Az intracerebralis vénás keringési zavarok szemtünetei
|
|
- Etelka Fazekasné
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Az intracerebralis vénás keringési zavark szemtünetei Smlai Judit*, Szegedi Nrbert*, Gubucz István*, Szilágyi Géza*, Vásárhelyi Tóth Sándr*, Fazekas Ferenc*, Róna Tas Ágnes*, Grósz Andr*, Szakács Zltán*, Smfai Gábr** (* Állami Egészségügyi Közpnt, ** SE ÁOK, Szemészeti Klinika, Mária utca)
2 frdíttt a gndlkdás: szem - rendszerbetegség magassági lkalizáció, tpgráfia: etilógiai megközelítés cél: a kársdás és a funkcióvesztés egzakt mérése (még mrflógiai eltérés nélkül) minél kraibb a diagnózis: - annál kisebb a funkcióvesztés és a reziduális lézió - annál hatéknyabb a kezelés és a rehabilitáció Ferr JM, Canha P, Stam J et al. Prgnsis f cerebral vein and dural sinus thrmbsis: results f the Internatinal Study n Cerebral Vein and Dural Sinus Thrmbsis (ISCVT). Strke 2004;35: rszág, 69 centrum, 624 beteg, 53% szem tünet 2 -
3 Az agy vénás rendszere: 1. Felszínes vénák hálózata crtex 2. Mélyvénák hálózata mély fehérállmány 3. Durális sinus rendszer Pst-Sup.: SSS; SSI, s. rectus, s. transversus, s. sigmideus, s. tentrialis, s. ccipitalis Ant-Sup.: s. cavernsus, s. parietalis, s. sphenparietalis 3
4 A szem vénás vérellátási rendszere az rbita vénás hálózata 1. v. phthalmica superir 2. v. phthalmica inferir 3. v. centralis retinae 4. kapcslat a sinus cavernsus-sal 5. liqur keringés és a vénás rendszer fizilógiai kapcslata Valerie Purvin: Venus Occlusive Disease.Vl.2. p in:walsh & Hyt s: Clinical Neur-Ophthalmgy, Vl2.(N. R. Miller, N. J. Newman)
5 Cerebralis vénák - vv. n.ii., v.c. retinae thrmbsisa Duralis sinus thrmbsis - kpnyaűri nymásfkzódás (HIP) szemtünetek 5
6 Alapvizsgálatk: Látótér: anamnaesis, visus, színlátás CFF, elektrfizilógia pupillmtrs afferens reflex knfrntális, Bjerrum ernyő (kampimetria), prjekciós perimetria (statikus, kinetikus ) Keringési vizsgálatk: Heidelberg Retina Flwmeter (HRF) Flurescein angigráfia (FLAG) Szemfenéki vizsgálat - papilla mrflógiai (rstveszteség) mérése: Heidelberg Retina Tmgráfia (HRT) Octpus perimetria Szemfenéki vizsgálat - macula, papillmacularis régiók dg.: Optikai Cherens Tmgráfia (OCT) Fvea Chrid Vitreus Sclera RNFL Optic Disk 250 µm Lg Reflectin 250 µm
7 Eszméletlen beteg primer szemállás pupillmtrs reflex Megtarttt tudati állaptú beteg primer szemállás, beigazító szm. pupillmtrs reflexek vezetett szm. 9 tekintési irányba kettőskép elemzés: közelre-, távlra Kettőskép elemzései közeli kettőskép mérése Maddx szárny távli kettőskép tesztje Hess ernyő, Plateszt kettőskép kezelése prizma szemüveg Otneurlógia Neurlógia - Neurphthalmlógia Elektrculgráfia (EOG, IRD, scler-sc-eog, vide-eog), Vestibulcularis reflex, EMG, Optkinetikus nystagmus (A Straube, U Büttner: Neurnal Cntrl f Eye Mvements, Neurphthalmlgy, Karger. 2007)
8 Septicus sinus cavernsus thrmbsis thrmbsis vena pthalmica superir Vizsgálatk: neurradilógiai kardilógiai angilógiai labratóriumi dppler thrmbsis sinus lateralis (CT, MR T2, MR AG) crd sign- CT empty delta sign - CT AG G Nagy Zs és mtsai: Az agyi sinus thrmbsisk nn-invazív képalktó diagnsztikája. Ideggy Sz 2009;62(34): ) Walsh & Hyt s: Clinical Neur-Ophthalmgy Vl 2. (Ed. NR Miller, NJ Newman) , p
9 Alap tünetek: fejfájás papilla edema, szemfenéki eltérések látótér defektusk, markáns látásvesztés phthalm-paresisek (n. III., n. IV., n. VI.) agytörzsi-centrális szemmzgás zavark pupillmtrs pályasérülési jelek Ferr JM, Canha P, Stam J et al. Prgnsis f cerebral vein and dural sinus thrmbsis: results f th einternatinal Study n Cerebral Vein and Dural Sinus Thrmbsis (ISCVT). Strke 2004;35: rszág, 69 centrum, 624 beteg -
10 Magassági lkalizáció: thrmbsis a látópályarendszer vénáiban- szemfenéki jelek thrmbsis a s. lateralis-, s. sagittalis superirban HIP - edema papillae thrmbsis a sinus cavernsusban, fistula CV. diplpia (n.iii.,iv.,vi.) kpnyaűri nymásfkzódás jelei vénás keringési zavar következtében diplpia : centrális szemmzgászavark+/- edema papillae+/- stasis a retina vénákban, chemsis, exphthalmus, etc.
