ELŐZM ZMÉNYEK struktúrav raváltás korábbi hazaadás szűrővizsg vizsgálati jogszabályv lyváltozás 44/2007. (IX.29.) rendelet területi orvosok, szakfelüg

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "ELŐZM ZMÉNYEK struktúrav raváltás korábbi hazaadás szűrővizsg vizsgálati jogszabályv lyváltozás 44/2007. (IX.29.) rendelet területi orvosok, szakfelüg"

Kristóf Veres
5 évvel ezelőtt
Látták:

1 Korai hazaadásújszülöttkori anyagcsere szűrések sek Kovács Julianna dr. - OSZMK Szakfőorvosi Értekezlet Bp november 28.

2 ELŐZM ZMÉNYEK struktúrav raváltás korábbi hazaadás szűrővizsg vizsgálati jogszabályv lyváltozás 44/2007. (IX.29.) rendelet területi orvosok, szakfelügyel gyelők véleménye konszenzus megbeszélés

3 KÉRDÉSEK VÁLASZOK?

4 Szűrővizsg vizsgálati jogszabály 67/2005. (XII.27.) EüM.. rendelet 0-44 napos életkorban: a) teljes fizikális vizsgálat, különös k s tekintettel a fejlődési rendellenességek szűrésére, re, b) testtömeg, testhossz, fej/mell-körfogat mérése m és s a hazai standardok szerinti értékelése, c) ideggyógy gyászati vizsgálat, d) csípőficam szűrése, se, e) érzékszervek működésének m vizsgálata: ea) hallás s vizsgálata, eb) látás s vizsgálata (vörös s visszfény, pupilla-reakci reakció, látásmagatartás), s), f) veleszületett letett anyagcsere-betegs betegségek: gek:

5 Szűrővizsg vizsgálati jogszabály d) a melléklet I. fejezet 1. pontja szerinti szűrővizsg vizsgálatok elvégz gzése - az f) pontja kivétel telével - a fekvőbeteg beteg-gyógyintézetek szülészeti szetinőgyógyászati osztálya, illetve az újszülött osztálya vagy az újszülöttet ellátó neonatológiai osztály (PIC) feladatkörébe tartozik. A melléklet I. fejezetének 1. f) pontjában felsorolt vizsgálatok esetében a laboratóriumi vizsg elvégz gzésére a külön n jogszabály szerinti egészs szségügyi gyi szolgáltat ltató(k) jogosultak. riumi vizsgálatok

6 Mikor végezzv gezzük k a mintavételt? telt? Intézetben minden újszülöttől 48. és s 72. életóra közöttk

7 Korai hazaadás s? intézet által korábban szülő által önkéntesenntesen

8 Értesítéseksek Ki kit értesítsen? tsen? Ki értesíti ti a házi h gyermekorvost/háziorvost? Szülő szerepe az értesítésben sben területi kötelezettsk telezettségű vagy választott orvos Területi védőnőv szerepe értesítési si kötelezettség g a területi/v leti/választott lasztott hgyo/ho ho felé! Intézet értesítésese

9 Javaslat Intézet Területi védőnőtv Területi védőnőv Szülő Területi vagy választott orvost

10 Tervezett otthonszülés 3. (4) A hátth ttérkórház c) biztosítja tja a külön k n jogszabály szerinti napos életkorban elvégzend gzendő szűrővizsg vizsgálatokat 9. A A szakorvos, illetve a szülészn sznő gondoskodik: b) a külön k n jogszabály szerinti napos életkorra meghatározott szűrővizsg vizsgálatok hátth ttérkórházban történő elvégeztet geztetéséről.

11 Tervezett otthonszülés 10. (1) A szülés s komplikáci ciómentes lezajlását követő 24 órán n belül l a szakorvos, illetve a szülészn sznő értesíti ti a hátth ttérkórházat és s a védőnőt. v (2) A komplikáci ció mentes otthonszülést st követk vetően en a szakorvos, illetve a szülészn sznő a szülést st követk vető 4 órán keresztül l az anya mellett tartózkodik, tovább bbá 24 órán n keresztül l az elérhet rhetőségüket biztosítani tani kell.

12 Korai hazaadás otthonszülés BCG oltás 1. Az újszülöttek BCG oltását t a szülészeti szeti intézm zményben, illetőleg leg a szüle le-tést követő 6 héten h belül, l, folyamatos oltás keretében kell elvégezni. A BCG oltások szervezése se, végrehajtása,, illetőleg leg nyilvántart ntartása tekintetében a 18/1998. (VI. 3.) NM rendeletben, illetve az Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet és s a Johan Béla Országos Epi- demiológiai Központ által 2001-ben a BCG oltásokr sokról kiadott mód-szertani m levélben lben foglaltak az Ellenjavallatok címszó 1. pontjának nak kivétel telével az irányad nyadók.

