Folyadék- és elektrolitzavarok kezelése
|
|
- Kinga Veres
- 5 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Folyadék- és elektrolitzavarok kezelése Szintentartó tanfolyam 2013 Tóth-Heyn Péter I.sz. (Bókay) Gyermekklinika Intenzív Osztály
2 Miről lesz szó? A folyadékterek egyensúlya A folyadékterek szabályozása A folyadékhiány tünettana A folyadékpótlás gyakorlata Ahol nem érvényesül a szabály: Újszülöttkor és perioperatív időszak
3 Miért gyakori a folyadékhiányos állapot gyermekkorban?
4
5 A csecsemők, gyermekek veszélyeztettek, mert Nagy az energiaforgalmuk, és nagyobb a testfelületük, ezért: Nagy a folyadékforgalmuk Nem önellátóak Gyakoriak az enterális infectiók
6 Az extracellularis folydéktér (ECV) napi folyadékforgalma gyermek vs felnőtt Csecsemő, 7 kg Felnőtt, 70 kg Bevitel 700 ml ECF 1400 ml Ürítés 700 ml Bevitel 1400 ml ECF ml Ürítés 1400 ml
7 285 mosm/kg A test víztereinek megoszlása Teljes test víz 48 l Intracell. víz 32 l Extracell. 16 l Interst. 12 l Plazma 4 l
8 Claude Bernard: homeostasis Térfogat, eloszlás, tonicitás és összetétel állandósága Szabályozó mechanizmusok: KIR, endokrin rendszer, bél, vesék Tényleg állandóak?
9 A dehidráció kezelésének megtervezése: 5 kérdés 1. Milyen mértékű a folyadékhiány? (anamnézis, fizikális vizsgálat) 2. Kialakult-e a folyadékterekben ozmotikus eltérés? (klinikai jelek, SeNa, osmol) 3. Fennáll-e sav-bázis eltérés? (vér ph, pco2, HCO3-) 4. Van-e kálium anyagcserezavar? (SeK, EKG) 5. Milyen a vese működése? (Se creat, UN, vizelet fs, vizelet Na, FeNa)
10 285 mosm/kg Isotoniás dehydratió Teljes test víz 48 l Intracell. víz 32 l Extracell. 16 l Interst. 12 l Plazma 4 l
11 Isotoniás dehydratió A hasmenések 70%-a Hányások Vérvesztés Plazmavesztés
12 285 mosm/kg Hypertoniás dehydratio Teljes test víz 48 l Intracell. víz 32 l Extracell. 16 l Interst. 12 l Plazma 4 l
13 Hypertoniás dehydratio Hyperventilláció (asthmás roham) Hyperthermia Diabetes mellitus (DKA) Diabetes insipidusok Osmotikus diuretikumok Hasmenések kb. 20%-a
14 285 mosm/kg Hypotoniás dehydratio Teljes test víz 48 l Intracell. víz 32 l Extracell. 16 l Interst. 12 l Plazma 4 l
15 Hypotoniás dehydratio Mellékvese elégtelenség (Addison, AGS) Krónikus diuretikus terápia Krónikus veseelégtelenség polyuriás fázisa Fokozott verejtékezés (CF) Hasmenések kb. 10%-a
16 Keringési tünetek, szöveti tünetek A folyadékhiány tüneteinek egy része a keringés (PV) alultöltöttségét jelzik: Pulzusszám, pulzus qualitas, vérnyomás, CTI, tudati állapot A tünetek másik csoportja a szöveti (IC) folyadékhiányra utal: Bőr turgor, szemek aláárkoltsága, (kutacs), száraz nyelv
17 A folyadéktér-eltolódások gyors megítélése Hypertoniás dehydratioban a plazmatérfogat relatíve jól megtartott: Viszonylag stabil keringés, jó tudat, de nagyon száraz küllemű a beteg (diab. ketoacidózis) Hypotoniás dehydratioban a keringés töltöttsége rosszabb: Viszonylag jó szöveti turgor, de instabil keringés, gyengébb általános állapot
18 A folyadékterápia célja 1. A szöveti perfúzió biztosítása 2. A fenntartó folyadék-, cukor- és elektrolit-igény biztosítása 3. A hiányok pótlása 4. A folyamatosan fennálló veszteségek pótlása Nem azonos összetétel!
19 A szöveti perfúzió biztosítása Cél: a plazmatérfogat töltése Milyen oldat: a folyadék bólusok mindig izotóniások - krisztalloidok vagy kolloidok 30 perccel az infúzió után: 5%-os glükóz 10%-a Salsol 30%-a HAES 60%-a marad a keringésben Mennyiség: ml/kg, max. 3-szor
20 A fenntartó folyadékszükséglet Holliday és Segar, kg-ig: 100 kcal=100 ml/kg kg között: 50 kcal=50 ml/kg 20 kg felett: 20 kcal=20 ml/kg Na: 3 mmol/100 kcal, K: 2 mmol/100 kcal ennek eredője az ú.n. ¼-es oldat (0,25%-os NaCl oldat), ami hypotoniás! 1 kcal metabolizálása 1 ml víz
