Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Hasonló dokumentumok
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház

Csont, csontritkulás, megelőzés

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete

Gyógyszeres kezelések

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás

Secunder osteoporosis

ÖREGEDÉS ÉLETTARTAM, EGÉSZSÉGES ÖREGEDÉS

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup.

TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30.

Mozgásszervi rehabilitáció

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia Budapest, Katona J. u. 27.

Definíció. alacsony csontdenzitás csontszövet mikroarchitektúrája károsodik

Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA)

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK


Magyar nyelvű összefoglaló KÖZÉP- ÉS IDŐSKORÚ NŐK EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTA, EGÉSZSÉGMAGATARTÁSA ÉS ÉLETMINŐSÉGE. Dr. Maróti-Nagy Ágnes

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

Égéssérült gyermekek rehabilitációja

I. A VIZSGÁLAT MEGALAPOZOTTSÁGA

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Coxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica. Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen


Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15

Herend lakosságának egészségi állapota

Pszichoszomatikus betegségek. Mi a pszichoszomatikus betegség lényege?

A cukorbetegség karbantartása mozgásterápia segítségével

Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György

GERIÁTRIA SEMSEI IMRE A CSONT- IZÜLET- KÖTŐSZÖVET IDŐKORI ELTÉRÉSEI. Időskori elváltozások, betegségek és kezelésük IV

A kiválasztó szervrendszer és betegségei

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Mennyi D-vitamint ajánlott szedni? ÉRTHETŐEN, HASZNÁLHATÓ TÁBLÁZATTAL!

IBD. Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika. ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév

Arthritis és Osteoporosis világnap, október 10.

Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic

Dénes Rita (BME) - Dr.Topár József (BME)

Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája, metabolikus csontbetegségek. Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály

A 10/2007 (II. 27.) 1/2006 (II. 17.) OM

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest

Biztos abban, hogy a megfelelő intézkedéseket teszi az influenza elleni védelem tekintetében? Oltassa be magát!

Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája. Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály

Onkológiai betegek és az oszteoporózis

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István

Veleszületett rendellenességek etiológiai csoportjai

Osteoporosis következtében kialakuló csonttörés szekunder prevenciójának finanszírozási protokollja

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen

Szendi Gábor Áthidalhatatlan szakadék a hivatalos ajánlások és a tudomány között

Tegyél többet az egészségedért!

Test-elemzés. Ezzel 100%-os lefedettséget ér el. TANITA digitális mérleg. Rendkívül gyors elemzést tesz lehetővé.

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, szeptember

Mozgásszervi betegségek fizioterápiája

Dr. Páldy Anna, Málnási Tibor, Stier Ágnes Országos Közegészségügyi Intézet

Egészséges (?) ifjúság Egészséges (?) nemzet. Prof. Dr. Oroszlán György Nyugat-magyarországi Egyetem Savaria Egyetemi Központ

GERIÁTRIA Időskori elváltozások, betegségek és kezelésük IV. Csont-izület, Vérképzés, Száj-fog. Dr. SEMSEI IMRE

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Csigolyatörések gyógytornája. Készítette: Tihanyi Renáta

Dr. Üveges Szilvia Egészségügyi Kft. Mobil szűrőprogramok

CSONTRITKULÀS OSTEOPOROSIS

A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink. Dr. Hortobágyi Judit

Étrendi terápia a betegek kezelésében/étrendi javaslatok különféle megbetegedésekben

20. melléklet az 59/2015. (XII. 30.) EMMI rendelethez 15. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez Oszteoporózis következtében kialakuló

AZ OSTEOPOROSIS VIZSGÁLAT SUGÁRTERHELÉSE. Készítette: Illés Zsuzsanna biológia környezettan tanári szak 2007.

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Klímaváltozás és klímaadaptáció helyi léptékben Egy kutatási projekt tapasztalatai a hazai társadalmi-gazdasági folyamatok modellezésében

Életmódváltás - Sohasem késő!

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója

üvegcsont betegség régen és ma

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Komplex pathológia fgy Sz 22. Gyógyszer. kémia fgy fgy 34. O. mikrobiológia Sz 49

SZEMÉLYRE SZABOTT ORVOSLÁS II.

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

XVI. Pécsi Reumatológus Rezidens és Szakorvosjelölt Fórum

GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

A gyermekek növekedése és fejlődése

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Tartós gyulladás okozta szövődmények

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

Osteoporosis következtében kialakuló csonttörés primer prevenciójának finanszírozási protokollja

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

1. ábra: A Kiskunhalasi kistérség népességének korösszetétele, táblázat: A Kiskunhalasi kistérség népességének korösszetétele, 2011

Madarakban. Emlısökben. A fehérje-anyagforgalom zavarai. 27. Uricosis (Köszvény) nucleoproteidekbıl. fehérjékbıl. teljes N-anyagforgalom

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor

Osteoporosis következtében nőkben kialakuló csonttörés primer prevenciójának finanszírozási protokollja (eljárásrend)

