A papilla oedema (ún. nagyvakfolt szindróma) előjelző szerepe az agyi vénás keringési zavarokban

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A papilla oedema (ún. nagyvakfolt szindróma) előjelző szerepe az agyi vénás keringési zavarokban www.nosza.eu"

Átírás

1 A papilla edema (ún. nagyvakflt szindróma) előjelző szerepe az agyi vénás keringési zavarkban Smlai Judit*, Salmváry Bernadett**, Szegedi Nrbert*, Szikra István** *Magyar Hnvédség, Egészségügyi Közpnt, Budapest *Neurlógia Strke sztálya, *Neur-Ophthalmlógia ** Klinikai Idegtudmányi Országs Intézet, Budapest **Intravascularis Idegsebészet- Neurintervenció,** Neur-Ophthalmlógia

2 Látásvesztés kezdete az idő függvényében : A neurphthalmlógiai szindrómák a sürgősségi beteg ellátásban frrás:schiefer, Wilhelm, Hart (Eds.)Clinical Neur-Ophthalmlgy - A practical Guide (1.) Springer, Berlin, /Heidelberg/, New Yrk, 2007.

3 Idipátiás Intracranialis Hypertónia (IIH) - nmenklatúra váltzás kai - Quincke (1890) Nmenklatúra meningitis sersa - fejfájás, látásrmlás, papilla edema k: CSF hyperszekréciója Nnne (1904) pseudtumr cerebri (PTC) Dandy (1937) Dandy féle PTC kritériumk Fley (1955) benign intracranial hypertensin (BIH) Crbett és mtsai (1982) Idipathiás Intracranialis Hypertónia (IIH) Módsíttt Dandy féle PTC kritériumk 1.) A kpnyaűri nymásfkzódás klinikai jelei észlelhetők: fejfájás, hányinger, hányás, átmeneti vizuális bskurációk vagy papilla edema 2.) Nincs neurlógiai góc tünet, (kivétel:a paresis n. abducentis) 3.) A beteg éber és megtarttt a tudati állapta. 4.)A kpnya CT/MR negatív és nem jelzi a sinus thrmbsis jeleit sem. 5.) LP: liqurnymás = / > 25 vízcm és a liqur sem bikémiai, sem cytlógiai eltérést nem jelez 6.) A kpnyaűri nymásfkzódásnak (KNYF) NINCS más kkal magyarázható eredete

4 Anatómia és fizilógia - az agyi vénás keringési zavark Az agy vénás rendszere: Felszínes vénák hálózata crtex Mélyvénák hálózata mély fehérállmány Durális sinus rendszer Pst-Sup. SSS; SSI, s. rectus, s. transversus, s. sigmideus, s. tentrialis, s. ccipitalis Ant-Sup.: s. cavernsus, s. parietalis, s. sphenparietalis A szem vénás vérellátási rendszere az rbita vénás hálózata v. phthalmica superir v. phthalmica inferir v. centralis retinae - kapcslat sinus cavernsus-sal liqur keringés és a vénás rendszer fizilógiai kapcslata 4

5 Patfizilógia - az agyi vénás keringési zavark Pánczél Gy. Agyi vénák és vénás sinusk thrmbsisa: Vascularis Neurlógia;2(1):2-9. Cerebralis vénák thrmbsis Szemtünetek (elő)jelezhetik: az agy vénás rendszerének keringési zavarát v. Galeni-SR thrmbsis: vertikális tekintési paresis ( k. basalis ggl+ Thal) crticalis vv thrmbsis: PTC, látótér defektus (v. Labbé) cerebellaris vv. thrmbsisa: papilla edema, agyidegek paresise vv. phthalmica sup - inf., VCR ág-törzs thrmbsis: a. retina thrmbsis Duralis sinus thrmbsis SC-thrmbsis: chemsis, diplpia, prethrmbsis ret.- papilla edema (OM gyull-spetr-ssigm-vj) SSS-thrmbsisa: PTC: papilla, edema, hemiparesis, epilepsia, cma bilateralis neurlógiai tünetek SSS thrmbsis! (liqur abszrpciós zavar, puerperium, meningema) ST izlált thrmbsisa: PTC:smnlentia, papilla edema (tgén-gennyes fülflyamat) paresis n.vi. +retrrbitalis fájdalm (pyramis-csúcs: n.vi+n.v./1+v/2.-gradenig sy.) Kpnyaűri nymásfkzódás (liqur abszrpciós zavar - vénás visszaflyási zavar ) cerebellaris vv. thrmbsisa: papilla edema, agyidegek paresise cerebellaris ataxia SAV-szerű sy. (hátsó skála sy) SSS-thrmbsisa:+parietalis vv. thrmb :PTC: papilla, edema 1

6 Patfizilógia - az agyi vénás keringési zavark Pánczél Gy. Agyi vénák és vénás sinusk thrmbsisa: Vascularis Neurlógia;2(1):2-9. Cerebralis vénák thrmbsis Szemtünetek (elő)jelezhetik: az agy vénás rendszerének keringési zavarát v. Galeni-SR thrmbsis: vertikális tekintési paresis ( k. basalis ggl+ Thal) crticalis vv thrmbsis: PTC, látótér defektus (v. Labbé) cerebellaris vv. thrmbsisa: papilla edema, agyidegek paresise vv. phthalmica sup - inf., VCR ág-törzs thrmbsis: a. retina thrmbsis Duralis sinus thrmbsis SC-thrmbsis: chemsis, diplpia, prethrmbsis ret.- papilla edema (OM gyull-spetr-ssigm-vj) SSS-thrmbsisa: PTC: papilla, edema, hemiparesis, epilepsia, cma bilateralis neurlógiai tünetek SSS thrmbsis! (liqur abszrpciós zavar, puerperium, meningema) ST izlált thrmbsisa: PTC:smnlentia, papilla edema (tgén-gennyes fülflyamat) paresis n.vi. +retrrbitalis fájdalm (pyramis-csúcs: n.vi+n.v./1+v/2.-gradenig sy.) Kpnyaűri nymásfkzódás (liqur abszrpciós zavar - vénás visszaflyási zavar ) cerebellaris vv. thrmbsisa: papilla edema, agyidegek paresise cerebellaris ataxia SAV-szerű sy. (hátsó skála sy) SSS-thrmbsisa:+parietalis vv. thrmb :PTC: papilla, edema 1

7 IIH Terápiák: vízhajtó kezelés shunt: LP, VP idegsebészeti etipathmechanizmusa liqur (CSF) keringési zavar, IC vénás keringési zavar CSF ABSORPTION = (P CSF P SSS ) R OUT kezelési lehetőségek: endvascularis véna- stent beültetése gyógyszeres kezelés IC - liqur termelődése és keringése IC- liqur felszívódása Agyi vénás keringési rendszer betegségek: HYDROCEPHALUS hiperszekréciós bstruktív következmények, betegségek: liqur felszívódási zavar nn-resrptis hydrcephalus (ún. nrmálnymású hydrcephalus) betegségek: IC vénák ér anmáliája sinus thrmbsis

8 Vénás sinusk stensisa, thrmbsisa KNyF - szem-, neurlógiai tünetek vélt pathmechanizmus IC vénás öblök (sinusk) stensisa+/-thrmbsisa IC vénás véráramlás meglassulása - stasis IC vénásnymás növekedése a liqur felszívódás csökkenése kpnyaűri nymás fkzódása Vénás, majd artericapillaris nymás nőintravasalis nymás is megnő -érfal ruptúraparenchymás vérzés agyállmányi edema vénás sinusk kmpressziója AGY INFARCTUS

9 Tünettan pathmechanizmus Neurlógiai tünetek Fejfájás: >80-90% -ban, bifrntalis diffúz, reggeli órákban dura-sinusk, fájd-érző rstjainak izgalma, KNyF Valsalva manőver: fejfájás exacerbációja, nyaki fájdalm (IC vénásnymás megemelésével) Neurlógiai góctünet: ritka diplpia-izlált n. abducens paresis: (KNYF az idegpálya trakciója?atö funkciózavar) mn-, vagy hemiparesis epilepsiás rham (30%)-bevezető tünet gyerekeknél: ingerültség, ataxia, faciális paresis, nyak merevség, rssz közérzet, trticllis centrális hányás, epilepsiás rham (30%) tudatzavar smnlentia-cma, (15-30%) (Binder et al., 2004; Lessell, 1992) (Lessell, 1992;Rangwala & Liu, 2007).

