Inzulin kezelés Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára * Biztonság Kényelem Testsúlykontroll DIA/2014/197/01 2014-11-18 A changing diabetes, a NovoRapid és a Levemir a Novo Nordisk A/S tulajdonát képező védjegy. *Az anyag edukátorok részére készült. 1/34 oldal Novo Nordisk Hungária Kft. 1025 Budapest, Felsőzöldmáli u. 35. Tel: 06-1-325-9161, fax: 06-1-325-9169 www.novonordisk.hu Mellékhatás-jelentés esetén: safety-hu@novonordisk.com
Inzulin kezelés Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára A diabétesz kezelés célja: a beteg inzulinigénye alapján az élettanihoz hasonló inzulinprofil biztosítása 70 60 50 Normál, szabad inzulinszint (átlag) Étkezések Inzulin (mu/l) 40 30 20 10 0 06:00 09:00 12:00 15:00 18:00 21:00 24:00 03:00 06:00 Napszak Reggeli Ebéd Vacsora Adaptálva: Polonsky KS et al. N Engl J Med. 1988; 318(19): 1231-1239. 2/34 oldal
Inzulin kezelés Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára * Biztonság Kényelem Testsúlykontroll DIA/2014/197/01 2014-11-18 A changing diabetes, a NovoRapid és a Levemir a Novo Nordisk A/S tulajdonát képező védjegy. *Az anyag edukátorok részére készült. 3/34 oldal Novo Nordisk Hungária Kft. 1025 Budapest, Felsőzöldmáli u. 35. Tel: 06-1-325-9161, fax: 06-1-325-9169 www.novonordisk.hu Mellékhatás-jelentés esetén: safety-hu@novonordisk.com
Inzulin kezelés Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára Az ábra tájékoztató jellegű, a kezelőorvos más időbeosztást is javasolhat! Humán bázis-bólus rendszer felépítése Levemir -NovoRapid bázis-bólus analóg rendszer felépítése Inzulinkoncentráció 7.00 reggeli 6.30 10.00 tízórai 12.30 ebéd 12.00 15.00 uzsonna 18.00 vacsora 17.30 20.30 pótvacsora 21.30 Inzulinkoncentráció 6:30-8:00 12:00-14:00 17:30-19:00 21:30 A NovoRapid beadásának valamint az étkezések időpontjai a beteg életéhez igazodhat. Időpont (óra) Időpont (óra) 6 12 18 24 6 6 12 18 24 6 Részletes leírás betegeknek is adható edukációs anyagban! Kérje kollegánktól! 4/34 oldal
Inzulinok közötti különbségek Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára * Biztonság Kényelem Testsúlykontroll DIA/2014/197/01 2014-11-18 A changing diabetes, a NovoRapid és a Levemir a Novo Nordisk A/S tulajdonát képező védjegy. *Az anyag edukátorok részére készült. 5/34 oldal Novo Nordisk Hungária Kft. 1025 Budapest, Felsőzöldmáli u. 35. Tel: 06-1-325-9161, fax: 06-1-325-9169 www.novonordisk.hu Mellékhatás-jelentés esetén: safety-hu@novonordisk.com
Inzulinok közötti különbségek Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára Inzulinok közötti különbségek Inzulin analóg Humán inzulin Nem szükséges várni * (azonnal lehet étkezni) Az inzulin beadásának ideje étkezés előtt Inzulin beadásának ideje: étkezés előtt 30 perccel Rugalmas étkezési időpontok Nem szükséges a főétkezések között ** Az étkezés időzítése Kiegészítő kisétkezés Rögzített étkezési időpontok, inzulin beadását követő 30 perc múlva Szükséges a főétkezések között Alacsony éjszakai hipoglikémia kockázat Kisebb vércukor csúcsok étkezés után *kivétel: ha a vércukor 5 mmol/l alatt van, akkor inzulin beadása étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után történjen ha vércukor 8 mmol/l felett van az