A traumás látóideg elváltozások (TON) komplex kezelési dilemmái - két gyermek politraumatizációja kapcsán

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A traumás látóideg elváltozások (TON) komplex kezelési dilemmái - két gyermek politraumatizációja kapcsán"

Átírás

1 A traumás látóideg elváltozások (TON) komplex kezelési dilemmái - két gyermek politraumatizációja kapcsán Somlai Judit*, Kassai Tamás**, Szeifert György**, Vajda János***, Kalácska Richárd**** *Honvéd Kórház, Neuroophthalmológia **Országos Baleseti és Sürgősségi Intézet, Idegsebészet, Gyermektraumatológia ***Országos Idegtudományi Intézet, Idegsebészet ****Péterffy S u. Kórház Rend Int. Szemészeti osztálya Az előadás letölthető:

2 TRAUMA: Update lecture: The management of traumatic optic neuropathy N. Rosen, Israel NEURO-OPHTHALMOLOGY II. Moderators: A. Arnold, USA; J. Somlai, Hungary Is there any treatment for traumatic optic neuropathy? a) Steroids (including how much) J. Somlai, Hungary b) Treat with surgery (immediately? After steroids? After time?) A. Arnold, USA c) Other N. Miller, USA d) There is no treatment S. Tow, Singapore Conclusions: A. Arnold, USA; M. Janaky, Hungary and J. Somlai, Hungary

3 12 éves fiúgyerek November autóbusz baleset, polytraumatizáció: jobb fronto-temporalis KÁLVÁRIA lézió+ lágyrész hiány+sav+ jobb ANISOCORIA bo. facialis plégia+ bo. fül - liquor csorgás, drain ex Decemberi shunt előtt MR-1: gr- hydrocephalus int.+ Mko. állományi léziók+ occipitalis léziók 2011.December progrediáló HYDROCEPHALUS internus Februári shunt utáni állapot MR-2 : occipitalisan elszórt állományi léziók Ventro-Peritonealis shunt hajas fejbőr csont plasztikák

4 Neuroophthalmológiai status január (3 héttel a VP shunt op. után) Bjerrum ernyős képek február V: +korr. 0,5-0.6 CFF: Hz nasalisan 1 mou Fundus: ép papillák. Szm: Színlátás: 4/6 nvf. Strab. Conv. od.<<<o.s. +konjugált balratekintési plégia+isocoria Látótér: Bal komplett homonym hemianopia + bal centrum kizáródás + Baloldali facialis paresis+ lagophthalmus o.s. Neuroophthalmológiai status kontrollok: április augusztus augusztus V: +korr. 0,9-1,0 CFF: Hz nasalisan 0,2-0,25 Fundus: ép papillák. Színlátás: 6/6 5/6 hemian. Szm: párhuzamos szemállás, egyenlő szemrések. szabad koordinált szemmozgások (Kökk:6 exophoria ) Látótér: Bal homonym inkomplett homonym hemianopia (alsó >felső quad.ráns dominanciával) + bal centrum kizáródásával

5 3 éves fiúgyerek augusztus m magasról lezuhant, fronto-parieto-temporalis kálvária + elülső koponyagödör csontok impressziós törése + facio-maxillaris fracturák +orbita felső fal törés+front. agyállomány zúzódás +megtartott tudat és kompenzált keringés fül-, orr: liquorcsorgás, KNYF. NEM volt - obszerváció MR-1 : augusztus 22. hirtelen gravis nasalis likvorfolyás :fistula-duraseb! Bifrontalis craniotomia: frontobasalis rekonstrukció+orbita tető detenzionálták+ dura plasztika +subgalealis, epiduralis, orrjárati drain (idegsebész+ fül orr gégész+szájsebész) liquor csorgás megszűnt+ postoperatív antibiotikus kezelések +fokozatos mobilizáció. MR-2 :

6 V: nvf. nvf. Pupilla reakciók: Betegágy melleti 1. szemészeti vizsgálat: (dr. Kalácska) augusztus 22. (preoperatiív állapot) baloldalon tág - fénymerev pupilla - amaurotikus pupilla merevség - AFF ER pp. lézió Fundus: Jobbold.:ép papilla, érhálózat, hátsó pólus Baloldalon:Prae-retinalis- üvegtesti vérzéspapillomacularis régiót elfedi +szakadozott arteriális keringés (TERSON sy.) UH- B scan: Bal oldalon: hátsó pólus előtt kiterjedt- echodúsabb üvegtesti képlet VEP vizsgálat: Bal szemről érdemi válasz NEM vehető fel VEP-1. (dr. Vámos) A bal szemről érdemi válasz NEM vehető fel Kontroll 2. szemészeti vizsgálat: /kontrollok:betegágy + ambuláns 1. vizsgála/ December 05. V:Aj: 1,0 bizonytalan fénysejtés CFF: 4oHz - nvf VEP-2. (dr. Vámos) A baloldalon megnyúlt latenciájú de megjelenő P1 válasz Fundus: jo. ép papilla, Színlátás:jó ép- bo-nvf. bo. Üt-i zsugorodó vérzés - sejthető a fakószínű papilla Szm: párhuzamos szemállás, egyenlő szemrések,szabad koordinált szemmozgások Pupillareakciók: jobb: eltérés nélkül, bal: megnyúlt időválasszalnagy latencia idővel, de kiváltható DIR pr. Látótér:/konfrontalis/ Jobb: szabad határokat jelez, baloldalon nvf.

