vnyitó Konferencia, Budapest,

Átírás

1 Az óvoda- és s iskola-védőnői i ellátást érintő jogszabályi változv ltozások Odor Andrea országos vezető védőnő osztályvezet lyvezető Védőnői i Szakfelügyeleti Osztály ÁNTSZ Országos Tisztifőorvosi Hivatal 1097 Budapest, Gyáli út t Tel: (06-1) odor. andrea@oth.antsz.hu vnyitó Konferencia, Budapest,

2 Előzm zmény Egészs szség-érettségi Program Célja annak megteremtése, hogy a gyermekek egészs szségi állapotát t az egészs szségügyi gyi ellátórendszer különbk nböző szereplői, így az újszülött osztályok, a házi h gyermekorvosok, az iskolaorvosok és s a védőnők v k szület letésüktől l kezdve rendszeresen, összehangoltan és együttm ttműködve figyelemmel kísérjk rjék, illetve egészs szségügyi gyi adataik, az elvégzett vizsgálatok eredményei egyetlen dokumentumban összesítve, új j tartalommal kerüljenek nyilvántart ntartásra. Az Egészs szségügyi gyi Könyv K célja c - a gyermek szület letésétől l kezdve egy dokumentumban legyenek összesítve a gyermek egészs szségére vonatkozó adatok, a kötelezk telező állapotfelmérések és s szűrővizsg vizsgálatok eredményei, a 16. életévében végzett v záróz állapotvizsgálat lat adatai, a jogosítv tvány megszerzéséhez szüks kséges elsőseg segély-nyújtási ismeretek megszerzéséről l szóló igazolás. A Program legfontosabb bevezetendő eleme a jelenleg is meglévő, életkorhoz kötött k tt vizsgálatok megtartásán n túl t a tizenhat éves korban törtt rténő, általános, komplex záróz állapotvizsgálat lat bevezetése A tizenhat éveseknek szervezett ingyenes orvosi vizsgálat megvalósításával és az új j Egészs szségügyi gyi Könyv K bevezetésével vel összefüggő egyes miniszteri rendelet módosm dosításáról l szóló 19/2009. (VI. 18.) EüM E M rendelet (Odor A.) 2

3 19/2009. (VI. 18.) EüM E M rendelet által módosm dosított rendeletek A kötelezk telező egészs szségbiztosítás s keretében igénybe vehető betegségek gek megelőzését és s korai felismerését szolgáló egészs szségügyi gyi szolgáltat ltatásokról és s a szűrővizsg vizsgálatok igazolásáról l szóló 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet (Szűrések rendje) Az iskola-eg egészségügyi gyi ellátásr sról l szóló 26/1997. (IX. 3.) NM rendelet A fertőző betegségek gek és s a járvj rványok megelőzése érdekében szüks kséges járvj rványügyi intézked zkedésekről szóló 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet A területi védőnői v i ellátásr sról l szóló 49/2004. (V. 21.) ESzCsM rendelet (Odor A.) 3

4 Az óvodai és s iskola-védőnői i ellátást érintő fontosabb változások 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet A A szűrővizsg vizsgálatok rendje - Ki végzi? v Iskolába nem járókj lakóhely szerinti területi védőnő 0-6 éves és s az otthon gondozott tanköteles teles éves korosztály a területi védőnő v [ 49/2004. (V.21.) ESzCsM rendelet ] otthonában, a tanácsad csadóban évente 6 éves korig 2 évente 6 éves kort követk vetően en 18 éves korig Tankötelezetts telezettség g fennáll llása alatt az iskola-eg egészségügyi gyi szolgálat lat a szűrővizsg vizsgálatok elvégz gzésében az e rendeletben és s az iskola-eg egészségügyi gyi ellátásr sról l szóló külön n jogszabályban foglaltak szerint vesz résztr Óvodában nincs vizsgálat, szűrés. (Odor A.) 4

5 Az óvodai és s iskola-védőnői i ellátást érintő fontosabb változások 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet A A szűrővizsg vizsgálatok rendje - Ki végzi? v Tanköteles iskolába járój 6 éves kort követk vetően 18 iskola-védőnő ves korig - kétévente en 18 éves korig iskola-védőnő [ 26/1997. (IX.3.) NM rendelet] oktatási intézm zményben /az ÁNTSZ működési m engedélye szerinti rendelő/tan /tanácsadó 2., 4., 6., 8., 10., 12. évfolyamon (8., 10., 12.,14., 16., 18. éves korosztály) A jogszabályok alapján n 18 éves korig szól l az életkorhoz kötött k tt szűrővizsg vizsgálati kötelezettsk telezettség. (Odor A.) 5

