A folyadék és elektrolit háztartás életveszélyes zavarai. A volumen pótlás alapelvei. Hallay Judit DEOEC AITT 2013

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A folyadék és elektrolit háztartás életveszélyes zavarai. A volumen pótlás alapelvei. Hallay Judit DEOEC AITT 2013"

Átírás

1 A folyadék és elektrolit háztartás életveszélyes zavarai. A volumen pótlás alapelvei. Hallay Judit DEOEC AITT 2013

2 A víz Keletkezése: 2g hidrogén+16g oxigén<18g víz /Planck/ Halmazállapot-változásai körforgása Vízterek változása - a Föld felszínének 71%-át víz főleg sós víz borítja. Az édesvíz 70%-a hó és jég formájában tárolódik/ Bajkál tó/. A víz és jég arányának változása napjainkban kedvezőtlen.

3 A víz, mint élettér A földi élet létrejötte a vízhez kötődik. - Kb. 4 milliárd éve - első sejt. O 2 nem volt a légkörben, így ózon sem. Az ózonréteg hiánya miatt az UVsugárzás megölte volna a sejtet, így az csak 8-10 méter mélyen, a víz alatt jöhetett létre. - kb. 2 milliárd éve - a víz felszínére csak az O 2 tartalmú légkör és az ózonréteg kialakulásával kerülhettek az egysejtűek majd többsejtűek - belső terek állandóságára törekvés - ma a légkörnek 21%-a O 2 - növényi fotoszintézis révén/chlorophil/. A növény a vizet bontja, a H + ionokat felhasználja, az O 2 a légkörbe jut. A medúza 98%-a víz, a 3 hónapos magzatnak 94%-a, az újszülöttnek 72%-a, a felnőtt embernek 50-60%-a víz. Vízterek változása az életkorral és egészségi állapottal összefüggésben.

4 A víz szerepe Oldószer, transzporter, hőtároló, hűtő Ásványi sók - gyógyvizek ivó-, fürdőkúra Vizek mérgezése - emberi tevékenységsavas esők, gyári szennyeződések Árvizek - globális felmelegedés, talaj erosio, szemét hordalék

5 A víz lélektani jelentősége A mohamedánok ima előtti kéz és láb mosása Zaraus vallás - iráni nép - kezek, arc, haj, lábak vízzel történő mosása, érintése ima előtt. Újévkor az asztalra tiszta vízbe aranyhalat tesznek - víz és élet jelképe. Arany János: Ágnes asszony a patakban Napjainkban: wellness - hétvégék Víz, mint könny - vígasztalódás, megkönnyebbülés

6 A víz lélektani jelentősége Forrás - ószövetség: Mózes a tenger fölé nyújtja kezét, a tenger kettévált a zsidók átkeltek a Vörös tengeren, az egyiptomiak odavesztek. A zsidók zúgolódása Meribánál - Mózes a sziklára ütött, víz fakadt a sziklából. Ma rituális kézmosás, lábmosás a zsinagógába vagy mecsetbe lépés előtt.

7 A belső környezet állandósága - a vízterek tulajdonságai 1. Térfogatuk izovolémia 2. Kémiai összetételük iziónia 3. Ozmotikus nyomásuk izozmózis 4. H + Koncentráció - izohidria

8 A szervezet folyadékterei (70 kg-os férfi) Össz. Víztartalom: 42 l (60%) 1.IC-víztér: 28 l (40%) 2.EC-víztér: 14 l (20%) - intersticiális: 10,5 l (15%) - intravasális: 2,8 l (4%) - transzcelluláris: 0,7 l (1%)

9 A külső vízforgalom Felvétel Leadás Folyadék 1500ml Táplálék 880ml Oxidációs víz 350ml össz:2700ml Vizelet 1500ml (40-60ml/h) Bőr 630ml Légzés: - 420ml Széklet: - 150ml össz:2700ml Napi folyadékegyensúly!

10 Ionösszetétel állandósága (izoiónia) ECF ICF intravasc. interstic. Na K Ca <1 Mg Cl HCO HPO SO Fehérje

11 Nátrium Az extracelluláris tér fő kationja Szükséglet: 5g/nap Hiponatrémia ( Se Na < 135 mmol/l)a serum ozmolaritás < 280 msom/l IC volumen nő Hipernatrémia (Se Na > 145 mmol/l) Se ozmolaritás magas (> mosm/l, Az IC volumen csökken

12 Hiponatrémia - Okai TUR szindróma-deszt. víz helyett ma aminosav tartalmú öblítő folyadékot alkalmaznak Folyamatosan vagy intermittálva emelkedett ADH szint malignus tumoros betegben ( paraneoplasztikus jelenség) Inadekvát ADH szekréciós szindróma (SIADH) Tüdőgyulladásban Központi idegrendszeri megbetegedésekben Diuretikumok Hányás, hasmenés

13 Hiponatrémia -Klinikum Zavartság Hányinger Nyugtalanság Ödémák Gyengeség Görcs, kóma

14 Hiponatrémia - Terápia Víz megszorítás Nátrium adás, ha a Se Na < 130 mmol/l ( 130 mmol/l fölött NE) Furosemid adása hiperhidrációban Dialízis De! rapid korrekció centrális pontin mielinolísis

15 Hipernatrémia - Okai Szabad víz vesztés > mint a bevitel nagy víz diurézis (mannitol, diab. ketoac.) hiperalimentáció nátrium tartalmú gyógyszerek adása Na bikarbonát diabetesz inszipidus poliuriás veseelégtelenség kifejezett perspiráció inszenzibilis égés után

16 Hipernatrémia - klinikum Neurológiai zavarok nyugtalanság, láz gyengeség zavartság intracerebrális vagy subarachnoideális vérzés száraz nyálkahártyák szomjúság

17 Hipernatrémia - Terápia Cél: 48 óra alatt rendezni a folyadék deficitet Szabad víz bevitel 5% glukóz formájában lassú korrekció Se Na csökkenés < 0,5 mmol/l/h (ha gyors ödéma, görcs követi)

18 Kálium Normál érték: 3,5-5,5 mmol/l 98% intracelluláris, 2 % extracelluláris

19 Szérum K + Metabolikus alkalózis Anabolizmus Glukóz-Inzulin terápia Tokolízis Katekolamin terápia Bronchodilatátor terápia, Stressz, steroid terápia Kacs diuretikumok Na + többlet H 2 O Se K +

20 Hipokalémia ( < 3,5 mmol/l) Enyhe hipokalémia: 2,5-3,5 mmol/l Súlyos hipokalémia: < 2,5 mmol/l izomgyengeség izomgörcs paralitikus ileusz nem depolarizáló izomrelaxánsok elhúzódó hatása

21 Paralitikus ileusz

22 Hipokalémia okai Intracelluláris transzport: Extracelluláris alkalózis (hipokalémiás alkalózis) vagy intracelluláris acidózis Kálium eltolódás glukóz-inzulin terápia Tokolízis receptor agonistákkal Anabolizmus a rekonvaleszcencia fázisban

