A kórokozók ellen kialakuló immunválasz jellemzői; Baktérium-ellenes válasz

Hasonló dokumentumok
Extracelluláris baktériumok, ellen kialakuló immunválasz

Extracelluláris baktériumok ellen kialakuló immunválasz

A kórokozók ellen kialakuló immunválasz jellemzői; vírusok, baktériumok

Kórokozók elleni adaptiv mechanizmusok

Mikroorganizmusok patogenitása

Intracelluláris bakteriális fertőzések

17.2. ábra Az immunválasz kialakulása és lezajlása patogén hatására

Az ellenanyagok szerkezete és funkciója. Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE

Mikroorganizmusok patogenitása

INTRACELLULÁRIS PATOGÉNEK

Fertőzések immunológiája 7.

Antibiotikumok a kutyapraxisban

EXTRACELLULÁRIS PATOGÉNEK

Az adaptív immunválasz kialakulása. Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE

A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE

FERTŐZÉSEK IMMUNOLÓGIÁJA. Extracelluláris baktériumok, paraziták és gombák elleni immunválasz szeptember

VÉDŐOLTÁSOK SPENGLER GABRIELLA MÁRCIUS 10.

Szervezetünk védelmének alapja: az immunológiai felismerés

Prechl József MTA ELTE Immunológiai Kutatócsoport április 29.

Vakcináció. Az immunrendszer memóriája

2. Melyik virulenciafaktor felelős a Listeria monocytogenes intracelluláris terjedéséért? A ActA B CagA C Yop D pertactin

Immunológia alapjai. 16. előadás. Komplement rendszer

Immunológia alapjai. 10. előadás. Komplement rendszer

A legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban

Immunológia alapjai. Az immunválasz szupressziója Előadás. A szupresszióban részt vevő sejtes és molekuláris elemek

FERTŐZÉSEK IMMUNOLÓGIÁJA. Extracelluláris baktériumok, paraziták és gombák elleni immunválasz szeptember

MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK, SZŰKÜLŐ TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK

Az immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE

Mikroorganizmusok (mikrobák) szabad szemmel nem látható élőlények

Beszámoló a XXIV. WPSA kongresszus állategészségügyi témájú előadásairól. Dr. Kőrösi László

Az immunológia alapjai

Vibrio, Campylobacter, Helicobacter. Biotípusok. Virulencia faktorok. Vibrio cholerae. Vibrionaceae. Szabó Judit

11. Szelektív toxicitás, kemoterápiás index és az antibakteriális kemoterápia alapelvei

Nemzeti Akkreditáló Testület. MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT /2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

Liofilchem Chromatic termékcsalád

Immunológia alapjai 5-6. előadás MHC szerkezete és genetikája, és az immunológiai felismerésben játszott szerepe. Antigén bemutatás.

HOGYAN VÉDENEK A VÉDŐOLTÁSOK?

SPÓRAKÉPZİ BAKTÉRIUMOK ANAEROB BAKTÉRIUMOK. Anderlik P.

Tolerancia és autoimmunitás

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar

SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, ÁPRILIS 16.

Allergia immunológiája 2012.

Mikrobiális antigének

RÉSZLETEZŐ OKIRAT (3) a NAH / nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

A preventív vakcináció lényege :

TÚLÉRZÉKENYSÉGI I. TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ A szenzitizáció folyamata TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK ÁTTEKINTÉSE TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK

Vakcinák / 9. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE KK

Antibiotikumok I. Selman Abraham Waksman

Légúti pathogének és azok antibiotikum rezisztenciája

Iván Miklós Antibiotikumok I-II

-pl. baktériumok és gombák toxinjai, mérgező növények, mérgező állati termékek, növényvédő szerek, különböző szennyező anyagok

A csodálatos Immunrendszer Lányi Árpád, DE, Immunológiai Intézet

A multirezisztens kórokozók prevenciója az Európai Unió perspektívája Dr Böröcz Karolina Msc Kórházi járványügyi osztály

Immunológia 4. A BCR diverzitás kialakulása

A tigecyclin in vitro hatékonysága Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006

BETEGTÁJÉKOZTATÓ FÜZET I. KÓRHÁZI FERTŐZÉSEK

A baktériumok szaporodása

Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek

Az antimikróbás terápia ellentmondásai

EXTRACELLULÁRIS PATOGÉNEK

IMMUNPATOLÓGIA. Fokozott, nem szabályozott immunitás Egy vagy több funkció túlműködik

Antigén, Antigén prezentáció

A veleszületett és az adaptív immunválasz áttekintése

A szepszis antibiotikum-terápiája

A biológia tudománya az élők világát két alapvető egységre ún. doménre, birodalomra - osztja: a prokariótákra és az eukariótákra.