3. Diagnosztika 4. Terápia 4.1. Kalcium és D-vitaminpótlás

Adott időszakban a bent fekvő betegek száma: Esések 2% 72 beteg

Diabetológiai vizsgálómódszerek. Hosszú Éva

Mit tehet a gyógytornász? Súlyos mozgásfogyatékosság. Enyhe fokú mozgásfogyatékosság. Pozícionálás. Passzív mozgatás

Átírás:

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Bakó Gyula és Pétervári Erika A Gerontológia Molekuláris és Klinikai Alapjai 7. előadás MOZGÁSSZERVI ZAVAROK ÉS BETEGSÉGEK 2. RÉSZ

Témavázlat Gyakori mozgásszervi betegségek idősekben az elesések, a krónikus immobilizáció és a rokkantság okai - Osteoarthrosis - Rheumatoid arthritis - Köszvény - CPPD arthritis (álköszvény) - Osteoporosis Immobilizáció és remobilizáció idősekben

Rheumatoid arthritis (RA) idősekben RA: krónikus, szisztémás autoimmun gyulladásos betegség, amely számos szövetet és szervet érint, de elsősorban az ízületeket támadja meg. Az idős RA betegek aránya relatíve fokozatosan emelkedik a RA betegpopuláción belül. Jellegzetesen 40 és 50 év között kezdődik. (Létezik 60 év felett kezdődő formája is. Utóbbi jellegzetes tünetekkel kezdődik.) RA esetén a vérben reuma faktor (nem specifikus antitest) mutatható ki. Aktív fázisban We érték (vérsejtsüllyedés) magas, lázas a beteg. Ha kevesebb a reumás csomó (fibrózus szövettel körülvett fibrinoid nekrózis) és enyhébbek a szisztémás tünetek, jobb a

Rheumatoid arthritis (RA) idősekben Ízületeket érintő klinikai tünetek: lassú, krónikus kezdet idősekben, a polymyalgia rheumaticához hasonlóan gyakran jár izomfájdalmakkal testszerte ízületi és izommerevség, jellegzetes a reggeli ízületi merevség végtagok görcsös fájdalma kezek, csuklók, alkarok diffúz oedemája deformitást és funkciókárosodást okozó synovitis a nagyízületek gyakrabban érintettek, de a kéz kisízületeit érinti a legsúlyosabb formában.

Köszvény, köszvényes arthritis Definíció: Krónikus gyulladásos arthritis, amelyet az ízületekben, inakban és a környező szövetekben lerakódó Na-urát kristályok okoznak. Visszatérő, akut, fájdalmas gyulladásos rohamok jellemzik. Okok: A purin-anyagcsere terméke a húgysav. Hyperuricaemiában a kicsapódó urát visszatérő gyulladásos fellángolásokhoz, bármely szövetben (kivéve az agyat) idegentest-granulóma (tophus) képződéséhez vezet.

Köszvény Urát kicsapódás következményei: magas mortalitás vesékben - vesekövesség (hyperuricaemia 1.000 növeli a rizikóját) - parenchyma károsodás (krónikus sclerotizáló interstitialis nephritis) ízületekben visszatérő arthritis, tophusok, arthrosis arteriafal atherosclerosis coronariák ischemiás szívbetegség Hyperuricaemia jelentősen növeli a köszvény kockázatát, de nincs kizárólagos direkt okozati összefüggés az emelkedett húgysavszint és a köszvény között (ritkán lehet hyperuricaemia köszvény nélkül, szérum urát csökkentése rohamot válthat ki ). Kevés ízületet érintő új esetben meg kell mérni a húgysavszintet!

CPPD arthritis (álköszvény) CPPD: calcium pyrophosphate dihydrate deposition disease Calcium pyrophosphat kristályok lerakódása az ízületekben (basophil, romboid, kék-sárga, lineális kristályok, gyenge kettőstörés polarizált fényben). Gyakoriság: 65-75 év között 15%, 85 év felett 60%. Incidencia: 9/10.000. Formái: sporadikus (idiopathiás), herediter, szekunder (asszociált) Gyakran kapcsolódik öregedéshez, hyperparathyreosishoz, haemochromatosishoz. Valószínű asszociációt mutat arthrosissal, amyloidosissal, hipermotilitás syndromával. Klinikai jelei: akut vagy krónikus arthritis, az akut roham többnyire a térdet, csuklót, vállat érinti.

Osteoporosis Definíció: A csontrendszer szisztémás megbetegedése, amelyben a csonttömeg megfogyatkozása, a csontszövet mikroarchitektúrájának károsodása, a csontsűrűség csökkenése a csontok fokozott törékenységéhez vezet. Diagnózis : csontsűrűség mérése alapján (denzitometria). Súlyos osteoporosis fogalma: a beteg egy vagy több töréstől szenved (főleg csípő- és csigolyatörés).

