ORVOSTÖRTÉNETI KÖZLEMÉNYEK

Átírás

1 I SEPARATUM TOVÁBBI ADATOK A MÚLT SZÁZADBELI MAGYAR KOLERAJ ÁRVÁNYOK TÖRTÉNETÉHEZ LORÁND NÁNDOR COMMUNICATIONES DE HISTORIA ARTIS MEDICINAE ORVOSTÖRTÉNETI KÖZLEMÉNYEK MEDICINA KIADÓ BUDAPEST

2 TOVÁBBI ADATOK A MÚLT SZÁZADBELI MAGYAR KOLERAJ ÁRVÁNYOK TÖRTÉNETÉHEZ LORÁND NÁNDOR múlt századbeli nagy kolerajárványok az általam a Kecskeméti Városi Levéltárban vizsgált iratok tanúsága szerint nem egyetlen akut folyamat részei lehetnek Az iratok egyik része ugyanis 1831-ben keletkezett, más részük 1855-ben Helytörténeti szempontból tekintve az 1831-es iratok általában országos érvényűek, mint pl Lenhossék Mihály főorvos kiadványa, továbbá Kecskemét környéki, helyi vonatkozásúak, míg az 1855-ös keletkezésűek általában, Fehérgyarmat és Borosjenő (Ineu) környékére vonatkoznak 1 Elsőnek mindjárt a már említett Lenhossék-kiadványról ejtenék pár szót Szövegének néhány sorát idézve máris kialakul a korbaeli hivatalos álláspont a járvánnyal kapcsolatban,,rövid Oktatás, mikép őrizhesse meg magát kiki a napkeleti Cholerátul, és mit kelessék ezen nyavalyának első kitó'résekor mívelni az Orvos megjelenéséig 1 A Napkeleti Cholera, mint éghajlatunkban idegen nyavalya, Magyar-Országhoz közelgetésekor igen sokat vesztett pusztító erejébül; már nem olly gonoszvoltú; és sokkal gyengébb ragadható-mérget fejt-ki, melly ellen e következő rendszabások megtartása mellett kiki igen könnyen őrizheti-meg magát 1 Meg óvó-módok A Tisztaság és levegő eránt való szorgoskodástt A következő pontokban részletes utasításokat találunkarról, hogyan kell tisztálkodni, alsó fehérneműt váltani, lakást szellőztetni és,, soha se szabad a lakószobákat, fők épp a szűkebbeket, alacsonyokat és nedveseket, sok emberrel tó'lteni meg, vagy ezek levegőjét még háziállatok által-is megvesztegetni tt Fertőtlenítőszerül a klórmész gőzeit javasolja, majd hasznos tanácsokat ad az életmódra is Óvakodni kell a meghűléstől, gondoskodni kell a test párologtatásáról, az izzadásról és borecetes lemosásokról A táplálkozás terén tartózkodni kell a nehéz, zsíros ételektől, a gombáktól, az át nem sült kenyértől és az éretlen gyü- 1 A felsorolt idézetek eredeti adatai megtalálhatók: a (KL) jelzéssel jelöltek Kecske mét Városi Levéltárban, Kecskemét Város Iratanyaga IX I köteg,,az 1811 évi kolera irataitt címszó alatt, a (GYA) jelölésűek pedig a Bács-Kiskun megyei Gyógyszerészettörténeti Gyűjtemény adattárában,,kolerairatok, tt címszó és 15 nyilvántartási szám alatt

