Kétoldali átmeneti obskurációkkal látásvesztésekkel, rendhagyó szemtünetekkel induló sclerosis multiplex esete

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Kétoldali átmeneti obskurációkkal látásvesztésekkel, rendhagyó szemtünetekkel induló sclerosis multiplex esete"

Átírás

1 Kétldali átmeneti bskurációkkal látásvesztésekkel, rendhagyó szemtünetekkel induló sclersis multiplex esete Smlai Judit dr.*, Szegleti Gábr dr.**, Szupera Zltán dr.** * Magyar Hnvédség Egészségügyi közpnt, Neurlógia Strke sztálya,neurphthalmlógia, Budapest ** Szent Imre Egyetemi Oktató kórház, Idegsztálya, Budapest

2 Látásvesztés kezdete az idő függvényében : A neurphthalmlógiai szindrómák a sürgősségi beteg ellátásban frrás:schiefer, Wilhelm, Hart (Eds.) Clinical Neur-Ophthalmlgy - A paractical Guide (1.) Springer, Berlin, /Heidelberg/, New Yrk, 2007.

3 A neur-phthalmlógia feladata a látópályarendszer és a szemmzgatórendszerek sérülésekr frdíttt a gndlkdás: szem - rendszerbetegség magassági diagnsztika, kársdás mértéke funkció vesztés mrflógiai eltérés nélkül a kezelés-, rehabilitáció hatéknyságának követése minél kraibb a diagnózis - hatéknyság növelés 3

4 Eset ismertetés: 27 éves férfi beteg Felvételi szemtünetek és neurlógiai anamnaesis Kétldali látásvesztések (2014. nyarától) pár másdpercig tart, bskurációszerű a látótér teljes részét érinti, a centrumt megkíméli óránként 5-10 alkalmmal visszatér visszatérő heves hmlk-, és halántéktáji fejfájásk (8-10 éve) Neurphthalmlógiai status megtarttt pticus alapfunkciók (távli-, közeli vizus, Amsler teszt, színlátás, CFF, ép papilla kép, ép fundus) látótér:k. vakflt megnagybbdás szabad határk Neurlógiai jelek átmeneti beszédzavar(megértési zavar nélkül) cmputeren gépelési ujjmzgásk zavara (rövid ideig) általáns és családi anamnaesise : negatív csak fejfájásra szed alkalmi csillapító szereket megtarttt szemmzgató funkciók (kettőskép vizsgálat: eltérést nem jelez)

5 Eset ismertetés: 27 éves férfi beteg Felvételi szemtünetek és neurlógiai anamnaesis Kétldali látásvesztések (2014. nyarától) pár másdpercig tart, bskurációszerű a látótér teljes részét érinti, a centrumt megkíméli óránként 5-10 alkalmmal visszatér visszatérő heves hmlk-, és halántéktáji fejfájásk (8-10 éve) Neurphthalmlógiai status megtarttt pticus alapfunkciók (távli-, közeli vizus, Amsler teszt, színlátás, CFF, ép papilla kép, ép fundus) látótér:k. vakflt megnagybbdás szabad határk Neurlógiai jelek átmeneti beszédzavar(megértési zavar nélkül) cmputeren gépelési ujjmzgásk zavara (rövid ideig) általáns és családi anamnaesise : negatív csak fejfájásra szed alkalmi csillapító szereket megtarttt szemmzgató funkciók (kettőskép vizsgálat: eltérést nem jelez)

6 Eset ismertetés: 27 éves férfi beteg Kezdeti vizsgálati eredmények Neurlógiai akut-sztálys felvétel neurlógiai status: negatív akut kpnya MDCT: negatív akut kpnya MRI, MRV (natív, KA) Az elváltzásk a Barkhf kritériumk alapján súlys SM-nek felel meg. Mindkét ldaln több aktív góc, axnkársdásnak jelei gerinc MR: állmányi eltérés nem vlt észlelhető Kiegészítő vizsgálati eredmények VEP: sem latencia eltérés, sem amplitúdó csökkenés Labratórium: Lupus antikag. szűrőteszt: felső határnál (LA vélemény: negatív) Szerlógiai vizsgálatk: Se-ban:Brelia burgd. LYME AT : negatív Aquaprin 4 teszt: negatív Macula OCT: retina és ggl-sejt eltérés nincs Papilla OCT: peripapillaris RNFL réteg vastagsága az ép tartmányban OCT Sterid lökés terapia

7 Eset ismertetés: 27 éves férfi beteg Kezdeti vizsgálati eredmények Neurlógiai akut-sztálys felvétel neurlógiai status: negatív akut kpnya MDCT: negatív akut kpnya MRI, MRV (natív, KA) Az elváltzásk a Barkhf kritériumk alapján súlys SM-nek felel meg. Mindkét ldaln több aktív góc, axnkársdásnak jelei gerinc MR: állmányi eltérés nem vlt észlelhető Kiegészítő vizsgálati eredmények VEP: sem latencia eltérés, sem amplitúdó csökkenés Labratórium: Lupus antikag. szűrőteszt: felső határnál (LA vélemény: negatív) Szerlógiai vizsgálatk: Se-ban:Brelia burgd. LYME AT : negatív Aquaprin 4 teszt: negatív Macula OCT: retina és ggl-sejt eltérés nincs Papilla OCT: peripapillaris RNFL réteg vastagsága az ép tartmányban OCT Sterid lökés terapia

8 Eset ismertetés: 27 éves férfi beteg Kezdeti vizsgálati eredmények Neurlógiai akut-sztálys felvétel neurlógiai status: negatív akut kpnya MDCT: negatív akut kpnya MRI, MRV (natív, KA) akut kpnya MRI, MRV (natív, KA) a subcrticalis-, periventricularis fehér állmányban száms részben összeflyó, T2 képeken fkztt jelintenzítású góc a crpus callsumban is száms góc agytörzsben két apró góc psztka-s képeken: b-n parietalisan kamrasík felett axnlézióra utaló góck angigráfia nem jelzett éranmáliát, vénás keringési zavart sem Sterid lökés terapia 6 hétig