11 Látáspanaszk, szemtünetek Látásélesség távlra és közelre Papillaedema Neuritis nervi ptici akut fázis: megtarttt látásfunkciók, bscurati krónikus fázis: prgresszív látásrmlás akut fázis: megtarttt krónikus fázis: csökkenő értékű rapid centrális vizusvesztés szemmzgásra szem- és perirbitális fájdalm távlra < közelre vizuscsökkenés színlátászavar Látótérdefektusk nagy vakflt szindróma centrális abszlút sctma Elülső ischaemiás pticuslaesi (AION*) amaursis fugaxk látótér és vizus prgresszív akut rmlása szemglyóban ischaemiás fájdalm távlra és közelre is vizuscsökkenés egyldali nasalis - alsó látótér quadrantpia Retinavénák thrmbsisa vízfüggöny /AF**/ látása lassúbb de prgresszív vizusvesztés és a térlátás egyldali rmlása akut fázis:egyldali térlátászavar krónikus szakasz: centrális látásrmlás (másdlags maculpathia) ágthrmbsis: quadrantópia törzsthrmbsis: nagy vakflt szindróma Egy- vagy kétldali szemészeti elváltzás kétldali felnőttkrban kétldali, gyermekkrban ritkán, de kétldali egyldali, ún. pseud- Fster-Kennedy-szindróma (társszemen is AION) egyldali, társszem érintettsége gyakri Neurlógiai és egyéb tünetek szemmzgászavar, akut fázisban fejfájás, émelygés, hányinger, fkális neurlógiai jelek fejfájás, perirbitalisan szemglyóból induló fájdalm, érzészavar általában nincs, néha vascularis encephalpathia jelei vascularis encephalpathia (kezeletlen hypertnia, ACI*** athersclersisa, cardialis mikremblisati) Pupillatünetek megtarttt pupillmtrs reflexek, nincs aniscria (kivétel: a kpnyaűri nymásfkzódás a III. agyideg paresisét kzza) afferens pupillmtrs laesi: Marcus- Gunn+1<+2<+3 tünet afferens pupillmtrs laesi: Marcus- Gunn+1<+2<+3 tünet afferens pupillmtrs laesi: Marcus- Gunn+1<+2<+3 tünet Szemfenéki kép növekvő mértékű (+5-6D) papillaedema, peripapillaris vérzések, exsudatumk, retina redőzöttsége neuritis papillitis n. II.: enyhe fkú prminentia, haemrrhagia neuritis n. II.: ép fundus mérsékelt (+1D) papillaedema: néhány vérzés, később papilladeclrati markáns papillaedema (+3-4 D), csíklt vérzések a vénák mentén a perifériáig, exsudatumk, maculpathia
12 Egyldali thrmbsis véna v centralis retinae szemfenéki kép k látótér r váltzv ltzása (28 éves férfi f beteg)
13 Oedema papillae szemfenéki képének k váltzása a kezelés s kapcsán JOBB PAPILLA BAL PAPILLA 13
14 A vénás v s keringési zavark szövődm dményei a szemfenéken papillaris ~ peripapillaris ~ perimacularis ~
15 Pseudedema papillae.u. szemfenéki angigráfia, MR:(negatív) (18 éves férfi) Elülső ischaemiás pticpathia (AION) (53 éves férfi) Pseudedema papillae e.u., felszínes és mély drusenek (32 éves nő) Pseudedema papillae BIH (42 éves) DI Friedman: Papilledema. IIHP. Vl.1. Ch.5. p In:Walsh & Hyt s: Clinical Neur-Ophthalmgy 15 Vl 2.(Ed. NR Miller, NJ Newman) 2005.
16 Marie-Germaine Busser: Cerebral Venus Thrmbsis: Nthing, Heparin r Lcal Thrmblysis? Strke 1999;30; Valerie Purvin: Venus Occlusive Disease. In:Walsh & Hyt s: Clinical Neur-Ophthalmgy, Vl2. (N. R. Miller, N. J. Newman) p. 2445
17 Szemfenéki vénás v s keringési zavark - cularis strke betegeknél ÁEK (2008) Összes beteg (cularis strke) 169 (100%) látásvesztés (culariscvt) 23 (13,6%) ISCVT (2004) Összes beteg (CVT) 624 (100%) összes beteg (+szemtünettel) 340 (54%) látásvesztés 82 (13,2%) papilla edema 174 (28,3%) diplpia 84 (13,5%) Ferr JM, Canha P, Stam J, MG Busser et al. Prgnsis f cerebral vein and dural sinus thrmbsis: Results f the Internatinal Study n Cerebral Vein and Dural Sinus Thrmbsis (ISCVT) Strke 2004;35: MÁV kórház (2003) Összes beteg (cularis strke) 350 (100%) retina törzsthrmbsis 31 (8,8%) prethrmbsis retinae 24 (6,8%) retina ág thrmbsis 19 (5,4%) edema papillae (sinus thr.) 9 (2,5%) összes (vénás szár) 83 (23%) 17
18 Antikaguláns kezelés: Na-heparin inj. vagy LMWH inj. dózis: iv.bólusban: 80 IU/tskg (~5 000 IU), majd 18 IU/tskg/óra (~1 000 IU/óra) Cél: APTT > 2x vérzési és alvadási idő kntrll klinikum alakulásától függően per s acencumarin kezeléssel flytatandó (thrmbphylia vizsgálatk 3. hónap után) Agyödema csökkentés: Mannitl, Glycerin Antiepileptikumk: carbamazepine származék Antibitikumk: terhesség esetében therapiás dózisú LMWH terápiás algritmusk Marie-Germaine Busser: Cerebral Venus Thrmbsis: Nthing, Heparin r Lcal thrmblysis? Strke 1999;30; Ferr JM, Canha P, Stam J et al. Prgnsis f cerebral vein and dural sinus thrmbsis: Results f the Internatinal Study n Cerebral Vein and Dural Sinus Thrmbsis (ISCVT) Strke 2004;35:
19 Örök dilemmánk, hgy mi a nehezebb: egy shasem láttt világt elképzelni, vagy a láttt világt elveszíteni, illetve azt feldlgzni, hgy a látás élménye shasem tér vissza. Nem szabad ebben dönteni, csupán empátiánk vezérelhet. XVII. Eurpean Strke Cnference Nice, France May
20 Köszönöm a figyelmet! Smlai Judit dr. Internet: dr@smlaijudit.hu 20
Szemtünetek az intracerebralis. eseteiben
Szemtünetek az intracerebralis vénás s keringési zavark eseteiben Smlai Judit*, Szegedi Nrbert*, Gubucz István*, Szilágyi Géza*, Vásárhelyi Tóth Sándr*, Róna Tas Ágnes*, Grósz Andr*, Szakács Zltán*, Smfai
RészletesebbenA hirtelen kezdetű látásvesztés: Ocularis stroke? (papilla oedema+/- kettőslátás) Differenciál diagnosztika és akut, korszerű terápiás lehetőségek.
