GONDOLJUK ÚJRA HOLISZTIKUS SZEMLÉLET A GYÓGYÍTÁSBAN

HTML
DOWNLOAD

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "GONDOLJUK ÚJRA HOLISZTIKUS SZEMLÉLET A GYÓGYÍTÁSBAN"

Béla Kelemen
6 évvel ezelőtt
Látták:

1 GONDOLJUK ÚJRA HOLISZTIKUS SZEMLÉLET A GYÓGYÍTÁSBAN CooperationBasedMedicine, mint a paradigmaváltás alapja az egészségügyben Dr. Varga Imre XXIV.Magyarországi Egészségügyi Napok D E B R E C E N 2017 október 4-7

2 Cooperation Based Medicine, mint a paradigmaváltás alapja az egészségügyben

3 Betegeink rohanó életritmusa, nemegyszer egészségromboló életmódja, Sok esetben hibáztatható környezeti feltételrendszer Ötvöződve a gyakran inkább a tűzoltásra kihegyezett egészségügyi megoldásaink rögzülésével, Lakossági igény:a szervezet egészének működését szem előtt tartó és egyben tradicionálisabb jellegű terápiák iránt,

4 Korszerű fejlemények:szakmai szubspecifitások egyre nagyobb mértékű megjelenése a medicinában és rendszerjellegű következményeik (Gyermekszemészet, Obezitológia, Hepatológia, Lipidológia, Immunoonkológia, Alvásmedicina, Psicho-neuroimmunológia, stb.) Amiben nagyon bíztunk, a techno medicina jövőképe: More Technology. Mit kapunk? More Technology& Less Communication adversedrugreactions- nem várt gyógyszer mellékhatások, plusz az orvoslásból eredő egyéb hibákszámlájára írható csaknem minden harmadik haláleset -USA adat-! (Martin Makary and Michael Daniel Medical error the third leading cause of death in the US BMJ) Nyomatékosítva módosult a több technológia kevesebb kommunikáció kifejezés a kevesebb invazivitás több tradicionalizmus ra Nemzetközi gyakorlat változása. (Less invasive& more traditional)

5 Tegnap előtt kultúrája: Ha majd elromlik, megjavítjuk! A változás kívánatos iránya: Tegyünk meg mindent, hogy ne romoljon el és akkor lehet nem is lesz mit megjavítani!

6 Kérdés: A beteg azt kapja ami számára fontos, vagy azt amit a gyógyítói tudnak? Mottó: akinek csak kalapácsa van, az a különféle csavarokat is azzal kényszerül beverni!

11 IKEA autó de csak tapasztalt IKEA vevőknek!

13 ésa szerszámhozzá!

15 Kultúraváltás az egészségügyben? Csaknem kikényszerítődik az IOM (Institute of Medicine) az American College of Physicians(ACP) vezetésével kezdeményezett folyamat (háziorvosok megváltozó szereppel csoport team-kollektív felelősséggel rendelkezik a beteg gyógyítására.) Fontos az a megállapítás, hogy elengedhetetlen az egészségügyi kultúra váltásánál az allopátiás rendszer előnyök és hátrányok ismerete, mely rá kell döbbentsen mindenkit, hogy a tudomány önmagában a betegünk komplex igényeit nem tudja maradéktalanul kezelni! (Snyderman R., Weil A.T.: Integrative medicine: bringing medicine back to its roots. Arch Intern Med. 162: )

17 Tudományos környezet, kutatás, oktatás, és a gyakorlat. Történet a 70-es évektől. Az Office of AlternativeMedicine1993-ban alakult a National Institutesof Health (NIH) n belül. Később hozták létre a National Center for Complementary and Alternative Medicine- t (NCCAM) mely 2010-ben már 127 millió dolláros költségvetéssel működő intézmény volt. Kutatási programba olyan területek is mint az energia medicina, vagy a hagyományos kínai orvoslás.

18 USA és Kanada területén már 45 orvos képző centrum működik a The Consortium of Academic Health CentersforIntegrativeMedicine(CAHCIM) irányításával. (pl. Harvard, Stanford, JohnsHopkins, stb.) Az Institute of Medicine (IOM) révén, az IM egyre népszerűbbé vált, így maga javasolta az említett intézmény, hogy az egyes oktató helyek tegyék lehetővé a végzett kollégák számára a CAM ismereteket országszerte. Committee on the Use of Complementary and Alternative Medicine by the American Public, Board on Health Promotion and Disease Prevention, Institute of Medicine of the National Academies: Complementary and Alternative Medicine in the United States National Academies Press Washington, DC

19 Az IM (integratív medicina) rendszer négy alap eleme: az elme, a közösség, a test és a szellem. A rendszer rész elemei: a kutatás, az orvosi tevékenység, a gyógyszerelés, a megelőzés, a kultúra, az energia, a táplálkozás, a növények, a test szelleme, melyek centrumába a beteg illesztendő!!!!!

