A pszichés statusz szerepe a rehabilitáció sikerében

Hasonló dokumentumok
MIVEL JÁRUL HOZZÁ A PARASPORT A SÉRÜLTEK REHABILITÁCIÓJÁHOZ?

Sportorvosi aktualiások

A Testnevelési Egyetem integrált laboratóriumai

Obes betegek gyógytornája

A sportpszichológia alkalmazásának lehetőségei egyéni sportágakban

Égéssérült gyermekek rehabilitációja

Gyógytornász program 2016 óta elért eredményei Jelenlegi működési stratégiák ismertetése

Cheneau, és ami mögötte van - avagy a gyógytornász harmadik keze

ESETTANULMÁNY. a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására

Kutatás-fejlesztés, innováció

A rehabilitáció elhúzódása a megfelelő utókezelés elmaradása, illetve késlekedése miatt

Rátgéber László, Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Kar, Rátgéber Kosárlabda Akadémia Alapítvány A modern kondicionális és koordinációs képzés



Az alkalmazott sportpszichológia módszerei. Baky Dániel Sport szakpszichológus Tanácsadó szakpszichológus

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK

Egy eset bemutatása komplex rehabilitációra

Bemutatkozik a Rosszcsont Alapítvány

FUNKCIONÁLIS TRÉNING SZEREPE A PORCKÁROSODÁSOK PREVENCIÓJÁBAN ÉS A REHABILITÁCIÓBAN

Aphasia Centrum. Kommunikációs zavarok komplex logopédiai ellátása. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Dr. Szabó Edina

Rehabilitációs team-munka jelentősége egy esetbemutatás kapcsán

A évi Orvos Szakmai Beszámoló

Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika

I. Alapvető megfontolások. 1. A protokoll alkalmazási / érvényességi területe Mozgásszervi betegségekkel, azok rehabilitációjával foglalkozók

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2013/2014-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Cukorbetegek kezelésének alapelvei

EGÉSZSÉGSZERVEZÉS FEJLESZTÉSEI A GYAKORLATI TAPASZTALATOK TÜKRÉBEN KONFERENCIA EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT PROJEKT

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita

Segédeszközök használata a gyakorlatban. Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia

IRODA MASSZÁZS. VITÉZ RENÁTA 1133 Budapest, Pannónia u. 70.

Fiatal tehetségek beépítése a profi csapatba

Stroke betegek vizsgálata hagyományos mérőmódszerek. Futó Gabriella ODÚ Fejlesztő Központ Szeged

Klinikai Táplálási Mobil Team működése a Kaposi Mór Oktató Kórházban. Csizmadia Krisztina

Egy jó gyakorlat bemutatása. (A kaposvári Guruló Műhely rehabilitációs együttműködései)

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2012/2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

A Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás. Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011.

Sarkantyú kezelése gyógytornával

ESETBEMUTATÁS. Csekné Zsuzsa, Guruló Műhely Kaposvár

A sporttudatosság vizsgálata válogatott atléták körében

A falusi tömegsport helyzete. Dr. Szabó György PhD Sportorvosi Hálózat - Csorna Sportorvos Kongresszus Budapest

MIT JELENT A MODELL ALKALMAZÁSA A SZERVEZET, A MENEDZSMENT, A VEZETŐ SZAKEMBEREK, A TEAM, A SEGÍTŐK ÉS A TÁMOGATÁST IGÉNYBE VEVŐK SZINTJÉN

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, szeptember

Vienna Test System Sportpszichológiai méréssel a sikerért

Fekvekezelés, négykezes kezelés

Veszprémi Edit és Kalapos Miklós Péter

Neurológiai kórképek rehabilitációja - stroke rehabilitáció. Péley Iván dr. Idegsebészeti Klinika Súlyos Agysérültek Rehabilitációs Osztálya

A Hypermobilitás. diagnosztikai problémái és prevenciós stratégiája

Foglalkozási Rehabilitáció Nürnberg

Mozgássérült emberek munkaképességének felmérése FNO használhatósága a gyakorlatban

Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában

Az MBT mint terápiás eszköz a bokainstabilitás kezelésére

Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék

Kulcscsonttörés. A betegség leírása

Sportsérülések pszichológiája. Biró Fruzsina szakpszichológus 70/

MAGYAR EDZŐK TÁRSASÁGA ÉVI TOVÁBBKÉPZÉSI SZABÁLYZAT ÉS PROGRAM A KEP EDZŐK KÖTELEZŐ TOVÁBBKÉPZÉSÉHEZ

Riskó Ágnes : Klinikai pszichológia a rehabilitációban 2016.