6 Az óvodai és s iskola-védőnői i ellátást érintő fontosabb változv ltozások 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet A A szűrővizsg vizsgálatok rendje - Mit végez v a védőnő? v Óvodát t ellátó védőnő az óvodában nem végez v az 51/1997. (XII. 18.) NM rendeletben előírt vizsgálatokat, szűréseket. seket. Az iskolát t ellátó védőnő a a tanulókat (6-18 év v között) k kétévente* k - kivéve ve 16 éves kori állapotvizsgálat lat (!) a-c) )... d) pajzsmirigy tapintásos vizsgálata 11 éves életkortól, l, e) a testmagasság, g, testtömeg, a testi fejlettség és s táplt pláltsági állapot hazai standardok szerinti értékelése, a nemi fejlődés értékelése, f) pszichés, s, motoros, mentális, szociális fejlődés, magatartásprobl sproblémák feltárása, g) érzékszervek működésének m vizsgálata a szakmai irányelveknek megfelelően, en, a színl nlátás s vizsgálata, h) mozgásszervek vizsgálata: különös k s tekintettel a lábstatikai l problémákra és s a gerinc-rendelleness rendellenességekre (tartáshiba, scoliosis, Scheuerman), i) vérnyomásmérés, s, j.)... *Amennyiben a vizsgálat éve egybeesik a 16 éves kori záróz állapotvizsgálattal, lattal, abban az esetben a két k t vizsgálatot összevontan kell elvégezni. (Odor A.) 6

7 Az iskola-védőnői i ellátást érintő fontosabb változv ltozások 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet A A szűrővizsg vizsgálatok rendje - Mit végez v a védőnő? v 16 éves korban (a szeptember 1-je 1 és s a következk vetkező év augusztus 31-e e között k 16. életévüket betölt ltők) a-c) )... d) a testmagasság, g, testtömeg mérése, m a testi fejlettség és s táplt pláltsági állapot hazai standardok szerinti értékelése, e) pszichés, s, motoros, mentális, szociális fejlődés, magatartásprobl sproblémák k feltárása, f) érzékszervek működésének m vizsgálata (látás, kancsalság, hallás), g)..., h) vérnyomásmérés. s. A családi anamnézis, a teljes körűk fizikális vizsgálat eredményei alapján, amennyiben a szakorvos indokoltnak tartja, célzott c vizsgálatok végzv gzése szüks kséges. (Odor A.) 7

8 Az óvodai és s iskola-védőnői i ellátást érintő fontosabb változv ltozások 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet Új j tartalmú Egészségügyi gyi KönyvK nyv et kapnak a szeptember 1-je 1 után n született gyermek (C / 49/új) Megjegyzés: a szeptember 1-je 1 előtt született gyermekek esetében a Gyermekegészs szségügyigyi Kiskönyv részt r képezi k a 16 éves kori záróz állapotvizsgálatok latok betétlapja tlapja (C /BET a vizsgálatok elvégz gzése, eredménye rögzr gzíthető a jogosítv tvány megszerzéséhez szüks kséges elsőseg segélynyújtásból l előírt ismeretek megszerzését t tanúsító igazolás s meglétének tényt nyét a 2009/2010-es tanévre a 16 éves kori záróz állapotvizsgálati lati betétlapot tlapot szeptemberében ben az ÁNTSZ az iskolai védőnők v útján n biztosítja tja az iskola-eg egészségügyi gyi ellátást szervező iskolák részére. Azt követk vetően en az iskola-eg egészségügyi gyi ellátást működtetm dtető feladata lesz biztosítani tani. 49/BETÉT r.sz.).) (Odor A.) 8

