A papilla oedema (ún. nagyvakfolt szindróma) előjelző szerepe az agyi vénás keringési zavarokban

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A papilla oedema (ún. nagyvakfolt szindróma) előjelző szerepe az agyi vénás keringési zavarokban www.nosza.eu"

Átírás

1 A papilla edema (ún. nagyvakflt szindróma) előjelző szerepe az agyi vénás keringési zavarkban Smlai Judit*, Salmváry Bernadett**, Szegedi Nrbert*, Szikra István** *Magyar Hnvédség, Egészségügyi Közpnt, Budapest *Neurlógia Strke sztálya, *Neur-Ophthalmlógia ** Klinikai Idegtudmányi Országs Intézet, Budapest **Intravascularis Idegsebészet- Neurintervenció,** Neur-Ophthalmlógia

2 Látásvesztés kezdete az idő függvényében : A neurphthalmlógiai szindrómák a sürgősségi beteg ellátásban frrás:schiefer, Wilhelm, Hart (Eds.)Clinical Neur-Ophthalmlgy - A practical Guide (1.) Springer, Berlin, /Heidelberg/, New Yrk, 2007.

3 Idipátiás Intracranialis Hypertónia (IIH) - nmenklatúra váltzás kai - Quincke (1890) Nmenklatúra meningitis sersa - fejfájás, látásrmlás, papilla edema k: CSF hyperszekréciója Nnne (1904) pseudtumr cerebri (PTC) Dandy (1937) Dandy féle PTC kritériumk Fley (1955) benign intracranial hypertensin (BIH) Crbett és mtsai (1982) Idipathiás Intracranialis Hypertónia (IIH) Módsíttt Dandy féle PTC kritériumk 1.) A kpnyaűri nymásfkzódás klinikai jelei észlelhetők: fejfájás, hányinger, hányás, átmeneti vizuális bskurációk vagy papilla edema 2.) Nincs neurlógiai góc tünet, (kivétel:a paresis n. abducentis) 3.) A beteg éber és megtarttt a tudati állapta. 4.)A kpnya CT/MR negatív és nem jelzi a sinus thrmbsis jeleit sem. 5.) LP: liqurnymás = / > 25 vízcm és a liqur sem bikémiai, sem cytlógiai eltérést nem jelez 6.) A kpnyaűri nymásfkzódásnak (KNYF) NINCS más kkal magyarázható eredete

4 Anatómia és fizilógia - az agyi vénás keringési zavark Az agy vénás rendszere: Felszínes vénák hálózata crtex Mélyvénák hálózata mély fehérállmány Durális sinus rendszer Pst-Sup. SSS; SSI, s. rectus, s. transversus, s. sigmideus, s. tentrialis, s. ccipitalis Ant-Sup.: s. cavernsus, s. parietalis, s. sphenparietalis A szem vénás vérellátási rendszere az rbita vénás hálózata v. phthalmica superir v. phthalmica inferir v. centralis retinae - kapcslat sinus cavernsus-sal liqur keringés és a vénás rendszer fizilógiai kapcslata 4

5 Patfizilógia - az agyi vénás keringési zavark Pánczél Gy. Agyi vénák és vénás sinusk thrmbsisa: Vascularis Neurlógia;2(1):2-9. Cerebralis vénák thrmbsis Szemtünetek (elő)jelezhetik: az agy vénás rendszerének keringési zavarát v. Galeni-SR thrmbsis: vertikális tekintési paresis ( k. basalis ggl+ Thal) crticalis vv thrmbsis: PTC, látótér defektus (v. Labbé) cerebellaris vv. thrmbsisa: papilla edema, agyidegek paresise vv. phthalmica sup - inf., VCR ág-törzs thrmbsis: a. retina thrmbsis Duralis sinus thrmbsis SC-thrmbsis: chemsis, diplpia, prethrmbsis ret.- papilla edema (OM gyull-spetr-ssigm-vj) SSS-thrmbsisa: PTC: papilla, edema, hemiparesis, epilepsia, cma bilateralis neurlógiai tünetek SSS thrmbsis! (liqur abszrpciós zavar, puerperium, meningema) ST izlált thrmbsisa: PTC:smnlentia, papilla edema (tgén-gennyes fülflyamat) paresis n.vi. +retrrbitalis fájdalm (pyramis-csúcs: n.vi+n.v./1+v/2.-gradenig sy.) Kpnyaűri nymásfkzódás (liqur abszrpciós zavar - vénás visszaflyási zavar ) cerebellaris vv. thrmbsisa: papilla edema, agyidegek paresise cerebellaris ataxia SAV-szerű sy. (hátsó skála sy) SSS-thrmbsisa:+parietalis vv. thrmb :PTC: papilla, edema 1

6 Patfizilógia - az agyi vénás keringési zavark Pánczél Gy. Agyi vénák és vénás sinusk thrmbsisa: Vascularis Neurlógia;2(1):2-9. Cerebralis vénák thrmbsis Szemtünetek (elő)jelezhetik: az agy vénás rendszerének keringési zavarát v. Galeni-SR thrmbsis: vertikális tekintési paresis ( k. basalis ggl+ Thal) crticalis vv thrmbsis: PTC, látótér defektus (v. Labbé) cerebellaris vv. thrmbsisa: papilla edema, agyidegek paresise vv. phthalmica sup - inf., VCR ág-törzs thrmbsis: a. retina thrmbsis Duralis sinus thrmbsis SC-thrmbsis: chemsis, diplpia, prethrmbsis ret.- papilla edema (OM gyull-spetr-ssigm-vj) SSS-thrmbsisa: PTC: papilla, edema, hemiparesis, epilepsia, cma bilateralis neurlógiai tünetek SSS thrmbsis! (liqur abszrpciós zavar, puerperium, meningema) ST izlált thrmbsisa: PTC:smnlentia, papilla edema (tgén-gennyes fülflyamat) paresis n.vi. +retrrbitalis fájdalm (pyramis-csúcs: n.vi+n.v./1+v/2.-gradenig sy.) Kpnyaűri nymásfkzódás (liqur abszrpciós zavar - vénás visszaflyási zavar ) cerebellaris vv. thrmbsisa: papilla edema, agyidegek paresise cerebellaris ataxia SAV-szerű sy. (hátsó skála sy) SSS-thrmbsisa:+parietalis vv. thrmb :PTC: papilla, edema 1

7 IIH Terápiák: vízhajtó kezelés shunt: LP, VP idegsebészeti etipathmechanizmusa liqur (CSF) keringési zavar, IC vénás keringési zavar CSF ABSORPTION = (P CSF P SSS ) R OUT kezelési lehetőségek: endvascularis véna- stent beültetése gyógyszeres kezelés IC - liqur termelődése és keringése IC- liqur felszívódása Agyi vénás keringési rendszer betegségek: HYDROCEPHALUS hiperszekréciós bstruktív következmények, betegségek: liqur felszívódási zavar nn-resrptis hydrcephalus (ún. nrmálnymású hydrcephalus) betegségek: IC vénák ér anmáliája sinus thrmbsis

8 Vénás sinusk stensisa, thrmbsisa KNyF - szem-, neurlógiai tünetek vélt pathmechanizmus IC vénás öblök (sinusk) stensisa+/-thrmbsisa IC vénás véráramlás meglassulása - stasis IC vénásnymás növekedése a liqur felszívódás csökkenése kpnyaűri nymás fkzódása Vénás, majd artericapillaris nymás nőintravasalis nymás is megnő -érfal ruptúraparenchymás vérzés agyállmányi edema vénás sinusk kmpressziója AGY INFARCTUS

9 Tünettan pathmechanizmus Neurlógiai tünetek Fejfájás: >80-90% -ban, bifrntalis diffúz, reggeli órákban dura-sinusk, fájd-érző rstjainak izgalma, KNyF Valsalva manőver: fejfájás exacerbációja, nyaki fájdalm (IC vénásnymás megemelésével) Neurlógiai góctünet: ritka diplpia-izlált n. abducens paresis: (KNYF az idegpálya trakciója?atö funkciózavar) mn-, vagy hemiparesis epilepsiás rham (30%)-bevezető tünet gyerekeknél: ingerültség, ataxia, faciális paresis, nyak merevség, rssz közérzet, trticllis centrális hányás, epilepsiás rham (30%) tudatzavar smnlentia-cma, (15-30%) (Binder et al., 2004; Lessell, 1992) (Lessell, 1992;Rangwala & Liu, 2007).

