Fórum Fórumon regisztrált résztvevők száma

Hasonló dokumentumok
Fórum Fórumon regisztrált résztvevők száma

Indikátorok alkalmazása a labordiagnosztikai eljárások minőségbiztosításában

Posztanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban, az eredményközlés felelőssége

Akkreditációs kérdőív kiértékelés

Eredmények (technikai) jóváhagyása Eredmények klinikai validálása Eredmények interpretálása Konzultáció További vizsgálatok Leletek küldése

Laboratóriumok belső munkarendje

Kontrol kártyák használata a laboratóriumi gyakorlatban

Laboratóriumi riumi diagnosztikai folyamatok pre-és posztanalitikai hibalehetıségei

Mátrix effektus a 25(OH)D-vitamint és a parathormont mérő módszerekben valamint. a 2013-as QuliCont eredményekből levonható tanulságok

KEDVEZMÉNYES VIZSGÁLATI CSOMAGOK

Szövettani minőségbiztosítás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

A QualiCont körvizsgálatok során felmerült hibák elemzése

A megbízható pontosság

GYORSTESZTEK ALKALMAZÁSA A

Minőségbiztosítás és külső minőségellenőrzés: szükséges rossz, vagy hasznos eszköz a laboratóriumi menedzsment kezében?

KEDVEZMÉNYES VIZSGÁLATI CSOMAGOK

A laboratórium feladata. Interferáló tényezők

BAGME11NNF Munkavédelmi mérnökasszisztens Galla Jánosné, 2011.

Preanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban

KEDVEZMÉNYES VIZSGÁLATI CSOMAGOK

Külső minőség-ellenőrzés jelentősége és követelményei. Dr. Tomai Erzsébet Uzsoki utcai Kórház

Minőségirányítás az orvosi laboratóriumi medicina területén hazánkban, tanúsítás vagy akkreditálás? Dr. Hetyésy Katalin Témakörök

DOWN-KÓR INTRAUTERIN SZŰRÉSI LEHETŐSÉGEI szeptemberi MLDT-tagozati ülésen elhangzottak

Eredmény. értelmezése Vizsgálatkérés. Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel ANALITIKA

KÖZPONTI LABORATÓRIUM

KLINIKAI KÉMIAI, HEMATOLÓGIAI, IMMUNOLÓGIAI VIZSGÁLATOK ÁRJEGYZÉKE KLINIKAI KÉMIA. (munkanap) Vércukor Terheléses vércukor (időpontonként)

Változások a minőség(biztosítás)irányítás területén

Biológiai variabilitás szerepe

Országos Szakfelügyeleti Módszertani Központ

15-25C -20 fok fok. 2-8 C fok -20 fok. Nem tárolható. Nem tárolható 1 hónap Vérvétel után a csövet azonnal centrifugálni, szeparálni és -

POCT megvalósulása a napi gyakorlatban: nehézségek, eredmények

egfr körvizsgálat Griecs Andrásné, Dr. Sárkány Erika

akkreditálása Dr. Dán D n Anikó Központi Laboratórium rium

MINŐSÉGI INDIKÁTOROK SZEREPE AZ ORVOSI LABORATÓRIUM PREANALITIKAI MUNKAFOLYAMATAIBAN

Modern műszeres analitika szeminárium Néhány egyszerű statisztikai teszt

TÁJÉKOZTATÁS évi eredményességi elemzés

IVD Fórum Szeged, október 20.

Tartalom. Előszó... 3.

QualcoDuna jártassági vizsgálatok - A évi program rövid ismertetése

Javítási nap:

Célérték típusok, elfogadási tartományok

Készítette: Az Orvosi laboratóriumi vizsgálatok Szakmai Kollégiuma és az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Szakmai Kollégium

Matematika írásbeli érettségi vizsga eredményessége Budapesti Fazekas Mihály Gimnázium

Matematika írásbeli érettségi vizsga eredményessége Budapesti Fazekas Mihály Gimnázium

A mérések általános és alapvető metrológiai fogalmai és definíciói. Mérések, mérési eredmények, mérési bizonytalanság. mérés. mérési elv

Matematika írásbeli érettségi vizsga eredményessége Budapesti Fazekas Mihály Gimnázium

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

Preanalitikai tényezők jelentősége a laboratóriumi vizsgálatok értékelésében. Dr Böcskei Gyöngyi Gróf Esterházy Kórház Laboratórium

[Biomatematika 2] Orvosi biometria

Laboratóriumi vizsgálatok összehasonlító elemzése

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Orvosi laboratóriumi technikai asszisztens szakképesítés Műszer és méréstechnika modul. 1.