9 Az óvodai és s iskola-védőnői i ellátást érintő fontosabb változások 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet Az elveszett, megrongálódott Egészs szségügyi gyi Könyv pótlp tlásáról l az érdekelt személy (törv rvényes képviselője) köteles k gondoskodni. Az elveszett, megrongálódott Egészs szségügyi gyi Könyv K adatait az erre vonatkozó nyilvántart ntartások alapján n a háziorvos, házi h gyermekorvos, az iskolaorvos és s a védőnő pótolja. Az Egészs szségügyi gyi Könyv K VédőoltV oltási Adatlapjának pótlása a fertőző betegségek gek és s a járvj rványok megelőzése érdekében szüks kséges járvj rványügyi intézked zkedésekről l szóló 18/1998. (VI. 3.) NM rendeletben foglaltak szerint törtt rténik. (Odor A.) 9

10 Az óvodai és s iskola-védőnői i ellátást érintő fontosabb változások 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet A védőnőv gondoskodik az elveszett, megrongálódott Egészs szségügyi gyi KönyvK védőoltási adatainak pótlásáról l az oltási nyilvántart ntartási dokumentáci ció alapján (Odor A.) 10

11 Az iskola-védőnői i ellátást érintő fontosabb változv ltozások 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet A szűrővizsg vizsgálaton való részvétel Az egészs szségügyről l szóló CLIV. törvt rvény 81. (3) Az életkorhoz kötött k tt szűrővizsg vizsgálatok közül k l az újszülöttek, valamint a tanköteles teles korú gyermekek jogszabályban meghatározott esetben való szűrése se kötelező. A szűrővizsg vizsgálatra kötelezett k kiskorú személy részvételéről l a szűrővizsg vizsgálaton a törvt rvényes képviselk pviselő köteles gondoskodni. Ha e kötelezettsk telezettségének a törvt rvényes képviselk pviselő írásbeli felszólításra sra sem tesz eleget, az egészs szségügyi gyi államigazgatási szerv a szűrővizsg vizsgálatot határozattal rendeli el. A szűrővizsg vizsgálatot elrendelő határozat - jogorvoslatra való tekintet nélkn lkül - azonnal végrehajthatv grehajtható. (Odor A.) 11

12 A szűrővizsg vizsgálaton való részvétel a tájékoztatt koztatáshoz való jog Az egészs szségügyről l szóló évi CLIV. tv A beteg (továbbiakban: törvényes képviselk pviselő,, a tanuló) ) jogosult a számára egyénes nesített formában megadott teljes körűk tájékoztatásra 1. A törvt rvényes képviselk pviselőnek, a tanulónak nak joga van arra, hogy részletes r tájékoztatt koztatást kapjon a)... b) a javasolt vizsgálatokr latokról, l, beavatkozásokr sokról, c) a javasolt vizsgálatok, beavatkozások elvégz gzésének, illetve elmaradásának lehetséges előnyeir nyeiről és s kockázatair zatairól, d) a javasolt vizsgálatok, beavatkozások elvégz gzésének tervezett időpontj pontjáról, e) döntési jogáról l a javasolt vizsgálatok, beavatkozások tekintetében, f) A törvt rvényes képviselk pviselőnek, a tanulónak nak joga van a tájékoztatt koztatás s során és s azt követően en további kérdezk rdezésre 3. A törvt rvényes képviselk pviselőnek, a tanulónak nak joga van megismerni ellátása során n az egyes vizsgálatok, beavatkozások elvégz gzését t követk vetően en azok eredmény nyét, esetleges sikertelenségét, t, illetve a várttv rttól l eltérő eredményt és s annak okait. 4. A cselekvőképtelen és s korlátozottan cselekvőképes betegnek is joga van a korának és s pszichés állapotának megfelelő tájékoztatáshoz A tájékoztatt koztatáshoz fűződőf jogok gyakorlásához szüks kséges feltételeket teleket a fenntartó biztosítja tja (Odor A.) 12

13 Az óvodai és s iskola-védőnői i ellátást érintő fontosabb változv ltozások A szűrővizsg 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet vizsgálaton való részvétel nyilvántart ntartása és s igazolása A vizsgálatok elvégz gzését t a védőnőv - a külön k jogszabály szerinti nyilvántart ntartásában dokumentálja. Az érintett személy (törv rvényes képviselk pviselője) részr szére a vizsgálat eredmény nyéről Védőnői i tájékoztatt koztatót (igazolást, leletet) ad. A védőnői v i vizsgálatok eredmény nyét t az Egészs szségügyi gyi Könyvben K (Gyermek-eg egészségügyi gyi Kiskönyv) is rögzíteni kell. (Odor A.) 13