A hirtelen kezdetű látásvesztés: Ocularis strke? (papilla edema+/- kettőslátás) Differenciál diagnsztika és akut, krszerű terápiás lehetőségek. Smlai Judit 1, Szegedy Nrbert 1, Szilágyi Géza 1, Nieszner
RészletesebbenAz időskori vascularis opticus léziók közül a. korai diagnosztikája és differenciál diagnosztikája a szekunder opticus atrophiák körében
Az időskri vascularis pticus léziók közül a pseud-foster-kennedy szindróma krai diagnsztikája és differenciál diagnsztikája a szekunder pticus atrphiák körében *Smlai Judit, *Nieszner Éva, *Szegedi Nrbert,
Részletesebbenaz intracerebralis ún. n. kisér r betegségek gek és (aetiopathomechanizmus, klinikum, kezelési hatékonyság)
Összefüggések az intracerebralis ún. n. kisér r betegségek gek és a látópályarendszer l lyarendszer (cularis strke) keringési zavarai között k (aetipathmechanizmus, klinikum, kezelési hatéknyság) Smlai
RészletesebbenA traumás látóidegsérülés és a koponyaűri nyomásfokozódás neuro-ophthalmológiai vonatkozásai
A traumás látóidegsérülés és a kpnyaűri nymásfkzódás neur-phthalmlógiai vnatkzásai Smlai Judit dr. (Állami Egészségügyi Közpnt, Neurlógia Strke Neur-phthalmlógia) Opticus sérülés - kk, tünettan etipathmechanizmus
RészletesebbenKétoldali átmeneti obskurációkkal látásvesztésekkel, rendhagyó szemtünetekkel induló sclerosis multiplex esete
Kétldali átmeneti bskurációkkal látásvesztésekkel, rendhagyó szemtünetekkel induló sclersis multiplex esete Smlai Judit dr.*, Szegleti Gábr dr.**, Szupera Zltán dr.** * Magyar Hnvédség Egészségügyi közpnt,
RészletesebbenAz intracranialis idiopathiás koponyaűri nyomásfokozódás (IIH) +/- intracerebralis vénás keringési zavarok
Az intracranialis idipathiás kpnyaűri nymásfkzódás (IIH) +/- intracerebralis vénás keringési zavark szemtünetek, pathmechanizmus, újabb kezelési lehetőségek Smlai Judit*, Salmváry Bernadett**, Szikra István**
Részletesebben44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika -
44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke - sürgősségi ellátás okai - kazuisztika - Somlai Judit, Szilágyi Géza, Szegedi Norbert MH Egészségügyi központ, Neurológia- Stroke, Neuroophthalmológia Stroke
RészletesebbenSomlai Judit*, Szegedi Norbert*, Szilágyi Géza* Salomváry Bernadett**, Szikora István**
Az egy- vagy kétldali papilla edema ( az ún. nagy vakflt szindróma) (elő)jelző szerepe az intracerebralis Vénás Keringési zavarban (ic-vk) - és a Benignus Intracranialis Nymásfkzódásban (BIH). - szemtünetek,
RészletesebbenA papilla oedema (ún. nagyvakfolt szindróma) előjelző szerepe az agyi vénás keringési zavarokban www.nosza.eu
A papilla edema (ún. nagyvakflt szindróma) előjelző szerepe az agyi vénás keringési zavarkban www.nsza.eu Smlai Judit*, Salmváry Bernadett**, Szegedi Nrbert*, Szikra István** *Magyar Hnvédség, Egészségügyi
RészletesebbenSclerosis multiplex NMO spektrum betegség a neuritis retrobulbaris háttérbetegsége (klinikum, differenciál diagnosztika)
Sclersis multiplex NMO spektrum betegség a neuritis retrbulbaris háttérbetegsége (klinikum, differenciál diagnsztika) Smlai Judit MH Hnvédkórház Neurlógia Strke sztálya NEURO-OPHTHALMOLOGIA www. SmlaiJudit.hu
RészletesebbenA vascularis opticus léziók korszerű kezelési lehetőségei
* Állami Egészségügyi Közpnt Neurlógia Strke,Neur-phthalmlógia, II.Belgyógyászat) ** SE Mária utcai Szemészeti klinika, Angigráfia *** SE Szív-, Érsebészeti klinika, Angilógia A vascularis pticus léziók
RészletesebbenMikor és hogyan tud a neuro-ophthalmológus és a szemész tevékenyen segíteni a szerzett látássérültek neurorehabilitációjában?
Dr. Smlai Judit: e-mail:dr@smlaijudit.hu Dr. Smlai Judit : hnlap:www.smlaijudit.hu Mikr és hgyan tud a neur-phthalmlógus és a szemész tevékenyen segíteni a szerzett látássérültek neurrehabilitációjában?
