Depresszió a serdülőknél. Maggie Johnson Maria Maya Katie Zumwalt

Átírás

1 Depresszió a serdülőknél Maggie Johnson Maria Maya Katie Zumwalt

2 Mi a depresszió? Közönséges, valamint a legfontosabb betegség, amely meghatarozva van a következők által Szomorúság Levertség Erőtlenség Reménytelenség Magányosság Enyhe vagy súlyos tünetek (Gladding, 2006) Gladding, S.T. (2006). The counseling Dictionary (2nd ed.). Upper Saddle River, NJ: Pearson Prentice Hall.

3 Jelentős depressziós epizód (MDE) Súlyos formája a depressziónak, amely zavarja a napi feladatokat Tünetek legalább két hétig kell tartsanak ("Major depressive episode and treatment among adolescents", 2009) Major Depressive Episode and Treatment among Adolescents. (2009, May 2009). The NSDU Report, May 11, 2009, p 1-7.

4 Előfordulás A depresszió az egyik leggyakoribb mentális zavar az Egyesült Államokban. Az emberek 20%-a a felnőttkor előtt tapasztalja a depressziót. A depresszió az 1. számú oka az öngyilkosságnak és a harmadik fő oka a tini öngyilkosságnak. (Teen Depression Statistics, 2005) Teen Depression Statistics. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention:

5 Demográfia A depresszió minden csoportot érint, függetlenül nemtől, társadalmi háttérről, jövedelmtől, vagy a fajtól. Teen Depression Statistics. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention:

6 Különbségek a nemek között A lányok kétszer olyan gyakran tapasztalnak depressziót serdülőkorban. (Berger, 2010) Fiúk esetében kevésbé valószínű, hogy segítséget kérjenek amikor rájönnek, hogy depresszióban szenvednek. (Teen Depression Statistics, 2005) A különbségek oka lehet a nemi szerep differenciálódása. (Feldman, 2007) Berger, K. (2009). Invitation to the lifespan. New York, NY: Worth Publishers. Feldman, R. (2007). Development across the lifespan. Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall. Teen Depression Statistics. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention:

7 Okozó tényezők 1. Genetika 2. Az agy kémiai összetétele 3. Sérülés 4. Betegség 5. Stresszorok

8 Genetika Az anyáknak akik depressziósok kisebb prefrontális agykérgük van, ami áthárítanak a gyerekeikre. (Dunwald, 2002) Dunwald,M. (2002, December 24, 2002). Lab monkeys may reveal secrets of childhood depression. The New York Times (New York), sec. F; pg. 5. Retrieved from

9 Az agy Az amygdala kisebb és másként funkcionál. Ennek az a célja, hogy szabályozza az érzelmeket, a stresszet szabályozza, és felismerje a félelmet. A hippocampus korlátozza gondolat folyamatot, a jutalmat, és a serdülőknek akik depressziósak nincsenek meg a motiváció, hogy keressék a jutalmat. (Dunwald, 2002) Dunwald,M. (2002, December 24, 2002). Lab monkeys may reveal secrets of childhood depression. The New York Times (New York), sec. F; pg. 5. Retrieved from

10 Sérülés Halál Válás Visszaélés Instabil gondoskodás Katasztrófák (Causes of Teen Depression, 2005) HurricaneKatrina.org Causes of Teen Depression. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention:

11 Betegség Elmi betegség 40% - 95%-a depresszió tizenéveseknek komorbid zavarokban szenvednek (Hayes, Bach és Boyd, 2010). Fizikai betegség Lupus Rák Bénulás Hayes, L. Bach, P.A., & Boyd,C. (2010,April2010). Psychological Treatment for Adolescent Depression: Perspectives on the past, Present, (and Future. Behavior Change, 27(1), 1-18.

