Gyulladás s patológi giája I. Dr. Tímár T r JózsefJ
Gyulladás Vaszkularizált lt élő szövet reakciója a lokális lis sejt/szövetk vetkárosodásrasra
Gyulladás s okai Mikroorganizmusok (bacterium, gomba, virus) Zoonosis (féreg, protozoon, rovar) Toxikus anyag Mechanikus sérüléss Hőhatás Radioaktivitás Endogen toxin (uraemia) Daganat Necrosis
Gyulladás s szakaszai Acut Subacut Chronicus
A gyulladás s főf jelei (GALENUS) Rubor Calor Dolor Tumor Functio laesa
Heveny gyulladás Vaszkuláris jelenségek Sejtszintű eltérések
Kiváltó ok Vasoactiv mediatorok: -histamin Gyulladásos mediátorok -serotonin -bradykinin -anaphylatoxin -LT, PG, PAF Kemotaktikus faktorok: -C5a -LTB -peptidek (formil) -limfokinek -monokinek Permeabilitás fokozódás Chemotaxis + gyulladásos sejtek aktiválódása OEDEMA (transsudatio: alacsony mólsúlyú Fehérjék, folyadék ) ACUT GYULLADÁS: -neutrofilek -vérlemezke -vvt CHRONICUS gyuladás: -makrofág -limfocita -plazmasejt
Az endotélsejtek szerepe Permeabilitás s szabályoz lyozása Sejtkapcsoló struktúrák k (claudin5) Vesicula Transendotheliális lis csatorna (Weiber Pallade) Metabolitok termelése PGI 2, Plasminogen activator upa VIII. factor, vw factor, ACE EDRF, endothelin Extracelluláris ris matrix (BM) Anyagtranszport, lebontás Catecholaminok, vasoactive aminok,ldl
Rolling Docking Locking migration
Chemotaxis margination adhaesion emigration
Phagocytosis
Gyulladásos sejttípusok
Neutrofil granulocita
Neutrophil leukocytes in skeletal muscle
Eosinofil granulocita
Mast cell (basophil granulocyte)
Acut gyulladás s típusai t az exsudatum alapján: Serosus inflammatio serosa Fibrinosus inflammatio fibrinosa Purulens inflammatio purulenta Vérzéses inflammatio haemorrhagica Gangrenozus inflammatio ichorosa seu gangraenosa
Endocarditis serosa
Meningitis serosa
Acut gyulladás s típusai t az exsudatum alapján: Serosus inflammatio serosa Fibrinosus inflammatio fibrinosa Purulens inflammatio purulenta Vérzéses inflammatio haemorrhagica Gangrenozus inflammatio ichorosa seu gangraenosa
Pericarditis fibrinosa
Pericarditis fibrinosa (H&E) Fibrin
Fibrinous pleuritis
Fibrinous peritonitis
Lobaris pneumonia RTG
Lobaris pneumonia
Lobaris pneumonia (H&E)
Pseudomembranozus bélgyulladb lgyulladás
Dysenteria (fibrinopurulens vastagbélgyullad lgyulladás)
Acut gyulladás s típusai t az exsudatum alapján: Serosus inflammatio serosa Fibrinosus inflammatio fibrinosa Purulens inflammatio purulenta Vérzéses inflammatio haemorrhagica Gangrenozus inflammatio ichorosa seu gangraenosa
Pleuritis purulenta
Meningitis purulenta
Metastatic brain abscess
Meningitis purulenta
Multiple liver abscesses
Purulent bronchopneumonia 44761.04.24.
Preformált üregek purulens gyulladása, abscessus
PUS 44756.04.05.
abscess 44704.04.28.
Empyema vesicae felleae 44754.04.18.
Empyema thoracis
Nephritis apostematosa
Pyelonephritis acuta
Phlegmone vesicae urinariae
Agyi tályogt Wall Content
Carbunculus (bőr)
Acut gyulladás s típusai t az exsudatum alapján: Serosus inflammatio serosa Fibrinosus inflammatio fibrinosa Purulens inflammatio purulenta Vérzéses inflammatio haemorrhagica Gangrenozus inflammatio ichorosa seu gangraenosa
Tracheitis acuta haemorrhagica
Pneumonia haemorrhagica
Enteritis haemorrhagica
Anthrax Haemorrhagic inflammation
Acut gyulladás s típusai t az exsudatum alapján: Serosus inflammatio serosa Fibrinosus inflammatio fibrinosa Purulens inflammatio purulenta Vérzéses inflammatio haemorrhagica Gangrenozus inflammatio ichorosa seu gangraenosa
Gangrena pulmonum
Gangrena
Acut gyulladás, exsudatum, kórokokk Bacterialis: purulens, neutrofil predominancia Virusos: serozus/hemorrhagias, limfocita/makrofág Protozoon: eosinophyl Gombás, neutro+ eosinophyl
Sepsis keringő kórokozó+ szisztémás s acut gyulladásos tünetek szeptikus shock..
Sokszoros abscessusok
agytályog
mellékvesev kvesevézés meningococcus sepsis
Gyulladás s formái Acut Subacut Chronicus
Subacut gyulladás Hetek, 1-21 2 hónaph Csökkenő exsudatum Csökkenő oedema Eosinophil, lymphocyta NOXIOUS AGENT + INFLAMMATION + REPARATION
gyógyul gyulás REGENERáció: az elpusztult szövet pótlása identikus sejtekkel Hegesedés Az elpusztult szövet pótlása kötőszövettel
Stabil és labil sejtek.
Primer sebgyógyul gyulás 0-24 h : vérrv rrög+ neutrophilek napok: granulatios szövet, hámproliferáció Hetek: hegszövet
Másodlagos sebgyógyul gyulás 0-24 h : necrosis, fibrin, gyulladásos sejtes exsudation napok: granulatios szövet hetek: kiterjedt heg, kontrakció ó.
Granuláci ciós szövet ---- hegszövet
hámsérülés
Granulatio
Heg - fibroblast
Fibroblast - TEM
Heg
Excessive Contraction causing severe contraction After correction
Sebgyógyul gyulást befolyásol soló tényezők helyi Típus, méret, m lokalizáci ció vérellátás Infectio sebészi, szi, tramás arc, lábl késedelmes, deformáló heg Irradiatio UV besugárázás gátolt regeneráci ciós s képessk pesség fokozott proliferáci ció
Sebgyógyul gyulást befolyásol soló tényezők Szisztémás s hatások Kor cardiovascularis status Metabolikus status diabetes infectio hegszövettermel vettermelő képessé Hormono cortison, steroid, gátolja a hegképz pződést tiroxin oestrogen androgen indirekt hatások
KELOID A sebzés helyén excesszív hegszövet képződése
Izomsejt- regeneráci ció
Szívizom-heg (infarctus chr)
CIRRHOSIS HEPATIS (Azan)
Csontregeneráci ció