7 Szemtünetek - megfigyelendő és dokumentálandó! o Lokális traumás jel van-e? o Szem nyitása - tudja-e? (szemrés mérés) o Elülső szegmens rétegek (vérzés, perforáció) o Pupillomotoros funkciók? o direkt pupillomotoros funkciók o indirekt pupillomotoros léziók o anisocoria o Szemmozgások - elsődleges szemállás, rögzítése o Ptosisa van-e? Opticus laesio - miért nem derül ki akut fázisban? a többi neurológiai tünetek elfedhetik súlyos légzési-, keringési elégtelenség idegsebészeti és/vagy traumatológiai beavatkozások halaszthatatlanok

8 Etiopathomechanizmus szerint: 1./ Az orbita, frontalis basis NYÍLT sérülése utáni TON 2./ A ZÁRT -, vagyis az n.opticus szempontjából zárt sérülések elsődleges-közvetett zárt koponyasérülés során traumás mechanizmus az erők áttevődése következtében a n. opticus teljes hosszában károsodik az ideget ellátó érstruktúra is áldozatul esik!/eshet a nyíró-erőknek. másodlagos közvetett/ közvetlen traumás mechanizmus: o n. II. duzzadása - fokozza a retinalis ganglionsejtek vascularis hátterű degenerációját

9 A szakmai irodalom két világra szakad: 1./ A kontroll nélküli nagy beteganyagról beszámolók optimista közlései a számukra bevált eljárásokról. 2./ Az evidence-based medicine elveit figyelembevevők visszafogott állásfoglalásai. A saját tapasztalat a kettő között található. A traumás opticus neuropathia (TON) előfordulása: a zárt koponyasérülések mintegy 0,5-5%-a

10 1. Gyógyszeres kezelés: 1.1. Steroid megadózis ( 30mg /tskg ill. 5,3 mg/tskg/h 24 órán át, 3-8 órán belül) 1.2. oedema csökkentés (intracanalicularis opticus lézió) 1.3. mikrocirkuláció javítás (szekunder ischaemia) 2. Idegsebészeti kezelés: (fén?) 2.1. intracranilis feltárás idegsebészeti konzilium egyedi elbírálás 2.2. intracanalicularis dekompresszió? 2.3. transethmoidalis feltárás 3. Kombinált műtét+/- gyógyszeres, egyedi elbírálás Nincs nemzetközileg elfogadott, randomizált protokoll! Irodalom: N.Sarkies : Traumatic optic neuropathy Eye (2004) 18, JA Muriello et el. Management of traumatic optic neuropathy a study of 23 pts. Br J Ophthalmology 1992, 76, 349

11 SZTEROID mérsékelt dózis nagy dózis megadózis antioxidáns szteroid neuroprotektív, a szabad gyökök triggerelte zsír-peroxidációt gátolja a központi idegrendszer traumás sérüléseiben ( mg p.os prednizolon), (napi 1 g i.v. metilprednizolon), (testsúlykg-ként 30 mg/tskg iv. metilprednizon után majd napi mg/testsúlykg) es években kötelezô protokoll: a megadózis szteroid NASCIS (a Nemzeti AkutGerincvelő-Trauma Tanulmány) CRASH idô elôtt le kellett állítani a kezelés halálos kimenetelének szignifikánsabban nagyobb volt a veszélye fél év után a placebo-csoporthoz képest.(2005.) utáni irodalom: n. opticus kizárólag fehérállományi köteg- kedvezőbben reagál a szteroid védelemre mega-dózisban képes a ganglion-sejtek túlélését rontani az endogén neuroprotektiv utak gátlásával.

12 rutin forma: a canalis opticus megnyitásával teret adni a posttraumás oedema + contusio miatti lokális térszűkületnek (pterionalis feltárás) tört csontrészletek eltávolítása orbitacsúcs rekonstrukció felmerül a pterionalis craniotomia +/sz.e. lateralis orbitotomiával (Moore-metszés) endonasalis endoszkópos opticus dekompresszió

13 Elülső segmensen: szemhéjak-, conjunctiva vérzés cornea perforáció, csarnokvérzés iris sérülések, lencse luxáció Hátsó segmentekben: o o üvegtesti vérzés ablatio retinae Látóidegfő- intraorbitalis opticus sérülések: opticushüvely vérzés - opticus tamponád látóidegfőn betörő vérzések /TERSON szindróma/ másodlagos vérellátási zavar- art. Ophth., ACRet. oedema papillae papilla atrophia

14 Intracranialis opticus sérülések TRAUMA Direkt TON: arc-középvonal orbita contusio Indirekt TON: subduralis vérzés HIP CT-, MR agyoedema +/- középvonal áttolással Etio-pathomechanizmus +/- + Haematoma vérzés -ischaemia -vénás pangás D:avulsio n.ii. D:n.II hüvely bevérzés - intracanaliculare - periorbitale Szemtünetek akut látás vesztés MG pupilla tünet oedema papillae diplopia látótérkiesés Specifikus terápia gyógyszeres idegsebészeti dekompresszió INTRA CEREBRALIS VÉRZÉS trauma aneurysma rupt. RR kiugrás stroke + vérzés ischaemia látótér defektus HIP anisocoria oki kezelés konzervatív SAH aneurysma ruptúra vérzés /kamrai-, állományi-/ anisocoria n.iii. plegia idegsebészeti műtét TUMOR térfoglaló szövetszaporulat _ vizus romlás látótér kiesés szm. zavar idegsebészeti műtét INFEKCIÓ szeptikus thrombosis + vénás pangás HIP oedema papillae abducens paresis nagy vakfolt synd. konzervatív kamra drain

15 LÁTÓIDEG SÉRÜLÉSEK klinikai megjelenési formái ANTECHIASMALIS látóideg sérülések (egy-, kétoldali) PRECHIASMALIS, CHIASMÁLIS, PARASELLÁRIS régiók sérülései +/- szemizomsérülések TRACTUS-, RADIATIO OPTICA sérülések CORTICALIS vakság inkomplett-, teljes amaurosis OPTIKAI AGNOZIÁK vizuális neglect paragráfia, paralexia +/- látótér defektus

16 Köszönöm a megtisztelő figyelmet! Somlai Judit dr. dr@somlaijudit.hu 16

Internet:

Internet: A neuro-ophthalmológus azaz a szemész-ideggyógyász szerepe és feladata a neurológiai és idegsebészeti szerzett LÁTÁSSÉRÜLT betegek rehabilitációjában. Internet: www.nosza.eu Somlai Judit*, Tolnayné Csattos

Részletesebben

www. nosza.eu

www. nosza.eu A traumás eredetű opticus neuropátia (TON): A traumás opticus neuropátia (TON) gyógyszeres és/vagy idegsebészeti kezelése? Mikor és hogyan kezeljük? Monoterápia vagy kombinált kezelés? Mi a jövő? www.