9 Egy/két ldali hirtelen kezdetű látásvesztés típusk (SVL) (átmeneti prgresszív) látásvesztés időtartama egy-, illetve kétldali látásvesztés súlyssági fka etilógia pathmechanizmus cularis ischaemiás szindróma (OIS) prgresszív, Átmeneti - tartós (minimális reziduális látószigetek) EGY>> kétldali irreverzibilis látásvesztés krónikus keringési zavar ( nevascularisati retinae, elülső uveitis, cataracta, Sjögren sy.) átmeneti hmálys látás - bscurati (TVO) amaursis fugax (AF) átmeneti, néhány másdpercig, DE egyre sűrűbben tér vissza átmeneti, néhány másdpercig, DE sűrűn ismétlődik vízfüggöny hmály KÉTldali visszatérnek a látás funkciók EGYldali visszatérnek a látás funkciók kpnyaűri nymásfkzódás bilateralis papilla edema art.phthalmica keringészavara retinalis-, rbitalis-, érhártya-, papilla-n.ii. átmeneti látásvesztés (TrVL) 2 30 vagy hsszabban tartó: átmeneti teljes vakság (TrVL) Egy vagy kétldali visszatérnek a látás funkciók óriásejtes arteriitis n.ii. kmpresszió papilla drusenek UHTHOFF jel (vibrálás terhelésre) teljes mértékű látásvesztés (TtVL) Másdpercek percek alatt prgrediáló, végleges teljes vakság (TtVL) EGYldali NEM térnek vissza a látás funkciók art. centralis retinae törzsembóliája

10 Egy/két ldali hirtelen kezdetű látásvesztés típusk (SVL) (átmeneti prgresszív) látásvesztés időtartama egy-, illetve kétldali látásvesztés súlyssági fka etilógia pathmechanizmus cularis ischaemiás szindróma (OIS) prgresszív, Átmeneti - tartós (minimális reziduális látószigetek) EGY>> kétldali irreverzibilis látásvesztés krónikus keringési zavar ( nevascularisati retinae, elülső uveitis, cataracta, Sjögren sy.) átmeneti hmálys látás - bscurati (TVO) amaursis fugax (AF) átmeneti, néhány másdpercig, DE egyre sűrűbben tér vissza átmeneti, néhány másdpercig, DE sűrűn ismétlődik vízfüggöny hmály KÉTldali visszatérnek a látás funkciók EGYldali visszatérnek a látás funkciók kpnyaűri nymásfkzódás bilateralis papilla edema art.phthalmica keringészavara retinalis-, rbitalis-, érhártya-, papilla-n.ii. átmeneti látásvesztés (TrVL) 2 30 vagy hsszabban tartó: átmeneti teljes vakság (TrVL) Egy vagy kétldali visszatérnek a látás funkciók óriásejtes arteriitis n.ii. kmpresszió papilla drusenek UHTHOFF jel (vibrálás terhelésre) teljes mértékű látásvesztés (TtVL) Másdpercek percek alatt prgrediáló, végleges teljes vakság (TtVL) EGYldali NEM térnek vissza a látás funkciók art. centralis retinae törzsembóliája

11 EGYOLDALI LÁTÁSVESZTÉS - kivizsgálás flyamata Betegség-csprt Tünet, lelet Döntés Látásélesség (Távlra, Közelre) Anamnaesis Funkciók vizsgálata Mrflógiai eltérés mérése Kiegészítő vizsgálat 1 papilla - macula Stenp lyuk (Fixációs zavar?) N Afferens pupillmtrs funkció N FUNDUS Kórs eltérés? N I I I 2 chiasma retrchiasmalis látóideg LÁTÓTÉR (Sctma) N I 3 kiegészítő vizsgálatk L KIEGÉSZÍTŐ vizsgálatk (+/- biznytalan az etilógia) tünet I

12 EGY vagy KÉTOLDALI LÁTÁSVESZTÉS - kivizsgálás flyamata - 2 antechiasmalis- chiasma retrchiasmalis látóideg szakasz EGYOLDALI LÁTÁSVESZTÉS - kivizsgálási stratégia - Látásélesség (T, K)= ONOCULARIS NEURITIS macula betegség E. AION OACR Inc, papilla edema Prethrmb. Incip. AION Centr - cecalis sctma r rst típusú kiesés nagy vakflt szindróma BINOCULARIS k. AION txikusnutricinherediter- K. AION glaucma papilla edema k. papilla edema pseudfster Kennedy sy VAN anamnaesis STLY =V? RAPD FUNDUS NINCS PRAE-, PERI- CHIASMA lézió kncentrrikus kntrakció kvadrantópia hemianpia LÁTÓTÉR SCOTOMA átmeneti-, relatív-, abszlút intracranialis kmpressziós flyamat Heternym Hmnym Binasalis tünet Bitemprális CHIASMA LÉZIÓ RETRO CHIASMALIS LÉZIÓ L KIEGÉSZÍTŐ vizsgálatk (+/-biznytalan az etilógia) tünet

13 EGY vagy KÉTOLDALI LÁTÁSVESZTÉS - kivizsgálás flyamata - 3 KIEGÉSZÍTŐ vizsgálatk PRAE ÉS PERICHIASMALIS LÉZIÓ CHIASMA LÉZIÓ RETRO CHIASMALIS LÉZIÓ KIEGÉSZÍTŐ vizsgálatk +/-biznytalan az etilógia Szemfenéki mrflógiai dg. Elektrfizilógia HRT, OCT, Gdx Vvc pattern-, FLASH VEP Ganzfeld ERG Multifkális ERG Flurescein Angigráfia, FLAG Szakknzilium - társszakmák Belgyógyász (cardilógus, haematlógus, etc) Labratóriumi knzulens Neurlógus ( neur-immunlógus) Neurradilógia CT, CT - AG MRI MR - AG DSA

14 A Látóideg vizsgálat *a funkciók mérése* anamnaesis (aut-, heter-) 1. alapvető metdikák: - visus: távlra & közelre - színlátás - pupillmtrs afferens reflex 2. ingervezető képesség mérése : - kritikus fúziós frekvencia (CFF) - ERG-, VEP elektrfizilógia 3. látótér vizsgálata: - knfrntális betegágy mellett - Bjerrum ernyő centrum, vakflt - prjekciós perimetria (statikus, kinetikus ) - centrális -,perifériás látótér mfvep 4. keringési vizsgálatk Heidelberg Retina Flwmeter (HRF) Flurescein angigráfia (FLAG)

15 A látóideg vizsgálat * mrflógiai vizsgálatk * 5. szemfenék vizsgálata - direkt-, indirekt tükrözés 6. Papilla - mrflógiai (rstréteg elemzés) dg. Heidelberg Retina Tmgráfia (HRT) Scanning Laser Plarimeter (GDx, ZEISS) Reus, Niclaas J.: Assessing Structure and and functin in Glaucma, 2005 Vitreus 7. macula, papillmacularis régiók vizsgálata (a retinális idegrstréteg vastagság/váltzás mérése) - Optikai Cherens Tmgráfia (OCT) Fvea Chrid Sclera RNFL Lg Reflectin Optic Disk 250 µm 250 µm 12

16 Diagnsztikus gndlkdás relapszáló vagy kétldali látóideg gyulladás esetén Illés Zslt: Neurmyelitis ptica (Devic betegség: Egy régi kórkép új kncepciója. In: Neurphthalmlógia, szerk.smlai J, Kvács T. NOSZA, 2012.