Chlamydiaceae család Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák

I/3 Lemez agar táptalaj: (bouillon, 1-3% agar-agar)

Streptococcusok. Természetes előfordulás:

A veleszületett és az adaptív immunválasz áttekintése

A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.

3. Az ellenanyagokra épülő immunválasz. Varga Lilian Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika

Evolúció ma: az antibiotikum rezisztencia a baktériumoknál

B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban

TERMÉKMINŐSÍTÉS ÉS TERMÉKHIGIÉNIA. Az Agrármérnöki MSc szak tananyagfejlesztése TÁMOP /1/A

Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében

A baktériumok (Bacteria) egysejtű, többnyire pár mikrométeres mikroorganizmusok. Változatos megjelenésűek: sejtjeik gömb, pálcika, csavart stb.

4. A humorális immunválasz október 12.

Az MRSA infekciók jelentısége

a NAT /2006 számú akkreditált státuszhoz

REGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM. Klinikai bakteriológiai és kórházhigénés részleg

Csecsemő és gyermekkori védőoltások

FERTÕTLENÍTÕSZER CSALÁD

Irányzatok a biológiában: IMMUNOLÓGIA

Baktériumok tenyésztése

I. Steril táptalajok

A.) Az immunkezelés általános szempontjai

Vibrio, Campylobacter, Helicobacter. Szabó Judit

SZIGORLATI KÉRDÉSEK Általános és orális mikrobiológia III. éves fogorvostan-hallgatók

Az immunológia alapjai (2015/2016. II. Félév) Előadó: Kövesdi Dorottya

DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék ANTIBIOTIKUMOK AZ ANESZTEZIOLÓGIÁBAN ÉS AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN

Az immunológia alapjai

A prokarióták. A biológia tudománya az élők világát két alapvető birodalomra osztja: a prokariótákra és az eukariótákra.

A klórozás hatása a vizek mikrobaközösségeire. Készítette: Vincze Ildikó Környezettan BSc Témavezető: dr. Makk Judit Mikrobiológia Tanszék

Kocák tejtermelési zavara és ami mögötte van dr. Dobos László

Az élelmiszerek mikrobiális ökológiája. Mohácsiné dr. Farkas Csilla

Gram-pozitív baktériumok. 8. előadás

A széklet nagy úr. Gayerhosz Katalin. Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium.

Spóraképző baktériumok. Bacillus, Clostridium

Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet

Átírás:

A kórokozók ellen kialakuló immunválasz jellemzői; Baktérium-ellenes válasz A tankönyben (http://immunologia.elte.hu/oktatas.php): Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE

17.3. ábra A sejtközötti térben élő és szaporodó kórokozók ellen kialakuló védekezési mechanizmusok

17.3. ábra A sejten belül élő és szaporodó kórokozók ellen kialakuló védekezési mechanizmusok

Az immunválasz jellegét a kórokozó jellege döntően befolyásolja A sejten kívül szaporodó mikrobák semlegesítése: a humorális immunrendszer elemei hatékonyak - az antitestek és a komplementrendszer Az intracelluláris patogének elpusztításában elsősorban a celluláris immunválasz hatékony -a citoplazmában élősködő vírusok ellen a különböző sejtpusztító mechanizmusok (ADCC, CTL-ek, NK-sejtek) biztosítják, -a vezikulumokban szaporodó baktériumokkal szemben a Th1-sejtek által aktivált makrofágok hatékonyak.

