EGYÜTTMŰKÖDŐ SZAKMÁK. Védőnői Szolgálat Laubené M. Erzsébet

Átírás

1 EGYÜTTMŰKÖDŐ SZAKMÁK Védőnői Szolgálat

2 A védőnői ellátás szervezése, az ellátás területe A védőnői ellátás biztosítása a helyi önkormányzat kötelező feladata az egészségügyi alapellátás körében. A védőnői körzet földrajzilag meghatározott. A települési önkormányzat képviselő testülete megállapítja és kialakítja az egészségügyi alapellátás körzeteit, több településre is kiterjedő ellátás esetén a körzet székhelyét. (1997. évi CLIV törvény az egészségügyről) 2

3 A védőnő munkáltatója Klasszikus esetben a területi védőnő közalkalmazott, a polgármesteri hivatal, vagy annak egy gazdasági egységének az alkalmazottja. (Kistérségi társulás is lehet a védőnők munkáltatója.) Napjainkban lényegesen vegyesebb a kép: egyéni vállalkozóként, különböző gazdasági társaságok alkalmazottjaiként is ellátható a körzeti védőnői feladat. A védőnői ellátás biztosítása működési formától függetlenül az önkormányzat feladata és felelőssége. 3

4 Szakmai felügyelet A védőnői tevékenység szakmai felügyeletét az ÁNTSZ illetékes vezető védőnője látja el. Jelenlegi megnevezése: kistérségi vezető védőnő, munkahelye ÁNTSZ kistérségi intézete. Az ÁNTSZ védőnői szakfelügyeletének a felépítése: kistérség, régió, OTH, (Egészségügyi Minisztérium) A védőnőt napi munkáján kívüli rendkívüli, ill. időszakos feladattal megbízhat: a munkáltatói jogkör gyakorlója, valamint az ÁNTSZ a vonatkozó jogszabályok alapján. 4

5 A védőnői körzet kialakításának szempontjai A körzet kialakításánál figyelembe kell venni: a település szerkezetét, a lakosság összetételét, egészségi állapotát, szociális helyzetét, az ellátandó gondozottak számát, a körzetbe tartozó oktatási intézmények számát és típusát, valamint a felsoroltakra vonatkozóan a szakmai felügyelet véleményét. 5

6 A területi védőnői ellátás kiterjedése Az ellátás a megállapított védőnői körzetben élőkre terjedhet ki. A védőnő nem választható! A védőnő feladatait az ellátási területén lakcímmel rendelkező személyekkel kapcsolatosan köteles ellátni. Ezen túlmenően köteles ellátni a körzetében jogszerűen tartózkodó azon személyt is, aki az ellátás iránti igényét a védőnőnél bejelentette. Az ellátandó gondozottak száma összesen 250 fő lehet, ami legfeljebb 25%-kal túlléphető. 6

7 A védőnői szolgálat finanszírozása Az egészségügyi szolgáltató érvényes működési engedély birtokában köthet finanszírozási szerződést a REP-el ( MEP) A szolgáltatónak a havi finanszírozásra utalt összeg összetevői: fix összegű havi díj, az ellátandó terület sajátosságainak megfelelően + az ellátottak száma alapján számított pontértéknek megfelelő összeg. 7

8 A védőnői ellátás, gondozás A védőnői ellátás családközpontú gondozás, mely az egészség megtartását, és fejlesztését szolgálja. A gondozás a családlátogatások, védőnői tanácsadások során valósul meg. Jellemzői: a gondozottal egyeztetve, folyamatosan, célzottan, a szükségleteknek megfelelően végzi a területi védőnő. A védőnő munkája során bizalmi légkör megteremtésére törekszik! 8