A nem. XY XX nemi kromoszómapár. here - petefészek. férfi - nő. Női nemi szervek. Endometrium. Myometrium

BEKÖSZÖNTŐ ÉS FELHÍVÁS TANFOLYAMRA

SEMMELWEIS ORVOSTUDOMÁNYI EGYETEM, ÁOK LABORATÓRIUMI MEDICINA INTÉZET TERVEZET

SZABÁLYZAT SZEGED 2015.

FELHASZNÁLÓI KÉZIKÖNYV

+ Milyenfeladatokatvégeznekés

Engedélyszám: /2011-EAHUF Verziószám: Műszer és méréstechnika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

4.F. Szövettani diagnosztika

Felelősségünk. Diagnosztikai folyamatok Az alma minőségét (érettségi állapot, szüretidei ásványi összetétel) befolyásoló tényezők

Minıségellenırzés a laboratóriumi akkreditáció szemszögébıl

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei

A betegbiztonság növelése humán diagnosztikai laboratóriumban. A tanulmány célja: Betegjogok és betegbiztonság:

Nemzeti Akkreditáló Testület. BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT /2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

MH TUDOMÁNYOS STRATÉGAI KUTATÁS-FEJLESZTÉS. Tudományos Kutató Intézet Int. vez.: 3 fő

SZAKKÉPZÉSI KERETTANTERV a(z) KLINIKAI LABORATÓRIUMI SZAKASSZISZTENS SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Általános asszisztens szakképesítés Diagnosztizálás - monitorozás - előkészítés modul. 1.

Laboratóriumok Vizsgálatainak Jártassági Rendszere MSZ EN ISO/IEC 17043:2010 szerint

Sürgősségi laboratóriumi diagnosztika: finanszírozási szempontok

Statisztikai módszerek 7. gyakorlat

LABOR SZOLGÁLTATÁSOK ÁRJEGYZÉKE

Dr. Zsuga Katalin jártassági vizsgálati szakértő

Teszt elemzési beszámoló

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (5)

LABOR SZOLGÁLTATÁSOK ÁRJEGYZÉKE

Hormonvizsgálatok eredményeinek értékelése a csecsemő- és gyermekkorban Dr. Halász Zita egyetemi docens

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Általános asszisztens szakképesítés Diagnosztizálás monitorozás előkészítés modul. 1.

Pajzsmirigy specifikus Calcitonin Tg Tg-Ab? Általános

Vitamin D 3 (25-OH) mérése Elecsys 2010 automatán

Minőségbiztosítás, validálás

ELEKTRONIKAI ALAPISMERETEK

4/24/12. Regresszióanalízis. Legkisebb négyzetek elve. Regresszióanalízis

7, 6, 0, 4, 0, 1, 5, 2, 2, 16, 1, 0, 2, 3, 9, 2, 4, 10, 3, 1, 2, 12, 4, 1

Betegágy melletti diagnosztika

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (2)

A minőségirányítási rendszerek fejlesztési lehetősségei az egészségügyben. Dr. Szecsei Klára 2010.

DIAGNOSZTIKAI TECHNOLÓGUS SZAKKÉPESÍTÉS SZAKMAI ÉS VIZSGAKÖVETELMÉNYEI

I. BESZÁLLÍTÓI TELJESÍTMÉNYEK ÉRTÉKELÉSE

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (1)

A betegbiztonság növelése humán diagnosztikai laboratóriumban

[Biomatematika 2] Orvosi biometria

a NAT /2008 számú akkreditálási ügyirathoz

Az új érettségi rendszer bevezetésének tapasztalatai

LABOR SZOLGÁLTATÁSOK ÁRJEGYZÉKE

Kórház összes (24. HBCS) közvetlen költsége (100%)» 3 kritikus HB. » 2 kritikus. » 10 tovább. » Hátrányos he

STATISZTIKA. András hármas. Éva ötös. Nóri négyes. 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 ANNA BÉLA CILI 0,5 MAGY. MAT. TÖRT. KÉM.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Nukleáris medicina szakasszisztens szakképesítés Klinikai nukleáris medicina (diagnosztika és terápia) modul

Biomatematika 2 Orvosi biometria

K Ú R I A Ügykezelő Iroda 1055 Budapest, V., Markó utca 16.

Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok*

Átírás:

Fórum 2013 A QualiCont legnagyobb tudományos, továbbképző rendezvénye a FÓRUM, amit 2013. január 31-én rendeztünk meg immár 15. alkalommal. Előzetesen 457 kolléga jelezte írásban a részvételi szándékát, akik közül végül 380 (83,2 %) regisztrált. A résztvevő szám alakulását és a résztvevők végzettség szerinti megoszlásának változását az 1. és a 2. ábra szemlélteti. Fórumon regisztrált résztvevők száma 2005-2013 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 1. ábra Fórumon résztvevők aránya 2005-2013 100% orvosok analitikusok asszisztensek gyógyszerészek egyéb diplomások 80% 60% 40% 20% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2. ábra 1

Vizsgalapok elemzése A Fórum mindenekelőtt továbbképzés, ezért tartjuk fontosnak az előadások maradandó formában történő közzétételét és a vizsgakérdések helyes válaszainak megadását. A kiegészítő statisztikai elemzés szolgáljon tanulságként. 380 regisztrált résztvevő közül 334 (87,9 %) töltötte ki és adta le vizsgalapját. A kérdések között szerepeltek egyválasztós, többválasztós illetve nyitott kérdések is. Ahol több válasz is elfogadható volt, azt külön jeleztük (többválasztós kérdés). Mindazonáltal az egyválasztós kérdések esetében is előfordult, hogy több választ is jónak ítélt meg jó néhány válaszadó és a több választós kérdések esetén is volt, aki csak 1 vagy 2 választ tartott helyesnek. Előfordultak olyan kritikus kérdések is, amelyek esetében a válaszok jelentős megoszlását tapasztaltuk. Itt részletesebb elemzést nyújtunk. Pontozás Az egyválasztós kérdéseknél a helyes válasz megadására 1 pontot adtunk, helytelen válasz esetén levontunk 1 pontot. A többválasztós kérdések esetében helyes válaszonként adtunk 1-1 pontot. Ha egy résztvevő nem válaszolt, nem kapott pontot az adott kérdésre. A találati arány azt jelenti, hogy a válaszadók hány %-a jelölte meg a helyes választ is. A legkevesebb választ kapott kérdések A vizsgalap minden kérdésére a vizsgalapot kitöltők 86 %-a (283 résztvevő) adott választ. A legtöbben (11-en) a 22. kérdésre nem válaszoltak, a 21. kérdésre 9 résztvevő nem válaszolt, a 9. kérdésre 6-an, a 8. és a 17. kérdésre 5-en, az 5. és a 12. kérdésre 4-en, az 1., 2., 10., 11., 15., 18., 20. kérdésre 3-an, míg a 4., 13., 14., 19. kérdésekre 2-2, illetve a 6., 7., 10. kérdések esetén 1-1 résztvevő nem válaszolt. A legkisebb találati arányt adó kérdések A 4. kérdésre a 3 megadott válasz lehetőség közül az a) a helyes válasz, vagyis az ic/kterus elnevezés Hyppocrates-től származik, amelyet a válaszadók 52,9 %-a jelölt csak meg helyes válaszként, míg a válaszadók 48,3 %-a a b)-t (Galenust) jelölte meg annak. A 19. kérdésre a 3 megadott válasz lehetőség közül a b) a helyes válasz, vagyis a leletkiadási tevékenység során a preanalitikai hibák aránya a legnagyobb a laboratóriumban, amelyet a válaszadók 62 %-a jelölt csak meg, míg a válaszadók 38 %-a a c)-t (postanalitikai hibákat) jelölte meg helyes válaszként. Az elérhető maximális pontszám 31 pont volt. A pontok alapján számítottuk ki a százalékos teljesítményt. A 3. ábra végzettség szerinti csoportosításban tünteti fel az összesített vizsgaeredmények százalékos megoszlását. 9 résztvevő (ez a vizsgalapot kitöltők 2,7%-a) esetében találtunk maximális pontszámot, azaz 100%-os teljesítményt. 2