23 Hipokalémia okai Gasztrointesztinális veszteségek hasmenés preoperatív anterográd bélöblítés intesztinális polipózis bélsipolyok M. Crohn-ban Drén veszteségek

24 Hipokalémia okai Renális veszteségek: Kacs diuretikumok Furosemid, torsemid, etakrinsav, bumetamid Henle kacsban akadályozzák a NaCl, KCl és víz visszaszívásást Hipomagnezémia Hiperaldosteronizmus Glukokortikoid hatás

25 Hipokalémia - EKG ST- depresszió, lapos T hullám, U hullám, AV blokk szupraventrikuláris ritmuszavarok kamrai aritmiák digitális intoxikáció veszélye

26 Hipokalémia - EKG

27 Hipokalémia - Terápia Kálium pótlás p. os i.v. Kálium deficit mmol-ban = =( 4,5 mmol/l - Se K + ) x ECF(1) x 2 = = (4,5 mmol/l - Se K + ) x 0,4 x tskg

28 Hipokalémia - Terápia Lehetőleg 2-3 mmol/kg/nap-nál többet ne adjunk max. infúziós sebesség: 20 mmol K + / óra Egy infúzióba max. 40 mmol K + tehető, a véletlen gyors infúzió lehetséges veszélye miatt. A Se K + érték csökkenése > 1 mmol/l kb. 200 mmol hiányt jelez.

29 Szérum K + Életveszélyes hiperkalémia: > 6,5 mmol/l Halálos hiperkalémia: > mmol/l Metabolikus acidózis I.C. K + hiány, normális Se K + mellett Mineralokortikoid hiány Sch. Hipoxia Oliguria, anuria Hemolízis Na + hiány H 2 O Se K +

30 Hiperkalémia okai Túlzott felszabadulás az IC térből miolízis hemolízis katabolizmus trombocitózis leukocitózis

31 Hiperkalémia okai Kálium kiválasztási zavar veseelégtelenség mineralokortikoid hatás Túlzott kálium bevitel transzfúzió, nem friss vérrel (25-30 mmol/l) hipokalémia túlkorrekciója Gyógyszer hatás depolarizáló izomrelaxáns Kálium megtakarító diuretikum (pl. Aldacton)

32 Hiperkalémia - EKG Magas, csúcsos T hullám QRS széles az S kiszélesedése miatt AV blokk P hullám elvesztése

33 Hiperkalémia - EKG

34 Hiperkalémia - Terápia Ha > 6mmol/l, mindig kezelni kell ml Calcium glukonat 10% 100 ml 20% glukóz + 20 IE kristályos Inzulin ( 1 IE Inzulin / 2 g glukóz), 1/2 óra múlva kontroll ml 4,2 % Na HCO 3 ( 0,5 mmol/ ml) Alacsony dózisú epinephrine

35 Hiperkalémia - Terápia Furosemid Kation cserélő gyanta (Resonium) naponta többször NEM: ileus Dialízis subileus bélatonia Kardiális problémák esetén: időleges pacemaker

36 Kálcium Biológiailag csak a Ca ++ aktív Acidózis ionizáció Alkalózis ionizáció Szabályozók: Parathormon kalcitonin D - vitamin Izomkontrakció, neurotr. felsz., alvadás, csont

37 Kálcium Össz-kálcium norm. Érték: 2,2-2,6 mmol/l Ionizált kálcium norm. Érték: 1,1-1,4 mmol/l Az össz kálcium 3 frakcióból áll: ionizált kálcium (=50%) diffúzió képes nem ionizált, fehérjéhez kötött kálcium (=45%) nem diffúzió képes anorganikus savakhoz kötött kálcium (=5%) diffúzió képes

38 A víz lélektani jelentősége Újszövetség: megtisztulás - keresztelés, alámerülés, Jákob kútja-élő víz, tiszta forrás, csodák: kánai menyegzőn víz-borrá változása, Bethesdai fürdő-gyógyulás, a vak visszanyeri látását miután a Siloe tavában megmossa szemeit, nagycsütörtöki lábmosás - megtisztulás és alázat, Pilátus mossa kezeit, szertartásoknál kézmosás Bemosakodás ki? percig és? kimosakodás

39 Hipokalcémia Se Ca < 2,2 mmol/l, ionizált Ca < 1,1 mmol/l

40 Hipokalcémia - Okai Masszív transzfúzió Szív-tüdő készülék alkalmazása Hipoparatireózis Vese betegség Enterális felszívódási zavar pankreasz fistula D vitamin hiány Akut pankreatitisz Magnézium hiány

41 Hipokalcémia - Okai A máj a szérum citrát koncentráció 100- szorosát egyetlen passage során metabolizálni tudja. Citrát túlterheléskor hipokalcémia lép fel, mert a citrát ionizált kalciumot köt meg. Hipotermia, csökkent máj vérátáramlás, hiperventilláció fokozzák a hipokalcémia veszélyt

42 Hipokalcémia - következmények Az össz-kalcium érték megtévesztő lehet Az ionizált kalcium a véralvadásra jelentős hatással csak az ionizált Ca < 0,5 mmol/l értékénél van. Kardiális tünetek már < 0,75 mmol/l értéknél jelentkezhetnek EKG-QT megnyúlik Paresztézia, laringospazmus, görcsök

43 Hipokalcémia - terápia Ca ++ szubsztitúció nem rutin feladat, csak a csökkent ionizált Ca értéknél indikált. Ca ++ szubsztitució Ca-glukonattal, CaCl 2 - dal 10 ml Ca-Glukonat 10 % (0,225 mmol/ml) 10 ml Ca Glukonat 20 % ( 0,45 mmol/ml) 10 ml CaCl 2 (0,5 mmol/ml)

44 Hipokalcémia - terápia A Ca-glukonát és a CaCl 2 molaritása eltérő, CaCl 2 esetén több ionizált Ca szabadul fel, ami nem függ a máj metabolizáló hatásától

45 Hiperkalcémia - okai Primér hiperparatireózis D vitamin intoxikáció Fokozott csont leépülés Paraneoplasztikus szindróma Szarkoidózis Oszteolitikus metasztázisok Hipertireózis Iatrogén hipercalcémia

46 Hiperkalcémia - EKG Megrövidül az akciós potenciál refrakter szak EKG-QT megrövidül Se Ca > 9 mmol/l halálos lehet kamrafibrilláció miatt

47 Hiperkalcémia - terápia Glukóz 5 % Nagy dózisú diuretikum (Furosemid) Izotóniás Na-Szulfát oldat ( 1 liter minden 3-6 órában, mmol K + mal). EDTA - fenyegető szívritmus zavar esetén Hemodialízis

48 Hipermagnezémia Okok: Antacidák Iatrogen - 2-8g/napnál nagyobb bevitel Tünetek: Szedáció, izomgyengeség Hiporeflexia RR csökken Th: Iv. Ca++ Diuretikum

49 Hipomagnezémia Kritikus állapotú betegnél gyakori Tünetek: Gyengeség Paresztézia, izomrángás Pitvarfibrilláció Izom ingerlékenység nő Th: MgSo g!