Részletesebben

A traumás látóidegsérülés és a koponyaűri nyomásfokozódás neuro-ophthalmológiai vonatkozásai

A traumás látóidegsérülés és a koponyaűri nyomásfokozódás neuro-ophthalmológiai vonatkozásai A traumás látóidegsérülés és a kpnyaűri nymásfkzódás neur-phthalmlógiai vnatkzásai Smlai Judit dr. (Állami Egészségügyi Közpnt, Neurlógia Strke Neur-phthalmlógia) Opticus sérülés - kk, tünettan etipathmechanizmus

Részletesebben

44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika -

44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika - 44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke - sürgősségi ellátás okai - kazuisztika - Somlai Judit, Szilágyi Géza, Szegedi Norbert MH Egészségügyi központ, Neurológia- Stroke, Neuroophthalmológia Stroke

Részletesebben

A Látóideg vascularis megbetegedései. Dr. Klein Vera

A Látóideg vascularis megbetegedései. Dr. Klein Vera A Látóideg vascularis megbetegedései Dr. Klein Vera A látóidegbetegségek Felosztása kongenitális (gyerekkori) sclerosis multiplexben fellépő látóideggyulladás kompresszió okozta (tumor, érmalformáció)

Részletesebben

Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor

Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Országos Klinikai Idegtudományi Intézet, Országos Onkológiai Intézet, Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Országos Klinikai Idegtudományi

Részletesebben

NEUROOPHTHALMOLÓGIA kézikönyv 2010

NEUROOPHTHALMOLÓGIA kézikönyv 2010 NEUROOPHTHALMOLÓGIA kézikönyv 2010 Bevezető (Halász Péter) A NEUROOPHTHALMOLÓGIA JELENTŐSÉGE, FELADATA Somlai Judit: A neuroophthalmológia jelentősége, feladata a szemészeti és neuroophthalmológiai klinikai

Részletesebben

Az intracranialis idiopathiás koponyaűri nyomásfokozódás (IIH) +/- intracerebralis vénás keringési zavarok

Az intracranialis idiopathiás koponyaűri nyomásfokozódás (IIH) +/- intracerebralis vénás keringési zavarok Az intracranialis idipathiás kpnyaűri nymásfkzódás (IIH) +/- intracerebralis vénás keringési zavark szemtünetek, pathmechanizmus, újabb kezelési lehetőségek Smlai Judit*, Salmváry Bernadett**, Szikra István**

Részletesebben

Mikor és hogyan tud a neuro-ophthalmológus és a szemész tevékenyen segíteni a szerzett látássérültek neurorehabilitációjában?

Mikor és hogyan tud a neuro-ophthalmológus és a szemész tevékenyen segíteni a szerzett látássérültek neurorehabilitációjában? Dr. Smlai Judit: e-mail:dr@smlaijudit.hu Dr. Smlai Judit : hnlap:www.smlaijudit.hu Mikr és hgyan tud a neur-phthalmlógus és a szemész tevékenyen segíteni a szerzett látássérültek neurrehabilitációjában?

Részletesebben

Az okuláris stroke és a stroke egyidejű előfordulása

Az okuláris stroke és a stroke egyidejű előfordulása Az okuláris stroke és a stroke egyidejű előfordulása 2014. ápr. 2. 0 hozzászólás Dr. Somlai Judit*, Dr. Szilágyi Géza**, Dr. Szegedi Norbert** Honvéd Kórház, *Neuro-ophthalmologiai Részleg, **Neurológia

Részletesebben

Max. inger. Fotopikus ERG. Szkotopikus ERG. Oscillatorikus potenciál Flicker (30Hz) ERG

Max. inger. Fotopikus ERG. Szkotopikus ERG. Oscillatorikus potenciál Flicker (30Hz) ERG ERG, VEP vizsgálatok. Elektrofiziológiai eto oógamódszerek e a látópálya funkcionális állapotának vizsgálatára Janáky Márta Jelentőségük nem invazív módszerek minimális kooperációt igényelnek objektív

Részletesebben

A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset

A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset Ferenczi Andrea, Czégeni Árpád Attila Gárdos László Zala Megyei Kórház Bántalmazás vagy baleset Csecsemőket és kisdedeket ért súlyos sérülések esetén

Részletesebben

Pseudo-Foster. Foster-Kennedy szindróma. fiatal nő n. Pelle Zsuzsanna

Pseudo-Foster. Foster-Kennedy szindróma. fiatal nő n. Pelle Zsuzsanna Pseudo-Foster Foster-Kennedy szindróma fiatal nő n esetében Kárpáti Mónika M Pelle Zsuzsanna 2013. 06. 22. Siófok Ocularis stroke Gyűjt jtőfogalom: a látó,- l és szemmozgatórendszer keringési zavarait-,

Részletesebben

KIR szemmozgató rendszere

KIR szemmozgató rendszere KIR látópálya rendszere KIR szemmozgató rendszere www.mnrtkongresszus.hu www.somlaijudit.hu www.nosza.eu www.springer.com Somlai Judit HM EK Központ Neurológia Stroke Neuro-ophthalmológia, Neuro-Ophthalmológiai

Részletesebben

Szerzett primer opticus atrophia

Szerzett primer opticus atrophia Szerzett primer opticus atrophia Salomváry Bernadett Országos Idegtudományi Intézet Opticus atrophia meghatározása A látóideget a retina és CGL közötti szakaszán érő, különböző kórfolyamatokra bekövetkező,

Részletesebben

NEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés

NEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés NEURORADIOLÓGIA Esetmegbeszélés Vörös CT2012 32 éves nő 10 éves kora óta epilepsiás Migrációs és gyrifikációs zavar 32 éves nő 3-4 éve kezdődő bal oldali látásromlás, csőlátás N. opticus meningeoma 26

Részletesebben

MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.

MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás

Részletesebben

A protrusio bulbi és exophtalmus fül orr gégészeti jelentősége. Orbita decompressio, n. opticus decompressio. Dr. Piski Zalán

A protrusio bulbi és exophtalmus fül orr gégészeti jelentősége. Orbita decompressio, n. opticus decompressio. Dr. Piski Zalán A protrusio bulbi és exophtalmus fül orr gégészeti jelentősége. Orbita decompressio, n. opticus decompressio. Dr. Piski Zalán Az orbita kórfolyamatainak fül-orrgégészeti vonatkozásai IDEGSEBÉSZET FÜL-ORR-

Részletesebben

A neuroophthalmologia szerepe a neurológiában

A neuroophthalmologia szerepe a neurológiában A neuroophthalmologia szerepe a neurológiában Varsányi Balázs PTE Szemészeti Klinika 2012.10.24. Neuroophthalmologia Régen...... és ma Lézió helyének meghatározása Idegsebészet (pl. OITI) Radiológia sok

Részletesebben

Tükör által homályosan

Tükör által homályosan Tükör által homályosan Dobner Sarolta 1, Gyarmati Éva 2, Ujhelyi Enikő 1, Gondos Enikő 1,Várallyay György 3, Ocskay László 1, Maka Erika 4, Molnár Péter 1, Liptai Zoltán 1 1Szent László Kórház, Budapest

Részletesebben

Az autoimmun betegség kezelése során fellépő szemészeti betegségek. Dr. Őri Zsolt Esztergom

Az autoimmun betegség kezelése során fellépő szemészeti betegségek. Dr. Őri Zsolt Esztergom Az autoimmun betegség kezelése során fellépő szemészeti betegségek Dr. Őri Zsolt Esztergom 2014.11.08. Autoimmunbetegségekkezelésére alkalmazottgyógyszerek Szteroidok Nonszteroidok Immunszupresszív gyógyszerek

Részletesebben

Az agykoponya sérülések diagnosztikája, ellátása. A súlyos sérültek ápolása, fizioterápiás kezelése. Az arckoponya sérülések ellátása

Az agykoponya sérülések diagnosztikája, ellátása. A súlyos sérültek ápolása, fizioterápiás kezelése. Az arckoponya sérülések ellátása Az agykoponya sérülések diagnosztikája, ellátása. A súlyos sérültek ápolása, fizioterápiás kezelése. Az arckoponya sérülések ellátása Cél Anatómiai sajátosságok Koponyaűri élettan Másodlagos agyi károsodások

Részletesebben

Szerzett, szekunder típusú opticus atrophia. Korányi Katalin Országos Onkológiai Intézet Budapest MSzT Kongresszus Siófok

Szerzett, szekunder típusú opticus atrophia. Korányi Katalin Országos Onkológiai Intézet Budapest MSzT Kongresszus Siófok Szerzett, szekunder típusú opticus atrophia Korányi Katalin Országos Onkológiai Intézet Budapest MSzT Kongresszus 2011. Siófok Definició Opticus atrophia: részleges vagy teljes axonvesztés: morfológiai

Részletesebben

Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján

Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján Kovács Éva 1,Várallyay György 2, Harkányi Zoltán 1, Rosdy Beáta 3, Móser Judit 3, Kollár Katalin 3, Barsi

Részletesebben

Szemtünetek az intracerebralis. eseteiben

Szemtünetek az intracerebralis. eseteiben Szemtünetek az intracerebralis vénás s keringési zavark eseteiben Smlai Judit*, Szegedi Nrbert*, Gubucz István*, Szilágyi Géza*, Vásárhelyi Tóth Sándr*, Róna Tas Ágnes*, Grósz Andr*, Szakács Zltán*, Smfai

Részletesebben

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika Plazmaferezis neurológiai kórképekben Devic betegség Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika TPE neurológiai indikációi Myasthenia gravis Guillain Barre syndroma / AIDP CIDP ADEM Sclerosis multiplex PPN

Részletesebben

A Léber féle Herediter Opticus Neuropathia (LHON) diagnosztikus algoritmusa kritériumok az antechiasmalis opticus léziók differenciál diagnosztikája

A Léber féle Herediter Opticus Neuropathia (LHON) diagnosztikus algoritmusa kritériumok az antechiasmalis opticus léziók differenciál diagnosztikája A Léber féle Herediter Opticus Neuropathia (LHON) diagnosztikus algoritmusa kritériumok az antechiasmalis opticus léziók differenciál diagnosztikája Somlai Judit HM Honvéd kórház Neurológia Stroke Neuro-ophthalmológia,

Részletesebben

KÖZÉP- ÉS BELSŐFÜL TRAUMÁK

KÖZÉP- ÉS BELSŐFÜL TRAUMÁK KÖZÉP- ÉS BELSŐFÜL TRAUMÁK Karosi Tamás B-A-Z Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktatókórház, Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Osztály, Miskolc Anatómia Dobhártya Dobhártya sérülések Általános jellemzők:

Részletesebben

NEURORADIOLÓGIA 1. rész

NEURORADIOLÓGIA 1. rész NEURORADIOLÓGIA 1. rész Vörös Erika Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika A központi idegrendszer betegségei Fejlődési rendellenességek Cerebrovascularis kórképek Tumorok Gyulladások Trauma FEJLŐDÉSI

Részletesebben

NEURORADIOLÓGIA 2. rész

NEURORADIOLÓGIA 2. rész NEURORADIOLÓGIA 2. rész Vörös Erika Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika TUMOROK - klasszifikáció Extraaxialis (nem neurogén) supratentorialis infratentorialis Intraaxialis (neurogén) supratentorialis

Részletesebben

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Molekuláris Medicina Mindenkinek Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 2012. December 4. Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Felosztás Neurofibromatózis I. (Recklinghausen

Részletesebben

Sinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina

Sinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina Jelen esetbemutatás kizárólag oktatási célokat szolgál, a diák, videók bármilyen felhasználása kizárólag a Debreceni Egyetem OEC írásos engedélyével történhet. Epidemiológia:

Részletesebben

Somlai Judit*, Szegedi Norbert*, Szilágyi Géza* Salomváry Bernadett**, Szikora István**

Somlai Judit*, Szegedi Norbert*, Szilágyi Géza* Salomváry Bernadett**, Szikora István** Az egy- vagy kétldali papilla edema ( az ún. nagy vakflt szindróma) (elő)jelző szerepe az intracerebralis Vénás Keringési zavarban (ic-vk) - és a Benignus Intracranialis Nymásfkzódásban (BIH). - szemtünetek,

Részletesebben

Dátum, mikor történt a kontroll:

Dátum, mikor történt a kontroll: Dátum, mikor történt a kontroll: Adminisztratív adatok Az eltelt időben történt-e sérülés? Igen nem Ha igen, mi történt I. Sérült végtag vizsgálata I.1. Vaszkularis - O2 Saturatio mérése történt-e a sérült

Részletesebben

CEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK

CEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK CEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK CEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK Agyi elváltozások: Lágyulás Vérzés CEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK Éreredetű okai: Fejlődési eredetű érelváltozások aneurysmák vaszkuláris malformációk