RészletesebbenSomlai Judit HM Egészségügyi Központ Neurológia Stroke NEURO-OPHTHALMOLOGIA
NEURITIS RETROBULBARIS diagnsztikája, differenciál diagnsztikája a legújabb neurimmunlógiai etipathmechizmus ismeretek és szisztémás kezelési ajánlásk hátterében Smlai Judit HM Egészségügyi Közpnt Neurlógia
RészletesebbenNEURITIS RETROBULBARIS
NEURITIS RETROBULBARIS htpp://neuroimmun.hu htpp://www.magyarsminfo.hu htpp://szemorvostarsasag.hu htpp://nosza.eu/start.php A szemész és neuro-ophthalmológus szerepe a regionális SM centrumokban, minimum
RészletesebbenA neuroimmunológiai kórképeket (elő)jelző
A neurimmunlógiai kórképeket (elő)jelző szemtünetekről Az endcrin szem Endcrinlógiai Szakprfil Tvábbképző tanflyam Hnvédkórház, 2011-09-24. Dr. Smlai Judit Hnvédkórház, Neurlógia Strke A szemtünetek jelentősége
RészletesebbenSalomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor
Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Országos Klinikai Idegtudományi Intézet, Országos Onkológiai Intézet, Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Országos Klinikai Idegtudományi
RészletesebbenSinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina
http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina Jelen esetbemutatás kizárólag oktatási célokat szolgál, a diák, videók bármilyen felhasználása kizárólag a Debreceni Egyetem OEC írásos engedélyével történhet. Epidemiológia:
RészletesebbenSOMLAI JUDIT dr. neuro-ophthalmologus
A gyermek és a felnőttkri KOPONYAŰRI NYOMÁS FOKOZÓDÁS (KNyF) kzta krai neurlógiai és neurphthalmlógiai klinikum és a terápiás lehetőségek a nyugati rvslás ldaláról. SOMLAI JUDIT dr. neur-phthalmlgus www.smlaijudit.hu
RészletesebbenAz okuláris stroke és a stroke egyidejű előfordulása
Az okuláris stroke és a stroke egyidejű előfordulása 2014. ápr. 2. 0 hozzászólás Dr. Somlai Judit*, Dr. Szilágyi Géza**, Dr. Szegedi Norbert** Honvéd Kórház, *Neuro-ophthalmologiai Részleg, **Neurológia
RészletesebbenInternet:
A neuro-ophthalmológus azaz a szemész-ideggyógyász szerepe és feladata a neurológiai és idegsebészeti szerzett LÁTÁSSÉRÜLT betegek rehabilitációjában. Internet: www.nosza.eu Somlai Judit*, Tolnayné Csattos
RészletesebbenTükör által homályosan
Tükör által homályosan Dobner Sarolta 1, Gyarmati Éva 2, Ujhelyi Enikő 1, Gondos Enikő 1,Várallyay György 3, Ocskay László 1, Maka Erika 4, Molnár Péter 1, Liptai Zoltán 1 1Szent László Kórház, Budapest
RészletesebbenA Léber féle Herediter Opticus Neuropathia (LHON) diagnosztikus algoritmusa kritériumok az antechiasmalis opticus léziók differenciál diagnosztikája
A Léber féle Herediter Opticus Neuropathia (LHON) diagnosztikus algoritmusa kritériumok az antechiasmalis opticus léziók differenciál diagnosztikája Somlai Judit HM Honvéd kórház Neurológia Stroke Neuro-ophthalmológia,
RészletesebbenA Látóideg vascularis megbetegedései. Dr. Klein Vera
A Látóideg vascularis megbetegedései Dr. Klein Vera A látóidegbetegségek Felosztása kongenitális (gyerekkori) sclerosis multiplexben fellépő látóideggyulladás kompresszió okozta (tumor, érmalformáció)
RészletesebbenNEM ORGANIKUS EREDETŰ LÁTÁSVESZTÉS GYEREKEKNÉL ÉS SERDÜLŐKNÉL
NEM ORGANIKUS EREDETŰ LÁTÁSVESZTÉS GYEREKEKNÉL ÉS SERDÜLŐKNÉL Fejes Imre, Kocsis Péter Balázs, Sohár Nicolette, Janáky Márta Szemészeti Klinika Szegedi Tudományegyetem MEGHATÁROZÁS Az afferens látópálya
RészletesebbenNEUROOPHTHALMOLÓGIA kézikönyv 2010
NEUROOPHTHALMOLÓGIA kézikönyv 2010 Bevezető (Halász Péter) A NEUROOPHTHALMOLÓGIA JELENTŐSÉGE, FELADATA Somlai Judit: A neuroophthalmológia jelentősége, feladata a szemészeti és neuroophthalmológiai klinikai
RészletesebbenÖsszefüggések a vascularis opticus károsodás ocularis stroke (NA AION, egy-, vagy kétoldali) és az ún. intracranialis kisérbetegségek" (SVD) között
Összefüggések a vascularis opticus károsodás ocularis stroke (NA AION, egy-, vagy kétoldali) és az ún. intracranialis kisérbetegségek" (SVD) között - etio pathomechanizmus - szisztémás kezelés prevenció
RészletesebbenKIR szemmozgató rendszere. KIR látópálya rendszere
KIR látópálya rendszere KIR szemmzgató rendszere Smlai Judit HM EK Közpnt Neurlógia Strke Neur-phthalmlógia, Neur-Ophthalmlógiai szakrendelés - Oculus Strke Bt. www. smlaijudit.hu dr@smlaijudit.hu www.nsza.eu
RészletesebbenÖsszefüggések az intracerebralis kisérbetegségek és a látópályarendszer keringési zavarai között
Összefüggések az intracerebralis kisérbetegségek és a látópályarendszer keringési zavarai között Somlai Judit*, Nieszner Éva*, Szegedi Norbert*, Szász Gábor* Szilágyi Géza*, Fazekas Ferenc*, Szakács Zoltán*,Dános
RészletesebbenPlazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika
Plazmaferezis neurológiai kórképekben Devic betegség Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika TPE neurológiai indikációi Myasthenia gravis Guillain Barre syndroma / AIDP CIDP ADEM Sclerosis multiplex PPN
RészletesebbenLÁTÁSZAVAR SCLEROSIS MULTIPLEX szenzo - motoros rendszer (klinikum, differenciál diagnosztika)
LÁTÁSZAVAR SCLEROSIS MULTIPLEX szenzo - motoros rendszer (klinikum, differenciál diagnosztika) Somlai Judit MH Honvédkórház Neurológia Stroke osztálya NEURO-OPHTHALMOLOGIA www. SomlaiJudit.hu www.nosza.eu
RészletesebbenMagyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.
Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l
RészletesebbenA neuroophthalmologia szerepe a neurológiában
A neuroophthalmologia szerepe a neurológiában Varsányi Balázs PTE Szemészeti Klinika 2012.10.24. Neuroophthalmologia Régen...... és ma Lézió helyének meghatározása Idegsebészet (pl. OITI) Radiológia sok
RészletesebbenA traumás látóideg elváltozások (TON) komplex kezelési dilemmái - két gyermek politraumatizációja kapcsán
A traumás látóideg elváltozások (TON) komplex kezelési dilemmái - két gyermek politraumatizációja kapcsán Somlai Judit*, Kassai Tamás**, Szeifert György**, Vajda János***, Kalácska Richárd**** *Honvéd
RészletesebbenAkut stroke kezelés: thrombectomia eredmények - Debrecen
Akut stroke kezelés: thrombectomia eredmények - Debrecen Szilágyi Eszter 1, Veisz Richárd 1, Tóth Judit 1,2, Csiba László 3 : 1 Diagnoscan Magyarország Kft.- Debrecen 2 : Debreceni Egyetem Klinikai Központ
RészletesebbenSzerzett, szekunder típusú opticus atrophia. Korányi Katalin Országos Onkológiai Intézet Budapest MSzT Kongresszus Siófok
Szerzett, szekunder típusú opticus atrophia Korányi Katalin Országos Onkológiai Intézet Budapest MSzT Kongresszus 2011. Siófok Definició Opticus atrophia: részleges vagy teljes axonvesztés: morfológiai
RészletesebbenPseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből. Komoly Sámuel
Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből Komoly Sámuel Nonne 1914 Primer pseudotumor cerebri szindróma Benignus intracranialis nyomásfokozódás Idiopathiás intracaniális nyomásfokozódás Papillaödéma
RészletesebbenLÁTÁSZAVAR KETTŐSLÁTÁS szenzo - motoros rendszer (klinikum, differenciál diagnosztika)
LÁTÁSZAVAR KETTŐSLÁTÁS szenz - mtrs rendszer (klinikum, differenciál diagnsztika) Smlai Judit HM Hnvédkórház RI Neurlógia Strke sztálya, NEURO-OPHTHALMOLOGIA A neur-phthalmlógia feladata a látópályarendszer
RészletesebbenPseudo-Foster. Foster-Kennedy szindróma. fiatal nő n. Pelle Zsuzsanna
Pseudo-Foster Foster-Kennedy szindróma fiatal nő n esetében Kárpáti Mónika M Pelle Zsuzsanna 2013. 06. 22. Siófok Ocularis stroke Gyűjt jtőfogalom: a látó,- l és szemmozgatórendszer keringési zavarait-,
RészletesebbenSinusthrombosis újszülöttkorban - két eset bemutatása - Szabó Cecília, MRE Bethesda Gyermekkórháza, Intenzív Osztály
Sinusthrombosis újszülöttkorban - két eset bemutatása - Szabó Cecília, MRE Bethesda Gyermekkórháza, Intenzív Osztály Újszülöttkori sinusthrombosis előfordulási aránya, tünetei Incidencia 0-18 éves korban:
RészletesebbenSzédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája
Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája Dr. Mike Andrea 1, Dr. Tamás László 2, Dr. Tompos Tamás 2 1 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Neurológiai Osztály 2 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház,
RészletesebbenAz OCULARIS STROKE előjelző szerepe a STROKE megelőzésében az agyi artériás és a vénás vérkeringésben egyaránt (a neuroophthalmológia szemszögéből)
Az OCULARIS STROKE előjelző szerepe a STROKE megelőzésében az agyi artériás és a vénás vérkeringésben egyaránt (a neuroophthalmológia szemszögéből) *Somlai Judit, **Nieszner Éva, ***Dános Péter www.somlaijudit.hu
RészletesebbenPost-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján
Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján Kovács Éva 1,Várallyay György 2, Harkányi Zoltán 1, Rosdy Beáta 3, Móser Judit 3, Kollár Katalin 3, Barsi
RészletesebbenMI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
RészletesebbenA TARTÓS RHEOFEREZIS HATÁSA VAKSÁGHOZ VEZETŐ RETINA MIKROCIRKULÁCIÓS ZAVAR GYÓGYÍTÁSÁBAN
A TARTÓS RHEOFEREZIS HATÁSA VAKSÁGHOZ VEZETŐ RETINA MIKROCIRKULÁCIÓS ZAVAR GYÓGYÍTÁSÁBAN Bozóki-Beke Krisztina DE KK Belgyógyászati Intézet, Angiológiai Tanszék Intenzív osztály és Terápiás Aferezis részleg
RészletesebbenRaxone (Idebenone) klinikai - gyógyszeres kezelés kiterjesztésének javaslatai az ún. szekunder opticopathiák (antechiasmális, nem- genetikus eredetű) betegségcsoportjaiban Somlai Judit HM EK Központ Neurológia
RészletesebbenAz autoimmun betegség kezelése során fellépő szemészeti betegségek. Dr. Őri Zsolt Esztergom
Az autoimmun betegség kezelése során fellépő szemészeti betegségek Dr. Őri Zsolt Esztergom 2014.11.08. Autoimmunbetegségekkezelésére alkalmazottgyógyszerek Szteroidok Nonszteroidok Immunszupresszív gyógyszerek
RészletesebbenAz amblyopia korai szűrése. Dr. habil. Gábor Jandó, M.D., Ph.D.