50 A vízterek ozmotikus nyomásának állandósága (izozmózis) Norm. Ozmolalitás: 290 mosmol/kg víz Számítása: 2xNa + Urea + Glükóz Hipozmolaritás - hyponatrémia Hiperozmolaritás - Na^, Glu^, Urea ^ Ringer-laktát: 273 mosmol/l NaHCO 3 8,4%:2000 mosmol/l 5% glükóz : 253 mosmol/l NaCl 0,9% : 308 mosmol/l

51 IVF és ISF közötti egyensúly kapillaris artéria szövetek 30 kapillaris hidroszt.ny. 5 interstic. hidroszt.ny. 6 interstic. onkot.ny. plazma onkot.ny. 28 kapill. hidroszt.ny NET i.s. hidroszt.ny. 5 i.s. onkot.ny plazma onkot.ny. 7 NET véna

52 Az ECF-tér ozmo- és volumen regulációja Ozmoreguláció:ADH - ozmolalitás -karotis baroreceptorok -fájdalom,stress, hipoxia Volumenreguláció: Aldosteron renin AT I AT II aldosteron Na + retenció K + vesztés

53 Víz és sóháztartás zavarai Az okát kell kezelni! Izotóniás dehidráció Hipertóniás dehidráció Hipotóniás dehidráció

54 Dehidrációs állapotok tünetei Nyálkahártyák száraz Szenzórium (normál letargikus - tompa) Ortosztatikus változások - kollapszus Vizelet mennyiség Szívfrekvencia Vérnyomás

55 Dehidrációs állapotok kezelése Labor: Htc, acidózis, vizelet fajsúly (>1020), Vizelet Na <10 mol/l Vizelet ozmolalitás >450 mosmol/kg Hemodinamika CVP - Pulm.art. Nyomás, Picco Szükséglet kiszámítása!!! 1. Krisztalloidok nagy mennyiségben adva ödémához vezethet 2. Kolloidok érpályán belül maradnak (3-6h) de! költségesek + komplikációk-vese, tüdő! Indikációk: komoly i.v. deficit (vérzés, shock) hipalbuminémiában folyadék resusc. Dextrán 40,70, HES 6-10%, Voluven, Gelifundol,10%só, Tetraspan

56 Folyadékpótlás Relatív vagy abszolút hypovolaemiához vezet a hányás, a hasmenés, az ileus, a vérzés, a trauma, az égés, a láz, a sepsis, az anaphylaxia stb.,minden olyan állapot, mely a szervezet systemás gyulladásos válaszreakcióját (SIRS) váltja ki. SIRS-ben a volumenhiányon kívül kóros folyadékátrendeződési folyamat történik, melynek oka a capillarisok fokozott áteresztése.

57 Volumenpótló eszközök 1. Krisztalloidok: leggyakrabban 0,9 százalék NaCl, Ringer-laktát 2. Természetes kolloidok: fehérjekészítmények, elsősorban albumin 3. Mesterséges kolloidok: zselatin, dextran, hidroxyaethyl-keményítő 4. Hipertonias-hiperonkoticus oldatok (HHO): 7,2-7,5 százalék nátriumklorid és 6-10 százalék dextran vagy hydroxyaetil-keményítő keveréke

58 Krisztalloidok Ringer, Ringer-Lactat, feles Ringer, Salsol Nem rendelkeznek vízkötő képességgel Vízmegkötő anyagokat nem, csak ionokat tartalmaz Volumenpótlás esetén 2-3:1 arányban kell adni kolloidokkal Nem okoznak allergiás reakciót

59 Testidegen kolloidok Dextran készítmények: Macrodex, Rheomacrodex, Dextran 40 Megoszlás: intravasalis, a térfogatot a bevitt mennyiség másfélszeresével növeli Súlyos allergiás reakciót válthatnak ki Mely megelőzhető az infúzió előtt beadott Promittal (monovalens dextrán, megköti az ellenanyagokat)

60 Testidegen kolloidok Zselatin készítmények: Gelifundol - oxipolizselatin Felezési idő: 2-3 óra Az adott mennyiséggel nő a térfogat Gyakrabban okoz allergiát, mint a HAES

61 Testidegen kolloidok Hidroxietil-keményítő - HAES Kukoricakeményítőből állítják elő 1 grammja 20ml vizet köt meg Felezési idő: 2-3 óra Intravasalisan oszlik meg, vesén keresztül ürül

62 Testidegen kolloidok Tetraspan Burgonyakeményítőből készül 6% Hidroxietil-keményítő 60 g. Ozmolaritás: 296 mosmol/l. Igény 50ml/kg/nap 10% Hidroxietil-keményítő 100 g. Na 140 mmol, K 4 mmol, Ca 2.5 mmol, Mg 1 mmol, Cl 118 mmol, acetát 24 mmol, malát 5 mmol. Ozmolaritás: 297 mosmol/l. Igény: 30ml/kg/nap Ellenjav: tüdőödéma, agyvérzés, hiperk, Na,Cl!

63 Hasi műtétek - folyadékth. Műtét alatt beadott 3-l krisztalloid vagy 500-ml kolloid krisztalloidot és kolloidot használunk volumen pótlásra, hogy fenntartsuk a homeosztázist. A preoperative dehidráció idején más volt a koagulációs faktorok aránya a keringő vérvolumenben, mint hidrálás után! - vérzés lehetősége, dilúció Protrombin idő megnyúlt M.Barak, M.Rudin, O.Vofsi, A.Droyan, Y.Katz Current Surgery 61.5:

64 Akut tüdő sérülés, szív-, nagyér sebészet Úgy kezeljük a hipovolémiát, hogy közben kerüljük el a tüdő ödémát! Kerüljük a folyadék túlterhelést! Nem befolyásolja az infundált folyadék típusa a tüdő permeabilitást és a tüdő ödéma kialakulását Salina, gelatin 4%, HES 6% vagy albumin 5% A HES javíthat a fokozott permeabilitáson. Brit J of Anaesthesia : 21-30

65 Agyödéma-vérzések, sérülések Mérni kell az intracranialis nyomást(icp), ha a cerebralis perfuziós nyomás (CPP) <70mmHg, vagy az ICP >20mmHg. krisztalloid infúziók agyödémát okozhatnak, a kolloidok viszont nem, így az agyödéma mérséklésében fontos szerepük van - 50 mérés kutyákon Dextróz infundálása tilos Tranmer BI, Lacobacci RI, Kindt GW. Neurosurgery :

