A neuroimmunológiai kórképeket (elő)jelző

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A neuroimmunológiai kórképeket (elő)jelző"

Átírás

1 A neurimmunlógiai kórképeket (elő)jelző szemtünetekről Az endcrin szem Endcrinlógiai Szakprfil Tvábbképző tanflyam Hnvédkórház, Dr. Smlai Judit Hnvédkórház, Neurlógia Strke

2 A szemtünetek jelentősége a neurimmunlógiai kórképekben szemtünetek (elő)jelzik az induló vagy zajló szisztémás autimmun betegséget g a közpnti idegrendszerben differenciál diagnsztikai lehetőséget nyújtanak a nem-autimmun eredetű neurlógiai betegségek leválasztásáhz a lkális illetve a szisztémás állapt teszteléséhez a látásfunkciók követésével megítélhető: a betegség prgnózisa a kezelés effektivitása

3 Szemtünetek LÁTÁSVESZTÉS retina+/- látóideg KETTŐSLÁTÁS szemmzgató rendszer egy /két ldali - hirtelen kezdettel (pre-, retrchiasmális) átmeneti vagy tartós centrális látásvesztés ( macula) +/- perifériás látótér defektus (centrális látás-megkíméltséggel) társuló neurlógiai tünetek, urgens beavatkzás átmeneti vagy végleges látásvesztéssel járhat diplpia - hirtelen kezdettel átmeneti vagy tartós kevésbé zavaró diplpia - centrális nem tlerálható - perifériás társuló neurlógiai tünetek, urgens beavatkzás

4 Diagnsztika LÁTÓPÁLYA rendszer (retina-, n. pticus) SZEMMOZGATÓ rendszer látásélesség (T+K, Amsler rács) látásfunkciók- mncularisan színlátás, CFF látótér (centrális+/- perifériás) fundus : ftó, FLAG, OCT elektrfizilógia: ERG +/- VEP megtekintés-mérés: primer szemállás szemrések mm Hertel-féle exphthalmmetria 9 tekintési írányba vezetett szem kettőskép ké elemzés (T+K) csipeszteszt prizma krrekció -Plateszt elektrfizilógia: EMG +/- Tensiln

5 Kiegészítő diagnsztika radilógiai vizsgálatk kpnya CT MR+/- rbitára, sella régókra centráltan mellkas CT ultrahang: pajzsmirigy-, i hasi-, belgyógyászati kivizsgálás endcrinlógiai Immunlógiai TEAM szemész, neur-phthalmlógus belgyógyász: endcrinlógus immunlógus haematlógus neurlógus (neur)radilógus beteg ΣΣΣ

6 BETEGSÉG CSOPORTOK I. retina +/- pticus érintettséggel I. A KIR demyelinizációs i ió betegségei SM variánsk: NEURITIS nervi OPTICI Devic - féle NMO spektrum betegség II. Vasculitisek a közpnti idegrendszerben primer vasculitisek szekunder vasculitisek III. Egyéb autimmun betegségek g szemtüneti kezdettel szekunder AntiPhsphlipid Szindróma (APS) IV. Graves féle pticpathia p (más előadáskban) V. Paraneplasia kzta: retinpathia (CAR) pticpathia (MAR)

7 BETEGSÉG CSOPORTOK I. retina+/-pticus érintettséggel SM kzta Neuritis Retrbulbaris Devic - féle Neur Myelitis Optica Etipathmechanizm us Szemtünetek Neurlógiai tünetek SM >> SLE, Sjögren, APS, NHL, metablikus, txikus, nutritív kk demyelinisati axnkársdás látásvesztés : egyldali centrális perifériás declrati (kései-tempralis) szemfájdalm érzészavark, fejfájás, vizelettartási zavark Izlált > SLE, Sjögren sy-hz társulhat axnkársdás látásvesztés << fén, egy<kétldali papillitis, nehezen javul, recidivál Myelitis transversa, harántlesi tünetek, para-, tetraparesis, Diff. dg. LHON, AION, kmpressziós-, endkrin kk LHON, SM, autimmun betegség keresendő Labr és liqur dg. OGP pzitív Se-anti-Aquaprin 4. pzitív (autat-hez: asszciálódhat:(apa,pajzsmirigy ellenes, ANA) VEP demyelinisati- latencia növekedés, primer rstkársdás jelentős amplitúdó szek. rstveszteség amplitudó redukció redukció, kilttt görbe MR POZITÍV Barkhff kritériumk - demylelinisatis góck! NEGATÍV gerinc MR pzitív Terápia STEROID lökésterápia (rel-akut, 90!) STEROID lökésterápia (rel-akut) IMMUNMODULANS kezelés (rel-prev) Betafern,Avnex ST+IMMUNSUPRESSIO (gyull-prev.) Azathiprin / Rituximab, NMO + SLE: Cycl., MTX

8 SCLEROSIS MULTIPLEX aktiválódó T-sejtek keresztreakciója a KIR myelinhüvely sejtjeivel az autantigén reaktíválta T-sejtek gyulladáss flyamatt indítanak el (demyelinisati axnkársdás) NEUROMYELITIS OPTICA Ok: anti-aquaprin4 i EA nevű ű IgG EA célpntja: Aquaprin4 mlekula: KIR fő víz csatrnája parenchyma + vér/liqur erek körül, kéreg-fehérállmány határán astrcyták, ependyma sejtek expresszálják

9 BETEGSÉG CSOPORTOK I. retina+/-pticus érintettséggel SM kzta Neuritis Retrbulbaris Devic - féle Neur Myelitis Optica Etipathmechanizm us Szemtünetek Neurlógiai tünetek SM >> SLE, Sjögren, APS, NHL, metablikus, txikus, nitritív kk demyelinisati axnkársdás látásvesztés : egyldali centrális perifériás declrati (kései-tempralis) szemfájdalm érzészavark, fejfájás, vizelettartási zavark Izlált > SLE, Sjögren sy-hz társulhat axnkársdás látásvesztés << fén, egy<kétldali papillitis, nehezen javul, recidivál Myelitis transversa, harántlesi tünetek, para-, tetraparesis, Diff. dg. LHON, AION, kmpressziós-, endkrin kk LHON, SM, autimmun betegség keresendő Labr és liqur dg. OGP pzitív Se-anti-Aquaprin 4. pzitív (autat-hez: asszciálódhat:(apa,pajzsmirigy ellenes, ANA) VEP demyelinisati- latencia növekedés, primer rstkársdás jelentős amplitúdó szek. rstveszteség amplitudó redukció redukció, kilttt görbe MR POZITÍV Barkhff kritériumk - demylelinisatis góck! NEGATÍV gerinc MR pzitív Terápia STEROID lökésterápia (rel-akut, 90!) STEROID lökésterápia (rel-akut) IMMUNMODULANS kezelés (rel-prev) Betafern,Avnex ST+IMMUNSUPRESSIO (gyull-prev.) Azathiprin / Rituximab, NMO + SLE: Cycl., MTX