Az amblyopia korai szűrése Dr. habil. Gábor Jandó, M.D., Ph.D. PTE-ÁOK, Élettani Intézet, Humán Elektrofiziológiai Laboratórium Mikó-Baráth Eszter tanársegéd Markó Katalin szemész gyakornok Kiss Huba szemész
RészletesebbenNEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés
NEURORADIOLÓGIA Esetmegbeszélés Vörös CT2012 32 éves nő 10 éves kora óta epilepsiás Migrációs és gyrifikációs zavar 32 éves nő 3-4 éve kezdődő bal oldali látásromlás, csőlátás N. opticus meningeoma 26
RészletesebbenA Pseudotumor cerebri szindróma diagnosztikája. A legújabb diagnosztikai módszerek és kritériumok Szatmáry Gabriella, MD, PhD
A Pseudotumor cerebri szindróma diagnosztikája A legújabb diagnosztikai módszerek és kritériumok Szatmáry Gabriella, MD, PhD Aktualitása: a képalkotók fejlődése Dandy WE. Intracranial pressure without
RészletesebbenAnamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek
RészletesebbenAz OCULARIS STROKE előjelző prekurzor szerepe a CARDIOGEN STROKE megelőzésében
Az OCULARIS STROKE előjelző prekurzor szerepe a CARDIOGEN STROKE megelőzésében *Somlai Judit, Judit;**Szegedi **Nieszner Norbert; Éva, www.somlaijudit.hu Novartis Tudományos *** Nieszner ***Dános Éva,
RészletesebbenHYPOPHYSIS APOPLEXIA ACROMEGALIABAN - OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK. Dr. Mikolás Esztella Prof. Dr. Nagy Zsuzsanna PECH 2018 Siklós ECH 2018
HYPOPHYSIS APOPLEXIA ACROMEGALIABAN - OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK Dr. Mikolás Esztella Prof. Dr. Nagy Zsuzsanna P Siklós ESETBEMUTATÁS 54 éves nőbeteg 1998 forró göb miatt pajzsmirigyműtét 2012 recidív substernalis
RészletesebbenKIR szemmozgató rendszere
KIR látópálya rendszere KIR szemmozgató rendszere www.mnrtkongresszus.hu www.somlaijudit.hu www.nosza.eu www.springer.com Somlai Judit HM EK Központ Neurológia Stroke Neuro-ophthalmológia, Neuro-Ophthalmológiai
RészletesebbenAz OCULARIS STROKE előjelző szerepe a STROKE megelőzésében
Az OCULARIS STROKE előjelző szerepe a STROKE megelőzésében *Somlai Judit, **Nieszner Éva, ***Szegedi Norbert www.somlaijudit.hu *Neurológia Stroke, Neuroophthalmológia ** Kardiológia Diabetológia ***Hypertónia
RészletesebbenOCULARIS STROKE előjelző szerepe a STROKE megelőzésében
OCULARIS STROKE előjelző szerepe a STROKE megelőzésében *Somlai Judit, **Nieszner Éva, ***Dános Péter * Szegedi Norbert *Neurológia Stroke, Neuroophthalmológia ** Kardiológia Diabetológia ***Hypertónia
RészletesebbenÚJABB ESET AZ ELŐSZÖR SZEMÉSZEK ÁLTAL DIAGNOSZTIZÁLT SZIFILISZRE
Egészségtudományi Közlemények, 4. kötet, 1. szám (2014), pp. 48 54. ÚJABB ESET AZ ELŐSZÖR SZEMÉSZEK ÁLTAL DIAGNOSZTIZÁLT SZIFILISZRE DR. PÓSÁN GABRIELLA 1 DR. KÁROLYI ZSUZSANNA 2 DR. BAKÓ BARNABÁS 3 DR.
RészletesebbenCEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK
CEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK CEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK Agyi elváltozások: Lágyulás Vérzés CEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK Éreredetű okai: Fejlődési eredetű érelváltozások aneurysmák vaszkuláris malformációk
RészletesebbenNeurológiai betegvizsgálat. Kovács Norbert v20131022
1. Neurlógiai betegvizsgálat Kvács Nrbert v20131022 Tartalmjegyzék Fizikális betegvizsgálat 8 Inspekció... 8 Anamnesztikus adatk felvétele... 9 Tapintás... 9 Meningeális izgalmi tünetek... 9 Tarkókötöttség...
RészletesebbenNOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
RészletesebbenAz OCULARIS STROKE előjelző szerepe a STROKE megelőzésében
Az OCULARIS STROKE előjelző szerepe a STROKE megelőzésében *Somlai Judit, **Nieszner Éva, ***Dános Péter www.somlaijudit.hu *Neurológia Stroke, Neuroophthalmológia ** Kardiológia Diabetológia dr@somlaijudit.hu
RészletesebbenNEURORADIOLÓGIA III. gerinc, gerincvelő. Csomor Angéla Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika SZEGED
NEURORADIOLÓGIA III. gerinc, gerincvelő Csomor Angéla Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika SZEGED A GERINC ÉS A GERINCVELŐ BETEGSÉGEI I. Nem-tumoros betegségek fejlődési rendellenességek vascularis
RészletesebbenAz MPS kezelési és követési protokollok változásai. Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály
Az MPS kezelési és követési protokollok változásai Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály MPS-k MPS I MPS II MPS III MPS IV MPS VI MPS VII MPS IX Hurler-Scheie Hunter Sanfilippo Morquio Maroteaux
RészletesebbenThrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban
Thrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban Prof. Dr. Soltész Pál Debreceni Egyetem Belgyógyászati Intézet Angiológiai Tanszék Szombathely, 2017. Június 16. Milyen
RészletesebbenA szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.