Az osteoporosis diagnózisa Csont denzitometria: Osteoporosis 2,5 Osteopenia T-score 1 Normál 0

Osteoporosis: epidemiológia 75 millió beteg Európában + USA-ban + Japánban. Incidencia: 9-15%. Magyarországon: 20%. A postmenopauzás nők 1/3-a érintett. Jellegzetes kezdet: - nőkben: 40-50 évesen - férfiakban: 60-65 évesen (nagyobb csúcscsonttömeg ) 50 éves nő élethosszig tartó csípőtáji törésből származó halálozási rizikója megegyezik az emlőrákéval (2,8%) és nagyobb az endometrium carcinomáénál (0,7%)!

Osteoporosis: epidemiológia Combnyaktörés 1990: 1,7 millió (2050: 6 millió). Mo.: 16.000/év földrajzi eloszlás: észak >>> dél Közép-Európa : 1-2,5 millió / év nő:férfi = 2:1 túlélés: 90% 6-12 hónap, össz-halálozás: 5-25% költség ek: -1990: 10 milliárd USD / 250 ezer eset -2040: 82 milliárd USD / 500 ezer eset Csigolyatörés : nehezebb diagnosztizálni prevalencia: >65 év - nő:férfi = 2:1

Osteoporosis rizikótényezői: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 csonttömeget meghatározó tényezők Genetikai tényezők (75-80%) Kaukázusi és ázsiai rassz: több törés női nem dominanciája D vitamin receptor polimorfizmus Kor Hormonális tényezők (menopausa, ösztrogén v. androgén) Életmódi faktorok táplálkozás (alacsony Ca, fehérjehiány) alkohol, dohányzás fizikai inaktivitás/immobilizáció, vékony alkat Másodlagos tényezők (betegségek ) endokrin, anyagcsere (glucocorticoid túlsúly, diabetes mellitus) GI malabsorptio, máj-, veseelégtelenség rheumatoid arthritis gyógyszerek (diureticumok, antacidák, heparin)

Osteoporosis Energia/fehérjehiány Csontképzés Csontképzés nem kompenzálja a csontvesztést Közvetlen hatás Közvetett hatás Csontreszorpció Ca bevitel Szekunder hyperparathyreosis CSONTVESZTÉS

Az osteoporosis kezelése és megelőzése Megfelelő kalciumbevitel az élet során (1.000-1.500 mg/nap; sajt, tejtermékek, broccoli, szardinia) Megfelelő D vitamin ellátás az élet folyamán (400-1000 NE/nap) Folyamatos fizikai aktivitás (izomerősítő és/vagy aerob, ill. koordinációs gyakorlatok) Alkohol, dohányzás, más rizikótényezők elhagyása Szekunder osteoporosisok kezelése (pl. steroid kezelteknél) Hormonhiány korai felismerése és kezelése (menopauzális, perimenopauzális hormonpótló kezelés) Osteopenia korai, pontos differenciáldiagnózisa, a progresszió megelőzése (szelektív ösztrogén receptor modulátorok, biszfoszfonátok, calcitonin)

Immobilizáció és remobilizáció idősekben Immobilizáció idősekben Kezelési lehetőségek Remobilizáció idősekben

Immobilizáció idősekben Az életkortól és az említett korfüggő változásoktól függetlenül az idős ember is képes lépcsőn járni, guggoló helyzetből felállni, egyenes iránytartó járásra, fél lábon is megállni és elvégezni minden, mozgást igénylő napi tevékenységet. Azok az idős emberek, akiknek mozgásképességét akut betegség korlátozza, vagy tartósan ágyban fekvőkké váltak, nagyon hajlamosak az izomtömeg és izomerő gyors elvesztésére. Ennek aránya elérheti a napi 1,5 %-ot. A veszteség a legnagyobb mértékű azokban az izmokban melyek a felülést, felállást, megállást biztosítják és így a mindennapi élethez elengedhetetlenek.

Kezelési lehetőségek Az ízületek rendszeres átmozgatása, tornáztatás A beteg helyes fektetése Óvatos, fokozatos mobilizálás Légzőtorna, expectoránsok alkalmazása Megfelelő folyadékbevitel és táplálás A hólyag rendszeres és teljes kiürítése, hólyagkatéter mielőbbi eltávolítása A bőr tisztántartása, decubitus prevenció Aktív környezet, kapcsolattartás

Remobilizáció idősekben Egyes geriáterek véleménye szerint egy napi ágyban fekvés 2 hét alatti tréninggel hozható helyre. Ezért minden kórházban fekvő, súlyos krónikus beteg esetében egyénre szabott ápolási és edzésprogramot kell kidolgozni az erőnlét megtartására. Időskorban a fizikai aktivitás minél további fenntartása elengedhetetlenül fontos, mind a munka specifikus, mind az izomerősítő edzésekkel. A fizikai aktivitás optimális gyakoriságáról, intenzitásáról, tartamáról és a kívánatos izom-fittness megőrzésének és fenntartásának optimális módjáról még nincs egységes álláspont. Jelenleg legelfogadottabb, hogy heti 3-4 alkalommal, 30-60 percig tartó intenzív, sietős gyaloglás a legalkalmasabb, melynek során 10 percenként csökkentjük az iramot kb. 5 percig.