10 BETEGSÉG CSOPORTOK I. retina+/-pticus érintettséggel Primer Vasculitisek szemtünetei a közpnti idegrendszerben 1. Izlált granulmatsus angiitisek csak a KIR-ben izlált és visszatérő frmában vizuális hallucinációk, crticalis vakság 2. Cgan szindróma culvestibularis l i tünetek: szaruhártya mély keratitise 3. APMPPE: retina pigment réteg betegsége, érhártya keringési zavara centrális látásvesztés, sárgás fehéres fltk a szemfenéken

11 BETEGSÉG CSOPORTOK I. retina+/-pticus érintettséggel Szekunder Vasculitisek Szisztémás nekrtizáló vasculitisek: POLYARTERITIS NODOSA (kis-, közép arteriák) retinpathia, A-AION, pa-aion, keratitis, retina leválás ÓRIÁSSEJTES ARTERIITIS (GCA) artaív,nagyerek látásvesztés, retina törzs /ág/embóliája, A-AION, hmnym hemianpia, diplpia (INO, SD), Hrner WEGENER GRANULOMATOSIS nekrtizáló granulmatsisis a tüdőben, vesékben, rbitákban pseudtumr rbitae, a retina-és látóideg ereinek vasculitise Kötőszöveti betegségek SZISZTÉMÁS LUPUS ERYTHEMATOSUS (SLE) szemmzgászavar, ischaemia a n.ii. bármely szakaszán Sclerderma, plymysitis. dermatmysitis, Sjögren szindróma, Plychndritis BEHCET kór: kpnyaűri nymásfkzódás (IHP) papilla edema, pticus atrphia, hmnym hemianpia, szemmzgászavar

12 BETEGSÉG CSOPORTOK I. retina+/-pticus érintettséggel Óriássejtes arteritis (GCA) kzta elülső ischemiás pticpathia (A-AION) JELLEMZŐK incidencia: id i nrvég > német > svéd, 50 + év, halántéktáji áji fejfájás, We ++ SZEMTÜNETEK markáns centrális látásvesztés, mindkét szemen papilla edema-, vérzések, majd sápadt papilla LÁTÓTÉR papilla edema nagy vakflt szindróma papilla atrphia - centrcecalis sctma, kncentrikus kntrakció DIFF. DG. szövettan FLAG: kései festéktelődés a papillán, peripapillaris chricapillarisban

13 BETEGSÉG CSOPORTOK I. retina+/-pticus érintettséggel AntiPhsphlipid Syndrma (APS) autimmun megbetegedés, amely testszerte (retina-, n.ii., agy, placenta) thrmbsist kz 1./ Érelzáródás thrmbemblisati: arteria-, véna-, végarteriákban (SVD) 2./ Spntán abrtusk srzata 3./ Labratórium: anticadilipin IgG és IgM +, lupus + Primer APS: autimmun betegség hiánya Szekunder APS: SLE +/-egyéb autimmun betegség ( dermat-, plymysitis, RA, Sjögren sy., tempralis artritis, NHL ) 11% 16% 12% Nagyvakflt sy.- retina prethrmbsis 4% p 40% 17% Inkmplett amaursis-retina thrmbsis Egyldali látásvesztés-retina % embólia Irreverzibilis látásvesztés-aion

14 BETEGSÉG CSOPORTOK I. retina+/-pticus érintettséggel Paraneplasia nem a tumr vagy metastasis direkt hatása, autimmun kórkép: a tumr ellen iniciált EA, nemcsak a tumrral, hanem a KIR struktúrával keresztreagálva kz immunválaszt, ami csökkenti a tumrt, de kársítja a KIR-t. Opticus neuritis CA-ON Retinpathia CAR Cancer Assciated Optic Neurpathy Cancer Assciated Retinpathy (tüdőrák által expresszált antigén - ftreceptr réteg degenerációja) MAR Melanma Assciated Retinpathy (antigén - a retina biplaris sejtjei) Szemészeti tünetek vibráló látás, látásvesztés, SZÍNlátás zavara gyűrű alakú sctmák, kncentrikus látótér szűkület fényérzékenység retina arteriák kaliber ingadzása

15 BETEGSÉG CSOPORTOK II. szemmzgató rendszeri érintettséggel I. Myasthenia gravis Ocularis Myasthenia gravis (OMG) II. Pseudparesisek diff. dg III. Tlsa Hunt szindróma IV. Paraneplasia kzta: Lambert Eatn szindróma +/- psclnus, myclnus +/- paraneplasticus p plyneurpathia p

16 BETEGSÉG CSOPORTOK II. szemizmk szemmzgató rendszeri érintettséggel tt é Myasthenia gravis Ocularis Myasthenia gravis (OMG) THYMUS NEUROMUSCULARIS JUNCTIO (NM) kórs T-sejt B-sejt válasz + EA NM junkció POSTsynapticus zavara kmbinálódó MG: pajzsmirigybetegségek i (hyper- és hypthyresis), SLE, RA, Sjögren sy., NHL, anaemia pernicisa Az extracularis szemizmk pseudparesise = OMG bármelyik szemizm működészavara, egy,mkét ldaln egyetlen, vagy valamennyi izm működészavarával ptsissal, intermittáló ittáló kettőslátás. OMG - szemmzgászavar NEM típuss semelyik perifériás és/vagy centrális szemmzgászavarra Egyidejűleg több agyideg által innervált szemizm mzgászavara áll fenn Időbeli felismerésével megelőzhető: NYELÉS-, LÉGZÉSBÉNULÁS Pupilla funkciók rendben

17 II. A neurgen paresisek és az ún. mypathiák kzta PSEUDOPARESISEK differenciál diagnsztikája NEUROGÉN paresisek NEUROMUSCULARIS paresisek - OMG MYOPATHIÁK kzta pseudparesisek Általáns lá jellemzők paresis súlysbdik - plégia napszaki ingadzás fáradás +/- rbitpathia Magassági lkalizáció bármely paresis frm utánz pseudabducens pseudparinaud paresis Pupillmtrs funkciók többnyire: + - szimpatikus rst lézió Neurlógiai tünetek többnyire:+ bulbaris, pharyngealis paresisek életveszély! : ha endcrin eredetű +: ha szisztémás autimmun Szisztémás betegségek autimmun kórképek (RA, SLE, - Sjögren-) paraneplasia (tüdő, máj vastagbél cc.) Hashimt-thyreiditis autimmun betegség +/ neurlógiai szindrómák Kpnya, rbita CT, mellkas CT, MR etilógia specifikusan:+/- - thymma:+ rbit-, mypathia: +/- Tensiln teszt - + -, kivéve, ha OMG-vel EMG - + +/- Rövidítések: RA Rheumatid Arthritis / SLE Szisztémás Lupus Erythematsus / EMG ElektrMyGraphia / OMG Ocularis Myasthenia Gravis / cc carcinma

