Szisztémás sclerosis emlőtumorban szenvedő betegnél
|
|
- Erik Mészáros
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 50 Esetismertetés Szisztémás sclerosis emlőtumorn szenvedő etegnél Szolcsi Orsoly, Ngy-Toldi Annmári, Zeher Mrgit, Végh Judit Dereceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, III. sz. Belgyógyászti Klinik, Kliniki Immunológii Tnszék, Derecen A szisztémás sclerosis kötőszövet generlizált megetegedése, kötőszöveti proliferációvl, firózissl jellemezhető. Nemzetközi tnulmányok eredményei szerint szisztémás sclerosishoz gykrn társulnk dgntos etegségek, két leggykori tüdő és z emlők neoplsztikus elváltozás. 40 éves nőetegünk esetéen 2007 májusán l emlően észlelt gö szövettni vizsgált invzív crcinomát igzolt. Neodjuváns kemoterápiás kezelést követően decemeren l oldli mstectomi, posztopertív irrdiációs, mjd hormon- és trstuzum (Herceptin) kezelésen részesült, mit testszerte jelentkező ödém, firózis mitt decemeren felfüggesztettek májusn járt első lklomml klinikánk immunológii szkrendelésén, hol kiterjedt cutn firózis tünetei mitt scleroderm irányú kivizsgálást kezdtünk, mi z elvégzett vizsgáltok (immunszerológi, testplethysmogrphi, szénmonoxid-diffúziós kpcitás teszt, kpillármikroszkópi, nyeletéses röntgenvizsgált) és tünetei lpján igzolódott. Gondozás vettük, konzervtív terápi (pentoxifillin, mlodipin, nitroglicerin) lklmzás mellett folymtos enyhe jvulás észlelhető. Az emlő neoplsztikus folymtát követően jelentkező scleroderm áltlán sokkl progresszíve lefolyást mutt, mint primeren kezdődő kórform. Nemzetközi tnulmányok is szoros korrelációt tláltk z emlőtumor és scleroderm kilkulás között, de ennek pontos mechnizmus még nem tisztázott. Mgyr Onkológi 56:50 54, 2012 Kulcsszvk: scleroderm, emlőtumor Scleroderm is the generl disese of the connective tissue, which cn e chrcterized y the prolifertion of the connective tissue nd firosis. According to the results of interntionl studies scleroderm is frequently ccompnied y neoplstic diseses, mong which the most often occurring is the neoplstic pthology of the rest nd the lungs. In My 2007, in the cse of our 40-yer-old womn ptient the histologicl exmintion of the tumor we noticed in the left rest verified invsive crcinom. In Decemer 2007, fter neodjuvnt chemotherpy she hd left mstectomy nd then she ws given postopertive irrdition, hormone therpy nd trstuzum (Herceptin) tretment, which ws suspended in Decemer 2008 due to oedem nd firosis ll over the ody. In My 2009 she first visited the immunology outptient deprtment of our clinic, where we strted her exmintion ecuse of our suspicion of scleroderm nd her cutneous firosis symptoms, which ws estlished on the sis of the exmintions (immunoserology, ody plethysmogrphy, diffusing cpcity of the lung for cron monoxide, cpillry microscopy, rium swllow) nd her symptoms. She ws given conservtive therpy (pentoxyphylline, mlodipine, nitroglycerin). Scleroderm rising fter the neoplstic process of the rest is usully much more progressive thn the primry disese. Interntionl reports lso show close correltion etween rest cncer nd the development of scleroderm, ut its exct mechnism is not yet cler. Szolcsi O, Ngy-Toldi A, Zeher M, Végh J. Systemic sclerosis in ptient suffering from rest cncer. Hungrin Oncology 56:50 54, 2012 Keywords: scleroderm, rest cncer Levelezési cím: Dr. Szolcsi Orsoly, Dereceni Egyetem OEC III. Belklinik, 4032 Derecen, Móricz Zsigmond krt. 22. Telefon/fx: (06-52) , E-mil: orsi0618@gmil.com Professionl Pulishing Hungry
2 Szisztémás sclerosis és emlőtumor 51 BEVEZETÉS A szisztémás sclerosis (SSc, scleroderm) kötőszövet generlizált megetegedésével járó utoimmun etegség, mely olitertív vsculopthiávl és progresszív firózissl jellemezhető. A kórkép ptogenezisét 3 fő tényező htározz meg: 1) z endothel károsodás, microvscultur, microcircultio normlitási, 2) z immunptológii elváltozások és 3) kifejezett kollgén- és extrcelluláris mátrix-kkumuláció őren és első szerveken. A kórkép incidenciáj, vlmint prevlenciáj lpján elmondhtó, hogy ritk kórformávl állunk szemen. Áltlán középkorúkt érinti, és más utoimmun etegségekhez hsonlón ez is inká nők etegsége. A nő és férfi rány 3:1, de fitl korn 7:1 rány, míg időse korn 2:1 rány jellemző (1, 2). A szisztémás sclerosisnk 2 fő típus vn, diffúz cutn (dcssc) és limitált cutn form (lcssc), melyek kliniki tüne teket és prognózist tekintve is lpvetően eltérnek egymás tól (1). DcSSc-en végtgok és törzs őre is, míg z lcssc form esetén csk z rc őre és végtgok disztális részének őre érintett. A dcssc súlyos első szervi elváltozásokkl járó, lényegesen rossz prognózisú form, míg z lcssc-s etegek kórjóslt kedvező (1). A fiziológiás firózis lényege, hogy egy károsító htásr (gyulldás, hypoxemi, st.) dott válszrekcióként szervezet jvítómechnizmusi z eredeti szöveti struktúr helyére átmenetileg egy rostdús, speciális funkciókt ellátó prenchymsejtek nélküli állományt építenek e. Késő z újrrendeződés (remodelling) során hegszövet lzítás (kollgenáz, zseltináz, st. enzimekkel), vlmint prenchymsejtek ismételt evándorlás, illetve éretlen sejtekől történő differenciálódás után helyreáll z eredeti szöveti struktúr és funkció. A kóros firózis eindításához szükséges károsító htás mértéke szervenként és egyénenként is igen eltérő, számos tényezőtől függ. Ezek közül két legmeghtározó környezeti károsító htások és genetiki tényezők összessége. A környezeti és genetiki tényezők együttesen efolyásolják válszrekció mértékét (gyulldásos sejtek ktivációj, citokintermelés), gyulldásos rekció jellegét (T helper 1-es vgy T helper 2-es válsz), résztvevő sejtek típusát ( folymtn részt vevő firolsztsejtek speciális lcsoportjánk, z úgynevezett miofirolsztsejtek ngyo rányát és fokozott ktivitását) és feed-ck reguláció működését ( megváltozott poptóziskészséget, mátrix-metlloproteinázok