3 Comm Hist Artis Med (1973) mölcstől Italokra vonatkozó jó tanács az ittasságtól való tartózkodás Nem ajánlatos a ser fogyasztása és,, a langyas, tisztátalan, s néha rothadt folyó-víz szorgossan elmellőztessen Budán 10-dik júliusban 1831 N Lenhossék Mihály m p A ~ir Magyar Helytartó Tanács Tanácsosa és Magyar-Ország Fő-Orvosa" (Gy A) A járvánnyal kapcsolatos óvó rendszabályokról és intézkedésekről szerezhetünk tudomást a Kecskemét város főbírájához írott vagy az általa kibocsátott levelekből is,,nemes Szabad Ketskemét Városa Nagy Érdemű Fő Bírájának Nemzetes és, vitézlő Boldog Antal U rnak egész tisztelettel Hivatalból Cholera állapottyában,, z gen surgos, Tekintetes Földváry Gábor Fő Szolga Bíró Ur hozzánk mai napon bocsájtott Currensa szerint Izsákon fog lenni éssolti járásban lévő Helységekben egész Bajáig fogja uttyát venni, meg akarván tudni tisztelt Fő Szolga Bíró Úr azt, hogy Ketskeméti] árásban hol az utolsó strázsa, mivel ő a Cordon Lineára a strázsákat a Ketske_ méti ] árásban fel állított strázsától kezdve Bajáig ki akarja oktatni U gyanazér t, könyö rgöm alázatosan a N ztes Fő Bíró U rnak méltóztassék ezen tisztös sürgető állapotra való nézve meg íratni és tudtomra adni, hogy hol légyen Ketskeméti járásban az utolsó Strázsa Mely hivatalos kérésem után egész tisztelettel vagyok a Nemzetes Fő Bíró Úrnak alázatos szolgája Izsák Mátyás Sig: Izsák 7-ik júli 1831 Város Bírája'' (K L) Más szomszédos helységből is érkeztek levelek, így Kiskunfélegyházáról is Idézem:,,Kis Kun Félegyháza Városi Tanácsától Szabados Kecskemét Mező Városa N N Fő Bírájának és Nemes Tanácsának illendő tisztelettel Hivatalból Az Epe Kórság tárgyában Nemes Tanács Tellyes bizodalommal való Drága Szomszéd Uraink A szomszéd Helyeken dühösködő és Lakossainkat s minynyájunkat köz Veszéllyel fenyegető rémítő Epe-Kórság további terjedésének meg gátlására nézve a szükséges rendelések részünkről meg tétettek ugyan már, minthogy azonban arról, hogy ezen mirigy Alpár Helységében is mutogatná magát, ekkoráig hivatalosan hozzánk semmi sem érkezett, ezen, vélünk különben is igen csekély közösülésben lévő részekre őröket nem állítottunk, azonban, minekutána naponként borzasztóbb hírek szárnyalnának ezen tájról Tisztelt Uraságtoknak meg keresésénél fogva is a tudva lévő Helyeken s Határ Lineára őröket állítar:zi és minden közösülést el zárni el nem mulasztjuk Egyéb eránt minekutána Ttes Csongrád Vármegye Szolga Bírája T Beniczky Miklós Úrnak folyó hónap 21-én költ hivatalos leveléből értésünkre esett volna, hogy ezen pusztító veszély már valamint Csanyon, úgy a Tömörkényi kertészek között is ki ütött és mutogatván magát, ezen okból a Kecskemeti Lakosoknak a V árosunkon való keresztül járást továbbá is kénytelenek vagyunk meg tagadni, annyival inkább, minthogy több és számos helybéli Lakossainknak is, kik ottan szinte földeket bírnak, az oda való jövést-menést egy átallyán fogva el tiltottuk Melyeknek hírül