66 Hiperhidrációs állapotok Szívelégtelenség Veseelégtelenség Iatrogén- -izo, hiper, hipotóniás

67

ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK

ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK - A SZERVEZET VÍZTEREI (KOMPARTMENTEK) -A VÉRPLAZMA LEGFONTOSABB ELEKTROLITJAI *nátrium ion (Na + ) *kálium ion ( ) *klorid ion (Cl - ) TELJES TESTTÖMEG: * szilárd

Részletesebben

A víz, a nátrium és kálium egyensúly zavarai. Dr. Miseta Attila Dr.Kőszegi Tamás 2016

A víz, a nátrium és kálium egyensúly zavarai. Dr. Miseta Attila Dr.Kőszegi Tamás 2016 A víz, a nátrium és kálium egyensúly zavarai Dr. Miseta Attila Dr.Kőszegi Tamás 2016 1 Átlagos napi vízfelvétel 2 Az egyes ionok és molekulák hozzájárulása a plazma ozmolaritáshoz 3 A szervezet vízháztartása

Részletesebben

Erdélyi Dániel Turi Alexandra FOLYADÉKTERÁPIA. gyakorlatias szeminárium

Erdélyi Dániel Turi Alexandra FOLYADÉKTERÁPIA. gyakorlatias szeminárium Erdélyi Dániel Turi Alexandra FOLYADÉKTERÁPIA gyakorlatias szeminárium Témák Folyadék- és elektrolit-szükséglet A kiszáradás tünetei Enterális rehidráció Parenterális rehidráció infúziós oldatok folyadékterek

Részletesebben

Homeosztázis A szervezet folyadékterei

Homeosztázis A szervezet folyadékterei Homeosztázis A szervezet folyadékterei Homeosztázis Homeosztázis: a folytonos változások mellett az organizáció állandóságát létrehozó biológiai jelenség. A belső környezet szabályozott stabilitása. Megengedett

Részletesebben

Folyadék-elektrolyt háztartás

Folyadék-elektrolyt háztartás Folyadék-elektrolyt háztartás Ökrös Ilona B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Debrecen, 2006.12.06. Fizikai alapfogalmak I. Atom: az anyag legkisebb része, az adott anyagra jellemző

Részletesebben

Sav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem

Sav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem Sav-bázis és vérgáz elemzés Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem A H + potenciája H + nmol/l H + potenciája: ph (pondus Hydrogenii) Sörensen, 1909 ph = -lg H + -lg 40 = 7.40 40 A H + potenciája H + nmol/l

Részletesebben

XI./38. 2009. Tisztelt Kollégák! Tartalom: Megint a folyadékterápiáról és az infúziós oldatok összetételérõl

XI./38. 2009. Tisztelt Kollégák! Tartalom: Megint a folyadékterápiáról és az infúziós oldatok összetételérõl 6% HidroxiEtilKeményítõ 130/0,4 A kolloideál 6% idroxi til eményítõ 130/0,4 H E K Balanszírozott kolloidál XI./38. 2009. Tisztelt Kollégák! Aktuális számunkban is folytatjuk eddigi gyakorlatunkat, ismét

Részletesebben

SÜRGŐSSÉGI FOLYADÉKTERÁPIA GYERMEKKORBAN

SÜRGŐSSÉGI FOLYADÉKTERÁPIA GYERMEKKORBAN SÜRGŐSSÉGI FOLYADÉKTERÁPIA GYERMEKKORBAN dr. Kiss Gabriella dr. Szentirmai Réka Heim Pál Gyermekkórház, Budapest Aneszteziológiaiés Intenzív Terápiás Osztály MSOTKE Kongresszus 2013, Kaposvár folyadékterek

Részletesebben

Sav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila

Sav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila Sav-bázis egyensúly Dr. Miseta Attila A szervezet és a ph A ph egyensúly szorosan kontrollált A vérben a referencia tartomány: ph = 7.35 7.45 (35-45 nmol/l) < 6.8 vagy > 8.0 halálozáshoz vezet Acidózis

Részletesebben

Szigeti Gyula Péter. Homeosztázis

Szigeti Gyula Péter. Homeosztázis Szigeti Gyula Péter Homeosztázis A szervezet egy nyitott rendszer, 1. rész 1. Homeosztázis. Azon folyamatok összessége, amelyek a szervezet belső állandóságát ( internal milieu ) biztosítják. (a testfolyadékok,

Részletesebben

A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI

A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI ph, normálértékek ph = a H-koncentráció negativ tizes alapú logaritmusa a H koncentrációt a vérben a CO2 és a HCO3- közti egyensúly határozza meg CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés:

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés: III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás, a címke és a betegtájékoztató a referál eljárás eredménye. Lehetséges,

Részletesebben

A szervezet folyadékterei, Homeostasis

A szervezet folyadékterei, Homeostasis A szervezet folyadékterei, Homeostasis Bányász Tamás Az emberi test mint nyílt rendszer 1. Nyílt rendszerek: A szervezet anyag- és energiaforgalmat bonyolít a környezettel 2. Homeostasis: A folyamat, mely

Részletesebben

Volumenterápia a gyakorlatban

Volumenterápia a gyakorlatban Volumenterápia a gyakorlatban Óvjuk az életét VOLUMENTERÁPIA 6% HidroxiEtil-Keményítő 130/0,4 A kolloideál 6% HidroxiEtil-Keményítő 130/0,4 Balanszírozott elektrolit oldatban A tökéletes páros 2011_05_20_FKH_Volumenterápia

Részletesebben

Sürgősségi betegellátás Krízisállapotok 1es típusú diabetes mellitusos gyermekekben. Dr. Felszeghy Enikő DE OEC Gyermekklinika

Sürgősségi betegellátás Krízisállapotok 1es típusú diabetes mellitusos gyermekekben. Dr. Felszeghy Enikő DE OEC Gyermekklinika Sürgősségi betegellátás Krízisállapotok 1es típusú diabetes mellitusos gyermekekben Dr. Felszeghy Enikő DE OEC Gyermekklinika Etiológia Döntően gyermekkori előfordulás T sejt mediált autoimmun folyamat

Részletesebben

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből Zacher Gábor A mázli faktor Az ellátott mérgezett betegek kb. 5%-nál szerepel olyan ágens, mely a véralvadási kaszkádra hatással lehet Szerencsére azonban az

Részletesebben

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

2334-06 Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2334-06 Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat A mentőegység által 45 éves keringési rendszer megbetegedésében szenvedő, kritikus állapotú férfi beteg érkezik az intenzív osztályra. Tanítsa meg a pályakezdő ápolótársának milyen eszköz nélküli

Részletesebben

Sebészeti Műtéttani Intézet

Sebészeti Műtéttani Intézet Sebészeti Műtéttani Intézet B Modul Gyakorlati Orvosi Alapismeretek rvostechnika és Monitorozás a Gyakorlatban 1-2. gyakorlat Perioperatív folyadékterápia a gyakorlatban (A volumenkorrekció eszközei, injekciózás,

Részletesebben

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3)