18 BETEGSÉG CSOPORTOK II. szemmzgató rendszeri érintettség Tlsa-Hunt szindróma - diagnsztikus kritériumk (Internatinal i l Headache Sciety 2004) ) kezdeti tünetek: félldali fejfájás egyldali SZEMGOLYÓBA SUGÁRZÓ SZEMFÁJDALOM szemizmbénulás - markáns kettőslátás (diplpia) (n.iii., n.iv., n.vi. szemmzgató agyideg paresise +/- szemhéjptsis prtrusi bulbi ( exphthalmus) /egy vagy kétldali láz, szédülés, hányás,arthralgia spntán remissi - therapia nélkül, spntán relapsus sterid therapia 48 órán belül szünteti a fájdalmat

19 BETEGSÉG CSOPORTOK II. szemmzgató rendszeri érintettség Tlsa-Hunt szindróma jellemzői, szemtünetei Predilekciós helyek: retrcularisan - intrarbitalisan retrbulbarisan: fissura rbitalis superir rbita csúcs kpnya bázis, sinus cavernsus Szemtünetek: Szemglyóba sugárzó fájdalm szemizmbénulás (neurgén) - markáns kettőslátás (diplpia) (n.iii., n.iv., n.vi. szemmzgató agyideg paresise +/-szemhéjptsis prtrusi bulbi ( exphthalmus) /egy vagy kétldali Diagnózis: rbitákra, kpnya bázisra centrált MR, kettőskép vizsgálat Diff. dg.: térfglaló flyamat, autimmun betegség keresés Terápia: sterid lökésterápia ( többnyire tüneti és MR regresszió) órán belül hatássan szünteti a fájdalmat

20 BETEGSÉG CSOPORTOK II. szemmzgató rendszer érintettség Paraneplasia nem a tumr vagy metastasis direkt hatása, autimmun kórkép: a tumr ellen iniciált EA, nemcsak a tumrral, hanem a KIR struktúrával keresztreagálva kz immunválaszt, ami csökkenti a tumrt, de kársítja a KIR-t. Lambert Eatn szindróma: NM junkció PREszinaptikuszavar miatt Ach beáramlás gátlt, a Ca beáramlás zavara miatt Szemtünetei: enyhe ptsis, kettőslátás, rthsztatikus hyptnia, szem- és szájszárazság Myasthenia gravis: NM junkció POSTszinaptikusi ik zavara Szemtünetei: megegyeznek az OMG tüneteivel +/- psclnus, myclnus +/- paraneplasticus plyneurpathia

21 Kezelési és gndzási alapelvek az etilógia pntsítása, az alapbetegség etilógia specifikus és szimptmatikus kezelése kezelés hatéknyságának követése szemtünetek tesztelésével is szövődmények megelőzése, gndzása csak TEAM munka szrs kperáció révén kezelhető betegcsprt Szemtünetekhez társuló életveszélyes tünetek esetén: pl.nyelés-, légzészavar aznnali intenzív sztálys ellátás megfelelő centrum belgyógyász: endcrinlógus szemész, immunlógus neur-phthalmlógus haematlógus neurlógus (neur)radilógus beteg ΣΣΣ

22 Smlai Judit dr. +36 (20)

23 NEURO-OPHTHALMOLOGIA kézikönyv 427 ldal té 9 témakör 60 fejezet 52 szerző NYOMTATOTT frmában MEGRENDELHETŐ kngresszus alatt: a Tudmány Kiadó asztalánál interneten: ELEKTRONIKUS frmában LETÖLTHETŐ a NOSZA Alapítvány hnlapjáról ingyenesen:

Sclerosis multiplex NMO spektrum betegség a neuritis retrobulbaris háttérbetegsége (klinikum, differenciál diagnosztika)

Sclerosis multiplex NMO spektrum betegség a neuritis retrobulbaris háttérbetegsége (klinikum, differenciál diagnosztika) Sclersis multiplex NMO spektrum betegség a neuritis retrbulbaris háttérbetegsége (klinikum, differenciál diagnsztika) Smlai Judit MH Hnvédkórház Neurlógia Strke sztálya NEURO-OPHTHALMOLOGIA www. SmlaiJudit.hu

Részletesebben

Kétoldali átmeneti obskurációkkal látásvesztésekkel, rendhagyó szemtünetekkel induló sclerosis multiplex esete

Kétoldali átmeneti obskurációkkal látásvesztésekkel, rendhagyó szemtünetekkel induló sclerosis multiplex esete Kétldali átmeneti bskurációkkal látásvesztésekkel, rendhagyó szemtünetekkel induló sclersis multiplex esete Smlai Judit dr.*, Szegleti Gábr dr.**, Szupera Zltán dr.** * Magyar Hnvédség Egészségügyi közpnt,

Részletesebben

A traumás látóidegsérülés és a koponyaűri nyomásfokozódás neuro-ophthalmológiai vonatkozásai

A traumás látóidegsérülés és a koponyaűri nyomásfokozódás neuro-ophthalmológiai vonatkozásai A traumás látóidegsérülés és a kpnyaűri nymásfkzódás neur-phthalmlógiai vnatkzásai Smlai Judit dr. (Állami Egészségügyi Közpnt, Neurlógia Strke Neur-phthalmlógia) Opticus sérülés - kk, tünettan etipathmechanizmus

Részletesebben

A hirtelen kezdetű látásvesztés: Ocularis stroke? (papilla oedema+/- kettőslátás) Differenciál diagnosztika és akut, korszerű terápiás lehetőségek.

A hirtelen kezdetű látásvesztés: Ocularis stroke? (papilla oedema+/- kettőslátás) Differenciál diagnosztika és akut, korszerű terápiás lehetőségek. A hirtelen kezdetű látásvesztés: Ocularis strke? (papilla edema+/- kettőslátás) Differenciál diagnsztika és akut, krszerű terápiás lehetőségek. Smlai Judit 1, Szegedy Nrbert 1, Szilágyi Géza 1, Nieszner

Részletesebben

A vascularis opticus léziók korszerű kezelési lehetőségei

A vascularis opticus léziók korszerű kezelési lehetőségei * Állami Egészségügyi Közpnt Neurlógia Strke,Neur-phthalmlógia, II.Belgyógyászat) ** SE Mária utcai Szemészeti klinika, Angigráfia *** SE Szív-, Érsebészeti klinika, Angilógia A vascularis pticus léziók

Részletesebben

Az intracranialis idiopathiás koponyaűri nyomásfokozódás (IIH) +/- intracerebralis vénás keringési zavarok