Vizsga eredmények eloszlása Orvosok Gyógyszerészek Asszisztensek Analitikusok Egyéb diplomás 59 % és alatt 60-79% 80-89 % 90-100 % 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 3. ábra Függetlenül a vizsgaeredménytől mindazok megkapták a maximálisan adható továbbképzési pontot, akik adtak le kitöltött vizsgalapot!! 3

A VIZSGAKÉRDÉSEK MEGOLDÁSAI ÉS ELEMZÉSE A helyes válaszokat aláhúzva láthatják. 1. A laboratóriumi medicina a) azonos a klinikai kémiával b) kevesebb, mint a klinikai kémia c) több, mint a klinikai kémia Találati arány 93 % 2. A laboratóriumi vizsgálati eredmény a) lelet b) kevesebb, mint a laboratóriumi szakorvosi lelet c) több, mint a laboratóriumi szakorvosi lelet Találati arány 68,7 % Lásd 4. ábra 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 2. kérdésre adott válaszok aránya Orvosok Gyógyszerészek Asszisztensek Analitikusok Egyéb diplomások 0% a b c 4. ábra 3. Vizelet glükóz meghatározás az ókorban (több helyes válasz lehetséges) a) valamilyen reagenssel b) ízleléssel (tasting) c) méhek segítségével Találati arány b) 97 % c) 90,6 % 4

4. Az ic/kterus elnevezés kitől származik a) Hyppocrates b) Galenus c) Paracelsus Találati arány 52,9 % Lásd 5. ábra 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 4. kérdésre adott válaszok aránya Orvosok Gyógyszerészek Asszisztensek Analitikusok Egyéb diplomások 0% a b c 5. ábra 5. Mi a különbség az ISO és a CEN szabványok között? Találati arány 87,2 % Válasz: az ISO nemzetközi, elvileg a világ valamennyi országában használandó szabvány, a CEN az európai tagországokban kötelező szabvány, megjelenésüktől a nemzeti szabványok hatályukat vesztik. 6. Mi a NAT, milyen feladatot lát el az orvosdiagnosztikai laboratóriumok területén? Találati arány 79,3 % Válasz: Nemzeti Akkreditáló Testület, feladata a laboratóriumok vonatkozásában a közvetlen akkreditáció. 7. A digoxin meghatározással interferálhatnak: (több helyes válasz lehetséges) Találati arány a) 97 % b) 95,7 % a) exogén interferáló anyagok b) endogén interferáló anyagok c) egyik sem, mert a tesztek kizárólag a digoxinra specifikusak 5

8. A HbA1C kromatográfiával történő meghatározásakor melyik frakció kerül megadásra a leleten? Találati arány 97,6 % a) Labilis frakció b) Stabil frakció c) A 0 d) A1B 9. Az acidikus hemoglobin elektroforézises vizsgálattal egyértelműen melyik hemoglobint tudjuk detektálni? Találati arány 74,5 % a) Fast variáns hemoglobinok b) HbJ c) Hb Bart s d) HbC 10. Normál HbA1C érték mellett magas vércukor értéket kapunk. Mi a validáló feladata? Találati arány 86,3 % a) megismételteti a méréseket és kiadja az eredményeket b) megismételteti a méréseket, ellenőrzi a korábbi eredményeket, valamint konzultál a beküldő orvossal, ennek függvényében adja ki az eredményeket c) elfogadja a kapott értékeket és validálja az eredményeket d) a mintából hemoglobin elektroforézist futtat 11. A cirkuláló összes 25OHD vitamin fiziológiás koncentrációjának kb. hányadát teszi ki az aktív D hormon (1,25OHD vitamin)? a) századát b) ezredét Találati arány 97,3 % 12. Mi igaz a 25OHD vitamin preanalitikai követelményére? Találati arány 95,7 % a) szigorúan alufóliázott csőben, fénytől védve fogadhatja a mintát a laboratórium b) nem igényel megkülönböztetett mintaszállítást, a tárolási körülményekre a módszer specifikus kit-leírások az irányadók 13. A PTH nak melyik cirkuláló formája kering jelentősen nagyobb mennyiségben a vesepótló terápiában részesülő betegek körében? Találati arány 80,9 % a) a PTH-intact-nak nevezett (intact molekula + 7-84-es + 1-37-es fragmens) molekulák b) a bio-pth(1-84) molekula 6