17.2. táblázat A leggyakoribb emberi megbetegedéseket okozó kórokozók Baktériumok

Extracelluláris baktériumok által okozott fertőzések

Extracelluláris baktériumok A sejtek közötti térben és a hámsejteken képesek szaporodni, így pl. a keringésben, a kötőszöveti állományban, a légutakat és a bélüreget borító epiteliumon. Ide sorolhatók - a gennykeltő, Gram-pozitív coccusok (Staphylococcus, Streptococcus), - a Gram-negatív coccusok (Meningococcus, Gonoccoccus, két Neisseria-faj), - a Gram-negatív (pl. Escherichia coli), - a Gram-pozitív bacillusok (pl. az anaerob Clostridium-fajok) valamint a Lyme-kórt okozó spirocheta, a Borrelia burgdorferi

Extracelluláris baktérium Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes ( húsevő baktérium ) Escherichia coli Patogén extracelluláris baktériumok Betegség bőr, lágyszövetek fertőzése, gyulladás, tüdő tályog, szisztémásan toxikus sokk szindróma, ételmérgezés garatgyulladás, impetigo (ótvar) reumás láz, vesegyulladás (S.haemolyticus) húgyuti fertőzés, gyomor- bélhurut, szeptikus sokk Patogenitás Enterotoxin - szuperantigén Exotoxin (Streptolysin-O), hemolízist okoz Endotoxin (LPS) Vibrio cholerae hasmenés Cholera toxin (camp fokozás) Clostridium tetani tetanusz Tetanusz toxin Neisseria meningitidis Coryneabcterium diphteriae agyhártyagyulladás diftéria Endotoxin Diftéria toxin

Az extracelluláris baktériumok mérgező anyagokat, toxinokat termelhetnek Endotoxin: - a Gram- baktériumok falában levő LPS makrofágok aktiválása, gyulladási citokinek termelése - adjuváló hatás Gyulladási folyamatot indítanak el, ami a fertőződés helyén a szövetek károsodását okozza. 17.11. ábra Gyulladási citokinek kaszkádja Gram- bakteriális fertőzést követően

Az extracelluláris baktériumok mérgező anyagokat, toxinokat termelhetnek Endotoxin: - a Gram- baktériumok falában levő LPS makrofágok aktiválása, gyulladási citokinek termelése - adjuváló hatás Exotoxinok - oldott fehérjeként kerülnek a környezetbe : - diftériatoxin fehérjeszintézist gátló hatású, - koleratoxin a bél epitélsejtjeinek camp-termelését fokozza, kloridionok kiáramlása, vízvesztés, hasmenés. - tetanusztoxin izomgörcsöt okoz, a gerincvelő szintjén hat: megakadályozza gátló neurotranszmitterek felszabadulását, - botulinustoxin az izomsejtek motoros véglemezéhez kötődve gátolja az idegsejtekből történő ingerületvezetést.

17.12. ábra Az extracelluláris baktériumok elleni adaptív immunválasz

Extracelluláris baktériumok menekülési módjai Mechanizmus Antigén-variáció Péda Neisseria gonorrhoeae, Escherichiacoli, Salmonelly typhymurium Komplement-aktiváció gátlása Ellenállás fagocitózisnak Számos baktérium Pneumococcus

Baktérium-ellenes antitest keresztreakciója szívizom sejttel autoimmun reakció a baktérium és a szívizom hasonló antigén-szerkezete miatt Streptococcus haemolyticus (mandulagyulladás okozója) ellen termelődött ellenanyag bal pitvar és bal kamra közti nyílás normál gyulladt a szívizomzat M-fehérjéhez kötődik szívizomgyulladást válthat ki ( reumás láz )

Molekuláris mimikri nagyfokú hasonlóság bizonyos kórokozók és a megtámadott szövet struktúrái között keresztreagáló (auto)antitestek patogén struktúra specifikus ellenanyag saját struktúra autoimmun reakció

Intracelluláris baktériumok által okozott fertőzések

Intracelluláris baktériumok - A gazdaszervezet sejtjein belül élősködnek: az ellenanyagok és a komplementrendszer által többnyire elérhetetlenek - Az endo- és a lizoszómákban, citoszolban telepszenek meg:

Tuberkulózis - TBC A betegek ¾-ben a tüdőt támadja, gümőkór (tuberculum=gümő) Az első fertőzésre utaló jelek - ókori Egyiptomból 1700-as évek Anglia járvány 1700-as évek vége Magyarország, a nyomor betegsége 1882 Robert Koch, német bakteriológus azonosította a TBC bacilusát; Mycobacterium Tuberculosis,1905: Nobel díj Vakcinációs próbálkozás (1890) 1906 Mycobacterium bovis bacillus-t tartalmazó BCG vakcina (bacilus Calmette-Guerin), Mantoux-próba (PPD) A vakcina megállította a kórokozó terjedését az 1980-as évekre. A betegség kombinált antibiotikumos kezeléssel gyógyítható: rifampicin és isoniazid (6-12 hónap, pirazinamid és etambutol az 1-2. hónapban) 1,7 milliárd fertőzött - 20 millió aktív beteg, évente több mint 2 millió beteg belehal 9 millió új beteg évente (közülük 700ezer az AIDS beteg, 200ezer belehal) a megbetegedések 95 % fejlődő országokban alakul ki