10 Tünettan - pathmechanizmus Szemtünetek - papilla Átmeneti vizuális bskurációk: (TVO): (13%) (jelzi a kezdődő papillaedémát, ischaemiás flyamatát) a 2.! leggyakribb tünet lehet uni-, bilateralis, legalább 1 percig tart, Még megtarttt látásfunkciók testhelyzet váltása prvkálhatja társuló lüktető fülzúgás-fülcsengés (tinnitus) A vakflt megnagybbdás (Big Blind Spt jel) (a papilla edema legszenzitívebb elő jelzője) a nagybb vakflt JÓ látásfunkció érték mellett a látótér határk kncentrikus kntrakciója a nasalis-alsó quadráns kiesése A papilla edema (30%-KNyF) legfntsabb jel, minden esetben jelen van (e.10%) (Maxner et al., 1997; Wall & White, 1998) Opticus atrphia krónikus pangás Papilledema -pticus atrphia-romló látásfunkciók kezeletlen vagy alulkezelt esetekben ( hónapkkal később) fulmináns PTC esetekben hónapkkal később

11 Tünettan - pathmechanizmus Szemtünetek - szemmzgászavark Paresis n. abducentis -DIPLOPIA Hrizntális ABdukciós paresis (PPFR-nucleus n.vi. e. n. III. mrm +nucleus n.vi.- a-i mrl (PPFR, nucl.vm, NPH) strabismus cnvergens szemállás+/- takarás - cver teszt: esphria<estrpia vezetett szm:ldalra tekintés paresise kmbinálódhat vertikális elcsúszással Klinikai frmák: - hrizntális ldalra tekintési paresis (egy-, kétldalra) - egy és egy fél szindróma Okk: 40 <éév : SM 45 >éév : strke kpnyaűri nymásfkzódás (HIP)

12 Az intracebrális vénás keringés zavar kai (stasis, thrmbsis) Walsh-Hyt: Clinical Neur-Ophthalmlgy, Venus Occlusive Disease. 6th ed.p veleszületett thrmbphyliák V. faktr- Leiden mutáció, G20201A- prthrmbin gén mutáció, hmcysteinaemia, Antithrmbin III hiánya, Prtein -S, -C értékcsökkenése, sarlósejtes anaemia, VIII. faktr betegsége, leukémia, lymphma, plycythemia haematlógiai betegség: leukemia, lymphma, ess. thrmbcythemia, plycythemia, APS, PN-haemglbinuria, cryfibringemia, malignus betegség szerzett cagulpathiák nőgyógyászati megbetegedések: terhesség, pstpartum, fgamzásgátlás anyagcsere zavara: nephrsis sy., thyretxicsis, clitis ulcersa, Chrn betegség véráramlási zavark érfal abnrmalitásk gyógyszerek : Heparin ind. thrmbcytpenia, andrgének, IVIg, antiestrgének térfglaló bets. : meningema, glmus tumr, lymphma, metastasis intravénás kathétherezés, dehydrati cngenitalis szívbetegségek perzisztáló pulmnális hypertnia Duralis arteri-vensus malfrmati lkális infekciók trauma sebészeti beavatkzás után (AVM emblizációja) vasculitisek (Behcet kór, sarcidsis, Wegener granulmatsis, SLE) carcinmás infiltráció

13 Az intracerebralis vénás keringési zavar kai (stasis, thrmbsis) Sinus Cavernsus (SC) elzáródása (s.petrsus-s.sigmideus-vji) szeptikus flyamat rr-melléküregekből rbita fertőzés, ethmidból, sphenidból Sinus Sagittalis Superir (SSS) elzáródása (ráterjedhet: v. Rlandicára, parietális híd vénákra) Az intracebrális vénás keringés zavar kai (stasis, thrmbsis) DI Friedman: Papilledema.272p.Walsh-Hyt s: Clinical Neur-Ophthalmlgy. 6th Ed durális arterivensus fistula (d-avm) Sinus Transversus (ST) + Sinus Sigmideus (Ssigm) elzáródása fül-, mastidsejtek gyull. közvetlenül a sinusba vv. emissaria révén Véna jugularis interna (VJI) elzáródása Iatrgenia sebészi traumás aszeptikus flyamatk kpnya trauma, arc műtét, duralis AVM kpnya trauma prthrmbsis: Behcet kór, etc. izlált (j.)st thrmbsis - PTC primer haematlógiai b. sec. cagulpathiát kzó szisztémás kórképek tumrk intra-, extravascularis tumrk (extravasalis) parasagitalis meningema meninxek cc-ás beszűrődése Gradenig sy.: pyramis csúcs gyulladás fájdalm (n.vi., n.v/1.-2.) mélyvénák thrmbsisa ( v. Labbé) tüdőembólia: VJI-ra terjed a thrmbsis

14 Diagnsztika látóideg A funkcióvesztés előrejelzi az alapbetegséget!!! Alapvizsgálatk: Látótér: anamnaesis, visus, színlátás CFF, elektrfizilógia pupillmtrs afferens reflex knfrntális, Bjerrum ernyő (kampimetria), prjekciós perimetria (statikus, kinetikus ) Keringési vizsgálatk: Heidelberg Retina Flwmeter (HRF) Flurescein angigráfia (FLAG) Szemfenéki vizsgálat - papilla mrflógiai (rstveszteség) mérése: Heidelberg Retina Tmgráfia (HRT) Octpus perimetria Szemfenéki vizsgálat - macula, papillmacularis régiók dg.: Optikai Cherens Tmgráfia (OCT) Lg Reflectin Fvea Chrid Vitreus Sclera RNFL Optic Disk 250 µm 250 µm

15 Diagnsztika szemmzgató rendszer Eszméletlen beteg primer szemállás pupillmtrs reflex Megtarttt tudati állaptú beteg primer szemállás, beigazító szm. pupillmtrs reflexek vezetett szm. 9 tekintési irányba kettőskép elemzés: közelre-, távlra Kettőskép elemzései közeli kettőskép mérése Maddx szárny távli kettőskép tesztje Hess ernyő, Plateszt kettőskép kezelése prizma szemüveg Otneurlógia Neurlógia - Neurphthalmlógia Elektrculgráfia (EOG, IRD, scler-sc-eog, vide-eog), Vestibulcularis reflex, EMG, Optkinetikus nystagmus (A Straube, U Büttner: Neurnal Cntrl f Eye Mvements, Neurphthalmlgy, Karger. 2007)

16 Diagnsztika neurradilógia Dr. Barsi Péter Kpnyaűri daganatk mdern képalktó diagnsztikája XVIII. MAGYAR NEURORADIOLÓGIAI KONGRESSZUS, Siófk, CT kizárja: -meningeal infiltrációt, isdense tumrkat MR / MR vengráfia - segít kizárni -vénás sinusk thrmbsisát képalktó segít kizárni:intracranialis tumrt, vascularis léziót Tipikus neurradilógiai jelek 1.) tágult peripticus subarachnidealis tér (45%) 2.) prmineáló papillák - a bulbusk hátsó kntúrjának belapulása 80%) 3.) üres vagy részben üres sella (70%) 4.) a látóideg intrarbitalis szakasz kanyargósabbá válása 5.) nrmális ldalkamrák (a típuss szűk agykamra jel nem vlt típuss tünete a kntrll azns életkrú csprtk MR képével egybevetve) Vénás éranmáliák, vénás elflyási zavar (társul-, vagy sem) a sinus thrmbsis jól diagnsztizálható a vénás éranmáliák, aszimmetrák jelentőség eldöntése klinikum függő (mivel legalább ugyanannyi IIH esetben van vénás aszimmetria, ahány nem-iih-ás esetben)