17 Differenciál diagnózis : SM - NMO SM kzta Neuritis Retrbulbaris Devic - féle Neurmyelitis Optica SM >> SLE, Sjögren, APS, NHL, metablikus, txikus, nutritív kk Izlált > SLE, Sjögren sy-hz társulhat Etipathmechanizmus demyelinisati axnkársdás axnkársdás Szemtünetek Neurlógiai tünetek Diff. dg. Labr és liqur dg. látásvesztés : egyldali centrális perifériás declrati (kései-tempralis) szemfájdalm érzészavark, fejfájás, vizelettartási zavark LHON, AION, kmpressziós-, endkrin kk OGP pzitív látásvesztés << fén, egy<kétldali papillitis, nehezen javul, recidivál Myelitis transversa, harántlesi tünetek, para-, tetraparesis, LHON, SM, autimmun betegség keresendő se anti-aqp4 pzitív (autat-hez: asszciálódhat: APA,pajzsmirigy ellenes, ANA) VEP MR demyelinisati- latencia növekedés, szekunder rstveszteség amplitudó redukció POZITÍV Barkhff kritériumk - demylelinisatis góck! primer rstkársdás jelentős amplitúdó redukció, kilttt görbe NEGATÍV gerinc MR pzitív Terápia STEROID lökésterápia (rel-akut, 90!) IMMUNMODULANS kezelés (rel-prev) Betafern,Avnex STEROID lökésterápia (rel-akut) ST+IMMUNSUPRESSIO (gyull-prev.) Azathiprin / Rituximab, NMO + SLE: Cycl., MTX

18 Differenciál diagnsztika: az antechiasmalis látóidegszakasz betegségeiben betegség csprtk Vizus érték CFF érték Papilla képe Látótér OCT, FLAG, MR neuritis retrbulbaris & papilla edema N kétldali NA AION (pseudfster- Kennedy szindr.) thrmbsis VCR kétldali papilla atrphia

19 Differenciál diagnsztika: az antechiasmalis látóidegszakasz betegségeiben betegség csprtk Vizus érték CFF érték Papilla képe Látótér OCT, FLAG, MR neuritis retrbulbaris & papilla edema N kétldali NA AION (pseudfster- Kennedy szindr.) thrmbsis VCR kétldali papilla atrphia

20 BETEGSÉG CSOPORTOK retina +/- pticus érintettséggel I. A KIR demyelinizációs betegségei SM variánsk: NEURITIS nervi OPTICI Devic - féle NMO spektrum betegség II. Vasculitisek a közpnti idegrendszerben primer vasculitisek szekunder vasculitisek III. Egyéb autimmun betegségek szemtüneti kezdettel szekunder AntiPhsphlipid Szindróma (APS) IV. Graves féle pticpathia V. Paraneplasia kzta: retinpathia (CAR) pticpathia (MAR)

21 BETEGSÉG CSOPORTOK I. retina+/-pticus érintettséggel AntiPhsphlipid Syndrma (APS) autimmun megbetegedés, testszerte (retina-, n.ii., agy, placenta) thrmbsist kz 1./ Érelzáródás thrmbemblisati: arteria-, véna-, végarteriákban (SVD) 2./ Spntán abrtusk srzata 3./ Labratórium: anticardilipin IgG és IgM +, lupus + Primer APS: Szekunder APS: autimmun betegség hiánya SLE +/-egyéb autimmun betegség ( dermat-, plymysitis, RA, Sjögren sy., tempralis artritis, NHL ) Nagyvakflt sy.- retina prethrmbsis 11% 16% 12% 4% 17% 40% Inkmplett amaursis-retina thrmbsis Egyldali látásvesztés-retina embólia Irreverzibilis látásvesztés-aion

22 BETEGSÉG CSOPORTOK I. retina+/-pticus érintettséggel Paraneplasia nem a tumr vagy metastasis direkt hatása, autimmun kórkép: a tumr ellen iniciált EA, nemcsak a tumrral, hanem a KIR struktúrával keresztreagálva kz immunválaszt, ami csökkenti a tumrt, de kársítja a KIR-t. Opticus neuritis CA-ON Cancer Assciated Optic Neurpathy Retinpathia CAR Cancer Assciated Retinpathy (tüdőrák által expresszált antigén - ftreceptr réteg degenerációja) MAR Melanma Assciated Retinpathy (antigén - a retina biplaris sejtjei) Szemészeti tünetek vibráló látás, látásvesztés, SZÍNlátás zavara gyűrű alakú sctmák, kncentrikus látótér szűkület fényérzékenység retina arteriák kaliber ingadzása

23 Dilemmák és kérdőjelek? Etipathmechanizmus? a szkatlan szemtünetek hétterében? Ha nem antechiasmalisan, akkr radiati ptica-, látókérgi áreákban van demyelinisati? Hl van az ingervezetési zavar, mi kzza a betegünk szemtüneteit? hypersecretis hydrcephalus gyulladás következtében? Sterid kezelés átmeneti hatéknyságának ka? Hsszútávú kezelés gndzás Új látásvizsgáló metdikákat keressünk? szemész, neur-phthalmlógus belgyógyász: endcrinlógus immunlógus haematlógus beteg neurlógus (neur)radilógus Σ Σ Σ

24 Örök dilemmánk, hgy mi a nehezebb: egy shasem láttt világt elképzelni, vagy a láttt világt elveszíteni, illetve azt feldlgzni, hgy a látás élménye shasem tér vissza. Nem szabad ebben dönteni, csupán empátiánk vezérelhet.

Sclerosis multiplex NMO spektrum betegség a neuritis retrobulbaris háttérbetegsége (klinikum, differenciál diagnosztika)

Sclerosis multiplex NMO spektrum betegség a neuritis retrobulbaris háttérbetegsége (klinikum, differenciál diagnosztika) Sclersis multiplex NMO spektrum betegség a neuritis retrbulbaris háttérbetegsége (klinikum, differenciál diagnsztika) Smlai Judit MH Hnvédkórház Neurlógia Strke sztálya NEURO-OPHTHALMOLOGIA www. SmlaiJudit.hu

Részletesebben

A neuroimmunológiai kórképeket (elő)jelző

A neuroimmunológiai kórképeket (elő)jelző A neurimmunlógiai kórképeket (elő)jelző szemtünetekről Az endcrin szem Endcrinlógiai Szakprfil Tvábbképző tanflyam Hnvédkórház, 2011-09-24. Dr. Smlai Judit Hnvédkórház, Neurlógia Strke A szemtünetek jelentősége

Részletesebben

Szemtünetek az intracerebralis. eseteiben

Szemtünetek az intracerebralis. eseteiben Szemtünetek az intracerebralis vénás s keringési zavark eseteiben Smlai Judit*, Szegedi Nrbert*, Gubucz István*, Szilágyi Géza*, Vásárhelyi Tóth Sándr*, Róna Tas Ágnes*, Grósz Andr*, Szakács Zltán*, Smfai