ktivációjánk és gátlásánk megomlott egyensúlyát). A firózis létrejöttéen firolsztsejtek klonális szelekciój is szerepet játszik. A firolsztktiváción vszkulris lézió, hypoxemi vlószínűleg döntő fontosságú (5). Jelentős szerepe vn kóros firózis kilkulásán mio fi ro lszt irányú differenciálódás (β-ktin-pozitívvá vált fi ro lszttuljdonságú sejtek) kilkulásánk is. A folymt során 1. tálázt. Szisztémás sclerosisn leggykrn előforduló dgntos megetegedések százlékos előfordulási rány Tumor típus Előfordulási rány (%) Tüdő 22 Emlő 20 Cervix uteri 6 Máj 6 Lymphomák (főleg non-hodgkin) 4 Leukemiák 2 firolsztok és miofirolsztok cito kin re gu lációs mechnizmusokr refrkterré válv trtósn szükségesnél tö kollgént és extrcelluláris mátrixot termelnek, és idővel kollgén-keresztkötések szám növekszik, és firolsztok áltl termelt kollgén met o li zál h tt lnná válik (11). Tö nemzetközi tnulmány is igzolt, hogy scleroderm gykrn társul dgntos megetegedéssel (1. tálázt), eől két leggykori tüdő és z emlő neoplsztikus elváltozási (6, 7, 9). ESETBEMUTATÁS 40 éves nőetegünk korái nmnéziséen l vállon lévő lipom mitti opuson kívül egyé ngyo etegség nem szerepelt júliusn önvizsgált során l emlőjéen rezisztenciát észlelt, emitt területi kórházn kivizsgálás indult. A l xillán megngyoodott nyirokcsomók voltk, innen core-iopszi történt, szövettni vizsgált során invzív ductlis crcinom igzolódott (1. ár). Ekkor 6 1. ár. Ductlis invsiv crcinom szövettni képe Mgyr Onkológi 56:50 54, 2012
3 52 Szolcsi és mtsi 2. ár (,) márciusi mellks-mr-vizsgált, mely recidívát ugyn nem igzolt, de felvetette medistinlis lymph denomegli lehetőségét. ciklus FEC (flourourcil, epiruicin, cytoxn) neodjuváns kemoterápiás kezelésen részesült, mjd decemeren l oldli mstectomi történt, mit posztopertív irrdiációs kezelés, mjd hormonkezelés követett ugusztusi kontrollj során észlelt xilláris lym ph de nomegli mitt PET/CT-vizsgált történt, mely metstsist nem igzolt szeptemertől 3 hetente Herceptinkeze lés en részesült, melyet decemeren testszerte jelentkező ödém, firózis mitt felfüggesztettek. A eteg onko lógii kontrollokon rendszeresen megjelent márciusn mellks-mr-vizsgált (2. ár) recidívát ugyn nem igzolt, de felvetette medistinlis lymphdenomegli 3. ár. ) Scleroderm őrtünete eteg mellksán; ) z ujjegyeken csillghegek észlelhetőek; c,d) cutn firosis lászáron (c) és krokon (d) c d Professionl Pulishing Hungry
4 Szisztémás sclerosis és emlőtumor ár (,) májusn készült mellks-ct-vizsgált pulmonlis firosist igzolt lehetőségét. Ekkor továr is fennálló, sőt fokozódó tünetei (ödém, firózis) mitt klinikánkr irányították májusn járt első lklomml utoimmun szkrendelésünkön, ekkor crlis és proximlis területeket egyránt érintő scleroderm és ujjegyein csillghegek (3. ár) voltk észlelhetőek. Immunszerológii vizsgáltok során nti-scl-70 pozitivitás igzolódott, z elvégzett vizsgáltok során első szervi érintettséget is kimutttunk. Kpillármikroszkópi SSc-mintáztot, nyeletéses röntgenvizsgált oesophgus dysmotilitást, mellksröntgen- és CT-vizsgált (4. ár) pulmonális firózist, légzésfunkciós vizsgált közepes fokú restriktív ventillációs zvrt, szénmonoxid-diffúziós kpcitás (DLCO) közepes fokú diffúziócsökkenést, z echocrdiogrphiás vizsgált pedig mérsékelten emelkedett jo kmri nyomást igzolt. Mindezek lpján scleroderm diffúz cutn formájánk dignózis kimondhtó volt. Az első rögzített módosított Rodnn skin score értéke 33 volt. Az ilyen tünetekkel rendelkező etegek esetén áltlán hsználtos immunszuppresszív kezelési form cyclophosphmid-kezelés, de esetünken neo plsz ti kus folymtr vló tekintettel ez nem jöhetett szó. Konzervtív vsodilttor kezelés indult, eteg pentoxifillin-, nitroglicerin-, mlodipin terápián részesült, mit prosztciklin dásávl és z endotheldiszfunkció csökkentése érdekéen sttin-kezeléssel egészítettünk ki. A nitrátot és prosztciklint perfúzorn kpt, kifejezett crlis firózis mitt, elérhető perifériás vén hiányán jo oldli ven femorlis knülálás is szükségessé vált. A kife je zett hypotonihjlm mitt z mlodipin dás is csk óvtos feltitrálássl történt, illetve ACE-gátló dásár nem volt lehetőség. E konzervtív terápi mellett pnszi vlmelyest enyhültek ugyn, de számottevő jvulást nem értünk el. Tekintve etegség kifejezett progresszív jellegét (csupán 3 hónp ltt lkultk ki jellegzetes súlyos sclerodermás tünetek, kiterjedt elszervi érintettséggel) érdemi jvulás eléréséhez mindenképpen vlmilyen ázisterápi eépítésére törekedtünk. Lehetőségeinket zonn tumoros lpetegség ngymértéken ehtárolt. Végül klinikánkon már elérhető, sclerodermán engedélyezett photopheresis kezelést terveztünk, de eteg e kezelése nem egyezett ele, így konzervtív terápiát folytttuk tová, mi mellett eteg tünetei fokoztos enyhe jvulást muttnk, módosított Rodnn skin score értéke 30, és sjnos csk kismértékű életminőség-jvulás észlelhető. MEGBESZÉLÉS Összességéen elmondhtjuk, hogy z emlő dgntos meg e te gedését követően jelentkező scleroderm jelentősen gyors, progresszíve lefolyást mutt, mint primeren kezdődő kórform, esetünken is csupán három hónp ltt lkultk ki sclerodermár jellemző tünetek. Nemzetközi tnulmányok is szoros korrelációt tláltk z emlőtumor és scle ro der m kilkulás között, de ennek pontos mechnizmus még nem tisztázott (4, 8). A TGF- (trnszformáló növekedési fktor-ét) fokozott jelenlétét sikerült kimuttni zon sclerodermás etegeken, kiknél neoplsztikus folymt lkult ki. A TGF--t limfociták és mkrofágok termelik. Úgy tűnik, hogy z úgynevezett profirotikus fenotípus kilkulásán meghtározó TGF- trtósn megnövekedett termelődése és TGF--receptor I fokozott megjelenése firolsztokon. A TGF- foszforilációk áltl egy sejtfelszíni receptorkomplexhez (TGF--receptor I és II) kötődik. Ezzel sejten elüli jelátviteli folymt indul z úgynevezett Smd messenger/trnszkripciós fehérjék foszforilációs folymtin keresztül, mely kollgén gén trnszkripcióját eredményezi. A Smd jelátviteli molekulák egy csoportj kollgén gének promoter régiójához kötődve fokozz zok Mgyr Onkológi 56:50 54, 2012