4 Loránd N : A m~lt századbeli magyar kolerajárványok 3 I 3 tétele mellett szíves indulatukba ajánlottak illető tisztelettel vagyuk Félegyházán július 2 3-án A Nemes Tanácsnak szíves kész szolgái N N Bírái Szabad Kis Kun Félegyháza Városának" Ugyancsak ezekben a napokban, pontosabban július 22-én pedig a megyei gyűlés is foglalkozik a járvány veszedelmével, és határozatát,,hirdető Levél'' útján hozza nyilvánosságra, mely~en a ~asznos gyakorlati tanácsok betartására és a káros babonáktól való tartózkodásra inti a lakosságot (GYA) Valami eredménye mégiscsak volt a nagy küzdelemnek, mert már az ez év szeptemberébel;l megtartott megyei gyűlésen a járvány egyhüléséről számolnak be a küldöttek, amiről a következő jegyzőkönyv és határozat szövegéből értesülhetünk:,, +a Tekintetes Nemes Pest Megyének 1831-ik Esztendő September 13-ik napján Pesten tartott kis gyűlésről 3237 Ketskeméth Városának Tanácsa az eránt esedezik, hogy mivel az Epe Kórság a Varos Kebelében már szűnlj félben vagyon és számos mesteremberek az egész nyáron által sehol sem vásárolhatván, oly szorult állapotban vagynak, hogy ha kézm(jveikből ezentúl nem pénzelhetnek, magoknak télire élelemre valót szerezni képesek nem lesznek, ezeken kívül pedig minden rendű Lakosok, sőt még a környék- bélieknek is a szüreteléshez szükséges edények és abrontsok bévásárlásokra a Vásárra elkerülhetetlen szükségesek v agyon, annál fogva a folyó holnap 26-ára eső Czipriáni Országos Vásárnak tartása s ennek az Ujság Levelek által való közhírül tétele engedtessen meg '' A kérelemmel kapcsolatban hozott,,végzés'' szövege azután részletesen kifejti az indokok fontos voltát, és engedélyezi a kért vásár megtartását azzal a megszorítással, hogy az utakra a város valamennyi bejáratánál őröket kell állítani, akik nem engednek be olyan személyeket, akik egészséges állapotukat orvos által írt bizonylattal nem tudják igazolni (KL) Gyűjteményünkben őrizzük Katona Zsigmond jeles kecskeméti gyógyszerész iratainak egy részét is Ezek között olyanok is vannak, melyeket meg mielőtt Kecskemétre költözött, Borosjenőn kapott kézh~z, ottani patikájában Ezeknek az iratoknak jó része német nyelven került kiadásra azonban a könnyebb publikáció érdekében magyai; fordításban ismertetem Természetesen a z eredeti szöveg is az érdeklődők rendelkezésére áll gyűjteményünkben A következőkben az 1855-qs években keltezett iratokkal foglalkozva elsőnek dr Laner, az Országos Gyógyszerügyi Tanács vezetősége nevéb_en kiadott rendelkezését ismertetném Fedőlapjan ez áll:,,katona Zsigm ond Gyógyszerész Úrnak, Borosjenő Dr Laner, q Gyógyszerügyi Tanács Elnökének utasítása kiadva az elöljáró megyei hivatalnak dicséretes rendeletével a_zon orvosok részére, akik a kolerajárvány ügyében dolgoznak, Önnek azzal a meghagyással, hogy az abban jelzett gyógyszereket elegendő mennyiségben tartsa Kreitl kerületi orvos utasításá szerint A szolgabírói hivataltól Borosjenőn 1855 július 16-án''

5 Comm Hist Artis Med ( 1973) Szövege pedig így szól:,,t ekintetességed, Miután én a magas Helytartóság ügyosztályának kiküldetése következtében június 13-án az ázsiai kolera helyzetéről személyes megtekintés által meggyőződtem, indíttatva érzem magam adminisztratív és gyakorlati intézkedéseket tenni, amelyeknek pontos betartását és kivitelezését T ekintetességednek általam ismert energiájától biztosan elvárom Az első utasítás egy célszerűen elhelyezett orvosi napló házi követelmény T ekin tetességednek gondja lesz rá, hogy mindenki, aki a kolerával kapcsolatban exponálva van, valamint minden orvos, akit kolf,rás beteghez hívnak, az itt mellékelt minta