inzulin beadása után érdemes várni 5-15 percet ** rendkívüli mozgás esetén 10-20 g szénhidrát fogyasztása javasolt, mivel ekkor a hipoglikémia kockázata nagyobb; 6 mmol/l alatti vércukorszint esetén 5-10 g szénhidrátot tartalmazó, a vércukorszintet lassan emelő élelmiszer fogyasztható (pl. 3-4 db Korpovit vagy Kolevit keksz, 1 db puffasztott búzaszelet, 10 dkg (kisebb) alma + 1 dkg (vékony szelet) sajt stb.); Amennyiben el szeretnénk kerülni a magasabb vércukorszintet, vagy nagyobb szénhidráttartalmú étkezést iktatunk be, plusz inzulin beadása válhat szükségessé a nagyobb mértékű vércukor emelkedések elkerülésére. Ez a kezelőorvossal javaslata alapján történjen! Fontos tudni: két gyorshatású inzulinanalóg beadása között legalább 2, de inkább 3 óra teljen el. A hipoglikémia kockázata Étkezés utáni vércukoremelkedés 6/34 oldal Nagy hipoglikémia kockázat Nagyobb vércukor csúcsok étkezés után
Hipoglikémia Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára * Biztonság Kényelem Testsúlykontroll DIA/2014/197/01 2014-11-18 A changing diabetes, a NovoRapid és a Levemir a Novo Nordisk A/S tulajdonát képező védjegy. *Az anyag edukátorok részére készült. 7/34 oldal Novo Nordisk Hungária Kft. 1025 Budapest, Felsőzöldmáli u. 35. Tel: 06-1-325-9161, fax: 06-1-325-9169 www.novonordisk.hu Mellékhatás-jelentés esetén: safety-hu@novonordisk.com
Hipoglikémia Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára <3,9 mmol/l Túl alacsony 3,9-8,9 mmol/l * Optimális tartomány Túl magas >10 mmol/l * A Hipo azt jelenti, hogy alacsony. A Glikémia pedig azt jelenti, hogy cukor a vérben. Tehát a hipoglikémia azt jelenti, hogy alacsony a cukorszint a vérben. Mi az ideális vércukorszint? * Étkezés elôtt 5-7 mmol/l 2 órával étkezés után <10 mmol/l *A beteg vércukorszintjének célértékét kezelôorvosa határozza meg a beteg életkorának, társbetegségének, diabétesz tartam függvényében. 8/34 oldal
Hipoglikémia Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára * Biztonság Kényelem Testsúlykontroll DIA/2014/197/01 2014-11-18 A changing diabetes, a NovoRapid és a Levemir a Novo Nordisk A/S tulajdonát képező védjegy. *Az anyag edukátorok részére készült. 9/34 oldal Novo Nordisk Hungária Kft. 1025 Budapest, Felsőzöldmáli u. 35. Tel: 06-1-325-9161, fax: 06-1-325-9169 www.novonordisk.hu Mellékhatás-jelentés esetén: safety-hu@novonordisk.com
Hipoglikémia Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára Hipoglikémiát számos tényezô okozhat, így például: 1. Egy étkezés elhalasztása vagy kihagyása. 2. Fizikai aktivitás. 3. Alkoholfogyasztás. * 4. A szükségesnél kevesebb szénhidrát elfogyasztása. 5. Fárasztóbb testmozgás, mint általában. 6. Túl nagy mennyiségû inzulin. * Az elfogyasztott alkohol mennyiségével nô a hipoglikémia kockázata. 10/34 oldal
Hipoglikémia Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára * Biztonság Kényelem Testsúlykontroll DIA/2014/197/01 2014-11-18 A changing diabetes, a NovoRapid és a Levemir a Novo Nordisk A/S tulajdonát képező védjegy. *Az anyag edukátorok részére készült. 11/34 oldal Novo Nordisk Hungária Kft. 1025 Budapest, Felsőzöldmáli u. 35. Tel: 06-1-325-9161, fax: 06-1-325-9169 www.novonordisk.hu Mellékhatás-jelentés esetén: safety-hu@novonordisk.com