21 Hol nem érvényesül az állandóság?
22 Holliday és Segar, kg-ig: kg között: 20 kg felett: 100 kcal=100 ml/kg 50 kcal=50 ml/kg 20 kcal=20 ml/kg Na: 3 mmol/kg, K: 2 mmol/kg ennek eredője az ú.n. ¼-es oldat, ami hypotoniás 1 kcal metabolizálása 1 ml víz
23 Az extra- (EC) és intracellularis (IC) folyadékterek változása hol itt az állandóság? Kor Teljes testvíz % EC víz % IC víz % EC/IC arány 16. gest. hét ,6 0-1 nap 79 43,9 35,1 1, nap 74 39,7 34,3 1, hónap 70,1 30,1 40 0, év 58,7 25,6 33,1 0, év 62,2 21,4 40,8 0, év 58 18,7 39,3 0,48
24 Perioperatív időszak a szabályozás közel sem élettani Harmadik térbe való folyadékvesztés ADH aktiválódás Stressz Változó energia-igény
25 Az átlagos életkor-függő élettani folyadék-veszteségek ml/kg/nap Újszülött- 6 hó 6 hó-5 év 5-10 év Serdülő Vizelet Inszenzibilis Széklet Összes
26 Újszülöttkori vizelet-elválasztás A GFR csekély, de élettani körülmények között elégséges Ha nagy folyadékterhelés éri, lassabban adja le A higító készség teljes A koncentráló készség korlátozott Nagyon szigorú folyadékrestrikcióhoz nem tud alkalmazkodni
27 Perspiratio insensibilis Bőr - felület-függő - permeabilitás-függő - vascularisatio-függő - környezeti páratartalom-függő Légutak - légzésszám-függő - párásítás-függő
28 Perspiratio insensibilis - újszülöttkori szempontok Minél éretlenebb egy újszülött, annál vékonyabb, permeabilisabb, és jobban vaszkularizált a bőre. Ez egyben relatíve nagyobb testfelületet takar. A légutakon való vesztés a légzésszám függvényében változik, tehát újszülöttekben magasabb, mint nagyobb gyermekekben
29 Perspiratio insensibilis - újszülöttkori szempontok A perspiratio insensibilist növelheti : súlyos éretlenség %-kal nyitott inkubátor, sugárzó hőforrás fototerápia tachypnoe %-kal 30-50%-kal 20-30%-kal. Az inkubátor párásításával % csökkenés érhető el.
30 Perspiratio insensibilis (ml/kg/óra) az érettség függvényében és külső sugárzó hő hatására Testsúly Zárt inkubátorban Nyitott inkubátorban g 1,5-3,5 2,4-5, g 1,5-2,3 1,5-2, g 0,7-1,0 0,5-1, g 0,5 1,0
31 Az újszülöttkori folyadékterápia tervezése 1. Iniciális volumenkontrakció az első életnapokban alacsonyabban tervezett bevitel Érett újszülöttek: 60 ml/kg, Koraszülöttek: 80 ml/kg átlagos kezdő folyadékbevitel A továbbiakban napi ml/kg-mal emelhető A cél: érett újszülött ml/kg-ig, koraszülött ml/kg-ig, melyet 6-7 napos korra érhetünk el.
32 Az újszülöttkori folyadékterápia tervezése 2. A folyadék összetétele: az izotóniás folyadékvesztésnek megfelelően: sómentes oldatok az 1-3. napon A 3. életnaptól a később is szükséges mennyiségben nátriumot (3-5 mmol/kg) és káliumot (2-4 mmol/kg) pótlunk Ez megfelel a ¼-es sóoldatnak Glükóz tartalma kezdetben legalább 6 mg/kg/perc glukóz fluxust biztosítson: a gyakorlatban általában 10%-os oldat A koraszülöttek tubuláris Na-reabszorpciója elmarad a nagyobb gyermekekétől, az Fe Na akár 2-4 % is lehet.
33 Eltérések a szokott tervtől A folyadékbevitelt emelni kell, ha: - a napi súlyvesztés 2-5%-ot meghalad - a teljes súlyvesztés 10-15%-ot meghalad - a diuresis 0,5 ml/kg/óra alatt marad 8 órán keresztül A folyadékbevitelt csökkenteni kell, ha: - az újszülött napi <1-2% veszít a súlyából
34 Az újszülöttkori folyadékterápia tervezése: speciális szempontok Dysmaturus újszülöttek: hypoglycaemia hajlam, ezért gyakran 10%-ot meghaladó glükóz koncentrációra szorulnak Hyperbilirubinaemia, hyperviscositas - 20%-os emelés indokolt Kékfénykezelés: 10-20%-kal magasabb folyadékbevitel A perinatalis asphyxia tubuláris károsodást, fokozott Na-vesztést, gyenge koncentráló készséget okozhat poliuria A mért veszteség (vizelet Na-mérés!) alapján pontosan tervezett Nakoncentrációjú oldattal kell pótolni! PDA: a folyadék restrikció kötelező jellegű.
35 Az újszülöttkori folyadékterápia tervezése: speciális szempontok Gépi lélegeztetés: párásított gépi lélegeztetés - csökkent perspiratio A folyadékbevitel 20%-kal való csökkentése indokolt. A relaxánsok hatására folyadék-szekvesztráció a kapacitancia erekben, romló diuresis. Megfelelően megválasztott folyadékbevitel, szükség esetén folyadék bólus vagy dopamin. Az újszülött intenzív osztályokon kezelt betegek 80%-a részesül diuretikus kezelésben (furosemid)! Igen kissúlyú koraszülöttekben a furosemid clearance elhúzódó (napi 1-szeri adagolás is elegendő).