10 Tünettan - pathmechanizmus Szemtünetek - papilla Átmeneti vizuális bskurációk: (TVO): (13%) (jelzi a kezdődő papillaedémát, ischaemiás flyamatát) a 2.! leggyakribb tünet lehet uni-, bilateralis, legalább 1 percig tart, Még megtarttt látásfunkciók testhelyzet váltása prvkálhatja társuló lüktető fülzúgás-fülcsengés (tinnitus) A vakflt megnagybbdás (Big Blind Spt jel) (a papilla edema legszenzitívebb elő jelzője) a nagybb vakflt JÓ látásfunkció érték mellett a látótér határk kncentrikus kntrakciója a nasalis-alsó quadráns kiesése A papilla edema (30%-KNyF) legfntsabb jel, minden esetben jelen van (e.10%) (Maxner et al., 1997; Wall & White, 1998) Opticus atrphia krónikus pangás Papilledema -pticus atrphia-romló látásfunkciók kezeletlen vagy alulkezelt esetekben ( hónapkkal később) fulmináns PTC esetekben hónapkkal később

11 Tünettan - pathmechanizmus Szemtünetek - szemmzgászavark Paresis n. abducentis -DIPLOPIA Hrizntális ABdukciós paresis (PPFR-nucleus n.vi. e. n. III. mrm +nucleus n.vi.- a-i mrl (PPFR, nucl.vm, NPH) strabismus cnvergens szemállás+/- takarás - cver teszt: esphria<estrpia vezetett szm:ldalra tekintés paresise kmbinálódhat vertikális elcsúszással Klinikai frmák: - hrizntális ldalra tekintési paresis (egy-, kétldalra) - egy és egy fél szindróma Okk: 40 <éév : SM 45 >éév : strke kpnyaűri nymásfkzódás (HIP)

12 Az intracebrális vénás keringés zavar kai (stasis, thrmbsis) Walsh-Hyt: Clinical Neur-Ophthalmlgy, Venus Occlusive Disease. 6th ed.p veleszületett thrmbphyliák V. faktr- Leiden mutáció, G20201A- prthrmbin gén mutáció, hmcysteinaemia, Antithrmbin III hiánya, Prtein -S, -C értékcsökkenése, sarlósejtes anaemia, VIII. faktr betegsége, leukémia, lymphma, plycythemia haematlógiai betegség: leukemia, lymphma, ess. thrmbcythemia, plycythemia, APS, PN-haemglbinuria, cryfibringemia, malignus betegség szerzett cagulpathiák nőgyógyászati megbetegedések: terhesség, pstpartum, fgamzásgátlás anyagcsere zavara: nephrsis sy., thyretxicsis, clitis ulcersa, Chrn betegség véráramlási zavark érfal abnrmalitásk gyógyszerek : Heparin ind. thrmbcytpenia, andrgének, IVIg, antiestrgének térfglaló bets. : meningema, glmus tumr, lymphma, metastasis intravénás kathétherezés, dehydrati cngenitalis szívbetegségek perzisztáló pulmnális hypertnia Duralis arteri-vensus malfrmati lkális infekciók trauma sebészeti beavatkzás után (AVM emblizációja) vasculitisek (Behcet kór, sarcidsis, Wegener granulmatsis, SLE) carcinmás infiltráció

13 Az intracerebralis vénás keringési zavar kai (stasis, thrmbsis) Sinus Cavernsus (SC) elzáródása (s.petrsus-s.sigmideus-vji) szeptikus flyamat rr-melléküregekből rbita fertőzés, ethmidból, sphenidból Sinus Sagittalis Superir (SSS) elzáródása (ráterjedhet: v. Rlandicára, parietális híd vénákra) Az intracebrális vénás keringés zavar kai (stasis, thrmbsis) DI Friedman: Papilledema.272p.Walsh-Hyt s: Clinical Neur-Ophthalmlgy. 6th Ed durális arterivensus fistula (d-avm) Sinus Transversus (ST) + Sinus Sigmideus (Ssigm) elzáródása fül-, mastidsejtek gyull. közvetlenül a sinusba vv. emissaria révén Véna jugularis interna (VJI) elzáródása Iatrgenia sebészi traumás aszeptikus flyamatk kpnya trauma, arc műtét, duralis AVM kpnya trauma prthrmbsis: Behcet kór, etc. izlált (j.)st thrmbsis - PTC primer haematlógiai b. sec. cagulpathiát kzó szisztémás kórképek tumrk intra-, extravascularis tumrk (extravasalis) parasagitalis meningema meninxek cc-ás beszűrődése Gradenig sy.: pyramis csúcs gyulladás fájdalm (n.vi., n.v/1.-2.) mélyvénák thrmbsisa ( v. Labbé) tüdőembólia: VJI-ra terjed a thrmbsis

14 Diagnsztika látóideg A funkcióvesztés előrejelzi az alapbetegséget!!! Alapvizsgálatk: Látótér: anamnaesis, visus, színlátás CFF, elektrfizilógia pupillmtrs afferens reflex knfrntális, Bjerrum ernyő (kampimetria), prjekciós perimetria (statikus, kinetikus ) Keringési vizsgálatk: Heidelberg Retina Flwmeter (HRF) Flurescein angigráfia (FLAG) Szemfenéki vizsgálat - papilla mrflógiai (rstveszteség) mérése: Heidelberg Retina Tmgráfia (HRT) Octpus perimetria Szemfenéki vizsgálat - macula, papillmacularis régiók dg.: Optikai Cherens Tmgráfia (OCT) Lg Reflectin Fvea Chrid Vitreus Sclera RNFL Optic Disk 250 µm 250 µm

15 Diagnsztika szemmzgató rendszer Eszméletlen beteg primer szemállás pupillmtrs reflex Megtarttt tudati állaptú beteg primer szemállás, beigazító szm. pupillmtrs reflexek vezetett szm. 9 tekintési irányba kettőskép elemzés: közelre-, távlra Kettőskép elemzései közeli kettőskép mérése Maddx szárny távli kettőskép tesztje Hess ernyő, Plateszt kettőskép kezelése prizma szemüveg Otneurlógia Neurlógia - Neurphthalmlógia Elektrculgráfia (EOG, IRD, scler-sc-eog, vide-eog), Vestibulcularis reflex, EMG, Optkinetikus nystagmus (A Straube, U Büttner: Neurnal Cntrl f Eye Mvements, Neurphthalmlgy, Karger. 2007)

16 Diagnsztika neurradilógia Dr. Barsi Péter Kpnyaűri daganatk mdern képalktó diagnsztikája XVIII. MAGYAR NEURORADIOLÓGIAI KONGRESSZUS, Siófk, CT kizárja: -meningeal infiltrációt, isdense tumrkat MR / MR vengráfia - segít kizárni -vénás sinusk thrmbsisát képalktó segít kizárni:intracranialis tumrt, vascularis léziót Tipikus neurradilógiai jelek 1.) tágult peripticus subarachnidealis tér (45%) 2.) prmineáló papillák - a bulbusk hátsó kntúrjának belapulása 80%) 3.) üres vagy részben üres sella (70%) 4.) a látóideg intrarbitalis szakasz kanyargósabbá válása 5.) nrmális ldalkamrák (a típuss szűk agykamra jel nem vlt típuss tünete a kntrll azns életkrú csprtk MR képével egybevetve) Vénás éranmáliák, vénás elflyási zavar (társul-, vagy sem) a sinus thrmbsis jól diagnsztizálható a vénás éranmáliák, aszimmetrák jelentőség eldöntése klinikum függő (mivel legalább ugyanannyi IIH esetben van vénás aszimmetria, ahány nem-iih-ás esetben)