17 K.A.33é.féfi beteg Dg.: Incipiens papilla edema.s. (ún. nagyvakflt szindróma ) Stensis inkmpl. (50%) SSS, hypplasia s.sigmideus, v. jugularis l.s. IIH? IC-vénás keringési zavar? 1. neur-ophthalmlógiai vizsgálat: teljes antechiasmalis látásfunkciók, kivéve: fundus: minimális papilla edema, intrapapillaris shunt erek 2-3x nagy vakflt szindróma MR-MR - AG: balldali v. jugularis -, sinus sigmideus hyplasia + sinus sagittalis superir drsalis-pariet-ccipitalis szakaszán 50%-s stensis 2.- kntrll neurphthalmlógiai vizsgálat: - szisztémás parenteralis-, majd rális antikaguláns kezelés - papilla edema, nagyvakflt jel megszűnt, látáspanasz NINCS 16

18 P-K. 54é.nőbeteg Dg.: Jbbldali sűrűsödő amaursis fugaxk temprálisan Mérsékelt krónikus papilla edema declrati papillae.d. Hyplplasia s. sigmideus, hypplasia s. transversus, hypplasia v. jugularis St. p. thrmbemblia v. pplitea l.d. Neur-Ophthalmlógiai vizsgálat: Kissé csökkent jbb antechiasmalis látásfunkciók fundus: éleshatárú, declrati papillae, balldaln ép a papilla OCT vizsgálat: Jbbldali jelentős rstveszteség MR-MR - AG: FA: Jbbldaln a declrati papillae ldalán jelentősen meglassult a vénás visszaflyás Jbbldali sinus sigmideus-, s. transversus hypplasia, de KA-gal telődik, v. jugularis hypplasia - jbbldali sinus rendszer kifejezett hypplasiája - 17

19 Demgráfia Epidemilógia PTC /IIH éves incidencia: 1-2 / / re emelkedett (USA:0,9) átlag ppulációra : 4,3/ nőkben IC vénás keringési betegség CVT) incidencia:0,22/ Fő (<1/ ) prgnózis: mrtalitás:8% (16 hónappal -VST kialakulása után) 13% (halál és rkkantság együtt) maradvány tünetek: 8% kp-sen súlys tünetekkel) tünetmentes/ minim. reziduum: 79% CVT nő betegek 61%-a :20-35 éév CVT férfiak- bármely életkrban bes nők (terhes/gyermekágy) nő-férfi aránya: 4,3:1 8,1:1 terhesség, fgamzásgátlás nő férfi arány:1.29 : 1/110 beteg Friedman, D.I., & Jacbsn, D.M. (2002). Diagnstic criteria fr IIH. Neurlgy, Vl. 59, N.10,(2002), Binder, DK et al. Idipathic intracranial hypertensin Neursurgery Vl. 54,3, ( 2004), 538. Biusse V, Ameri A, Busser MG. Islated IH as the nly sign f cerebral venus thrmbsis. Neurlgy (1999, 53(7): Pánczél Gyula. Agyi vénák és vénás sinusk thrmbsisa. Vascularis Neurlgia.2010:2(1):2-9

20 Agyi vénás betegségek terápiás prtkllja Ameri A, Busser MG: Cerebral venus thrmbsis. Neurl. Clin 1992:10: Einhaupl K, Busser MG, debruin SF, Ferr JM. EFNS guideline n the treatment f cerebral venus and sinus thrmbsis. Eur J Neurl ;13(6): debrujin et al. : Randmized Placeb-Cntrlled Trial f Anticagulant Treatmentwith LMWH fr Cerebral Sinus Thrmbsis. 1. Általáns kezelés 1.1. Súlys agyedema (IC nymás csökkentése) Mannitl, Glycerin sz.e. ventricularis drain, sz.e. dekmpressziós craniectmia 1.2. Papilla edema+tartós izlált hypertónia lumbperitnealis shunt vagy ismételt LP 1.3. Cmás beteg szedálás+gépi lélegeztetés tartós Icnymás mnitrzás 1.4. Epilepsziás rhamk, GM valprát, iv. phenytin carbamazepine származékk haemrrh. infarctus után: rális th. 1 évig 1.5. Fejfájás dehidrációs és NSAID- kezelés 1.6. Terhesség terápiás dózisú LMWH Általáns kezelési alapelvek intracranialis nymás mnitrzása, lélegeztetés, xigénpótlás, a hypercapnia csökkentése, zmtikumk alkalmazása, diuretikus kezelések, hyperzmtikus Mannitl-ldat használata, crticsteridk adása, dekmpressziós műtétek, kamrai vagy lumbális drain alkalmazása Strke 1999;30: iöi 2. Antithrmbtikus kezelés és sebészeti terápia 2.1. Antikaguláció (megállítja a THR prpagációját, segíti a recanalisatiót) Na-heparin i.v. D: E/die)-akut VST! (APTI 1,5-2x, max.7 napig, max. 1-3 hét), majd: OAC LMWH (kismlekula súlyú Heparin) akut VST! Kntraindikált: GI vérzés, thrmbcytpenia Orális anticaguláns therápia (6 hónapig, prthrmbsis: élete végéig) Syncumar, Warfarin (INR:2-3) NOAC (rivarxaban-xarelt) TAG (kntraindikált AC) 2.2. Thrmblysis (nincs randmizált vizsgálat, nagyn súlys AC nem javuló esetekben csak) 2.3. Sebészi beavatkzásk: AV duralis fistulák traumás sinus sérülés cerebellaris infarctus -dekmpressziós craniectmia hydrcephalus - shunt behelyezése SSS stensis - endvascularis stent-tágítás.

21 Agyi vénás betegségek terápiás prtkllja Ameri A, Busser MG: Cerebral venus thrmbsis. Neurl. Clin 1992:10: Einhaupl K, Busser MG, debruin SF, Ferr JM. EFNS guideline n the treatment f cerebral venus and sinus thrmbsis. Eur J Neurl ;13(6): debrujin et al. : Randmized Placeb-Cntrlled Trial f Anticagulant Treatmentwith LMWH fr Cerebral Sinus Thrmbsis. 1. Általáns kezelés 1.1. Súlys agyedema (IC nymás csökkentése) Mannitl, Glycerin sz.e. ventricularis drain, sz.e. dekmpressziós craniectmia 1.2. Papilla edema+tartós izlált hypertónia lumbperitnealis shunt vagy ismételt LP 1.3. Cmás beteg szedálás+gépi lélegeztetés tartós Icnymás mnitrzás 1.4. Epilepsziás rhamk, GM valprát, iv. phenytin carbamazepine származékk haemrrh. infarctus után: rális th. 1 évig 1.5. Fejfájás dehidrációs és NSAID- kezelés 1.6. Terhesség terápiás dózisú LMWH Általáns kezelési alapelvek intracranialis nymás mnitrzása, lélegeztetés, xigénpótlás, a hypercapnia csökkentése, zmtikumk alkalmazása, diuretikus kezelések, hyperzmtikus Mannitl-ldat használata, crticsteridk adása, dekmpressziós műtétek, kamrai vagy lumbális drain alkalmazása Strke 1999;30: iöi 2. Antithrmbtikus kezelés és sebészeti terápia 2.1. Antikaguláció (megállítja a THR prpagációját, segíti a recanalisatiót) Na-heparin i.v. D: E/die)-akut VST! (APTI 1,5-2x, max.7 napig, max. 1-3 hét), majd: OAC LMWH (kismlekula súlyú Heparin) akut VST! Kntraindikált: GI vérzés, thrmbcytpenia Orális anticaguláns therápia (6 hónapig, prthrmbsis: élete végéig) Syncumar, Warfarin (INR:2-3) NOAC (rivarxaban-xarelt) TAG (kntraindikált AC) 2.2. Thrmblysis (nincs randmizált vizsgálat, nagyn súlys AC nem javuló esetekben csak) 2.3. Sebészi beavatkzásk: AV duralis fistulák traumás sinus sérülés cerebellaris infarctus -dekmpressziós craniectmia hydrcephalus - shunt behelyezése SSS stensis - endvascularis stent-tágítás.