5 54 Szolcsi és mtsi átíródását, míg egy másik csoportjuk jelátviteli folymt elején gátló htást fejt ki. Ez utói csoport egyik tgjánk (Smd7) csökkent szintjét írták le szisztémás sclerosisn, mi elősegíti fokozott kollgénképződést (4). Az utói idően látótére került cveolin-1 (Cv-1) memránprotein, melyről tö nemzetközi tnulmányn is igzolódott kulcsfontosságú szignlizációs szerepe TGF- termelődésének ktiválásán. A Cv-1 egy szályozó fehérje, mely számos pro-prolifertív és proonkogén protein lpktivitását gátolj. Tnulmányok izonyították, hogy cveolin-sszociált internlizáció fokozz TGF-receptor degrdációját, így Cv-1 regulációs htássl ír TGF-/Smd szignlizációs rendszeren, mely rendszer fontos szerepet játszik mind z emlőcrcinom (4), mind pedig sclerodermár jellemző kötöszöveti firózis ptogeneziséen (8). A Cv-1 áltl regulált TGF-/Smd szignlizációs útvonln Cv-1 kpcsolódó egysége (Cv-1 scffolding domin, CSD) játszik központi szerepet cutn szisztémás sclerosis és emlőcrcinom kilkulás során záltl, hogy szuppressziós htást fejt ki TGF-közvetített Smd-foszforilációr (4, 8). A TGF- citokin mindezek mellett fokozz kötőszöveti növekedési fktor (CTGF) produkcióját, vlmint e fktorról z is eizonyosodott, hogy tumorsejtek is termelhetik, mely firózishoz és végső soron sclerodermás tünetek kilkulásához vezethet. Tö tnulmány fogllkozott neoplsztikus folymtok mitt lklmzott kezelések, így neodjuváns kemoterápi és sugárterápi szerepével, mint oki tényezőkkel. Tö kemoterápiás szerről is igzolódott, hogy scleroderm-szerű őrelváltozásokt okozhtnk. Igzolódott például, hogy cyclophosphmid és chlormucil CD4+ és CD8+ T-sejtek rányánk megváltozttásávl indíthtják e zt kórfolymtot, mely sclerodermához vezethet, és izonyos kemoterpetikumokról (docetxel, pclitxel, leomycin, cropltin) is igzolódott, hogy scleroderm-szerű őrelváltozásokt okozhtnk (3, 10). Trstuzum (Herceptin) esetéen előfordulht scleroderm kilkulás kezelés mellékhtásként, de ennek igen ritk előfordulását muttják z dtok, mindösszesen 0,09%-n észlelték 6443 Herceptinnel kezelt emlőtumoros eteg esetéen. A scleroderm tünetei jellemzően kezelés első évéen lkultk ki (12). Esetünken SSc tüneteinek kilkulásán mind z lpetegség (emlőcrcinom), mind z emitt lklmzott kezelés (Herceptin) szerepe felvethető, de e tényezők különkülön etöltött szerepe nem htározhtó meg. Egyértelműnek tűnik ez lpján, hogy izonyos dgnt- és kezelési típusok esetén fokozott figyelmet kell fordítnunk z esetleg megjelenő sclerodermás őrtünetek vizsgáltár, és ugynígy fontos sclerodermás etegek követése, rendszeres ellenőrzése, tumor irányú kivizsgálás, hiszen neoplsztikus folymt megjelenése ronásszerű progressziót váltht ki e etegek esetéen. A mielői gondozás vétel, kezelés és szoros követés jelenti z egyetlen lehetőséget tünetek megfékezésére. IRODALOMJEGYZÉK 1. Czirják L, Szegedi Gy. Firosissl járó kórképek. Medicin Kidó, Budpest Czirják L, Kumánovics G, Vrjú C. A szisztemás sclerosis kliniki jellemzői. Mgyr Reumtol 46: , Derk CT. Associtions of rest cncer development in ptients with systemic sclerosis: n explortory study. Clin Rheumtol 26: , Del Gldo F, Sotgi F, de Almeid C, et l. Decresed expression of cveolin-1 in ptients with systemic sclerosis. Arthritis Rheum 58: , Jimenez SA, Derk CT. Following the moleculr pthwys towrd understnding of the pthogenesis of systemic sclerosis. Ann Intern Med 140:37 50, Luny D, Le Berre R, Htron PY. Assocition etween systemic sclerosis nd rest cncer: eight new cses nd review of the literture. Clin Rheumtol 23: , Lu TY, Hill CL, Pontifex EK, Roerts-Thomson PJ. Brest cncer nd systemic sclerosis: clinicl description of 21 ptients in popultionsed cohort study. Rheumtol Int 28: , Qin N, Ueno T. Is dysfunction of cveolin-1 link etween systemic sclerosis nd rest cncer, opening window on oth etiologies? Arch Medicl Res 40: , Vrjú C, Kumánovics G, Czirják L. A szisztémás sclerosis ptológii jellemzői. LAM 17:19 25, Wlsh N, Rheume D, Brnes P, et l. Postirrdition morphe: n underrecognized compliction of tretment for rest cncer. Hum Pthol 39: , Young-Min SA, Beeton C, Lughton R, et l. Serum TIMP-1, TIMP-2, nd MMP-1 in ptients with systemic sclerosis, primry Rynud s phenomenon, nd in norml controls. Ann Rheum Dis 60: , Professionl Pulishing Hungry
ALMAFALISZTHARMAT ELLENI VÉDEKEZÉS INTEGRÁLT ÉS ÖKOLÓGIAI ALMATERMESZTÉSBEN
NÖVÉNYVÉDELEM 43 (6), 27 247 ALMAFALISZTHARMAT ELLENI VÉDEKEZÉS INTEGRÁLT ÉS ÖKOLÓGIAI ALMATERMESZTÉSBEN Hol Imre és Aonyi Ferenc Dereceni Egyetem, Agrártudományi Centrum, Mezôgzdságtudományi Kr, Kertészettudományi
RészletesebbenC-kolin-PET/CT a prosztatarák diagnosztikájában a hazai tapasztalatok tükrében
Eredeti közlemény 25 C-kolin-PET/CT proszttrák dignosztikáján hzi tpsztltok tükréen Gri Ildikó 1, Frks Bence 2, Oszlánszki Attil 1, Berczi Cs 3, Flskó Tior 3, Glusk László 2 1 ScnoMed Nukleáris Medicin
RészletesebbenKIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST NYÚJTÓ INTÉZMÉNYEK MŰKÖDÉSI ADATAIRÓL
KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) ekezdése lpján kötelező. Nyilvántrtási szám: KIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST
RészletesebbenZ600 Series Color Jetprinter
Z600 Series Color Jetprinter Hsználti útmuttó Windows rendszerhez Az üzeme helyezéssel kpcsoltos hielhárítás Megoldás gykori üzeme helyezési prolémákr. A nyomttó áttekintése Tudnivlók nyomttó részegységeiről
RészletesebbenMetasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán
Metasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán Dr. Gelencsér Viktória, Dr. Boér Katalin Szent Margit Kórház, Onkológiai
RészletesebbenBevezetés. Mi a koleszterin?