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) Dr. Nagy Attila 2015 A SZERVEZET VÍZHÁZTARTÁSA Vízfelvétel Folyadék formájában felvett víz Táplálék formájában felvett

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE. Rheomacrodex 1 g/10 ml oldatos infúzió 0,9% NaCl oldatban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL

1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE. Rheomacrodex 1 g/10 ml oldatos infúzió 0,9% NaCl oldatban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Rheomacrodex 1 g/10 ml oldatos infúzió 0,9% NaCl oldatban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy tartály (500 ml) tartalmaz: 50 g dextrán 40-t. Elektrolit koncentráció: Na

Részletesebben

Élettani jelentőség. Víz:

Élettani jelentőség. Víz: Élettani jelentőség Víz: Súlyos vízvesztés -> agyi dehidráció -> kisérszakadás -> agyvérzés Tartós dehidráció -> agyban ozmotikusan aktív anyagok szintézise. Túl gyors rehidráció -> agyödéma Vízmérgezés:

Részletesebben

SEPSIS Volumen reszuszcitáció Gondos Tibor Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest Folyadékterápia SSC guideline Folyadékterápia - háttér Folyadékterápia lehet természetes vagy mesterséges (?!)

Részletesebben

A tengerszint feletti magasság. Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011

A tengerszint feletti magasság. Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011 A tengerszint feletti magasság Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011 Stressz faktorok Sugárzás: kozmikus és UV Alacsony hőmérséklet: az Egyenlítőnél 5000 m magasságban

Részletesebben

A kiválasztó szervrendszer élettana

A kiválasztó szervrendszer élettana A kiválasztó szervrendszer élettana A kiválasztó szervrendszer funkciói kiválasztó funkció (anyagcsere végtermékek, ammónia, urea, hormonok, gyógyszerek... a szervezet számára értékes anyagok konzerválása

Részletesebben

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2)

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) Dr. Nagy Attila 2015 Transzepitheliális transzport (Polarizált sejt) 1 Transzepitheliális transzport A transzepitheliális

Részletesebben

Amikor egy krónikus betegség sürgőssé válik ( A diabetesz akut komplikációi )

Amikor egy krónikus betegség sürgőssé válik ( A diabetesz akut komplikációi ) Amikor egy krónikus betegség sürgőssé válik ( A diabetesz akut komplikációi ) Almássy Zsuzsanna osztályvezető főorvos, Heim Pál Gyermekkórház Toxikológia és Anyagcsere Osztály Diabetes Leggyakoribb nem

Részletesebben

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5)

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5) A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5) Dr. Attila Nagy 2016 Kalcium és foszfátháztartás (Tanulási támpont: 63) A szabályozásban a pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy

Részletesebben

4. sz. melléklete az OGYI-T-10363/01-03 sz. Forgalomba hozatali engedély módosításának BETEGTÁJÉKOZTATÓ

4. sz. melléklete az OGYI-T-10363/01-03 sz. Forgalomba hozatali engedély módosításának BETEGTÁJÉKOZTATÓ 4. sz. melléklete az OGYI-T-10363/01-03 sz. Forgalomba hozatali engedély módosításának Budapest, 2006. augusztus 25. Szám: 7814/41/2006 7813/41/2006 26 526/41/2005 Eloadó: dr. Mészáros Gabriella Módosította:

Részletesebben

1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai

1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai H-1. A vesemûködés alapjai 1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai 1. Homeosztázis A belsô környezet kémiai stabilitásának megôrzése az egyes komponensek koncentrációjának szabályozása által. Jellegzetesen

Részletesebben

Sav-bázis háztartás. Debrecen, 2006.12.06. Ökrös Ilona. B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc

Sav-bázis háztartás. Debrecen, 2006.12.06. Ökrös Ilona. B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Sav-bázis háztartás Ökrös Ilona B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Debrecen, 2006.12.06. Sav-bázis háztartás Jelentősége: - a sejtszintű folyamatok egyik alapfeltétele - az enzimek

Részletesebben

Folyadékterápia és transzfúzió alapjai. Dr. Kiss Erika SZTE AITI 2015.

Folyadékterápia és transzfúzió alapjai. Dr. Kiss Erika SZTE AITI 2015. Folyadékterápia és transzfúzió alapjai Dr. Kiss Erika SZTE AITI 2015. A test vízterei Teljes víztér: 0,6 x tskg (felnőtt!) 0,7 x tskg (csecsemő, gyermek) 0,8 x tskg (újszülött) ICV: intracellularis folyadék

Részletesebben

A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.

A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus az egyik leggyakoribb okozója a súlyos hasmenésnek csecsemő és kisdedkorban. Évente világszerte

Részletesebben

Sepsis management state-of-art

Sepsis management state-of-art Gondos Tibor Sepsis management state-of-art Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest A Surviving Sepsis Campaign A kezdet Barcelona Declaration (2002. 10. 02.) European Society of Intensive Care

Részletesebben

Kínaiak i.e. 37. kis fejfájás és nagy fejfájás hegyek Jose de Acosta spanyol hódítókat kísérı jezsuita pap Peruban AMS tkp. egy tünetegyüttes:

Kínaiak i.e. 37. kis fejfájás és nagy fejfájás hegyek Jose de Acosta spanyol hódítókat kísérı jezsuita pap Peruban AMS tkp. egy tünetegyüttes: A tengerszint feletti magasság Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK TTIK Embertani Tanszék, 2011 Stressz faktorok Sugárzás: kozmikus és UV Alacsony hımérséklet: az Egyenlítınél 5000 m

Részletesebben

A sav-bázis anyagcsere és legfontosabb zavarai. Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár

A sav-bázis anyagcsere és legfontosabb zavarai. Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár A sav-bázis anyagcsere és legfontosabb zavarai Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár ph Táplálék felvétel Emésztés Felszívódás IC és EC pufferolás Légzési pufferolás Vese pufferolás Lebontás

Részletesebben

A só- és vízháztartás zavarai és kezelési lehetőségei a neurointenzív gyakorlatban. Ezer Erzsébet PTE ÁOK AITI

A só- és vízháztartás zavarai és kezelési lehetőségei a neurointenzív gyakorlatban. Ezer Erzsébet PTE ÁOK AITI A só- és vízháztartás zavarai és kezelési lehetőségei a neurointenzív gyakorlatban Ezer Erzsébet PTE ÁOK AITI Hypernatraemia Nagy mennyiségű és/vagy nem pótolt hyposmoláris folyadékvesztés Diabetes insipidus

Részletesebben

Sav-bázis háztartás. Dr Sotkovszki Tamás

Sav-bázis háztartás. Dr Sotkovszki Tamás Sav-bázis háztartás Dr Sotkovszki Tamás Sav acidus bizonyos kémiai tulajdonságokkal bíró anyag (pl savanyú, a lakmusz piros színű lesz) Arrhenius 1887 sav: H+ vizes oldatban bázis : OH- vizes oldatban