Részletesebben

Kétoldali teljes ophthalmoplegia, valamint súlyos opticus laesio nyugati és keleti integratív diagnosztikája és terápiája

Kétoldali teljes ophthalmoplegia, valamint súlyos opticus laesio nyugati és keleti integratív diagnosztikája és terápiája III. Interdiszciplináris Komplementer Medicina Kongresszus 2016. március 18.-19. Kétoldali teljes ophthalmoplegia, valamint súlyos opticus laesio nyugati és keleti integratív diagnosztikája és terápiája

Részletesebben

TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI CSOMAGOK TÉRÍTÉSI DIJAI

TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI CSOMAGOK TÉRÍTÉSI DIJAI TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI BEAVATKOZÁST IGÉNYLŐ, ILLETVE MŰTÉTI BEAVATKOZÁST NEM IGÉNYLŐ MEGBETEGEDÉSEK FEKVŐBETEG ELLÁTÁSBAN VÉGZETT KEZELÉSÉNEK, TOVÁBBÁ A JÁRÓBETEGELLÁTÁS KERETÉBEN VÉGZETT VIZSGÁLATOK,

Részletesebben

LÁTÁSZAVAR SCLEROSIS MULTIPLEX szenzo - motoros rendszer (klinikum, differenciál diagnosztika)

LÁTÁSZAVAR SCLEROSIS MULTIPLEX szenzo - motoros rendszer (klinikum, differenciál diagnosztika) LÁTÁSZAVAR SCLEROSIS MULTIPLEX szenzo - motoros rendszer (klinikum, differenciál diagnosztika) Somlai Judit MH Honvédkórház Neurológia Stroke osztálya NEURO-OPHTHALMOLOGIA www. SomlaiJudit.hu www.nosza.eu

Részletesebben

Perinatalisan sérült koraszülött gyermekek komplex rehabilitációjának esélyei

Perinatalisan sérült koraszülött gyermekek komplex rehabilitációjának esélyei Perinatalisan sérült koraszülött gyermekek komplex rehabilitációjának esélyei Tunyogi Erzsébet*, Kofránné Rémi Annamária, Németh Kinga és Varga Judit Tunyogi Gyógyító Játszóház Korai Fejlesztő Központ

Részletesebben

MR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában

MR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában MR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában Gion Katalin 1, 2; Szabovik Géza 3; Palkó András 2 Diagnoscan Magyarország Kft. Affidea Csoport 1; SZTE Radiológiai Klinika 2;

Részletesebben

HYPOPHYSIS APOPLEXIA ACROMEGALIABAN - OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK. Dr. Mikolás Esztella Prof. Dr. Nagy Zsuzsanna PECH 2018 Siklós ECH 2018

HYPOPHYSIS APOPLEXIA ACROMEGALIABAN - OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK. Dr. Mikolás Esztella Prof. Dr. Nagy Zsuzsanna PECH 2018 Siklós ECH 2018 HYPOPHYSIS APOPLEXIA ACROMEGALIABAN - OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK Dr. Mikolás Esztella Prof. Dr. Nagy Zsuzsanna P Siklós ESETBEMUTATÁS 54 éves nőbeteg 1998 forró göb miatt pajzsmirigyműtét 2012 recidív substernalis

Részletesebben

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l

Részletesebben

Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből. Komoly Sámuel

Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből. Komoly Sámuel Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből Komoly Sámuel Nonne 1914 Primer pseudotumor cerebri szindróma Benignus intracranialis nyomásfokozódás Idiopathiás intracaniális nyomásfokozódás Papillaödéma

Részletesebben

Sérülések és iatrogen ártalmak a szemészetben. Resch Miklós. Sérülések eloszlása. Sérülések osztályozása. Betegvizsgálat

Sérülések és iatrogen ártalmak a szemészetben. Resch Miklós. Sérülések eloszlása. Sérülések osztályozása. Betegvizsgálat Sérülések és iatrogen ártalmak a szemészetben Resch Miklós FabiniJános Theophil. Doctrina de morbis oculorum. 1831 Tantermi előadás Általános Orvostudományi Kar SEMMELWEIS EGYETEM, ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI

Részletesebben

NEURITIS RETROBULBARIS

NEURITIS RETROBULBARIS NEURITIS RETROBULBARIS htpp://neuroimmun.hu htpp://www.magyarsminfo.hu htpp://szemorvostarsasag.hu htpp://nosza.eu/start.php A szemész és neuro-ophthalmológus szerepe a regionális SM centrumokban, minimum

Részletesebben

A központi idegrendszer ér-megbetegedései

A központi idegrendszer ér-megbetegedései A központi idegrendszer ér-megbetegedései Prof.Dr.Nyáry István Semmelweis Egyetem ÁOK Idegsebészeti Tanszék Idegsebészeti előadások 2017. November 13. Jelentősége Agyi ér-betegségek leggyakoribb megjelenési

Részletesebben

NEURORADIOLÓGIA III. gerinc, gerincvelő. Csomor Angéla Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika SZEGED

NEURORADIOLÓGIA III. gerinc, gerincvelő. Csomor Angéla Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika SZEGED NEURORADIOLÓGIA III. gerinc, gerincvelő Csomor Angéla Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika SZEGED A GERINC ÉS A GERINCVELŐ BETEGSÉGEI I. Nem-tumoros betegségek fejlődési rendellenességek vascularis

Részletesebben

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,

Részletesebben

Poszttraumás n. ischiadicus laesio

Poszttraumás n. ischiadicus laesio Poszttraumás n. ischiadicus laesio Buktatók, kihívások, tanulságok multimodális megközelítésben Dr. Lánczi Levente István, Dr. Bágyi Péter, Dr. Berényi Ervin Debreceni Egyetem, Kenézy Kórház Kórházi felvétel

Részletesebben

Sürgősségi ellátás a neurológiában

Sürgősségi ellátás a neurológiában Csiba László - Fülesdi Béla Sürgősségi ellátás a neurológiában * Sürgős ellátást igénylő neurológiai betegségek * * Gyakran használt neurológiai gyógyszerekkel okozott mérgezések * Egyes neurológiai betegségek

Részletesebben

PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis

PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis A sürgősségi diagnosztika és terápia alapjai a kisállat- Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Szent István Egyetem, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sürgősségi esetek a kisállat-

Részletesebben

Thrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban

Thrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban Thrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban Prof. Dr. Soltész Pál Debreceni Egyetem Belgyógyászati Intézet Angiológiai Tanszék Szombathely, 2017. Június 16. Milyen

Részletesebben

A szemmozgászavarok - a hirtelen kezdetű diplopiák - diagnosztikája és differenciál diagnosztikája

A szemmozgászavarok - a hirtelen kezdetű diplopiák - diagnosztikája és differenciál diagnosztikája A szemmozgászavarok - a hirtelen kezdetű diplopiák - diagnosztikája és differenciál diagnosztikája Somlai Judit dr. Állami Egészségügyi Központ (Neurológia Stroke, Neuro-ophthalmológia) a neuro-ophthalmológia

Részletesebben

Kovács Balázs és Magyar Péter. Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika november 24.