Hipoglikémia Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára A hipoglikémia leggyakoribb tünetei 1. Olyan gyengének és fáradtnak érzi magát, hogy le kell ülnie. Súlyos esetben eszméletvesztés alakulhat ki. 2. Hirtelen éhség tör Önre. 3. Szapora szívdobogást érez. 4. Nehezen tud koncentrálni, nem tudja összeszedni a gondolatait. 5. Hirtelen idegesnek, vagy izgatottnak érzi magát, hangulatváltozása van. 6. Rémálom miatt ébred fel éjszaka. 7. Hideg verejtékezést tapasztal. 8. Remegnek a kezei. Furcsán érzi magát (valami más, mint eddig). 9. Lassan, vagy zavartan beszél. 10. Kettôs vagy homályos látást tapasztal. 12/34 oldal
Hipoglikémia Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára * Biztonság Kényelem Testsúlykontroll DIA/2014/197/01 2014-11-18 A changing diabetes, a NovoRapid és a Levemir a Novo Nordisk A/S tulajdonát képező védjegy. *Az anyag edukátorok részére készült. 13/34 oldal Novo Nordisk Hungária Kft. 1025 Budapest, Felsőzöldmáli u. 35. Tel: 06-1-325-9161, fax: 06-1-325-9169 www.novonordisk.hu Mellékhatás-jelentés esetén: safety-hu@novonordisk.com
Hipoglikémia Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára 1 2 3 Ha vércukorszintje 3,9 mmol/l vagy alacsonyabb Fogyasszon el 15 g gyorsan felszívódó szénhidrátot Ellenőrizze vércukorszintjét 15 perc múlva! 3,9 mmol/l 6,1 mmol/l Például 15 g szénhidrátot tartalmaznak az alábbiak: egy pohár gyümölcslé (pl. narancs-, alma- vagy szőlőlé); egy csésze tea 3 kávéskanál cukorral; egy pohár szénsavas üdítőital (nem diétás); 3 szőlőcukor tabletta (mérettől függő!); Ha a vércukorszintje még mindig alacsonyabb, mint 3,9 mmol/l, fogyasszon el további 15 g szénhidrátot, majd 15 perc múlva újból ellenőrizze vércukorszintjét. Ezt ismételje (maximum kétszer), amíg vércukorszintje eléri a célértéket. Amennyiben elhúzódó hipoglikémiát észlel, célszerű 15 gramm lassan felszívódó szénhidrát (fél kifli, fél zsemle) elfogyasztása. 14/34 oldal
Hiperglikémia Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára * Biztonság Kényelem Testsúlykontroll DIA/2014/197/01 2014-11-18 A changing diabetes, a NovoRapid és a Levemir a Novo Nordisk A/S tulajdonát képező védjegy. *Az anyag edukátorok részére készült. 15/34 oldal Novo Nordisk Hungária Kft. 1025 Budapest, Felsőzöldmáli u. 35. Tel: 06-1-325-9161, fax: 06-1-325-9169 www.novonordisk.hu Mellékhatás-jelentés esetén: safety-hu@novonordisk.com
Hiperglikémia Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára 1 2 3 Ha a vércukorszintje 10 mmol/l vagy magasabb bolus inzulin Ellenőrizze vércukorszintjét egy óra múlva, majd 3-4 órával később! 10 mmol/l Ha étkezés jön: adja be az étkezéshez szükséges gyors hatású inzulin analógot és várjon 15 percet az étkezéssel vagy adja be a tervezett inzulint és egyen kevesebbet. Ha nem jön étkezés: akkor adjon be korrekciós inzulint, melynek adagját kezelőorvosával beszélje meg. Fontos, hogy gyorsan történjen a kezelés. Ellenőrizze a vércukorszintet, illetve azt, hogy csökken-e, továbbá a csökkenés ütemét is figyelje, mert a túl gyors vércukorszintesés hipoglikémiát okozhat. Az inzulinanalógok lehetővé teszik, hogy a beteg egyszerűen kezelje betegségét. Ezzel kapcsolatos részletekről (korrekciós dózis nagysága), kérjük, beszéljen kezelőorvosával! 16/34 oldal