Részletesebben

Betegtájékoztató FURON 250 MG KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ. Furon 250 mg koncentrátum oldatos infúzióhoz furoszemid

Betegtájékoztató FURON 250 MG KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ. Furon 250 mg koncentrátum oldatos infúzióhoz furoszemid FURON 250 MG KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ Furon 250 mg koncentrátum oldatos infúzióhoz furoszemid HATÓANYAG: Furoszemid. 250 mg furoszemid ampullánként. SEGÉDANYAG: Nátrium-klorid, nátrium-hidroxid,

Részletesebben

Életünk és a víz. Kiss Miklós www.vizinform.hu. Kiss Miklós 1

Életünk és a víz. Kiss Miklós www.vizinform.hu. Kiss Miklós 1 Életünk és a víz Kiss Miklós www.vizinform.hu Kiss Miklós 1 Víz,ha csak életünkhöz lenne szükséges rádde magad vagy az élet! Nincs arra szó, mily fenséges enyhülést ad csodás üdeséged. Hajdan volt erőnk,

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

A kiválasztási rendszer felépítése, működése

A kiválasztási rendszer felépítése, működése A kiválasztási rendszer felépítése, működése Az ionális és ozmotikus egyensúly édesvízi, szárazföldi állatok: édesvízhez képest hiper-, tengervízhez képest hipozmotikus folyadékterek- szigorú ozmoreguláció

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register!

Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! Kedves Betegünk! Kérjük, hogy gondosan olvassa el az alábbi utasítást, mert fontos információkat tartalmaz ennek a

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Tabletta Magnesii Citrici 500 mg Fono VII. Parma Mielőtt elkezdené gyógyszerét

Részletesebben

Ásványi anyagok. -a szervezet a működéséhez nem nélkülözhet és előállítani sem képes 21 ásványi anyagot

Ásványi anyagok. -a szervezet a működéséhez nem nélkülözhet és előállítani sem képes 21 ásványi anyagot Ásványi anyagok -a szervezet a működéséhez nem nélkülözhet és előállítani sem képes 21 ásványi anyagot -energiát nem szolgáltatnak -fontos szerepek: szervezet felépítése, anyagcsere-folyamatok -lebontásuk

Részletesebben

Véralvadás. Oláh Tamás. (Harmati Gábor, Szigeti Gyula és Ruzsnavszky Olga ábrái alapján) DE OEC Élettani Intézet

Véralvadás. Oláh Tamás. (Harmati Gábor, Szigeti Gyula és Ruzsnavszky Olga ábrái alapján) DE OEC Élettani Intézet Véralvadás Oláh Tamás (Harmati Gábor, Szigeti Gyula és Ruzsnavszky Olga ábrái alapján) DE OEC Élettani Intézet A véralvadás egyensúlyi folyamat Ép ér A vér folyékony Fibrinolitikus folyamatok Sérült ér

Részletesebben

Kalcium anyagcsere. A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős:

Kalcium anyagcsere. A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős: Kalcium anyagcsere A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős: 2/13 szervetlen sók, főleg hidroxiapatit Ca 5 (PO 4 ) 3 (OH) formájában a belső vázat alkotja másrészt oldott állapotban az extracelluláris

Részletesebben

Ca, Mg anyagcsere és a csontrendszer betegségei. Kőszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet

Ca, Mg anyagcsere és a csontrendszer betegségei. Kőszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Ca, Mg anyagcsere és a csontrendszer betegségei Kőszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Kalcium egyensúly Ca 1000g felnőttben 99% csontokban (extracelluláris, Mg, P is) Plazma/intracelluláris

Részletesebben

VÍZKEZELÉS Kazántápvíz előkészítés ioncserés sómentesítéssel

VÍZKEZELÉS Kazántápvíz előkészítés ioncserés sómentesítéssel A víz keménysége VÍZKEZELÉS Kazántápvíz előkészítés ioncserés sómentesítéssel A természetes vizek alkotóelemei között számos kation ( pl.: Na +, Ca ++, Mg ++, H +, K +, NH 4 +, Fe ++, stb) és anion (Cl

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Felnıtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Felnıtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.

Részletesebben

Energia források a vázizomban

Energia források a vázizomban Energia források a vázizomban útvonal sebesség mennyiség ATP/glükóz 1. direkt foszforiláció igen gyors igen limitált - 2. glikolízis gyors limitált 2-3 3. oxidatív foszforiláció lassú nem limitált 36 Izomtípusok

Részletesebben

HÁZTARTÁSI VEGYI ANYAGOK

HÁZTARTÁSI VEGYI ANYAGOK HÁZTARTÁSI VEGYI ANYAGOK OKOZTA MÉRGEZÉSEK ELİADÓ DR. LEHEL JÓZSEF 2008.04.23. 1 HÁZTARTÁSI VEGYI ANYAGOK MARÓSZERMÉRGEZÉS Savak - lúgok lefolyó/tőzhely/fémtisztító szerek Detergensek Parfümök, kölnivizek

Részletesebben

Táplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT

Táplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT Táplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT Malnutríciós ördögi kör szepszisben Súlyos szövıdmények pl.pneumonia Csökkent táplálkozás és energiafelvétel Tovább csökkenı

Részletesebben

A bőséges folyadékfogyasztás szükségessége 2013.

A bőséges folyadékfogyasztás szükségessége 2013. A bőséges folyadékfogyasztás szükségessége 2013. Az éltető Kép beszúrásához kattintson az ikonra víz A napi folyadék szükséglet 2-2,5 l. A víz élettani szerepe a szervezetben összetett és sokrétű lehetővé

Részletesebben

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer Dengue-láz Dr. Szabó György Pócsmegyer Történelem Az ókori Kínában leírták. 1906-ban igazolták, hogy szúnyog terjeszti a betegséget. 1907-ben igazolták, hogy vírus. A II. világháború után kezdett megvadulni

Részletesebben

Fábiánné Gelsi Eleonóra

Fábiánné Gelsi Eleonóra Az intenzív osztályos ellátás szempontjai plazmaferezissel kezelt betegeink kapcsán Fábiánné Gelsi Eleonóra Témavezető: Prof. Dr. Soltész Pál, Szabóné Törő Anna Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi

Részletesebben

Betegtájékoztató STEROFUNDIN B OLDATOS INFÚZIÓ. Sterofundin B oldatos infúzió

Betegtájékoztató STEROFUNDIN B OLDATOS INFÚZIÓ. Sterofundin B oldatos infúzió STEROFUNDIN B OLDATOS INFÚZIÓ Sterofundin B oldatos infúzió HATÓANYAG: Elektrolitok, laktát és glükóz 1000 ml oldatos infúzió tartalma: Nátrium-klorid: 1,25 g Kálium-klorid: 1,80 g Nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát:

Részletesebben

Sürgősségi vérgázelemzés

Sürgősségi vérgázelemzés Sürgősségi vérgázelemzés A vérgázvizsgálat minden betegnél segítséget nyújthat az állapot súlyosságának megítéléséhez és a terápia hatékonyságának nyomon követéséhez. Nem csak az oxigenizációról és a ventillációról

Részletesebben

A folyadék- és elektrolit-kezelés alapelvei csecsemő- és gyermekkorban. Tulassay Tivadar Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika

A folyadék- és elektrolit-kezelés alapelvei csecsemő- és gyermekkorban. Tulassay Tivadar Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika A folyadék- és elektrolit-kezelés alapelvei csecsemő- és gyermekkorban Tulassay Tivadar Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Latta T: Letter to the Central Board of Health, London: relative to the

Részletesebben

Perspiráció insensibilis / párolgás: Perspiratio sensibilis/verejtékezés.