9 A védőnői tevékenység színterei, és tartalma A tanácsadó helyiség rendszeres védőnői tanácsadás, életkorhoz kötött szűrővizsgálatok elvégzése. A családok otthona a szülővel egyeztetett gondozási terv alapján végzett rendszeres és célzott családlátogatások teljesítése. Nevelési oktatási intézmények - tisztasági vizsgálatok, egészségfejlesztési tevékenység, kötelező szűrővizsgálatok elvégzése. Közösségi színterek! Pl. művelődési ház, könyvtár stb. egészségfejlesztési-, egészségvédelmi-, és felvilágosító programokban történő részvétel esetén. 9

10 A területi védőnő különleges helyzete Jelenleg a védőnő az egyetlen olyan állami alkalmazott, aki minden gyerekről tud. Még a periférián, nyomorban élő, családokat is otthonukban látogatja. - Kapcsolódási pont a Biztos Kezdet Programhoz! A gondozás során mind a gyermekről, mind a családjáról rendkívül összetett információkat szerez. Adminisztrációs kötelezettségének eleget téve, a várandóssal történő első találkozástól kezdve vezeti az egészségügyi dokumentációt. (Az egészségügyi adatok vezetése, megőrzése kötelező, visszakereshető.) 10

11 A védőnői ellátásra irányadó legfontosabb jogszabályok évi CLIV. Törvény az egészségügyről 49/2004. (V. 21.) ESzCsM rendelet a területi védőnői ellátásról 26/1997. (IX. 3.) NM rendelet az iskola-egészségügyi ellátásról 33/1992. (XII. 23.) NM rendelet a terhesgondozásról MEES Magyar Egészségügyi Ellátási Standardok évi XXXI. Törvény a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet a fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről 51/1997. (XII.18.) NM rendelet a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és a szűrővizsgálatok igazolásáról 11

12 A területi védőnő feladatai Nővédelem Várandós anyák gondozása Gyermekágyas anyák segítése 0 6 éves korú gyermekek gondozása - Kapcsolódási pont a Biztos Kezdet Programhoz! Óvodában a védőnői feladatok végzése, az oktatási intézményekben a tanulók ellátása. Családgondozás Egyéni és közösségi egészségfejlesztés, egészségvédelmi programok tervezésében, szervezésében és megvalósításában részvétel. 12

13 0 6 éves korú gyermekek védőnői gondozása I. A harmonikus szülő-gyerek kapcsolat kialakulásának, a gyermek nevelésének és szocializációjának a segítése, az egészséges életmódhoz szükséges ismeretek nyújtása. A szoptatás és az anyatejes táplálás fokozott figyelemmel kísérése, az anyatejes táplálás szorgalmazása. Az egészségi és környezeti ok miatt veszélyeztetett csecsemők és gyermekek pszichoszomatikus fejlődésének fokozott figyelemmel kísérése és segítése. 13

14 0 6 éves korú gyermekek védőnői gondozása II. Szűrővizsgálatok elvégzése a módszertani ajánlások alapján Korai felismerés, és fejlesztés lehetősége! A szűrés során észlelet eltérésről a háziorvos, házi gyermekorvos értesítése a további vizsgálatok céljából. A gyermek fejlődését veszélyeztető tényező észlelésekor a háziorvos, ill. a gyerekjóléti szolgálat értesítése mellett fokozott gondozásba vétel. Életkorhoz kötött védőoltásokkal kapcsolatos teendők: a családok tájékoztatása, az oltások szervezése, nyilvántartása, jelentése. 14

15 Szűrővizsgálatok 1, 3, 6 hónapos életkorban Testi fejlődés vizsgálata: testtömeg-, testhossz-, mellkaskörfogat-, fejkörfogat mérése, a fejlődés és a tápláltsági állapot értékelése hazai standardok szerint. Pszichomotoros és mentális fejlődés vizsgálata Az érzékszervek működésének vizsgálata: látás vizsgálata, hallás és beszédfejlődés vizsgálata A kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és a szűrővizsgálatok igazolásáról 51/1997. (XII.18.) NM rendelet alapján 15