14 Az óvodai és s iskola-védőnői i ellátást érintő fontosabb változv ltozások 26/1997. (IX.3.) NM rendelet Az iskola-eg egészségügyi gyi ellátásr sról Megtört rtént a nevelési és s oktatási intézm zményekben a minimum feltételek telek felülvizsg lvizsgálata, lata, újraszabályozása a végzendv gzendő egészs szségügyi gyi feladatok felülvizsg lvizsgálata, lata, meghatároz rozása az KötelezK telező az adatszolgáltat ltatás s kötelezettsk telezettségének meghatároz rozása a 2., 4., 6., 8., 10. és s 12. évfolyamokról, l, valamint a 16 éves kori záró állapotvizsgálatról (Odor A.) 14

15 A nevelési si-oktatási intézm zmény védőnője v által önállóan ellátand tandó feladatok 3. számú melléklet a 26/1997. (IX. 3.) NM rendelethez 1. Az éves munkatervhez a védőnői v i feladatok összeállítása, egyeztetése a nevelési si-oktatási intézm zmény egészs szségnevelési programjában meghatározott feladatok figyelembevétel telével. (óvoda- és s iskola védőnő) v 2. A tanulók védőnői i vizsgálata 6 éven felüliek liek esetében kétévenkk venként nt (kivéve ve a színl nlátás s vizsgálata): a) a testmagasság, g, testtömeg, a testi fejlettség és s táplt pláltsági állapot hazai standardok szerinti értékelése, a nemi fejlődés értékelése, b) a pszichés, s, motoros, mentális, szociális fejlődés és s magatartásprobl sproblémák feltárása, c) érzékszervek működésének m vizsgálata (látás, kancsalság, hallás) és s a színl nlátás vizsgálata 11 éves életkorban, d) mozgásszervek vizsgálata: különös k s tekintettel a lábstatikai l problémákra és s a gerinc-rendelleness rendellenességekre (tartáshiba, scoliosis), e) vérnyomásmérés, s, f) pajzsmirigy tapintásos vizsgálata 11 éves életkortól. l. (iskola-védőnő) (Odor A.) 15

16 A nevelési si-oktatási intézm zmény védőnője v által önállóan ellátand tandó feladatok 3. számú melléklet a 26/1997. (IX. 3.) NM rendelethez 3. A gyermekek, tanulók k személyi higiénéjének nek ellenőrz rzése (óvoda-és s iskola védőnő), v testi, szellemi fejlődésük k ellenőrz rzése, regisztrálása sa óvoda-védőnő a területi védőnőv felé jelezés s céljc ljából 4. Elsőseg segélynyújtás. (óvoda-és s iskola védőnő) v 5. Az orvosi vizsgálatok előkész szítése. se. (iskola-védőnő,, szüks kség g esetén óvoda-védőnő pl. járvj rvány) 6. A védőoltv oltásokkal kapcsolatos szervezési, si, előkész szítési si feladatok elvégz gzése. (iskola-védőnő,, szüks kség g esetén óvoda-védőnő pl. járvány) 7. A krónikus betegek, magatartási zavarokkal küzdk zdők életvitelének segítése. se. (óvoda-és s iskola védőnő) v (Odor A.) 16

17 A nevelési si-oktatási intézm zmény védőnője v által önállóan ellátand tandó feladatok 3. számú melléklet a 26/1997. (IX. 3.) NM rendelethez 8. Részvétel az egészs szségtan oktatásában elsősorban sorban az alábbi témákban: t a) az egészs szséggel kapcsolatos alapismeretek (személyi higiéne ne,, egészs szséges életmód, betegápol polás, elsőseg segélynyújtás), b) családtervez dtervezés, fogamzásg sgátlás, c) szülői i szerep, csecsemőgondoz gondozás, d) önvizsgálattal kapcsolatos ismeretek, e) szenvedélybetegs lybetegségek gek megelőzése. se. (iskola-védőnő) 9. Testnevelés, s, gyógytestnevel gytestnevelés, s, technikai órák, iskolai helyiségek és környezet, az étkeztetés s higiénés s ellenőrz rzésében való részvétel. (óvoda-és s iskola védőnő) v 10. Kapcsolattartás s a szülőkkel (szülői értekezlet, családl dlátogatás). (óvoda-és s iskola védőnő) v 11. Pályaválasztás s segítése. se. (iskola-védőnő) 12. Az elvégzett feladatok dokumentáci ciójának vezetése (egészs szségügyi gyi törzslapok, t Egészs szségügyi gyi Könyv*, K ambuláns napló,, védőoltv oltások, szakorvosi beutalások, veszélyeztetettek nyilvántart ntartása stb.). (óvoda-és s iskola védőnő) v (Odor A.) 17