14. Melyik az a hormon, amelynek emelkedése a luteális fázisban jelzi a corpus luteum működését? Találati arány 90 % a) FSH b) HCG c) Ösztriol d) Progeszteron e) Androszténdion 15. Mi jellemző a HCG molekulára? (több helyes válasz lehetséges) Találati arány c) 90,6 % d) 91,5 % a) a corpus luteum termeli b) β-alegysége megegyezik az FSH, LH és TSH molekuláéval c) legfontosabb feladata a corpus luteum P termelésének fenntartása a terhesség I. trimeszterében d) van hyperglycoslált és szulfatált formája is e) a túlságosan magas P szint negatív feed-back hatást fejt ki a szintézisére 16. A sarjadzó gombák tenyésztésen alapuló identifikálásánál melyek a makroszkópos módszerek? (több helyes válasz lehetséges) a) Spiking b) CHROMagar Candida c) Csíratömlőképzés d) PNA FISH Találati arány a) 87,8 % b) 95,1 % 17. Mely gombafajok képez(het)nek csíratömlőt? (több helyes válasz lehetséges) a) Candida inconspicua b) Candida glabrata c) Candida dubliniensis d) Candida tropicalis Találati arány c) 92,7 % d) 94,2 % 18. Mi a külső minőség-ellenőrzés feladata? (több helyes válasz lehetséges) a) az analitikai rendszerek monitorozása b) a reagensek minőségének monitorozása c) belső minőségellenőrzés támogatása Találati arány a) 94,5 % b) 53,5 % c) 92,7 % a) b) c) együtt 50,5 % Lásd 6. ábra 7

18. kérdésre adott válaszok aránya (helyes válaszok: a, b, c ) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% a b c a,b,c 10% 0% Egyéb diplomás Gyógyszerészek Orvosok Asszisztensek Analitikusok 6. ábra 19. Melyik munkafázisban a legnagyobb a hibaarány a laboratóriumban? a) analitikai b) praeanalitikai c) postanalitikai Találati arány 62 % Az előadásban bemutatásra került, hogy a laboratórium a leletkiadás és a külső minőségellenőrzés során is véthet paeanalitikai, analitikai és postanalitikai hibákat. A laboratóriumban a leletkiadási tevékenység során a paeanalitikai hibák aránya a legnagyobb, ezt irodalmi adatok is alátámasztják, míg a külső minőségellenőrzés során a laboratóriumhoz köthető hibák közül a posztanalitikai hibák a döntőek. Ennek figyelembe vételével az egyetlen valóban hibás válasz az analitikai fázis megjelölése tekinthető, mivel ebben a legkisebb a hibák aránya mind a laboratóriumi leletkiadás, mint pedig az EQA részvétel során. A kérdésfeltevés pontatlansága vezethetett a válaszok megosztottságához. 20. Hogyan jár el a QualiCont Nonprofit Közhasznú Kft. kifogástétel esetén? (több helyes válasz lehetséges) Találati arány a) 87,8 % b) 60,8 % c) 78,4 % a) b) c) együtt 39,2 % a) szükség esetén szakértői álláspontot kér b) felhívja a figyelmet a hiba esetleges okára c) kérésre elküldi a résztvevőknek a vitatott paraméter valamennyi mérési eredményét a résztvevők egyedi adatainak védelme mellett 8

21. Mit értünk accuracy alatt és számszerűen mivel fejezhetjük ki? Találati arány 91,2 % a) pontosság, vagyis két mérés közötti különbség, és a standard deviációval fejezhető ki b) pontosság, vagyis két mérési sorozat egyezősége, és az inprecision -nal fejezhető ki c) pontosság, és a mérési sorozat variációs koefficiensével jellemezhető d) pontosság, mért értékek viszonya a referencia (célérték) értékekhez, amely a korábbiakban használt valódiság fogalomhoz hasonlítható, és mértékét a Bias -sal fejezhetjük ki 22. Mit értünk megbízhatóság alatt és számszerűen mivel fejezhetjük ki? Találati arány 85,4% a) pontosság, idegen szóval precision, a mérések egymáshoz való viszonya, amely a standard deviációval jellemezhető b) pontosság, vagyis két mérési sorozat egyezősége, és az inprecision -nal fejezhető ki c) a mérőrendszer stabil működését jelenti, és a készülék megszakítás nélkül végzett munkaóráinak számával jellemezhető tulajdonsága d) pontosság, a mért értékek viszonya a referencia értékekhez, mértékét a Bias -sal fejezhetjük ki 9