5, 6, 8 hñ DTwP 2, 4, 6, 2 hñ, 6 Äv 4, 9 Äv * Az. Äs 2. oltås valamint, a. Äs 4. oltås kampånyszerűen mårciusban Äs måjusban tértänik. Äv DTwP 2,, 5, 5 hñ DTwP, 5, hñ,, 6 Äv DTaP, 4, 5, 2/8 hñ DTwP, 4, 5, 8 hñ 7, 4, 8 Äv 4, 6 hñ,, Äv hñ 6/7, /4 hñ, 7 Äv /4, 5 hñ 7 Äv 4 Äv 8 hñ, 7, 4 Äv, 4, 6 hñ 6/7 Äv 5/6 Äv 6/7, 2 Äv, 4/5, 8 hñ 7 Äv, 4 Äv alatt 7 Äv, 4 Äv alatt 6,, 4, 8 Äv 4 Äv félétt 4 Äv félétt 8 Äv 4 Äv 9 Äv 8 Äv 2, 4, 6, 2 hñ, 9 Äv 2,, 5, 5 hñ, 7, 4 Äv, 5, 7, 9 hñ*, 2 Äv, 4, 5, 2/8 hñ, 9 Äv, 4, 5, 8 hñ, Äv Ållami gondozottak OPV ellenjavallat esetän

8 * Abban az esetben, ha csecsemőkorban elmaradtak az oltåsok. ** HBsAg+ anyåk ÇjszÜlÉttjei Gyermekkori vädőoltàsok a kázäp äs keleteurâpai orszàgokban II. Orszàgok MMR Morbilli Mumpsz Rubeola HiB HBV Bulgària hñ, 2 Äv 2 Äv, 6 hñ 5 hñ, 9/2, /6, 7/20 9/2, /6 hät, Csehorszàg 2/25 hñ hät, 8/20 hñ 9 hñ, 2 Äv* Észtorszàg 2 hñ, Äv, 6 hñ, /4 Äv Horvàtorszàg 2 hñ, 6 Äv 2, 4, 6 hñ, Äv 2 Äv Lengyelorszàg Lettorszàg Litvània Romània 5 hñ, 7, 2 Äv* 5/6 hñ, 6/7, 2 Äv* /4 hñ, 7 Äv 9/hÑ, 7 Äv KampÅny Äv KampÅny, 4, 6 hñ, 4/5, 6, 8 hñ 2, 6/7 hñ, 6/8 hñ, 6 hñ, 2 Äv 2, 6 hñ, 9 Äv Szerbia 2 hñ, 2 Äv születäskor Szlovàkia 5 hñ, 2 Äv, 5, hñ, 5, hñ Szlovänia Ukrajna 2/8 hñ, 6/7 Äv 2/5 hñ, 6, Äv 2/5 hñ, 6,, 5 Äv 2/5 hñ, 6,, 5 Äv, 4, 5, 2, 8 hñ születäskor**, 6/7 Äv,, 5 hñ

9 A HAZAI JÅRVÅNYéGYI HELYZET ÅLTALÅNOS JELLEMZÉSE A 200. jènius 95. kézétti időszakban bejelentett fertőző megbetegedäsek alapjån az orszåg jårvånyügyi helyzete az alåbbiakban foglalhatñ Éssze: A leggyakoribb enteràlis fertőző betegsägek előfordulåsa nem våltozott länyegesen az előző hetihez viszonyátva. A salmonellosis, a dysenteria Äs campylobacteriosis jårvånyügyi helyzete igen kedvezően alakult. Az enteritis infectiosa esetek előfordulåsa nem tärt el länyegesen az előző hetitől, a legtébb bejelentäs JÅszNagykunSzolnok, Pest Äs VeszprÄm megyäből Ärkezett. A hepatitis infectiosa előfordulåsa csékkent az előző hetihez viszonyátva, a regisztrålt esetek szåma csak harmada volt az Ävek azonos hetät jellemző kézäpärtäknek. A lägèti fertőző betegsägek csoportjåban a scarlatina esetek szåma a feläre csékkent, a varicella el őfordulåsa alig våltozott a 2. hetihez viszonyátva. A regisztrålt bårånyhimlő megbetegedäsek szåma tébb volt, mint az előző Äv azonos hetäben. Pertussist, morbillit Äs rubeolàt nem jelentettek, Äs csupån hårom mumpsz eset került a nyilvåntartåsba. Az idegrendszeri fertőző megbetegedäsek szåma nem tärt el länyegesen sem az előző hetitől, sem az előző Äv azonos hetäben regisztrålttñl. A 2. hetinäl måsfälszer tébb Lymekâr esetről Ärkezett jelentäs, de a betegsäg jårvånyügyi helyzete nem volt kedvezőtlenebb az előző ÄvinÄl. A legtébb megbetegedäst GyőrMosonSopron, Zala, Äs Pest megyäben illetve a fővårosban diagnosztizåltåk.

