Dr. Keresztury Gábor Farkasné Bangó Mária

Átírás

1 Bka/kar Index mérés az Érbeteg - Dr. Keresztury Gábr Farkasné Bangó Mária Bevezetés Köztudtt, hgy hazánkban és a világ többi rszágában is a szív- és érrendszeri betegségek mrtalitási mutatói vezetik a statisztikát. Ezen megbetegedések alapja az athersclersis. n is kialakul a betegség. A elkezdett gyógyítása aznban már nem csak az egészségügyre kell, hgy háruljn, hanem társadalmi feladattá kell kiszélesednie. Ezen társadalmi összefgást a más betegségek vizsgálat miért nem került már krábban felismerésre és alkalmazásra, hiszen ha csak téknyságával, mint a hazánkban is - mrbiditása és mrtalitása. Az athersclersis diagnózisa általában invazív diagnsztikus eljáráskn alapul, ez alól csak a cartisk, illetve a végtagartériák képeznek kivételt. Ezen területeken, már tünet- -invazív megállapítására, ezért fnts -én az athersclersis krai Kó -et hztt létre a mbil érbeteg- szakvizsgálat, a vizsgálati eredmények összefglaló értékelése, terápiás javaslat), radilógus (feladata: ultrahangvizsgálat kivitelezése), szakápló (feladata: anamnesis-felvételre szlgáló -mérés, vérnymásmérés). se, eredmények javítását, valamint a halmztt rizikófaktrk miatt veszélyeztetett egyének A vizsgálat mintaválasztása és módszere önkéntes vlt. A vizsgálatban az adatfelvétel megkérdezéses és megfigyeléses módszerrel történt. paramétere (vérnymás- két karn mérve), angilógiai státusza (fizikális, képalktó) került Farkasné Bangó Mária-Székesfehérvár 1

2 rögzítésre. E két módszer együttes alkalmazásával krrekt képet kaphattunk a vizsgált ppuláció egészségi állaptáról. A vizsgálat menete: 1. Egy asszisztens tájékztatta a pácienst a vizsg beavatkzáskról, majd segített a regisztrációs adatlap kitöltésében és a Perifériás 2. eredmény, rö 3. -chlesterinszint mérés történt, melynek eredménye szintén 4. észt, melyet a radilógus szakrvs végzett, az itt kaptt eredmény rögzítése szintén a 5. áttekintette az anamnesis lapt, az eddig kaptt eredményeket értékelte (kétkars vérnymás, össz-chlesterinszint, szükség esetén cartis ultrahang) - kikérdezte a beteget az esetleges szubjektív panaszkról - elvégezte a végtagk fizikális vizsgálatát körfgatbeli eltérés) tapintás (arteria drsalis pedis, arteria pplitea, arteria femralis, illetve a karkn az arteria radialis) - a diagnózis mellett feltüntette esetleges terápiás javaslatát, tvábbi kezelés, vizsgálatk szükségességét. l, hgy a végtagi erek -invazív vizsgálattal a dppler index (bka/kar index,, ankle/brachial index) meghatárzásával, mely a bka magasságában és a felkarn mért szisztlés vérnymás hányadsa. A Bs--rendszer mint új módszer itt került kipróbálásra a Bs- vérnymás mérését, mind a négy végt megtörténik az autmatikus kalkulációja. A rendszer alkalmazásával a vizsgálat menetében lényegi váltzás a 2. pnt történt, mivel a vizsgálatára, az index megállapítására használtunk. Ennek következtében a 2.pntban leírtak az alábbiak szerint módsultak: a vizsgáló ágyn hanyatt fekv majd megtörtént a mérés. A gép ezek után rögzítette az adatkat, és elvégezte az autmatikus kalkulációját. A tvábbiakban a vizsgálat menete a krábbi pntkban leírtak szerint zajltt. Az eszköz alkalmazásának célja az vlt, hgy pntsabb képet kaphassunk a vizsgált egyének Farkasné Bangó Mária-Székesfehérvár 2