A szédülő beteg vizsgálata Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. A szédülő beteg vizsgálata A diagnózis alapjai: I. részletes anamnézis II. fizikális vizsgálat III. eszközös diagnosztikai módszrek:
RészletesebbenDr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 1 THROMBOSISOK. ANTI-THROMBOTIKUS KEZELÉS ÉS ENNEK FOGÁSZATI
RészletesebbenA neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-
A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi
RészletesebbenA szemszárazság okai és kezelése
A szemszárazság okai és kezelése Pámer Zsuzsanna PTE ÁOK Szemklinika A könnyszervek anatómiája Könnymirigy Felső könnypont Könnytó Belső szemzug Külső szemzug Könnytömlő Alsó könnypont Könnycsatorna Normál
Részletesebbenneuropathiák a gyakorlatban
neuropathiák a gyakorlatban Prof. Dr. Illés Zsolt Oxford, Church College neurológiai alapelv lézió helye hol van? centrum periféria tünetek oka: betegség lézió helye? rendszer struktúra lézió helye: struktúra
RészletesebbenDemyelinisatios betegségek felosztása
Demyelinisatios betegségek felosztása Centralis Sclerosis multiplex Neuromyelitis optica Devic Balo féle concentricus sclerosis Perifériás Guillain-Barré szindróma Chronicus inflammatios demyelinisation
RészletesebbenDiabeteses retinopathia
Semmelweis Egyetem Budapest Szemészeti Klinika Igazgató: Prof. Nagy Zoltán Zsolt Diabeteses retinopathia Dr. Kovács Illés A fejlett világ keresőkorú lakosságának vezető vaksági oka n Előfordulása nő Magyarországi
RészletesebbenA perimetria szerepe a neuroophthalmológiai betegségek diagnózisában és jelentősége a látáspercepció plaszticitásának tanulmányozásában
A perimetria szerepe a neuroophthalmológiai betegségek diagnózisában és jelentősége a látáspercepció plaszticitásának tanulmányozásában DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI Dr Szatmáry Gabriella Semmelweis Egyetem
RészletesebbenAz allergia molekuláris etiopatogenezise
Az allergia molekuláris etiopatogenezise Müller Veronika Immunológia továbbképzés 2019. 02.28. SEMMELWEIS EGYETEM Pulmonológiai Klinika http://semmelweis.hu/pulmonologia 2017. 03. 08. Immunológia továbbképzés
RészletesebbenAz agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek. nincs más bizonyítható oka,
Stroke Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek nincs más bizonyítható oka, mint az agy vérkeringésében kialakult kóros eltérés (WHO) Stroke
RészletesebbenDr. Keresztury Gábor Farkasné Bangó Mária
Bka/kar Index mérés az Érbeteg - Dr. Keresztury Gábr Farkasné Bangó Mária Bevezetés Köztudtt, hgy hazánkban és a világ többi rszágában is a szív- és érrendszeri betegségek mrtalitási mutatói vezetik a
RészletesebbenA szemmozgászavarok - a hirtelen kezdetű diplopiák - diagnosztikája és differenciál diagnosztikája
A szemmozgászavarok - a hirtelen kezdetű diplopiák - diagnosztikája és differenciál diagnosztikája Somlai Judit dr. Állami Egészségügyi Központ (Neurológia Stroke, Neuro-ophthalmológia) a neuro-ophthalmológia
RészletesebbenSérülések és iatrogen ártalmak a szemészetben. Resch Miklós. Sérülések eloszlása. Sérülések osztályozása. Betegvizsgálat
Sérülések és iatrogen ártalmak a szemészetben Resch Miklós FabiniJános Theophil. Doctrina de morbis oculorum. 1831 Tantermi előadás Általános Orvostudományi Kar SEMMELWEIS EGYETEM, ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI
RészletesebbenCCSVI. Történelmi és tudományos háttér
CCSVI Történelmi és tudományos háttér Prof. Paolo Zamboni érsebész Felesége SM beteg Hipotézis: Vénás keringési zavar Vaslerakódás Érfalkárosodás Sejtpusztulás Autoimmun folyamat SM Az agy vénás rendszere
RészletesebbenA ferde fejtartás szemészeti okai Mikor forduljunk gyermekszemészhez?
A ferde fejtartás szemészeti okai Mikor forduljunk gyermekszemészhez? Serfőző Csilla, Heim Pál Gyermekkórház és Rendelőintézet, Optik-Med Kft., Novaset Kft. Soproni Anna, Szemészeti Magánrendelő, Budapest
RészletesebbenAZ INTERVENCIÓS NEURORADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STROKE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZELÉSÉBEN
AZ INTERVENCIÓS NEURORADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STROKE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZELÉSÉBEN Dr. Vajda Zsolt egységvezető főorvos Somogy Megyei Kaposi Mór Oktatókórház, Neurovaszkuláris Intervenciós Egység
RészletesebbenA retina anatómiája. fény
A retina betegségei A szem anatómiája A retina anatómiája I. Stratum pigmenti retinae II. Csapok és pálcikák rétege III. Membrana limitans externa IV. Str. Granulosum externum V. Str. Plexiforme externum
RészletesebbenLehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában
Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában Tıkés-Füzesi Margit PTE ÁOK Laboratóriumi Medicina Intézete, Pécs Aspirin(ASA) non responder betegek 30-40%a További kezelési
RészletesebbenStroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója
Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder
RészletesebbenMR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában
MR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában Gion Katalin 1, 2; Szabovik Géza 3; Palkó András 2 Diagnoscan Magyarország Kft. Affidea Csoport 1; SZTE Radiológiai Klinika 2;
RészletesebbenGyakorló ápoló képzés 2012.06.05.
