Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen



Hasonló dokumentumok
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

DEMENTIÁK. Szatmári Szabolcs. Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem

AZ IDŐSKOR PSZICHIÁTRIÁJA

DEMENTIÁK. Szatmári Szabolcs. Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

11. fejezet. Mentális betegségek időskorban. Bevezetés. Az organikus mentális zavarok általános jellemzői. Kovács Attila

Pszichológiai és pszichiátriai problémák időskorban. Kassai- Farkas Ákos osztályvezető főorvos c. egyetemi docens Nyírő Gyula Kórház

Az agy betegségeinek molekuláris biológiája. 1. Prion betegség 2. Trinukleotid ripít betegségek 3. ALS 4. Parkinson kór 5.

Törékeny idősek FRAILTY SZINDRÓMA

IDŐS KUTYA A CSALÁDBAN ÉS A RENDELŐBEN. Várható viselkedési változások, idősekkel való bánásmód a rendelőben

Dementiák biomarkerei. Oláh Zita November 11.

Előadás Előadás címe. 1. A gerontológia alapjai, demográfiai adatok

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK

Affektív zavarok - hangulatzavarok. Hidasi Zoltán

Demenciák. A.Botond, Stockholm, Sophiahemmet Högskola,

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK

Pszichoszomatikus betegségek. Mi a pszichoszomatikus betegség lényege?

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke

Primer demenciák, Parkinson-kór és Parkinson plusz szindrómák diagnosztikus és terápiás kérdései

Újszülöttkori görcsök. Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens Április 7. Bókay délután

Az organikus kórképek az emlékezet zavarai. Fullajtár Máté október

Dr. Kovács Attila. PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

M1854 FELADATOK. 4 A gerontológia fogalmának értelmezése B 5 A magyar társadalom demográfia jellemzői B

A kiégés veszélyei és kezelésének lehetőségei az egészségügyben május 28.

A demenciák. A háziorvos szerepe az ellátásban. Dr. Kovács Attila PTE KK Pszichiátriai Klinika

Természetgyógyászati Klinikum

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Dr. Somoskövi Csilla Február 19.

Deviancia Bánlaki Ildikó 2010

ORGANIKUS ÉS IDŐSKORI PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK

Gyermekkori hiperaktivitás és magatartászavarok diagnosztikája

Nehézségek a kommunikációban. Bán Ildikó 2016

Az alkoholizmus neuro-pszichiátriai szövıdményei. Dr. Bodrogi Andrea. Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika

Disszociatív zavarok PTE ÁOK PSZICHIÁTRIAI ÉS PSZICHOTERÁPIÁS KLINKA

16. Az időskorra vonatkozó vélekedések, jellemzők D.B. Bromley

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák

Organikus és időskori pszichiátriai kórképek. Hidasi Zoltán

Asztroglia Ca 2+ szignál szerepe az Alzheimer kórban FAZEKAS CSILLA LEA NOVEMBER

A beteg és családja lelki reakciói az életet fenyegető betegségre és a veszteségre. Magyari Judit

AMIT A DEMENCIÁRÓL TUDNI ÉRDEMES

Alkohol -- a rehabilitációs medicina démona Szél István dr. Miskolc, 2013.aug.29.

A betegséggel kapcsolatos nézetek, reprezentációk

Demenciák. diagnosztikája

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Egészség: a betegség vagy fogyatékosság hiánya, a szervezet funkcionális- és anyagcsere hatékonysága

A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére

Sejtek közötti kommunikáció:

Tartalomjegyzék. Előszó 9

1. AMIT AZ AIDS-rl TUDNI KELL

A demenciák. A háziorvos szerepe az ellátásban. Dr. Kovács Attila PTE KK Pszichiátriai Klinika

Interdiszciplináris megközelítés és elemzés (anamnézis és diagnózis)

A pszichomotoros fejlődés zavarainak felismerése és ellátása

A központi idegrendszer funkcionális anatómiája

IDŐS KUTYA A CSALÁDBAN ÉS A RENDELŐBEN. Várható viselkedési változások

Pszichopatológia 2. DISSZOCIATÍV ZAVAROK

Demencia. Neurológia. Sebők Ágnes

Disszociatív zavarok, traumával és stresszorral összefüggő zavarok. Mi a disszociáció? Az emlékezés, a tudat, a szenzoros és

Kristóf Andrea SE-IBOI

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán

AGRESSZÍV, MERT NINCS MÁS ESZKÖZE Magatartászavaros gyerekek megküzdési stratégiáinak vizsgálata a Pszichológiai Immunkompetencia Kérdőív tükrében

A DEPRESSZIÓ KOGNITÍV VISELKEDÉSTERÁPIÁJA

A szülés utáni depresszióról. Várnai Dóra Genium Med Egészségügyi Központ (Országos Gyermekegészségügyi Intézet)

Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft.