17 K.A.33é.féfi beteg Dg.: Incipiens papilla edema.s. (ún. nagyvakflt szindróma ) Stensis inkmpl. (50%) SSS, hypplasia s.sigmideus, v. jugularis l.s. IIH? IC-vénás keringési zavar? 1. neur-ophthalmlógiai vizsgálat: teljes antechiasmalis látásfunkciók, kivéve: fundus: minimális papilla edema, intrapapillaris shunt erek 2-3x nagy vakflt szindróma MR-MR - AG: balldali v. jugularis -, sinus sigmideus hyplasia + sinus sagittalis superir drsalis-pariet-ccipitalis szakaszán 50%-s stensis 2.- kntrll neurphthalmlógiai vizsgálat: - szisztémás parenteralis-, majd rális antikaguláns kezelés - papilla edema, nagyvakflt jel megszűnt, látáspanasz NINCS 16

18 P-K. 54é.nőbeteg Dg.: Jbbldali sűrűsödő amaursis fugaxk temprálisan Mérsékelt krónikus papilla edema declrati papillae.d. Hyplplasia s. sigmideus, hypplasia s. transversus, hypplasia v. jugularis St. p. thrmbemblia v. pplitea l.d. Neur-Ophthalmlógiai vizsgálat: Kissé csökkent jbb antechiasmalis látásfunkciók fundus: éleshatárú, declrati papillae, balldaln ép a papilla OCT vizsgálat: Jbbldali jelentős rstveszteség MR-MR - AG: FA: Jbbldaln a declrati papillae ldalán jelentősen meglassult a vénás visszaflyás Jbbldali sinus sigmideus-, s. transversus hypplasia, de KA-gal telődik, v. jugularis hypplasia - jbbldali sinus rendszer kifejezett hypplasiája - 17

19 Demgráfia Epidemilógia PTC /IIH éves incidencia: 1-2 / / re emelkedett (USA:0,9) átlag ppulációra : 4,3/ nőkben IC vénás keringési betegség CVT) incidencia:0,22/ Fő (<1/ ) prgnózis: mrtalitás:8% (16 hónappal -VST kialakulása után) 13% (halál és rkkantság együtt) maradvány tünetek: 8% kp-sen súlys tünetekkel) tünetmentes/ minim. reziduum: 79% CVT nő betegek 61%-a :20-35 éév CVT férfiak- bármely életkrban bes nők (terhes/gyermekágy) nő-férfi aránya: 4,3:1 8,1:1 terhesség, fgamzásgátlás nő férfi arány:1.29 : 1/110 beteg Friedman, D.I., & Jacbsn, D.M. (2002). Diagnstic criteria fr IIH. Neurlgy, Vl. 59, N.10,(2002), Binder, DK et al. Idipathic intracranial hypertensin Neursurgery Vl. 54,3, ( 2004), 538. Biusse V, Ameri A, Busser MG. Islated IH as the nly sign f cerebral venus thrmbsis. Neurlgy (1999, 53(7): Pánczél Gyula. Agyi vénák és vénás sinusk thrmbsisa. Vascularis Neurlgia.2010:2(1):2-9

20 Agyi vénás betegségek terápiás prtkllja Ameri A, Busser MG: Cerebral venus thrmbsis. Neurl. Clin 1992:10: Einhaupl K, Busser MG, debruin SF, Ferr JM. EFNS guideline n the treatment f cerebral venus and sinus thrmbsis. Eur J Neurl ;13(6): debrujin et al. : Randmized Placeb-Cntrlled Trial f Anticagulant Treatmentwith LMWH fr Cerebral Sinus Thrmbsis. 1. Általáns kezelés 1.1. Súlys agyedema (IC nymás csökkentése) Mannitl, Glycerin sz.e. ventricularis drain, sz.e. dekmpressziós craniectmia 1.2. Papilla edema+tartós izlált hypertónia lumbperitnealis shunt vagy ismételt LP 1.3. Cmás beteg szedálás+gépi lélegeztetés tartós Icnymás mnitrzás 1.4. Epilepsziás rhamk, GM valprát, iv. phenytin carbamazepine származékk haemrrh. infarctus után: rális th. 1 évig 1.5. Fejfájás dehidrációs és NSAID- kezelés 1.6. Terhesség terápiás dózisú LMWH Általáns kezelési alapelvek intracranialis nymás mnitrzása, lélegeztetés, xigénpótlás, a hypercapnia csökkentése, zmtikumk alkalmazása, diuretikus kezelések, hyperzmtikus Mannitl-ldat használata, crticsteridk adása, dekmpressziós műtétek, kamrai vagy lumbális drain alkalmazása Strke 1999;30: iöi 2. Antithrmbtikus kezelés és sebészeti terápia 2.1. Antikaguláció (megállítja a THR prpagációját, segíti a recanalisatiót) Na-heparin i.v. D: E/die)-akut VST! (APTI 1,5-2x, max.7 napig, max. 1-3 hét), majd: OAC LMWH (kismlekula súlyú Heparin) akut VST! Kntraindikált: GI vérzés, thrmbcytpenia Orális anticaguláns therápia (6 hónapig, prthrmbsis: élete végéig) Syncumar, Warfarin (INR:2-3) NOAC (rivarxaban-xarelt) TAG (kntraindikált AC) 2.2. Thrmblysis (nincs randmizált vizsgálat, nagyn súlys AC nem javuló esetekben csak) 2.3. Sebészi beavatkzásk: AV duralis fistulák traumás sinus sérülés cerebellaris infarctus -dekmpressziós craniectmia hydrcephalus - shunt behelyezése SSS stensis - endvascularis stent-tágítás.

21 Agyi vénás betegségek terápiás prtkllja Ameri A, Busser MG: Cerebral venus thrmbsis. Neurl. Clin 1992:10: Einhaupl K, Busser MG, debruin SF, Ferr JM. EFNS guideline n the treatment f cerebral venus and sinus thrmbsis. Eur J Neurl ;13(6): debrujin et al. : Randmized Placeb-Cntrlled Trial f Anticagulant Treatmentwith LMWH fr Cerebral Sinus Thrmbsis. 1. Általáns kezelés 1.1. Súlys agyedema (IC nymás csökkentése) Mannitl, Glycerin sz.e. ventricularis drain, sz.e. dekmpressziós craniectmia 1.2. Papilla edema+tartós izlált hypertónia lumbperitnealis shunt vagy ismételt LP 1.3. Cmás beteg szedálás+gépi lélegeztetés tartós Icnymás mnitrzás 1.4. Epilepsziás rhamk, GM valprát, iv. phenytin carbamazepine származékk haemrrh. infarctus után: rális th. 1 évig 1.5. Fejfájás dehidrációs és NSAID- kezelés 1.6. Terhesség terápiás dózisú LMWH Általáns kezelési alapelvek intracranialis nymás mnitrzása, lélegeztetés, xigénpótlás, a hypercapnia csökkentése, zmtikumk alkalmazása, diuretikus kezelések, hyperzmtikus Mannitl-ldat használata, crticsteridk adása, dekmpressziós műtétek, kamrai vagy lumbális drain alkalmazása Strke 1999;30: iöi 2. Antithrmbtikus kezelés és sebészeti terápia 2.1. Antikaguláció (megállítja a THR prpagációját, segíti a recanalisatiót) Na-heparin i.v. D: E/die)-akut VST! (APTI 1,5-2x, max.7 napig, max. 1-3 hét), majd: OAC LMWH (kismlekula súlyú Heparin) akut VST! Kntraindikált: GI vérzés, thrmbcytpenia Orális anticaguláns therápia (6 hónapig, prthrmbsis: élete végéig) Syncumar, Warfarin (INR:2-3) NOAC (rivarxaban-xarelt) TAG (kntraindikált AC) 2.2. Thrmblysis (nincs randmizált vizsgálat, nagyn súlys AC nem javuló esetekben csak) 2.3. Sebészi beavatkzásk: AV duralis fistulák traumás sinus sérülés cerebellaris infarctus -dekmpressziós craniectmia hydrcephalus - shunt behelyezése SSS stensis - endvascularis stent-tágítás.

