A MAGYAR KÓRHK SZEREPE AZ EGÉSZS DEBRECEN DEMIN XII.

Átírás

1 A MAGYAR KÓRHK RHÁZSZÖVETSÉG SZEREPE AZ EGÉSZS SZSÉGÜGY GY ÁTALAKÍTÁSÁBAN dr. Rácz R Jenő DEBRECEN DEMIN XII MÁJUS M 31.

2 A Magyar KórhK rházszövetség g KözgyK zgyűlésének április 21-i Állásfoglalásasa A Magyar KórhK rházszövetség g az elmúlt lt 3 évben kiadott állásfoglalásaiban saiban folyamatosan felhívta a figyelmet az ágazat egyre mélym lyülő válsághelyzetére,, mely az ellátást a szolgáltat ltatás s volumenében és s körében k korlátozta, minőségében rontotta, és s az intézm zmények működőképessm pességét t közvetlenk zvetlenül l veszélyezteti. A jelenlegi struktúra ra a rendelkezésre álló forrásokb sokból l az előírt szolgáltat ltatási csomagot az elvárt szakmai minőségben nem képes k nyújtani. A gazdasági gi ellehetetlenülés s elkerülésére re az előző évek forráskivon skivonásainak sainak visszapótl tlására már r ebben az évben és s a jövőben j is 235 milliárd forinttal meg kell növelni n a gyógy gyító-megelőző kassza előir irányzatát. t. Ismételten jelezzük, hogy a kialakult helyzetből l csak egy átfogó,, a strukturális, funkcionális és s finanszíroz rozási anomáli liákat is kezelő,, legalább középtk ptávú stratégia mentén n végrehajtott v intézked zkedés-sorozat sorozat jelenthet kiutat, melyben felajánljuk aktív és s kezdeményez nyező részvételünket. Továbbra is hangsúlyozzuk, hogy a humán n erőforr forrás s ellátás s problémáinak megoldását t halogatni rövidlr vidlátó, öngyilkos taktika. Az egészs szségügyben gyben dolgozók k presztízs zsének visszaáll llításához a ma meglévő morális válsv lság g megoldásához az egészs szségügyi gyi dolgozók k megbecsülése, se, munkájuk erkölcsi és s anyagi elismerése se halaszthatatlan. A kórhk rházak csak jól j l szervezett, egységes ges külsk lső és s belső környezeti rendszerben tudnak eredményesen és s hatékonyan működni, melyben jogbiztonságra, gra, tervezhetőségre, valamint az irányukba megfogalmazott elvárások és s az erőforr források összhangjára van szüks kség. Az elmúlt lt évek tapasztalatai azt igazolják, hogy szakmai javaslataink mellőzése gyakran szakszerűtlen, követhetetlen k és végrehajthatatlan központi k intézked zkedéseket eredményezett. Ezzel az egészs szségügy gy olyan mélypontra m került, mely már r nem csak a lakosság g egészs szségi állapotát, t, hanem a gazdaság g teljesítőképess pességét t is rontja.. Nyugat-eur európai államok mintájára, a hatékonyabb együttm ttműködés érdekében megfontolandónak nak tartjuk olyan jogi szabályoz lyozás elfogadását, amely megfelelő hatásk skört de felelőss sséget is ró a kórhk rházakat képviselk pviselő szövets vetségünkre. Szüks kségesnek és s halaszthatatlannak tartjuk, hogy a politikai döntd ntéshozók k az egészs szségügyet gyet és s az egészs szség ügyét valódi prioritásk sként kezeljék.. Olyan gazdaságpolitik gpolitikát t kell kialakítani, mely az egészs szségipart ezen belül l az egészs szségügyet gyet a gazdaság g húzóh ágazataként, fontos GDP termelőként, és s jelentős s munkahely teremtő szektorként értelmezi.