4. - A szakorvosi és egyéb ellátások térítési díjai

AZ INKONTINENCIA ESZKÖZEI ÉS A HÁZIORVOS. Dr. Füredi Gyula Országos Alapellátási Intézet

Fizioterápiás képzés 1. Betegvizsgálat. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos

Terrier-féle lágyrész mobilizáció és Kinesio Tape technika hatása Periarthritis humeroscapuláris konzervatív kezelése során

Hogyan feleljünk meg a rehabilitációs program dokumentációs kihívásainak? Dr. Simoncsics Eszter, Szász Katalin, Dr. FáyVeronika

Team munka és kommunikáció

Kardiológiai vizsgálat (sportolói kardiológiai anamnézis, fizikális vizsgálat, 12 elvezetéses EKG, szív UH, szakorvosi konzultáció)

Kurta Anna gyógytornász DEOEC ORFMT 2012.nov.7

Figyelemzavar-hiperaktivitás pszichoterápiája. Kognitív-viselkedésterápia1

A családközpontú korai intervenció. MeszénaTamásné ANK Egységes Pedagógiai Szakszolgálat, Pécs

VIENNA KOGNITÍV ÉS SZEMÉLYISÉG TESZTEK SPORT- ÉS TELJESÍTMÉNYDIAGNOSZTIKA SPORTOLÓI SZŰRŐVIZSGÁLAT

A betegség reprezentáció tartalmi jellemzői és annak dimenziói a rehabilitációs teamben: a kommunikáció minőségi elemzése

"Panta rhei" Ápolói beavatkozások változása a diagnosztika, terápiák változásának tükrében

Miskolci Egyetem Egészségügyi Fıiskolai Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2008/2009-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

A KOMPLEX REHABILITÁCIÓ MEGHATÁROZÁSA ÉS FEJLESZTÉSI LEHETŐSÉGEI

A parakenu sport specialis orvosi sajátságai - kategorizálás. Dr. Bejek Zoltán Ph.D.

A projekt bemutatása. Készítette: Bartal Attila, projektvezető MEREK

Csigolyatörések gyógytornája. Készítette: Tihanyi Renáta

Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében

A kommunikáció profiljai az orvosi rehabilitációs munkában: Egy terepmegfigyelés tapasztalatai

Foglalkozási mozgásszervi megbetegedések megítélése az igazságügyi és biztosítás orvos szempontjából

Készségek, szükségletek, igények felmérési. Sebestyénné Veisz Anna

Betegmozgató készülékek gyakorlati alkalmazása. Készítette: Csete Lóránt Pataki Zsuzsa

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István

Sportágspecifikus. teljesítménydiagnosztika nemzetközi kitekintés

Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében

Esélyegyenlőség a callcenterben

Tájékoztatás a fizioterápiás kezelésekről

A földi munka szerepe a ló asszisztált terápia és tréningek módszertanában. Kardos Edina Kapcsolat Lovasterápia és Tréning Központ, Pilisszántó 2017

Tóthné Steinhasz Viktória Pécsi Tudományegyetem Egészség Tudományi Kar Zalaegerszegi Képzési Központ Fizioterápiás tanszék

A Rehabilitációs Ellátási Programok Szerinti Kódolásról Szóló Szabályzat

Cukorbetegként is stabilan két lábon

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei

Egészségmegőrzés. Kuratóriumi ülés május 23. egészségügyi auditor

XVIII. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA

alapértéke Játékos-társas vízi gyakorlatok, és gyógyúszás asztmás gyermekek számára Dr. Gunda András

Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése

hatályos:

Belső és külső kommunikáció standard

Funkcionális elektroterápia

A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban

Szelényi Viktor háziorvos. Bánhorváti Nagybarca Borsod Abaúj Zemplén megyéből:

Átírás:

A pszichés statusz szerepe a rehabilitáció sikerében Országos Sportegészségügyi Intézet Dr. Somogyi Péter Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály osztályvezető főorvos

ORVOSI REHABILITÁCIÓN értjük azt a tevékenységet, amelyet az orvostudomány saját eszközeivel (diagnosztika, terápia, prevenció, gondozás) nyújt a fogyatékos embernek, hogy meglévő képességei kifejlesztésével önállóságát részben vagy egészében visszanyerje és képessé váljon a családba, munkahelyre, társadalomba való beilleszkedésre; lényege tehát a meglévő funkciók és teljesítőképesség pontos megítélése, kompenzatórikus fejlesztése és tréningje.