Részletesebben

Az intracerebralis vénás keringési zavarok szemtünetei

Az intracerebralis vénás keringési zavarok szemtünetei Az intracerebralis vénás keringési zavark szemtünetei Smlai Judit*, Szegedi Nrbert*, Gubucz István*, Szilágyi Géza*, Vásárhelyi Tóth Sándr*, Fazekas Ferenc*, Róna Tas Ágnes*, Grósz Andr*, Szakács Zltán*,

Részletesebben

Az időskori vascularis opticus léziók közül a. korai diagnosztikája és differenciál diagnosztikája a szekunder opticus atrophiák körében

Az időskori vascularis opticus léziók közül a. korai diagnosztikája és differenciál diagnosztikája a szekunder opticus atrophiák körében Az időskri vascularis pticus léziók közül a pseud-foster-kennedy szindróma krai diagnsztikája és differenciál diagnsztikája a szekunder pticus atrphiák körében *Smlai Judit, *Nieszner Éva, *Szegedi Nrbert,

Részletesebben

A hirtelen kezdetű látásvesztés: Ocularis stroke? (papilla oedema+/- kettőslátás) Differenciál diagnosztika és akut, korszerű terápiás lehetőségek.

A hirtelen kezdetű látásvesztés: Ocularis stroke? (papilla oedema+/- kettőslátás) Differenciál diagnosztika és akut, korszerű terápiás lehetőségek. A hirtelen kezdetű látásvesztés: Ocularis strke? (papilla edema+/- kettőslátás) Differenciál diagnsztika és akut, krszerű terápiás lehetőségek. Smlai Judit 1, Szegedy Nrbert 1, Szilágyi Géza 1, Nieszner

Részletesebben

A traumás látóidegsérülés és a koponyaűri nyomásfokozódás neuro-ophthalmológiai vonatkozásai

A traumás látóidegsérülés és a koponyaűri nyomásfokozódás neuro-ophthalmológiai vonatkozásai A traumás látóidegsérülés és a kpnyaűri nymásfkzódás neur-phthalmlógiai vnatkzásai Smlai Judit dr. (Állami Egészségügyi Közpnt, Neurlógia Strke Neur-phthalmlógia) Opticus sérülés - kk, tünettan etipathmechanizmus

Részletesebben

A vascularis opticus léziók korszerű kezelési lehetőségei

A vascularis opticus léziók korszerű kezelési lehetőségei * Állami Egészségügyi Közpnt Neurlógia Strke,Neur-phthalmlógia, II.Belgyógyászat) ** SE Mária utcai Szemészeti klinika, Angigráfia *** SE Szív-, Érsebészeti klinika, Angilógia A vascularis pticus léziók

Részletesebben

az intracerebralis ún. n. kisér r betegségek gek és (aetiopathomechanizmus, klinikum, kezelési hatékonyság)

az intracerebralis ún. n. kisér r betegségek gek és (aetiopathomechanizmus, klinikum, kezelési hatékonyság) Összefüggések az intracerebralis ún. n. kisér r betegségek gek és a látópályarendszer l lyarendszer (cularis strke) keringési zavarai között k (aetipathmechanizmus, klinikum, kezelési hatéknyság) Smlai

Részletesebben

LÁTÁSZAVAR SCLEROSIS MULTIPLEX szenzo - motoros rendszer (klinikum, differenciál diagnosztika)

LÁTÁSZAVAR SCLEROSIS MULTIPLEX szenzo - motoros rendszer (klinikum, differenciál diagnosztika) LÁTÁSZAVAR SCLEROSIS MULTIPLEX szenzo - motoros rendszer (klinikum, differenciál diagnosztika) Somlai Judit MH Honvédkórház Neurológia Stroke osztálya NEURO-OPHTHALMOLOGIA www. SomlaiJudit.hu www.nosza.eu

Részletesebben

44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika -

44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika - 44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke - sürgősségi ellátás okai - kazuisztika - Somlai Judit, Szilágyi Géza, Szegedi Norbert MH Egészségügyi központ, Neurológia- Stroke, Neuroophthalmológia Stroke

Részletesebben

Az intracranialis idiopathiás koponyaűri nyomásfokozódás (IIH) +/- intracerebralis vénás keringési zavarok

Az intracranialis idiopathiás koponyaűri nyomásfokozódás (IIH) +/- intracerebralis vénás keringési zavarok Az intracranialis idipathiás kpnyaűri nymásfkzódás (IIH) +/- intracerebralis vénás keringési zavark szemtünetek, pathmechanizmus, újabb kezelési lehetőségek Smlai Judit*, Salmváry Bernadett**, Szikra István**

Részletesebben

Somlai Judit*, Szegedi Norbert*, Szilágyi Géza* Salomváry Bernadett**, Szikora István**

Somlai Judit*, Szegedi Norbert*, Szilágyi Géza* Salomváry Bernadett**, Szikora István** Az egy- vagy kétldali papilla edema ( az ún. nagy vakflt szindróma) (elő)jelző szerepe az intracerebralis Vénás Keringési zavarban (ic-vk) - és a Benignus Intracranialis Nymásfkzódásban (BIH). - szemtünetek,

Részletesebben

betegségek Neurológiai Klinika

betegségek Neurológiai Klinika Neuromyelitis optica (NMO) spektrum betegségek g Illés Zsolt Neurológiai Klinika Pécs 2003. kémiai Nobel-díj for discoveries concerning channels in cell membranes Roderick MacKinnon (1956) for structural

Részletesebben

Tükör által homályosan

Tükör által homályosan Tükör által homályosan Dobner Sarolta 1, Gyarmati Éva 2, Ujhelyi Enikő 1, Gondos Enikő 1,Várallyay György 3, Ocskay László 1, Maka Erika 4, Molnár Péter 1, Liptai Zoltán 1 1Szent László Kórház, Budapest

Részletesebben

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika Plazmaferezis neurológiai kórképekben Devic betegség Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika TPE neurológiai indikációi Myasthenia gravis Guillain Barre syndroma / AIDP CIDP ADEM Sclerosis multiplex PPN

Részletesebben

Csépány Tünde 2014. Október 03.