6 Loránd N : A múlt századbeli magyar kolerajárványok 3 r 5 szerint naplót vezessen, amelybe minden kolerás beteget be kell jegyezni Azon körülmény esetén, ha a kolerába esett helységek betegeinél más, legtöbbnyire gyomorbeli betegségek előfordulnak, ez utóbbiakat is be kell a naplóba vezetni Ebből a naplóból kell elkészíteni az Ön alá tartozó orvosoknak nyolc naponként, a Tekintetességednek már tudomására hozott, itt alább csatolt Rapport-táblázatot és ezt a szolgabírói hivatalok által a megyei elöljáróságoknak el kell küldeni ; T ekintetességed ebből egy Rapport-táblázatot fog összeállítani a megyében előfordult koleraesetekről és azt a megyei elöljáróságnak, a magas Helytartóság ügyosztályához be kell nyújtani Magától értetődő, hogy a táblázatokban csak a koleraesetek és ezek nem elkülönítve a különböző fajták szerint veendők fel Más betegségek feljegyzése is, valamint a külön! éle kolera fajtáké is értékes anyagit fog adni a rövid orvosi tudósításhoz, amit a táblázatokhoz mellékelni kell Cu1 ativ vonatkozásban azt a megfigyelést tettem, hogy jelenleg a kisvárdai kerületnek 2 4 helységében és a nyíregyházi kerületnek néhány helységében uralkodó kolera különböző fokozatban lép fel, ugyanitt : Diarhoea Cholerina, Cholera Ecexitica és Cholera Paralytica, melyek túlnyo1j1ó~n gyomorbéli jellegűek előtt Tudományos és curativ érdek, hogy ezel(et a külömbö"ző cholera fajtákat szem tartsuk és a kezelési helyet aszerint rendezzük T ekintetességed, úgy mint én, több kolerajárványnak tapasztalataiból azt a meggyőződést fogja szerezni, hogy opium és camphor a leghatásosabb eszközök a kolera legyőzésére, továbbá hogy főleg arról van szó, mivel az Alföldön elismert a hiány orvosi segítségben, hogy a lelkipásztoroknak és helybéli jegyzőknek gyógyszer adassék a kezükbe, amelyek a betegség kezdetén meg/ elelők az alkalmazásra Ezek után megbízom Önt, hogy a következő gyógyszereket a patikában tartsák, melyekre nagyobb szükség van a kolerába esett helységekben, gondoskodjanak arról is, hogy ezekből a gyógyszerekből állandóan elegendő mennyiség legyen a kolerába esett vidékeken a betegek használatára 1 Opium pulver Rp Opii puri granum semis S achari albi granum decem Mf pulv dent dos tal r s 2 Cholera tropfen Rp Spir vini rectificatissimi uncia sex Camphorae uncia duas M d s Cholera tropf en Az orvosok, a lelkipásztoroknak, a községi jegyzőknek a következő használati utasítást adják ezeknek a gyógyszereknek használatáról Ha a legkisebb hasmenés fellép, úgy a beteg óránként egy fél port vesz be az 1 számúból, míg a hasmenés meg nem szűnik Mivel sok embert rémít, lehet ezt a port Dower pornak is nevezni Én azonban nagyon nélkülözhetőnek tartom az lpecacuanhanak az Ön hatáskörében problematikus alkalmazását A cholerin megbetegedéseknél elég kell hogy legyen ez az opzumpor

7 Comm Hist Artis Med (1973) Ha hányás és erős hasmenés lép fel, vagy már a Cholera Paralytica symptomái jelentkeznek, akkor a 2 számú kolera cseppekből kell 8 cseppet fél kávéskanálnyi kamilla, fodormenta, vagy mellissa teába adni óránként, vagy minden félórában, amit minden alkalommal 2 csöppel egészen 2 0 csöppig fokozni kell A beteget gyapjú kendővel dörzsölni kell s a külső száraz meleg alkalmazása sem mellőzhető Tekintetességedre van hagyva közelebbi részelőírásokat adni és a koleraorvosokat figyelmeztetni, hogy az evidens gyomorbeli jellegnél a most uralkodó betegség esetében egy hánytatószer a betegséget megtörni képes Ezért célszerű, hogy az alábbi hánytató szer a gyógyszertárakban nagyobb mennyiségben készletben legyen, ami azonban laikusok kezébe nem adható és aminek a készletben tartása csak a továbbítás gyorsaságát célozza Rp Tart emetici granum semis Pulv rad 1 pecac granum decem m dent dos tal q s Végül meg kell jegyeznem, hogy a kolera uralkodása alatt a megelőzésért ostromolnak A magasabb néprétegek megnyugtatására ajánlom Őnnek a következő cseppeket gyógyszertárában tartani Rp Rhum unica unam semis Bals vita Hoffm drach tres Olei menth pip gran XXX M d s 2 4 szer naponta cseppet cukorra téve bevenni Fejér Gyarmat 1855 június 18 Dr Laner mp Országos Gyógyfürdőügyi Tanács vezetője'' Úgy látszik azonban, hogy az előiratok nem voltak egységesek~ mert egy m~sik rendelkezés_ hasonló, de ~égsem azonos receptet közöl, nem beszélve a Hoffmann-csepp néven ismert szer különböző megnevezéséről, amint látni fogjuk,,katona Zsigmond Gyógyszerész Urnak Borosjenő A megyének vezető tisztviselői által kiadott rendelet értelmében minden helységben a következő kolerapor és koleracsöpp tartandó készenlétben : 1 Cholera Pulver Rp Opii puri gran semis Sachari albi gran decem mf pulv dent dos tal~ II Cholera Tropf en Rp Spir vini rectificatiss una semis Camphorae Sirup quatuor D ad vitrum No Octo (egy dosis/)