Na, de mi a rehabilitáció? Az orvosok nagy részének tévhite van a rehabilitációról-fizioterápia önmagában nem rehabilitáció Sok helyen a rehabilitáció a fejekben ledobó, elfekvő-ezt ki kell mondani. 5-10 nap kezelés nem rehabilitáció-utókezelés Team nélkül nincs rehabilitáció Tehát bokadistorsio után az ultrahanggal való maszatolás nem rehabilitáció

Sportrehabilitáció és utókezelés kérdése 15x ultrahang+gyógytorna= Rehabilitáció?

A sportrehabilitáció team munka rehabilitációs szakorvos szakápoló gyógytornász gyógymasszőr sportpszichológus ortopéd műszerész dietetikus fizioterápiás asszisztens szociális munkatárs rehabilitációs edző -optimális Sportoló beteg családja, barátai Társadalmi-sport szervezetek Edző csapat

TEAM-MUNKA A team emberek olyan csoportja, akik közös cél elérése érdekében dolgoznak együtt, és hajlandók autonómiájukból annyit feladni, amennyit a cél elérése feltételez. (Nolan V.)

Team munka Nincs féltékenység Egymás munkájának a segítése Heteroanamnesis-gyakori kontrollok-napi vizit- és ennek megfelelően szükséges esetben th. módosítás Komplex kezelések Fizioterápiának is megvan a sorrendje

A sportrehabilitáció alapja A sportrehabilitáció alapja a pontos diagnózis. Számos esetben kivizsgálásra van szükségünk, mert nem tudjuk, hogy a sportolónak mi a baja. Ortopéd szemlélet hasznos a mozgásszervi diagnosztikában. Pontos diagnosztika után célirányosan lehet kezelni. A diagnosztikának gyorsnak kell lenni-mr előjegyzés 3-4 hónap? Speciális műszerpark igénye állapotfelmérésre: pl dinamométer, járásanalizis stb

Első találkozás Hasznos a tájékozódás a panasz okáról, heteroanamnesis Hagyjuk a sportolót beszélni Van diagnózis? Pontos a diagnózis? Tisztában van-e a kliens a gyógyulás folyamatával és idejével? Ha valamit nem tudunk, korrektebb megmondani!

Bizalom Az orvos-beteg (sportoló) kapcsolatának alapja a bizalom Korrekt tájékoztatás magas szakmai színvonalon, kellő empátiával, kellő rászánt idővel, alapos felvilágosítással, megfelelő környezetben Validitás Meg kell nyernünk egymást a közös munkára

A sportolóval való találkozás Örölök, ha az edző is jelen van-segítjük egymást Számos apró jel megfigyelése Pótcselekvések, koncentráció Együttműködés A sportoló nem tárgy- ráfigyelés Mennyire tudja elfogadni, feldolgozni a sérülést Ki kell mondani a gyógyulás-rehabilitáció idejét és figyelni a reakciót

Állapotfelmérés felvételkor miért? a kliens fejlődésének demonstrálására a compliance javítása céljából a szolgáltatás megfelelőségének bizonyítására a szolgáltatás minőségének demonstrálására a finanszírozás megalapozására minden hónapban kapunk 1-2 beteget, aki rehabilitációra alkalmatlan statusa, vagy motiválatlanság stb. miatt

Állapotfelmérés felvételkor Fizikális tesztek testtájékonként Térd Boka Váll Könyök Gerinc Csípő elülső asztalfiók, hátulsó asztalfiók, Lachman teszt, Pivot shift teszt, Q szög (mérhető), Zohlen jel, valgus-varus tesztek, meniscustesztek supinatios teszt, asztalfiók teszt elülső és hátsó apprehenziós próba, transzláció vizsgálata, a relocatiós teszt és a sulcus tünet, biceps ín teszt, Abbot-Saunders teszt Cozen teszt, Mill teszt, Golfer teszt, Valgus stressz, Varus stressz klasszikus compressios teszt, sarokzökkentési próba, scoliosis kompenzálhatóságának vizsgálata, Schober jel, Günz jel, ujj-talaj távolság, Distractios teszt Trendelenburg tünet, Thomas műfogás, Drehmann tünet

FMS (Funkcionális Mozgásminta Szűrés) 7+3 gyakorlat alapján 1-3 pontozási rendszer Kiválóan alkalmazott módszer edzők körében, rutinszerűen elterjedt. Forradalmian új szemlélet a felmérésben.

