Technikai környezet és Minőségbiztosítás. Dr. Nagy Géza PhD Egyetemi docens Miskolci Egyetem MISEK Nonprofit Kft KAIBO

Átírás

1 Technikai környezet és Minőségbiztosítás Dr. Nagy Géza PhD Egyetemi docens Miskolci Egyetem MISEK Nonprofit Kft KAIBO

2 Az új technika - máshol már jelen.. A Robotizálás XXI század műtő Interoperabilitás Intenzív távmenedzselése

3

4

5

6

7

8 Robotpilóta anesztézia? TCI Closed loop relaxáció Narkózis mélység mérés Stabil rendszer működtethető? Jelenleg nem

9 Robotműtét? Idegsebészet sztereotaktikus célzás Endoszkópia Jelenleg gyakorlati példák már láthatóak

10 Műtő operatív oldal: robotsebészet

11 Összegezve Az aneszteziológia és intenzív terápia technológiája magas szintű A rendszerben dolgozóktól elvárja az ilyen környezetben való tájékozottságot Ehhez adhat segítséget a minőség fogalomköre

12 A minőség - egészségügy Szükség van a minőségre? Lehetséges minőségügy IT nélkül? Tudjuk-e követni a világ változásait, ha nem tudunk tájékozódni a Q környezetben? Tudjuk-e követni, ha nincs igényünk a minőségre

13 Minőség szerepe Egyértelmű végső célok: A beteg biztonsága Az egészségügyi személyzet tudásának karbantartása, (ön)képzés A hiba megelőzése Amennyiben mégis előáll krízis menedzsment

14 Minőség - alapok

15 Minőség alapok Egészségügy Minőségbiztosítás az egészségügyben Az árutermelés során eladható termékek előállítása a cél (Aleko/Astra modell) Tudásbázisa a szolgáltató ágazatra is átterjedt Innen egy lépés az egészségügy

16 Minőség fogalma Köznapi használatban: Kiválóság: termék vagy szolgáltatás elismerése Tulajdonság: jó vagy rossz Egészségügyi viszonylatban: Az egészségügyi szolgáltatás minősége olyan értékítélet, mely az egészség megőrzésében, helyreállításában, fenntartásában részt vevők által kinyilvánított elvárható igények megvalósulásának mértékét fejezi ki. A megvalósulás mértéke minden egyes komponens tekintetében az erre jellemző mutatóval írható le

17 Minőség alapok Berlin W. Friesdorf Work flow process: Department for Human Factor Engineering and Ergonomics Technical University of Berlin

18 Minőség alapok Berlin W. Friesdorf

19 Minőség javítása Minőségbiztosítás (Quality Assurance) Ciklikus tevékenység: mindennapi gyakorlat elemzése Plan Do Check Act: Deming kör Folyamatos minőségfejlesztés (Continuous Quality Improvement) Szisztematikus elemzés: lehetséges hibák megelőzésére

20 Minőség javítása

21 Minőség: tanúsítás, akkreditáció Akkreditáció: Külső értékelő szervezet értékeli az intézmény megfelelőségét az akkreditációs standardok rendjében Tanúsítás Az adott intézmény minőségügyi rendszere megfelel-e az előírásoknak (valószínűsíti az ellátás megfelelő minőségét) Minőségügyi rendszer: az intézményben meghatározott a minőség irányítását végző személyek köre, működésük feltételrendszere, és eljárásrendje

22 Minőség mérésének folyamatai Az indikátorok: mutatószámok, amelyek mérhetik az egészségi állapotot, jellemezhetik az egészségügyi szolgáltatásokat. Teljesítmény mutatók Ellátás minőségi mutatói Néhány fogalmi példa: Hatásosság (efficacy) kívánt eredmény elérése Hatékonyság (efficiency) eredményesség / erőforrás felhasználás Hozzáférhetőség Beteg megelégedettség

23 ISO rendszer International Organization for Standardization ISO 9000 szabványsorozat követelményrendszer megvalósításának előnyei (ipar!): Piaci versenyelőny, Szabályozottabb termelés, szolgáltatás, Jobb, pontosabb vezetői információk, Hatékonyabb irányítás és munkavégzés, Javul a belső működés hatékonysága, szervezettsége, Csökkennek az üzemeltetési költségek, Ösztönző hatást gyakorol a beszállítói körre, Kialakul a folyamatos fejlődés igénye.