Perspiráció insensibilis / párolgás: Perspiratio sensibilis/verejtékezés. HŐHÁZTARTÁS Dr Mezei Zsófia 2008/09 AZ EGÉSZSÉGES EMBER HOMEOTHERM (HOMOIOTHERM): A TESTHŐMÉRSÉKLET MÉRÉSE: Maghőmérséklet, azaz a test belsejében levő hőmérséklet Köpenyhőmérséklet, azaz a test felszínének

Részletesebben

BONSALT NÉPIRTÓ KÓSER SÓ, FAJIRTÓ VILÁGFŐRABBI?

BONSALT NÉPIRTÓ KÓSER SÓ, FAJIRTÓ VILÁGFŐRABBI? (Sydo) Tejfalussy András Béla Ferenc okl. vill. mérnök, méréstani szakértő TUDOMÁNYOS RENDŐRSÉG PJT, Hungary 2621. Verőce, Lugosi u. 71. http://aquanet.fw.hu, http://aquanet1.net76.net, http://aquanet-apla.fw.hu

Részletesebben

Dr. Széll Sára Hagymatikum

Dr. Széll Sára Hagymatikum Makó természeti kincsei Dr. Széll Sára Hagymatikum 1 ISZAP Történeti visszapillantás Iszap fogalma Gyógyiszap Honnan nyerjük? Erdély, Csíki hegyek, Arad, Szeged útvonal 683km, szintkülönbség 811m, Hordalék

Részletesebben

Humán élettan II. molekuláris biológus MsC A vese szerepe a homeosztázis fenntartásában

Humán élettan II. molekuláris biológus MsC A vese szerepe a homeosztázis fenntartásában Humán élettan II. molekuláris biológus MsC A vese szerepe a homeosztázis fenntartásában Hogy ne száradjunk ki!! Ozmoreguláció Anatómiai feltétel: A túlélés titka: Víz konzerválás és NaCl, urea nagy c.c.

Részletesebben

Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban

Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban Zacher Gábor Időskori legfontosabb élettani változások Gyomor ph Gyomorürülés Testzsír Test víztartalom Májtérfogat/véráramlás Fázis I enzim aktivitás Máj metabolizmus

Részletesebben

KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE

KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE (MP 057.B1) Készítette: Dr. Balogh Zoltán egyetemi adjunktus Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi

Részletesebben

4. Egy szarkomer sematikus rajza látható az alanti ábrán. Aktív kontrakció esetén mely távolságok csökkenése lesz észlelhető? (3)

4. Egy szarkomer sematikus rajza látható az alanti ábrán. Aktív kontrakció esetén mely távolságok csökkenése lesz észlelhető? (3) Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem, Budapest, 2009. jan. 6. Villamosmérnöki és Informatikai Kar Semmelweis Egyetem Budapest Egészségügyi Mérnök Mesterképzés Felvételi kérdések orvosi élettanból

Részletesebben

OZMÓZIS. BIOFIZIKA I Október 25. Bugyi Beáta PTE ÁOK Biofizikai Intézet

OZMÓZIS. BIOFIZIKA I Október 25. Bugyi Beáta PTE ÁOK Biofizikai Intézet BIOFIZIKA I 2011. Október 25. Bugyi Beáta PTE ÁOK Biofizikai Intézet Áttekintés 1. Diffúzió rövid ismétlés 2. Az ozmózis jelensége és leírása 4. A diffúzió és ozmózis orvos biológiai jelentősége Diffúzió

Részletesebben

GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1

GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1 GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1 GYÓGYSZERMÉRGEZÉSEK PARACETAMOL SZALICILÁTOK/NSAID KOFFEIN/XANTINSZÁRMAZÉKOK 2006.11.16. 2 PARACETAMOL MÉRGEZÉS 2006.11.16.

Részletesebben

A belső környezet. A folyadék-, elektrolit-, és sav-bázis háztartás zavarai. Alapfogalmak. Alapfogalmak. A szervezet folyadékterei.

A belső környezet. A folyadék-, elektrolit-, és sav-bázis háztartás zavarai. Alapfogalmak. Alapfogalmak. A szervezet folyadékterei. A belső környezet A folyadék-, elektrolit-, és sav-bázis háztartás zavarai Dr. Hermann Csaba AITK Claude Bernard 1865 milieu interieur HOMEOSTASIS a szervezet a belső környezetet állandóságát igyekszik

Részletesebben

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év): FORM-A A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó

Részletesebben

Emissziós fotometria (lángfotometria)

Emissziós fotometria (lángfotometria) Emissziós fotometria (lángfotometria) Az emissziós fotometria alapjai Alkáli fémek és alkáli földfémek mérési eljárása oldatokból, a termikus gerjesztés hatására kibocsátott karakterisztikus hullámhosszúságú

Részletesebben

TÁMOPP6.1.2/LHH/111BB EGÉSZSÉGFEJLESZTÉS ÉS ÉLETMÓDVÁLTÁS A TOKAJI KISTÉRSÉGBEN. Vesebetegségek

TÁMOPP6.1.2/LHH/111BB EGÉSZSÉGFEJLESZTÉS ÉS ÉLETMÓDVÁLTÁS A TOKAJI KISTÉRSÉGBEN. Vesebetegségek TÁMOPP6.1.2/LHH/111BB201220022 EGÉSZSÉGFEJLESZTÉS ÉS ÉLETMÓDVÁLTÁS A TOKAJI KISTÉRSÉGBEN Vesebetegségek Leggyakoribb vesebetegségek: - vesekövesség - gyulladások - veseelégtelenség Az étrendi kezelés alapja:

Részletesebben

SIADH (SYNDROME OF INAPPROPRIATE ADH SECRETION)

SIADH (SYNDROME OF INAPPROPRIATE ADH SECRETION) SIADH (SYNDROME OF INAPPROPRIATE ADH SECRETION) Magyar Endokrinológiai és Anyagcsere Társaság Definíció és alapvetõ megállapítások DEFINÍCIÓ A betegség lényege az ozmotikus és nem ozmotikus ingerektõl

Részletesebben

Intravénás gyógyszerelés és Infúziós terápia központi oktatási programja

Intravénás gyógyszerelés és Infúziós terápia központi oktatási programja 2010. Intravénás gyógyszerelés és Infúziós terápia központi oktatási programja az alap-, közép-,emeltszintű, valamint felsőfokú egészségügyi szakképesítéssel, egészségügyi főiskolai végzettséggel vagy

Részletesebben

Koraszülött és újszülött szállítás. Dr. Nagy Andrea DEOEC Gyermekklinika

Koraszülött és újszülött szállítás. Dr. Nagy Andrea DEOEC Gyermekklinika Koraszülött és újszülött szállítás Dr. Nagy Andrea DEOEC Gyermekklinika Mozgó Intenzív Osztály mnicu Összetétele: Nagy gyakorlatú intenzíves szakasszisztens Neonatológiában jártas orvos Mentőgépkocsivezető

Részletesebben

Te mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt?