TBC - fertőzés

A 10 leggyakoribb halálozási ok Gazdaságilag elmaradott országok Gazdaságilag fejlett országok ischaemic heart disease ischaemic heart disease

Tuberkulin bőrpróba: Mantoux teszt szűrővizsgálat: PPD (Purified Protein Derivative) Kimutatja, hogy a vizsgált személy életében találkozott-e már a TBC kórokozójával. Pozitívitás (kialakuló duzzanat, gyulladás) védettséget jelent

17.15. ábra Az ételmérgezést okozó Salmonella typhimurium átjutása a bél epitélrétegén A baktérium a bél epitéliumának M-sejtjeit fertőzi ezek elpusztulnak A bélüregből mintát vesznek a DC-k, felveszik a baktériumot

Antibiotikumok - baktériumok antibiotikum rezisztenciája 1940-es évek: antibiotikumok csodaszerek Mik az antibiotkumok? -élő organizmusok által termelt, természetes anyagok, amelyek megakadályozzák a baktériumok növekedését, ill. elpusztítják azokat - a kereskedelmi forgalomban lévők kémiailag módosítottak, hatékonyabbak - tágabb értelemben ide sorolunk szintetikus antimikrobiális anyagokat (quinolonok, szulfonamidok) is Hatásmechanizmusuk: a baktériumba jutva megakadályozzák annak proliferációját, növekedését pl.a tetracyclin a riboszómákhoz kötődik a penicillin és a vancomycin a baktérium sejtfalának szintézisét gátolja

Baktériumok antibiotikum rezisztenciája Az antibiotikumok nem elég körültekintő ill. nem megfelelő használata miatt egyre több rezisztens törzs alakul ki, elsősorban legyengült szervezetű egyénekben (zárt közösségekben pl. kórház könnyebben terjednek) Ma már számos minden ismert antibiotikummal szemben ellenálló multidrog-reszisztens - törzs létezik (több mint 100 gyógyszer!) - Enterococcus faecalis bélben él, vérmérgezést okoz - Mycobacterium tuberculosis - TBC - Pseudomonas aeruginosa vérmérgezést, tüdőgyulladást okoz Hogyan működnek a rezisztencia-gének? - pumpákat kódolnak, amik kilökik az antibiotikumot a baktériumból - antibiotikumot bontó enzimeket kódolnak - olyan enzimeket kódolnak, amelyek inaktiválják az antibiotikumot

Hogyan alakulnak ki és terjednek a rezisztencia-gének? - öröklődnek - mutációk eredményeként keletkeznek - a baktériumok felveszik a környezetükből a rezisztencia-géneket - plazmidokat vesznek fel a donor-sejtekből - vírus vesz fel gént baktériumból és azt adja tovább - a környezetben lévő pusztult sejt génjét veszi fel - a gén stabilan beépül a baktérium gén-állományába a rezisztencia-gének gyakran transzpozonokba épülnek be, ezzel fokozva a terjedését Hogyan segítik elő a reszisztencia kialakulását az antibiotikumok? - az érzékeny baktériumok elpusztulnak, - az ellenállók túlélnek, szaporodnak, egyre rezisztensebbé válnak A rezisztenssé vált törzsek elfoglalják a nem káros mikrobák helyét is, kiszorítják azokat a biofilmből.

MRSA Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) baktériumok rezisztensek methicillin, penicillin, oxacillin és amoxicillin. Az MRSA fertőzés halálos kimenetelű lehet - "Super Bug -nak is nevezik. Staphylococcus aureus baktériumok egészséges emberek bőrén is megtalálhatók. Gyakoriak tüdőgyulladás esetében, sebészeti beavatkozás után, vérárambeli fertőzések esetében. A populáció 25-30 %-ában van jelen Staphylococcus aureus, de kevesebb mint 2% fertőzött MRSA-val.