22 Venus Sinus Stenting fr Idipathic Intracranial Hypertensin Refractry t Medical Therapy (VSSIIH) Principal investigatr: Aths Patsalides MD, MPH Weill Medical Cllege f Crnell University, New Yrk, United States, s ENDOVASCULAR VENOUS STENTING FOR IDIOPATHIC INTRACRANIAL HYPERTENSION IIH Marc Dinkin, MD Weill Crnell Medical Cllege New Yrk, NY 2013 Annual Meeting Syllabus 353 Beválasztási kritériumk Kizáró kk: 1./ kr > 21 éév 2./ IIH megerősített diagnózisa. (IHD-2004.) (Int. Class.f Headache Disrders 3./ Jelentős látásfunkciócsökkenés LÁTÓTÉR ( látótér vizsg-cmputer perimetria gray scale) 4./ MR Vengráfia (MRV) / CT vengráfia (VTV) KÉTldali sinus transversus stensis vagy EGYldali sinus transversus stensis+ +ellenldali s. transversus hypplasia, atresia 5./ VSt legalább 50% -s lumen szűkület 6./ Acetazlamide (Diamx) th. hatástalansága (2g/nap - maximum) 1./ Krábbi antikaguláns-, antiaggregáns kezelés alkalmazása 2./ Előzetes idegsebészeti terápia (shunt-, drain) 3./ Thrmbphylia, APS dg-sa. 5./ DAVF-, vagy más AV malfrmáció 6./ Beszűkült vesefunkciók, jód érzékenység 7./ Altatás KI 8./ Terhesség, fgamzásgátlás KI 20

23 Hazai és nemzetközi szakmai fórumk ( ) IIH vénás stensis Cntrversies in Ophthalmlgy 4th Wrld Cngress, Budapest, Hung Pseudtumr Cerebri, IIH and Venus Sinus Stensis Mderatr: prf. Dr. Neil Miller Jhns Hpkins University Schl Of Medicine /NCT Weill Medical Cllege f Crnell University New Yrk, United States, Venus Sinus Stenting fr Idipathic Intracranial Hypertensin Refractry t Medical Therapy (VSSIIH) Principal investigatr: Aths Patsalides MD, MPH prf. Dr. Szikra István President f ESMINT Cngress C. Cgnard : Endvascular treatment f sinus thrmbsis E. Bccardy: Treament f benign IIH stenting f sinus stensis A.Bindy, Z. Kulcsar, E. Bccardi, Krajina: Case presentatins n cerebral venus thrmbsis and stensis MAGYAR STROKE TÁRSASÁG kngresszusa Nyíregyháza, NEURO-OPHTHALMOLÓGIAI SZEKCIÓ STROKE OCULARIS STROKE Nagy Valéria és mtsai: A szemfenéki thrmbózisk szemészeti vnatkzásai thrmbphyliák. Smlai Judit, Szegedi Nrbert: Az egy vagy kétldali papilla edema ( ún. nagy vakflt szindróma) (elő)jelző szerepe az intracerebralis vénás keringési zavar eseteiben. Mikr és hgyan kezeljük? Felkért hzzászólók: Pánczél Gyula Szilágyi Géza Eurpean Sciety f Minimally Invasive Neurlgical Therapy 5 th ESMINT Cngress September 5-7, 2013, Nice 21

24 Az intracranialis idipathiás kpnyaűri nymásfkzódás (IIH) +/- intracerebralis vénás keringési zavark Knklúziók, dilemmák Elsődleges vagy másdlags a liqur abszrpciós zavar? Neurradilógiai vizsgálatk közül melyik eljárástól várható a leginfrmatívabb válasz? Vénás keringési zavar jelentősége az IIH etipathmechanizmusban? Szisztémás kezelés: liqur abszrpciós zavart kezeljük? vénás elflyási zavart kezeljük? kmbinált kezelés? Van-e hatéknysága az egyéb adjuváns gyógyszereknek? A neurintervenció helye - jelentősége jövője?

25 Örök dilemmánk, hgy mi a nehezebb: egy shasem láttt világt elképzelni, Vagy a láttt világt elveszíteni, Illetve azt feldlgzni, hgy a látás élménye shasem tér vissza. Nem szabad ebben dönteni, csupán empátiánk vezérelhet. Köszönöm a figyelmet!

Az intracranialis idiopathiás koponyaűri nyomásfokozódás (IIH) +/- intracerebralis vénás keringési zavarok

Az intracranialis idiopathiás koponyaűri nyomásfokozódás (IIH) +/- intracerebralis vénás keringési zavarok Az intracranialis idipathiás kpnyaűri nymásfkzódás (IIH) +/- intracerebralis vénás keringési zavark szemtünetek, pathmechanizmus, újabb kezelési lehetőségek Smlai Judit*, Salmváry Bernadett**, Szikra István**

Részletesebben

Somlai Judit*, Szegedi Norbert*, Szilágyi Géza* Salomváry Bernadett**, Szikora István**

Somlai Judit*, Szegedi Norbert*, Szilágyi Géza* Salomváry Bernadett**, Szikora István** Az egy- vagy kétldali papilla edema ( az ún. nagy vakflt szindróma) (elő)jelző szerepe az intracerebralis Vénás Keringési zavarban (ic-vk) - és a Benignus Intracranialis Nymásfkzódásban (BIH). - szemtünetek,

Részletesebben

Szemtünetek az intracerebralis. eseteiben

Szemtünetek az intracerebralis. eseteiben Szemtünetek az intracerebralis vénás s keringési zavark eseteiben Smlai Judit*, Szegedi Nrbert*, Gubucz István*, Szilágyi Géza*, Vásárhelyi Tóth Sándr*, Róna Tas Ágnes*, Grósz Andr*, Szakács Zltán*, Smfai

Részletesebben

Az intracerebralis vénás keringési zavarok szemtünetei

Az intracerebralis vénás keringési zavarok szemtünetei Az intracerebralis vénás keringési zavark szemtünetei Smlai Judit*, Szegedi Nrbert*, Gubucz István*, Szilágyi Géza*, Vásárhelyi Tóth Sándr*, Fazekas Ferenc*, Róna Tas Ágnes*, Grósz Andr*, Szakács Zltán*,

Részletesebben

Az időskori vascularis opticus léziók közül a. korai diagnosztikája és differenciál diagnosztikája a szekunder opticus atrophiák körében

Az időskori vascularis opticus léziók közül a. korai diagnosztikája és differenciál diagnosztikája a szekunder opticus atrophiák körében Az időskri vascularis pticus léziók közül a pseud-foster-kennedy szindróma krai diagnsztikája és differenciál diagnsztikája a szekunder pticus atrphiák körében *Smlai Judit, *Nieszner Éva, *Szegedi Nrbert,

Részletesebben

A traumás látóidegsérülés és a koponyaűri nyomásfokozódás neuro-ophthalmológiai vonatkozásai

A traumás látóidegsérülés és a koponyaűri nyomásfokozódás neuro-ophthalmológiai vonatkozásai A traumás látóidegsérülés és a kpnyaűri nymásfkzódás neur-phthalmlógiai vnatkzásai Smlai Judit dr. (Állami Egészségügyi Közpnt, Neurlógia Strke Neur-phthalmlógia) Opticus sérülés - kk, tünettan etipathmechanizmus

Részletesebben

A hirtelen kezdetű látásvesztés: Ocularis stroke? (papilla oedema+/- kettőslátás) Differenciál diagnosztika és akut, korszerű terápiás lehetőségek.