3 Eredmények: A vizsgálat srán az alábbi eredményeket mértük: Srsz. jbb kar vérnymás jbb láb systlés nymás jbb ldali bal kar vérnymás bal láb systlés nymás bal ldali Chlesterin szint 5,0 mml/l felett / ,99 141/ ,98 x / ,05 179/ ,98 x Megjegyzés / ,89 152/ ,65 X 250méteres járástávlság / ,06 144/ , / ,04 201/ , / ,05 120/ , / ,02 165/ ,97 X / ,03 110/ ,98 X / ,01 128/ ,99 X / ,99 122/ , / ,02 142/ ,96 X / ,04 140/ , / ,08 150/ , / ,06 175/ ,99 X / ,99 179/ , / ,03 180/ , / ,05 152/ , / ,90 177/ ,70 X Nem vlt járáspanasza / ,96 128/ ,66 X 200méteres járástávlság / ,04 148/ , / ,05 132/ , / ,03 161/ , / ,64 165/ ,92 X 150méteres járástávlság / ,99 150/ ,96 X / ,99 130/ ,98 X Farkasné Bangó Mária-Székesfehérvár 3

4 Srsz. jbb kar vérnymás jbb láb systlés nymás jbb ldali bal kar vérnymás bal láb systlés nymás bal ldali / ,02 166/ ,07 Chlesterin szint 5,0 mml/l felett Megjegyzés / ,03 141/ , / ,06 140/ ,99 X / ,09 196/ ,98 X / ,99 170/ ,98 X / ,01 103/ , / ,03 99/ , / ,10 170/ , / ,99 188/ , / ,02 155/ ,06 X / ,09 150/ ,99 X / ,02 183/ ,99 X / ,12 130/ , / ,97 150/ , / ,04 160/ , / ,07 159/ , / ,05 165/ ,04 X 100méteres járástávlság / ,99 190/ , / ,06 145/ ,02 X / ,99 153/ , / ,09 160/ , / ,12 137/ ,00 X / ,02 120/ ,99 X / ,09 135/ , / ,01 170/ ,08 Az eredmények összegezve: perifériás érbetegség) Farkasné Bangó Mária-Székesfehérvár 4

5 5 mml/l feletti chlesterinértéket érbetegség) Következtetések adatkkal szlgál a vizsgált ppuláció angilógiai státuszáról, hiszen a krábbi szakrvs által elvégzett tapintáss leletek így numerikusan jelennek meg (dppler-index). n, és a chlesterinérték meghatárzás) felismerésében. kkent. -kar-index kalkulációja a szakrvsi tapintáss vizsgálattal szemben ebben az esetben pnts, numerikus eredményt kapunk. Az érsebészeti rendelésen alkalmaztt ultrahangs dppler index mérésnél is mindig hátrányt jelentett, hgy a mérések egymás után következtek és így a vérnymás ingadzás következtében a mérés nem mindig a pnts eredményeket nyújttta. Köztudtt, hgy a dppleres eljárás nagy ügyességet és tapasztalatt igényel, ami miatt a vizsgálatt legtöbbször kizárólag az rvs tudta elvégezni. Az eljárás -index mérését szakdlgzói szinten (az áplás nem önálló funkciója). A mérés segítségével megtörténik az autmatikus kalkulációja. A számítógépes szftver segítségével létrehzható egy elektrnikus adatbázis, melyen a betegek mért eredményei bevnni a házirvsi szlgálatk dlgzóit nemcsak rvsi, de szakdlgzói szinten is, a Praktikus lenne ezen alap adatbázis kiegészítése a már kezelt, gndztt, esetleg perált -követést a regisztrált érbetegek körében is. Bár-e rendszer kiépítése nem kevés anyagi ráfrdítással, és munkával jár, mégis úgy kezelési költségeket, illetve segítene a munkaképes emberek számának növelésében. Farkasné Bangó Mária-Székesfehérvár 5

6 Farkasné Bangó Mária-Székesfehérvár 6