13 Mintavétel tel időpontja óra INTÉZET TERÜLET Hétvége, ünnepnap esetén n az ezt követk vető első munkanap!

14 Konszenzus megbeszélés A szűréshez shez szüks kséges mintavétel tel és s küldk ldés s a gyermek ellátásáé áért felelős választott vagy ha az nincs, a területileg illetékes házi h gyermekorvos / háziorvos h kötelessk telessége. A mintavétel tel és s küldk ldés s megtört rténtét, t, valamint ezek időpontj pontját t az újszülött szület letését t igazoló orvosi okiraton és s saját t dokumentáci ciójában aláí áírásával és orvosi pecsétj tjével köteles k igazolni.. Kiskönyv?

15 Területen lehetséges mintavevők Házi gyermekorvos/háziorvos + gyermekápol poló és s asszisztens + körzeti k ápoló/nővér ÖNÁLLÓAN Védőnő gyakorlati képzk pzés s után ÖNÁLLÓAN

16 Dokumentáci ciók Újszülött zárójelentés Gyermekegészs szségügyigyi Kiskönyv hivatalos dokumentum? gyermek-eg egészségügyi gyi kiskönyv C Orvos saját t dokumentáci ciója leletadási kötelezettsk telezettség? Védőnő saját t dokumentáci ciója

17 Területi védőnőv 48 órán belül/v. l/v. első munkanap lakáson látogat, veszélyeztetts lyeztettség esetén n jelez! Ellenőrzi és s saját t dokumentáci ciójában vezeti, hogy a szűrés megtört rtént. Elmaradásr sról a lakhely/tartózkod zkodási hely szerinti hgyo././ho. ho.-t értesítiti Állapotroszabodást,, orvosi ellátást igényl nylő problémát t még m g aznap jelezi hgyo././ho. ho.-nak.

18 Speciális ellátások 32. gesztáci ciós hét t előtt születettek - 2 hetes Transzfúzi zió/vércsere, parenterális táplálás 2 hetes 60 napos Más s fekvőbeteg intézetbe száll llítás ZÁRÓJELENTÉS SZŰLŐ TÁJÉKOZTATÁSA!

19 Postázás 24 órán n belül - elsőbbs bbségi levélk lként hétvége, ünnepnap után az első munkanapon Szülő - orvos egyeztetése!

20 tervezhető ellátás Mintavétel tel lehetőleg leg orvosi vizsgálat/vizit is törtt rténjen 4/2000. EüM.. Rendelet: b) az újszülöttek, a veszélyeztetett csecsemők és gyermekek szüks kség g szerinti preventív v látogatl togatása (7) Feladatait a háziorvos/hh ziorvos/házi gyermekorvos és a fogorvos a rendelőjében ben,, indokolt esetben a beteg otthonában látja l el.

21 Mintavétel tel rendelőben vagy lakáson? orvosi vizsgálat/vizit is törtt rténjen fejlődés ütemének ellenőrz rzése súlymérés mintavétel tel rendelőben szakszemélyzet jelenléte (ápol( poló,, asszisztens) DOKUMENTÁLÁS- saját t dokumentáci ció,, PC szüks kség g esetén n vényv nyírás+preventív gyógyszerek gyszerek-taj higiénés s feltételek telek biztosítása sa fertőtlen tlenítés, veszélyes hulladék, személyes védelemv megvilágítás s (icterus( icterus), kisebb beavatkozások (köld ldök)

22 Jövőkép Szúrásos vérmintavv rmintavételtel NEM KIZÁRÓLAGOS ORVOSI FELADAT! Mintavételbe telbe bevonható szakszemélyzet: Praxison belül - csecsem csecsemő- gyermekápol poló és asszisztens - körzeti ápoló- és s asszisztens Praxison kívül k védőnői i szolgálat lat

23 Javaslatunk Készüljön n egy olyan szakmai protokoll, amely lépésrl sről l lépésre l tervezhetően en és pontosan meghatározza, hogy mikor melyik szolgáltat ltatónak mi a feladata, kötelezettsége és s FELELŐSS SSÉGE, és az aktuális jogszabályoknak is eleget tesz. SEGÍT ÉS S VÉD V

24 Köszönöm m a figyelmet!

Hasonló dokumentumok

Területi gyermekellátás szakfőorvosi beszámol molója és aktuális kérdk rdései Dr. Kovács Julianna országos házi h gyermekorvos szakfelügyel gyelő Csecsemő- és s gyermekgyógy gyász Szakfőorvosok Országos