Bevezet betegklub feldt tgji számár betegségükkel kpcsoltos szkszerű információkt megdni. Ebben füzetben koleszterin htásiról cukorbetegségről gyűjtöttünk össze hsznos információkt. Mi koleszterin? koleszterin
RészletesebbenMAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
RészletesebbenKerületi Közoktatási Esélyegyenlőségi Program Felülvizsgálata Budapest Főváros IX. Kerület Ferencváros Önkormányzata 2011.
Kerületi Közokttási Esélyegyenlőségi Progrm Felülvizsgált Budpest Főváros IX. Kerület Ferencváros Önkormányzt 2011. A felülvizsgált 2010-ben z OKM esélyegyenlőségi szkértője áltl ellenjegyzett és z önkormányzt
RészletesebbenFIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!
FIGYELEM! Ez kérdőív z dtszolgálttás teljesítésére nem lklms, csk tájékozttóul szolgál! KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) ekezdése
RészletesebbenBiológiailag aktív cukor szulfátészterek analógjainak, cukorszulfonátoknak és cukor-metilén-szulfonátoknak szintézise.
1. Az értekezés előzményei és célkitűzései Biológiilg ktív cukor szulfátészterek nlógjink, cukorszulfonátoknk és cukor-metilén-szulfonátoknk szintézise Doktori (D) értekezés tézisei Lázár László Témvezető:
RészletesebbenKIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST NYÚJTÓ INTÉZMÉNYEK MŰKÖDÉSI ADATAIRÓL
KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 99. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) ekezdése lpján kötelező. Nyilvántrtási szám: 2 KIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST
RészletesebbenELBIR. Elektronikus Lakossági Bűnmegelőzési Információs Rendszer A FEJÉR MEGYEI RENDŐR-FŐKAPITÁNYSÁG BŰNMEGELŐZÉSI HIRLEVELE 2010.
ELBIR Elektronikus Lkossági Bűnmegelőzési Információs Rendszer FEJÉR MEGYEI RENDŐR-FŐKPITÁNYSÁG BŰNMEGELŐZÉSI HIRLEVELE Tisztelt Polgármester sszony/úr! DR. SIMON LÁSZLÓ r. dndártábornok z Országos Rendőr-főkpitányság
RészletesebbenMikroinvazív nyákos borderline petefészek-daganat adeno-sarcoma-like (szerû) muralis nodulussal esetismertetés
Mikroinvzív nyákos orderline petefészek-dgnt deno-srcom-like (szerû) murlis nodulussl esetismertetés VERECZKEY ILDIKÓ DR., TÓTH ERIKA DR., OROSZ ZSOLT DR. Országos Onkológii Intézet, Dgntptológii Osztály,
RészletesebbenA gyermekkori légfegyversérülések gyakorisága és diagnosztikája
GYERMEKRADIOLÓGIA Rövid közlemény A gyermekkori légfegyversérülések gykoriság és dignosztikáj H ARMINC ÉV TAPASZTALATAI Mkr József, Lomy Bél, Rivsz-Tóth Gyul Frequency nd dignosis of peditric ir gun injuries
RészletesebbenEgészsége és jó közérzete
Egészsége és jó közérzete Kidney Disese nd Qulity of Life (KDQOL-SF ) Ez kérdőív zt méri fel, hogy Ön hogyn vélekedik z egészségéről. Az így kpott információ segíteni fog nyomon követni, hogy Ön hogy érzi
RészletesebbenÚjdonságok, új lehetőségek az emlődaganatok képalkotó diagnosztikájában
44 Összefoglló közlemény Újdonságok, új lehetőségek z emlődgntok képlkotó dignosztikáján Bidlek Mári 1, Kovács Eszter 1, Fehér Krisztin 1, Gődény Mári 1,2 1 Országos Onkológii Intézet, Rdiológii Dignosztiki
RészletesebbenAZ ELASZTIKUS ROSTFESTÉS JELENTŐSÉGE A COLORECTALIS CARCINOMÁK VASCULARIS INVÁZIÓINAK KIMUTATÁSA SZEMPONTJÁBÓL
AZ ELASZTIKUS ROSTFESTÉS JELENTŐSÉGE A COLORECTALIS CARCINOMÁK VASCULARIS INVÁZIÓINAK KIMUTATÁSA SZEMPONTJÁBÓL Bogner Brn 1, Hegedűs Géz 2 1 Toln Megyei Önkormányzt Blss János Kórház Pthologii Osztály,
RészletesebbenKIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST NYÚJTÓ INTÉZMÉNYEK MŰKÖDÉSI ADATAIRÓL
KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) ekezdése lpján kötelező. Nyilvántrtási szám: KIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST
RészletesebbenMATEMATIKA FELADATLAP a 8. évfolyamosok számára
8. évfolym TMt1 feldtlp MATEMATIKA FELADATLAP 8. évfolymosok számár tehetséggondozó változt 11:00 ór NÉV: SZÜLETÉSI ÉV: HÓ: NAP: Tolll dolgozz! Zseszámológépet nem hsználhtsz. A feldtokt tetszés szerinti
RészletesebbenCD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán
CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán Szepesi Ágota 1, Csomor Judit 1, Marschalkó Márta 2 Erős Nóra 2, Kárpáti Sarolta 2, Matolcsy András 1 Semmelweis Egyetem I. Patológiai és Kísérlet
RészletesebbenKIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST NYÚJTÓ INTÉZMÉNYEK MŰKÖDÉSI ADATAIRÓL
KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) ekezdése lpján kötelező. Nyilvántrtási szám: 1202 KIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST
RészletesebbenRÉSZLETES TÁJÉKOZTATÓ A MECSEK-ÖKO ZRT. VOLT URÁNBÁNYÁSZATI- ÉS ÉRCFELDOLGOZÁSI TERÜLETEN VÉGZETT REKULTIVÁCIÓS ÉS UTÓGONDOZÁSI TEVÉKENYSÉGÉRŐL
RÉSZTS TÁJÉKOZTATÓ A MCSK-ÖKO ZRT. VOT URÁNBÁNYÁSZATI- ÉS ÉRCFDOGOZÁSI TRÜTN VÉGZTT RKUTIVÁCIÓS ÉS UTÓGONDOZÁSI TVÉKNYSÉGÉRŐ Pécs, 2011. októer TARTAOMJGYZÉK 1. A BÁNYÁSZAT ÉS A RKUTIVÁCIÓ TÖRTÉNT... 3
RészletesebbenPiaci kitekintő Erste Alapkezelő Kommentár 2014.09.30 1 000 000 000
Pici kitekintő Kommentár 2014.09.30 1 000 000 000 Jegyzet mgyr bnkrendszer kihívási hzi bnkrendszerrel kpcsoltos gzdsági (és politiki) eseményeket vizsgálv fontos kiemelni kereskedelmi bnkokt érintő legfrissebb
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu
BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS origamigroup www.origami.co.hu I. Rheumatoid arthritis Sokat hallunk napjainkban az immunrendszernek az egészség