Kovács Balázs és Magyar Péter. Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika november 24. Kovács Balázs és Magyar Péter Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika 2009. november 24. 1 Olyan helyzet, amiben fennáll az életveszély, vagy maradandó károsodás azonnali esélye 2 3 óra

Részletesebben

A SZEM MOZGÁSAI Dr. Székely Andrea Dorottya

A SZEM MOZGÁSAI Dr. Székely Andrea Dorottya A SZEM MOZGÁSAI Dr. Székely Andrea Dorottya Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet Semmelweis Egyetem Budapest SZEMMOZGÁSOK KOORDINÁCIÓJA VAGINA BULBI Jacques-René TENON (1724-1816) VAGINA BULBI (Tenon-tok)

Részletesebben

Fókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban

Fókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban Fókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban DrGőblGergely, SE AITK II.Gyermeksürgősségi Kongresszus Budapest 2017.09.15. POCUS = Pointof careultrasound Betegágy melletti UH-vizsgálat Fókuszált UH-vizsgálat

Részletesebben

Az intracerebralis vénás keringési zavarok szemtünetei

Az intracerebralis vénás keringési zavarok szemtünetei Az intracerebralis vénás keringési zavark szemtünetei Smlai Judit*, Szegedi Nrbert*, Gubucz István*, Szilágyi Géza*, Vásárhelyi Tóth Sándr*, Fazekas Ferenc*, Róna Tas Ágnes*, Grósz Andr*, Szakács Zltán*,

Részletesebben

Részesült-e fájdalomcsillapításban Igen / nem / nincs adat. Gyógyszer neve:..hatóanyag.. dózis (mg) beadásmódja..

Részesült-e fájdalomcsillapításban Igen / nem / nincs adat. Gyógyszer neve:..hatóanyag.. dózis (mg) beadásmódja.. I. Adminisztratív adatok Név: Születési idő: TAJ szám: Nem: férfi / nő Rassz: Fehér / Fekete / Indiai / Ázsiai / Egyéb: Sérülés és a kórházba érkezésig eltelt idő (óra): Mentővel érkezett a gyermek? Igen-nem

Részletesebben

Csépány Tünde 2014. Október 03.

Csépány Tünde 2014. Október 03. Csépány Tünde 2014. Október 03. » 33 éves nő, subacut» Sürgető vizelési inger» Spinalis laesióra gyanús panasz» Előzmény nincs » 51 éves nő, subacut» Járásképtelen, kezei ügyetlenek, lábai érzéketlenek,

Részletesebben

Az MPS kezelési és követési protokollok változásai. Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Az MPS kezelési és követési protokollok változásai. Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály Az MPS kezelési és követési protokollok változásai Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály MPS-k MPS I MPS II MPS III MPS IV MPS VI MPS VII MPS IX Hurler-Scheie Hunter Sanfilippo Morquio Maroteaux

Részletesebben

Innováció a műtőben a műtős-szakasszisztensek szemszögéből

Innováció a műtőben a műtős-szakasszisztensek szemszögéből Innováció a műtőben a műtős-szakasszisztensek szemszögéből Péczeli András vezető műtősasszisztens Markusovszky Egyetemi Oktatókórház Szombathely Mi is az innováció? Az innováció egy kreatív ötletből születő

Részletesebben

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:

Részletesebben

Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája

Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája Dr. Mike Andrea 1, Dr. Tamás László 2, Dr. Tompos Tamás 2 1 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Neurológiai Osztály 2 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház,

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés)

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés) Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés) Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció és alapvetõ megállapítások A koponya sérülései következtében funkcionális és

Részletesebben

Raxone (Idebenone) klinikai - gyógyszeres kezelés kiterjesztésének javaslatai az ún. szekunder opticopathiák (antechiasmális, nem- genetikus eredetű) betegségcsoportjaiban Somlai Judit HM EK Központ Neurológia

Részletesebben

Az agyhalál megállapítása

Az agyhalál megállapítása ORSZÁGOS VÉRELLÁTÓ SZOLGÁLAT Az agyhalál megállapítása Szervkoordinációs Iroda Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális

Részletesebben

III./12.3. A tudatzavarban szenvedő beteg ellátásának szempontjai

III./12.3. A tudatzavarban szenvedő beteg ellátásának szempontjai III./12.3. A tudatzavarban szenvedő beteg ellátásának szempontjai Súlyos (különösen a hipnoid) tudatzavarban szenvedő beteg ellátása halasztást nem tűr. Az értékelhető fizikális vizsgálatok sora limitált,

Részletesebben

A ferde fejtartás szemészeti okai Mikor forduljunk gyermekszemészhez?