22 Venus Sinus Stenting fr Idipathic Intracranial Hypertensin Refractry t Medical Therapy (VSSIIH) Principal investigatr: Aths Patsalides MD, MPH Weill Medical Cllege f Crnell University, New Yrk, United States, s ENDOVASCULAR VENOUS STENTING FOR IDIOPATHIC INTRACRANIAL HYPERTENSION IIH Marc Dinkin, MD Weill Crnell Medical Cllege New Yrk, NY 2013 Annual Meeting Syllabus 353 Beválasztási kritériumk Kizáró kk: 1./ kr > 21 éév 2./ IIH megerősített diagnózisa. (IHD-2004.) (Int. Class.f Headache Disrders 3./ Jelentős látásfunkciócsökkenés LÁTÓTÉR ( látótér vizsg-cmputer perimetria gray scale) 4./ MR Vengráfia (MRV) / CT vengráfia (VTV) KÉTldali sinus transversus stensis vagy EGYldali sinus transversus stensis+ +ellenldali s. transversus hypplasia, atresia 5./ VSt legalább 50% -s lumen szűkület 6./ Acetazlamide (Diamx) th. hatástalansága (2g/nap - maximum) 1./ Krábbi antikaguláns-, antiaggregáns kezelés alkalmazása 2./ Előzetes idegsebészeti terápia (shunt-, drain) 3./ Thrmbphylia, APS dg-sa. 5./ DAVF-, vagy más AV malfrmáció 6./ Beszűkült vesefunkciók, jód érzékenység 7./ Altatás KI 8./ Terhesség, fgamzásgátlás KI 20

23 Hazai és nemzetközi szakmai fórumk ( ) IIH vénás stensis Cntrversies in Ophthalmlgy 4th Wrld Cngress, Budapest, Hung Pseudtumr Cerebri, IIH and Venus Sinus Stensis Mderatr: prf. Dr. Neil Miller Jhns Hpkins University Schl Of Medicine /NCT Weill Medical Cllege f Crnell University New Yrk, United States, Venus Sinus Stenting fr Idipathic Intracranial Hypertensin Refractry t Medical Therapy (VSSIIH) Principal investigatr: Aths Patsalides MD, MPH prf. Dr. Szikra István President f ESMINT Cngress C. Cgnard : Endvascular treatment f sinus thrmbsis E. Bccardy: Treament f benign IIH stenting f sinus stensis A.Bindy, Z. Kulcsar, E. Bccardi, Krajina: Case presentatins n cerebral venus thrmbsis and stensis MAGYAR STROKE TÁRSASÁG kngresszusa Nyíregyháza, NEURO-OPHTHALMOLÓGIAI SZEKCIÓ STROKE OCULARIS STROKE Nagy Valéria és mtsai: A szemfenéki thrmbózisk szemészeti vnatkzásai thrmbphyliák. Smlai Judit, Szegedi Nrbert: Az egy vagy kétldali papilla edema ( ún. nagy vakflt szindróma) (elő)jelző szerepe az intracerebralis vénás keringési zavar eseteiben. Mikr és hgyan kezeljük? Felkért hzzászólók: Pánczél Gyula Szilágyi Géza Eurpean Sciety f Minimally Invasive Neurlgical Therapy 5 th ESMINT Cngress September 5-7, 2013, Nice 21

24 Az intracranialis idipathiás kpnyaűri nymásfkzódás (IIH) +/- intracerebralis vénás keringési zavark Knklúziók, dilemmák Elsődleges vagy másdlags a liqur abszrpciós zavar? Neurradilógiai vizsgálatk közül melyik eljárástól várható a leginfrmatívabb válasz? Vénás keringési zavar jelentősége az IIH etipathmechanizmusban? Szisztémás kezelés: liqur abszrpciós zavart kezeljük? vénás elflyási zavart kezeljük? kmbinált kezelés? Van-e hatéknysága az egyéb adjuváns gyógyszereknek? A neurintervenció helye - jelentősége jövője?

25 Örök dilemmánk, hgy mi a nehezebb: egy shasem láttt világt elképzelni, Vagy a láttt világt elveszíteni, Illetve azt feldlgzni, hgy a látás élménye shasem tér vissza. Nem szabad ebben dönteni, csupán empátiánk vezérelhet. Köszönöm a figyelmet!

Az intracranialis idiopathiás koponyaűri nyomásfokozódás (IIH) +/- intracerebralis vénás keringési zavarok

Az intracranialis idiopathiás koponyaűri nyomásfokozódás (IIH) +/- intracerebralis vénás keringési zavarok Az intracranialis idipathiás kpnyaűri nymásfkzódás (IIH) +/- intracerebralis vénás keringési zavark szemtünetek, pathmechanizmus, újabb kezelési lehetőségek Smlai Judit*, Salmváry Bernadett**, Szikra István**

Részletesebben

Az időskori vascularis opticus léziók közül a. korai diagnosztikája és differenciál diagnosztikája a szekunder opticus atrophiák körében

Az időskori vascularis opticus léziók közül a. korai diagnosztikája és differenciál diagnosztikája a szekunder opticus atrophiák körében Az időskri vascularis pticus léziók közül a pseud-foster-kennedy szindróma krai diagnsztikája és differenciál diagnsztikája a szekunder pticus atrphiák körében *Smlai Judit, *Nieszner Éva, *Szegedi Nrbert,

Részletesebben

A traumás látóidegsérülés és a koponyaűri nyomásfokozódás neuro-ophthalmológiai vonatkozásai

A traumás látóidegsérülés és a koponyaűri nyomásfokozódás neuro-ophthalmológiai vonatkozásai A traumás látóidegsérülés és a kpnyaűri nymásfkzódás neur-phthalmlógiai vnatkzásai Smlai Judit dr. (Állami Egészségügyi Közpnt, Neurlógia Strke Neur-phthalmlógia) Opticus sérülés - kk, tünettan etipathmechanizmus

Részletesebben

A hirtelen kezdetű látásvesztés: Ocularis stroke? (papilla oedema+/- kettőslátás) Differenciál diagnosztika és akut, korszerű terápiás lehetőségek.

A hirtelen kezdetű látásvesztés: Ocularis stroke? (papilla oedema+/- kettőslátás) Differenciál diagnosztika és akut, korszerű terápiás lehetőségek. A hirtelen kezdetű látásvesztés: Ocularis strke? (papilla edema+/- kettőslátás) Differenciál diagnsztika és akut, krszerű terápiás lehetőségek. Smlai Judit 1, Szegedy Nrbert 1, Szilágyi Géza 1, Nieszner

Részletesebben

Kétoldali átmeneti obskurációkkal látásvesztésekkel, rendhagyó szemtünetekkel induló sclerosis multiplex esete

Kétoldali átmeneti obskurációkkal látásvesztésekkel, rendhagyó szemtünetekkel induló sclerosis multiplex esete Kétldali átmeneti bskurációkkal látásvesztésekkel, rendhagyó szemtünetekkel induló sclersis multiplex esete Smlai Judit dr.*, Szegleti Gábr dr.**, Szupera Zltán dr.** * Magyar Hnvédség Egészségügyi közpnt,

Részletesebben

Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor

Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Országos Klinikai Idegtudományi Intézet, Országos Onkológiai Intézet, Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Országos Klinikai Idegtudományi

Részletesebben

Sclerosis multiplex NMO spektrum betegség a neuritis retrobulbaris háttérbetegsége (klinikum, differenciál diagnosztika)

Sclerosis multiplex NMO spektrum betegség a neuritis retrobulbaris háttérbetegsége (klinikum, differenciál diagnosztika) Sclersis multiplex NMO spektrum betegség a neuritis retrbulbaris háttérbetegsége (klinikum, differenciál diagnsztika) Smlai Judit MH Hnvédkórház Neurlógia Strke sztálya NEURO-OPHTHALMOLOGIA www. SmlaiJudit.hu