18 Az egészs szségügyről l szóló évi CLIV. törvt rvény - Az egészs szségügyi gyi dolgozó jogai és s kötelezettsk telezettségei Dokumentáci ciós s kötelezettsk telezettség 136. (1) A beteg (a gondozott) vizsgálat latával és gyógykezel gykezelésével kapcsolatos adatokat az egészs szségügyi gyi dokumentáci ció tartalmazza. Az egészs szségügyi gyi dokumentáci ciót úgy kell vezetni, hogy az a valóságnak megfelelően en tükrt krözze az ellátás s folyamatát. t. (Odor A.) 18

19 Az egészs szségügyi gyi dolgozó jogai és s kötelezettsk telezettségei Az egészs szségügyről l szóló évi CLIV. törvt rvény 136. (2.) Az egészs szségügyi gyi dokumentáci cióban fel kell tüntetnit a) a beteg személyazonos lyazonosító adatait b)cselekv cselekvőképes beteg esetén n az értesítendő személy, kiskorú illetve gondnokság g alatt álló beteg esetében a törvt rvényes képviselő nevét, lakcímét, elérhet rhetőségét, c) a kórelk relőzményt, a kórtk rtörténetet, d)az első vizsgálat eredmény nyét, e) a diagnózist és s a gyógykezel gykezelési tervet megalapozó vizsgálati eredményeket, a vizsgálatok elvégz gzésének időpontj pontját, t, f) az ellátást indokló betegség g megnevezését, a kialakulásának alapjául szolgáló betegséget, get, a kísérőbetegsk betegségeket geket és szövődm dményeket, (Odor A.) 19

20 Az egészs szségügyi gyi dolgozó jogai és s kötelezettsk telezettségei Az egészs szségügyről l szóló évi CLIV. törvt rvény 136. (2.) Az egészs szségügyi gyi dokumentáci cióban fel kell tüntetni g) egyéb b az ellátást közvetlenk zvetlenül l nem indokló betegség, g, illetve kockázati tényezt nyezők k megnevezését, h) az elvégzett beavatkozások idejét és s azok eredmény nyét, i) gyógyszeres gyszeres és s egyéb b terápi piát, annak eredmény nyét, j) a beteg gyógyszer gyszer-túlérzékenységre vonatkozó adatokat, k) a bejegyzést tévőt egészs szségügyi gyi dolgozó nevét és s a bejegyzés időpontj pontját, t, l) a betegnek, illetőleg leg tájékoztatt koztatásra jogosult más m s személynek nyújtott tájékoztatt koztatás s tartalmának rögzr gzítését, t, m) a beleegyezés, illetve visszautasítás s tényt nyét, valamint ezek időpontj pontját, t, n) minden olyan egyéb b adatot és s tényt, t amely a beteg gyógyul gyulására befolyással lehet. (Odor A.) 20

21 Az egészs szségügyi gyi dolgozó jogai és s kötelezettsk telezettségei Az egészs szségügyről l szóló évi CLIV. törvt rvény 136. (3) Az egészs szségügyi gyi dokumentáci ció részeként meg kell őrizni: a) az egyes vizsgálatokr latokról l készk szült leleteket, b) a gyógykezel gykezelés és s a konzílium során n keletkezett iratokat, c) az ápolás s dokumentáci cióit, it, d) a képalkotk palkotó diagnosztikus eljárások felvételeit, valamint e) a beteg testéből l kivett szövetmint vetmintákat Több résztevr sztevékenységből álló, összefüggő folyamat végén v vagy fekvőbeteg beteg-gyógyintézeti ellátást követk vetően en írásbeli összefoglaló jelentést (zárójelent jelentést) kell készk szíteni, és - a 14. (1) bekezdésben foglalt eset kivétel telével azt a betegnek át t kell adni. 14. (1) A cselekvőképes beteg a tájékoztatt koztatásról l lemondhat, kivéve, ve, ha betegsége ge természet szetét t ismernie kell ahhoz, hogy mások m egészs szségét t ne veszélyeztesse. Ha a beavatkozás s a beteg kezdeményez nyezésére és s nem terápi piás célból l kerül l sor, a tájékoztatt koztatásról l való lemondás s csak írásban érvényes (Odor A.) 21