Inzulin beadása Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára * Biztonság Kényelem Testsúlykontroll DIA/2014/197/01 2014-11-18 A changing diabetes, a NovoRapid és a Levemir a Novo Nordisk A/S tulajdonát képező védjegy. *Az anyag edukátorok részére készült. 17/34 oldal Novo Nordisk Hungária Kft. 1025 Budapest, Felsőzöldmáli u. 35. Tel: 06-1-325-9161, fax: 06-1-325-9169 www.novonordisk.hu Mellékhatás-jelentés esetén: safety-hu@novonordisk.com
Inzulin beadása Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára Az inzulininjekció beadásának helye Inzulin típusa Célszerű beadási hely Étkezéskor adott inzulinadag Has H K Sz Cs P Reggel Este Bázis inzulinanalóg Comb, fartájék Sz V 1 cm 1 cm Premix inzulinanalóg Has, felkar, comb A pontos adagolás érdekében kérjük feltétlenül tartsa be az alábbi szabályokat: Soha ne tartsa a tűt az injekciós tollon tároláskor. Ha véletlenül rajta felejtette, azonnal vegye le és dobja ki! Mindig új injekciós tűt vegyen elő minden egyes injekció beadása előtt! Csak közvetlenül az injekció beadása előtt csatlakoztassa a tűt a tollra! Az injekció beadása előtt mindig légtelenítsen! Az injekció beadása után rögtön vegye le a tűt! Az injekciós tűt ne dobja háztartási hulladék közé! Az eredményes inzulinterápiához elengedhetetlen a pontos adagolás. A részletekkel kapcsolatban kérjük olvassa el az injekciós toll használati utasítását. Has Felkar Elölnézet Comb Fartájék Hátulnézet Támogatással felírható mennyiség: 3 hónap/50 darab, inzulinadagoló tollanként értendő. 18/34 oldal
A befecskendezés technikái Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára * Biztonság Kényelem Testsúlykontroll DIA/2014/197/01 2014-11-18 A changing diabetes, a NovoRapid és a Levemir a Novo Nordisk A/S tulajdonát képező védjegy. *Az anyag edukátorok részére készült. 19/34 oldal Novo Nordisk Hungária Kft. 1025 Budapest, Felsőzöldmáli u. 35. Tel: 06-1-325-9161, fax: 06-1-325-9169 www.novonordisk.hu Mellékhatás-jelentés esetén: safety-hu@novonordisk.com
A befecskendezés technikái Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára 8 mm A beadás módja tű hossza Felnőtt Sovány Felnőtt Normál és túlsúlyos Hogyan emelje meg bőrét: csípje a hüvelyk és mutatóujja közé a bőrét, adja be az inzulint, majd 6-10 másodperc elteltével húzza ki a tűt és engedje el a bőrt! 6 mm Fontos, hogy az inzulin a bőr alatti zsírszövetbe jusson! 8 mm 20/34 oldal
Táplálkozási ajánlások Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára * Biztonság Kényelem Testsúlykontroll DIA/2014/197/01 2014-11-18 A changing diabetes, a NovoRapid és a Levemir a Novo Nordisk A/S tulajdonát képező védjegy. *Az anyag edukátorok részére készült. 21/34 oldal Novo Nordisk Hungária Kft. 1025 Budapest, Felsőzöldmáli u. 35. Tel: 06-1-325-9161, fax: 06-1-325-9169 www.novonordisk.hu Mellékhatás-jelentés esetén: safety-hu@novonordisk.com
Táplálkozási ajánlások Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára Glikémiás index Arra kell törekedni, hogy az egyes étkezések össszességében közepes (40-60%-os) glikémias indexűek legyenek Minél alacsonyabb egy élelmiszer glikémiás indexe, annál kevésbé emeli a vércukorszintet. A glikemias index (GI) azt fejezi ki százalékban, hogy a vizsgált szénhidrát milyen mértékű étkezés utáni vércukoremelő hatással rendelkezik a szőlőcukor vércukoremelő hatásához (egészséges embereknél 100%) képest. 22/34 oldal