Részletesebben

A neuroimmunológiai kórképeket (elő)jelző

A neuroimmunológiai kórképeket (elő)jelző A neurimmunlógiai kórképeket (elő)jelző szemtünetekről Az endcrin szem Endcrinlógiai Szakprfil Tvábbképző tanflyam Hnvédkórház, 2011-09-24. Dr. Smlai Judit Hnvédkórház, Neurlógia Strke A szemtünetek jelentősége

Részletesebben

A vascularis opticus léziók korszerű kezelési lehetőségei

A vascularis opticus léziók korszerű kezelési lehetőségei * Állami Egészségügyi Közpnt Neurlógia Strke,Neur-phthalmlógia, II.Belgyógyászat) ** SE Mária utcai Szemészeti klinika, Angigráfia *** SE Szív-, Érsebészeti klinika, Angilógia A vascularis pticus léziók

Részletesebben

Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből. Komoly Sámuel

Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből. Komoly Sámuel Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből Komoly Sámuel Nonne 1914 Primer pseudotumor cerebri szindróma Benignus intracranialis nyomásfokozódás Idiopathiás intracaniális nyomásfokozódás Papillaödéma

Részletesebben

Pseudo-Foster. Foster-Kennedy szindróma. fiatal nő n. Pelle Zsuzsanna

Pseudo-Foster. Foster-Kennedy szindróma. fiatal nő n. Pelle Zsuzsanna Pseudo-Foster Foster-Kennedy szindróma fiatal nő n esetében Kárpáti Mónika M Pelle Zsuzsanna 2013. 06. 22. Siófok Ocularis stroke Gyűjt jtőfogalom: a látó,- l és szemmozgatórendszer keringési zavarait-,

Részletesebben

Az okuláris stroke és a stroke egyidejű előfordulása

Az okuláris stroke és a stroke egyidejű előfordulása Az okuláris stroke és a stroke egyidejű előfordulása 2014. ápr. 2. 0 hozzászólás Dr. Somlai Judit*, Dr. Szilágyi Géza**, Dr. Szegedi Norbert** Honvéd Kórház, *Neuro-ophthalmologiai Részleg, **Neurológia

Részletesebben

Tükör által homályosan

Tükör által homályosan Tükör által homályosan Dobner Sarolta 1, Gyarmati Éva 2, Ujhelyi Enikő 1, Gondos Enikő 1,Várallyay György 3, Ocskay László 1, Maka Erika 4, Molnár Péter 1, Liptai Zoltán 1 1Szent László Kórház, Budapest

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 1 THROMBOSISOK. ANTI-THROMBOTIKUS KEZELÉS ÉS ENNEK FOGÁSZATI

Részletesebben

SZÍVRITMUSZAVAROK 2014.03.05. KORAI ÜTÉSEK SUPRAVENTRIKULÁRIS TACHYARITMIÁK JUNKCIONÁLIS ARITMIÁK VENTRIKULÁRIS TACHYARITMIÁK ÁTTEKINTÉS

SZÍVRITMUSZAVAROK 2014.03.05. KORAI ÜTÉSEK SUPRAVENTRIKULÁRIS TACHYARITMIÁK JUNKCIONÁLIS ARITMIÁK VENTRIKULÁRIS TACHYARITMIÁK ÁTTEKINTÉS SZÍVRITMUSZAVAROK - 2014.03.05. SUPRA SZÍV INGERÜLETVEZETŐ RENDSZERE 1 SUPRA SZÍV INGERÜLETVEZETŐ RENDSZERE 2 SUPRA A SZÍV ELEKTROMOS AKTIVÍTÁSÁNAK ÉLETTANA SUPRA 60-80 ütés /perc SZINUSZRITMUS 1. SUPRA

Részletesebben

STROKE PÁPAI TIBOR 1

STROKE PÁPAI TIBOR 1 STROKE PÁPAI TIBOR 1 Agyi térszűkítő folyamatok A koponya belső ürege zárt tér Agyburkok liquor agyállomány vér AGYÁLLOMÁNY COMPRESSIOJA KOPONYAŰRI NYOMÁSFOKOZÓDÁS koponyaűr beszűkül Vérzés Oedema Daganat

Részletesebben

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder

Részletesebben

A ferde fejtartás szemészeti okai Mikor forduljunk gyermekszemészhez?

A ferde fejtartás szemészeti okai Mikor forduljunk gyermekszemészhez? A ferde fejtartás szemészeti okai Mikor forduljunk gyermekszemészhez? Serfőző Csilla, Heim Pál Gyermekkórház és Rendelőintézet, Optik-Med Kft., Novaset Kft. Soproni Anna, Szemészeti Magánrendelő, Budapest

Részletesebben

NEM ORGANIKUS EREDETŰ LÁTÁSVESZTÉS GYEREKEKNÉL ÉS SERDÜLŐKNÉL

NEM ORGANIKUS EREDETŰ LÁTÁSVESZTÉS GYEREKEKNÉL ÉS SERDÜLŐKNÉL NEM ORGANIKUS EREDETŰ LÁTÁSVESZTÉS GYEREKEKNÉL ÉS SERDÜLŐKNÉL Fejes Imre, Kocsis Péter Balázs, Sohár Nicolette, Janáky Márta Szemészeti Klinika Szegedi Tudományegyetem MEGHATÁROZÁS Az afferens látópálya

Részletesebben

Analgetikumok vesekárosító hatása

Analgetikumok vesekárosító hatása Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb

Részletesebben

GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA. Krivácsy Péter

GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA. Krivácsy Péter GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA Krivácsy Péter Témák Fejfájás Görcsállapotok Status epilepticus Eszméletzavarok V-P shunt Előfordulás Jellemzők Tünettan Ellátás Praktikák Fejfájás 6-7

Részletesebben

TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI CSOMAGOK TÉRÍTÉSI DIJAI

TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI CSOMAGOK TÉRÍTÉSI DIJAI TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI BEAVATKOZÁST IGÉNYLŐ, ILLETVE MŰTÉTI BEAVATKOZÁST NEM IGÉNYLŐ MEGBETEGEDÉSEK FEKVŐBETEG ELLÁTÁSBAN VÉGZETT KEZELÉSÉNEK, TOVÁBBÁ A JÁRÓBETEGELLÁTÁS KERETÉBEN VÉGZETT VIZSGÁLATOK,

Részletesebben

Összefüggések az intracerebralis kisérbetegségek és a látópályarendszer keringési zavarai között

Összefüggések az intracerebralis kisérbetegségek és a látópályarendszer keringési zavarai között Összefüggések az intracerebralis kisérbetegségek és a látópályarendszer keringési zavarai között Somlai Judit*, Nieszner Éva*, Szegedi Norbert*, Szász Gábor* Szilágyi Géza*, Fazekas Ferenc*, Szakács Zoltán*,Dános

Részletesebben

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika SCLEROSIS MULTIPLEX A GYAKORLATBAN Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika NEM EGYSÉGES A KLINIKAI MEGJELENÉS NEM EGYSÉGES A PATHOLÓGIA NEM EGYSÉGES A PATHOGENETIKA

Részletesebben

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

PERIOPERATÍV ELLÁTÁS (thrombosis prophylaxis, anticoagulált beteg) Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kórház, ITO

PERIOPERATÍV ELLÁTÁS (thrombosis prophylaxis, anticoagulált beteg) Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kórház, ITO PERIOPERATÍV ELLÁTÁS (thrombosis prophylaxis, anticoagulált beteg) Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kórház, ITO thrombosis prophylaxis jelentősége kórházi mort 10%-áért PE felelős proph nélkül DVT esélye

Részletesebben

Sürgősségi Belgyógyászati Állapotok Differenciáldiagnózisa: MELLKASI FÁJDALOM

Sürgősségi Belgyógyászati Állapotok Differenciáldiagnózisa: MELLKASI FÁJDALOM Sürgősségi Belgyógyászati Állaptk Differenciáldiagnózisa: MELLKASI FÁJDALOM Hunyady Béla Smgy Megyei Kapsi Mór Oktató Kórház, Gasztrenterlógia Osztály, Kapsvár Pécsi Tudmányegyetem, I.sz. Belgyógyászati

Részletesebben

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Citopeniák Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Anémia okai Fokozott pusztulás-vvt élettartam csökkenés (

Részletesebben

Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek. nincs más bizonyítható oka,

Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek. nincs más bizonyítható oka, Stroke Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek nincs más bizonyítható oka, mint az agy vérkeringésében kialakult kóros eltérés (WHO) Stroke

Részletesebben

A szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.

A szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. A szédülő beteg vizsgálata Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. A szédülő beteg vizsgálata A diagnózis alapjai: I. részletes anamnézis II. fizikális vizsgálat III. eszközös diagnosztikai módszrek:

Részletesebben

Neurológiai betegvizsgálat. Kovács Norbert v20131022

Neurológiai betegvizsgálat. Kovács Norbert v20131022 1. Neurlógiai betegvizsgálat Kvács Nrbert v20131022 Tartalmjegyzék Fizikális betegvizsgálat 8 Inspekció... 8 Anamnesztikus adatk felvétele... 9 Tapintás... 9 Meningeális izgalmi tünetek... 9 Tarkókötöttség...

Részletesebben

Új orális véralvadásgátlók

Új orális véralvadásgátlók Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív

Részletesebben

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:

Részletesebben

A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja.

A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja. A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja. Kiszerelés Dózis Térítési díj 90% kiemelt támogatás esetén (HUF) Fraxiparine 0,2 ml 1 900 NE

Részletesebben

Összefüggések a vascularis opticus károsodás ocularis stroke (NA AION, egy-, vagy kétoldali) és az ún. intracranialis kisérbetegségek" (SVD) között

Összefüggések a vascularis opticus károsodás ocularis stroke (NA AION, egy-, vagy kétoldali) és az ún. intracranialis kisérbetegségek (SVD) között Összefüggések a vascularis opticus károsodás ocularis stroke (NA AION, egy-, vagy kétoldali) és az ún. intracranialis kisérbetegségek" (SVD) között - etio pathomechanizmus - szisztémás kezelés prevenció

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál, Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde, Győri Nikolett,

Részletesebben

Agytörzs 2. Szemmozgás és a pupilla kontrollja III. IV. VI. Fischer Renáta

Agytörzs 2. Szemmozgás és a pupilla kontrollja III. IV. VI. Fischer Renáta Agytörzs 2. Szemmozgás és a pupilla kontrollja III. IV. VI. Fischer Renáta Extraokuláris izmok Egy szemet 6 extraokuláris izom mozgat Lateral rectus Medial rectus Superior rectus Inferior rectus Superior

Részletesebben

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága Dr. Polner Kálmán Főv. Önk. Szt. János Kh. És Észak-budai Egyesített Kórházai Szent Margit Kórház th., Nephrologia Budapest Orvosi

Részletesebben

RAPIDAN PROGREDIÁLÓ GLOMERULONEPHRITIS ÉS LUPUS CEREBRITIS BETEGEINK KIMENETELE AFEREZISSEL KOMBINÁLT IMMUNSZUPPRESSZÍV TERÁPIA ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN

RAPIDAN PROGREDIÁLÓ GLOMERULONEPHRITIS ÉS LUPUS CEREBRITIS BETEGEINK KIMENETELE AFEREZISSEL KOMBINÁLT IMMUNSZUPPRESSZÍV TERÁPIA ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN RAPIDAN PROGREDIÁLÓ GLOMERULONEPHRITIS ÉS LUPUS CEREBRITIS BETEGEINK KIMENETELE AFEREZISSEL KOMBINÁLT IMMUNSZUPPRESSZÍV TERÁPIA ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN Dr. Haris Ágnes, Dr. Arányi József, Bakonyvári Mariann,

Részletesebben

Akut szédüléses kórképek. Matievics Vera SZTE Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika, Szeged Noé Egészségközpont Szeged

Akut szédüléses kórképek. Matievics Vera SZTE Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika, Szeged Noé Egészségközpont Szeged Akut szédüléses kórképek Matievics Vera SZTE Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika, Szeged Noé Egészségközpont Szeged MI A SZÉDÜLÉS? prevalencia: -minden életkorban: 17% -80 éves kor felett:

Részletesebben

A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai

A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai Maráz Róbert Bács-Kiskun Megyei Kórház Kecskemét Általános Sebészeti Osztály, Onkoradiológiai Központ A terhességi emlőrák a várandósság

Részletesebben

FELNŐTT ANESZTEZIOLÓGIAI ÉS INTENZÍV SZAKÁPOLÓ SZAK ÓRAREND Helye: Centrumelnöki Hivatal Földszint Nagytanácsterem 2013. március 19.

FELNŐTT ANESZTEZIOLÓGIAI ÉS INTENZÍV SZAKÁPOLÓ SZAK ÓRAREND Helye: Centrumelnöki Hivatal Földszint Nagytanácsterem 2013. március 19. 2013. március 18. Ápolás lélektani ismeretek az intenzív betegellátásban Ápolás lélektani ismeretek az intenzív betegellátásban Ea:Gál Lászlóné Az intenzív szakápolók mentálhigiénéje Ea:Gál Lászlóné Folyadék

Részletesebben

Hypophysis daganat. Anatómia

Hypophysis daganat. Anatómia Hypophysis daganat Orvosa hypophysis daganatot valószínűsít. Hypophysis daganat esetében az agyalapi mirigyet (mely a szervezet egész hormonháztartásának irányítója) alkotó sejtek jóindulatú (rákos sejteket

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek

Demyelinisatios betegségek Demyelinisatios betegségek Dr. Zsigmond Ildikó MR Kutatóközpont, Mediworld Plus Kft., Mediworld Diagnosztika Kft. 2013. május 24. Székesfehérvár A fehérállomány: - Az idegsejtek velőshüvellyel borított

Részletesebben

Az MPS kezelési és követési protokollok változásai. Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Az MPS kezelési és követési protokollok változásai. Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály Az MPS kezelési és követési protokollok változásai Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály MPS-k MPS I MPS II MPS III MPS IV MPS VI MPS VII MPS IX Hurler-Scheie Hunter Sanfilippo Morquio Maroteaux

Részletesebben

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből Zacher Gábor A mázli faktor Az ellátott mérgezett betegek kb. 5%-nál szerepel olyan ágens, mely a véralvadási kaszkádra hatással lehet Szerencsére azonban az

Részletesebben

ISCHEMIÁS STROKE AZ INTERVENCIÓS RADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STRO KE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZ ELÉSÉBEN. Vajda Zsolt STRO KE - TÜNETEK

ISCHEMIÁS STROKE AZ INTERVENCIÓS RADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STRO KE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZ ELÉSÉBEN. Vajda Zsolt STRO KE - TÜNETEK AZ INTERVENCIÓS RADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STRO KE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZ ELÉSÉBEN Vajda Zsolt Neurovasz kuláris Intervenciós Egys ég Somogy Megyei Kaposi Mór Oktatókórház ISCHEMIÁS STROKE Magy arorsz

Részletesebben

ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN

ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN 2 ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN 2011 dr. Sére Viktória 2009/2010 Módosította: dr. Molnár Péter 2010/2011 A terápia célja 3 Sebfertőzés Műtéti sebek osztályozása 4 A műtéti sebeket a szennyezettség

Részletesebben

BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.

BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. 1. Belszervi kórképek (50%): Etiológia: Preszinkopés szédülés ortoszatikus hipotenzió, vazovagalis

Részletesebben

neuroophthalmológiai betegségek differenciáldiagnosztikájábaniáldi Dr. Molnár Mária Judit Molekuláris Neurológiai Központ Neurológiai Klinika

neuroophthalmológiai betegségek differenciáldiagnosztikájábaniáldi Dr. Molnár Mária Judit Molekuláris Neurológiai Központ Neurológiai Klinika Az EMG vizsgálat szerepe a neuroophthalmológiai betegségek differenciáldiagnosztikájábaniáldi Dr. Molnár Mária Judit Molekuláris Neurológiai Központ Neurológiai Klinika www.molneur.eoldal.hu Neuroophthalmologiai

Részletesebben

Mi az az ARDS? Dr. Csomós Ákos egyetemi docens Semmelweis Egyetem, AITK, Budapest. SZINT, Szeged 2013.