Az intracranialis idiopathiás koponyaűri nyomásfokozódás (IIH) +/- intracerebralis vénás keringési zavarok Az intracranialis idipathiás kpnyaűri nymásfkzódás (IIH) +/- intracerebralis vénás keringési zavark szemtünetek, pathmechanizmus, újabb kezelési lehetőségek Smlai Judit*, Salmváry Bernadett**, Szikra István**

Részletesebben

Az időskori vascularis opticus léziók közül a. korai diagnosztikája és differenciál diagnosztikája a szekunder opticus atrophiák körében

Az időskori vascularis opticus léziók közül a. korai diagnosztikája és differenciál diagnosztikája a szekunder opticus atrophiák körében Az időskri vascularis pticus léziók közül a pseud-foster-kennedy szindróma krai diagnsztikája és differenciál diagnsztikája a szekunder pticus atrphiák körében *Smlai Judit, *Nieszner Éva, *Szegedi Nrbert,

Részletesebben

betegségek Neurológiai Klinika

betegségek Neurológiai Klinika Neuromyelitis optica (NMO) spektrum betegségek g Illés Zsolt Neurológiai Klinika Pécs 2003. kémiai Nobel-díj for discoveries concerning channels in cell membranes Roderick MacKinnon (1956) for structural

Részletesebben

Tükör által homályosan

Tükör által homályosan Tükör által homályosan Dobner Sarolta 1, Gyarmati Éva 2, Ujhelyi Enikő 1, Gondos Enikő 1,Várallyay György 3, Ocskay László 1, Maka Erika 4, Molnár Péter 1, Liptai Zoltán 1 1Szent László Kórház, Budapest

Részletesebben

Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013

Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013 Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013 Neuromyelitis optica Definíció: KIR súlyos, immunmediált, demyelinisatioval

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek felosztása

Demyelinisatios betegségek felosztása Demyelinisatios betegségek felosztása Centralis Sclerosis multiplex Neuromyelitis optica Devic Balo féle concentricus sclerosis Perifériás Guillain-Barré szindróma Chronicus inflammatios demyelinisation

Részletesebben

A neuroophthalmologia szerepe a neurológiában

A neuroophthalmologia szerepe a neurológiában A neuroophthalmologia szerepe a neurológiában Varsányi Balázs PTE Szemészeti Klinika 2012.10.24. Neuroophthalmologia Régen...... és ma Lézió helyének meghatározása Idegsebészet (pl. OITI) Radiológia sok

Részletesebben

A papilla oedema (ún. nagyvakfolt szindróma) előjelző szerepe az agyi vénás keringési zavarokban www.nosza.eu

A papilla oedema (ún. nagyvakfolt szindróma) előjelző szerepe az agyi vénás keringési zavarokban www.nosza.eu A papilla edema (ún. nagyvakflt szindróma) előjelző szerepe az agyi vénás keringési zavarkban www.nsza.eu Smlai Judit*, Salmváry Bernadett**, Szegedi Nrbert*, Szikra István** *Magyar Hnvédség, Egészségügyi

Részletesebben

Dr Diószeghy Péter Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház, Nyíregyháza

Dr Diószeghy Péter Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház, Nyíregyháza AQP4 Dr Diószeghy Péter Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház, Nyíregyháza Magyar Aferezis Társaság 2. Kongresszusa, Budapest, 2013. szeptember 27. Definíció Tradicionális megfogalmazás:

Részletesebben

Csépány Tünde 2014. Október 03.

Csépány Tünde 2014. Október 03. Csépány Tünde 2014. Október 03. » 33 éves nő, subacut» Sürgető vizelési inger» Spinalis laesióra gyanús panasz» Előzmény nincs » 51 éves nő, subacut» Járásképtelen, kezei ügyetlenek, lábai érzéketlenek,

Részletesebben

Pseudo-Foster. Foster-Kennedy szindróma. fiatal nő n. Pelle Zsuzsanna

Pseudo-Foster. Foster-Kennedy szindróma. fiatal nő n. Pelle Zsuzsanna Pseudo-Foster Foster-Kennedy szindróma fiatal nő n esetében Kárpáti Mónika M Pelle Zsuzsanna 2013. 06. 22. Siófok Ocularis stroke Gyűjt jtőfogalom: a látó,- l és szemmozgatórendszer keringési zavarait-,

Részletesebben

Az okuláris stroke és a stroke egyidejű előfordulása

Az okuláris stroke és a stroke egyidejű előfordulása Az okuláris stroke és a stroke egyidejű előfordulása 2014. ápr. 2. 0 hozzászólás Dr. Somlai Judit*, Dr. Szilágyi Géza**, Dr. Szegedi Norbert** Honvéd Kórház, *Neuro-ophthalmologiai Részleg, **Neurológia

Részletesebben

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika SCLEROSIS MULTIPLEX A GYAKORLATBAN Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika NEM EGYSÉGES A KLINIKAI MEGJELENÉS NEM EGYSÉGES A PATHOLÓGIA NEM EGYSÉGES A PATHOGENETIKA

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben

Neurológiai betegvizsgálat. Kovács Norbert v20131022

Neurológiai betegvizsgálat. Kovács Norbert v20131022 1. Neurlógiai betegvizsgálat Kvács Nrbert v20131022 Tartalmjegyzék Fizikális betegvizsgálat 8 Inspekció... 8 Anamnesztikus adatk felvétele... 9 Tapintás... 9 Meningeális izgalmi tünetek... 9 Tarkókötöttség...

Részletesebben

neuropathiák a gyakorlatban

neuropathiák a gyakorlatban neuropathiák a gyakorlatban Prof. Dr. Illés Zsolt Oxford, Church College neurológiai alapelv lézió helye hol van? centrum periféria tünetek oka: betegség lézió helye? rendszer struktúra lézió helye: struktúra

Részletesebben

Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor

Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Országos Klinikai Idegtudományi Intézet, Országos Onkológiai Intézet, Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Országos Klinikai Idegtudományi

Részletesebben

Plazmaferezis kezelések diagnózis szerinti megoszlása az elmúlt 30 évben (1983-2012) Myastenia Gravis 1353 Guillain-Barre 891 CIDP, SM, DEVIC 595

Plazmaferezis kezelések diagnózis szerinti megoszlása az elmúlt 30 évben (1983-2012) Myastenia Gravis 1353 Guillain-Barre 891 CIDP, SM, DEVIC 595 Szemelvények a Debreceni Egyetem III. számú Belklinikáján az elmúlt 30 évben végzett plazmaferezis kezelésekből Dr. Soltész Pál Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum III. Belklinika Aferezis

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek

Demyelinisatios betegségek Demyelinisatios betegségek Dr. Zsigmond Ildikó MR Kutatóközpont, Mediworld Plus Kft., Mediworld Diagnosztika Kft. 2013. május 24. Székesfehérvár A fehérállomány: - Az idegsejtek velőshüvellyel borított