Prodróma dráma PÁKÁSKI MAGDOLNA SZTE, ÁOK, PSZICHIÁTRIAI KLINIKA

Az erőszak kialakulásának transzgenerációs modellje: a destruktív jogosultság. Dr. Barát Katalin Szent Rókus Kórház

A DEPRESSZIÓ KOGNITÍV VISELKEDÉSTERÁPIÁJA

Epilepszia és görcsállapotok gyermekkorban. Fogarasi András. Bethesda Gyermekkórház, Budapest. Gyermekgyógyászati kötelező szinten tartó tanfolyam

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-

Designer szerhasználók a pszichiátriai ellátásban morbiditás és komorbiditás. Szily Erika SE, Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 1. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK

Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia Budapest, Katona J. u. 27.

Dr. Kovács Tibor. Interprofesszionális együttműködési lehetőségek az egészségügyben: a dementia diagnózisa és kezelése

A KIÉGÉSBEN REJLŐ LEHETŐSÉGEK

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció

Az agyi plaszticitás szerepe heveny agykárosodást követő rehabilitációs folyamat során

LEBENY- SZINDRÓMÁK 1

BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke. Dr. Mike Andrea Pécs, november 28.

Biológiai perspektíva 2: Biológiai folyamatok és személyiség

Vesztibuláris rendellenességek gyermekkorban

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar

A légszennyezettség egészséghatásai Magyarországon: tények és kihívások

Szenior akadémia. Az alvás és zavarai, különös tekintettel az inszomniára

A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató

Organikus mentális zavarok

Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési függőségek megelőzését célzó programok

Országos Igazságügyi Orvostani Intézet 19. számú módszertani levele

Felismerés: Kr. e. 5. század Hippokratész az agyról

Látás Nyelv - Emlékezet

III. MELLÉKLET. Az Alkalmazási előírások és Betegtájékoztatók vonatkozó részeiben szükséges módosítások

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben

Átírás:

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Balaskó Márta és Bakó Gyula A Gerontológia Molekuláris és Klinikai Alapjai 18. előadás KOGNITÍV ÉS AFFEKTÍV RENDELLENESSÉGEK IDŐS KORBAN

A kognitív és affektív rendszer korfüggő eltérései Egészséges öregedés során a szellemi teljesítmény összességében nem mutat szükségszerű hanyatlást. Egyes kognitív funkciók csökkennek, míg mások akár javulást is mutatnak : A gyors reagálást vagy nagy precizitást igénylő válaszok gyengülnek. Csökkenés figyelhető meg az információ feldolgozás sebességében, a munkamemóriában, a gátló funkciókban és a hosszú távú memóriában is. A tapasztaláson alapuló bölcs megfontolás, a megértés és az új tapasztaláson alapuló okulás

Az öregedéshez kapcsolódó kognitív, affektív és pszichiátriai zavarok (témavázlat) Demencia Neurodegeneratív rendellenességek, amelyek demenciát eredményeznek (Alzheimer kór) Nem-Alzheimer demenciák (vaszkuláris dementia, organikus agyi rendellenességek) Delírium Amnesztikus szindrómák (emlékezet zavarok) Alkoholizmus és következményei Affektív zavarok: depresszió

Demencia: definíció és prevalencia Definíció A kognitív funkciók súlyos zavara megtartott éberségi szint mellett. A demencia klinikai diagnózis. A károsodás érinti: a memóriát (a felismerés zavara: agnosia), a beszéd képességet (aphasia), nyelvhasználatot, ítélő képességet, az érzelmi kontroll képességét, a viselkedést, a figyelem képességét, az elvont gondolkodást, a kivitelezés képességét(apraxia). A demencia az emberi kapcsolatokban és szociális funkciókban