36 Pre-intra-poszt-operatív folyadékterápia
37 A pre-operatív folyadékbevitel tervezésének alapja a szokásos fenntartó folyadékigény súly folyadék szükséglet < 10 kg 4 ml/kg/óra kg ml/kg/óra a tíz kg feletti súlyt számítva 20 kg < ml/kg/óra a húsz kg feletti súlyt számítva
38 Az intraoperatív folyadékkezelés alapjai Fenntartó folyadékmennyiség + vérzési veszteség pótlás + párolgás és harmadik térbe történő veszteség pótlás. A harmadik térbe történő folyadékvesztés becsülhető: testfelületi műtét: mellkasi műtét: hasi műtét: 1-2 ml/kg/óra 4-7 ml/kg/óra 5-10 ml/kg/óra
39 Az intraoperatív folyadékkezelés alapjai 1. Kis beavatkozáshoz, ha a gyermek hajnalban fogyasztott folyadékot, nem feltétlenül szükséges i.v. folyadékpótlás. A műtét alatt általában izotóniás oldatot használunk a veszélyes hyponatraemia megelőzése céljából (SIADH). Kivételt jelent az izotóniás infúzió alkalmazása alól a nagy Naterhelés veszélyével járó újszülöttkor, a congestiv szívelégtelenség, májelégtelenség és veseelégtelenség.
40 Az intraoperatív folyadékkezelés alapjai 2. Az intraoperatív folyadékterápia inkább hyperglycaemiával jár (stressz), ezért alapjában véve glükóz mentes, vagy alacsony glükóz tartalmú izotóniás oldatokat használunk. Újszülöttek az első 48 órában, illetve TPN után a gyermekek cukortartalmú infúziót kapnak (5%).
41 Posztoperatív hyponatraemia Choong K et al: Hypotonic versus isotonic maintenance fluids after surgery for children: a randomized controlled trial. Pediatrics posztoperatív beteg, 6 hó-16 év 0,9 vs 0,45% fenntartó NaCl oldat Végpontok: hyponatraemia, hypernatraemia, ADH szintek Hyponatraemia előfordulása: izotóniás NaCl 22,7% hypotoniás NaCl 40,8% RR 1,82 (1,21-2,74) Nem emelkedett a hypernatraemia és adverz reakciók száma Az izotóniás oldatok posztoperatív használata biztonságos, véd a hyponatraemiától
42 Posztoperatív folyadékterápia 1. A posztoperatív időszak folyadékigényét befolyásolhatják: a) fokozott ADH hatás b) cytokin hatás, következményes capillary leak c) gépi lélegeztetés, relaxálás, csökkent vénás visszaáramlással, gyenge renális perfúzióval és diurézissel d) folyamatos veszteség draineken illetve gyomorszondán e) megelőző intraoperatív folyadékterhelés A gyakori klinikai kép: oedema, hyponatraemia. A helytelen terápiás válasz: furosemid és Na-pótlás.
43 Posztoperatív folyadékterápia 2. Az oldat összetétele: alacsony szabadvíz bevitel az első 12 posztoperatív órában a hyponatraemia veszélye miatt. Kisdedek és gyermekek: Ringer-Acetát vagy Salsol. A fenntartó folyadékigény 20%-kal kevesebb, mint az élettani. Ez 10 kg-os súlyig 80 ml/kg, kg között 40 ml/kg stb. A glukózhiány a vizelet aceton ürítésből ítélhető meg: ketonuria megjelenése esetén glukózzal szupplementált oldatra váltsunk. A mérhető sebészeti veszteségek (gyomorszonda, drainek) izotoniás oldattal pótlandók
44 Újszülött és posztoperatív: Nagyon gyakori hyponatraemia! fiziológiás isotoniás folyadékvesztés újszülöttkori tubuláris nátrium-vesztés gyakori pre-renalis vesekárosodás újszülöttkori posztoperatív hyponatraemia gyakori intraoperatív folyadék-túltöltés postoperatív ADH hypersecretio + nélkülözhetetlen folyamatos glükózbevitel
45 Mi a fontosabb?? ragaszkodás a fiziológiás folyamatokhoz (isotoniás volumenkontrakció, alacsony Na-szükséglet) vagy a veszélyes hyponatraemia elkerülése?
46 Útravaló tudnivaló A csecsemő- és gyermekkor a magas metabolikus ráta miatt a dehydratio fokozott veszélyével jár. A fenntartó folyadékigény fedezésére a számított nátrium-igény és cukor szükséglet szerint összeállított infúziók alkalmasak. A keringés stabilizálására az izotoniás krisztalloid vagy kolloid oldatok a megfelelőek.
47 Útravaló tudnivaló Újszülöttkorban és a perioperatív időszakban alig érvényesülnek a folyadékegyensúly biztosításának klasszikus szabályai. Az újszülött folyadék-kezelésének tervezésekor figyelembe kell venni az izotóniás folyadékvesztést, a veseműködés korfüggő korlátait és a perspiratio insensibilis jelentős eltéréseit. Hagyományos perioperatív folyadékkezelés mellett a folyadékterápia gyakori szövődménye lehet a potenciálisan fatalis hyponatraemia, ezért elsősorban izotóniás oldatokat használunk.