3 MAGYAR KÓRHK RHÁZSZÖVETSÉG G XXIII. Kongresszusának nak állásfoglalása sa (2011.) A Magyar KórhK rházszövetség g változatlanul v fenntartja vélemv leményét, hogy a jelenlegi egészs szségügyi gyi ellátórendszert a rendelkezésre álló erőforr forrásokból a szakmai előírásoknak megfelelően, en, az érvényes szolgáltat ltatási csomaggal működtetni nem lehet.. Ezt támasztottt masztották k alá a NEFMI-vel közösen végzett v felmérések adatai is. Üdvözöljük, hogy a Semmelweis terv a mi helyzetért rtékelésünkkel teljesen megegyező képet vázolt v fel, amikor megállap llapította, hogy a a nettó költségvetési pozíci ciót t tekintve az egészs szségügyi gyi közkiadk zkiadások aránya a GDP-n n belül 2,1% ponttal (azaz több, t mint 500 milliárd forinttal) ) alacsonyabb, mint a másik m három h visegrádi ország átlaga. tlaga. Támogatandónak nak tartjuk a Semmelweis terv célkitc lkitűzéseit, mely az ellátórendszer indokolt mértm rtékű integráci cióját és erőforr forrás s koncentráci cióját kívánja megvalósítani, míg m g módszerkm dszerként a konzultatív v előkész szítést st és s a szakmai adatokon nyugvó kollektív döntéselőkészítéstst választotta. Ugyanakkor a cél c l elérése érdekében az egészs szségügyi gyi kormányzat számára a jelenleginél l nagyobb mértm rtékű politikai támogatt mogatást tartunk indokoltnak. A problémák súlyosságára tekintettel szüks kségesnek tartjuk a jelzett folyamat felgyorsítását és s a változtatv ltoztatásokhoz szüks kséges források biztosítását. t. Jelezni kívánjuk, k hogy a 27,5 milliárd forintnyi többletforrás s csak a szakellátási si rendszer évi túléléséhez t volt elegendő,, az idei év v során n a biztonságos betegellátás s garantálására, ra, valamint a növekvn vekvő kórházi eladósod sodás megakadályoz lyozására az elégs gséges ges finanszíroz rozás s nem áll rendelkezésre. A nemzetközi zi összehasonlításban sban is kiemelkedően en elhanyagolt emberi erőforr forrás s helyzet (pl. orvosok, nővérek n kivándorl ndorlása, a szakorvos- és s szakdolgozó képzés s tarthatatlan állapota) már m r eddig is irreverzibilis károsodk rosodást st okozott a rendszerben és s a betegellátásban egyaránt. Ezen már m r a halaszthatatlanul szüks kséges humáner nerőforrás stratégia és s gyors béremelb remelés s sem képes k maradéktalanul segíteni, ugyanakkor ennek elodázása tovább rontja a kritikus szituáci ciót, s ez már m r hónapokon h belül l is az ellátórendszer, kettészakad szakadásához vezet. A jelenlegi instabil helyzetben a szélesk leskörűen en megindított vezetővált ltás s tovább fokozza a bizonytalanságot got,, mely véleményünk nk szerint lassítja a válsv lságkezelési folyamatok kibontakozását t is. Az Új j Széchenyi Terv kellő reményt adott arra, hogy az egészs szségipar - és s ezen belül l a gyógyszeripar gyszeripar - a magyar gazdaság g húzóh ágazatává váljon. A Széll KálmK lmán n Tervben megfogalmazott gyógyszerkassz gyszerkasszát érintő elvonások ezzel éppen ellentétes tes tendenciát t mutatnak, melynek a tervek szerinti maradéktalan érvényesülése se az egész ágazatra nézve n katasztrofális hatást generálhat. Változatlanul szüks kségesnek és s elodázhatatlannak tartjuk, hogy a lakosság g egészs szsége és s az egészs szségügy gy valódi di prioritáss ssá váljon,, mert e nélkn lkül l a gazdaság g fellendülését és s a társadalom t stabilizálódását t sem tartjuk elképzelhet pzelhetőnek. Az ezt célzc lzó tervezésben és s a szüks kséges változtatv ltoztatások kivitelezésében a Magyar Kórházszövetség g kezdeményez nyező és s konstruktív v partner kíván k n lenni.