24 ISO rendszer Írd le amit csinálsz - tedd azt, ami leírtál

25 A kultúra fellazulásban

26 Minőség szerepe

27 A változtatás és csapat együttese

28 A csapat optimalizálása

29 A csapat

30 A konfliktus A konfliktusok természetes velejárói a csoportok, szervezetek működésének, ezért meg kell tanulni velük együtt élni. A konfliktus lehet konstruktív, ami elősegíti a csoport teljesítmény növelését, illetve lehet destruktív, ami a csoportteljesítmény csökkenéséhez vezet. Általában személyek, csoportok között bontakozik ki, az esetek többségében szervezeti okai vannak.

31 A konfliktus kezelése

32 Hogyan kezeljük a biztonság Pathológiás szervezet Bürokratikus szervezet Fejlesztő szervezet kérdését? Nem akarom tudni. Talán nem derül ki. Keressük őket. A hírvivőket lelövik. A hírvivőket meghallgatják, ha vannak. A hírvivőket képzik, jutalmazzák. Felelősség alól kihúzni magunkat Felelősség személyhez kötött. Közös felelősségvállalás. Hibák számonkérése, fenyítés. Hibák kijavítása következmények nélkül. Hibák messze ható reformokhoz vezetnek. Új ötletek elutasítva. Új ötletek gyakran problémát szülnek. Új ötletek jók.

33 A jéghegy modell

34 Kockázatbecslés, döntéshozatal

35 Kockázatos magatartások Narcisztikus a szabályokat tartsák be mások! leszerelés: a szabályokat követni kell, azért vannak Lobbanékony nincs idő, cselekedni kell! leszerelés: gondoljuk át először! Sérthetetlen velem ez nem történhet meg! leszerelés: de velem is megtörténhet! Macho majd én megmutatom! Meg tudom csinálni! leszerelés: csak a hülye kockáztat! Beletörődés legyen! leszerelés: más módja is van a megoldásnak!

36 A kockázat - definíció A kockázat egy lehetőség arra, hogy egy esemény következményei eltérnek a várt kimeneteltől. A kockázat nem egy jól meghatározható tényező ugyanakkor bizonyos szituációk alapvető velejárója.

37 A felmérés

38 Egészségügyben

39 Helyzetértékelés

40 Helyzetértékelés mindig, mindenhol, következetesen

41 Mentális modellek Az észlelés során külső világról egy belső képet jelenítünk meg. A folyamatban a tapasztalat és a tudás alapvető elem. A mentális modellek egyénre jellemzőek. Ugyanazt látjuk, de máshogy interpretáljuk. Az észlelés személyenként más és más. csapatmunkában követelmény: közös- megosztott mentális modell

42 Valóság (?)

43 Valóság (!)

44 A környezet szerepe, 2012 végén

45 Vezetés maradt e valamilyen eszköz (Művezető szerep)?

46 Az egészségügyben????

47 A változtatás

48 A nehézségek

49 A hagyományos válaszok (szükséges?)

50 Középpontban az egyén fejlesztése

51 Átemelés az egészségügybe?

52 Az egészségügyben A változtatásra szükség van, de Az ipari modellek fenntartás nélküli átemelése nem megoldás Az ISO 9000 kórházak és a humán erőforrás helyzet És Megőrizendő (lenne) a medicina holisztikus oldala, amely nem iparosítható

53 Köszönöm a figyelmet