48 Boldog az az ember Olyan, mint a folyóvíz mellé ültetett fa, amely idejében meghozza gyümölcsét, és amelynek nem hull le a lombja. Boldogul minden dolgában. Nem így járnak a gonoszok, nem így, hanem úgy, miként a szálló por, amelyet elsodor a szél. (Zs 1)
FOLYADÉKTERÁPIA szeminárium
dr Erdélyi Dániel FOLYADÉKTERÁPIA szeminárium 2017-18 / 1. félév Tartalomjegyzék I. Folyadék- és elektrolit-szükséglet kiszáradás tünetei II. Enterális rehidráció III. Parenterális rehidráció infúziós
RészletesebbenErdélyi Dániel Turi Alexandra FOLYADÉKTERÁPIA. gyakorlatias szeminárium
Erdélyi Dániel Turi Alexandra FOLYADÉKTERÁPIA gyakorlatias szeminárium Témák Folyadék- és elektrolit-szükséglet A kiszáradás tünetei Enterális rehidráció Parenterális rehidráció infúziós oldatok folyadékterek
RészletesebbenFOLYADÉKTERÁPIA. dr. Erdélyi Dániel dr. Szarvas Gábor. ÁOK V. év, gyermekgyógyászat, szeminárium. II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika
FOLYADÉKTERÁPIA ÁOK V. év, gyermekgyógyászat, szeminárium dr. Erdélyi Dániel dr. Szarvas Gábor II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika Tartalomjegyzék I. Folyadék- és elektrolit-szükséglet kiszáradás tünetei
RészletesebbenELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK
ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK - A SZERVEZET VÍZTEREI (KOMPARTMENTEK) -A VÉRPLAZMA LEGFONTOSABB ELEKTROLITJAI *nátrium ion (Na + ) *kálium ion ( ) *klorid ion (Cl - ) TELJES TESTTÖMEG: * szilárd
RészletesebbenSÜRGŐSSÉGI FOLYADÉKTERÁPIA GYERMEKKORBAN
SÜRGŐSSÉGI FOLYADÉKTERÁPIA GYERMEKKORBAN dr. Kiss Gabriella dr. Szentirmai Réka Heim Pál Gyermekkórház, Budapest Aneszteziológiaiés Intenzív Terápiás Osztály MSOTKE Kongresszus 2013, Kaposvár folyadékterek
RészletesebbenSürgősségi betegellátás Krízisállapotok 1es típusú diabetes mellitusos gyermekekben. Dr. Felszeghy Enikő DE OEC Gyermekklinika
Sürgősségi betegellátás Krízisállapotok 1es típusú diabetes mellitusos gyermekekben Dr. Felszeghy Enikő DE OEC Gyermekklinika Etiológia Döntően gyermekkori előfordulás T sejt mediált autoimmun folyamat
RészletesebbenA szervezet folyadékterei, Homeostasis
A szervezet folyadékterei, Homeostasis Bányász Tamás Az emberi test mint nyílt rendszer 1. Nyílt rendszerek: A szervezet anyag- és energiaforgalmat bonyolít a környezettel 2. Homeostasis: A folyamat, mely
RészletesebbenA só- és vízháztartás zavarai és kezelési lehetőségei a neurointenzív gyakorlatban. Ezer Erzsébet PTE ÁOK AITI
A só- és vízháztartás zavarai és kezelési lehetőségei a neurointenzív gyakorlatban Ezer Erzsébet PTE ÁOK AITI Hypernatraemia Nagy mennyiségű és/vagy nem pótolt hyposmoláris folyadékvesztés Diabetes insipidus
RészletesebbenFolyadék-elektrolyt háztartás
Folyadék-elektrolyt háztartás Ökrös Ilona B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Debrecen, 2006.12.06. Fizikai alapfogalmak I. Atom: az anyag legkisebb része, az adott anyagra jellemző
RészletesebbenHomeosztázis A szervezet folyadékterei
Homeosztázis A szervezet folyadékterei Homeosztázis Homeosztázis: a folytonos változások mellett az organizáció állandóságát létrehozó biológiai jelenség. A belső környezet szabályozott stabilitása. Megengedett
RészletesebbenSav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem
Sav-bázis és vérgáz elemzés Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem A H + potenciája H + nmol/l H + potenciája: ph (pondus Hydrogenii) Sörensen, 1909 ph = -lg H + -lg 40 = 7.40 40 A H + potenciája H + nmol/l
RészletesebbenA kiválasztó szervrendszer élettana
A kiválasztó szervrendszer élettana A kiválasztó szervrendszer funkciói kiválasztó funkció (anyagcsere végtermékek, ammónia, urea, hormonok, gyógyszerek... a szervezet számára értékes anyagok konzerválása
RészletesebbenA hazai hyponatraemia irányelv
A hazai hyponatraemia irányelv Pató Éva NEFROLÓGIA A MINDENNAPI GYAKORLATBAN 2017. október 7. A hyponatraemia jelentősége Mai orvostudományunkat a bizonyítékon alapuló orvoslás uralja. A gyakorló orvos
RészletesebbenAmikor egy krónikus betegség sürgőssé válik ( A diabetesz akut komplikációi )
Amikor egy krónikus betegség sürgőssé válik ( A diabetesz akut komplikációi ) Almássy Zsuzsanna osztályvezető főorvos, Heim Pál Gyermekkórház Toxikológia és Anyagcsere Osztály Diabetes Leggyakoribb nem
RészletesebbenA SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI
A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI ph, normálértékek ph = a H-koncentráció negativ tizes alapú logaritmusa a H koncentrációt a vérben a CO2 és a HCO3- közti egyensúly határozza meg CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT Exsiccatio
Exsiccatio Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció Az exsiccatio (dehidráció) a folyadékterek volumenének csökkenését jelenti, amelyet az etiológiától függõen a folyadékterek tonicitasának,
RészletesebbenA folyadék- és elektrolit-kezelés alapelvei csecsemő- és gyermekkorban. Tulassay Tivadar Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika
A folyadék- és elektrolit-kezelés alapelvei csecsemő- és gyermekkorban Tulassay Tivadar Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Latta T: Letter to the Central Board of Health, London: relative to the