Funkcionális fizikális vizsgálat Kiemelten a funkciók vizsgálata, amelynek terapizálható és nyomonkövethető konzekvenciája van Bacskai Katalin gyógytornászunk-kiemelt keret szűrése és kontrollja Adatrögzítéssel, kommenttel

Dr. Kovács Péter- Teljesítménydiagnosztikai és Kutató Osztály Saját fejlesztési rendszer. Komplex, számos mérési metodikát tartalmaz, amely jó reprodukcióval rendelkezik. Orvosi tudás kiváló kiegészítője, számos kérdést vethet fel, utalhat esetleges problémára. Hátrány: jó lenne a rutinszerű alkalmazás szélesebb körben

FNO a Sportrehabilitációban Testi funkciók területén: b280 Fájdalom, fájdalom érzése b730 Izomerő funkció b760 Akaratlagos mozgásfunkciók b770 Járásminta funkció b710 Ízületi mobilitás funkció Aktivitás és részvétel területén: d410 Alaptesthelyzet változtatása d450 Járás d445 Kéz- és karhasználat d465 Helyváltoztatás segédeszköz használatával d540 öltözködés

Felvételkor állapotfelmérés Nincs standard Dinamométeres mérés objektiv lehetne Psychologiai vizsgálat a legtöbb helyen nem szerepel, psyches statust sem vizsgálják Nővér gyógytornász-orvos veszi fel a beteget osztályra Ambulánsan orvos-gyógytornászrehabilitációs edző(?) Számos módszer az országban

A rehabilitáció folyamata Állandó és rendszeres-rendszertelen kontrollok Aktív team tagok, akik azonnal jeleznek A team tagoknak ismerni kell egymást! Nem lehet semmilyen akadályt kihagyni Compliance A sportolók esetében nagyobb az elvárás, csalódáselérhetőség Hatalmas a presszió Nagyobb a lelkük-ezért is imádjuk őket! Akkor jó a rehabilitáció, ha a sportoló érzi a szeretetet és törődést

A rehabilitáció folyamata 2. Kontrollok során objektív mérések Nincs eredmény- mi a hiba? Betartja az utasításokat? Rossz a terv? Helytelen a terápia? Góc? Pszichés status? Együttműködés hiányában nincs sikerpszichés gátak megszüntetése

Mit, miből, mennyit mikor??? A sportoló, edző, sportvezető és edző is türelmetlen óriási nyomás az orvoson! Csak ésszerű kompromisszumokat köthetünk a sportrehabilitációban az orvosszakma PROTOKOLL KÖVETÉST a sportszakma - ENGEDMÉNYEKET VÁR?

A rehabilitáció sikerének főbb alapjai Megfelelő összetételű és magasan képzett rutinos team Megfelelő közeg, ami fizikai értelemben is elérhető Megfizethetőség A lehető legmodernebb műszerek Compliance Egyéni gyógytorna, vagy kiscsoport egyéb

Műszerigény Kis pénz -kis foci? Elképesztő fejlődés a technikában Jelentősen gyorsítható a gyógyulás, ha van mivel A gépek és technikák egy részét nem ismerik Evidenciák? Muszály legalább egy-két helyen államilag dotálni-ez folyamatban is van

Rehabilitációs igények Mondjuk ki végre, hogy nagyok! Gyógytorna mellett vízalatti gyógytorna, számos rehabilitációs eszköz és műszer magasan képzett kellő létszámú szakemberrel A finanszírozás fedezése államilag gigászi összeget emészthet fel (mire, kiknek) Jelenleg zajlik országosan a REP (Rehabilitációs Ellátási Program) a finanszírozás tételes kidolgozása Privátban ez sokszor megfizethetetlen lehet

Rehabilitációs nehézségek Mindig jön valami akadály (lakás, anyagi, család, feldolgozni a mellőzöttséget) Nem lineáris a javulás Muszály a dícséret és a konzekvenciák levonása Reális célok kellenek-irreális cél=kudarc Örülni kell az eredménynek Jó kapcsolat a társszakmákkal Nem vagyunk mindenhatóak!

Kommunikáció Keretorvossal Edzővel A legtöbb esetben nem tudjuk kivel beszéljünk, nincs kapcsolat Közös párbeszéd kell a siker érdekében Ma is ezért vagyunk itt-problémák megbeszélése, javaslatok

Naprakész szaktudás Orvosok, gyógytornászok, edzők képzése Nemzetközi kapcsolattartás Kutatás-oktatás Nemzetközi protokollok ismerete, adaptálása Ma már az oktatás komoly költségekkel jár A Magyar Edzők Társasága munkája és jelentősége példamutató és komoly értékteremtő hungarikum!