22 Aktualitás s (2.) Új j szakmai irányelvek Tápláltsági állapot értékelése a BMI standardok alapján BMI percentilis szerint Ha rendelkezésre áll a BMI percentilis táblázat elektronikus vagy nyomtatott formában, akkor a BMI percentilis szerint kell végezni. v A éves életkorú gyermekek látásfejll sfejlődésének követése, a kancsalság és s a fénytf nytörési hibák k felismerés Szűrővizsg vizsgálati irányelvek védőnők v és s gyermekorvosok számára Szakmai irányelv a éves gyermekek teljes körű, k életkorhoz kötött k tt hallássz sszűréséről (Odor A.) 22

23 Összefoglalás - eddig felmerült lt kérdk rdések és s válaszok v a jogszabályok alapján Óvodában, milyen séma s szerint kell szűrni? rni? a szűrés s nem az óvodában törtt rténik. 7. osztályos pályaorientp lyaorientációs s vizsgálat kimarad? jogszabály nem ír r elő,, pályaorientp lyaorientációs s vizsgálatot 7. osztályban a szakmai alkalmassági vizsgálat végzv gzése, a pályavp lyaválasztási si tanácsad csadás orvosi feladatainak elvégz gzése az oktatási intézm zmény orvos által ellátand tandó feladat 33/1998. (VI. 24.) NM rendelet : szakmai alkalmassági vizsgálat: a szakma elsajátításának megkezdését t megelőző, illetőleg leg a képzk pzés és s az átképzés s időszak szakában az alkalmasság g vélemv leményezése érdekében végzett v orvosi vizsgálat lat; A szakképz pző intézm zménybe jelentkező tanulónál l a beiskolázáskor skor - a pedagógus, gus, a szülő,, illetve a tanuló kérésére re - pályaválasztási si tanácsad csadás s céljc ljából l iskolaorvosi vizsgálat végezhetv gezhető. Előzetes zetes szakmai alkalmassági vizsgálatot kell végezniv a) a szakképz pzési évfolyamra törtt rténő felvétel, átvétel, tel, illetve továbbhalad bbhaladás s előtt minden olyan esetben, amikor az Országos KépzK pzési Jegyzék k szerint a szakképes pesítés s megszerzése se szakmai alkalmassági követelmk vetelményekhez kötött; k tt; b) a szakmaválaszt lasztást st megelőzően en - pályaválasztási si tanácsad csadás s céljc ljából - a pedagógus, gus, az iskolaorvos, a szülő vagy a munkaügyi központ k kérésére k re azon képzésben résztvevr sztvevő esetében, akinél l a szakmai jellegű képzésben való részvétel egészs szségi állapota miatt korlátozott; (Odor A.) 23

24 Összefoglalás - eddig felmerült lt kérdk rdések és s válaszok v a jogszabályok alapján Kell-e írásban értesíteni teni a törvt rvényes képviselk pviselőt t a szűrővizsg vizsgálatról? l? Igen Van-e e formanyomtatvány? ny? Nincs irányad nyadó az Eü tv. tájékoztatt koztatáshoz való jog szempontjai Védőnői i Szakmai Kollégium hatásk sköre összeállítani Az érzékszervek vizsgálata mely osztályokban törtt rténik? 2., 4., 6., 8., 10., 12. osztályban ( 8., 10., 12., 14., 16., 18 éves korban) kivéve ve a színl nlátást, amely 11 éves életkorban kell szűrni rni az iskolában A 16 éves kori záróvizsgálathoz a betétlepokat tlepokat kinek a kötelessége biztosítani tani a védőnői v i szolgálatnak latnak vagy az iskolának? A 2009/2010. tanévre átmeneti időszak szak - az EüM E M támogatt mogatásával az ÁNTSZ az iskolákat kat ellátó védőnőkön n keresztül l biztosítja tja Azt követk vetően en az iskola-eg egészségügyi gyi ellátást fenntartó/m /működtető (Odor A.) 24