Csépány Tünde 2014. Október 03. Csépány Tünde 2014. Október 03. » 33 éves nő, subacut» Sürgető vizelési inger» Spinalis laesióra gyanús panasz» Előzmény nincs » 51 éves nő, subacut» Járásképtelen, kezei ügyetlenek, lábai érzéketlenek,

Részletesebben

Max. inger. Fotopikus ERG. Szkotopikus ERG. Oscillatorikus potenciál Flicker (30Hz) ERG

Max. inger. Fotopikus ERG. Szkotopikus ERG. Oscillatorikus potenciál Flicker (30Hz) ERG ERG, VEP vizsgálatok. Elektrofiziológiai eto oógamódszerek e a látópálya funkcionális állapotának vizsgálatára Janáky Márta Jelentőségük nem invazív módszerek minimális kooperációt igényelnek objektív

Részletesebben

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika SCLEROSIS MULTIPLEX A GYAKORLATBAN Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika NEM EGYSÉGES A KLINIKAI MEGJELENÉS NEM EGYSÉGES A PATHOLÓGIA NEM EGYSÉGES A PATHOGENETIKA

Részletesebben

NEM ORGANIKUS EREDETŰ LÁTÁSVESZTÉS GYEREKEKNÉL ÉS SERDÜLŐKNÉL

NEM ORGANIKUS EREDETŰ LÁTÁSVESZTÉS GYEREKEKNÉL ÉS SERDÜLŐKNÉL NEM ORGANIKUS EREDETŰ LÁTÁSVESZTÉS GYEREKEKNÉL ÉS SERDÜLŐKNÉL Fejes Imre, Kocsis Péter Balázs, Sohár Nicolette, Janáky Márta Szemészeti Klinika Szegedi Tudományegyetem MEGHATÁROZÁS Az afferens látópálya

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek felosztása

Demyelinisatios betegségek felosztása Demyelinisatios betegségek felosztása Centralis Sclerosis multiplex Neuromyelitis optica Devic Balo féle concentricus sclerosis Perifériás Guillain-Barré szindróma Chronicus inflammatios demyelinisation

Részletesebben

Az okuláris stroke és a stroke egyidejű előfordulása

Az okuláris stroke és a stroke egyidejű előfordulása Az okuláris stroke és a stroke egyidejű előfordulása 2014. ápr. 2. 0 hozzászólás Dr. Somlai Judit*, Dr. Szilágyi Géza**, Dr. Szegedi Norbert** Honvéd Kórház, *Neuro-ophthalmologiai Részleg, **Neurológia

Részletesebben

Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013

Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013 Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013 Neuromyelitis optica Definíció: KIR súlyos, immunmediált, demyelinisatioval

Részletesebben

NEUROOPHTHALMOLÓGIA kézikönyv 2010

NEUROOPHTHALMOLÓGIA kézikönyv 2010 NEUROOPHTHALMOLÓGIA kézikönyv 2010 Bevezető (Halász Péter) A NEUROOPHTHALMOLÓGIA JELENTŐSÉGE, FELADATA Somlai Judit: A neuroophthalmológia jelentősége, feladata a szemészeti és neuroophthalmológiai klinikai

Részletesebben

A papilla oedema (ún. nagyvakfolt szindróma) előjelző szerepe az agyi vénás keringési zavarokban www.nosza.eu

A papilla oedema (ún. nagyvakfolt szindróma) előjelző szerepe az agyi vénás keringési zavarokban www.nosza.eu A papilla edema (ún. nagyvakflt szindróma) előjelző szerepe az agyi vénás keringési zavarkban www.nsza.eu Smlai Judit*, Salmváry Bernadett**, Szegedi Nrbert*, Szikra István** *Magyar Hnvédség, Egészségügyi

Részletesebben

Összefüggések a vascularis opticus károsodás ocularis stroke (NA AION, egy-, vagy kétoldali) és az ún. intracranialis kisérbetegségek" (SVD) között

Összefüggések a vascularis opticus károsodás ocularis stroke (NA AION, egy-, vagy kétoldali) és az ún. intracranialis kisérbetegségek (SVD) között Összefüggések a vascularis opticus károsodás ocularis stroke (NA AION, egy-, vagy kétoldali) és az ún. intracranialis kisérbetegségek" (SVD) között - etio pathomechanizmus - szisztémás kezelés prevenció

Részletesebben

SCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI

SCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI SCLEROSIS MULTIPLEX KEZELÉSÉNEK ÉS GONDOZÁSÁNAK NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI Neurológusok és háziorvosok együttműködése neurológiai betegségek kezelésében és gondozásában Bors László PTE Neurológiai Klinika

Részletesebben

Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor

Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Országos Klinikai Idegtudományi Intézet, Országos Onkológiai Intézet, Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Országos Klinikai Idegtudományi

Részletesebben

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l

Részletesebben

Dr Diószeghy Péter Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház, Nyíregyháza

Dr Diószeghy Péter Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház, Nyíregyháza AQP4 Dr Diószeghy Péter Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház, Nyíregyháza Magyar Aferezis Társaság 2. Kongresszusa, Budapest, 2013. szeptember 27. Definíció Tradicionális megfogalmazás:

Részletesebben

Összefüggések az intracerebralis kisérbetegségek és a látópályarendszer keringési zavarai között

Összefüggések az intracerebralis kisérbetegségek és a látópályarendszer keringési zavarai között Összefüggések az intracerebralis kisérbetegségek és a látópályarendszer keringési zavarai között Somlai Judit*, Nieszner Éva*, Szegedi Norbert*, Szász Gábor* Szilágyi Géza*, Fazekas Ferenc*, Szakács Zoltán*,Dános

Részletesebben

Pseudo-Foster. Foster-Kennedy szindróma. fiatal nő n. Pelle Zsuzsanna

Pseudo-Foster. Foster-Kennedy szindróma. fiatal nő n. Pelle Zsuzsanna Pseudo-Foster Foster-Kennedy szindróma fiatal nő n esetében Kárpáti Mónika M Pelle Zsuzsanna 2013. 06. 22. Siófok Ocularis stroke Gyűjt jtőfogalom: a látó,- l és szemmozgatórendszer keringési zavarait-,

Részletesebben

Sclerosis multiplex. Dr. Csépány Tünde 2012. December 11.

Sclerosis multiplex. Dr. Csépány Tünde 2012. December 11. Sclerosis multiplex Dr. Csépány Tünde 2012. December 11. Mi a sclerosis multiplex? A központi idegrendszer chronikus gyulladásos betegsége Myelin (oligodendroglia) károsodás jellemzi Gyulladás eredménye:

Részletesebben

A neuroophthalmologia szerepe a neurológiában

A neuroophthalmologia szerepe a neurológiában A neuroophthalmologia szerepe a neurológiában Varsányi Balázs PTE Szemészeti Klinika 2012.10.24. Neuroophthalmologia Régen...... és ma Lézió helyének meghatározása Idegsebészet (pl. OITI) Radiológia sok

Részletesebben

ÚJABB ESET AZ ELŐSZÖR SZEMÉSZEK ÁLTAL DIAGNOSZTIZÁLT SZIFILISZRE

ÚJABB ESET AZ ELŐSZÖR SZEMÉSZEK ÁLTAL DIAGNOSZTIZÁLT SZIFILISZRE Egészségtudományi Közlemények, 4. kötet, 1. szám (2014), pp. 48 54. ÚJABB ESET AZ ELŐSZÖR SZEMÉSZEK ÁLTAL DIAGNOSZTIZÁLT SZIFILISZRE DR. PÓSÁN GABRIELLA 1 DR. KÁROLYI ZSUZSANNA 2 DR. BAKÓ BARNABÁS 3 DR.