Javasolt étkezési időpontok Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára * Biztonság Kényelem Testsúlykontroll DIA/2014/197/01 2014-11-18 A changing diabetes, a NovoRapid és a Levemir a Novo Nordisk A/S tulajdonát képező védjegy. *Az anyag edukátorok részére készült. 23/34 oldal Novo Nordisk Hungária Kft. 1025 Budapest, Felsőzöldmáli u. 35. Tel: 06-1-325-9161, fax: 06-1-325-9169 www.novonordisk.hu Mellékhatás-jelentés esetén: safety-hu@novonordisk.com
Javasolt étkezési időpontok Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára Ha a táplálék kevesebb, mint 10 g szénhidrátot tartalmaz, akkor ÉTKEZÉSI Ha a táplálék több, mint 10 g szénhidrátot tartalmaz, akkor ÉTKEZÉSI 5 g szénhidrátot tartalmazó ételek Friss répa, 100 g (1 közepes méretű) Friss uborka vagy csemege uborka, 200 g (1 nagy méretű) Paradicsom 100 g 2,5 g szénhidrátot tartalmazó ételek Málna, 50 g (10 darab) Szilva, 25 g (1 közepes méretű) Például: Retek (1 köteg) Alma, 50 g (közepes méretű fele) Eper, 100 g (6 közepes méretű) 6:00 8:00 reggeli 11:00 13:00 ebéd 18:00 20:00 vacsora A zöldségek szénhidráttartalmát nem kell figyelembe venni a magas rosttartalom miatt, míg a gyümölcsöknek magasabb glikémiás indexe, ezért számolnunk kell azok szénhidráttartalmával. Két főétkezés között legalább 3 óra teljen el. 24/34 oldal
Tányér módszer Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára * Biztonság Kényelem Testsúlykontroll DIA/2014/197/01 2014-11-18 A changing diabetes, a NovoRapid és a Levemir a Novo Nordisk A/S tulajdonát képező védjegy. *Az anyag edukátorok részére készült. 25/34 oldal Novo Nordisk Hungária Kft. 1025 Budapest, Felsőzöldmáli u. 35. Tel: 06-1-325-9161, fax: 06-1-325-9169 www.novonordisk.hu Mellékhatás-jelentés esetén: safety-hu@novonordisk.com
Tányér módszer Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára Gondolatban három részre kell felosztani a tányért: Az egyik rész zöldségeket tartalmazhat (mint például spenót vagy brokkoli). Ez a tányér felét foglalhatja el. A második részbe keményítőtartalmú élelmiszereket tehet (mint például burgonya, tészta vagy rizs). Ez a tányér negyedét foglalhatja el. A harmadik részre hús vagy fehérjetartalmú ételt helyezzen (mint a tojás vagy tofu, illetve hal). Ez a tányér negyedét foglalhatja el. Hozzáadhat egy tányér levest, vagy egy kisebb pohár zsírszegény tejet, illetve nem cukrozott ( light ) gyümölcslevet, vagy egy darab (ökölnyi nagyságú), illetve maréknyi gyümölcsöt. Elhízott betegnél célszerű tovább növelni a zöldségek arányát. A tányér módszer mellett is kell a szénhidráttartalmat számolni / becsülni! 26/34 oldal
Adagok elsajátítása Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára * Biztonság Kényelem Testsúlykontroll DIA/2014/197/01 2014-11-18 A changing diabetes, a NovoRapid és a Levemir a Novo Nordisk A/S tulajdonát képező védjegy. *Az anyag edukátorok részére készült. 27/34 oldal Novo Nordisk Hungária Kft. 1025 Budapest, Felsőzöldmáli u. 35. Tel: 06-1-325-9161, fax: 06-1-325-9169 www.novonordisk.hu Mellékhatás-jelentés esetén: safety-hu@novonordisk.com