Részletesebben

NEM ORGANIKUS EREDETŰ LÁTÁSVESZTÉS GYEREKEKNÉL ÉS SERDÜLŐKNÉL

NEM ORGANIKUS EREDETŰ LÁTÁSVESZTÉS GYEREKEKNÉL ÉS SERDÜLŐKNÉL NEM ORGANIKUS EREDETŰ LÁTÁSVESZTÉS GYEREKEKNÉL ÉS SERDÜLŐKNÉL Fejes Imre, Kocsis Péter Balázs, Sohár Nicolette, Janáky Márta Szemészeti Klinika Szegedi Tudományegyetem MEGHATÁROZÁS Az afferens látópálya

Részletesebben

A szemmozgászavarok - a hirtelen kezdetű diplopiák - diagnosztikája és differenciál diagnosztikája

A szemmozgászavarok - a hirtelen kezdetű diplopiák - diagnosztikája és differenciál diagnosztikája A szemmozgászavarok - a hirtelen kezdetű diplopiák - diagnosztikája és differenciál diagnosztikája Somlai Judit dr. Állami Egészségügyi Központ (Neurológia Stroke, Neuro-ophthalmológia) a neuro-ophthalmológia

Részletesebben

Hypophysis daganat. Anatómia

Hypophysis daganat. Anatómia Hypophysis daganat Orvosa hypophysis daganatot valószínűsít. Hypophysis daganat esetében az agyalapi mirigyet (mely a szervezet egész hormonháztartásának irányítója) alkotó sejtek jóindulatú (rákos sejteket

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Összefüggések a vascularis opticus károsodás ocularis stroke (NA AION, egy-, vagy kétoldali) és az ún. intracranialis kisérbetegségek" (SVD) között

Összefüggések a vascularis opticus károsodás ocularis stroke (NA AION, egy-, vagy kétoldali) és az ún. intracranialis kisérbetegségek (SVD) között Összefüggések a vascularis opticus károsodás ocularis stroke (NA AION, egy-, vagy kétoldali) és az ún. intracranialis kisérbetegségek" (SVD) között - etio pathomechanizmus - szisztémás kezelés prevenció

Részletesebben

Szerzett primer opticus atrophia

Szerzett primer opticus atrophia Szerzett primer opticus atrophia Salomváry Bernadett Országos Idegtudományi Intézet Opticus atrophia meghatározása A látóideget a retina és CGL közötti szakaszán érő, különböző kórfolyamatokra bekövetkező,

Részletesebben

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi

Részletesebben

ÚJABB ESET AZ ELŐSZÖR SZEMÉSZEK ÁLTAL DIAGNOSZTIZÁLT SZIFILISZRE

ÚJABB ESET AZ ELŐSZÖR SZEMÉSZEK ÁLTAL DIAGNOSZTIZÁLT SZIFILISZRE Egészségtudományi Közlemények, 4. kötet, 1. szám (2014), pp. 48 54. ÚJABB ESET AZ ELŐSZÖR SZEMÉSZEK ÁLTAL DIAGNOSZTIZÁLT SZIFILISZRE DR. PÓSÁN GABRIELLA 1 DR. KÁROLYI ZSUZSANNA 2 DR. BAKÓ BARNABÁS 3 DR.

Részletesebben

neuroophthalmológiai betegségek differenciáldiagnosztikájábaniáldi Dr. Molnár Mária Judit Molekuláris Neurológiai Központ Neurológiai Klinika

neuroophthalmológiai betegségek differenciáldiagnosztikájábaniáldi Dr. Molnár Mária Judit Molekuláris Neurológiai Központ Neurológiai Klinika Az EMG vizsgálat szerepe a neuroophthalmológiai betegségek differenciáldiagnosztikájábaniáldi Dr. Molnár Mária Judit Molekuláris Neurológiai Központ Neurológiai Klinika www.molneur.eoldal.hu Neuroophthalmologiai

Részletesebben

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció

Részletesebben

Generalizált gyengeség. 2011. November www.neurologia.deoec.hu

Generalizált gyengeség. 2011. November www.neurologia.deoec.hu Generalizált gyengeség 2011. November www.neurologia.deoec.hu Myasthenia gravis (lehetséges tünetek) Ocularis tünetek 1. Ptosis asymetricus vagy kétoldali 2. Diplopia szemmozgászavar Bulbaris tünetek 1.

Részletesebben

Összefüggések az intracerebralis kisérbetegségek és a látópályarendszer keringési zavarai között

Összefüggések az intracerebralis kisérbetegségek és a látópályarendszer keringési zavarai között Összefüggések az intracerebralis kisérbetegségek és a látópályarendszer keringési zavarai között Somlai Judit*, Nieszner Éva*, Szegedi Norbert*, Szász Gábor* Szilágyi Géza*, Fazekas Ferenc*, Szakács Zoltán*,Dános

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

Fábiánné Gelsi Eleonóra

Fábiánné Gelsi Eleonóra Az intenzív osztályos ellátás szempontjai plazmaferezissel kezelt betegeink kapcsán Fábiánné Gelsi Eleonóra Témavezető: Prof. Dr. Soltész Pál, Szabóné Törő Anna Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi

Részletesebben

II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)

II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) 2011.11.10 2011.11.12. Hotel Divinus, Debrecen (Debrecen, Nagyerdei krt. 1.) Főszervező: A Magyar Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság

Részletesebben

posztgraduális előadások

posztgraduális előadások Szisztémás immunbetegségek neurológiai vonatkozásai Nyugat-Pannon Neurológiai Szimpózium, 2007 Fuji-san Illés Zsolt Google: neurology.pote.hu posztgraduális előadások zsolt.illes@aok.pte.hu Szisztémás

Részletesebben

neuromyelitis optica spektrum: klinikai megfontolások

neuromyelitis optica spektrum: klinikai megfontolások neuromyelitis optica spektrum: klinikai megfontolások Pécsi Tudományegyetem (PTE) Pécs University of Southern Denmark (SDU) Odense Illés Zsolt Wingerchuk, 2006 AQP4-szeropozitív AQP4-szeronegatív NMO:

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál, Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde, Győri Nikolett,

Részletesebben

Agytörzs 2. Szemmozgás és a pupilla kontrollja III. IV. VI. Fischer Renáta

Agytörzs 2. Szemmozgás és a pupilla kontrollja III. IV. VI. Fischer Renáta Agytörzs 2. Szemmozgás és a pupilla kontrollja III. IV. VI. Fischer Renáta Extraokuláris izmok Egy szemet 6 extraokuláris izom mozgat Lateral rectus Medial rectus Superior rectus Inferior rectus Superior

Részletesebben

A Brit Reumatológiai Társaság által publikált guideline a polymyalgia rheumatica (PMR) kezelésére és diagnózisára

A Brit Reumatológiai Társaság által publikált guideline a polymyalgia rheumatica (PMR) kezelésére és diagnózisára A Brit Reumatológiai Társaság által publikált guideline a polymyalgia rheumatica (PMR) kezelésére és diagnózisára A PMR a leggyakoribb időskori gyulladásos reumatológiai betegség és egyike a hosszú-távú

Részletesebben

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:

Részletesebben

A szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.

A szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. A szédülő beteg vizsgálata Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. A szédülő beteg vizsgálata A diagnózis alapjai: I. részletes anamnézis II. fizikális vizsgálat III. eszközös diagnosztikai módszrek:

Részletesebben

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi

Részletesebben

Sclerosis multiplex és neuromyelitis optica (Devic-betegség) Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika

Sclerosis multiplex és neuromyelitis optica (Devic-betegség) Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika Sclerosis multiplex és neuromyelitis optica (Devic-betegség) Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika Multiple sclerosis and Devic disease Epidemiology and etiology Neuropatológia

Részletesebben

Az MPS kezelési és követési protokollok változásai. Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Az MPS kezelési és követési protokollok változásai. Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály Az MPS kezelési és követési protokollok változásai Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály MPS-k MPS I MPS II MPS III MPS IV MPS VI MPS VII MPS IX Hurler-Scheie Hunter Sanfilippo Morquio Maroteaux

Részletesebben

III./5.3. Sclerosis multiplex. Epidemiológia. Aetiológia. Pathologia

III./5.3. Sclerosis multiplex. Epidemiológia. Aetiológia. Pathologia III./5.3. Sclerosis multiplex Epidemiológia A sclerosis multiplex (SM) a központi idegrendszer leggyakoribb neuroimmunológiai betegsége. A krónikus betegség elsősorban a fiatal felnőtteket érinti, leggyakrabban

Részletesebben

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós Kávészünet-17 2015. május 15 17. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVII. tudományos konferencia A pattanás S. Péter Bátor Tábor Jack Andarka 3 hete

Részletesebben

Anisocoria. Anisocoria

Anisocoria. Anisocoria Anisocoria Orvosa anisocoriát állapít meg. Ebben az esetben a jobb és a bal szem pupillája nem azonos nagyságú. Kisfokú anisocoria, azaz a pupillák méretének különbözősége, fiziológiás. Előfordul, hogy

Részletesebben

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok

Részletesebben

Diószeghy Péter Budapest, 2012. november 10.

Diószeghy Péter Budapest, 2012. november 10. Diószeghy Péter Budapest, 2012. november 10. Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) Definíció Acut egyfázisú gyulladásos demyelinisatiós betegség, mely döntően a cerebralis és/vagy spinalis fehérállományt

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2013. május 15.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2013. május 15. Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

Rossz prognózisú jóindulatú daganatok

Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Dr. Apáthy Ágnes ORFI, III. Reumatológiai Rehabilitáció MR felvételek: Mozgásszervi Diagnosztika Kft, Dr.Kaposi N.Pál, Országos Onkológiai Intézet, Radiológiai Diagnosztika,

Részletesebben

Motoneuronbetegségek. dr. Varga Dezső, PTE Neurológiai Klinika dezso.varga@hotmail.com

Motoneuronbetegségek. dr. Varga Dezső, PTE Neurológiai Klinika dezso.varga@hotmail.com Motoneuronbetegségek dr. Varga Dezső, PTE Neurológiai Klinika dezso.varga@hotmail.com Motor neuron betegségek (szindrómák) Klasszikus ALS Progresszív muscularis atrophia (PMA) Primer lateral sclerosis

Részletesebben

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-módszerek I.

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-módszerek I. A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-módszerek I. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi tanár

Részletesebben

Elektrofiziológia neuropátiákban. Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika

Elektrofiziológia neuropátiákban. Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika Elektrofiziológia neuropátiákban Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika Elektrofiziológia neuropátiákban A diagnózishoz elengedhetetlen Segít a patofiziológia megértésében LEMS, MMN, AMAN Elektrofiziológia

Részletesebben

Sclerosis multiplex (az előadás vázlata)

Sclerosis multiplex (az előadás vázlata) Sclerosis multiplex (az előadás vázlata) epidemiológia, etiológia Neuropatológia Diagnózis Természetes kórlefolyás Kezelés Neuromyelitis optica (Devic-betegség) Sclerosis multiplex Epidemiológia a sclerosis

Részletesebben

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF)

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF) Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF) 2011.11.10 2011.11.12. Hotel Divinus, Debrecen Főszervező: Prof. Dr. Zeher Margit A Magyar Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság és

Részletesebben

Neuropathiák: Szinopszis és s diszkusszió. Illés s Zsolt

Neuropathiák: Szinopszis és s diszkusszió. Illés s Zsolt Neuropathiák: Szinopszis és s diszkusszió Illés s Zsolt 1. centrum diagnózis: idiopathiás 2. centrum diagnózis: 42 % herediter 21 % gyulladásos (biopszia( biopszia) 13 % egyéb 24 % nem talál etiológi giát

Részletesebben

MYASTHENIA GRAVIS 2012

MYASTHENIA GRAVIS 2012 MYASTHENIA GRAVIS 2012 Rózsa Csilla Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház Neurológia MIET Kongresszus 2012. Debrecen Ellenanyagok - újak és régiek Ellenanyagok - újak és régiek Epidemiológia - időskori myasthenia!

Részletesebben

Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5.

Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5. Megváltozott a progresszivitási szintek tartalma, jelentése: az ellátások az I és a II szinten történnek zömében III. szint: rendelkezésre

Részletesebben

Sürgősségi Belgyógyászati Állapotok Differenciáldiagnózisa: MELLKASI FÁJDALOM

Sürgősségi Belgyógyászati Állapotok Differenciáldiagnózisa: MELLKASI FÁJDALOM Sürgősségi Belgyógyászati Állaptk Differenciáldiagnózisa: MELLKASI FÁJDALOM Hunyady Béla Smgy Megyei Kapsi Mór Oktató Kórház, Gasztrenterlógia Osztály, Kapsvár Pécsi Tudmányegyetem, I.sz. Belgyógyászati

Részletesebben

Autoantitestek kimutatásának laboratóriumi problémái

Autoantitestek kimutatásának laboratóriumi problémái Autoantitestek kimutatásának laboratóriumi problémái Dr. Németh Julianna, Dr. Miklós Kata Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály Budapest 1901 P. Ehrlich Horror autotoxicus des Organismus

Részletesebben

Antitest-mediált encephalitisek

Antitest-mediált encephalitisek Antitest-mediált encephalitisek Dr. Simó Magdolna Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinika II.Terápiás Aferezis Konferencia 2013. szeptember 27. Autoimmun encephalopathiák Antitestek neuron ill. glia sejtfelszíni

Részletesebben

NEURO-OPHTHALMOLOGIA. újabb diagnosztikák és terápiák korszerű etiopathomechanizmusok a látássérültek rehabilitációja napjainkban

NEURO-OPHTHALMOLOGIA. újabb diagnosztikák és terápiák korszerű etiopathomechanizmusok a látássérültek rehabilitációja napjainkban NEURO-OPHTHALMOLOGIA : újabb diagnosztikák és terápiák korszerű etiopathomechanizmusok a látássérültek rehabilitációja napjainkban Szerkesztők: Dr. Somlai Judit, 2010-2012 Dr. Kovács Tibor, 2010-2012 Tördelő

Részletesebben

Dr Diószeghy Péter Debrecen, 2012. november 22.

