TERÁPIÁBAN: VESZÉLY VAGY LEHETŐSÉG? Csupor Dezső

Átírás

1 GYÓGYNÖVÉNYEK A Csupor Dezső TERÁPIÁBAN: VESZÉLY VAGY LEHETŐSÉG? Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság, Gyógynövény Szakosztály Szegedi Tudományegyetem Gyógyszerésztudományi Kar, Farmakognóziai Intézet NOÉ SZAKMAI TOVÁBBKÉPZŐ NAP szeptember 6.

2 MÚLT, JELEN, JÖVŐ Egységes, növényi eredetű gyógyszerkincs Gondok az orvoslás egységével: sokféle gyógyászat és gyógyszerkincs Fejlődő világban Fejlett világban: Integrálható-e a modern (hivatalos) és az alternatív (tradicionális) medicina? Az európai konzervatív orvoslás helyzete Fogyasztói elégedetlenség Nő a lakosság érdeklődése az alternatív irányzatok iránt Terjed az öngyógyítás Mi az a fitoterápia? Népi gyógyászat (újratöltve)? Növényi eredetű gyógyszerek? Itt sincs egység. 2

3 NÖVÉNYEKET FELHASZNÁLÓ RENDSZEREK GYÓGYÁSZATI Nyugati orvoslás Ajúrvédikus gyógyászat Tradicionális kínai gyógyászat Fitoterápia Antropozófia Afrika, Dél-Amerika, Ausztrália tradicionális gyógyászata Aromaterápia Homeopátia Bach virágterápia 3

4 A MODERN FITOTERÁPIÁS SZEREK JELLEMZŐI Hatásosság bizonyítható és bizonyított A szintetikumokkal azonos preklinikai és klinikai módszerek In vitro, in vivo, klinikai vizsgálatok, metaanalízisek Hatóanyagok, hatásmechanizmusok: általában komplex Biztonságosság: általában kevesebb kockázat, megfelelő alkalmazás esetén Nem minden gyógynövény ártalmatlan Új mellékhatások Tartalomanyagok interakciói Minőség: gyógyszerekre érvényes követelmények Ismert hatóanyagokra standardizálva Szennyező anyagok kizárása Egyenletes, reprodukálható minőség 4

5 TRADICIONÁLIS GYÓGYNÖVÉNYBŐL MODERN FITOTERAPEUTIKUM Évszázados humán kipróbálás Ezt követik a farmakológiai stb. vizsgálatok (biztonságosság!) Néhány kivétel (pl. taxol, galantamin) Nehézségek: Nyersanyag, feldolgozás Nehezen értelmezhető indikációk Szintetikumok Idő, költség, kockázat 5

6 GYAKORI TÉVHITEK A szintetikus és természetes eredetű gyógyszerek szembeállítása A növényi alapú fitoterápiás szerek hatástalanok (placebó), Nem vizsgálták meg, nem bizonyították kielégítő pontossággal A fitoterápiás szerek veszélyesek (lehetnek) - túlértékelés A fitoterápiás szerek állandó minősége nem biztosítható A fitoterápiás szerek mindenre jók ( Fűben, fában... ) ÉS minden betegségre van megfelelő gyógynövény A természetes szer = biztonságos, ártalmatlan 6

7 NÉPI TAPASZTALAT KONTRA BIZONYÍTÉKOK: MARIA TREBEN Fekete nadálytő A gyökérből tea is készíthető, amelyet belsőleg kell alkalmazni hörghurut, emésztési zavarok, gyomorvérzés, mellhártyagyulladás esetén. Ma már tudjuk, hogy a tea ivása májrákot okozhat Mellékhatások A növényi sem mindig ártalmatlan, mellékhatásmentes A tradicionális alkalmazás nem jelent teljes biztonságot! Mellékhatások gyakorisága és intenzitása általában kisebb Az ismertté vált mellékhatások egy része visszaélésekből származott (pl. fogyasztószerek) 7

8 INTERAKCIÓK: LEHETSÉGES, VÁRHATÓ, BIZONYÍTOTT Félreértelmezésen alapuló Lehetséges Teoretikus In vitro bizonyított Várható Humán szervezetben is Bizonyított Klinikai vizsgálatok, esetleírások Racionális terápiás döntés Interakció súlyának, relevanciájának mérlegelése Haszon-kockázat elemzés 8

9 SZINTETIKUS GYÓGYSZER VAGY GYÓGYNÖVÉNY? Okok: gyógyszeres terápia nem vezet gyors eredményhez, kellemetlen mellékhatások, megbízható jó tanácsok, túlzó elvárások (csodák) Hamis és megalapozatlan szembeállítás mesterséges C-vitamin természetes C-vitamin Helyes megközelítés: Nem szembeállítás, hanem integrálás Mindig a legindokoltabb szer 9

10 VÖRÖS RIZS VAGY SZTATIN? A TERMÉSZETES JOBB, ÁRTALMATLANABB? lovasztatin=monakolin K Lovasztatin napi dózis: ~20 mg Vörös rizs: ~ 0,4% lovasztatin 20 mg: ~ 5 g rizsben! 10

11 A NÖVÉNYI SZEREK MINŐSÉGI KATEGÓRIÁI Gyógyszer Tradicionális növényi gyógyszer Étrend-kiegészítők Orvostechnikai eszközök Egyéb élelmiszerek 11

12 NÉHÁNY PÉLDA Monokopmonensű termék Picato ingenol-angelát vézna kutyatej Ismert hatóanyagok keveréke Szilimarin (5 flavonolignán) máriatövis Ismert hatóanyagokra dúsított kivonat Ginkgo biloba kivonat Ismeretlen hatóanyagok: minél állandóbb összetételű termék Iberogast 5 növény kivonata, több száz vegyület 12

13 ÉTREND-KIEGÉSZÍTŐK: MI A BAJ VELÜK? Az étrend-kiegészítő jelölése, megjelenítése és reklámozása során tilos a terméknek betegséget megelőző vagy gyógyító hatást tulajdonítani, illetve ilyen tulajdonságra utalni. Ugyanis ez nem bizonyított. Összetevők Majdnem minden Nincsenek dózishatárok (alsó-felső), nincs elhatárolás a gyógyszerektől Csak bejelentési kötelezettség Nincs forgalomba kerülés előtti minőség-ellenőrzés Minőségi problémák esélye 13

14 HOL A FITOTERÁPIA HELYE? Betegségek Megelőzése Kezelése Gyógyítása Alternatív vagy komplementer? Elsőként választott kezelés Alternatív terápia Kiegészítő kezelés Célnak megfelelő termék Gyógyításra gyógyszer, táplálkozásra táplálék Megfelelő termék és megalapozott tudás birtokában a növények a terápia hasznos eszközei lehetnek 14

15 Köszönöm a figyelmet! csupor.dezso@pharmacognosy.hu 15