Adagok elsajátítása Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára Kézmódszer A kéz-ököl szabály használata az egyes élelmiszerek adagjának megközelítő megítéléséhez: Néhány élelmiszer tömege és szénhidráttartalma 3 dl (~15 dkg) (~10 dkg) (~3 dkg) Nyersanyagok, élelmiszerek Búzadara 1 púpozott evôkanál Búzadara 1 csapott evôkanál Búzadara 1 teáskanál Nyers rizs 1 púpozott evôkanál Nyers rizs 1 csapott evôkanál Fôtt rizs 1 púpozott evôkanál Fôtt rizs 1 csapott evôkanál Alma - kicsi Alma - közepes Alma - nagy Körte - kicsi Körte - nagy Sárgabarack- kicsi Sárgabarack - közepes Sárgabarack - nagy Cseresznye 10 db Málna 20 db Narancs ½ db Banán - nagyobb tömeg (g) szénhidrát (g) 15 11 10 7 5 4 20 16 15 12 20 8 10 4 80-100 6-7 100-120 7-8 200-220 14-15 150-200 18-24 250-300 30-36 30-40 3-4 60-70 6-7 90-100 9-10 50 7 100 80 7 7 150 36 28/34 oldal
Inzulin tárolása Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára * Biztonság Kényelem Testsúlykontroll DIA/2014/197/01 2014-11-18 A changing diabetes, a NovoRapid és a Levemir a Novo Nordisk A/S tulajdonát képező védjegy. *Az anyag edukátorok részére készült. 29/34 oldal Novo Nordisk Hungária Kft. 1025 Budapest, Felsőzöldmáli u. 35. Tel: 06-1-325-9161, fax: 06-1-325-9169 www.novonordisk.hu Mellékhatás-jelentés esetén: safety-hu@novonordisk.com
Inzulin tárolása Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára Az éppen használt inzulinját tartsa szobahőmérsékleten! Az inzulinadagoló tollban lévő inzulinpatron szobahőmérsékleten tárolható (30 C alatt), inzulinkészítménytől függően 4-6 hétig. A még nem használt patronokat a hűtőszekrényben tárolja, 2 C és 8 C között (ne felejtse az inzulint nem szabad fagyasztani)! Az inzulint nem szabad közvetlen fénynek kitenni! Az injekciós tűt ne dobja háztartási hulladék közé! A hideg inzulin beadása fájdalmat okozhat, ezért ha a tollba már behelyezte a patront, ne tartsa hűtőszekrényben. 30/34 oldal
A cukorbetegség szövődményei Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára * Biztonság Kényelem Testsúlykontroll DIA/2014/197/01 2014-11-18 A changing diabetes, a NovoRapid és a Levemir a Novo Nordisk A/S tulajdonát képező védjegy. *Az anyag edukátorok részére készült. 31/34 oldal Novo Nordisk Hungária Kft. 1025 Budapest, Felsőzöldmáli u. 35. Tel: 06-1-325-9161, fax: 06-1-325-9169 www.novonordisk.hu Mellékhatás-jelentés esetén: safety-hu@novonordisk.com
A cukorbetegség szövődményei Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára Diabéteszes nefropátia a vesék kisereinek károsodása, amely a vesefunkció maradandó károsodásához vezet. Diabéteszes retinopátia a szemek kisereinek károsodása, ami súlyos esetben látásromlást, vakságot okozhat. Nagyon fontos, hogy a betegséget időben felismerjék, ezért a cukorbetegeknek rendszeresen szemész szakorvoshoz kell járniuk. Diabéteszes neuropátia az idegek károsodása, amely csökkent érzékeléshez (amely gyakran fájdalmas) és csökkent mozgásképességhez vezet. Minden nap vizsgálja át a lábait (használjon erős fényt és tükröt, ha nem boldogul vele kérjen segítséget családtagjaitól). Jelezze orvosának, ha bőrkeményedést, tyúkszemet, a bőrön repedéseket, fertőzésre utaló jeleket, színelváltozást, fekélyt, vagy sebet észlel! Szív- és érrendszeri betegségek: szívinfarktus, koszorúér-betegség, szívelégtelenség, agylágyulás, agyvérzés, alsó végtagi érszűkület. A szövődmények esélye csökkenthető megfelelő vércukor-kontroll elérésével. 32/34 oldal