A ferde fejtartás szemészeti okai Mikor forduljunk gyermekszemészhez? A ferde fejtartás szemészeti okai Mikor forduljunk gyermekszemészhez? Serfőző Csilla, Heim Pál Gyermekkórház és Rendelőintézet, Optik-Med Kft., Novaset Kft. Soproni Anna, Szemészeti Magánrendelő, Budapest

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

Az időskori vascularis opticus léziók közül a. korai diagnosztikája és differenciál diagnosztikája a szekunder opticus atrophiák körében

Az időskori vascularis opticus léziók közül a. korai diagnosztikája és differenciál diagnosztikája a szekunder opticus atrophiák körében Az időskri vascularis pticus léziók közül a pseud-foster-kennedy szindróma krai diagnsztikája és differenciál diagnsztikája a szekunder pticus atrphiák körében *Smlai Judit, *Nieszner Éva, *Szegedi Nrbert,

Részletesebben

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó

Részletesebben

GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA. Krivácsy Péter

GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA. Krivácsy Péter GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA Krivácsy Péter Témák Fejfájás Görcsállapotok Status epilepticus Eszméletzavarok V-P shunt Előfordulás Jellemzők Tünettan Ellátás Praktikák Fejfájás 6-7

Részletesebben

A reumatológus fizikális diagnosztikája

A reumatológus fizikális diagnosztikája AKUT DERÉKFÁJÁS (szakszerűen, korszerűen) A reumatológus fizikális diagnosztikája Dr. Temesvári I. Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Diagnózis régen (- és ma?) Derékfájdalom Röntgen

Részletesebben

Az agyi plaszticitás szerepe heveny agykárosodást követő rehabilitációs folyamat során

Az agyi plaszticitás szerepe heveny agykárosodást követő rehabilitációs folyamat során Az agyi plaszticitás szerepe heveny agykárosodást követő rehabilitációs folyamat során Dr. Urbán Edina Károlyi Sándor Kórház Neurorehabilitációs Osztály, Budapest ORFMMT XXVII. vándorgyűlés Budapest, 2008.szeptember

Részletesebben

MAÉT, Szombathelyi Angiológiai Napok, június

MAÉT, Szombathelyi Angiológiai Napok, június Dr. Tamás László János, Dr. Czigány Tamás Dr. Kövesi Zsolt, Dr. Jakab Lajos, Dr. Németh József, Dr. Bartek Péter Érsebészeti és Radiológiai Osztály Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Győr MAÉT, Szombathelyi

Részletesebben

Egyensúlyrendszeri betegségek. Perifériás arcidegbénulás. Fejfájás

Egyensúlyrendszeri betegségek. Perifériás arcidegbénulás. Fejfájás Egyensúlyrendszeri betegségek Perifériás arcidegbénulás Fejfájás Labyrinthus Egyensúlyideg Vestibularis magvak Vestibularis pályák vestibulocerebellaris vestibulospinalis vestibuloocularis Vestibuloreticularis

Részletesebben

Akut stroke kezelés: thrombectomia eredmények - Debrecen

Akut stroke kezelés: thrombectomia eredmények - Debrecen Akut stroke kezelés: thrombectomia eredmények - Debrecen Szilágyi Eszter 1, Veisz Richárd 1, Tóth Judit 1,2, Csiba László 3 : 1 Diagnoscan Magyarország Kft.- Debrecen 2 : Debreceni Egyetem Klinikai Központ

Részletesebben

Agytörzs 2. Szemmozgás és a pupilla kontrollja III. IV. VI. Fischer Renáta

Agytörzs 2. Szemmozgás és a pupilla kontrollja III. IV. VI. Fischer Renáta Agytörzs 2. Szemmozgás és a pupilla kontrollja III. IV. VI. Fischer Renáta Extraokuláris izmok Egy szemet 6 extraokuláris izom mozgat Lateral rectus Medial rectus Superior rectus Inferior rectus Superior

Részletesebben

IZOMROST FELÉPÍTÉSE IZMOK MR DIAGNOSZTIKÁJA ÉP IZOM MORFOLÓGIA KÓROS IZOM MR MORFOLÓGIA KÓROS IZOM MR MORFOLÓGIA Ödéma - leggyakoribb!

IZOMROST FELÉPÍTÉSE IZMOK MR DIAGNOSZTIKÁJA ÉP IZOM MORFOLÓGIA KÓROS IZOM MR MORFOLÓGIA KÓROS IZOM MR MORFOLÓGIA Ödéma - leggyakoribb! IZOMROST FELÉPÍTÉSE IZMOK MR DIAGNOSZTIKÁJA Dr. Somogyi Rita Zala Megyei Szent Rafael Kórház, Radiológia ÉP IZOM MORFOLÓGIA Általában szimmetrikusak Külső kontúr éles, általában konvex T1 és T2 szekvencián

Részletesebben

TRIAGE KÓRHÁZI KÖRÜLMÉNYEK KÖZÖTT

TRIAGE KÓRHÁZI KÖRÜLMÉNYEK KÖZÖTT TRIAGE KÓRHÁZI KÖRÜLMÉNYEK KÖZÖTT Dr. Szokoly Miklós Ph. D Orvos Igazgató Péterfy Sándor Utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ Dr. Aradi Petra Ph. D BME MOGI Budapest, 2015. október 17. A BK-ban

Részletesebben

Mellkasi sürgősségi vizsgálatok

Mellkasi sürgősségi vizsgálatok Mellkasi sürgősségi vizsgálatok Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED A SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁSBAN a téves diagnózis következményei végzetesek lehetnek képalkotó eljárások nélkül

Részletesebben

neuroophthalmológiai betegségek differenciáldiagnosztikájábaniáldi Dr. Molnár Mária Judit Molekuláris Neurológiai Központ Neurológiai Klinika

neuroophthalmológiai betegségek differenciáldiagnosztikájábaniáldi Dr. Molnár Mária Judit Molekuláris Neurológiai Központ Neurológiai Klinika Az EMG vizsgálat szerepe a neuroophthalmológiai betegségek differenciáldiagnosztikájábaniáldi Dr. Molnár Mária Judit Molekuláris Neurológiai Központ Neurológiai Klinika www.molneur.eoldal.hu Neuroophthalmologiai

Részletesebben

Fejsérülések gyermekkorban

Fejsérülések gyermekkorban OTSZONLINE.HU Fejsérülések gyermekkorban Dr. Fadgyas Balázs, dr. Pászti Ildikó Mária A gyermeksebészeti, gyermektraumatológiai gyakorlat során gyakran találkozunk fejsérülésekkel. A fizikális vizsgálatot

Részletesebben

KRITIKUS VÉGTAGISCHAEMIA, BELGYÓGYÁSZATI SZEMPONTOK

KRITIKUS VÉGTAGISCHAEMIA, BELGYÓGYÁSZATI SZEMPONTOK KRITIKUS VÉGTAGISCHAEMIA, BELGYÓGYÁSZATI SZEMPONTOK Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció A végtagok vérellátási zavara az ischaemia klinikai állapota. A kritikus végtagischaemia megjelölés