25 Összefoglalás - eddig felmerült lt kérdk rdések és s válaszok v a jogszabályok alapján Milyen feladatai vannak a védőnőnek v nek az oltásokkal kapcsolatban? Az iskolát t ellátó védőnőnek nek szervezési, si, előkész szítési, si, jelentési feladatai vannak Megjegyzés: Az oltóorvos orvos - a gyermek egészs szségügyi gyi dokumentáci ciójában és s az Egészs szségügyi gyi Könyvben K az oltás s megtört rténtekor dokumentálja az oltás s dátumd tumát, t, az oltás s megnevezését, az oltóanyag nevét és s gyárt rtási számát [18/1998. (Vi.3.) NM rendelet, 15. (2) bekezdés s d) pontja] A higiénés s ellenőrz rzés s pontosan mit jelent, van-e e adminisztráci ciója? Személyi higiéne jellemzően en a bőr, b kültakaró vizsgálata (ide tartozik a tetvességi vizsgálat) A fertőző betegségek gek és s a járvj rványok megelőzése érdekében szüks kséges járványügyi intézked zkedésekről l szóló 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet 4. sz. melléklete szabályozza a tetvességi vizsgálatokat Óvodákban, általános iskolákban, kban, de amennyiben indokolt középfokk pfokú oktatási intézm zményekben is felvételkor, illetőleg leg a tanév v elején n kell esetleges tetvesség felderítésére re irányul nyuló vizsgálatokat az intézm zmény ny orvosának és/vagy az általa e feladattal megbízott védőnőnek v nek elvégezni, majd negyedévenk venként nt legalább egyszer megismételni. Kinek kell és s miről l leletet adni? Védőnőnek nek a védőnői v i vizsgálatokr latokról, l, szűrésekr sekről, azok eredmény nyéről és s a további teendőkr kről l Védőnői V i tájékoztatt koztatót/igazolást kell adnia, az orvos az orvosi vizsgálatokr latokról és s annak eredmény nyéről, további teendőkr kről l köteles k leletet adni. (Odor A.) 25

26 Összefoglalás - eddig felmerült lt kérdk rdések és s válaszok v a jogszabályok alapján Milyen gyógyszerekre gyszerekre van szüks kség g az iskolaorvosi rendelőben? ben? 1. számú melléklet a 26/1997. (IX. 3.) NM rendelethez - Az iskolaorvosi rendelő minimális alapfelszerelése se -I skolaorvosi rendelő javasolt gyógyszerei: gyszerei: Injekciók Adrenalin hatóanyag anyagú Antihisztamin hatóanyag anyagú Calcimusc Glukokortikoid hatóanyag anyagú Minor analgeticum Izotóni niás s konyhasóoldat oldat Aerosol béta-2 mimetikum hatóanyag anyagú Tabletták Láz-és s fájdalomcsillapf jdalomcsillapítók Görcsoldók Antihisztamin hatóanyag anyagú (Odor A.) 26

27 Az óvoda és s az iskola-eg egészségügyi gyi ellátásban is elengedhetetlen az együttm ttműködés, az egyeztetés és s a feladatmegosztás s mert sok a feladat és s túl t l terheltek a védőnőkv a területi védőnők v k 70%-a a lát l t el iskolát t is 266 betöltetlen állás s van a körzetek k 1/3-ában nagyon nehéz z biztosítani tani a védőnői v ellátáshoz a hozzáférhet rhetőséget (tartós s helyettesítések, sek, és s annál l több t települések ellátása, rossz közlekedési viszonyok stb. súlyosbs lyosbítják k az érdemi munkát) Az érdemi munka ellátásához ma már m r a védőnőnek v nek is adminisztratív v segíts tségre lenne szüks ksége Különösen fontos a feladatmegosztás, s, az egyeztetés (Odor A.) 27

28 A feladatmegosztáshoz shoz irányad nyadó dokumentum: A védőnőv preventív v alapfeladatai kötelezettsk telezettsége és felelőss ssége a megelőző ellátásban, OTH, 2004 letölthet lthető: > Egészs szségügyi gyi igazgatás > Védőnői i Szakfelügyeleti Osztály (Odor A.) 28

29 Köszönöm a meghívást és a megtisztelő figyelmet! (Odor A.) 29