A hazai járványügyi helyzet tükröződése a munkahelyeken

Átírás

1 A hazai járványügyi helyzet tükröződése a munkahelyeken Dr.Krisztalovics Katalin EMMI Országos TisztifőorvosiFeladatokért Felelős Helyettes Államtitkárság Kórházhigiénés és Járványügyi Felügyeleti Főosztály Járványügyi osztály Biológiai tényezők okozta kockázatok a munkahelyen Foglalkozás-egészségügyi Fórum szeptember 13.

2 A járványügyi helyzet tükröződése a munkahelyen Munkahelyen észlelhető fertőző megbetegedések eredete munkahelyen szerzett foglalkozási eredetű munkakör/munkahely-specifikus munkahelyen kívülről behurcolt általános járványügyi helyzet hatása a munkahelyre

3 A foglalkozási betegségek és fokozott expozíciós esetek bejelentéséről és kivizsgálásáról szóló 27/1996. (VIII. 28.) NM rendelet a) foglalkozási megbetegedés: a munkavégzés, a foglalkozás gyakorlása közben bekövetkezett olyan heveny és idült, valamint a foglalkozás gyakorlását követően megjelenő vagy kialakuló idült egészségkárosodás, aa) amely a munkavégzéssel, a foglalkozással kapcsolatos, a munkavégzés, a munkafolyamat során előforduló fizikai-, kémiai-, biológiai-, pszichoszociális-és ergonómiai kóroki tényezőkre vezethető vissza, Minden fertőző megbetegedés lehet foglalkozási eredetű ab) illetve amely a munkavállalónak az optimálisnál nagyobb vagy kisebb igénybevételének a következménye;

4 C) BIOLÓGIAI KÓROKI TÉNYEZŐK 401 C1 Egyéb zoonózisok 402 C2 Tetanusz 403 C3 Brucellózis C4 Ornitózis C5 Kullancs-enkefalitisz C6 Anthrax C7 Leptospirózis C8 Q-láz C9 Tularémia C10 Borelliózis(Lyme-kór) C11 Trichofitiázis 404 C12 Foglalkozással kapcsolatban keletkezett hepatitiszek 405 C13 Foglalkozással kapcsolatban keletkezett tuberkulózis 406 C14 Amőbiázis 407 C15 Fertőző betegségek által okozott idült egészségkárosodás, ha az a foglalkozással kapcsolatban keletkezett C16 Hivatalos külszolgálat során szerzett trópusi betegségek C17 Gennykeltők által okozott bőrbetegségek C18 Gombák által okozott bőrbetegségek C19 Exogen (extrinsic) allergiás alveolitisz C20 Gyapot, len, kender, juta, szizál és cukornád porok és rostok belégzése által okozott tüdőbetegségek C21 Foglalkozással kapcsolatos biológiai kóroki tényezők által okozott egyéb betegségek Minden fertőző megbetegedés lehet foglalkozási eredetű

5 A járványügyi adatbázis (jogszabályi alapok) Személyes adatokkal regisztrálandó fertőző betegségek jelentési kötelezettsége az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény 61. (a fertőző betegek bejelentése) az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódószemélyes adatok kezeléséről és védelméről szóló évi XLVII. törvény 15. (kötelezettség) és 1.sz. melléklete (betegségek listája) a fertőző betegségek jelentésének rendjéről szóló 1/2014. (I. 16.) EMMI rendelet, (jelentésre kötelezettek köre, a jelentés módja, a jelentendő adatok - megbetegedések klinikai gyanúja, mikrobiológiai eredmények/leletek, járványok adatai -, az adatbázis kezelése) a fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről szóló18/1998. (VI.3.) NM rendelet 1.sz. melléklete (esetdefiníció, járv. intézkedések)

6 Járványügyi helyzet vs. bejelentendő fertőző betegségek Bejelentendő fertőző betegségek népegészségügyi jelentőségűek magas gyakoriság, és/vagy nagy kórházi ápolási illetve halálozási arány, kiemelt kockázati csoportok (pl. nosocomiális) ÉS hazánkban használatos olyan járványügyi megelőző intézkedés specifikus (pl. védőoltás), vagy aspecifikus eljárások (pl. környezethigiénés eljárás víz-, élelmiszerhigiénés előírások), melyek révén a betegség felügyelhető, előfordulási gyakorisága hatékonyan csökkenthető Járványügyi helyzetet befolyásoló betegségek A bejelentendők + Egyéb fertőző betegségek, melyek előfordulása járványügyi intézkedésekkel hatékonyan nem befolyásolható