Dr Diószeghy Péter Debrecen, 2012. november 22. Dr Diószeghy Péter Debrecen, 2012. november 22. Intravénás Immunglobulin Humán plasmából előállított, steril, tisztított IgG készítmény. Összetétel: 95% IgG, nyomokban IgM és IgA cytokinek (solubilis CD4,

Részletesebben

DR. BERKES ENIKŐ 2005 MOLSZE

DR. BERKES ENIKŐ 2005 MOLSZE KÜLÖNBÖZŐ ANA KIMUTATÁSI MÓDSZEREK M ÖSSZEHASONLÍTÁSASA MAGYAR MÓNIKA, M DR. BERKES ENIKŐ 2005 MOLSZE VIZSGÁLAT CÉLJAC 30 poliszisztémás autóimmun betegség gyanús páciens vérében vizsgáltuk meg a legfontosabb

Részletesebben

RAPIDAN PROGREDIÁLÓ GLOMERULONEPHRITIS ÉS LUPUS CEREBRITIS BETEGEINK KIMENETELE AFEREZISSEL KOMBINÁLT IMMUNSZUPPRESSZÍV TERÁPIA ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN

RAPIDAN PROGREDIÁLÓ GLOMERULONEPHRITIS ÉS LUPUS CEREBRITIS BETEGEINK KIMENETELE AFEREZISSEL KOMBINÁLT IMMUNSZUPPRESSZÍV TERÁPIA ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN RAPIDAN PROGREDIÁLÓ GLOMERULONEPHRITIS ÉS LUPUS CEREBRITIS BETEGEINK KIMENETELE AFEREZISSEL KOMBINÁLT IMMUNSZUPPRESSZÍV TERÁPIA ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN Dr. Haris Ágnes, Dr. Arányi József, Bakonyvári Mariann,

Részletesebben

A ferde fejtartás szemészeti okai Mikor forduljunk gyermekszemészhez?

A ferde fejtartás szemészeti okai Mikor forduljunk gyermekszemészhez? A ferde fejtartás szemészeti okai Mikor forduljunk gyermekszemészhez? Serfőző Csilla, Heim Pál Gyermekkórház és Rendelőintézet, Optik-Med Kft., Novaset Kft. Soproni Anna, Szemészeti Magánrendelő, Budapest

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Budapest Általános Orvostudományi Kar Szemészeti Klinika (Tömő utca) Oktatási Ismertető 2009/2010. II. félév

Semmelweis Egyetem, Budapest Általános Orvostudományi Kar Szemészeti Klinika (Tömő utca) Oktatási Ismertető 2009/2010. II. félév Semmelweis Egyetem, Budapest Általános Orvostudományi Kar Szemészeti Klinika (Tömő utca) Oktatási Ismertető 2009/2010. II. félév Budapest, 2010 A Szemészeti Klinika oktatói (Tömő utca) Tanszékvezető: Dr.

Részletesebben

Bírálat Dr. Kiss Emese Klinikai és kísérletes megfigyelések szisztémás lupus erythematosusban című MTA doktori értekezéséről

Bírálat Dr. Kiss Emese Klinikai és kísérletes megfigyelések szisztémás lupus erythematosusban című MTA doktori értekezéséről 1 Bírálat Dr. Kiss Emese Klinikai és kísérletes megfigyelések szisztémás lupus erythematosusban című MTA doktori értekezéséről Az értekezés kb. 120 oldalon tárgyalja a témakörben végzett klinikai kísérletes

Részletesebben

Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek. nincs más bizonyítható oka,

Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek. nincs más bizonyítható oka, Stroke Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek nincs más bizonyítható oka, mint az agy vérkeringésében kialakult kóros eltérés (WHO) Stroke

Részletesebben

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit ELŐADÁS VÁZLAT GYERMEKKORBAN KEZDŐDŐ FELNŐTT PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK: AUTIZMUS, ADHD, TIC-ZAVAR Balázs Judit 2012. november 15-17. SEMMELWEIS EGYETEM, KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM AUTIZMUS FOGALMI SOKASÁG

Részletesebben

A szemszárazság okai és kezelése

A szemszárazság okai és kezelése A szemszárazság okai és kezelése Pámer Zsuzsanna PTE ÁOK Szemklinika A könnyszervek anatómiája Könnymirigy Felső könnypont Könnytó Belső szemzug Külső szemzug Könnytömlő Alsó könnypont Könnycsatorna Normál

Részletesebben

TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI CSOMAGOK TÉRÍTÉSI DIJAI

TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI CSOMAGOK TÉRÍTÉSI DIJAI TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI BEAVATKOZÁST IGÉNYLŐ, ILLETVE MŰTÉTI BEAVATKOZÁST NEM IGÉNYLŐ MEGBETEGEDÉSEK FEKVŐBETEG ELLÁTÁSBAN VÉGZETT KEZELÉSÉNEK, TOVÁBBÁ A JÁRÓBETEGELLÁTÁS KERETÉBEN VÉGZETT VIZSGÁLATOK,

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás betegszállítóknak. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás betegszállítóknak. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás betegszállítóknak www.szegedizoltan.hu Állapot felmérés Biztonság!!! Rángatózik igen fejvédelme nem Van-e erős külső vérzés csillapítani (a vérzés súlyossága? Esetleges rejtett

Részletesebben

A neurológia tárgya és a neurológiai diagnózis. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Budapest

A neurológia tárgya és a neurológiai diagnózis. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Budapest A neurológia tárgya és a neurológiai diagnózis Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Budapest neuro- = ideglogia = valaminek a tudása, λέγω (lego), beszélni A teljes országban, érvényes működési nyilvántartással

Részletesebben

Vasculitisek Dr. Zeher Margit

Vasculitisek Dr. Zeher Margit Vasculitisek Dr. Zeher Margit Etiológiai tényezők valamilyen antigen Vasculitisek külső ágens (gyógyszer, infekció) megváltozott immunreaktivitás genetikai tényezők Pathomechanismus 1. Immunkomplex depositio

Részletesebben

2. hét. 3. hét. 4. hét

2. hét. 3. hét. 4. hét Az intézet neve: Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Belgyógyászati Intézet, Reumatológiai Tanszék A tárgy neve: Klinikai immunológia, reumatológia Oktatási év, félév: 2010. III. évfolyam,

Részletesebben

Mi a sclerosis multiplex?