Demencia: prevalencia, leggyakoribb formák TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Prevalencia A demencia a népesség 1%-át érinti 60 éves korban, majd a prevalencia minden életévben duplázódik. 65 éves korra eléri a 10%-ot, 90 éves felett a 35%-ot. A leggyakoribb demencia formák Alzheimer típusú szenilis demencia (Alzheimer kór) 60% Nem-Alzheimer demenciák (organikus agyi rendellenességek) Delírium Amnesztikus szindrómák

Alzheimer típusú szenilis demencia (SDAT, Alzheimer kór) 1. Definíció Progresszív (korai) életkorfüggő kognitív funkcióvesztés (középkorúakban és idősekben), amelyhez affektív és viselkedési zavarok is társulnak. Kockázati tényezők kor 65 év női nem alacsony iskolázottság (általános iskolából kimaradók kockázata 2-szeres) pozitív családi anamnézis 4-szeres kockázat koponya trauma 2-szeres kockázat dohányzás, metabolikus X szindróma, pitvar fibrilláció, stroke, alkohol fogyasztás, genetikai hajlam

Prevalencia (%) TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az Alzheimer kór prevalenciája 60 50 50% 40 30 30% 20 10 0 8% 4% 1% 2% 16% 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ 95+ Életkor (évek)

Alzheimer típusú szenilis demencia (SDAT, Alzheimer kór) 2. Jellegzetességek Csökkenő számú neuron és szinapszis, agykérgi, illetve egyes szubkortikális régiók atrófiája (temporális és parietális lebenyek, a homloklebeny egyes részei) Patogenezis cholinerg elmélet: csökkent acetylcholin termelés áll a háttérben béta-amyloid elmélet: amyloid béta precursor fehérje (APP) fragmentumok sűrű, oldhatatlan lerakódásai szenilis plakkokat alkotnak a neuronok körül, károsodást idézve elő Tau-fehérje szerkezeti károsodás ( misfolding ) : intracelluláris neurofibrilláris gubanc idézi elő a mikrotubuláris rendszer károsodását roncsolva ezzel a neuron transzport rendszerét

Alzheimer típusú szenilis demencia (SDAT, Alzheimer kór) 3. TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Fázisok 1. Enyhe kognitív károsodás, preklinikai fázis a fokozatos, rejtett, progresszív kezdet általában 7-8 évig tart, a tüneteket (emlékezet zavar) hibásan a stressz és az öregedés következményének tartják 2. Korai fázis fokozódó feledékenység, nyelvhasználati nehézségek, kivitelező funkció zavara, agnosia, apraxia, személyiség változások 3. Mérsékelt fázis a függőség (a környezettől) fokozódik beszéd nehézségek, kóros viselkedés (agresszió) és zavartság, téveszmék 4. Előrehaladott fázis teljes függőség, a szóbeli kommunikáció gyérül, kifejezett

Alzheimer típusú szenilis demencia (SDAT, Alzheimer kór) 4. Prognózis TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az átlagos túlélés 7 év. A leggyakoribb halálok: decubitus és pneumonia Kezelés A betegség gyógyítására vagy a prognózis lassítására nem áll rendelkezésre kezelés. Egyes gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket: acetylcholinészteráz gátlók glutamát NMDA receptor antagonisták Biztonságos, érzelmileg támogató környezet, fizikai aktivitás, megfelelő diéta javíthatja a beteg életminőségét.

Nem-Alzheimer demenciák TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 (organikus agyi rendellenességek ) Jellegzetességek A tünetek hasonlíthatnak az Alzheimer kór tüneteihez. A betegség kezdete általában eltérő, a változások gyorsan kialakulhatnak vagy esetleg nem súlyosbodnak idővel. Az anyagcsere- vagy fertőzéses eredetű formákban a progresszió valószínűleg megállítható, esetleg némi javulás érhető el az ok megszüntetésével.