4 MI TÖRTT RTÉNT AZ ELMÚLT LT 1 ÉVBEN? SÜRGETTÜK K A VÁLTOZV LTOZÁS, HÁT H T EL IS INDULT SEMMELWEIS TERV 1335/2011-ES KORM. HATÁROZAT ÉVI CLIV. TV. A MEGYEI ÖNKORMÁNYZATOK NYZATOK KONSZOLIDÁCI CIÓJÁRÓL, A MEGYEI ÖNKORMÁNYZATI NYZATI INTÉZM ZMÉNYEK ÉS S A FŐVÁROSI ÖNKORMÁNYZAT NYZAT EGÉSZS SZSÉGÜGYI GYI INTÉZM ZMÉNYEINEK ÁTVÉTELÉRŐL ÉVI CLXXVI. TV. AZ EGYES EGÉSZS SZSÉGÜGYI GYI TÁRGYÚ TÖRVÉNYEK MÓDOSÍTÁSÁRÓL EZEK VHR-JEI

5 A 1335/2011-ES KORM. HATÁROZAT POLITIKAI DÖNTD NTÉSEI AZ EÜ. E. SZAKELLÁTÓ INTÉZM ZMÉNYEKET ÁTVESZI AZ ÁLLAM ÁTVÉTEL TEL 2 LÉPCSL PCSŐBEN ELSŐ LÉPCSŐ JANUÁR 1. KÖZVETLEN FELÜGYELET NEM A KORMÁNYHIVATALOKN NYHIVATALOKNÁL HANEM A GYEMSZINÉL TERÜLETI FELOSZTÁS S A SEMMELWEIS TERV SZERINT TESZK-EK EK

6 A 1335/2011-ES KORM. HATÁROZAT UTÁNI LÉPÉSEK ERŐLTETETT MENETBEN JOGALAKOTÁS ADATSZOLGÁLTAT LTATÁS DÖNTÉS S CENTRALIZÁCI CIÓ ÁTADÁS-ÁTVÉTELTEL KÖZBEN ZAVARTALAN MŰKÖDTETÉS KIEGÉSZ SZÍTŐ ADATSZOLGÁLTAT LTATÁS KAPACITÁS ÁTRENDEZÉS S? ÚJ J MŰKÖDÉSI M ENGEDÉLYEK ÉS S FINANSZÍROZ ROZÁSI SZERZŐDÉSEK SEK?

7 A KRITIKUS PONTOK NEHEZN BÍRHATB RHATÓ TEMPÓ KÖZBEN MŰKÖDNI M IS KELL RENGETEG ADAT (MI LESZ VELÜK?) AKADOZÓ KÖZPONTI DÖNTÉSHOZATAL RÉGI TULAJDONOS-ÚJ TULAJDONOS KÖZBESZERZÉSEKSEK KINCSTÁR UNIÓS S PROJEKTEK

8 MÉG G EGY KRITIKUS PONT: A LOVAKAT LELÖVIK ÚGYE? ÉVI CLIV. TV. 14.

9 AZÉRT A TÉLBEN T IS VOLT TAVASZ MRD Ft ADÓSS SSÁG CSÖKKENT KKENTÉSRE AZ E-ALAP E REL.SZUFFICITJÉNEK AZ ÁGAZATBAN HAGYÁSA BÉRKIEGÉSZÍTÉS S 2 RÉSZLETBEN ELMARADT A JANUÁR R 1-1 I ÉS S A MÁRCIUS M 31-I I HR CUNAMI BÉRMEGÁLLAPODÁS

10 AZÉRT EZ SEM VOLT FENÉKIG EGY 10 MILLIÁRDOS KIFEJEZÉS, MELY ROBBANHAT KINCS (MEGTAKARÍTÁS) AMI EGYENLŐRE NINCS ÚJRA MEGISMERTÜK K A RÓZSASZÍN N UTALVÁNYT HR HELYZET: AMI KÉSIK K AZ MÚLIK M IS? (1200) A KÖTELEZK TELEZŐ BÉREMELÉSEK FEDEZETE? AZ INFLÁCI CIÓ ÉS S Ft ROMLÁS S FEDEZETE? TEJFEL