8 Loránd N : A múlt századbeli magyar kolerajárványok 3 I 7 Ennek a porna~ és c;söppeknek a mennyiséget amit minden helységben kell ta rtanit a kerületi or~ossal egyetértve, a hozzá csatolt jegyzékbe felveendő, ennek elkészítéséhez őn Kreitl kerületi orvostól az utasítást meg fogja kapni Ezek a gyógyszerek a közösség költségére a - jegyzőknek kiadandókt akik utasítva vannak, hogy az Őn patikájából azokat haladéktalanul elvigyék Egyben tudatjuk Őnn~l, hogy f elf!,atalmazást kap a föntnevezett port és csöppeket a járvány idején kicsinyben eladóknak is orvosi rendelés nélkül kiadni, emellett azonban a használati utasítást nyomtatva m~llékelni kell, ami az Ön gondja, Kreitl kerületi orvostól már kapott néhány példányt Más/ élék, mint a jelzett koleraszerek csak diplomás orvosok szabályszerű receptjére adhatók ki, a kolerát megelőző cseppek kivételével t mint Rp Rhum unc- unam semis Bals vitae Hoff drach unam semis Ol menthae pip gutta triginta Ds- Cholera megelőző cseppek, naponta 2 4-szer cseppet cukorra csep- pentve Egyebet, mint ezt a megelőző cseppet árusítani szigorúan tilos, ezt azonban szabad, hogy a gyakori óhajnak "eleget tegyünk, miszerint m~gelőző cseppeket sokan kérnek, a kicsinyben eladók nak is adhatók A szolgabírói hivataltól Borosjenőn 1855 augusztus 8-án Pópay [?] szolgabíró'' (GYA) A rendelet szövegében említett jegyzéken 16 közs~g neve szerepel feltüntetve a lakosok számával és a kíadott gyógyszerek mennyiségével Ugyancsak a szövegben hivatkozott nyomtatott használati utasításból is van gyűjteményünkben, :valamint a Városi Levéltárban vannak olya~ még álta~am nem ismertetett iratok, melyeket községi bírók írtak, és adatokat, rendelkez~seket, valamint az elhaltak névsorát tartalmaznák Hogy mennyire rettegésben tartotta ez a járvány~ lakosságott arra vonatkozólag egy 191~-ben, tehát a nagy járvál;lyok után mintegy ötven-hatvan évvel később megjelent újságcikk néhány sorát idézném:,,magyar Alföld 1911 szept 10 A kolera A városi főorvos úr figye-lmébe A közigazgatási bizottság legutóbbi ulésén főorvos úr jelentést tett a város jelenlegi közegészségügyi állapo~áról és a kolera hírekre vonatkozóan ez alkalommal megjegyezte, hogy a kellő előkészületek raegtétettek Mi nem akarunk főorvos úr jóakaratában kételkedni, azonban ismerve a vidéki közigazgatás égbekiáltó nyomorúságait, szóvá kell te:nnünk a kolera flírekkel kapcsolq,tos kijelentését Mert mi nem hisszük, hogy a kolera 'fogadtatására megtétettek volna a szükséges intézkedések s hitetlenségqnknek nem a f őorvós úrba való belekötés az alapja Éppene~ért ne essék zokon a bírálatunk, amidőn szóvá tesszük Kecskemét város közegészségügyi álla-, potat A sajtóban jelentek ugyan meg cikkekt amelyben kioktatják a lakosságot a várható