Jellemzők, rehabilitáció A hallási fogyatékos emberek Halláskárosodás- a populáció 10%-a Hanghullámok gyakorisága, frekvenciája = Hz; Hangerő = db Az emberi fül 20-20 000 Hz-t érzékel, Emberi beszéd kb.
RészletesebbenNeuromyelitis optica spektrum betegségek. Komoly Sámuel
Neuromyelitis optica spektrum betegségek Komoly Sámuel Neuromyelitis optica (Devic) betegség definitív 3 csigolya-szegmentumnál hosszabb myelitis (különösen ha az a nyúlt velőbe terjed) (súlyos) opticus
RészletesebbenAgytörzs 2. Szemmozgás és a pupilla kontrollja III. IV. VI. Fischer Renáta
Agytörzs 2. Szemmozgás és a pupilla kontrollja III. IV. VI. Fischer Renáta Extraokuláris izmok Egy szemet 6 extraokuláris izom mozgat Lateral rectus Medial rectus Superior rectus Inferior rectus Superior
RészletesebbenKorszerű módszerek a retinabetegségek felismerésében és kezelésében. Seres András
Korszerű módszerek a retinabetegségek felismerésében és kezelésében Seres András Financial interest None A közérthetőség érdekében kereskedelmi neveket használok Új szemlélet az orvostudományban Egészségmegőrzés,
RészletesebbenNeuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013
Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013 Neuromyelitis optica Definíció: KIR súlyos, immunmediált, demyelinisatioval
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.
RészletesebbenSZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció
SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció
RészletesebbenMetabolikus krizis állapot enterális infekció kapcsán. Tóth-Urbán Krisztina dr. Baranyi Judit dr. Rosdy Bea dr. Heim Pál Gyermekkórház
Metabolikus krizis állapot enterális infekció kapcsán Tóth-Urbán Krisztina dr. Baranyi Judit dr. Rosdy Bea dr. Heim Pál Gyermekkórház Acut toxikus-metabolikus encephalopathia okai Sav-bázis zavar: Acidosis-diabetikus
Részletesebbení ú í í í í í í í í í í í í ű í í ú í í Ö ú ű í ú ú í Ö í í Ö ű í í ú ű í í í Ö í í ú í í í Ö í í ú ű ű ű ú ű ű ű ű ú í í í í Ü í í ű ű í ú ű í í í ű í í ű í Ó í í í ú Ö ű Á í í Ö í ű í ű í í í í ű í í
Részletesebbenő ő ű í ú ü ő ő ü ü ü ü ü ü í í ü íü ü ő ő ő ő í í Í ő ő Á ő ő ű í ú ű í ő ő ő ő í í í Á Á ü É í í ő í Á ő ő ő ő É ő ő ú ú ú í ő ő ő ő ő ű í ú Ó í ű í ő ő ő ő í ő ő ő í ő ő ő ő í É í í í í ü ű ő í ü í
RészletesebbenÁ Í Ö Ö Ö Á ű ű ű ú ú Í Í ú Ö ű ú Ö ú Í ú Ü Ö ú ú ú Í ú Í ű Í Í Í ú ú ú ú Ó ú ű Ö Í Á Á Í Á Í Í Í Ö Ö Ü Ú Ö Ö Í Í Í Í ú ú ú Á ú Ú ú ú Á ú Ú ű Í Ö ú ű Ö Ü Ö ú ú ű ú Í ú ú ú ű ú ú ű ú ú ű Í ú ű ú ú ú ú ú
Részletesebbení ö ö ö ö ö ö í ö ö ö í í ű ö í ö í ö ú Ü í ö ú í í ű ű í ö í ö ű ű í ű í ö ö í Ü ű ú ö í í ö í ö ö ö í í ö ö í ö ú ö ö ú ö ö í ö ö ö í ö ö í ö ö ű í ú íú í í ö Á í í ö ö ö ú í ú í ú í ú í ö ö ö ú Ő ö
Részletesebbenö Á É Ő É ö ű Í Á ö ö ö ö ö ö ű ű ö ö ö ö ö ö ö ö ö ö ű ű ö ö Ü É ö Í ö ö ö ö Í ö Á ö ú Í ö ű Í ú ö ú ö ö ú ö Á ö Í ö ö ö ö ö Í ö ö ö ö ö Í ö ö ö ö ű ö ö ö ö ö ö ö ö ö Ö ö ö ö ú Í Ü ö ö É É ö ö ö Á ö Í
Részletesebbená ó á ű ö á á ö á á á ű ö á í ó ó á á á ó á á í á á ó á ö ö ó ű ö ő á ö á ű á ö á ü á á á ű á ó ó á á ö á á á á á á ü ú á á ő í Á á ű á á í ő ő ö á á ő ű á ű ű ő ü á á ő á ü ó á ö á í ő á ó ó á á á ó í
RészletesebbenÍ ö Ó Ó Í É Ó É Ó Ó Ó Ö Í Ó Ó Ó ö Ó Á Ö Í Ó Í Á ÍÚ Í É ö Ö Í Á Í ö Ő Ö Ó Í Ó Ö Ö Ó Í Í Ó É Í Ó Ö É Í Ó Ö Ó Í Á Í Ó É Í Ó Í Ó Ó Í Á Ó Í É Ó Ó Í Ö Í Í Í Í É Ó Ö Ó Í Í Ű Ó Í Í É Í Í Ó Ó ÍÍ Í Ö Í Ó Í Ó Ó Ó
Részletesebben