MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK, SZŰKÜLŐ TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK EURÓPAI ANTIBIOTIKUM NAP 2010.NOVEMBER 18. DR.PRINZ GYULA
2010. BUDAPEST 65 ÉVES FÉRFI STROKE MIATT NEUROLÓGIAI OSZTÁLYRA KERÜL AGYTÁLYOG IGAZOLÓDIK (B.FRAGILIS) MŰTÉT INTENZÍV OSZTÁLY REHABILITÁCIÓ MRSA T IZOLÁLNAK AZ ORRÁBÓL REHBILITÁCIÓ MEGSZAKAD
2010. BUDAPEST 65 ÉVES FÉRFI HASMENÉS MIATT KERÜL A SZENT LÁSZLÓ KÓRHÁZBA C.DIFFICILE SZŰRŐVIZSGÁLAT FELVÉTELEKOR: MRSA NEGATÍV, TOROKVÁLADÉKBAN, SEBBEN ESBL TERMELŐ KLEBSIELLA SP. VIZELETBEN: PSEUDOMONAS AERUGINOSA MIVEL KEZELJÜK?
NÉMET INTENZÍV OSZTÁLYOK E.MEYER et.al. CRITICAL CARE 2010;14:113
MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK Methicillin rezisztens STAPHYLOCOCCUS AUREUS Vancomycin rezisztens ENTEROCOCCUS ESBL-t termelő E.COLI ESBL-t termelő KLEBSIELLA PNEUMONIAE MDR PSEUDOMONAS AERUGINOSA MDR ACINETOBACTER BAUMANNII STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA
METHICILLIN REZISZTENS STAPHYLOCOCCUS AUREUS GLYCOPEPTIDEK VANCOMYCIN TEICOPLANIN CO-TRIMOXAZOL TIGECYCLIN LINEZOLID DAPTOMYCIN CEFTOBIPROL 2009-BEN 11 JÁRVÁNY, 806 BETEG NNSR,2009
VÉRÁRAMFERTŐZÉSEKBŐL IZOLÁLT S.AUREUS TÖRZSEK ÉRZÉKENYSÉGE ÁTLAG MIC 2001 2003 2005 P=VALUE (µg/ml) VANCOMYCIN 0,75 84% 48% 24% <0.0001 LINEZOLID 0.5 72% 77% 41% <0.0001 DAPTOMYCIN 0.25 54% 53% 66% n.s OXACILLIN 128 67% 38% 36% <0.0001 Steinkraus G et al. JAC 2007;60:788
VANCOMYCIN INTERMEDIER ÉRZÉKENY STAPHYLOCOCCUS AUREUS (VISA) LINEZOLID TIGECYCLIN DAPTOMYCIN CEFTOBIPROL 2 BETEG NNSR,2009
VANCOMYCIN REZISZTENS ENTEROCOCCUS FAECIUM (VRE) LINEZOLID TIGECYCLIN QUINUPRISTIN /DALFUPRISTIN DAPTOMYCIN 2 BETEG NNSR,2009
ESCHERICHIA COLI PENICILLINEK AMINOPENICILLINEK AMINOPENICILLINEK+ BÉTA-LAKTAMÁZ GÁTLÓK PIP/TAZO KEFALOSPORINOK 1.GENERÁCIÓ 2.GENERÁCIÓ 3.GENERÁCIÓ 4.GENERÁCIÓ QUINOLONOK TIGECYCLIN CO-TRIMOXAZOL COLISTIN CARBAPENEMEK ERTAPENEM IMIPENEM MEROPENEM DORIPENEM
ESCHERICHIA COLI PENICILLINEK AMINOPENICILLINEK+ BÉTA-LAKTAMÁZ GÁTLÓK PIP/TAZO KEFALOSPORINOK 2.GENERÁCIÓ 3.GENERÁCIÓ 4.GENERÁCIÓ TIGECYCLIN COLISTIN CARBAPENEMEK ERTAPENEM IMIPENEM MEROPENEM DORIPENEM
ESBL-T TERMELŐ ESCHERICHIA COLI TIGECYCLIN COLISTIN 148 BETEG, NNSR 2009 CARBAPENEMEK ERTAPENEM IMIPENEM MEROPENEM DORIPENEM
ESBL-T TERMELŐ E.COLI ELŐFORDULÁSA ÉS A CARBAPENEM FELHASZNÁLÁS E.Meyer et.al. CRITICAL CARE 2010;14:113
ESBL-T TERMELŐ KLEBSIELLA PNEUMONIAE CARBAPENEMEK IMIPENEM MEROPENEM ERTAPENEM DORIPENEM TIGECYCLIN COLISTIN 7 JÁRVÁNY, 270 BETEG NNSR,2009
CARBAPENEMASE-T TERMELŐ KLEBSIELLA PNEUMONIAE TIGECYCLIN COLISTIN
ESBL-T TERMELŐ PROTEUS MIRABILIS CARBAPENEMEK ERTAPENEM IMIPENEM MEROPENEM DORIPENEM
PSEUDOMONAS AERUGINOSA PENICILLINEK PIP/TAZO KEFALOSPORINOK CEFTAZIDIM CEFEMPIM QUINOLONOK CIPROFLOXACIN COLISTIN CARBAPENEMEK IMIPENEM MEROPENEM DORIPENEM
MDR PSEUDOMONAS AERUGINOSA COLISTIN 1 JÁRVÁNY, 104 BETEG NNSR, 2009
ACINETOBACTER BAUMANII SULBACTAM CARBAPENEMEK TIGECYCLIN COLISTIN
MDR ACINETOBACTER BAUMANII COLISTIN 2 JÁRVÁNY, 230 BETEG NNSR, 2009
PDR ACINETOBACTER BAUMANII
STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA CIPROFLOXACIN? TIGECYCLIN? CO-TRIMOXAZOL 6 BETEG, NNSR, 2009
CLOSTRIDIUM DIFFICILE METRONIDAZOL VANCOMYCIN RIFAXIMIN
MIT TEHETÜNK? MEGFELELŐ SZÁMÚ ÉS SZINVONALÚ MIKROBIOLÓGIAI VIZSGÁLAT MDR KÓROKOZÓK DETEKTÁLÁSA A BETEGEK IZOLÁCIÓJA A TERJEDÉS MEGAKADÁLYOZÁSÁRA MEGFELELŐ ANTIMIKRÓBÁS KEZELÉS HATÉKONY KEZELÉS A LEHETŐ LEGRÖVIDEBB IDEIG
MIT TEHETÜNK? SZŰRŐ VIZSGÁLATOK A BETEGEK FELVÉTELEKOR KÉZHIGIÉNE, KÉZHIGIÉNE, KÉZHIGIÉNE