Részletesebben

XIII./5. fejezet: Terápia

XIII./5. fejezet: Terápia XIII./5. fejezet: Terápia A betegek kezelésekor a sebészi kezelés, a kemoterápia (klasszikus citotoxikus és a biológiai terápia), a radioterápia és ezek együttes alkalmazása egyaránt szóba jön. A gégének

Részletesebben

Neurológiai Tanszék. 1. félév. 2. félév. 15 előadás (kedd) 5x2 óra gyakorlat + 1 hét blokkgyakorlat (6-9. héten) 10 előadás 5x2 óra gyakorlat

Neurológiai Tanszék. 1. félév. 2. félév. 15 előadás (kedd) 5x2 óra gyakorlat + 1 hét blokkgyakorlat (6-9. héten) 10 előadás 5x2 óra gyakorlat Neurológiai Tanszék 1. félév 15 előadás (kedd) 5x2 óra gyakorlat + 1 hét blokkgyakorlat (6-9. héten) 2. félév 10 előadás 5x2 óra gyakorlat Irodalom: Előadások Válogatott fejezetek a neurológiából Molnár

Részletesebben

STROKE PÁPAI TIBOR 1

STROKE PÁPAI TIBOR 1 STROKE PÁPAI TIBOR 1 Agyi térszűkítő folyamatok A koponya belső ürege zárt tér Agyburkok liquor agyállomány vér AGYÁLLOMÁNY COMPRESSIOJA KOPONYAŰRI NYOMÁSFOKOZÓDÁS koponyaűr beszűkül Vérzés Oedema Daganat

Részletesebben

RANKL funkció befolyásolásának szájsebészeti vonatkozásai

RANKL funkció befolyásolásának szájsebészeti vonatkozásai Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet Igazgató Dr. Kivovics Péter egyetemi docens RANKL funkció befolyásolásának szájsebészeti vonatkozásai Horváth Nikoletta

Részletesebben

NEM ORGANIKUS EREDETŰ LÁTÁSVESZTÉS GYEREKEKNÉL ÉS SERDÜLŐKNÉL

NEM ORGANIKUS EREDETŰ LÁTÁSVESZTÉS GYEREKEKNÉL ÉS SERDÜLŐKNÉL NEM ORGANIKUS EREDETŰ LÁTÁSVESZTÉS GYEREKEKNÉL ÉS SERDÜLŐKNÉL Fejes Imre, Kocsis Péter Balázs, Sohár Nicolette, Janáky Márta Szemészeti Klinika Szegedi Tudományegyetem MEGHATÁROZÁS Az afferens látópálya

Részletesebben

* * enyhe koponyasérülés: *izolált és polytraumatizált súlyos és középsúlyos koponyasérültek egyaránt kerüljenek bele!

* * enyhe koponyasérülés: *izolált és polytraumatizált súlyos és középsúlyos koponyasérültek egyaránt kerüljenek bele! I. AZ INTÉZMÉNYBEN ELLÁTOTT BETEGEK ADATAI Miként határozzák meg Intézményükben a koponya-agysérülések súlyosságát? GCS alapján klinikai kép alapján CT/MRI kritériumok alapján mőtéti beavatkozás szükségessége

Részletesebben

Diabeteses retinopathia

Diabeteses retinopathia Semmelweis Egyetem Budapest Szemészeti Klinika Igazgató: Prof. Nagy Zoltán Zsolt Diabeteses retinopathia Dr. Kovács Illés A fejlett világ keresőkorú lakosságának vezető vaksági oka n Előfordulása nő Magyarországi

Részletesebben

Az OCULARIS STROKE előjelző szerepe a STROKE megelőzésében az agyi artériás és a vénás vérkeringésben egyaránt (a neuroophthalmológia szemszögéből)

Az OCULARIS STROKE előjelző szerepe a STROKE megelőzésében az agyi artériás és a vénás vérkeringésben egyaránt (a neuroophthalmológia szemszögéből) Az OCULARIS STROKE előjelző szerepe a STROKE megelőzésében az agyi artériás és a vénás vérkeringésben egyaránt (a neuroophthalmológia szemszögéből) *Somlai Judit, **Nieszner Éva, ***Dános Péter www.somlaijudit.hu

Részletesebben

A látás élettana II.

A látás élettana II. A látás élettana II. Tanulási támpontok 98-99. prof. Sáry Gyula SZTE ÁOK Élettani Intézet 1 papilla n. optici fovea 2 1 A retina sejtjei 3 A retina sejtjei pálcikák csapok bipolaris sejtek horizontális

Részletesebben

Benignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei

Benignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei Benignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei Tarjányi Szilvia, Nagy Helga, Dénes Zoltán Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Semmelweis Egyetem Rehabilitációs Tanszéki Csoport

Részletesebben

Hasi tumorok gyermekkorban

Hasi tumorok gyermekkorban Hasi tumorok gyermekkorban Dr. Bartyik Katalin SZTE ÁOK Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermekegészségügyi Központ, Szeged A gyermekkori tumorok a halálozási oki tényezői közül a 2. helyen állnak a balesetek,

Részletesebben

A hirtelen kezdetű látásvesztés: Ocularis stroke? (papilla oedema+/- kettőslátás) Differenciál diagnosztika és akut, korszerű terápiás lehetőségek.

A hirtelen kezdetű látásvesztés: Ocularis stroke? (papilla oedema+/- kettőslátás) Differenciál diagnosztika és akut, korszerű terápiás lehetőségek. A hirtelen kezdetű látásvesztés: Ocularis strke? (papilla edema+/- kettőslátás) Differenciál diagnsztika és akut, krszerű terápiás lehetőségek. Smlai Judit 1, Szegedy Nrbert 1, Szilágyi Géza 1, Nieszner

Részletesebben

Országos Igazságügyi Orvostani Intézet 18. számú módszertani levele a koponya- és agysérülések igazságügyi orvosszakértői véleményezéséről

Országos Igazságügyi Orvostani Intézet 18. számú módszertani levele a koponya- és agysérülések igazságügyi orvosszakértői véleményezéséről Országos Igazságügyi Orvostani Intézet 18. számú módszertani levele a koponya- és agysérülések igazságügyi orvosszakértői véleményezéséről TARTALOMJEGYZÉK 1. Az akut koponya- és agysérülések 1.1. Enyhe

Részletesebben