Te mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt? Te mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt? Iványi Zsolt, Valkó Luca Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika Semmelweis Egyetem SZINT 2013. november 15. Mikor? Ideálisan Akut vesesérülés

Részletesebben

Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás

Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás 2010 - Nardai Gábor, Péterfy Kórház, Baleseti Központ XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus, 2010 Debrecen Súlyos sérülésekhez társuló

Részletesebben

A só- és vízháztartás zavarai. Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár

A só- és vízháztartás zavarai. Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár A só- és vízháztartás zavarai Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár Teljes vízmennyiség 100% Intracelluláris víz 66% 2/3 Extracelluláris víz 33% 1/3 Intersticiális víz 27% 3/4 Plazma víz ~7%

Részletesebben

A vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna. A vér élettana

A vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna. A vér élettana A vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna A vér folyékony kötőszövet Mesenchymális eredetű A vér élettana A) Szerepe: 1. transzport vérgázok, tápanyagok és végtermékek hormonok és vitaminok hőenergia víz szervetlen

Részletesebben

3.2. A tubulusfal szerkezete

3.2. A tubulusfal szerkezete H3. Tubuláris funkciók 3.1. Transzepitheliális transzport mechanizmusa Transzcellularis útvonal Paracellularis útvonal Tight junction Lateralis intercelluláris tér Luminalis membrán / K + / K + / K + Basolateralis

Részletesebben

4. sz. melléklete az OGYI-T-6602/01-02, OGYI-T-6603/01-02 sz. Forgalombahozatali engedély felújításának

4. sz. melléklete az OGYI-T-6602/01-02, OGYI-T-6603/01-02 sz. Forgalombahozatali engedély felújításának 4. sz. melléklete az OGYI-T-6602/01-02, OGYI-T-6603/01-02 sz. Forgalombahozatali engedély felújításának Budapest, 2004.április 29. Szám: 23943/55/2003 Eloadó: dr. Mészáros G. /HTM Melléklet: Tárgy: Betegtájékoztató

Részletesebben

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1.

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 1. feladat: Felnőtt beteg C-vitamin tartalmú készítményt szeretne kérni Öntől. Tájékoztassa a beteget a vízben oldódó vitaminkészítményekről és a rendelkezésre álló C- vitamin tartalmú termékekről! A tájékoztatás

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Megjelent! a Volumenterápia a gyakorlatban címû kiadványunk második, bõvített kiadása. Kérje a Fresenius Kabi területi képviselõjétõl!

Megjelent! a Volumenterápia a gyakorlatban címû kiadványunk második, bõvített kiadása. Kérje a Fresenius Kabi területi képviselõjétõl! 6% HidroxiEtil-Keményítõ 130/0,4 A kolloideál 6% HidroxiEtil-Keményítõ 130/0,4 Balanszírozott kolloidál XIV/49. 2012. Tisztelt Kollégák! Idei elsõ számunk teljes egészében egy témával, a kapilláris permeábilitás

Részletesebben

Az injekcióban beadható aminosav oldat a fehérje szintézishez szükséges 15 L-aminosavat (8 esszenciális aminosavat) tartalmaz.

Az injekcióban beadható aminosav oldat a fehérje szintézishez szükséges 15 L-aminosavat (8 esszenciális aminosavat) tartalmaz. 3. sz. melléklete az OGYI-T- 7992/01; 7993/01; 7994/01 sz. Forgalombahozatali engedélyének Budapest, 2001. november 8. Szám: 11.078/41/2001. Eloadó: dr. Mészáros G./H.K. Melléklet: Tárgy: Alkalmazási eloírás

Részletesebben

Intravénás gyógyszerelés és infúziós terápia központi oktatási programja

Intravénás gyógyszerelés és infúziós terápia központi oktatási programja 2010. Intravénás gyógyszerelés és infúziós terápia központi oktatási programja az alap, közép, emeltszintű, valamint felsőfokú egészségügyi szakképesítéssel, egészségügyi főiskolai végzettséggel vagy felsőoktatási

Részletesebben

III./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai

III./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai III./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai Számos gyógyszernek vannak neurológiai mellékhatásai. Ebben a fejezetben a leggyakrabban használt, neurológiai-, és nem neurológiai indikációban alkalmazott

Részletesebben

A sokk prehospitális ellátása

A sokk prehospitális ellátása A sokk prehospitális ellátása Sokk Szisztémás hipoperfúzió generalizált tartós hipoxia Szimpatikus ellenreguláció Spontán súlyosbodás Kezeletlenül halálos Keringésmegállás A kezelés ellenére is gyakran

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

25. A szervezet vízforgalmának zavarai

25. A szervezet vízforgalmának zavarai 25. A szervezet vízforgalmának zavarai A vízforgalom idegrendszeri és hormonális szabályozása Idegrendszeri hypothalamus a vesemőködés az izzadás az emésztınedv termelés a tüdı mőködés szabályozása révén

Részletesebben

Orvosi élettan. Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1.

Orvosi élettan. Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1. Orvosi élettan Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1. Prof. Sáry Gyula 1 anyagcsere hőcsere Az élőlény és környezete nyitott rendszer inger hő kémiai mechanikai válasz mozgás alakváltoztatás

Részletesebben

A kiválasztó szervrendszer és betegségei

A kiválasztó szervrendszer és betegségei A kiválasztó szervrendszer és betegségei A szervezetben az anyagcsere során számtalan káros és felesleges anyag képződik. A sejtek bomlástermékei, a bekerült mérgezőanyagok, mind-mind eltávolításra várnak.

Részletesebben

6. A TALAJ KÉMIAI TULAJDONSÁGAI. Dr. Varga Csaba

6. A TALAJ KÉMIAI TULAJDONSÁGAI. Dr. Varga Csaba 6. A TALAJ KÉMIAI TULAJDONSÁGAI Dr. Varga Csaba Oldódási és kicsapódási reakciók a talajban Fizikai oldódás (bepárlás után a teljes mennyiség visszanyerhető) NaCl Na + + Cl Kémiai oldódás Al(OH) 3 + 3H

Részletesebben

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus

Részletesebben