A hirtelen kezdetű látásvesztés: Ocularis stroke? (papilla oedema+/- kettőslátás) Differenciál diagnosztika és akut, korszerű terápiás lehetőségek. A hirtelen kezdetű látásvesztés: Ocularis strke? (papilla edema+/- kettőslátás) Differenciál diagnsztika és akut, krszerű terápiás lehetőségek. Smlai Judit 1, Szegedy Nrbert 1, Szilágyi Géza 1, Nieszner

Részletesebben

az intracerebralis ún. n. kisér r betegségek gek és (aetiopathomechanizmus, klinikum, kezelési hatékonyság)

az intracerebralis ún. n. kisér r betegségek gek és (aetiopathomechanizmus, klinikum, kezelési hatékonyság) Összefüggések az intracerebralis ún. n. kisér r betegségek gek és a látópályarendszer l lyarendszer (cularis strke) keringési zavarai között k (aetipathmechanizmus, klinikum, kezelési hatéknyság) Smlai

Részletesebben

Kétoldali átmeneti obskurációkkal látásvesztésekkel, rendhagyó szemtünetekkel induló sclerosis multiplex esete

Kétoldali átmeneti obskurációkkal látásvesztésekkel, rendhagyó szemtünetekkel induló sclerosis multiplex esete Kétldali átmeneti bskurációkkal látásvesztésekkel, rendhagyó szemtünetekkel induló sclersis multiplex esete Smlai Judit dr.*, Szegleti Gábr dr.**, Szupera Zltán dr.** * Magyar Hnvédség Egészségügyi közpnt,

Részletesebben

Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor

Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Országos Klinikai Idegtudományi Intézet, Országos Onkológiai Intézet, Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Országos Klinikai Idegtudományi

Részletesebben

44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika -

44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika - 44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke - sürgősségi ellátás okai - kazuisztika - Somlai Judit, Szilágyi Géza, Szegedi Norbert MH Egészségügyi központ, Neurológia- Stroke, Neuroophthalmológia Stroke

Részletesebben

Sclerosis multiplex NMO spektrum betegség a neuritis retrobulbaris háttérbetegsége (klinikum, differenciál diagnosztika)

Sclerosis multiplex NMO spektrum betegség a neuritis retrobulbaris háttérbetegsége (klinikum, differenciál diagnosztika) Sclersis multiplex NMO spektrum betegség a neuritis retrbulbaris háttérbetegsége (klinikum, differenciál diagnsztika) Smlai Judit MH Hnvédkórház Neurlógia Strke sztálya NEURO-OPHTHALMOLOGIA www. SmlaiJudit.hu

Részletesebben

Sinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina

Sinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina Jelen esetbemutatás kizárólag oktatási célokat szolgál, a diák, videók bármilyen felhasználása kizárólag a Debreceni Egyetem OEC írásos engedélyével történhet. Epidemiológia:

Részletesebben

A neuroimmunológiai kórképeket (elő)jelző

A neuroimmunológiai kórképeket (elő)jelző A neurimmunlógiai kórképeket (elő)jelző szemtünetekről Az endcrin szem Endcrinlógiai Szakprfil Tvábbképző tanflyam Hnvédkórház, 2011-09-24. Dr. Smlai Judit Hnvédkórház, Neurlógia Strke A szemtünetek jelentősége

Részletesebben

A vascularis opticus léziók korszerű kezelési lehetőségei

A vascularis opticus léziók korszerű kezelési lehetőségei * Állami Egészségügyi Közpnt Neurlógia Strke,Neur-phthalmlógia, II.Belgyógyászat) ** SE Mária utcai Szemészeti klinika, Angigráfia *** SE Szív-, Érsebészeti klinika, Angilógia A vascularis pticus léziók

Részletesebben

Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből. Komoly Sámuel

Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből. Komoly Sámuel Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből Komoly Sámuel Nonne 1914 Primer pseudotumor cerebri szindróma Benignus intracranialis nyomásfokozódás Idiopathiás intracaniális nyomásfokozódás Papillaödéma

Részletesebben

A Pseudotumor cerebri szindróma diagnosztikája. A legújabb diagnosztikai módszerek és kritériumok Szatmáry Gabriella, MD, PhD

A Pseudotumor cerebri szindróma diagnosztikája. A legújabb diagnosztikai módszerek és kritériumok Szatmáry Gabriella, MD, PhD A Pseudotumor cerebri szindróma diagnosztikája A legújabb diagnosztikai módszerek és kritériumok Szatmáry Gabriella, MD, PhD Aktualitása: a képalkotók fejlődése Dandy WE. Intracranial pressure without

Részletesebben

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l

Részletesebben

NEUROOPHTHALMOLÓGIA kézikönyv 2010

NEUROOPHTHALMOLÓGIA kézikönyv 2010 NEUROOPHTHALMOLÓGIA kézikönyv 2010 Bevezető (Halász Péter) A NEUROOPHTHALMOLÓGIA JELENTŐSÉGE, FELADATA Somlai Judit: A neuroophthalmológia jelentősége, feladata a szemészeti és neuroophthalmológiai klinikai

Részletesebben

Pseudo-Foster. Foster-Kennedy szindróma. fiatal nő n. Pelle Zsuzsanna

Pseudo-Foster. Foster-Kennedy szindróma. fiatal nő n. Pelle Zsuzsanna Pseudo-Foster Foster-Kennedy szindróma fiatal nő n esetében Kárpáti Mónika M Pelle Zsuzsanna 2013. 06. 22. Siófok Ocularis stroke Gyűjt jtőfogalom: a látó,- l és szemmozgatórendszer keringési zavarait-,

Részletesebben

Sinusthrombosis újszülöttkorban - két eset bemutatása - Szabó Cecília, MRE Bethesda Gyermekkórháza, Intenzív Osztály

Sinusthrombosis újszülöttkorban - két eset bemutatása - Szabó Cecília, MRE Bethesda Gyermekkórháza, Intenzív Osztály Sinusthrombosis újszülöttkorban - két eset bemutatása - Szabó Cecília, MRE Bethesda Gyermekkórháza, Intenzív Osztály Újszülöttkori sinusthrombosis előfordulási aránya, tünetei Incidencia 0-18 éves korban:

Részletesebben

A traumás látóideg elváltozások (TON) komplex kezelési dilemmái - két gyermek politraumatizációja kapcsán

A traumás látóideg elváltozások (TON) komplex kezelési dilemmái - két gyermek politraumatizációja kapcsán A traumás látóideg elváltozások (TON) komplex kezelési dilemmái - két gyermek politraumatizációja kapcsán Somlai Judit*, Kassai Tamás**, Szeifert György**, Vajda János***, Kalácska Richárd**** *Honvéd

Részletesebben

Az okuláris stroke és a stroke egyidejű előfordulása

Az okuláris stroke és a stroke egyidejű előfordulása Az okuláris stroke és a stroke egyidejű előfordulása 2014. ápr. 2. 0 hozzászólás Dr. Somlai Judit*, Dr. Szilágyi Géza**, Dr. Szegedi Norbert** Honvéd Kórház, *Neuro-ophthalmologiai Részleg, **Neurológia

Részletesebben

Forgalmi, teljesítmény és költség adatok (2009.01-2009.12)

Forgalmi, teljesítmény és költség adatok (2009.01-2009.12) 2010.02.01 Felsővezetői Tájékoztató 1/10. o Kapacitás adatok Orvos létszám Felnőtt kardiológia 29,00 29,00 0,0% 29,00 29,00 Felnőtt szívsebészet 16,32 15,88-2,7% 15,75 14,00 Összevont gyermek ellátás 19,21

Részletesebben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek

Részletesebben

Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő.

Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. A congenitalis vitiumok Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. Kialakulásukban örökletes tulajdonságok és környezeti tényezők játszhatnak szerepet. terhesség alatti fertőzések,

Részletesebben

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Molekuláris Medicina Mindenkinek Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 2012. December 4. Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Felosztás Neurofibromatózis I. (Recklinghausen

Részletesebben

Tükör által homályosan

Tükör által homályosan Tükör által homályosan Dobner Sarolta 1, Gyarmati Éva 2, Ujhelyi Enikő 1, Gondos Enikő 1,Várallyay György 3, Ocskay László 1, Maka Erika 4, Molnár Péter 1, Liptai Zoltán 1 1Szent László Kórház, Budapest

Részletesebben

SZÍVRITMUSZAVAROK 2014.03.05. KORAI ÜTÉSEK SUPRAVENTRIKULÁRIS TACHYARITMIÁK JUNKCIONÁLIS ARITMIÁK VENTRIKULÁRIS TACHYARITMIÁK ÁTTEKINTÉS

SZÍVRITMUSZAVAROK 2014.03.05. KORAI ÜTÉSEK SUPRAVENTRIKULÁRIS TACHYARITMIÁK JUNKCIONÁLIS ARITMIÁK VENTRIKULÁRIS TACHYARITMIÁK ÁTTEKINTÉS SZÍVRITMUSZAVAROK - 2014.03.05. SUPRA SZÍV INGERÜLETVEZETŐ RENDSZERE 1 SUPRA SZÍV INGERÜLETVEZETŐ RENDSZERE 2 SUPRA A SZÍV ELEKTROMOS AKTIVÍTÁSÁNAK ÉLETTANA SUPRA 60-80 ütés /perc SZINUSZRITMUS 1. SUPRA

Részletesebben

GYERMEKKORI PSEUDOTUMOR CEREBRI KÉT ESET KAPCSÁN

GYERMEKKORI PSEUDOTUMOR CEREBRI KÉT ESET KAPCSÁN Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 1. szám (2013), pp. 51 57. GYERMEKKORI PSEUDOTUMOR CEREBRI KÉT ESET KAPCSÁN DR. PAULECZKI ANNAMÁRIA 1, DR. VELKEY IMRE 1,2, DR. CSERVENYÁK JUDIT 1, DR. CZINEGE

Részletesebben

NEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés

NEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés NEURORADIOLÓGIA Esetmegbeszélés Vörös CT2012 32 éves nő 10 éves kora óta epilepsiás Migrációs és gyrifikációs zavar 32 éves nő 3-4 éve kezdődő bal oldali látásromlás, csőlátás N. opticus meningeoma 26

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 1 THROMBOSISOK. ANTI-THROMBOTIKUS KEZELÉS ÉS ENNEK FOGÁSZATI

Részletesebben

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

LÁTÁSZAVAR SCLEROSIS MULTIPLEX szenzo - motoros rendszer (klinikum, differenciál diagnosztika)

LÁTÁSZAVAR SCLEROSIS MULTIPLEX szenzo - motoros rendszer (klinikum, differenciál diagnosztika) LÁTÁSZAVAR SCLEROSIS MULTIPLEX szenzo - motoros rendszer (klinikum, differenciál diagnosztika) Somlai Judit MH Honvédkórház Neurológia Stroke osztálya NEURO-OPHTHALMOLOGIA www. SomlaiJudit.hu www.nosza.eu

Részletesebben

A ferde fejtartás szemészeti okai Mikor forduljunk gyermekszemészhez?

A ferde fejtartás szemészeti okai Mikor forduljunk gyermekszemészhez? A ferde fejtartás szemészeti okai Mikor forduljunk gyermekszemészhez? Serfőző Csilla, Heim Pál Gyermekkórház és Rendelőintézet, Optik-Med Kft., Novaset Kft. Soproni Anna, Szemészeti Magánrendelő, Budapest

Részletesebben

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder

Részletesebben

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér CCSVI Történelmi és tudományos háttér Prof. Paolo Zamboni érsebész Felesége SM beteg Hipotézis: Vénás keringési zavar Vaslerakódás Érfalkárosodás Sejtpusztulás Autoimmun folyamat SM Az agy vénás rendszere

Részletesebben

Egyensúlyrendszeri betegségek. Perifériás arcidegbénulás. Fejfájás

Egyensúlyrendszeri betegségek. Perifériás arcidegbénulás. Fejfájás Egyensúlyrendszeri betegségek Perifériás arcidegbénulás Fejfájás Labyrinthus Egyensúlyideg Vestibularis magvak Vestibularis pályák vestibulocerebellaris vestibulospinalis vestibuloocularis Vestibuloreticularis

Részletesebben

Képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szerepe a fejfájások. Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika

Képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szerepe a fejfájások. Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika Képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szerepe a fejfájások diagnosztikájában Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika Képalkotó vizsgálatok indikációja EFNS 2006 Akut kezdetű fejfájások esetén súlyos

Részletesebben

Új orális véralvadásgátlók

Új orális véralvadásgátlók Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív

Részletesebben

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika Plazmaferezis neurológiai kórképekben Devic betegség Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika TPE neurológiai indikációi Myasthenia gravis Guillain Barre syndroma / AIDP CIDP ADEM Sclerosis multiplex PPN

Részletesebben

DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN XIII.) 2013. május 30.

DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN XIII.) 2013. május 30. DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN XIII.) 2013. május 30. Miért kell kiemelt figyelemmel kezelni a stroke ellátást? Európában évente 1.2 millió stroke 300,000 halott 300,000 rokkant 15 millió

Részletesebben

1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens

1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.

Részletesebben

SCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI

SCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI SCLEROSIS MULTIPLEX KEZELÉSÉNEK ÉS GONDOZÁSÁNAK NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI Neurológusok és háziorvosok együttműködése neurológiai betegségek kezelésében és gondozásában Bors László PTE Neurológiai Klinika

Részletesebben

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Citopeniák Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Anémia okai Fokozott pusztulás-vvt élettartam csökkenés (

Részletesebben

TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI CSOMAGOK TÉRÍTÉSI DIJAI

TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI CSOMAGOK TÉRÍTÉSI DIJAI TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI BEAVATKOZÁST IGÉNYLŐ, ILLETVE MŰTÉTI BEAVATKOZÁST NEM IGÉNYLŐ MEGBETEGEDÉSEK FEKVŐBETEG ELLÁTÁSBAN VÉGZETT KEZELÉSÉNEK, TOVÁBBÁ A JÁRÓBETEGELLÁTÁS KERETÉBEN VÉGZETT VIZSGÁLATOK,

Részletesebben

A szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.

A szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. A szédülő beteg vizsgálata Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. A szédülő beteg vizsgálata A diagnózis alapjai: I. részletes anamnézis II. fizikális vizsgálat III. eszközös diagnosztikai módszrek:

Részletesebben

STROKE PÁPAI TIBOR 1

STROKE PÁPAI TIBOR 1 STROKE PÁPAI TIBOR 1 Agyi térszűkítő folyamatok A koponya belső ürege zárt tér Agyburkok liquor agyállomány vér AGYÁLLOMÁNY COMPRESSIOJA KOPONYAŰRI NYOMÁSFOKOZÓDÁS koponyaűr beszűkül Vérzés Oedema Daganat

Részletesebben

Analgetikumok vesekárosító hatása

Analgetikumok vesekárosító hatása Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb

Részletesebben

NEM ORGANIKUS EREDETŰ LÁTÁSVESZTÉS GYEREKEKNÉL ÉS SERDÜLŐKNÉL

NEM ORGANIKUS EREDETŰ LÁTÁSVESZTÉS GYEREKEKNÉL ÉS SERDÜLŐKNÉL NEM ORGANIKUS EREDETŰ LÁTÁSVESZTÉS GYEREKEKNÉL ÉS SERDÜLŐKNÉL Fejes Imre, Kocsis Péter Balázs, Sohár Nicolette, Janáky Márta Szemészeti Klinika Szegedi Tudományegyetem MEGHATÁROZÁS Az afferens látópálya

Részletesebben

Összefüggések az intracerebralis kisérbetegségek és a látópályarendszer keringési zavarai között

Összefüggések az intracerebralis kisérbetegségek és a látópályarendszer keringési zavarai között Összefüggések az intracerebralis kisérbetegségek és a látópályarendszer keringési zavarai között Somlai Judit*, Nieszner Éva*, Szegedi Norbert*, Szász Gábor* Szilágyi Géza*, Fazekas Ferenc*, Szakács Zoltán*,Dános

Részletesebben

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /

Részletesebben

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága Dr. Polner Kálmán Főv. Önk. Szt. János Kh. És Észak-budai Egyesített Kórházai Szent Margit Kórház th., Nephrologia Budapest Orvosi

Részletesebben

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása

Részletesebben

GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA. Krivácsy Péter

GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA. Krivácsy Péter GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA Krivácsy Péter Témák Fejfájás Görcsállapotok Status epilepticus Eszméletzavarok V-P shunt Előfordulás Jellemzők Tünettan Ellátás Praktikák Fejfájás 6-7

Részletesebben

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi

Részletesebben

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika SCLEROSIS MULTIPLEX A GYAKORLATBAN Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika NEM EGYSÉGES A KLINIKAI MEGJELENÉS NEM EGYSÉGES A PATHOLÓGIA NEM EGYSÉGES A PATHOGENETIKA

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid

Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmodulánskezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál,Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde,

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál, Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde, Győri Nikolett,

Részletesebben

Neurológiai betegvizsgálat. Kovács Norbert v20131022

Neurológiai betegvizsgálat. Kovács Norbert v20131022 1. Neurlógiai betegvizsgálat Kvács Nrbert v20131022 Tartalmjegyzék Fizikális betegvizsgálat 8 Inspekció... 8 Anamnesztikus adatk felvétele... 9 Tapintás... 9 Meningeális izgalmi tünetek... 9 Tarkókötöttség...

Részletesebben

Definíció. Epidemiologiai adatok. Az agyi vérátáramlás határérékei. Definíció: TIA. Hirtelen fellépő fokális neurológiai tünetek

Definíció. Epidemiologiai adatok. Az agyi vérátáramlás határérékei. Definíció: TIA. Hirtelen fellépő fokális neurológiai tünetek Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Gyakorlati Neuroradiológia A stroke képalkotó diagnosztikája. Vascularis myelopathia. Vascularis malformatiók Dr. Barsi Péter Címzetes egyetemi docens

Részletesebben

Sürgősségi ellátás a neurológiában

Sürgősségi ellátás a neurológiában Csiba László - Fülesdi Béla Sürgősségi ellátás a neurológiában * Sürgős ellátást igénylő neurológiai betegségek * * Gyakran használt neurológiai gyógyszerekkel okozott mérgezések * Egyes neurológiai betegségek

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.

Részletesebben

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:

Részletesebben

Az MPS kezelési és követési protokollok változásai. Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Az MPS kezelési és követési protokollok változásai. Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály Az MPS kezelési és követési protokollok változásai Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály MPS-k MPS I MPS II MPS III MPS IV MPS VI MPS VII MPS IX Hurler-Scheie Hunter Sanfilippo Morquio Maroteaux

Részletesebben

III./12.3. A tudatzavarban szenvedő beteg ellátásának szempontjai

III./12.3. A tudatzavarban szenvedő beteg ellátásának szempontjai III./12.3. A tudatzavarban szenvedő beteg ellátásának szempontjai Súlyos (különösen a hipnoid) tudatzavarban szenvedő beteg ellátása halasztást nem tűr. Az értékelhető fizikális vizsgálatok sora limitált,

Részletesebben

Sürgősségi Belgyógyászati Állapotok Differenciáldiagnózisa: MELLKASI FÁJDALOM

Sürgősségi Belgyógyászati Állapotok Differenciáldiagnózisa: MELLKASI FÁJDALOM Sürgősségi Belgyógyászati Állaptk Differenciáldiagnózisa: MELLKASI FÁJDALOM Hunyady Béla Smgy Megyei Kapsi Mór Oktató Kórház, Gasztrenterlógia Osztály, Kapsvár Pécsi Tudmányegyetem, I.sz. Belgyógyászati

Részletesebben

Agytörzs 2. Szemmozgás és a pupilla kontrollja III. IV. VI. Fischer Renáta

Agytörzs 2. Szemmozgás és a pupilla kontrollja III. IV. VI. Fischer Renáta Agytörzs 2. Szemmozgás és a pupilla kontrollja III. IV. VI. Fischer Renáta Extraokuláris izmok Egy szemet 6 extraokuláris izom mozgat Lateral rectus Medial rectus Superior rectus Inferior rectus Superior

Részletesebben

Alvadológiai kezelések. perioperatív irányítása. Dr Rudas László, Szeged, 2013 szeptember 20

Alvadológiai kezelések. perioperatív irányítása. Dr Rudas László, Szeged, 2013 szeptember 20 Alvadológiai kezelések perioperatív irányítása Dr Rudas László, Szeged, 2013 szeptember 20 Vérlemezke Aggregáció Gátlók (TAG) Pucér fém-stent (BMS) Jó tulajdonság: -kivédi az ér visszakonyulását (recoil)

Részletesebben

Max. inger. Fotopikus ERG. Szkotopikus ERG. Oscillatorikus potenciál Flicker (30Hz) ERG

Max. inger. Fotopikus ERG. Szkotopikus ERG. Oscillatorikus potenciál Flicker (30Hz) ERG ERG, VEP vizsgálatok. Elektrofiziológiai eto oógamódszerek e a látópálya funkcionális állapotának vizsgálatára Janáky Márta Jelentőségük nem invazív módszerek minimális kooperációt igényelnek objektív

Részletesebben

A Debreceni EOEC ÁOK, a Pécsi TE ÁOK, a Semmelweis Egyetem ÁOK, és a Szegedi TE ÁOK által összeállított anyagok alapján, és jóváhagyásukkal

A Debreceni EOEC ÁOK, a Pécsi TE ÁOK, a Semmelweis Egyetem ÁOK, és a Szegedi TE ÁOK által összeállított anyagok alapján, és jóváhagyásukkal ORVOSI DIPLOMÁHOZ KÖTHETŐ KOMPETENCIÁK (Az egyetemek által megjelölt, a gyakorlati leckekönyvben felsorolt azon készségek alapján, amelyeket a végezte megjelöléssel illettek, és amelyekre az oktató megtanította

Részletesebben

KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK

KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK dr. Hollódy Katalin AKUT BAKTERIÁLIS MENINGITIS LEGGYAKORIBB KÓROKOZÓI AZ ÉLETKOR SZERINT KOR 0-4 hét 1-3 hónap 3 hó-18 év Kórokozó Streptococcus agalactiae B csoportú

Részletesebben

AZ INTERVENCIÓS NEURORADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STROKE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZELÉSÉBEN

AZ INTERVENCIÓS NEURORADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STROKE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZELÉSÉBEN AZ INTERVENCIÓS NEURORADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STROKE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZELÉSÉBEN Dr. Vajda Zsolt egységvezető főorvos Somogy Megyei Kaposi Mór Oktatókórház, Neurovaszkuláris Intervenciós Egység