RészletesebbenSzigeti Gyula Péter. Homeosztázis
Szigeti Gyula Péter Homeosztázis A szervezet egy nyitott rendszer, 1. rész 1. Homeosztázis. Azon folyamatok összessége, amelyek a szervezet belső állandóságát ( internal milieu ) biztosítják. (a testfolyadékok,
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes
RészletesebbenA víz és elektrolitháztartás zavarai, köszvény Temesszentandrási György III.Belklinika 2017.04.19. Isotoniás dehydratio Isotoniás körülmények közötti EC natrium és vízvesztés Okai: renalis:
RészletesebbenPARENTERÁLIS FOLYADÉKTHERÁPIA INDIKÁCIÓI PALLIATÍV GONDOZÁSBAN MÉRLEGELÉSEK HOLLAND IRÁNYELVEK ALAPJÁN
PARENTERÁLIS FOLYADÉKTHERÁPIA INDIKÁCIÓI PALLIATÍV GONDOZÁSBAN MÉRLEGELÉSEK HOLLAND IRÁNYELVEK ALAPJÁN DR. KOVÁCS GYÖRGYI BEÁTA ESZTERGOM, 2016-10-14 FOLYADÉKHÁZTARTÁS SZABÁLYOZÁSA BEVITEL KIVÁLASZTÁS
RészletesebbenKiegészítés infúziós terápiához
Kiegészítés infúziós terápiához Infúziós terápia Indikációk / szövődmények Infúziós terápia alatti ápolási teendők Folyadékegyenleg 5-8-10%-os volumenhiány (nagyfokú szomjúság> súlyos klinikai tünetek>
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenSAV BÁZIS EGYENSÚLY 1
SAV BÁZIS EGYENSÚLY 1 ph- a H ion koncentráció negativ tizes alapú logaritmusa ph= - Log 10 [ H + ] Normál értéke: 7,35-7,45 (H + 35-45 nmol/l) Az élettel kompatibilis: 20-160 nmol/l (ph 6,8-7,7) 2 3 A
RészletesebbenKETOACIDOSIS. Dr. Török Dóra
KETOACIDOSIS Dr. Török Dóra 2 3 4 Közeli anamnézisben banális infekció! Diabetes insipidus? Pszichogén polydypsia? Vesebetegség? Cystitis? Balanitis / vulvogainitis / pelenka dermatitis? Akut has? Malabsorptio?!
RészletesebbenSav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila
Sav-bázis egyensúly Dr. Miseta Attila A szervezet és a ph A ph egyensúly szorosan kontrollált A vérben a referencia tartomány: ph = 7.35 7.45 (35-45 nmol/l) < 6.8 vagy > 8.0 halálozáshoz vezet Acidózis
Részletesebben2334-06 Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat A mentőegység által 45 éves keringési rendszer megbetegedésében szenvedő, kritikus állapotú férfi beteg érkezik az intenzív osztályra. Tanítsa meg a pályakezdő ápolótársának milyen eszköz nélküli
RészletesebbenIntravénás anesztézia IVA, TIVA
Intravénás anesztézia IVA, TIVA Bátai István PTE ÁOK AITI 2009 Alapfogalmak Megoszlási volumen clearance féléletidő (V) (Cl) t ½ t ½ = k X V/Cl (k = ln2; 0,693) Megoszlási volumen (V) Virtuális térfogat
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Felnıtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
RészletesebbenTubularis működések. A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) (Tanulási támpontok: 54-57)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) Dr. Attila Nagy 2018 Tubularis működések (Tanulási támpontok: 54-57) 1 A transzport irányai Tubuláris transzportok
RészletesebbenFolyadékterek volumenének csökkenése. subcutan intraossealis intravenas (i.v.) perifériás: Rövid kanül Középutas kanül (midline catheter)
Folyadékterek volumenének csökkenése Dr. Oláh András 1, Fullér Noémi 2, Szunomár Szilvia 3 Kis Tünde 3 1 egyetemi docens, dékán-helyettes, mb. intézetigazgató 2 tanársegéd,tanszékvezet helyettes 3 szakoktató
RészletesebbenEndocrin anyagcsere-krízis állapotok a gyermeksürgősségi ellátásbanfókuszban
Endocrin anyagcsere-krízis állapotok a gyermeksürgősségi ellátásbanfókuszban a DKA Kaposi Mór Oktató Kórház Sürgősségi Betegellátó Centrum Gyermeksürgősségi részleg Bátori Beáta, Garábi Beáta, Kiss Mariann,
RészletesebbenFoglalkozási napló a 20 /20. tanévre
Foglalkozási napló a 0 /0. tanévre Csecsemő és gyermekápoló szakma gyakorlati oktatásához OKJ száma: 3 0 A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának dátuma: Tanulók adatai
RészletesebbenIII. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés:
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás, a címke és a betegtájékoztató a referál eljárás eredménye. Lehetséges,
RészletesebbenA bőséges folyadékfogyasztás szükségessége 2013.
A bőséges folyadékfogyasztás szükségessége 2013. Az éltető Kép beszúrásához kattintson az ikonra víz A napi folyadék szükséglet 2-2,5 l. A víz élettani szerepe a szervezetben összetett és sokrétű lehetővé
RészletesebbenA Kockázatkezelési Terv Összefoglalója
1 A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója Hatóanyag/hatóanyagcsoport paracetamol ATC N02BE01 Érintett készítmény(ek) Magyarországon Paracetamol Teva 10 mg/ml oldatos infúzió (MAH: Teva Gyógyszergyár Zrt.,
RészletesebbenSúlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás
Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás 2010 - Nardai Gábor, Péterfy Kórház, Baleseti Központ XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus, 2010 Debrecen Súlyos sérülésekhez társuló
RészletesebbenKoraszülött és újszülött szállítás. Dr. Nagy Andrea DEOEC Gyermekklinika
Koraszülött és újszülött szállítás Dr. Nagy Andrea DEOEC Gyermekklinika Mozgó Intenzív Osztály mnicu Összetétele: Nagy gyakorlatú intenzíves szakasszisztens Neonatológiában jártas orvos Mentőgépkocsivezető
RészletesebbenVégleges SPC és PIL megfogalmazások a PhVWP 2011 júniusi állásfoglalása alapján. SPC 4.3 pontja SPC 4.4 pontja SPC 4.6 pontja SPC 5.