12 Stresszorok Szociális készségek hiánya Szexuális irányultság alkalmazkodási problémák Nehézség elfogadni az új társadalmi és akadémiai igényeket Nehézség létrehozásáról autonómiát a szülői kapcsolatokban. Negatív kommunikációs szokások a családban. Alacsony önértékelésük A szociális készségek hiánya (Nunley, 2006) Nunley, K.F. (2006). The Relationship of Self Esteem and Depression in Adolescence. Retrieved from

13 Tünetek Kitartó szomorúság Érdektelenség a tevékenységekben Az iskolai teljesítmények romlása Viselkedési problémák Túlreagálás Szomatikus betegségek Szociális és interperszonális nehézségek Társadalmi elszigeteltség (Nunley, 2006) Álmatlanság/hypersomnia (Barrow, 2007) Barrow, K. (2007). Up All Night, Down All Day. Psychology Today, 40(2), (pp ). Nunley, K.F. (2006). The Relationship of Self Esteem and Depression in Adolescence. Retrieved from

14 Kezelési módszerek Pszichoanalitikus - tudattalan konfliktusok Viselkedés - megerősítő program amely a viselkedést változtatja Kognitív - Javítani kell és megvizsgálja a metamegismerés Gyógyszerek - Antidepresszáns azaz Prozac, Celexa, Paxil (" Second Step Treatment for Adolescent Depression," 2010) Barrow, K. (2007). Up All Night, Down All Day. Psychology Today, 40(2), (pp ). Second-step treatments for adolescent depression. (2010, October 2010). Harvard Mental health Letter. 27(4), 1p.

15 Terápia A negatív gondolatokat elismerése és megváltoztatása Javítani kell problémamegoldó készséget Javítani kell a szociális és interperszonális készségeket (Teen Depression Statistics, 2005). Teen Depression Statistics. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention:

16 A kezelés eredményei A gyógyszeres kezelés nem csodaszer, csatolni kell hozzá terápiát (Ward, 2007). A kognitív viselkedési terápia kombinálása a gyógyszeres kezeléssel mutatta a legkedvezőbb egyensúlyt a haszon és kockázat között a serdülőknél előforduló súlyos depresszióban. ("Second-step treatments for adolescent depression," 2010). Second-step treatments for adolescent depression. (2010, October 2010). Harvard Mental health Letter. 27(4), 1p. Ward, B. (2007, April 19, 2007). Depressed children don t get help: Experts; Only 20 to 30 percent of cases are identified. Ottawa Citizen (Canada), sec. City; pg. C2.

17 A depressziós serdülők kezelésének tanulmánya (TADS) hét 18 hét 36 hét Kombináció Fluoxetine CBT placebo

18 A kezelés második lépése Az ellenálló depresszió kezelése serdülőknél (TORDIA) egy olyan kormány által végzett tanulmány, amely meghatározza a legjobb kezelést olyan serdülőknél akik nem találtak más kiutat a depresszióból. Az alábbiakban a tanulmány átlagos eredményei. (Emslie, 2010) TORDIA eredmények hat hónapnál Tanulmány Remisszió aránya Idő a remisszióig Csak gyógyszer (citalopram, fluoxetin, paroxetin, és venlafaxin), az összes egyformán hatékonynak bizonyult Gyógyszeres kezelés kombinálva 41% (69 a 168 résztvevőből 13 hét 37% (61 a 166 résztvevőből) 12 hét kognitív-viselkedés terápiával Forrás: Emslie GJ, et al Treatment of Resistant Depression in Adolescents (TORDIA): Week 24 Outcomes, American Journal of Psychiatry (July 2010). Emslie GJ, et al. Treatment of Resistant Depression in Adolescents (TORDIA):Week 24 Outcomes, American Journal of Psychiatry (July 2010).

19 A kezelés hiányának Következményei Depresszió lassítja a természetes növekedés folyamatát Lassítja a szellemi, érzelmi és szociális kompetenciát (Ward, 2007) Öngyilkosság Ward, B. (2007, April 19, 2007). Depressed children don t get help: Experts; Only 20 to 30 percent of cases are identified. Ottawa Citizen (Canada), sec. City; pg. C2.