Részletesebben

NEURORADIOLÓGIA 1. rész

NEURORADIOLÓGIA 1. rész NEURORADIOLÓGIA 1. rész Vörös Erika Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika A központi idegrendszer betegségei Fejlődési rendellenességek Cerebrovascularis kórképek Tumorok Gyulladások Trauma FEJLŐDÉSI

Részletesebben

Stroke megel zése, kezelés

Stroke megel zése, kezelés Stroke megel zése, kezelés Csiba László Debrecen, Neurológiai Klinika 1 Az el adás vázlata Stroke fontossága Rizikóbecslés Els dleges vascularis megel zés Az akut stroke A másodlagos prevenció? A jöv

Részletesebben

SUBARACHNODALIS VÉRZÉS, VASCULARIS MALFORMÁCIÓK

SUBARACHNODALIS VÉRZÉS, VASCULARIS MALFORMÁCIÓK SUBARACHNODALIS VÉRZÉS, VASCULARIS MALFORMÁCIÓK Vajda Zsolt Kaposvári Egyetem, Egészségügyi Centrum Somogy Megyei Kaposi Mór Oktatókórház, Neurovaszkuláris Intervenciós Egység Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti

Részletesebben

Benignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei

Benignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei Benignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei Tarjányi Szilvia, Nagy Helga, Dénes Zoltán Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Semmelweis Egyetem Rehabilitációs Tanszéki Csoport

Részletesebben

Összefüggések a vascularis opticus károsodás ocularis stroke (NA AION, egy-, vagy kétoldali) és az ún. intracranialis kisérbetegségek" (SVD) között

Összefüggések a vascularis opticus károsodás ocularis stroke (NA AION, egy-, vagy kétoldali) és az ún. intracranialis kisérbetegségek (SVD) között Összefüggések a vascularis opticus károsodás ocularis stroke (NA AION, egy-, vagy kétoldali) és az ún. intracranialis kisérbetegségek" (SVD) között - etio pathomechanizmus - szisztémás kezelés prevenció

Részletesebben

Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek. nincs más bizonyítható oka,

Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek. nincs más bizonyítható oka, Stroke Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek nincs más bizonyítható oka, mint az agy vérkeringésében kialakult kóros eltérés (WHO) Stroke

Részletesebben

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Sűrgősségi állapotok neurológiai kardiovaszkuláris respiratorikus urológiai gasztrointesztinális metabolikus hematológiai Urológiai sűrgősségi állapotok

Részletesebben

ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Intraoperatív carotis interna stent implantatio videoangioszkópiás kontroll mellett

ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Intraoperatív carotis interna stent implantatio videoangioszkópiás kontroll mellett 1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Intraoperatív carotis interna stent implantatio videoangioszkópiás kontroll mellett Írta: DR. KOLLÁR LAJOS, DR. KASZA GÁBOR, DR. ROZSOS ISTVÁN, DR. MENYHEI GÁBOR, DR. SZABÓ MÁRIA,

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

PERIOPERATÍV ELLÁTÁS (thrombosis prophylaxis, anticoagulált beteg) Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kórház, ITO

PERIOPERATÍV ELLÁTÁS (thrombosis prophylaxis, anticoagulált beteg) Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kórház, ITO PERIOPERATÍV ELLÁTÁS (thrombosis prophylaxis, anticoagulált beteg) Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kórház, ITO thrombosis prophylaxis jelentősége kórházi mort 10%-áért PE felelős proph nélkül DVT esélye

Részletesebben

Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika

Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Panhypopituitarismus Dr. Szücs Nikolette Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Hypopitutarismus A hypophysis elülső lebeny hormonjai közül egy, több vagy valamennyi hormon teljes vagy részleges hiánya,

Részletesebben

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Dr.Szabolcs Zoltán Ph.D. Semmelweis Egyetem, Szívsebészeti Klinika Budapest Székelyudvarhely, 2011. június 9-10. Az akut transmuralis szívinfarktus

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek

Demyelinisatios betegségek Demyelinisatios betegségek Dr. Zsigmond Ildikó MR Kutatóközpont, Mediworld Plus Kft., Mediworld Diagnosztika Kft. 2013. május 24. Székesfehérvár A fehérállomány: - Az idegsejtek velőshüvellyel borított

Részletesebben

Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013

Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013 Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013 Neuromyelitis optica Definíció: KIR súlyos, immunmediált, demyelinisatioval

Részletesebben

BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.

BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. 1. Belszervi kórképek (50%): Etiológia: Preszinkopés szédülés ortoszatikus hipotenzió, vazovagalis

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek felosztása

Demyelinisatios betegségek felosztása Demyelinisatios betegségek felosztása Centralis Sclerosis multiplex Neuromyelitis optica Devic Balo féle concentricus sclerosis Perifériás Guillain-Barré szindróma Chronicus inflammatios demyelinisation

Részletesebben

Stroke ellátás I Az agyérbetegségek epidemiológiája, rizikófaktorai és klinikuma

Stroke ellátás I Az agyérbetegségek epidemiológiája, rizikófaktorai és klinikuma Stroke ellátás I Az agyérbetegségek epidemiológiája, rizikófaktorai és klinikuma Dr. Szapáry László A heveny agyi történés WHO definiciója Az agyműködés akutan kialakuló fokális vagy (globalis) zavara,

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

RAPIDAN PROGREDIÁLÓ GLOMERULONEPHRITIS ÉS LUPUS CEREBRITIS BETEGEINK KIMENETELE AFEREZISSEL KOMBINÁLT IMMUNSZUPPRESSZÍV TERÁPIA ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN

RAPIDAN PROGREDIÁLÓ GLOMERULONEPHRITIS ÉS LUPUS CEREBRITIS BETEGEINK KIMENETELE AFEREZISSEL KOMBINÁLT IMMUNSZUPPRESSZÍV TERÁPIA ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN RAPIDAN PROGREDIÁLÓ GLOMERULONEPHRITIS ÉS LUPUS CEREBRITIS BETEGEINK KIMENETELE AFEREZISSEL KOMBINÁLT IMMUNSZUPPRESSZÍV TERÁPIA ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN Dr. Haris Ágnes, Dr. Arányi József, Bakonyvári Mariann,

Részletesebben

PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis

PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis A sürgősségi diagnosztika és terápia alapjai a kisállat- Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Szent István Egyetem, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sürgősségi esetek a kisállat-

Részletesebben

VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete

VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete A VHL szindróma egy nagyon ritka (1/100 000) örökletes genetikai rendellenesség, aminek a betegségként történő megjelenése (manifesztálódása)

Részletesebben

ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN

ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN 2 ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN 2011 dr. Sére Viktória 2009/2010 Módosította: dr. Molnár Péter 2010/2011 A terápia célja 3 Sebfertőzés Műtéti sebek osztályozása 4 A műtéti sebeket a szennyezettség

Részletesebben

Akut szédüléses kórképek. Matievics Vera SZTE Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika, Szeged Noé Egészségközpont Szeged

Akut szédüléses kórképek. Matievics Vera SZTE Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika, Szeged Noé Egészségközpont Szeged Akut szédüléses kórképek Matievics Vera SZTE Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika, Szeged Noé Egészségközpont Szeged MI A SZÉDÜLÉS? prevalencia: -minden életkorban: 17% -80 éves kor felett:

Részletesebben

A szemmozgászavarok - a hirtelen kezdetű diplopiák - diagnosztikája és differenciál diagnosztikája

A szemmozgászavarok - a hirtelen kezdetű diplopiák - diagnosztikája és differenciál diagnosztikája A szemmozgászavarok - a hirtelen kezdetű diplopiák - diagnosztikája és differenciál diagnosztikája Somlai Judit dr. Állami Egészségügyi Központ (Neurológia Stroke, Neuro-ophthalmológia) a neuro-ophthalmológia

Részletesebben