10 EGÉSZSÉGéGYI, SZOCIÅLIS ÉS CSALÅDéGYI MINISZTÉRIUM Eng.sz.: 8704/975 MINISTRY OF HEALTH, SOCIAL AND FAMILY AFFAIRS OF THE HUNGARIAN REPUBLIC Bejelentett fertőző megbetegedäsek Magyarorszàgon (+) Notified cases of communicable diseases in Hungary (+) 24/200.sz.heti jelentäs (weekly report) ( ) a 24. häten (week) Betegsäg Disease Mediàn az 24. häten (week) Mediàn Typhus abdominalis Paratyphus Salmonellosis Dysenteria Dyspepsia coli Egyäb E.coli enteritis Campylobacteriosis Yersiniosis Enteritis infectiosa Hepatitis infectiosa AIDS Poliomyelitis Acut flaccid paralysis Diphtheria 0 4 Pertussis 7 Scarlatina Morbilli Rubeola Parotitis epidemica Varicella Mononucleosis inf Legionellosis Meningitis purulenta Meningitis serosa Encephalitis infectiosa CreutzfeldtJ.betegsäg Lymekâr Listeriosis Brucellosis 2 Leptospirosis Tularemia Tetanus VÜrusos haemorrh. làz 2 Malaria* Toxoplasmosis (+) előzetes, räszben tisztátott adatok (preliminary, partly corrected figures) (*) importålt esetek (imported cases) () nincs adat (no data available) A statisztika käszátäs ideje:

11 EGÉSZSÉGéGYI, SZOCIÅLIS ÉS CSALÅDéGYI MINISZTÉRIUM Eng.sz.: 8704/975 MINISTRY OF HEALTH, SOCIAL AND FAMILY AFFAIRS OF THE HUNGARIAN REPUBLIC Bejelentett fertőző megbetegedäsek Magyarorszàgon (+) Notified cases of communicable diseases in Hungary (+) 24/200.sz.heti jelentäs (weekly report) ( ) Terålet Territory Dysenteria Salmonellosis Campylobacteriosis Enteritis infectiosa Hepatitis infectiosa Scarlatina Varicella Mononucl. infectiosa Meningitis purulenta Lymekâr Budapest Baranya 6 44 BàcsKiskun Bäkäs 8 4 BorsodAbaèjZemplän Csongràd Fejär GyőrMosonSopron HajdèBihar Heves JàszNagykunSzolnok KomàromEsztergom Nâgràd Pest Somogy SzabolcsSzatmàrBereg Tolna Vas Veszpräm Zala Ässzesen (total) Előző hät (previous week) (+) előzetes, räszben tisztátott adatok (preliminary, partly corrected figures) A statisztika käszátäs ideje:

12 A Johan BÅla OrszÑgos EpidemiolÖgiai KÜzpont (OEK) kiadvñnya. A kiadvånyban szereplő kézlemänyek szakmai egyeztetäst kévetően jelennek meg, ennek megfelelően az orszågos jellegű ÉsszeÅllátÅsok, illetve a szerkesztősägi megjegyzäsben foglaltak az OrszÅgos EpidemiolÑgiai KÉzpont Äs az orszågos tisztifőorvos szakmai välemänyät Äs javasolt gyakorlatåt tartalmazzåk. A kiadvånyt a Johan BÅla OrszÑgos KÜzegÅszsÅgágyi IntÅzet Ås a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a MagyarAmerikai KÜzÜs AlapnÅl elnyert pålyåzat Åltal biztosçtott egyñttműküdäs rävän fejlesztettäk ki. Az Epinfo minden häten pänteken kerül poståzåsra Äs az Internetre. Internet cüm: A kiadvånnyal kapcsolatos ÄszrevÄtelekkel, kézläsi sz ÅndÄkkal sz áveskedjäk az Epinfo főszerkesztőjähez fordulni: Johan Bäla Orszàgos Epidemiolâgiai Kázpont 966 Budapest, Pf. 64. Telefon: 4765, Telefax: epiujsag.oek@antsz.hu A heti kiadvånyban szereplő anyagok szabadon måsolhatñk Äs felhasznålhatñk, azonban a kiadvåny forråsk Änt valñ hasznålatånål hivatkozni kell az al Åbbi mñdon: OrszÅgos EpidemiolÑgiai KÉzpont. A kézlemäny cáme. Epinfo a megjelenäs Äve; a kiadvåny sz Åma:oldalszÅm. (Pl.: OrszÅgos EpidemiolÑgiai KÉzpont. 0 Äves az Epinfo. Epinfo 200;:.) Orszàgos tisztifőorvos: Prof. dr. Ungvàry Gyárgy ISSN 49757X