Részletesebben

Szerzett primer opticus atrophia

Szerzett primer opticus atrophia Szerzett primer opticus atrophia Salomváry Bernadett Országos Idegtudományi Intézet Opticus atrophia meghatározása A látóideget a retina és CGL közötti szakaszán érő, különböző kórfolyamatokra bekövetkező,

Részletesebben

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek

Demyelinisatios betegségek Demyelinisatios betegségek Dr. Zsigmond Ildikó MR Kutatóközpont, Mediworld Plus Kft., Mediworld Diagnosztika Kft. 2013. május 24. Székesfehérvár A fehérállomány: - Az idegsejtek velőshüvellyel borított

Részletesebben

neuropathiák a gyakorlatban

neuropathiák a gyakorlatban neuropathiák a gyakorlatban Prof. Dr. Illés Zsolt Oxford, Church College neurológiai alapelv lézió helye hol van? centrum periféria tünetek oka: betegség lézió helye? rendszer struktúra lézió helye: struktúra

Részletesebben

Sinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina

Sinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina Jelen esetbemutatás kizárólag oktatási célokat szolgál, a diák, videók bármilyen felhasználása kizárólag a Debreceni Egyetem OEC írásos engedélyével történhet. Epidemiológia:

Részletesebben

Neurológiai betegvizsgálat. Kovács Norbert v20131022

Neurológiai betegvizsgálat. Kovács Norbert v20131022 1. Neurlógiai betegvizsgálat Kvács Nrbert v20131022 Tartalmjegyzék Fizikális betegvizsgálat 8 Inspekció... 8 Anamnesztikus adatk felvétele... 9 Tapintás... 9 Meningeális izgalmi tünetek... 9 Tarkókötöttség...

Részletesebben

A szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.

A szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. A szédülő beteg vizsgálata Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. A szédülő beteg vizsgálata A diagnózis alapjai: I. részletes anamnézis II. fizikális vizsgálat III. eszközös diagnosztikai módszrek:

Részletesebben

Az MPS kezelési és követési protokollok változásai. Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Az MPS kezelési és követési protokollok változásai. Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály Az MPS kezelési és követési protokollok változásai Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály MPS-k MPS I MPS II MPS III MPS IV MPS VI MPS VII MPS IX Hurler-Scheie Hunter Sanfilippo Morquio Maroteaux

Részletesebben

A traumás látóideg elváltozások (TON) komplex kezelési dilemmái - két gyermek politraumatizációja kapcsán

A traumás látóideg elváltozások (TON) komplex kezelési dilemmái - két gyermek politraumatizációja kapcsán A traumás látóideg elváltozások (TON) komplex kezelési dilemmái - két gyermek politraumatizációja kapcsán Somlai Judit*, Kassai Tamás**, Szeifert György**, Vajda János***, Kalácska Richárd**** *Honvéd

Részletesebben

neuromyelitis optica spektrum: klinikai megfontolások

neuromyelitis optica spektrum: klinikai megfontolások neuromyelitis optica spektrum: klinikai megfontolások Pécsi Tudományegyetem (PTE) Pécs University of Southern Denmark (SDU) Odense Illés Zsolt Wingerchuk, 2006 AQP4-szeropozitív AQP4-szeronegatív NMO:

Részletesebben

NEUROLÓGIAI DIAGNOSZTIKA. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2013

NEUROLÓGIAI DIAGNOSZTIKA. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2013 NEUROLÓGIAI DIAGNOSZTIKA Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2013 LOKALIZÁCIÓS ALAPSÉMA Tünetek Centrális Perifériás Agy Gerincvelő Ideg Izom ANAMNÉZIS, FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT Anamnézis (kezesség) Jelen

Részletesebben

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Molekuláris Medicina Mindenkinek Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 2012. December 4. Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Felosztás Neurofibromatózis I. (Recklinghausen

Részletesebben

változások az SM kezelésében: tények és remények

változások az SM kezelésében: tények és remények változások az SM kezelésében: tények és remények Prof. Dr. Illés Zsolt Dél-Dániai Egyetem Odense az SM klinikai típusai relapszussal remisszióval szekunderprogresszív primer progresszív progresszív relapszáló

Részletesebben

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek

Részletesebben

Plazmaferezis kezelések diagnózis szerinti megoszlása az elmúlt 30 évben (1983-2012) Myastenia Gravis 1353 Guillain-Barre 891 CIDP, SM, DEVIC 595

Plazmaferezis kezelések diagnózis szerinti megoszlása az elmúlt 30 évben (1983-2012) Myastenia Gravis 1353 Guillain-Barre 891 CIDP, SM, DEVIC 595 Szemelvények a Debreceni Egyetem III. számú Belklinikáján az elmúlt 30 évben végzett plazmaferezis kezelésekből Dr. Soltész Pál Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum III. Belklinika Aferezis

Részletesebben

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása

Részletesebben

LÁTÁS FIZIOLÓGIA I.RÉSZ

LÁTÁS FIZIOLÓGIA I.RÉSZ LÁTÁS FIZIOLÓGIA I.RÉSZ Dr Wenzel Klára egyetemi magántanár Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Budapest, 2011 Az 1.rész tartalma: A fény; a fény hatása az élő szervezetre 2. A szem 1. Különböző

Részletesebben

A LÁTÓRENDSZER VIZSGÁLATA ELEKTROFIZIOLÓGIAI MÓDSZEREKKEL

A LÁTÓRENDSZER VIZSGÁLATA ELEKTROFIZIOLÓGIAI MÓDSZEREKKEL A LÁTÓRENDSZER VIZSGÁLATA ELEKTROFIZIOLÓGIAI MÓDSZEREKKEL MTA doktori értekezés tézisei Dr. JANÁKY MÁRTA Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szemészeti Klinika Szeged 2013 Bevezetés A

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál, Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde, Győri Nikolett,

Részletesebben

myelin elvesztése Patogenesis axonok nem tudják megfelelően vezetni az ingerületet

myelin elvesztése Patogenesis axonok nem tudják megfelelően vezetni az ingerületet Sclerosis multiplex Bevezetés sclerosis : hegesedés gyulladásos megbetegedés, amelyben az agyi és gerincvelőben lévő myelin hüvelyek károsodnak, demyelinizáció és hegesedés fiatal nők, 2-150 / 100.000

Részletesebben

Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid

Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmodulánskezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál,Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde,