Non-Alzheimer demenciák okai Intrakraniális Extrakraniális: Degeneratív rendellenességek Mérgek Parkinson, Pick, Lewy, gyógyszerek alkohol, drogok, Huntington CO mérgezés Vaszkuláris, post-stroke állapot anyagcsere okok Genetikus, Térfoglaló folyamatok Wilson kór, hipoglikémia Tumorok, áttétek, hydrocephalus Szervi elégtelenségek Post-traumás állapotok (máj-, vese elégtelenség polytrauma (box, hemodialysis ) Szív subdurális hematóma, elégtelenség, pajzsmirigy Fertőző ágensek rendellenességek AIDS, prion (Creutzfeldt-Jakob), Hiány állapotok neurosyphilis, Lyme kór B 12 vitamin -, folsav,

Delírium: definíció Jellegzetességek Klinikai szindróma amelyet figyelemzavar, akut, súlyos (reverzibilis) kognitív diszfunkciók jellemeznek. Fiatalokban delíriumot okozhat a magas láz, a súlyos alkohol mérgezés, súlyos anyagcsere zavarok, stb. Idősekben, az agyi funkcionális rezerv kapacitások beszűkülésével többféle enyhébb rendellenesség is delíriumhoz vezethet. A delírium érinti az összes kórházba kerülő idős beteg 14 56%-át. Posztoperatív delírium alakul ki a 65 év feletti sebészi betegek 15 53%-ában, illetve az idős intenzív osztályon ápolt betegek 70 87%-ában.

Delírium időskorban: kockázati tényezők 1. Kockázati tényezők Demencia vagy kognitív zavar Delírium, stroke, neurológiai betegség a kórtörténetben Több társ betegség Férfi nem Krónikus vese és máj betegség Szenzoros zavar (hallás, látás) Immobilizáció (szabad mozgásban korlátozás, katéterek) Gyógyszerek (szedatív hipnotikum, narkotikumok, anticholinerg szerek, drogok, kortikoszteroidok, sokféle gyógyszer szedése (polypharmacy), alkohol vagy drog megvonás) Akut neurologiai betegségek [akut stroke (általában jobb parietális), meningitis, encephalitis]

Delírium időskorban: kockázati tényezők 2. Kockázati tényezők Interkurrens betegség (enyhébb fertőzések, iatrogén szövődmények, anémia, mérsékelt volumen vesztés, alultápláltság, törés, trauma) Anyagcsere zavarok súlyos hipoglikémia, hiper- vagy hipotonicitás Sebészi beavatkozások Ijesztő környezet (pl. intenzív osztályos felvétel) Fájdalom Érzelmi felindulás Tartós alvásmegvonás

Amnesztikus szindrómák Definíció Az egyébként éber páciens memóriája aránytalanul károsodott más kognitív funkciókhoz képest. A beteg képtelen emlékezni a közelmúlt eseményeire vagy egyszerű feladatokat megtanulni, miközben képes elvégezni régebben tanult komplex feladatokat. A leggyakoribb formák Wernicke-Korsakoff szindróma krónikus alkoholizmus, krónikus thiamin hiány Tranziens amnesztikus szindrómák tranziens agyi ischemia, migraine, alkohol mérgezés( blackout ), drogok (pl. benzodiazepinek, barbiturátok, ketamin), koponya tauma (agyrázkódás, contusio) Pszichogén amnézia poszttraumás stressz

Alkohol abúzus és következményei idős korban Prevalencia Az alkohol abúzus és alkoholizmus gyakori és ritkán felismert zavar az idősekben. Az idős felnőttek kb. 6 %-a nagyivó (a férfiak 13%-a, a nők 2%-a). Az idős alkoholisták többsége (hozzávetőleg 66%) korai alkoholizmus mellett öregszik meg, kb. 34% késői életkorban válik alkoholistává. Az alkohol korfüggő farmakokinetikai jellegzetességei Idősekben a gasztrointesztinális felszívódás hasonló, a megoszlás csökkent a kevesbedő zsírmentes testtömeg okán. A máj perfúziója és az alkohol bontás kissé csökken magasabb maximális véralkohol szint

Az alkohol abúzus következményei idős korban 1. Következmények Alkohol által indukált eltérések a gyógyszer metabolizmusban: akut kompetitív, a citokróm P450 rendszert érintő (ide tartozik a microsomalis ethanol oxidáló rendszer=meos) gyógyszer metabolizmus gátlás, pl. narkotikumok, nyugtatók a légzőközpont gátlását idézhetik elő A citokróm P450 rendszer krónikus upregulációja fokozza egyes gyógyszerek pl. coumarinok kiürülését Az alkohol által kiváltott esések hátterében akut ataxia, akut hipotenzió (vazodilatációs és diuretikus hatás), krónikus miopátia, cerebellaris atrófia és perifériás neuropátia állhatnak. Ezek az esések combnyak töréshez vezethetnek! A mérsékelt iszákosság súlyosbíthatja a hipertóniát, a súlyos iszákosság a stroke kockázatát fokozza. Alkohol abúzust