16 Szűrővizsgálatok 1 6 éves életkorban A vizsgálatok 1 éves életkorban, majd 6 éves korig éves gyakorisággal történnek. Testi fejlődés vizsgálata: testtömeg-, testhossz-, mellkaskörfogat-, fejkörfogat mérése, a fejlődés és a tápláltsági állapot értékelése hazai standardok szerint. A pszichés, motoros, mentális, szociális fejlődés és magatartási problémák vizsgálata. Érzékszervek működésének vizsgálata (látás, kancsalság, hallás) és a beszédfejlődés vizsgálata. Mozgásszervek vizsgálata: különös tekintettel a lábstatikai problémákra és a gerinc rendellenességeire Vérnyomásmérés 3-6 éves életkor között évente 16

17 A szűrővizsgálatok kivitelezése A védőnő kötelezettség, hogy a szűrővizsgálatokat a 0 6 éves korosztály közösségbe járók tagjai esetében is: a területileg illetékes védőnő végezze - ő ismeri a család körülményeit, az egészségügyi előzményeket (születés körülményei, lezajlott betegségek, stb.) a védőnői tanácsadóban történjenek a vizsgálatok (indokolt esetben a család otthonában) a szülő, törvényes képviselő jelenlétében,vele együttműködve, hitelesített eszközökkel végezze a védőnő, és az elvégzett védőnői szűrővizsgálatokról és az eredményekről Védőnői Tájékoztatót -t (Igazolást) kapjon a szülő. A vizsgálat során észlelt elváltozásokról a házi gyermekorvost, háziorvost értesíteni kell. 17

18 A szülő kötelezettsége a szűrővizsgálatokkal kapcsolatban A leegyeztetett időpontban a szülő köteles a gyermeket elvinni vizsgálatokra. A vizsgálatok elmulasztásával gátolja az elváltozások korai felismerését és kezelését. Mulasztásával akadályozhatja, veszélyeztetheti a gyermek mentális, szomatikus, érzelmi fejlődését.. - Kapcsolódási pont a Biztos Kezdet Programhoz! Mulasztás esetén a gyermekjóléti szolgálat felé jelzéssel élhet a védőnő, gyermek veszélyeztetése, elhanyagolása címén! 18

19 A védőnő kapcsolat- rendszerének legfontosabb szereplői A védőnő gondozási feladatait önállóan végzi, ennek során kapcsolatot tart, és együttműködik: az egészségügyi alapellátás szakembereivel, kiemelten a háziorvossal,házi-gyermekorvossal (valamennyi körzetébe tartozó gyermek háziorvosával!) szükség szerint a szakellátást végző személyekkel (szakorvos, szakszolgálatok, fejlesztést végző szakemberek, stb.) a gyermekjóléti, a szociális és családsegítést végző intézmények illetékes szakembereivel a közoktatás dolgozóival. 19

20 Gyerekvédelemhez kapcsolódó védőnői feladatok A védőnőnek kiemelt szerepe van az észlelő-és jelzőrendszerben. Rendszeresen, és több helyszínen is találkozunk gondozottainkkal. Feladatunk a családok otthonában végzett látogatás, aminek alkalmával megfigyelhetjük a család működését, a családtagok viszonyát egymáshoz, és látjuk a kapcsolatokban bekövetkezett változásokat is. A gyermek fejlődését követjük születésétől a felnőtté válásig. Feladataink közben testméretek ellenőrzése szemügyre vehetjük a gyermek testét is. 20

21 A védőnő feladatai az észlelő-és jelzőrendszer tagjaként Megelőzés: A veszélyeztetettség megelőzése és megszüntetése. A gyermek családban történő nevelkedésének elősegítése a cél. Észlelés, felfedezés: A veszélyeztetettek fokozott gondozása. Az elhanyagolás és bántalmazás időben történő felismerése a cél. Jelzés: Elhanyagolás, bántalmazás esetén fontos, hogy ne késlekedjünk, észlelése esetén haladéktalanul történjen meg a megfelelő jelzés a gyerekjóléti szolgálat felé. Közös gondozás: A szakszolgálat visszajelez a védőnőnek a megtett intézkedésről. Ezt követően rendszeres információ csere, esetenként közös látogatások végzése. 21