RészletesebbenA Szolgáltatás minőségével kapcsolatos viták
I. A Szolgálttó neve, címe DITEL 2000 Kereskedelmi és Szolgálttó Korlátolt Felelősségű Társság 1051. Budpest, Nádor u 26. Adószám:11905648-2- 41cégjegyzékszám: 01-09-682492 Ügyfélszolgált: Cím: 1163 Budpest,
RészletesebbenEmlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió
Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió összefüggései Szentmártoni Gy., Zergényi É., Torgyík L., Tóth A., Szita A., Dank M. SE Radiológiai és Onkoterápiás
RészletesebbenKIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST NYÚJTÓ INTÉZMÉNYEK MŰKÖDÉSI ADATAIRÓL
KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) ekezdése lpján kötelező. Nyilvántrtási szám: 1202 KIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST
RészletesebbenKIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST NYÚJTÓ INTÉZMÉNYEK MŰKÖDÉSI ADATAIRÓL
KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) ekezdése lpján kötelező. Nyilvántrtási szám: KIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST
RészletesebbenA Hardy-Weinberg egyensúly
Hrdy-Weinerg egyensúly Evolúciót úgy definiáltuk, hogy ouláción z llélgykoriságok megváltozás. Egy ideális ouláció olyn, hogy n evolúció nincs. Ismérvei megmuttják, hogy mely folymtos vezethetnek evolúcióhoz.
RészletesebbenA spinális metasztázisok preoperatív embolizációja
Eredeti közlemény 275 A spinális metsztázisok preopertív emolizációj Hudák István 1, Stefnits János 1, Ksó Gáor 1, Botz Ljos 2, Dóczi Tmás 1,3 Pécsi Tudományegyetem, 1 Idegseészeti Klinik és 2 Gyógyszerészeti
RészletesebbenMAGYAR NYELVI FELADATLAP a 6. évfolyamosok számára
6. évfolym MNy2 feldtlp MAGYAR NYELVI FELADATLAP 6. évfolymosok számár 14:00 ór NÉV: SZÜLETÉSI ÉV: HÓ: NAP: Tolll dolgozz! Ügyelj küllkr és helyesírásr! A feldtokt tetszés szerinti sorrenden oldhtod meg.
RészletesebbenKIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST NYÚJTÓ INTÉZMÉNYEK MŰKÖDÉSI ADATAIRÓL
KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) ekezdése lpján kötelező. Nyilvántrtási szám: 1202 KIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST
RészletesebbenA vasbeton vázszerkezet, mint a villámvédelmi rendszer része
Vsbeton pillér vázs épületek villámvédelme I. Írt: Krupp Attil Az épületek jelentős rze vsbeton pillérvázs épület formájábn létesül, melyeknél vázszerkezetet rzben vgy egzben villámvédelmi célr is fel
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenKIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST NYÚJTÓ INTÉZMÉNYEK MŰKÖDÉSI ADATAIRÓL
KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) ekezdése lpján kötelező. Nyilvántrtási szám: 1202 KIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST
RészletesebbenKIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST NYÚJTÓ INTÉZMÉNYEK MŰKÖDÉSI ADATAIRÓL
KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) ekezdése lpján kötelező. Nyilvántrtási szám: 02 KIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST
RészletesebbenÉVES JELENTÉS A BERUHÁZÁSOK ÖSSZETÉTELÉRŐL 2013
KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. i XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) ekezdése lpján kötelező. Nyilvántrtási szám: 1933 ÉVES JELENTÉS A BERUHÁZÁSOK ÖSSZETÉTELÉRŐL 23 Adtszolgálttók:
RészletesebbenA BUX-index alakulása a 4. héten ( )
A BUX-index lkulás A BUX-index lkulás 2010 jnuár 30. Flg 0 Értékelés kiválsztás Még Givenincs A BUX-index értékelve lkulás Give A BUX-index lkulás Give A BUX-index lkulás Mérték Give A BUX-index lkulás
RészletesebbenTüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a PD-L1 és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása
Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása Téglási Vanda, MoldvayJudit, Fábián Katalin, Csala Irén, PipekOrsolya, Bagó Attila,
RészletesebbenA RAYNAUD SYNDROMA ÉS A SYSTEMÁS SCLEROSIS KLINIKAI EPIDEMIOLÓGIAI JELLEMZŐI. Dr. Nagy Zoltán. Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar
A RAYNAUD SYNDROMA ÉS A SYSTEMÁS SCLEROSIS KLINIKAI EPIDEMIOLÓGIAI JELLEMZŐI Dr. Nagy Zoltán Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Immunológiai és Reumatológiai Klinika PhD Tézisek Doktori
RészletesebbenKIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST NYÚJTÓ INTÉZMÉNYEK MŰKÖDÉSI ADATAIRÓL
KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) ekezdése lpján kötelező. Nyilvántrtási szám: 1202 KIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST
RészletesebbenKezelési útmutató ECO és ECO Plus
Kezelési útmuttó ECO és ECO Plus Kidás: 2012.12.15. Eredeti kezelési útmuttó Gép Clssic Plus Gép szám Clssic Plus Gép típus Clssic Plus Verzió Berendezés jellege Álltfj Ügyfél neve & Co. KG Ügyfél címe
RészletesebbenKIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST NYÚJTÓ INTÉZMÉNYEK MŰKÖDÉSI ADATAIRÓL
KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás hivtlos sttisztikáról szóló 2016. évi CLV. törvény 24. és 26. - lpján kötelező. Nyilvántrtási szám: 1202 KIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST
Részletesebbenkészülék kicsomagolása és az alkatrészek ellenőrzése Hálózati tápkábel Hordozó fólia/ hordozó fólia műanyag kártyához DVD-ROM
Gyors telepítési útmuttó Strt ADS-2100 A készülék üzeme helyezése előtt olvss át Termékiztonsági útmuttót. Ezt követően olvss el ezt Gyors telepítési útmuttót eállítás és telepítés szkszerű elvégzése érdekéen.