7 A járványügyi adatbázis adatszerkezete betegségeset űrlap

8 A járványügyi adatbázis adatszerkezete betegségeset Beteg munkaköre Kitöltöttségi arány kb.99,9% (pl. campylobacteriosis 8579 eset, 1 üres, 8578 esetben 355 féle munkakör-megnevezés) Beteg munkahelye Kitöltöttségi arány: 1686 (19,6%) esetben van munkahely-megnevezés (1445 féle) 6893 üres (80,4%) Ismerjük a munkakört, munkahelyet. Foglalkozási eredetű? Járványügyi vizsgálat! Egyedi járványügyi vizsgálati lapok! Nem minden bej. fertőző betegségre fejlesztve.

9 Fertőző betegségek járványos előfordulása Definíció -18/1998. (VI.3.) NM rendelet fogalommagyarázata: egy adott fertőző betegségnek a vártnál szignifikánsan gyakoribb vagy egy meghatározott küszöbszintet meghaladó előfordulása egy adott területen, illetve közösségben, egy meghatározott időtartam alatt. legalább két egymással összefüggő eset, amely összefüggés járványügyi bizonyítékkal alátámasztható (közös forrás, közös terjesztő közeg, azonos fertőzés lánc)

10 A járványügyi adatbázis adatszerkezete járvány Minden fertőző betegség járványos előfordulása kötelezően jelentendő Minden járási/megyei népeü. osztály/főosztály jogosult látni minden járványt Járvány jellege: Családi Közösségi Területi Járvány típusa: Enterális Légúti Egyéb Járvány (expozíció) kiterjedése: Járási illetékes járás Megyei illetékes megye Országos illetékes országos szint

11 A járványügyi adatbázis adatszerkezete járványűrlap

12 A járványügyi adatbázis adatszerkezete járványűrlap

13 A járványügyi adatbázis adatszerkezete járványűrlap

14 Magyarország járványügyi helyzete menüsor/adatok-adatbázisok/fertőző betegségek/éves jelentések

15

16 A járványügyi helyzet begyűrűzése a munkahelyre: tünetmentes kórokozó-hordozó élelmiszeripari dolgozó A 18/1998. (VI.3.) NM rendelet 1.sz. melléklete (Salmonellosis) a nem professzionális személyi körben érintett betegekre és környezetükre vonatkozik (gyermekek, tejet adó anyák). A munkakörükben alkalmasságukat megítélendő foglalkozásokban dolgozókra a 33/1998. NM rendelet vonatkozik. 1.sz. melléklet

17 Európai Parlament és Tanács élelmiszer higiéniáról szóló 852/2004/EK rendelete VIII. FEJEZET SZEMÉLYI HIGIÉNIA (1) Minden személy, aki az élelmiszerrel érintkező területen dolgozik, köteles magas fokúszemélyi higiéniát fenntartani, és megfelelő, tiszta öltözetet, és szükség szerint védőöltözetet viselni. (2) Nem kezelhet élelmiszereket, és semmilyen minőségben nem léphet be egyetlen, élelmiszerek kezelésére szolgáló területre sem olyan személy, aki élelmiszerek útján valószínűleg átvihető betegségben szenved, vagy annak hordozója, vagy például elfertőződött sebe, bőrfertőzése, gennyes sebe vagy hasmenése van, amennyiben a közvetlen vagy közvetett fertőzés veszélye fennáll. Az ily módon érintett és élelmiszer-ipari vállalkozásban alkalmazott, és az élelmiszerrel valószínűleg érintkezésbe kerülő bármely személynek azonnal jelentenie kell az élelmiszer-ipari vállalkozó felé betegségét vagy a tüneteket, illetve lehetőség szerint azok okát.

18 Következtetések Szoros napi, gyakorlati együttműködés szükséges a járványügyi és a munkahigiénés/foglalkozásegészségügyi szakemberek között Áttekintendők a jogszabályok! Végrehajtható szabályozás Kitiltás vsoktatás!! Minél kevesebb munkakörből való kitiltás Munkáltató feladata/felelőssége a munkavállaló oktatása