Fizikai aktivitás és mozgás Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára * Biztonság Kényelem Testsúlykontroll DIA/2014/197/01 2014-11-18 A changing diabetes, a NovoRapid és a Levemir a Novo Nordisk A/S tulajdonát képező védjegy. *Az anyag edukátorok részére készült. 33/34 oldal Novo Nordisk Hungária Kft. 1025 Budapest, Felsőzöldmáli u. 35. Tel: 06-1-325-9161, fax: 06-1-325-9169 www.novonordisk.hu Mellékhatás-jelentés esetén: safety-hu@novonordisk.com
Fizikai aktivitás és mozgás Edukációs anyag modern inzulin (Levemir -NovoRapid ) kezelésben részesülő betegek számára Az óránként felhasznált szénhidrátmennyiség (g) a testsúly kategóriánként Testmozgás 45 kg 68 kg 90 kg A teljes kalóriamennyiség szénhidrátokból nyert hozzávetőleges százaléka Baseball 25 38 50 40 Kosárlabda Mérsékelt intenzitás 35 53 70 50 Intenzív 59 89 118 60 Kerékpározás 9,65 km/óra 20 27 34 40 16 km/óra 35 48 61 50 22,5 km/óra 60 83 105 60 29 km/óra 95 130 165 65 32 km/óra 122 168 214 70 Tánc Mérsékelt intenzitás 17 25 33 40 Intenzív 28 43 57 50 Ásás 45 65 83 50 Evés 6 8 10 30 Kézilabda 59 88 117 60 Ugrókötelezés 80/perc 73 109 145 65 Felmosás 12 18 24 30 Hegymászás 60 90 120 60 Kültéri festés 21 31 42 40 Gereblyézés 19 28 38 30 Futás 8 km/óra 45 68 90 50 12,87 km/óra 96 145 190 65 16 km/óra 126 189 252 70 Lapátolás 31 45 57 50 Korcsolyázás Mérsékelt intenzitás 25 34 43 40 Intenzív 67 92 117 60 Síelés Sífutás 8 km/óra 76 105 133 60 Lesiklás 52 72 92 50 Vízisíelés 42 58 74 50 Labdarúgás 45 67 89 50 Úszás Lassú tempó 41 56 71 50 Gyors tempó 69 95 121 60 Az óránként felhasznált szénhidrátmennyiség (g) a testsúlyonként Testmozgás 45 kg 68 kg 90 kg A teljes kalóriamennyiség szénhidrátokból nyert hozzávetőleges százaléka Tenisz Mérsékelt intenzitás 28 41 55 40 Intenzív 59 88 117 60 Röplabda Mérsékelt intenzitás 23 34 45 40 Intenzív 59 88 117 60 Gyaloglás 4,8 km/óra 15 22 29 30 7,2 km/óra 30 45 59 45 Az inzulinadag csökkentése a különböző intenzitású és időtartamú testmozgás esetén Intenzitás Időtartam (perc) (a maximális szívfrekvencia %-a) <20 20-60 >60 Alacsony (<60) - - Prandiális pl. gyaloglás, lassú úszás inzulin 5-10%/ gyaloglás, lassú úszás pl. testmozgással töltött óra Bázis inzulin, 5-10%/ testmozgással töltött óra Mérsékelt (60-70) - Prandiális Prandiális pl. túrázás, kerékpározás, inzulin: 10-50% inzulin 5-10%/ kocogás Bázis inzulin: testmozgással 10-20% töltött óra Bázis inzulin, 5-10%/ testmozgással töltött óra Magas (>75) - Prandiális Prandiális pl. hegyi kerékpározás, inzulin: 10-50% inzulin 5-20%/ futás, kerékpárverseny Bázis inzulin: testmozgással vagy úszóverseny 10-20% töltött óra Bázis inzulin, 5-20%/ testmozgással töltött óra Forrás: Diabetes Clinical Mastery Series Issue 89; Exercise and Sport in Diabetes, 2nd Ed, Part 7: Adjusting Insulin Dosing for Physical Activity; 2012 34/34 oldal