Hidroklorotiazid (HCT) alkalmazása szoptatáskor + SPC és PIL egységes megfogalmazások ACE-gátlók önálló, vagy HCT-vel való kombinációjának alkalmazásakor terhességben és szoptatáskor Végleges SPC és PIL
Részletesebbenph jelentősége a szervezetben
PH fogalma Sav-bázis egyensúly ph = -log [H+] ph=7 => 10-7 Mol H + (100 nmol/l) ph=8 => 10-8 Mol H + (10 nmol/l) Normal plazma ph: 7.35-7.45; 7.45; (H+: 45-35 nmol/l) Acidózis: ph7.45
RészletesebbenBetegtájékoztató FURON 250 MG KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ. Furon 250 mg koncentrátum oldatos infúzióhoz furoszemid
FURON 250 MG KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ Furon 250 mg koncentrátum oldatos infúzióhoz furoszemid HATÓANYAG: Furoszemid. 250 mg furoszemid ampullánként. SEGÉDANYAG: Nátrium-klorid, nátrium-hidroxid,
Részletesebben1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai
H-1. A vesemûködés alapjai 1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai 1. Homeosztázis A belsô környezet kémiai stabilitásának megôrzése az egyes komponensek koncentrációjának szabályozása által. Jellegzetesen
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenEredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel
Posztanalitika Vizsgálatkérés Eredmény értelmezése POSZTANALITIKA Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor Az ESET Zoli bácsi, 67 éves Erős hasi fájdalom Este 8, sebészeti ügyelet Akut has? Beavatkozások
RészletesebbenNocturia napjaink betegsége Dr. Siller György
Szegedi úti akadémia 2017 Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György Nocturia Életminőséget jelentősen rontja Életkilátásokat is befolyásolhatja Férfiakat és nőket egyaránt érinti Rendszeres témája
RészletesebbenTe mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt?
Te mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt? Iványi Zsolt, Valkó Luca Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika Semmelweis Egyetem SZINT 2013. november 15. Mikor? Ideálisan Akut vesesérülés
RészletesebbenPTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis
A sürgősségi diagnosztika és terápia alapjai a kisállat- Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Szent István Egyetem, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sürgősségi esetek a kisállat-
RészletesebbenA rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.
A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus az egyik leggyakoribb okozója a súlyos hasmenésnek csecsemő és kisdedkorban. Évente világszerte
RészletesebbenÁllóképességi sportolók táplálkozása
Állóképességi sportolók táplálkozása Zentai Andrea Budapest, 2017.06.15., Sporttáplálkozás - Edző továbbképző konferencia Főbb táplálkozási hibák Kevés folyadék fogyasztás Nem megfelelő a napi étkezések
RészletesebbenAmit tudni akarsz a vérzésről - Terápiás lehetőségek. Nardai Gábor MSOTKE Kongresszus, Siófok, 2017
Amit tudni akarsz a vérzésről - Terápiás lehetőségek Nardai Gábor MSOTKE Kongresszus, Siófok, 2017 Vérzés - Véralvadás Kórélettan Nagyon szövevényes Diagnosztika Nagyon érdekes Terápia Nagyon MTP vagy
RészletesebbenHumán élettan II. molekuláris biológus MsC A vese szerepe a homeosztázis fenntartásában
Humán élettan II. molekuláris biológus MsC A vese szerepe a homeosztázis fenntartásában Hogy ne száradjunk ki!! Ozmoreguláció Anatómiai feltétel: A túlélés titka: Víz konzerválás és NaCl, urea nagy c.c.
Részletesebben4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont.
ACE-gátlók és angiotenzin II antagonisták: alkalmazás terhességben és szoptatás alatt A PhVWP által 2008 októberben jóváhagyott alkalmazási előírás és betegtájékoztató szöveg ACE-gátlók Lisinopril, Fosinopril,
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenAnamnézis - Kórelőzmény
Anamnézis - Kórelőzmény 2016 Ifél év Prof. Dr. Szabó András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekklinika A beteg kikérdezése a betegség előzményinek,okainak feltárása céljából A jó anamnézis
RészletesebbenA víz, a nátrium és kálium egyensúly zavarai. Dr. Miseta Attila Dr.Kőszegi Tamás 2016
A víz, a nátrium és kálium egyensúly zavarai Dr. Miseta Attila Dr.Kőszegi Tamás 2016 1 Átlagos napi vízfelvétel 2 Az egyes ionok és molekulák hozzájárulása a plazma ozmolaritáshoz 3 A szervezet vízháztartása
RészletesebbenPerinatalis mortalitás. Neonatológiai statisztikai fogalmak. Csecsemőhalálozás. Érett újszülöttek és koraszülöttek jellemzői
Neonatológiai statisztikai fogalmak Adamovich Károly 2007. V. évfolyam előadása Perinatalis mortalitás > 28. hét, i.u. elhalt magzatok + megszületés után az első 168 órában meghaltak Késői magzati halálozás
RészletesebbenGyermekkori diabetes mellitus Akut ellátás, terápia, gondozás. A gyermekkori cukorbetegség általános jellemzői
Gyermekkori diabetes mellitus Akut ellátás, terápia, gondozás Körner Anna Gyermekpszichiáter rezidensképzés, 2006. A gyermekkori cukorbetegség általános jellemzői a betegség egy állandó növésben és fejlődésben
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló, Csecsemő- és gyermekápoló szakképesítés Betegmegfigyelés/Monitorozás modul. 1.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
RészletesebbenNemekre szabott terápia: NOCDURNA
Nemekre szabott terápia: NOCDURNA Dr Jaczina Csaba, Ferring Magyarország Kft. Magyar Urológus Társaság XXI. Kongresszusa, Debrecen Régi és új megfigyelések a dezmopresszin kutatása során 65 év felett megnő
Részletesebben3.2. A tubulusfal szerkezete
H3. Tubuláris funkciók 3.1. Transzepitheliális transzport mechanizmusa Transzcellularis útvonal Paracellularis útvonal Tight junction Lateralis intercelluláris tér Luminalis membrán / K + / K + / K + Basolateralis
RészletesebbenMellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT
Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti
RészletesebbenAz injekcióban beadható aminosav oldat a fehérje szintézishez szükséges 15 L-aminosavat (8 esszenciális aminosavat) tartalmaz.