RészletesebbenA táplálkozás és az életmód szerepe a rákbetegség kialakulásában. I. rész. RODLER IMRE szaktanácsadó. ÁNTSZ Országos Tisztifőorvosi Hivatal
EGÉSZSÉGTUDOMÁNY, LII ÉVFOLYM, 2008 SZÁM táplálkozás z életmód szerepe rákbetegség kilkulásábn I rz RODLER IMRE szktnácsdó ÁNTSZ Országos Tisztifőorvosi Hivtl Összefogllás: mgyr lkosság mortlitási dti
RészletesebbenVégtagmegtartó műtétek csontsarcomáknál
Összefoglló közlemény 37 Végtgmegtrtó műtétek csontsrcomáknál Kiss János 1, Antl Imre 1, Perlky Tmás 1, Szly Krisztián 1, Oláh Zoltán², Vncsó Péter 1, Révész Zsolt 1, Rhóty Pál 1, Lestár Bél 1, Entz László²,
RészletesebbenÉVES JELENTÉS A BERUHÁZÁSOK ÖSSZETÉTELÉRŐL 2013
KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. i XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) ekezdése lpján kötelező. Nyilvántrtási szám: 1933 ÉVES JELENTÉS A BERUHÁZÁSOK ÖSSZETÉTELÉRŐL 23 Adtszolgálttók:
RészletesebbenA torokgerendás fedélszerkezet erőjátékáról 1. rész
A torokgerendás fedélszerkezet erőjátékáról. rész Bevezetés Az idő múlik, kívánlmk és lehetőségek változnk. Tegnp még logrléccel számoltunk, m már elektronikus számoló - és számítógéppel. Sok teendőnk
RészletesebbenEredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél
Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Dr. Mangel László 1,2, Prof. Dr. Dóczi Tamás 3, Dr. Balogh Zsolt 4, Dr. Lövey József 2, Dr. Sipos László 5 Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás
RészletesebbenImmunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu)
Immunológia I. 2. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Az immunválasz kialakulása A veleszületett és az adaptív immunválasz összefonódása A veleszületett immunválasz mechanizmusai A veleszületett
RészletesebbenTérd panaszok enyhítésének egy új, hatásos lehetősége
Térd panaszok enyhítésének egy új, hatásos lehetősége Dr. Lukács István Háziorvos II. Orvosi Wellness Konferencia Budapest, 2014. április 10-11. 2650 fős praxisomban 2013 második félévben 18-an jelentkeztek
RészletesebbenXVI. Pécsi Reumatológus Rezidens és Szakorvosjelölt Fórum
A Magyar Reumatológusok Egyesülete és az Immunológiai Reumatológiai és Rehabilitációs Egyesület szervezésében: XVI. Pécsi Reumatológus Rezidens és Szakorvosjelölt Fórum 2018. április 13-14. A rendezvény
RészletesebbenLakások elektromágneses sugárzásának mértéke és ezek csökkentési lehetőségei
Lkások elektro ánk mértéke ezek csökkenti lehetőségei Írt: Vizi Gergely Norbert, Dr. Szász ndrás múlt százdbn tudósok rájöttek, vezetékek elektro hullámokt bocsátnk ki, miket távkommunikációr lehet hsználni,
RészletesebbenA szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek
A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek gasztrointesztinális vonatkozásai OTKA nyilvántartási szám: T046437 Dr. Sütő Gábor Pécsi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Immunológiai
RészletesebbenMozgásszervi elváltozások a betegek több min 90%-ában észlelhető.* Különösen a kéz érintettsége határozza meg lényegesen az életminőséget **
A szisztémás sclerosis (SSc) a bőrt, belső szerveket (gastrointestinalis rendszer,tüdő, szív, vese),és a mozgásszerveket érintő komplex pathomechanizmusú, egész életen át tartó megbetegedés * Fő patogenetikus
RészletesebbenDR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház. Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban
DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban 2015.01.01-2016.04.30 között kórházunkban végzett emlő MR vizsgálatok
RészletesebbenImmunológia I. 4. előadás. Kacskovics Imre
Immunológia I. 4. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) 3.1. ábra A vérsejtek képződésének helyszínei az élet folyamán 3.2. ábra A hemopoetikus őssejt aszimmetrikus osztódása 3.3. ábra
RészletesebbenPlazmaferezis kezelések diagnózis szerinti megoszlása az elmúlt 30 évben (1983-2012) Myastenia Gravis 1353 Guillain-Barre 891 CIDP, SM, DEVIC 595
Szemelvények a Debreceni Egyetem III. számú Belklinikáján az elmúlt 30 évben végzett plazmaferezis kezelésekből Dr. Soltész Pál Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum III. Belklinika Aferezis
RészletesebbenÉVES JELENTÉS A BERUHÁZÁSOK ÖSSZETÉTELÉRŐL 2013
KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. i XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) ekezdése lpján kötelező. Nyilvántrtási szám: 1933 ÉVES JELENTÉS A BERUHÁZÁSOK ÖSSZETÉTELÉRŐL 23 Adtszolgálttók:
RészletesebbenA multislice CT-vizsgálat értéke a pulmonalis embolia kimutatásában és a differenciáldiagnosztikában
CT-DIAGNOSZTIKA Klinikordiológii közlemény A multislice CT-vizsgált értéke pulmonlis emoli kimuttásán és differenciáldignosztikán Bodrogi Nándor, Brnyi Tior BEVEZETÉS A pulmonlis multislice CT-ngiográfi
RészletesebbenSebész szerepe az axilla ellátásában Mersich Tamás Uzsoki utcai Kórház Sebészeti-onkosebészeti Osztály 2014. május 24. Kecskemét Bevezetés A nyirokcsomók sebészi eltávolítása felel a legtöbb szövődményért
RészletesebbenKereskedelmi szálláshelyek kihasználtságának vizsgálata, különös tekintettel az Észak-magyarországi és a Dél-alföldi régióra
Észk-mgyrországi Strtégii Füzetek VII. évf. 2010 1 27-35 Kereskedelmi szálláshelyek kihsználtságánk vizsgált, különös tekintettel z Észk-mgyrországi és Dél-lföldi régiór A turizmusfejlesztés egyik prioritás
RészletesebbenEsetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.
Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Curiosin additív kezelés ulcus cruris transzplantációja során Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS Bevezetés A krónikus vénás keringési elégtelenség
RészletesebbenProvokációs tényezők szerepének vizsgálata szisztémás autoimmun kórképekben microchimérizmus indukált köpet surfactans D és KL-6
Klinikai - immunológiai vizsgálatok szisztémás autoimmun kórképekben Czirják László Klinikai-epidemiológiai vizsgálatok A régióban (Baranya, Tolna, Somogy megye) egy tízezer lakost felölelő reprezentatív
RészletesebbenAz urbanizáció hatása erdei talajlakó pókokra
Természetvédelmi Közlemények 18, pp. 224-233, 2012 Az urnizáció htás erdei tljlkó pókokr Horváth Rolnd Dereceni Egyetem, Ökológii Tnszék 4010 Derecen, Pf.: 71 e-mil: horvth.rolnd@scienc.unide.hu Összefoglló:
RészletesebbenA kolposzkópia alapjai (1. rész)
A kolposzkópi lpji (1. rész) BÔSZE PÉTER DR. 1, SZIRTES ILDIKÓ DR. 2, BABARCZI EDIT DR. 3, KULKA JANINA DR. 2 Fôvárosi Szent István Kórház, 1 Szülészeti és Nôgyógyászti Osztály, 3 Ptológii Osztály, Budpest
RészletesebbenÖsszefüggésbe hozható-e a halálfélelem a foglalkozással?
EREDETI KÖZLEMÉNY Összefüggésbe hozhtó-e hlálfélelem fogllkozássl? Zn Ágnes dr. 1 Konkolÿ Thege Brn dr. 1, 2 Limpár Imre 3 Henczi Eszter 4 Golovics Petr dr. 5 Pilling János dr. 1 Hegedűs Ktlin dr. 1 1
RészletesebbenPiaci kitekintő Erste Alapkezelő Kommentár 2015.11.30
Pici kitekintő Kommentár 2015.11.30 1 000 000 000 Jegyzet - Mgyr GDP lkulás December elején kijött részletes mgyr GDP dt. dt lpján mgyr gdság hrmdik negyedévben előző év hsonló időszkához képest 2,4%-kl
RészletesebbenKAROL. dolgozatban nem tárgyaljuk a fogaskerék- ill. la-
l z Ínkl KÖZleményeí, Miskolc, III Sorozt, Gépészet, 27 (I 981) kötet, 133140 A TÉRFOGATKISZORÍTÁSÜHIDRAULIKUS REZGÉSFORRÁSAI GÉPEK TOMASZEWSKI KAROL l Bevezetés A hidrulikus gépek legelterjedtebb, csknem
RészletesebbenFIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!
FIGYELEM! Ez kérdőív z dtszolgálttás teljesítésére nem lklms, csk tájékozttóul szolgál! KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) bekezdése
RészletesebbenTámogatta az EU Európa a Polgárokért programja.
Mátri Aktívturisztiki Térségfejlesztési Progrm Fejlesztési Koncepció Az elmúlt évek fejlesztéseinek eredményeként Mátr számos turisztiki ttrkcióvl bővült. Jelen projektjvslt egy olyn koncepciót mutt be,
RészletesebbenFejezetek a klinikai onkológiából
Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. A patológiai, képalkotó és laboratóriumi diagnosztika jelentősége az onkológiában.
Részletesebben??? Milyen nagyságrendben kering a plazmában a hcg szint normál terhességben? 2009. november, továbbképzés Szeged.
ESETISMERTETÉS: BIOKÉMIAI HYPERTHYREOTIKUS KRÍZIS? Toldy Erzsébet,5, Kneffel Pál 2, Lőcsei Zoltán 3, Cooke Justin 4 Vs Megye és Szombthely MJV Mrkusovszky Kórház, Központi Lbortórium, Szülészeti és Nőgyógyászti
RészletesebbenFIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!
FIGYELEM! Ez kérdőív z dtszolgálttás teljesítésére nem lklms, csk tájékozttóul szolgál! KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Telefon: 345-6 Internet: www.ksh.hu Adtszolgálttóinknk Nyomttványok Az dtszolgálttás
RészletesebbenKlinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF)
Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF) 2011.11.10 2011.11.12. Hotel Divinus, Debrecen Főszervező: Prof. Dr. Zeher Margit A Magyar Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság és
RészletesebbenSzombathelyi Csónakázó- és Horgásztó
Szombthelyi Csónkázó- és Horgásztó Előzmények A Sporthorgász Egyesületek Vs Megyei Szövetségének horgászti kezelésében lévő Gersekráti Sárvíz-tó után z idei évben elkészült Szombthelyi Csónkázóés horgásztó
RészletesebbenThis article shows a new approximation cosinus theorem of geometry of Bolyai, Euclides and Riemann. From this pont of view these are special cases.
EXPANDED BOLYAI GEOMETRY HORVÁTH ISTVÁN SZELLŐ LÁSZLÓ EXPANDED BOLYAI GEOMETRY CIKKSOROZAT A KITERJESZTETT BOLYAI GEOMETRIÁRÓL: I. BOLYAI JÁNOS ÚJ, MÁS VILÁGA Cikkünken egy új megközelítésen tárgyljuk
RészletesebbenFIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!
FIGYELEM! Ez kérdőív z dtszolgálttás teljesítésére nem lklms, csk tájékozttóul szolgál! KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) ekezdése
RészletesebbenSzerelői referencia útmutató
Szerelői referenciútmuttó Dikin Altherm geotermikus hőszivttyú Szerelői referenci útmuttó Dikin Altherm geotermikus hőszivttyú Mgyr Trtlomjegyzék Trtlomjegyzék 1 Áltlános iztonsági óvintézkedések 3 1.1
RészletesebbenKIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST NYÚJTÓ INTÉZMÉNYEK MŰKÖDÉSI ADATAIRÓL
KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás hivtlos sttisztikáról szóló 2016. évi CLV. törvény 24. és 26. - lpján kötelező. Nyilvántrtási szám: 1202 KIMUTATÁS A TARTÓS BENTLAKÁSOS ÉS ÁTMENETI ELHELYEZÉST
RészletesebbenSan Antonio Breast Cancer Symposium. Dr. Tőkés Tímea
San Antonio Breast Cancer Symposium Dr. Tőkés Tímea San Antonio, Texas, USA Henry B. Gonzalez Convention Center December 10-14, 2013 SABCS 2013 Több, mint 7500 résztvevő, több, mint 70 országból Továbbképzések,
RészletesebbenBevezetés. Egészséges táplálkozás. Az egészségi állapotunkat számos tényező befolyásolja,
Bevezet Az egzségi állpotunkt számos tényező befolyásolj, ezek között Egzséges z egyik legfontosbb életvitelünkkel z betegségeket életmódunk. előzhetünk meg, életminőségünk lehet jobb. Az egzségben töltött
RészletesebbenJELENTÉS A GYÁMHATÓSÁG TEVÉKENYSÉGÉRŐL 2007. Kérjük figyeljen az előlap rovatainak pontos és hiánytalan kitöltésére!
KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Telefon: -6 Internet: www.ksh.hu Adtgyűjtések Letölthető kérdőívek, útmuttók Az dtszolgálttás 9/ (XI..) Korm. rendelet lpján kötelező. Nyilvántrtási szám: /7 Adtszolgálttók:
RészletesebbenBár az emlőrák elsősorban a posztmenopauzális nők betegsége, a betegek mintegy 5,5%-a 40 évesnél, 2%-a 35 évesnél fiatalabb a diagnózis idején. Ezekbe
Bár az emlőrák elsősorban a posztmenopauzális nők betegsége, a betegek mintegy 5,5%-a 40 évesnél, 2%-a 35 évesnél fiatalabb a diagnózis idején. Ezekben a korcsoportokban ez a leggyakoribb daganatos halálozási
RészletesebbenVálasz Dr. Prohászka Zoltán, az MTA doktora, egyetemi tanár opponensi véleményére
Válasz Dr. Prohászka Zoltán, az MTA doktora, egyetemi tanár opponensi véleményére Köszönöm Dr. Prohászka Zoltánnak, hogy értekezésem bírálatát elvállalta, köszönöm a részletes, építő értékelését és észrevételeit,
RészletesebbenPÁLYÁZATI ÚTMUTATÓ. a Társadalmi Megújulás Operatív Program keretében
PÁLYÁZATI ÚTMUTATÓ Társdlmi Megújulás Opertív Progrm keretében Munkhelyi képzések támogtás mikro- és kisválllkozások számár címmel meghirdetett pályázti felhívásához Kódszám: TÁMOP-2.1.3/07/1 v 1.2 A projektek
RészletesebbenDiszkriminálnak-e a hazai munkáltatók?
MUNKATUDOMÁNYI FIGYELÕ Szerkeszti: Dr. Pongrácz László OTLAKÁN KRISZTIÁN Diszkriminálnk-e hzi munkálttók? II. rész A többváltozós elemzésben szereplõ változókról Az álláskeresés elsõ lépését jelentõ beszélgetés
RészletesebbenA TALAJOK PUFFERKÉPESSÉGÉT BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK ÉS JELENTŐSÉGÜK A KERTÉSZETI TERMESZTÉSBEN. Doktori értekezés. Csoma Zoltán
A TALAJOK PUFFERKÉPESSÉGÉT BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK ÉS JELENTŐSÉGÜK A KERTÉSZETI TERMESZTÉSBEN Doktori értekezés Csom Zoltán Budpest 21 A doktori iskol megnevezése: tudományág: vezetője: Témvezető: Kertészettudományi
RészletesebbenA Mezoberenyi Kistersegi Ovoda vezetoje mellekelt leveleben ismerteti a 2015-2016 nevelesi evre beiratkozott gyermekek létszamat
Sorszám: Tárgy: Előterjesztő: Óvodi létszám 2015/2016-os nevelési év Siklósi István polgárrneter Készítette: Gulyásné dr, Sáli Henriett ljegyző Véleményező Hurnártügyi Bizottság Bizottság: Ugyrendi, Jogi,
RészletesebbenJÁRÁSI SZINTŰ ESÉLYTEREMTŐ PÜSPÖKL ADÁNYI JÁRÁS
Püspökldány Város Önkormányzt 4150 Püspökldány, Bocski u. 2. Telefon 54/451-510 www.pupokldny.hu JÁRÁSI SZINTŰ ESÉLYTEREMTŐ PROGRAMTERV PÜSPÖKL ADÁNYI JÁRÁS 2015-2020 Készült: Püspökldány Város Önkormányzt
RészletesebbenImmunológia Világnapja
a Magyar Tudományos Akadémia Biológiai Osztály, Immunológiai Bizottsága és a Magyar Immunológiai Társaság Immunológia Világnapja - 2016 Tumorbiológia Dr. Tóvári József, Országos Onkológiai Intézet Mágikus
RészletesebbenÚjdonságok és új lehetőségek a húgyhólyag-, prostata-, vesicula seminalis-, testis- és penisdaganatok radiológiai diagnosztikájában
290 Eredeti közlemény Újdonságok és új lehetőségek húgyhólyg-, prostt-, vesicul seminlis-, testis- és penisdgntok rdiológii dignosztikáján Brnyi Tior Soproni Erzséet Okttó Kórház és Rehilitációs Intézet,
RészletesebbenHATÁROZAT. zajkibocsátási határértékeket állapítok meg
Alsó-Tisz-vidéki Környezetvédelmi, Természetvédelmi és Vízügyi Felügyel ség Ikttószám: 80664-1-2/2011. Tárgy: Zjkibocsátási htárérték megállpítás kérelemre Ügyintéz : Csomor László Hiv. szám: Zjkibocsátási
RészletesebbenJELENTÉS AZ INFORMÁCIÓS ÉS KOMMUNIKÁCIÓS ESZKÖZÖK, ILLETVE TECHNOLÓGIÁK ÁLLOMÁNYÁRÓL ÉS FELHASZNÁLÁSÁRÓL 2015
KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) ekezdése lpján kötelező. Nyilvántrtási szám: 1670 JELENTÉS AZ INFORMÁCIÓS ÉS KOMMUNIKÁCIÓS ESZKÖZÖK,
RészletesebbenFővárosiFóügyészség NF. 19043/2008/5-I. HATAROZAT bűntetteésmás bűncselekmények szbdságmegsértésónek Az egyesülésiés gyülekezési mitt BRFK Btinügyi Főosztály II. Gyermek- és IfjúságvédelmiosztáIyán 136.
Részletesebben2000. évi XXV. törvény a kémiai biztonságról1
j)10 R (1)4 2000. évi XXV. törvény kémii biztonságról1 z Országgyűlés figyelembe véve z ember legmgsbb szintű testi és lelki egészségéhez, vlmint z egészséges környezethez fűződő lpvető lkotmányos jogit
Részletesebben4 x. Matematika 0 1. előadás. Végezzük el a műveleteket! Alakítsuk szorzattá a következő kifejezéseket! 5. Oldjuk meg az alábbi egyenleteket!
Mtemtik 0. elődás Végezzük el műveleteket!. 6... Alkítsuk szorzttá következő kifejezéseket!. 8 6 6. 7. 8. y Oldjuk meg z lái egyenleteket! 9. 0. 7 0 7 6. 7. Egy kétjegyű szám számjegyeinek összege. H felseréljük
RészletesebbenMATEMATIKA FELADATLAP a 8. évfolyamosok számára
8. évfolym TMt2 feldtlp MATEMATIKA FELADATLAP 8. évfolymosok számár tehetséggondozó változt 15:00 ór NÉV: SZÜLETÉSI ÉV: HÓ: NAP: Tolll dolgozz! Zseszámológépet nem hsználhtsz. A feldtokt tetszés szerinti
RészletesebbenInterjú Dr. VÁRY Annamáriával
18 Interjú Dr. VÁRY Annmáriávl MA MÁR NEM PÁLYÁRA, HANEM ÁTMENETEKRE ÉS MÓDOSÍTÁSOK SOROZATÁRA KELL FELKÉSZÜLNI. D r. Váry Annmári kliniki és pálytnácsdó szkpszichológus, pszichoterpeut, Wekerle Sándor
Részletesebben