Mi a sclerosis multiplex? Sclerosis multiplex prevalencia: 25-224/100 000 etiológia: ismeretlen, multifaktoriális betegség (genetika, környezeti faktorok, immunológiai faktorok) trigger: nem specifikus vírus infekció nincs oki

Részletesebben

A LÁTÓRENDSZER VIZSGÁLATA ELEKTROFIZIOLÓGIAI MÓDSZEREKKEL

A LÁTÓRENDSZER VIZSGÁLATA ELEKTROFIZIOLÓGIAI MÓDSZEREKKEL A LÁTÓRENDSZER VIZSGÁLATA ELEKTROFIZIOLÓGIAI MÓDSZEREKKEL MTA doktori értekezés tézisei Dr. JANÁKY MÁRTA Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szemészeti Klinika Szeged 2013 Bevezetés A

Részletesebben

MYASTHENIA GRAVIS: ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA, KEZELÉS. Rózsa Csilla Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház Neurológia Pécs, 2013.

MYASTHENIA GRAVIS: ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA, KEZELÉS. Rózsa Csilla Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház Neurológia Pécs, 2013. MYASTHENIA GRAVIS: ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA, KEZELÉS Rózsa Csilla Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház Neurológia Pécs, 2013. ELLENANYAGOK - PATHOMECHANIZMUS AchR EA - 85% (Complement-mediált postsynapticus membrán

Részletesebben

Gyakorló ápoló képzés 2012.06.05.

Gyakorló ápoló képzés 2012.06.05. Jellemzők, rehabilitáció A hallási fogyatékos emberek Halláskárosodás- a populáció 10%-a Hanghullámok gyakorisága, frekvenciája = Hz; Hangerő = db Az emberi fül 20-20 000 Hz-t érzékel, Emberi beszéd kb.

Részletesebben

VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete

VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete A VHL szindróma egy nagyon ritka (1/100 000) örökletes genetikai rendellenesség, aminek a betegségként történő megjelenése (manifesztálódása)

Részletesebben

Kezelés típusai. Ingerlő: Rövid idejű Erős Manipulatív. Gátló Hosszú idejű Gyenge Kevés manipuláció. Szúrás mélysége: Pont helye határozza meg

Kezelés típusai. Ingerlő: Rövid idejű Erős Manipulatív. Gátló Hosszú idejű Gyenge Kevés manipuláció. Szúrás mélysége: Pont helye határozza meg Meridián 4-8 Repetíció Kezelés típusai Ingerlő: Rövid idejű Erős Manipulatív Gátló Hosszú idejű Gyenge Kevés manipuláció Szúrás mélysége: Pont helye határozza meg Tüdő meridián Forráspont: 1. Tonizáló

Részletesebben

Adenomyosis corporis uteri

Adenomyosis corporis uteri Adenomyosis corporis uteri Adenomyosis: heterotop endometrium mirigyek és stroma a myometrium rétegben melyet többnyire a környező myometrium hyperplasiája kisér gyakoriság: hysterectomiák válogatás nélküli

Részletesebben

MANUÁLIS TERÁPIA ALKALMAZÁSA CERVIKÁLIS SZÉDÜLÉSBEN

MANUÁLIS TERÁPIA ALKALMAZÁSA CERVIKÁLIS SZÉDÜLÉSBEN MANUÁLIS TERÁPIA ALKALMAZÁSA CERVIKÁLIS SZÉDÜLÉSBEN Dr. Ormos Gábor PhD ORFI Budapest 2014. 11. 14-15. A SZÉDÜLÉS AZ EGYIK LEGGYAKORIBB PANASZ Prevalencia: fiatal felnőttkorban 1,8% idős korban 30% (Sloane

Részletesebben

neuro-ophthalmológiaiophthalmológiai

neuro-ophthalmológiaiophthalmológiai A neuroendokrin-immunológia immunológia korszerű diagnosztikus és terápiás lehetőségei neuro-ophthalmológiaiophthalmológiai betegségekben (endokrin orbitopathia) NEUROOPHTHALMOLÓGIA A KLINIKAI GYAKORLATBAN

Részletesebben

TERÁPIÁS DÖNTÉSEKET BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK VIZSGÁLATA NEUROIMMUNOLÓGIAI KÓRKÉPEKBEN. Dr. Rózsa Csilla

TERÁPIÁS DÖNTÉSEKET BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK VIZSGÁLATA NEUROIMMUNOLÓGIAI KÓRKÉPEKBEN. Dr. Rózsa Csilla TERÁPIÁS DÖNTÉSEKET BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK VIZSGÁLATA NEUROIMMUNOLÓGIAI KÓRKÉPEKBEN Dr. Rózsa Csilla Egyetemi doktori (Ph.D.) értekezés Neurológiai Klinika Pécsi Tudományegyetem Témavezető: Dr. Illés Zsolt

Részletesebben

I. tanulási egység: Bevezetés A neurológia tárgya

I. tanulási egység: Bevezetés A neurológia tárgya I. tanulási egység: Bevezetés A neurológia tárgya A neurológia betegségek gyakoriak Tisztelt Orvostanhallgató Kolléga! A neurológiai betegségek gyakoriak: Magyarországon feltehetően legalább 800 ezer migrénes

Részletesebben

Triage alfa, béta, gamma... omega. Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály

Triage alfa, béta, gamma... omega. Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály Triage alfa, béta, gamma... omega Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály Feladatok alfa: allokáció béta: besorolás, osztályozás gamma: kritikus állapotú beteg ellátásában

Részletesebben

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek

Részletesebben

Arthritisek differenciáldiagnosztikája. Dr Szőcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék

Arthritisek differenciáldiagnosztikája. Dr Szőcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Arthritisek differenciáldiagnosztikája Dr Szőcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék 6-ból 1 vizit mozgásszervi probléma miatt ANAMNÉZIS + FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT laboratóriumi és radiológiai vizsgálatok

Részletesebben

Szklerózis Multiplex a munkahelyen: A munkaadók kézikönyve

Szklerózis Multiplex a munkahelyen: A munkaadók kézikönyve Szklerózis Multiplex a munkahelyen: A munkaadók kézikönyve Készült a Magyar Sclerosis Multiplex Társaság és a Sclerosis Multiplexes Betegek Országos Egyesületének szakmai útmutatása alapján Ez a kiadvány

Részletesebben