3. sz. melléklete az OGYI-T- 7992/01; 7993/01; 7994/01 sz. Forgalombahozatali engedélyének Budapest, 2001. november 8. Szám: 11.078/41/2001. Eloadó: dr. Mészáros G./H.K. Melléklet: Tárgy: Alkalmazási eloírás
Részletesebben4. sz. melléklete az OGYI-T-10363/01-03 sz. Forgalomba hozatali engedély módosításának BETEGTÁJÉKOZTATÓ
4. sz. melléklete az OGYI-T-10363/01-03 sz. Forgalomba hozatali engedély módosításának Budapest, 2006. augusztus 25. Szám: 7814/41/2006 7813/41/2006 26 526/41/2005 Eloadó: dr. Mészáros Gabriella Módosította:
RészletesebbenAkut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):
FORM-A A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó
RészletesebbenMŰTÉT UTÁNI IDŐSZAK. Általános előzmények kóroki háttere
MŰTÉT UTÁNI IDŐSZAK DR. VÁRADYNÉ HORVÁTH ÁGNES FŐISKOLAI ADJUNKTUS Általános előzmények kóroki háttere Ezt az időszakot jellemzik az adott szerek és a műtét okozta utóhatások. Ezek közül a legfontosabbak:
RészletesebbenA vese mőködése. Dr. Nánási Péter elıadásai alapján
A vese mőködése Dr. Nánási Péter elıadásai alapján A vese homeosztatikus mőködése Miért van feltétlenül szükség a renális szabályozásra? Hıszabályozás verejtékezés Kihívások és megoldások Táplálkozás akcidentális
RészletesebbenVolumenterápia a gyakorlatban
Volumenterápia a gyakorlatban Óvjuk az életét VOLUMENTERÁPIA 6% HidroxiEtil-Keményítő 130/0,4 A kolloideál 6% HidroxiEtil-Keményítő 130/0,4 Balanszírozott elektrolit oldatban A tökéletes páros 2011_05_20_FKH_Volumenterápia
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenSemmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic
Az urolithiasis előfordulása, diagnosztikája, megelőzése Tordé Ákos Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic Urolithiasis-epidemiológia Az orvostörténet folyamán
RészletesebbenTegyél többet az egészségedért!
Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) Dr. Nagy Attila 2017 Transzepitheliális transzport (Polarizált sejt) 1 Transzepitheliális transzport A transzepitheliális
Részletesebben11. Március 14. Klinikai enzimológia Szarka András 12. Március 21. Preanalitika, klinikai kémia, vizeletvizsgálat gyakorlat
Klinikai Kémia hét dátum témakör előadó 6. Február 7. Klinikai kémia fogalma. Mintavétel, Szarka András előkészítés, sztenderdizáció. 7. Február 14. Öröklött rendellenességek, (cisztás Szarka András fibrózis,
RészletesebbenÚjszülöttkori görcsök. Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens Április 7. Bókay délután
Újszülöttkori görcsök Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens 2016. Április 7. Bókay délután BNO-kód : P90H0 Hivatalos név: Újszülöttkori görcsök Csoport: Újszülöttkori görcsök, A perinatális szakban keletkező
RészletesebbenCivilizációs betegségek
Civilizációs betegségek Tulassay Tivadar-Szabó Attila Semmelweis Egyetem, I. Sz. Gyermekklinika Népesedés (Durandt JD [1974];United Nations [1998 ]) Évek Millió 0 300 1000 310 1500 500 1804 1000 1927 2000
RészletesebbenPOLYURIÁS ÁLLAPOTOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA
POLYURIÁS ÁLLAPOTOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium I. Alapvetõ megfontolások Szerzõ: dr. Tóth-Heyn Péter A polyuria nem önálló betegség, nem is szindróma,
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Allergodil orrspray 4. sz. melléklete az OGYI-T- 5334/01-04 sz. Forgalomba
RészletesebbenDr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9.
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9. 1 Miről lesz szó? I. AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG (SHOCK)
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) Dr. Nagy Attila 2015 A SZERVEZET VÍZHÁZTARTÁSA Vízfelvétel Folyadék formájában felvett víz Táplálék formájában felvett
RészletesebbenA Ca, P és Mg háztartás szabályozása, mellékpajzsmirigy és D-vitamin szerepe
A Ca, P és Mg háztartás szabályozása, mellékpajzsmirigy és D-vitamin szerepe Ásványi anyag Kalcium Legnagyobb mennyiségben ez az ásványi anyag van jelen a szervezetben Kb. egy átlagos felnőttben 1 kg kalcium
Részletesebben1. Az ozmo- és volumenreguláció alapjai
1. Az ozmo- és volumenreguláció alapjai Extracelluláris tér = NaCl H 2 O Szabályozás: lassú gyors Az E.C. tér nagyságának szabályozása = volumenreguláció A NaCl és víz arányának szabályozása = ozmoreguláció
RészletesebbenProf. Dr. Machay Tamás Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika 2013.Május 3.
