Hatéonyságvzsgálat az egészségügyben Relatív hatéonyságvzsgálat (DEA) alalmazása a mozgásszerv rehabltácós osztályoon DÉNES RITA - Kolta Tamás - Uzony-Kecsés Judt Menedzsment és Vállalatgazdaságtan Tanszé Budapest Műsza és Gazdaságtudomány Egyetem DEMIN 206.05.28. Debrecen
Mnőség és hatéonyság az egészségügyben Egészségügy Vlágszervezet Mnőségügy Munacsoport (989) négy omponens özött. Avends Donabedan (980) a mnőség ülön dmenzójaént emel a hatéonyságot. Batcz (206) az egészségügy ellátás legfontosabb mnőség eleme özött említ a szervezet műödés hatéonyságát. Hatéonyság mérése Nncs egyetlen olyan mutató amely fejezné a szervezet egysége eredményéne valamenny fontos elemét és ezeln tudná a ülönböző sálán eltérő dmenzóban mért értéelés rtérumoat.
DEA - Data Envelopment Analyss módszer használata az egészségügyben Asandulu L. Roman M. Puu F. 204. The effcency of healthcare systems n Europe: a Data Envelopment Analyss Approach Scene Drect Proceda Economcs and Fnance 0 pp. 26-268. Boussofane A. Dyson RG. Thanassouls E. 99. Appled data envelopment analyss. Eur J Oper Res 99 53:-5. Krga JM. Emrouznejad A. Sambo LG. 200 Measurement of techncal effcency of publc hosptals n Kenya: usng data envelopment analyss. Journal of Medcal Systems 2002 26 ():39-45. Portafe N. 200. The growth of publc health expendtures n OECD countres: Do government deology and electoral motves matter? J. Health Econ. do:0.06/j.jhealeco.200.07.008. Rvera B. 200. The effects of publc health spendng on self-assessed health status: an ordered probt model. Appled Economcs 33: 0 pp. 33-39. Schoenberg N. E. Km H. Edwards W. Flemng S. T. 2007. Burden of Spns J. Hollngsworth B. 2009. Cross-country comparsons of techncal effcency of health producton: a demonstraton of ptfalls. Appl. Econ.4 pp. 47 427. Csávár T. Turcsány K. Ágoston I. Endre D. Boncz I. 204. Az atív fevőbetegszaellátás hatéonysága és mérés lehetősége IME XIII. Évfolyam egészséggazdaságtan ülönszám December p 29-3. Dózsa Cs. Ecse A. Lptá M. Mhalcza P. 200. A órháza techna hatéonyságána elemzése és haza alalmazása Egészségügy Stratéga Kutató Intézet ESKI füzete ISSN 787-8438 ISBN 978-963-86852-5-4
DEA - Data Envelopment Analyss A relatív hatéonyságvzsgálat alapja CÉL: összehasonlítan a döntéshozatal egysége műödéséne egymáshoz vszonyított hatéonyságát. Decson Mang Unts (DMU): önálló döntéshozatal egysége Változó: nputo outputo Megözelítés: nputorentált/outputorentált Mérethatéonyság Állandó sálahatéonyság CRS - constant return to scale Változó sálahatéonyság VRS - varable return to scale Hatéonyság: nputo és outputo súlyozott arányából.
ALAPMODELL. ; 0 / / K I v u J j x u y v x u y v Max I j K j I R K R. ; 0 0 K I v u J j x u y v x u y v Max I j K j I R K R Prmal LP model. 0 J j I x x K y y Mn j R J j j j R J j j j Duáls LP model Proporconáls nput (össz) csöentés DEA - Data Envelopment Analyss
Relatív hatéonyság vzsgálat a mozgásszerv rehabltácós osztályoon Cél: a magyar fevőbeteg ellátás területén műödő mozgásszerv rehabltácós osztályo összehasonlítása a relatív hatéonyságvzsgálat segítségével. Országos Statszta Adatgyűjtés Program (OSAP) 204 6 87 80 rehabltácós osztály/özpont Az értéelés alapja: output orentált változó sálahatéonyságú m. slac modell. változó választása 4.
Alalmazás örnyezet Mnmum Maxmum Átlag Szórás műödő atív ágyszám (db) 5 20 736 5094 Input osztályvezető orvoso szám + orvoso szám (fő) 09 208 458 364 nővére száma (fő) 03 63 206 287 Output egyéb nem orvos specalstá száma (fő) 2 576 62 7 teljesített napo száma (nap) 08 766 24095 804 eltávozott betege száma (fő) 05 367 0452 75 82597 Rta Dénes 4.
A vzsgálat legfontosabb eredménye. A rehabltácós özponto mérethatéonyság vzsgálata Output orentált radáls modell Állandó sálahatéonyság (CRS) 5 db Változó sálahatéonyság (VRS) Növevő (DRS) 8 db 4-4 Csöenő (IRS) 57 db 0-47 Rta Dénes 6.
A vzsgálat legfontosabb eredménye A rehabltácós özponto relatív hatéonyságána megállapítása Hatéony: 25 osztály (η=) Nem mnden esetben rendelezne a legnagyobb output (legsebb nput) mennységeel eltérő stratégát alalmazna Dénes Rta Dénes Rta 6.