20 Jelentőség Teremtsünk lehetőséget az odatartozáshoz ahelyett, hogy nagy és személytelen iskolákat hozzunk létre. (Nunley, 2006) A nevelési stílus nagyon fontos a depressziós serdülőknél ("Second-step treatments for adolescent depression," 2010) Nunley, K.F. (2006). The Relationship of Self Esteem and Depression in Adolescence. Retrieved from Second-step treatments for adolescent depression. (2010, October 2010). Harvard Mental health Letter. 27(4), 1p.

21 Jelentőség tanácsadóknak Az alapvető eszköz a tanácsadás szerepében az alapszintű ismerete a pszichiátriai problémáknak és a serdülőkoru gyerekek készségének interjúban és támogató hozzáállásban. (Konecky-Wenzel, 2010). Agykutatás kezd olyan tájékoztatást adni, amely segíthet a korai felismerésben. (Dunwald, 2002) Dunwald,M. (2002, December 24, 2002). Lab monkeys may reveal secrets of childhood depression. The New York Times (New York), sec. F; pg. 5. Retrieved from Konecky-Wenzel, M. (2010). General practitioner s primary care. Recognition of depression in children and adolescents. Monatsschrift Kinderheilkunde, 158(9),

22 Bibliográfia Barrow, K. (2007). Up All Night, Down All Day. Psychology Today, 40(2), (pp ). Berger, K. (2009). Invitation to the lifespan. New York, NY: Worth Publishers. Bohman, H., Jonsson, U., VonKnorring, A-L., Paaen, A., & Olsson, G. (2010, July2010). Somatic Symptoms as a marker for severity in adolescent depression. Acta Paediatrics, 99(11), Causes of Teen Depression. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention: Dunwald, M. (2002, December 24, 2002). Lab monkeys may reveal secrets of childhood depression. The New York Times (New York), sec. F; pg. 5. Retrieved from Emslie G., et al. Treatment of Resistant Depression in Adolescents (TORDIA):Week 24 Outcomes, American Journal of Psychiatry (July 2010). Feldman, R. (2007). Development across the lifespan. Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall. Gladding, S.T. (2006). The counseling Dictionary (2 nd ed.). Upper Saddle River, NJ: Pearson Prentice Hall. Hayes, L. Bach, P.A., & Boyd,C. (2010,April2010). Psychological Treatment for Adolescent Depression: Perspectives on the past, Present, (and Future. Behavior Change, 27(1), Kopecky-Wenzel, M. (2010). General practitioner s primary care. Recognition of depression in children and adolescents. Monatsschrift Kinderheilkunde, 158(9), Major Depressive Episode and Treatment among Adolescents. (2009, May 2009). The NSDU Report, May 11, 2009, p 1-7. March, J. (2007, October 2, 2007). Depression lifts sooner with medication therapy regimen: Individual treatments also prove successful in adolescent study. USA Today, First ed., sec. Life: pg.11b.

23 Bibliográfia Nunley, K.F. (2006). The Relationship of Self Esteem and Depression in Adolescence. Retrieved from Questions and Answers about the NIMH Treatment for Adolescents with Depression Study (TADS). (2008). Retrieved October 8, 2010, from Sakhrani, D. (2010, September 9, 2010). Look for signs of depression in teenagers and children. St. Louis Post-Dispatch (Missouri), Third ed., p. B2. Retrieved from Second-step treatments for adolescent depression. (2010, October 2010). Harvard Mental health Letter. 27(4), 1p. Teen Depression Prevention. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention: Teen Depression Statistics. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention: Teen Depression Treatment. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention: Teen Depression Warning Signs. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention: Ward, B. (2007, April 19, 2007). Depressed children don t get help: Experts; Only 20 to 30 percent of cases are identified. Ottawa Citizen (Canada), sec. City; pg. C2.