20 Szakmai teamek, Health Teams metabolikus szindróma tancélos példa elhízástól a magas vérnyomáson át, ad abszurdum a rákig igényelheti dietetikus,pszichologus, pszichiáter, belgyógyász, kardiológus, lipidológus szakorvosok, diabetológus, hepatológus, onkológus, onkoterapeuta, egészségnevelők, stb. stb. szerepét a gyógyítás folyamatában.

21 Multidisciplinárisa team, amikor a résztvevő szakmai együttműködés eredményére az egyszerű additívjelző illik. Interdisciplináris a team, amikor az interaktivitás jellemzi két vagy esetleg több szakterület kapcsolatát, mikor egymás egyeztetett véleményének függvényében alakítják ki adott kérdésben álláspontjukat Transzdiszciplinárisa team, mikor a kapcsolat alapját a holisztikajellemzi. A több/számtalan szakterületi kapcsolat fő ismérve, hogy egymástól tanulva közös erőből akár újat is képesek alkotni.

23 CooperationBasedMedicine(CBM) mint illeszthető módszertani javaslat (Saját javasolt fogalomkör) Alapja az IM ben- relationship-centered care nek (RCC) nevezett fogalomkör, (kapcsolat centrikus gyógyítás) mely lényegében transzdiszciplináris teammunka egy adott betegadott problémájának megoldása céljából A CBMelőbbintúl az ellátó/k tudásszintjére, tájékozottságára, annak eredetére és stabilitására vonatkozik. Különlegessége még az is, hogy nem egy esetben az adott tájékozottság lehet szakmán kívüli valamennyi résztvevő kolléga esetében, más-más szakmai területet érintő!

24 A környezet és a megelőzés szerepe a megváltozott kultúrában Az ideális gyógyító környezet, az Optimal Healing Environments(OHE) Egyik serpenyőben a környezetet dominánsabban a szennyezettség és étrendi hibák jellemzik szegényes szakmai döntésekkel, Másik serpenyőben a környezeti tényezők közül a megválogatottabb táplálék, tisztább levegő, testmozgás, a pihenés, a siker, a családi egyensúly dominál, társulva helyes szakmai döntésekkel, található. A mérleg forgópontjában a genotípus szerepel

26 A kultúraváltás lépéskényszere Szakmai kényszerhelyzet:alapszakmákon belüli részterületek megjelenése, utolérhetőségük romlása, holisztikus szemléletmód megerősödése, az egyszemélyes polihisztor orvoslás csaknem kizárt lehetősége! Finanszírozói kényszerhelyzet:a költségrobbanás kifejezéssel érzékeltethető helyzet esetleges befolyásolhatósága Lakossági kényszerhelyzet:lakossági / beteg igény változás mellyel párhuzamosan alakulnak változások a szolgáltatói oldalon

27 Szervezési kényszer: Több ország gyakorlatában létező esetleges megoldások 1:1adaptálása lehetetlen. Az un komplementer vadhajtások szakmaiatlanság-feltétlenül kerülendő! Számtalan neves külföldi egyetem kutatásiés oktatásiprogramjában is szerepel e terület, így esetleg a lemaradás generációs hátrányt is okozhat. A komplex szervezés időigényes, valamint a felmutatható eredmény sem azonnali, tehát a tétlenkedés így még károsabbnak minősülhet.

28 A 21. század paradigmája és kihívása a WholePersonCare A szervezet egészét, működésének és környezetének valamint a léleknek egységét is figyelembe vevő irány felvállalása. Különbözőségek csak a hogyan kérdésében lehetnek országonként. A feladat összetett, mivel a tudomány és az új orvos technológiai fejlődés eredményeit, adottságait kell a klasszikus gyógyászati irányokkal, megoldásokkal ötvözni úgy, hogy mindez a terápiás effektivitás növekedését és egyben költséghatékonyságot is eredményezhessen.

30 More Technology& Less Communication a több technológia kevesebb kommunikáció kifejezés a kevesebb invazivitás több tradicionalizmus ra Less invasive& more traditional kevésbé invazívan, több tradicionalitással GONDOLJUK ÚJRA, GOMBOLJUK ÚJRA?

31 Motto1: Aki meg akar tenni valamit, talál rá módot, aki nem az talál kifogást! (Stephen Dolly)

32 Motto2: Ha csak annyi energiát fordítanánk a holisztikus ellátás és az integratív medicina megértésére, mint amennyit az ellenzésére pocsékolunk, akkor nemcsak megtanulhatnánk, hanem még előbbre is vihetnénk! Dr. Varga Imre

33 TAKE HOME MESSAGE

34 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!

Hasonló dokumentumok

Cooperation Based Medicine, mint a paradigmaváltás alapja az egészségügyben

Cooperation Based Medicine, mint a paradigmaváltás alapja az egészségügyben Dr. Varga Imre, Dunakeszi Rendelőintézet Ha csak annyi energiát fordítanánk a holisztikus ellátás és az integratív medicina megértésére,