9 Com1n Hist Artis Med (19 '73) kolera elleni védekezésre Hogy ezek a figyelmeztetések mennyit érnek, csak azok tudják, akik érintkezésben vannak a mi mindennapi életünkkel jól emlékszün_k arra, hogy nagyszerűen kidolgozott tervét a pénztelenségre való hivatkozással csaknem tönkre tették Elismerjük, hogy ez fájhatott a főorvos úrnak, de elkeseredésében mégsem ütött senkinek a szamár fejére, de még az asztalra sem hol adnának helyet a betegeknek, amikor még csak arról sem gondoskodtak, hogy a kórház barakokkal legyen kibővítve méltóztassék főorvos úr egy kissé alaposabb lakásvizsgálatot tartani, majd akkor meg fog győződni a plakátokon hirdetett alapelvek lehetetlen végrehajtásáról Hogy ügyeljenek ott az emberek a tisztaságra, ahol tizen is alszanak egy szobában? Vagy méltóztassék megtekinteni a műhelyeket, ahol a legnagyobb piszokban élik le egyhangú napjaikat a bérmunkások Ahol a tüdővész és a köszvény állandó vendég

10 Loránd N : A múlt századbeli magyar kolerajárványok 31 g és ahonnét csak a temetőbe van menekvés Micsoda dús aratása volna ezeken a helyeken a kolerának? De hol vannak ezeken kívül a kutak, melyeknek vize állandó ébrenlétben tartja a hastífuszt? Azután a pöcegödrökről se feledkezzünk meg, melyeknek tartalma ott rohad ~l az isten szabad ege alatt iszonyú bűzével csalogatva a k o l erat, '' Úgy vélem, ennyiből is megérezhettük, milyen óriási jelentőségűek és rettegettek voltak a múlt századbeli kolerajárványok, amikor még 1911-ben is, csupán a hírére, ilyen szenvedélyes hangú újságcikkek láthattak napvilágot Kecskeméten Befejezésül szeretnék még közölni néhány adatot Suhajda Erzsébet kollegina dolgozatából, mely a Bács-Kiskun megyei Madaras községnek 1865 és 1874 évek közötti egészségügyi és halálozási körülményeivel foglalkozik A részletes, több mint 40 oldalas dolgozatból csak a koleráról szóló fejezet néhány mondatát idézem: '' az 1831-es kolerajárvány M agyarországszerte hatalmas pusztítást végzett, és a veszedelem nem kerülte el Madarast sem; 1866-ban pedig 144 fővel ritkította meg a község lakóinak számát A vizsgált idősza~ban az első haláleset 1866 aug 29-én történt, majd lassú emelkedés után hirtelen érte él a legmagasabb é1~téket október közepén Amíg a szeptemberi halálesetek száma 30, azaz napi egy fő átlag volt, addig októberben a kolerában elhaltak száma 102-re ugrott, tehát naponta 2 4 ember lett a járvány áldozata A mintegy h~rom hónapig tartó dühöngése alatt az egyéb halálokok arányszámához viszonyítva 40 / 0 jut a kolera áldozataira mi tehette lehetővé ekkora pusztítás létrejöttét? A választ a betegség jellem- zőiben kell keresnünk Okozója a Koch által ben (tehát az általunk vizsgált járványfolyamat után!) felfedezett Cholera vibrio (Spirillum cholera), mely szájon át kerül a szervezetbe A gyomorsav igen hatásosan pusztítja a choleravibriót, ha azonban lekerül a bél lúgos közegébe, ott jól szaporodik, és behatol a bélmirigyek kivezető csöveinek hámrétegeibe a nekrotizált hámszövet részben megemésztődik, részben néhány mm átmérőjű pelyhek alakjában leszakad a bélfalról, ugyanekkor bőséges exsudatio indul meg (Bizonyára ezért kúrálták izzasztással a beteget) A felszívódó toxinok egyidejűleg általános mérgező hatást fejtenek ki súlyos toxikus esetekben a halál egy-~ét nap alatt bekövetkezhet A fertőzés forrása elsősorban a beteg egyén, másodsorban a vibriogazda és annak ürüléke A terjedés mechanizmusa hasonló a többi enterális betegségekéhez Terjesztheti légy, víz, élelmiszer, ritkábban más tárgyak isa kolera iránti fogékonyság általános, de előfordulnak atípusos vagy enyhe tüneteket mutató esetek is Ezen felmérések és a rájuk alapozott intézkedések mind hatékonyabb megelőzést tettek lehetővé, és ma már szinte teljesen elvesztette a járvány rettegett erejét '' Úgy gondolom, tanulságos lenne hasonló vizsgálódásokat tenni más községek- ben és városokban is, esetleg nem cs~k a kolerával, hanem a múlt század másik nagy rémével, a pestissel kapcsolatban is