22 Védőnő és óvoda A gyermekek egészségben történő felnevelése, és egészségvédelme közös feladat. A család, a gyermek, a pedagógus, és az intézményt ellátó védőnő jó együttműködése alapozza meg a kívánt eredményeket, ill. a szükséges változásokat. A védőnő a nevelési-oktatási intézmény vezetőjével egyeztetett munkaterv szerint végzi a feladatait. 22

23 Védőnő óvodai feladatai I. Megelőzéshez kapcsolódó feladatok A gyermek egészségi állapotának követése. A gyermekek személyi higiénéjének ellenőrzése - fejtetvesség szűrése. Igény szerint egészségfejlesztő foglalkozások tartása - egészséges életmód, személyi higiéne. Közegészségügyi-járványügyi, környezet-eü., balesetvédelmi feladatok Az intézményben folyó közétkeztetés, az intézmény környezetének ellenőrzése tisztasági-közegészségügyi szempontból. Részvétel a balesetvédelmi ellenőrzésen, javaslattétel a balesetvédelmi szempontból szükséges változtatásokra. 23

24 Védőnő óvodai feladatai II. Betegellátáshoz kapcsolódó feladatok Akut beteg elsősegély jellegű ellátása, pl. lázcsillapítás. Balesetnél elsősegélynyújtás. Igény szerint a pedagógusok segítése az elsősegélynyújtással kapcsolatos ismeretek megszerzésében, bővítésében. A krónikus beteg gyermek gondozása, segítség nyújtás az intézménybe történő sikeres integrációhoz. Tájékoztatással kapcsolatos feladatok Kapcsolattartás a szülőkkel (szülői értekezlet, írásos tájékoztatás) Egészségügyi információk közlése gyerekekkel, pedagógussal, szülőkkel. 24

25 A fejtetvesség elleni védekezés Az iskola-eü. hálózatnak a fejtetvesség elleni védekezésben ellátandó feladatait részben az iskola-eü., ill. a járványügyi rendelet előírásai rögzítik. Alsó fokú oktatási intézményekben felvételkor, ill. a tanév elején kell az esetleges tetvesség felderítésére irányuló vizsgálatokat elvégezni, majd negyedévenként megismételni. Aki a tetvesség fennállását észleli, vagy arról hivatásának gyakorlása közben tudomást szerez, köteles annak megszüntetéséről haladéktalanul gondoskodni. Az irtószer biztosítása az intézmény fenntartójának a feladata. Tetvesség észlelésekor a szűrővizsgálatot az érintett csoportban kéthetenként meg kell ismételni, mindaddig míg három egymást követő vizsgálat eredménye negatív lesz. A szülők tájékoztatása, és segítése a gondos otthoni kezelés elvégzéséhez. A gyermeket a közösségből huzamos időre kitiltani nem indokolt! 25

26 Egyéb védőnői feladatok A kötelező, és önként vállalt feladatok sora szinte végtelen! A védőnői feladatok végzését jogszabályok, protokollok, módszertani levelek, ajánlások, és szakfelügyeleti iránymutatások szabályozzák. Amit egyetlen jogszabály sem ír elő, de nélkülözhetetlen: : az emberek szeretete, kreativitás, leleményesség, alkalmazkodó képesség, jó kommunikációs készség és szakmai elköteleződés. 26

27 Védőnő és Gyerekház kapcsolata A Gyerekház munkáját segíteni nem kötelesség, inkább lehetőség! Az együttműködés területeit a helyi igényeknek megfelelően érdemes alakítani. Meghatározó a védőnő leterheltsége és fogadókészsége. Konszenzusra kell törekedni. 27

28 Gondolkodjunk együtt a jó megoldásokon! KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! 28