Az alkohol abúzus következményei idős korban 2. Következmények Az ischemiás szívbetegség több alkalommal okoz szívhalált idős alkoholistákban, mint az alkoholos cardiomiopátia. A gasztrointesztinális vérzés gyakran fordul elő idős alkoholistákban. A máj idős egyénekben hajlamosabb az alkoholos hepatitis, zsírmáj vagy cirrhosis kialakulására. A cirrhosis diagnózisától számított egy éven belül az idős betegek 50%-a meghal. Az idősek hajlamosabbak az alkohol vagy az alkohol megvonás által kiváltott delírium kialakulására. A krónikus alkoholizmus Wernicke encephalopathia (akut zavartság, ataxia és abnormális szem mozgások) és Korsakoff szindróma (izolált memória zavar, amely konfabuláció formájában jelenik meg) kialakulásához vezet. Globális kognitív zavar és súlyos agyi atrófiához csatlakozó alkoholhoz kapcsolódó demencia

Depresszió idős korban: definíció és jellegzetességek Definíció A depresszió nyomott hangulattal és aktivitáshoz kapcsolódó averzióval jár. Befolyásolhatja a beteg gondolatait, viselkedését, és fizikai jólétét. Általában szomorú érzések, szorongás, üresség, reménytelenség, értéktelenség érzet, bűntudat, ingerlékenység vagy nyugtalanság jellemzi. Az időskori depresszió előfordulási gyakorisága nő. A kezelés nagy terhet jelent a társadalom számára. Az időskori depressziót ritkán diagnosztizálják megfelelően. Ritkán kapja meg a szükséges figyelmet.

Depresszió idős korban: kockázati tényezők Erősen befolyásolják olyan kockázati tényezők, amelyek gyakorisága a korral nő : genetikus tényezők határozzák meg a depresszióra való fogékonyságot neurológiai változások, multimorbiditás, fájdalom, károsodott szenzoros funkció, magány, izoláció személyes krízisek, gyász, szorongás csökkent alkalmazkodó képesség, az életkilátások, a motiváció hiánya, csökkent munkaképesség, a családi háttér elvesztése, a képzettség hiányai, gyenge társadalmi kapcsolatok, a nyugdíj negatív

Tényezők, amelyek különösen nehézzé teszik a depresszió TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 felismerését Diagnosztikus tényezők: Átfedés van a normál öregedés jelenségei és a depresszió tünetei között. A klinikai jellemzők félrevezetők lehetnek. A tünetek lehetnek gyengék, jellegtelenek, szomatizációhoz (panaszkodás valószínűtlen testi tünetekről), izgatottsághoz/szorongáshoz kapcsoltak. Megjelenhet (alig elkülöníthető módon) krónikus betegségekhez, organikus agyi rendellenességekhez kapcsoltan. Betegekkel kapcsolatos tényezők : Veszteségek, gyász, izoláció, szégyen, kezelés elutasítása. Sem a beteg, sem a hozzátartozók nem reménykednek javulásban a kezelés kapcsán. Az egészségügyi dolgozókkal kapcsolatos tényezők: Tévhitek az időskorral kapcsolatban, a megértő figyelem

Depresszió: prognózis Rossz prognózis, öngyilkosságra utaló veszély jelzések : magas életkor a depresszió kezdetekor, szorongás a korábbi kórtörténetben, személyiség zavarok, alkohol abúzus, pszichózis jelei, Kognitív károsodás, organikus agyi rendellenesség, magány, rossz szociális körülmények, Késve történő kezelés, nem megfelelő kezelés

A depresszió (pszeudodemencia) és a demencia differenciáldiagnózisa PSZEUDO-DEMENCIA Panaszkodik Részletes kommunikáció Nem tudom nem akar DEMENCIA nem panaszkodik gyenge kommunikáció hibás válaszokat ad nagyon akar együttműködni