11 2011. VÉGÉHEZ V KÉPEST K UGYAN BÉKEIDŐBEN VAGYUNK, DE VÁLTOZATLANUL IGAZ, HOGY: EBBEN AZ ELLÁTÓRENDSZERBEN EZT A SZOLGÁLTAT LTATÁSI CSOMAGOT AZ ELŐÍRT SZAKMAI ELŐÍRÁSOKNAK MEGFELELŐEN EN A RENDELKEZÉSRE ÁLLÓ FORRÁSOKB SOKBÓL NEM LEHET MŰKÖDTETNI

12 A KRITIKUS PONTOK/1. ERŐLTETETT MENET- HIBÁZÁSI LEHETŐSÉG 2012-ES KÖLTSÉGVETÉSEK/ SEK/ÜZLETI TERVEK TARTHATÓSÁGA BÉREMELÉS S 3+1 TÉTELÉNEK FEDEZETE KINCSTÁR UNIÓS S PROJEKTEK-ÉS ÖNRÉSZEI KÖZBESZERZÉSEKSEK

13 A KRITIKUS PONTOK/2. STRUKTÚRA RA ÁTALAKÍTÁS FUNKCIÓVÁLT LTÓ KÓRHÁZAK ÉS S HELYI ÉRDEKEK KAPACITÁS ÁTSZERVEZÉS TEK-TVK TVK-FINANSZÍROZÁS FELÚJÍTÁSI SI- FELHALMOZÁSI KIADÁSOK MINIMUM FELTÉTELEK TELEK INGATLAN ADÓ

14 VISSZATÉRŐ KÉRDÉSEK AMIRE NEM MERÜNK/TUDUNK VÁLASZOLNIV A KAPACITÁS S SZŰKÍTÉSE? SE? SZAKMAI ELJÁRÁSRENDEK KORREKCIÓJA? SZOLGÁLTAT LTATÁSI CSOMAG SZŰKÍTÉSE? SE? SZOLGÁLTAT LTATÁSI CSOMAG FELETTI ELLÁTÁS MEGFIZETTETÉSE? TEK-EN EN KÍVÜLI K ELLÁTÁS MEGFIZETTETÉSE? VÁRÓLISTA MELLŐZÉS MEGFIZETTETÉSE? ENGEDÉLYEZETT SZAKORVOSI MAGÁNPRAXIS? SZABAD ORVOSVÁLASZT LASZTÁS? S? PARASZOLVENCIA?

15 ÖSSZEFOGLALVA/1. KRITIKUS KÖRÜLMK LMÉNYEK KÖZÖTT ÓRIÁSI ERŐFESZ FESZÍTÉSSEL SSEL TUDTUNK EGYÁLTAL LTALÁN ÉLETBEN MARADNI AMI ÉRTÉKELENDŐ EREDMÉNY A VÁLSV LSÁG G HELYZET MÉG M VÁLTOZATLANUL FENNÁLL ÉS ELŐRE LÁTHATL THATÓLAG RÖVID R IDŐN N BELÜL L NEM IS OLDÓDIK DIK MEG

16 ÖSSZEFOGLALVA/2. GYORSAN CSAK A KUDARC GARANTÁLHAT LHATÓ,, A SIKERHEZ IDŐ KELL FÁJDALOM NÉLKN LKÜL L NEM FOG MENNI, FŐLEG F HA FÁJDALOMCSILLAPÍTÓRA NINCS PÉNZP NZÜNKNK BÁR R KOCKÁZATOKKAL JÁR J ELŐRE MENNI, DE VISSZAFORDULNI A BIZTOS KUDARC

17 ÖSSZEFOGLALVA/3. CSAK EGYÜTT VAN ESÉLY LYÜNK A TÚLÉLÉSRE!

18 KÖSZÖNÖM A MEGTISZTELŐ FIGYELMET

19 TOVÁBB IS VAN, MONDJAM MÉG? M TVK 1/12 BIOLÓGIAI TERÁPIA KI FIZETI A RÉVÉSZT? R (AZAZ A FELÚJÍTÁSI FELHALMOZÁSI KIADÁSOKAT) HA AZ ELŐZŐ ÉVEKBEN SEM VOLT ELÉG G A PÉNZ P MOST MITŐL L LESZ AZ? BV VÁSÁRLV RLÁSI PRIORITÁS MI LESZ A GT-KEL?