Mi az az ARDS? Dr. Csomós Ákos egyetemi docens Semmelweis Egyetem, AITK, Budapest. SZINT, Szeged 2013. Mi az az ARDS? Dr. Csomós Ákos egyetemi docens Semmelweis Egyetem, AITK, Budapest Esetismertetés a múlt hétről 73 éves férfi, pénteken este kocsmából kisétálva autó ütötte el. Felvételkor GCS 13 ( aztán

Részletesebben

A thromboembóliás betegségek prevenciója és népegészségügyi jelentısége

A thromboembóliás betegségek prevenciója és népegészségügyi jelentısége A thromboembóliás betegségek prevenciója és népegészségügyi jelentısége Prof. Dr. Domján Gyula Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Népegészségtani Intézet Bevezetı gondolatok A VTE Magyarországon

Részletesebben

A szemmozgászavarok - a hirtelen kezdetű diplopiák - diagnosztikája és differenciál diagnosztikája

A szemmozgászavarok - a hirtelen kezdetű diplopiák - diagnosztikája és differenciál diagnosztikája A szemmozgászavarok - a hirtelen kezdetű diplopiák - diagnosztikája és differenciál diagnosztikája Somlai Judit dr. Állami Egészségügyi Központ (Neurológia Stroke, Neuro-ophthalmológia) a neuro-ophthalmológia

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013

Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013 Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013 Neuromyelitis optica Definíció: KIR súlyos, immunmediált, demyelinisatioval

Részletesebben

ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág )

ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág ) ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág ) Az Aconitum elsősorban akut, hirtelen jelentkező tünetek kezelésére használható, azonban néha krónikusan fennálló panaszok, félelmek, szorongás vagy pánik esetén is szóba

Részletesebben

A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset

A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset Ferenczi Andrea, Czégeni Árpád Attila Gárdos László Zala Megyei Kórház Bántalmazás vagy baleset Csecsemőket és kisdedeket ért súlyos sérülések esetén

Részletesebben

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Dr.Szabolcs Zoltán Ph.D. Semmelweis Egyetem, Szívsebészeti Klinika Budapest Székelyudvarhely, 2011. június 9-10. Az akut transmuralis szívinfarktus

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK III. Kaposvár, 2015. május 8-9.

KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK III. Kaposvár, 2015. május 8-9. KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK III. Kaposvár, 2015. május 8-9. A Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Ortopédiai Osztályának, a Magyar Váll- és Könyöksebészek Egyesületének és a Magyar Gyógytornász-Fizioterapeuták

Részletesebben

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós Kávészünet-17 2015. május 15 17. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVII. tudományos konferencia A pattanás S. Péter Bátor Tábor Jack Andarka 3 hete

Részletesebben

Adenomyosis corporis uteri

Adenomyosis corporis uteri Adenomyosis corporis uteri Adenomyosis: heterotop endometrium mirigyek és stroma a myometrium rétegben melyet többnyire a környező myometrium hyperplasiája kisér gyakoriság: hysterectomiák válogatás nélküli

Részletesebben

CF BETEGSÉG EGY ÁLTALÁNOS GYERMEKORVOS SZEMÜVEGÉN ÁT

CF BETEGSÉG EGY ÁLTALÁNOS GYERMEKORVOS SZEMÜVEGÉN ÁT CF BETEGSÉG EGY ÁLTALÁNOS GYERMEKORVOS SZEMÜVEGÉN ÁT Szabó László Belgyógyászat-Pulmonológia, Heim Pál Gyermekkórház, Csillebérci Családi Találkozó, 2014. 05.17-18. Vázlat 1. Holisztikus medicina 2. Fiatal

Részletesebben

Csépány Tünde 2014. Október 03.

Csépány Tünde 2014. Október 03. Csépány Tünde 2014. Október 03. » 33 éves nő, subacut» Sürgető vizelési inger» Spinalis laesióra gyanús panasz» Előzmény nincs » 51 éves nő, subacut» Járásképtelen, kezei ügyetlenek, lábai érzéketlenek,

Részletesebben

ESETTANULMÁNY. a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására

ESETTANULMÁNY. a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására ESETTANULMÁNY a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására Példa eset orvos-szakmai jellemzői: 58 éves friss stroke beteg, akit az akut ellátását végző kórházában a stroke akut

Részletesebben

A neuroophthalmologia szerepe a neurológiában

A neuroophthalmologia szerepe a neurológiában A neuroophthalmologia szerepe a neurológiában Varsányi Balázs PTE Szemészeti Klinika 2012.10.24. Neuroophthalmologia Régen...... és ma Lézió helyének meghatározása Idegsebészet (pl. OITI) Radiológia sok

Részletesebben

Szédülés élmény. Vestibularis Proprioceptiv Opticus input (afferentatio) nem összehangolt, hanem egymásnak ellentmondó információkat szállít (Büki)

Szédülés élmény. Vestibularis Proprioceptiv Opticus input (afferentatio) nem összehangolt, hanem egymásnak ellentmondó információkat szállít (Büki) Szédülés élmény Vestibularis Proprioceptiv Opticus input (afferentatio) nem összehangolt, hanem egymásnak ellentmondó információkat szállít (Büki) Formái 1. Vertigo Systemás mozgás-élmény: forgás vagy

Részletesebben

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes DEMENCIA Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes a demencia mindig tünetegyüttes, melynek hátterében sokféle betegség állhat Demencia tünetei Alaptünetek: memóriazavar ( rövid

Részletesebben

változások az SM kezelésében: tények és remények

változások az SM kezelésében: tények és remények változások az SM kezelésében: tények és remények Prof. Dr. Illés Zsolt Dél-Dániai Egyetem Odense az SM klinikai típusai relapszussal remisszióval szekunderprogresszív primer progresszív progresszív relapszáló

Részletesebben

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció

Részletesebben

Tisztelt Főszerkesztő Úr! Debrecen, 2002. január 28.

Tisztelt Főszerkesztő Úr! Debrecen, 2002. január 28. Magyar Nőorvosok Lapja Szerkesztősége Semmelweiss Egyetem Egészségtudományi Kar Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika 1389 Budapest, Pf.: 112. Prof. Dr. Doszpod József Főszerkesztő Úr Tisztelt Főszerkesztő

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés)

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés) Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés) Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció és alapvetõ megállapítások A koponya sérülései következtében funkcionális és

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

MINIMÁLISAN INVAZÍV SEBÉSZI TECHNIKÁK A SELLA ÉS KÖRNYÉKE BETEGSÉGEIBEN. Dr.Czirják Sándor OITI.

MINIMÁLISAN INVAZÍV SEBÉSZI TECHNIKÁK A SELLA ÉS KÖRNYÉKE BETEGSÉGEIBEN. Dr.Czirják Sándor OITI. MINIMÁLISAN INVAZÍV SEBÉSZI TECHNIKÁK A SELLA ÉS KÖRNYÉKE BETEGSÉGEIBEN Dr.Czirják Sándor OITI. Sebészeti utak a suprasellaris és a III. kamra régióihoz CÉLKITŰZÉSEK 1. A szuperciliáris feltárás: aneurysma

Részletesebben

Craniosacralis terápia és hatása az autoimmun betegségekre

Craniosacralis terápia és hatása az autoimmun betegségekre 1/24 Craniosacralis terápia és hatása az autoimmun betegségekre Kálmán Anita gyógytornász, manuálterapeuta Gábriel Orsolya intézetvezető terapeuta, nemzetköz instruktor Budapest, 2014. október 17. Craniosacralis

Részletesebben

neuropathiák a gyakorlatban

neuropathiák a gyakorlatban neuropathiák a gyakorlatban Prof. Dr. Illés Zsolt Oxford, Church College neurológiai alapelv lézió helye hol van? centrum periféria tünetek oka: betegség lézió helye? rendszer struktúra lézió helye: struktúra

Részletesebben

A horkolás és az obstruktív sleep apnoe (OSAS) differenciáldiagnosztikája gyermek és felnőtt korban, terápiás lehetőségek

A horkolás és az obstruktív sleep apnoe (OSAS) differenciáldiagnosztikája gyermek és felnőtt korban, terápiás lehetőségek Dr. Bella Zsolt Ph.D., Dr. Kollár Edit Szegedi Tudományegyetem Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika A horkolás és az obstruktív sleep apnoe (OSAS) differenciáldiagnosztikája gyermek és felnőtt

Részletesebben

Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5.

Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5. Megváltozott a progresszivitási szintek tartalma, jelentése: az ellátások az I és a II szinten történnek zömében III. szint: rendelkezésre

Részletesebben

MALIGNUS AGYDAGANAT MIATT MŰTÖTT BETEGEK REHABILITÁCIÓJA

MALIGNUS AGYDAGANAT MIATT MŰTÖTT BETEGEK REHABILITÁCIÓJA MALIGNUS AGYDAGANAT MIATT MŰTÖTT BETEGEK REHABILITÁCIÓJA Nagy Helga, Tarjányi Szilvia, Dénes Zoltán OORI Agysérültek Rehabilitációs Osztálya Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Semmelweis Egyetem Rehabilitációs

Részletesebben

Fábiánné Gelsi Eleonóra

Fábiánné Gelsi Eleonóra Az intenzív osztályos ellátás szempontjai plazmaferezissel kezelt betegeink kapcsán Fábiánné Gelsi Eleonóra Témavezető: Prof. Dr. Soltész Pál, Szabóné Törő Anna Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi

Részletesebben

MANUÁLIS TERÁPIA ALKALMAZÁSA CERVIKÁLIS SZÉDÜLÉSBEN

MANUÁLIS TERÁPIA ALKALMAZÁSA CERVIKÁLIS SZÉDÜLÉSBEN MANUÁLIS TERÁPIA ALKALMAZÁSA CERVIKÁLIS SZÉDÜLÉSBEN Dr. Ormos Gábor PhD ORFI Budapest 2014. 11. 14-15. A SZÉDÜLÉS AZ EGYIK LEGGYAKORIBB PANASZ Prevalencia: fiatal felnőttkorban 1,8% idős korban 30% (Sloane

Részletesebben

ANESZTEZIOLÓGIAI TEENDŐK SÜRGŐS MŰTÉT ESETÉN. Dr. Nagy Géza Semmelweis Kórház - Miskolc

ANESZTEZIOLÓGIAI TEENDŐK SÜRGŐS MŰTÉT ESETÉN. Dr. Nagy Géza Semmelweis Kórház - Miskolc ANESZTEZIOLÓGIAI TEENDŐK SÜRGŐS MŰTÉT ESETÉN Dr. Nagy Géza Semmelweis Kórház - Miskolc Sürgősség aneszteziológiai szerkezete Körülmények betegoldal Körülmények szakmai oldal Különös gondosság Szak-specifikus

Részletesebben

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete

VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete A VHL szindróma egy nagyon ritka (1/100 000) örökletes genetikai rendellenesség, aminek a betegségként történő megjelenése (manifesztálódása)

Részletesebben

Anisocoria. Anisocoria

Anisocoria. Anisocoria Anisocoria Orvosa anisocoriát állapít meg. Ebben az esetben a jobb és a bal szem pupillája nem azonos nagyságú. Kisfokú anisocoria, azaz a pupillák méretének különbözősége, fiziológiás. Előfordul, hogy

Részletesebben

Tartalomjegyzék. Az Ultralieve Pro készülék...2. Az ultrahang előnyös hatásai...2. Milyen problémák kezelésére használható a készülék...

Tartalomjegyzék. Az Ultralieve Pro készülék...2. Az ultrahang előnyös hatásai...2. Milyen problémák kezelésére használható a készülék... Tartalomjegyzék Az Ultralieve Pro készülék...2 Az ultrahang előnyös hatásai...2 Milyen problémák kezelésére használható a készülék...2 A készüléket tilos használni...3 Az Ultralieve Pro részei...4 Az ultrahang

Részletesebben

2334-06 Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2334-06 Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat A mentőegység által 45 éves keringési rendszer megbetegedésében szenvedő, kritikus állapotú férfi beteg érkezik az intenzív osztályra. Tanítsa meg a pályakezdő ápolótársának milyen eszköz nélküli

Részletesebben

Syncope: mi köze k. a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika

Syncope: mi köze k. a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Syncope: mi köze k a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Ritka neurológiai kórképek ritkán járhatnak syncopéval Parkinson kórban ritkán és a multiszisztémás atrófia

Részletesebben

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek

Részletesebben

Az alábbiakban megjelölt akkreditált helyen letöltendő gyakorlatok időtartama, alapszakvizsgák szerint:

Az alábbiakban megjelölt akkreditált helyen letöltendő gyakorlatok időtartama, alapszakvizsgák szerint: A Debreceni Egyetemen a belgyógyász, csecsemő-és gyermekgyógyász, vagy háziorvos szakorvosok által megszerezhető diabetológiai licenc képzési követelményei és feltételei (2014. évtől kezdődően) A képzés

Részletesebben

2. Hatályát veszti az R. 25. (11) bekezdése.

2. Hatályát veszti az R. 25. (11) bekezdése. 50714 M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 2013. évi 71. szám Az emberi erőforrások minisztere 31/2013. (IV. 30.) EMMI rendelete a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek felosztása

Demyelinisatios betegségek felosztása Demyelinisatios betegségek felosztása Centralis Sclerosis multiplex Neuromyelitis optica Devic Balo féle concentricus sclerosis Perifériás Guillain-Barré szindróma Chronicus inflammatios demyelinisation

Részletesebben

A véralvadás zavarai II

A véralvadás zavarai II A véralvadás zavarai II Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar Oliver Rácz Felosztás A. VÉRZÉKENYSÉG (HEMORRHAGIKUS DIATHESIS) A1. VÉRLEMEZKÉK ZAVARAI (kevés, vagy hibás) A2. KOAGULOPÁTIÁK A3. AZ

Részletesebben

NEURO-OPHTHALMOLOGIA. újabb diagnosztikák és terápiák korszerű etiopathomechanizmusok a látássérültek rehabilitációja napjainkban

NEURO-OPHTHALMOLOGIA. újabb diagnosztikák és terápiák korszerű etiopathomechanizmusok a látássérültek rehabilitációja napjainkban NEURO-OPHTHALMOLOGIA : újabb diagnosztikák és terápiák korszerű etiopathomechanizmusok a látássérültek rehabilitációja napjainkban Szerkesztők: Dr. Somlai Judit, 2010-2012 Dr. Kovács Tibor, 2010-2012 Tördelő

Részletesebben

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit ELŐADÁS VÁZLAT GYERMEKKORBAN KEZDŐDŐ FELNŐTT PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK: AUTIZMUS, ADHD, TIC-ZAVAR Balázs Judit 2012. november 15-17. SEMMELWEIS EGYETEM, KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM AUTIZMUS FOGALMI SOKASÁG

Részletesebben

Lujber László és a szerző engedélyé

Lujber László és a szerző engedélyé ÁOK FÜL ORR GÉGE A gége daganatos megbetegedései és kezelésük Dr. med. habil. Iván László Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika Szeged ÁOK FÜL ORR GÉGE Gégerák Carcinoma planocellulare laryngis

Részletesebben

Gyermekkori neuroinfekciók intenzív ellátása

Gyermekkori neuroinfekciók intenzív ellátása Gyermekkori neuroinfekciók intenzív ellátása Ujhelyi Enikő dr. phd Egyesített Szt. István és Szt. László Kórház, Budapest Gyermekintenzív Osztály MSOTKE 2012.11.9-10 Székesfehérvár Gyorsan ölő infekciók

Részletesebben

1/2010. (VI. 24.) NEFMI tájékoztató 1

1/2010. (VI. 24.) NEFMI tájékoztató 1 1/2010. (VI. 24.) NEFMI tájékoztató 1 az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseirıl szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet 2. számú mellékletében foglalt járóbeteg-szakellátás

Részletesebben