Újszülöttkori-csecsemőkori transzfúziók sajátosságai,transzfúziók indikációja Prof. Dr. Machay Tamás Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika 2013.Május 3. Az újszülöttkori anaemia okai Fiziológiás anaemia
RészletesebbenAlapszintű újraélesztés PBLS
ERC újraélesztési irányelv 2005 Gyermekek és csecsemők újraélesztése Szentirmai Csaba Magyar Reanimatios Társaság SE I. Gyermekklinika Alapszintű újraélesztés PBLS 1 1. Biztosítsa a segélynyújtó és a beteg
RészletesebbenH-4. Ozmo- és volumenreguláció 4.1. A vese koncentrálóképességét befolyásoló tényezôk
H-4. Ozmo- és volumenreguláció 4.1. A vese koncentrálóképességét befolyásoló tényezôk A HK vastag felszálló szárának obligát NaCl reabszorpciója Henle-kacs hossza és a hosszú kacsú nephronok aránya emberben:
RészletesebbenPulsioFlex. Rugalmas és betegcentrikus. Optimális a flexibilis perioperatív monitorozásra: Integrált CO Trend monitorozás (ProAQT)
PulsioFlex Rugalmas és betegcentrikus Optimális a flexibilis perioperatív monitorozásra: Integrált CO Trend monitorozás (ProAQT) Bővíthető moduláris monitorozási platform A PulsioFlex a StepWISE Intelligens
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
RészletesebbenTÁPLÁLÁSTERÁPIA A SZEGEDI GYERMEKINTENZÍV OSZTÁLYON
TÁPLÁLÁSTERÁPIA A SZEGEDI GYERMEKINTENZÍV OSZTÁLYON Dr. Haraga Viktória, Dr. Gál Péter Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika MMTT 2017. Enterális vs. parenterális táplálás Enterális Parenterális
RészletesebbenA tengerszint feletti magasság. Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011
A tengerszint feletti magasság Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011 Stressz faktorok Sugárzás: kozmikus és UV Alacsony hőmérséklet: az Egyenlítőnél 5000 m magasságban
RészletesebbenTáplálásterápia bevezetése kórházunkban. Bozóné Kegyes Réka dietetikus Szt. Lukács Eü. Non-profit Kft. Dombóvár
Táplálásterápia bevezetése kórházunkban Bozóné Kegyes Réka dietetikus Szt. Lukács Eü. Non-profit Kft. Dombóvár Európa Tanácsi határozat 2003. november 12. Elfogadhatatlan az alultáplált betegek száma Európa
RészletesebbenProf Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG
Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG Melyik autoimmun betegség érinti a szülőképes nőket? Izületi betegségek : RA, SLE Pajzsmirigy betegségek: Kevert
RészletesebbenSürgősségi vérgázelemzés
Sürgősségi vérgázelemzés A vérgázvizsgálat minden betegnél segítséget nyújthat az állapot súlyosságának megítéléséhez és a terápia hatékonyságának nyomon követéséhez. Nem csak az oxigenizációról és a ventillációról
RészletesebbenA krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
RészletesebbenÉlettani jelentőség. Víz:
Élettani jelentőség Víz: Súlyos vízvesztés -> agyi dehidráció -> kisérszakadás -> agyvérzés Tartós dehidráció -> agyban ozmotikusan aktív anyagok szintézise. Túl gyors rehidráció -> agyödéma Vízmérgezés:
RészletesebbenHypertonia újszülött- és csecsemıkorban. Dr. Máttyus István
Hypertonia újszülött- és csecsemıkorban Dr. Máttyus István Újszülöttkori és csecsemıkori Gyakoriság 0,2-3% hypertonia jellemzıi Általában más betegséghez társul (secundaer) Sokszor a beteg hazaadása után
RészletesebbenElektrolitháztartás és hidráltsági állapot laboratóriumi jellemzése. Dr. Patócs Attila Semmelweis Egyetem Laboratóriumi Medicina Intézet
Elektrolitháztartás és hidráltsági állapot laboratóriumi jellemzése Dr. Patócs Attila Semmelweis Egyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Összefoglaló Szervezet folyadékterei Hidráltsági állapotot jellemző
RészletesebbenÚj kísérőirat szövegezés Kivonatok a PRAC szignálokkal kapcsolatos ajánlásaiból
25 January 2018 EMA/PRAC/35603/2018 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Új kísérőirat szövegezés Kivonatok a PRAC szignálokkal kapcsolatos ajánlásaiból A PRAC 2018. január 8-11-i ülésén
RészletesebbenKETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE
Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE (MP 057.B1) Készítette: Dr. Balogh Zoltán egyetemi adjunktus Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi
RészletesebbenA diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája
A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes
RészletesebbenSav-bázis háztartás. Debrecen, 2006.12.06. Ökrös Ilona. B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc
Sav-bázis háztartás Ökrös Ilona B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Debrecen, 2006.12.06. Sav-bázis háztartás Jelentősége: - a sejtszintű folyamatok egyik alapfeltétele - az enzimek
RészletesebbenKínaiak i.e. 37. kis fejfájás és nagy fejfájás hegyek Jose de Acosta spanyol hódítókat kísérı jezsuita pap Peruban AMS tkp. egy tünetegyüttes:
A tengerszint feletti magasság Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK TTIK Embertani Tanszék, 2011 Stressz faktorok Sugárzás: kozmikus és UV Alacsony hımérséklet: az Egyenlítınél 5000 m
RészletesebbenFábiánné Gelsi Eleonóra
Az intenzív osztályos ellátás szempontjai plazmaferezissel kezelt betegeink kapcsán Fábiánné Gelsi Eleonóra Témavezető: Prof. Dr. Soltész Pál, Szabóné Törő Anna Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi
Részletesebben