A vzsgálat legfontosabb eredménye A rehabltácós özponto relatív hatéonyságána megállapítása DMU Ágysz. Dénes Rta Dénes Rta Orvoso Nővér Egyéb spec. Teljesített napo Eltávozotta száma SBM η Referenca halmaz H8 25 3 2 83 9 486 - H 40 4 25 3 5 450 0472 879 H2 00 42 8 54 363 2645 - H27 3 6 276 68 432 259 0779 202778 5 H35 79 2 47 288 65 3223 - H5 207 6 35 44 743 324 0805 9377 H54 45 93 246 475 366 2250 052 3277 H57 30 2 20 02 93 525 0562 822537 H63 20 3 8 76 53 39 0653 89937 H77 20 09 32 387 75 3450 - H83 78 9 44 576 64 2837 0683 32023 5.
A vzsgálat legfontosabb eredménye A rehabltácós özponto relatív hatéonyságána megállapítása DMU Ágysz. Orvoso Nővér Dénes Rta Dénes Rta Egyéb spec. Teljesített napo Eltávozotta száma SBM η Referenca halmaz H8 25 3 2 83 9 486 - H 40 4 25 3 5 450 0472 879 H2 00 42 8 54 363 2645 - H27 3 6 276 68 432 259 0779 202778 5 H35 79 2 47 288 65 3223 - H5 207 6 35 44 743 324 0805 9377 H54 45 93 246 475 366 2250 052 3277 H57 30 2 20 02 93 525 0562 822537 H63 20 3 8 76 53 39 0653 89937 H77 20 09 32 387 75 3450 - H83 78 9 44 576 64 2837 0683 32023 5.
A vzsgálat legfontosabb eredménye A rehabltácós özponto relatív hatéonyságána megállapítása DMU Ágysz. Dénes Rta Dénes Rta Orvoso Nővér Egyéb spec. Teljesíte tt napo Eltávozotta száma SBM η Referenca halmaz H8 25 3 2 83 9 486 - H 40 4 25 3 5 450 0472 879 H2 00 42 8 54 363 2645 - H27 3 6 276 68 432 259 0779 202778 5 H35 79 2 47 288 65 3223 - H5 207 6 35 44 743 324 0805 9377 H54 45 93 246 475 366 2250 052 3277 H57 30 2 20 02 93 525 0562 822537 H63 20 3 8 76 53 39 0653 89937 H77 20 09 32 387 75 3450 - H83 78 9 44 576 64 2837 0683 32023 5.
A vzsgálat legfontosabb eredménye b. Referenca DMU Ágysz. Orvoso Nővér Egyéb spec. Teljesített napo Eltávozotta száma SBM η Referenca halmaz H8 25 3 2 83 9 486 - H 40 4 25 3 5 450 0472 879 H2 00 42 8 54 363 2645 - H27 3 6 276 68 432 259 0779 202778 5 H35 79 2 47 288 65 3223 - H5 207 6 35 44 743 324 0805 9377 H54 45 93 246 475 366 2250 052 3277 H57 30 2 20 02 93 525 0562 822537 H63 20 3 8 76 53 39 0653 89937 H77 20 09 32 387 75 3450 - H83 78 9 44 576 64 2837 0683 32023 Dénes Rta Dénes Rta 5.
A vzsgálat legfontosabb eredménye b. Referenca Sajátos stratéga: H39 - nem szolgál referenca halmazént egyetlen nem hatéony osztály számára sem új létesítményben található és programozott rehabltácós tevéenységet végez. H33 - nem szolgál referenca halmazént egyetlen nem hatéony osztály számára sem 4 magyar egyetem órházhoz tartozó osztályo műödése szervezet felépítése rányítása eltér a több órházétól. Dénes Rta Dénes Rta.
A vzsgálat legfontosabb eredménye c. Slac DMU SBM η Ágyszám (s - ) Orvos (s 2- ) Nővér (s 3- ) Egyéb spec.(s 4- ) Teljesített napo (s + ) Eltávozotta száma (s 2+ ) H8 0 0 0 0 0 0 H 0472 0 07 054 74 0 040 H2 0 0 0 0 0 0 H32 0568 0 0 2786 82 0 3358 H5 0848 0 84 0 05 0 34694 H54 054 0 57 0 2358 362 0 H80 0632 0 0 034 0 0 5779
Konlúzó Előnye: Rávlágít a nem hatéony osztályo problémás területere és a látszólag jól műödő osztályo tovább javítás lehetőségere. A műödés javításához tovább hasznos nformácót jelenthet a referenca halmazo értéelése. A referenca halmazba tartozó osztályo azo amelye műödés gyaorlatát övetve javítható a hatéonyság. Ktentés: Bár valamenny vzsgált osztály mozgás rehabltácóval foglaloz a betegösszetétel mégsem azonos vegyes összetétel. Az ellátás mnőségére a betege és az alalmazotta elégedettségére utaló ndátoro még nncsene beemelve.
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! Dénes Rta MENEDZSMENT ÉS VÁLLALATGAZDASÁGTAN TANSZÉK ÜZLETI TUDOMÁNYOK INTÉZET GAZDASÁG- ÉS TÁRSADALOMTUDOMÁNYI KAR denes@mvt.bme.hu Bedzsula Dénes Rta Dénes Topár 205.0.5.