Részletesebben

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi

Részletesebben

Elektrofiziológia neuropátiákban. Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika

Elektrofiziológia neuropátiákban. Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika Elektrofiziológia neuropátiákban Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika Elektrofiziológia neuropátiákban A diagnózishoz elengedhetetlen Segít a patofiziológia megértésében LEMS, MMN, AMAN Elektrofiziológia

Részletesebben

VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete

VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete A VHL szindróma egy nagyon ritka (1/100 000) örökletes genetikai rendellenesség, aminek a betegségként történő megjelenése (manifesztálódása)

Részletesebben

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

A retina anatómiája. fény

A retina anatómiája. fény A retina betegségei A szem anatómiája A retina anatómiája I. Stratum pigmenti retinae II. Csapok és pálcikák rétege III. Membrana limitans externa IV. Str. Granulosum externum V. Str. Plexiforme externum

Részletesebben

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Sűrgősségi állapotok neurológiai kardiovaszkuláris respiratorikus urológiai gasztrointesztinális metabolikus hematológiai Urológiai sűrgősségi állapotok

Részletesebben

Antitest-mediált encephalitisek

Antitest-mediált encephalitisek Antitest-mediált encephalitisek Dr. Simó Magdolna Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinika II.Terápiás Aferezis Konferencia 2013. szeptember 27. Autoimmun encephalopathiák Antitestek neuron ill. glia sejtfelszíni

Részletesebben

Dr. Keresztury Gábor Farkasné Bangó Mária

Dr. Keresztury Gábor Farkasné Bangó Mária Bka/kar Index mérés az Érbeteg - Dr. Keresztury Gábr Farkasné Bangó Mária Bevezetés Köztudtt, hgy hazánkban és a világ többi rszágában is a szív- és érrendszeri betegségek mrtalitási mutatói vezetik a

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán

CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán Szepesi Ágota 1, Csomor Judit 1, Marschalkó Márta 2 Erős Nóra 2, Kárpáti Sarolta 2, Matolcsy András 1 Semmelweis Egyetem I. Patológiai és Kísérlet

Részletesebben

A ferde fejtartás szemészeti okai Mikor forduljunk gyermekszemészhez?

A ferde fejtartás szemészeti okai Mikor forduljunk gyermekszemészhez? A ferde fejtartás szemészeti okai Mikor forduljunk gyermekszemészhez? Serfőző Csilla, Heim Pál Gyermekkórház és Rendelőintézet, Optik-Med Kft., Novaset Kft. Soproni Anna, Szemészeti Magánrendelő, Budapest

Részletesebben

Sejtek közötti kommunikáció:

Sejtek közötti kommunikáció: Sejtek közötti kommunikáció: Mi a sejtek közötti kommunikáció célja? Mi jellemző az endokrin kommunikációra? Mi jellemző a neurokrin kommunikációra? Melyek a közvetlen kommunikáció lépései és mi az egyes

Részletesebben

SÜRGŐSSÉGI ÜGYELETI ELLÁTÁS:

SÜRGŐSSÉGI ÜGYELETI ELLÁTÁS: SÜRGŐSSÉGI ÜGYELETI ELLÁTÁS: Hétfő: Kedd: Szerda: Csütörtök: Péntek: Szombat: Vasárnap: CSAK sürgős műtéti esetek, előzetes telefonos egyeztetés után 16:00-tól másnap reggel 8:00-ig 16:00-tól másnap reggel

Részletesebben

A retina szerkezet pathológiás változásainak vizsgálata optikai koherencia tomográfiás képek szegmentálásával

A retina szerkezet pathológiás változásainak vizsgálata optikai koherencia tomográfiás képek szegmentálásával A retina szerkezet pathológiás változásainak vizsgálata optikai koherencia tomográfiás képek szegmentálásával Doktori tézisek Dr. Tátrai Erika Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola

Részletesebben

3.A HAGYOMÁNYOS ÉS ÚJABB SZEMÉSZETI VALAMINT KIEGÉSZÍTŐ VIZSGÁLÓ ELJÁRÁSOK

3.A HAGYOMÁNYOS ÉS ÚJABB SZEMÉSZETI VALAMINT KIEGÉSZÍTŐ VIZSGÁLÓ ELJÁRÁSOK 3.A HAGYOMÁNYOS ÉS ÚJABB SZEMÉSZETI VALAMINT KIEGÉSZÍTŐ VIZSGÁLÓ ELJÁRÁSOK 3.1. A látópályarendszer funkcionális vizsgálatai SOMLAI JUDIT 3.1.1. A nemzetközi gyakorlatban is alkalmazott neuro-ophthalmologiai

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Budapest Általános Orvostudományi Kar Szemészeti Klinika (Tömő utca) Oktatási Ismertető 2009/2010. II. félév

Semmelweis Egyetem, Budapest Általános Orvostudományi Kar Szemészeti Klinika (Tömő utca) Oktatási Ismertető 2009/2010. II. félév Semmelweis Egyetem, Budapest Általános Orvostudományi Kar Szemészeti Klinika (Tömő utca) Oktatási Ismertető 2009/2010. II. félév Budapest, 2010 A Szemészeti Klinika oktatói (Tömő utca) Tanszékvezető: Dr.

Részletesebben

Perinatalisan sérült koraszülött gyermekek komplex rehabilitációjának esélyei

Perinatalisan sérült koraszülött gyermekek komplex rehabilitációjának esélyei Perinatalisan sérült koraszülött gyermekek komplex rehabilitációjának esélyei Tunyogi Erzsébet*, Kofránné Rémi Annamária, Németh Kinga és Varga Judit Tunyogi Gyógyító Játszóház Korai Fejlesztő Központ

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

SÜRGŐSSÉGI ÜGYELETI ELLÁTÁS:

SÜRGŐSSÉGI ÜGYELETI ELLÁTÁS: SÜRGŐSSÉGI ÜGYELETI ELLÁTÁS: Hétfő: Kedd: : Csütörtök: : Szombat: Vasárnap: CSAK sürgős műtéti esetek, előzetes telefonos egyeztetés után 16:00-tól másnap reggel 8:00-ig 16:00-tól másnap reggel 8:00-ig

Részletesebben

Bírálat Dr. Kiss Emese Klinikai és kísérletes megfigyelések szisztémás lupus erythematosusban című MTA doktori értekezéséről

Bírálat Dr. Kiss Emese Klinikai és kísérletes megfigyelések szisztémás lupus erythematosusban című MTA doktori értekezéséről 1 Bírálat Dr. Kiss Emese Klinikai és kísérletes megfigyelések szisztémás lupus erythematosusban című MTA doktori értekezéséről Az értekezés kb. 120 oldalon tárgyalja a témakörben végzett klinikai kísérletes

Részletesebben

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér CCSVI Történelmi és tudományos háttér Prof. Paolo Zamboni érsebész Felesége SM beteg Hipotézis: Vénás keringési zavar Vaslerakódás Érfalkárosodás Sejtpusztulás Autoimmun folyamat SM Az agy vénás rendszere

Részletesebben

vizsgálatok helye és s szerepe a gekben

vizsgálatok helye és s szerepe a gekben EMG-ENG ENG és s kiváltott válasz v vizsgálatok helye és s szerepe a neurológiai betegségekben gekben Dr. Pfund Zoltán, PhD PTE Neurológiai Klinika DIAGNOSZTIKUS ALAPKÉRD RDÉS Tünetek Centrális Periféri

Részletesebben

TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30.

TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30. TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30. Stroke rehabilitációs ellátásról (felnőtt) Belgyógyászat, endokrinológia, diabétesz és anyagcserebetegségek 2 A felnőttkori obezitás jelentősége a rehabilitációban Dr

Részletesebben

RAPIDAN PROGREDIÁLÓ GLOMERULONEPHRITIS ÉS LUPUS CEREBRITIS BETEGEINK KIMENETELE AFEREZISSEL KOMBINÁLT IMMUNSZUPPRESSZÍV TERÁPIA ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN

RAPIDAN PROGREDIÁLÓ GLOMERULONEPHRITIS ÉS LUPUS CEREBRITIS BETEGEINK KIMENETELE AFEREZISSEL KOMBINÁLT IMMUNSZUPPRESSZÍV TERÁPIA ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN RAPIDAN PROGREDIÁLÓ GLOMERULONEPHRITIS ÉS LUPUS CEREBRITIS BETEGEINK KIMENETELE AFEREZISSEL KOMBINÁLT IMMUNSZUPPRESSZÍV TERÁPIA ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN Dr. Haris Ágnes, Dr. Arányi József, Bakonyvári Mariann,

Részletesebben

SZOMATOSZENZOROS SZENZOROS (SEP) Dr. Pfund Zoltán. PTE Neurológiai Klinika

SZOMATOSZENZOROS SZENZOROS (SEP) Dr. Pfund Zoltán. PTE Neurológiai Klinika SZOMATOSZENZOROS SZENZOROS KIVÁLTOTT VÁLASZOK V (SEP) Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2011 SEP FOGALMAK SEP (somatosensory evoked potentials): a perifériás és centralis idegrendszer külső stimulus

Részletesebben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek

Részletesebben

Mi a sclerosis multiplex?

Mi a sclerosis multiplex? Sclerosis multiplex prevalencia: 25-224/100 000 etiológia: ismeretlen, multifaktoriális betegség (genetika, környezeti faktorok, immunológiai faktorok) trigger: nem specifikus vírus infekció nincs oki

Részletesebben

Sclerosis multiplex és neuromyelitis optica (Devic-betegség) Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika

Sclerosis multiplex és neuromyelitis optica (Devic-betegség) Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika Sclerosis multiplex és neuromyelitis optica (Devic-betegség) Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika Multiple sclerosis and Devic disease Epidemiology and etiology Neuropatológia

Részletesebben

Doktori értekezés. Dr. Tátrai Erika. Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola

Doktori értekezés. Dr. Tátrai Erika. Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola A retina szerkezet pathológiás változásainak vizsgálata optikai koherencia tomográfiás képek szegmentálásával Doktori értekezés Dr. Tátrai Erika Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola

Részletesebben

A szemszárazság okai és kezelése

A szemszárazság okai és kezelése A szemszárazság okai és kezelése Pámer Zsuzsanna PTE ÁOK Szemklinika A könnyszervek anatómiája Könnymirigy Felső könnypont Könnytó Belső szemzug Külső szemzug Könnytömlő Alsó könnypont Könnycsatorna Normál

Részletesebben

BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.

BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. 1. Belszervi kórképek (50%): Etiológia: Preszinkopés szédülés ortoszatikus hipotenzió, vazovagalis

Részletesebben

Sclerosis multiplex (az előadás vázlata)

Sclerosis multiplex (az előadás vázlata) Sclerosis multiplex (az előadás vázlata) Epidemiológia, etiológia Neuropatológia Diagnózis Természetes kórlefolyás Kezelés Neuromyelitis optica (Devic-betegség) Sclerosis multiplex Epidemiológia a sclerosis

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2012. június 13.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2012. június 13. Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

neuroophthalmológiai betegségek differenciáldiagnosztikájábaniáldi Dr. Molnár Mária Judit Molekuláris Neurológiai Központ Neurológiai Klinika

neuroophthalmológiai betegségek differenciáldiagnosztikájábaniáldi Dr. Molnár Mária Judit Molekuláris Neurológiai Központ Neurológiai Klinika Az EMG vizsgálat szerepe a neuroophthalmológiai betegségek differenciáldiagnosztikájábaniáldi Dr. Molnár Mária Judit Molekuláris Neurológiai Központ Neurológiai Klinika www.molneur.eoldal.hu Neuroophthalmologiai

Részletesebben

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /

Részletesebben

A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset

A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset Ferenczi Andrea, Czégeni Árpád Attila Gárdos László Zala Megyei Kórház Bántalmazás vagy baleset Csecsemőket és kisdedeket ért súlyos sérülések esetén

Részletesebben

Doktori tézisek. Dr. Garas Anita. Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Szemészet program

Doktori tézisek. Dr. Garas Anita. Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Szemészet program A retinális ganglionsejt károsodás strukturális vizsgálata: Fourier-domain optikai koherencia tomográfia és scanning lézer polarimetria glaucomában és akut opticus neuritisben Doktori tézisek Dr. Garas

Részletesebben

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós Kávészünet-17 2015. május 15 17. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVII. tudományos konferencia A pattanás S. Péter Bátor Tábor Jack Andarka 3 hete

Részletesebben

Rossz prognózisú jóindulatú daganatok

Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Dr. Apáthy Ágnes ORFI, III. Reumatológiai Rehabilitáció MR felvételek: Mozgásszervi Diagnosztika Kft, Dr.Kaposi N.Pál, Országos Onkológiai Intézet, Radiológiai Diagnosztika,

Részletesebben

II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)

II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) 2011.11.10 2011.11.12. Hotel Divinus, Debrecen (Debrecen, Nagyerdei krt. 1.) Főszervező: A Magyar Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság

Részletesebben

THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER

THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER 1 of 6 12/1/2008 2:33 AM THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER Az infravörös monitorozás emisszión alapuló noninvazív képalkotó eljárás. A Budapesti Mûszaki Egyetemen kidolgozott thermográfiai vizsgálati rendszer

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.

Részletesebben

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek VédőHáló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás (termékkód: 15041) Nyomtatványszám: F 150410 01 1411 Jelen feltételek hatályba

Részletesebben