Sérülés kockázati tényezői -Prevenciós szemlélet fontos a rehabilitációban a jövőre nézve Belső kockázati tényezők: testalkat, egészségi állapot, fizikális állapot, gyakorlottság, életkor, az ízületek lazasága, izomerő, izmok feszessége, az izomerő aszimmetria, régebbi sérülések, stresszfolyamat tűrése, motiváció, kockázatvállalás mértéke. Külső kockázati tényezők: sportág, versenyek és edzések száma valamint időtartama, edzések minősége és gyakorisága, sportfelszerelés, védőeszközök, pályaviszonyok, szabálytalanságok, emberi faktorok (ellenfél, bíró, edző, csapattársak), stb. Kiemelendő a túledzés és a nyújtás hiánya.

Edzők, rehabilitációs edzők Nincs ma még sok esetben kommunikáció Közös párbeszéd kialakítása Részvétel a rehabilitációban Visszajelzés az orvosnak és gyógytornásznak De sejtszinteken ez kiválóan működik, köszönjük meg, akik itt vannak!

Return to Play 1. A következő kritériumok megvalósulása esetén térhet vissza az élsportoló a versenysportba: a teljes ROM elérése fájdalommentesség oldalazonos izomzat (izomerő) oldalazonospropriocepció stabilitás panaszmentesség sportágspecifikus terhelésnél a sportoló mentálisan és emocionálisan is motivált

Return to Play 2. Fontos a sportpsychologussal való együttműködés Aki nem bízik magában, az újrasérülhet és újra is fog sérülni A stressz fokozza az izomtónust Fokozatos terhelés, mindennek megvan az ideje Gyógytornász-edző-pszichológus szerepe meghatározó a visszatérésben

Return to play 3. 4 év eltöltött idő rendvédelmi szervnél, ahol a Ju Jitsu edzésre szinte minden sérült lement Senseinek jelezve a sérülést Maximális védelem mellett személyreszabott edzés Óriási a közösség húzóereje Pszichésen nincs esély megrogyni

A gerinc olyan, mint egy kétkarú emelő -alátámasztási pont a kisízületekben -feladata a szegmentre ható erő csökkentése -A mélyizomzat erejének növelésével tudjuk a porckorongot tehermentesíteni.

Stressz és a gerinc A stressz összehúz, tehát az előző terhelés mellett axiálisan komprimál, így a porckorongra többszörös kedvezőtlen nyomás juthat A gerinces betegek esetében a terápia szerves része kell, hogy legyen a relaxáció, illetve pszichológiai segítségnyújtás Pszichés terheltség esetén nagy a kudarc esélye

Stressz és a sport 1. Volt olyan erőemelőm, akinek 200kg körüli súly emelése közben bevillant a családi problémája, mire nem tudta kinyomni a súlyt, mert erre koncentrált Pszichologiai segítséget nem fogadta el.

Stressz és a sport 2. Birkózó nyaki discus herniával heves felkarba sugárzó fájdalommal, zsibbadással, izomerő csökkenéssel A rehabilitáció során ekkor még nem jutunk előre Pszichésen fél, hogy elvész eddig felépített mindene Beleesünk abba a hibába, hogy tehermentesítünk, azonban nyomonkövetve és a gyulladás csökkenésével fokozatosan tornáztatjuk vissza izomzatát Pszichésen fokozatosan javul, bízik bennünk és magában, relaxál naponta és tornászik, edz! 6 hónap, majd 1év múlva jönnek a sikerek Gyógytorna és pszichologia a siker kulcsa

Stressz és sport 3. Világverseny előtt 1 héttel panaszok Naponta beszélgetés Újfajta kezelés Zárómondatom: Nem érdekel, de fél lábon is végig kell ugrálnod. Hiszünk Benned, bármit megteszünk érted, Te is higgy a közös munkánkban! Köszönjük az érmeket!

Edzők, rehabilitációs edzők Ma még sok esetben nincs kommunikáció Közös párbeszéd kialakítása lenne fontos Részvétel a rehabilitációban Visszajelzés az orvosnak és gyógytornásznak De már van olyan edző, aki együtt jön a sportolóval! Mi történik a sportolóval a rehabilitáció után? Megoldás: rehabilitációs edző képzés

Együtt a sportért és a sportolókért Köszönöm a megtisztelő figyelmet, a szeretet! Ide mindig jó jönni!