Folyadékterápia és transzfúzió alapjai. Dr. Kiss Erika SZTE AITI 2015.
|
|
- Géza Faragó
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Folyadékterápia és transzfúzió alapjai Dr. Kiss Erika SZTE AITI 2015.
2 A test vízterei Teljes víztér: 0,6 x tskg (felnőtt!) 0,7 x tskg (csecsemő, gyermek) 0,8 x tskg (újszülött) ICV: intracellularis folyadék (2/3 rész) (testtömeg 40 %-a) ECV: extracellularis folyadék (1/3 rész) (testtömeg 20 %-a) ECV = IVV + ISF IVV: intravascularis folyadék (testtömeg 5 %-a) ISF: intersticialis folyadék (testtömeg 15 %-a)
3 Folyadékterek és infúziós oldatok ICV ECV ICV ~ 20L ISF~15L IVV~5L 1/1 Koll 3/4 1/4 NaCl 4/8 3/8 1/8 5%D Molnár Zs
4 Napi folyadék forgalom Napi folyadék felvétel Táplálék Evés, ivás: 2100 ml/nap Metabolizmus Összesen: 200 ml/nap 2300 ml/nap Napi folyadék leadás Perspiratio insensibilis Bőr (izzadás nélkül is!) ml/nap ml/nap Kilégzett levegő Perspiratio sensibilis 100 ml/nap Széklet 100 ml/nap Vizelet 1400 ml/nap Összesen: 2300 ml/nap
5 A folyadékterek közötti kapcsolatok I. Kapilláris endothel és basalis membrán: IV IS tér 6-7 nm pórusok De: központi idegrendszerben nincs Passzív diffúzióval átjut: O 2, CO 2, víz, kationok, anionok, glükóz, zsíroldékony anyagok, ha mólsúly < Da De: glükóz (180 Da) a gastrointestinális rendszerben és a vesében aktív Plazmaproteinek: nem, esetleg csak a májban és a tüdőben Erők: hidrosztatikus ozmotikus erők eredője Nyirok: 2 l/ nap
6 A folyadékterek közötti kapcsolatok II. Sejt membrán: IS IC tér Passzív diffúzió: O 2, CO 2, víz, zsíroldékony anyagok, ha mólsúly < 100 Da De: Na + mólsúlya 11 Da, a sejtmembrán funkcionálisan mégis átjárhatatlan számára Proteinek: nem Aktív transzport: pl.: glükóz facilitált, karrier fehérjével Erők: csak ozmotikus erők, hidrosztatikus nem
7 A folyadékterek összetétele Plazma IS IC Na K + 4,2 4,2 140# 148,2 147,7 150,5# Ca ++ 1,3# 2# 0 Mg ++ 0,7# 1,5# 2,5# Cl HCO ,5 8 HPO - 4 0,8 148,2 0,8 147,7 38,5 150,5# SO ,4 0,4 1 Fehérje Szerves savak Elektrolit ozmolaritás 296,4 295,4 301 Urea Cukor 5,6 5,6 - Teljes ozmolaritás Korr. teljes ozmolaritás Ozmotikus nyomás Plazma 19,6 Hgmm > IS IS =IC
8 Összefüggések I. minden beadott Na+ az ECV-ben marad só nélküli szabadvizet tartalmazó oldat az ECV és az ICV között arányosan oszlik el (pl. 5%-os glucose) izotóniás oldattal végzett volumenpótlás esetén az IVV és az ISF között arányosan oszlik el a beadott folyadék ezért lehet 1 l vér vesztését 4 l krisztalloid oldattal pótolni DE: a valóságban 1,5x annyi krisztalloid kell, mint kolloid
9 Összefüggések II. Régi felosztás: plazma pótszer - döntően az érpályán belül marad plazma expander - döntően az érpályán belül marad - folyadékot mobilizál az ISF-ből és ICV-ből - krisztalloid nélkül IS és IC dehidrációt okozhat Mai osztályozás: zselatinok (30 kda) hidroxietil-keményitők ( kda) dextránok (70 és 40 kda) albumin (68 kda)
10 Volumenstátus megítélése ANAMNESIS!!! panaszok bőr és nyh. turgora testsúly változása nyaki vénák teltsége pulzus, vérnyomás (MAP) kapilláris újratelődés vizelet mennyisége (óradiurézis) szérum elektrolit, lactat Hb, Htk CVP, ScvO2, dco2 (a-cv) PCWP, PiCCO (GEDI, ELWI) Pulzus kontúr analízis (SVV, PPV) hőmérséklet-különbség (perifériás - mag) látható veszteségek (drainek, szívóüvegek, törlőkendők, hányás, hasmenés stb.)
11 Hipovolémia, exsiccosis megítélése Fizikális vizsgálat, klinikai jelek Csökkent bőrturgor Kiszáradt nyálkahártyák Megnyúlt kapilláris újratelődési idő (>3sec) Hideg végtagok Acrocyanosis Tachycardia (>100/min) Hipotenzió (<90/70 Hgmm) Oliguria (>0,5 ml/kg) Mentális státus megváltozása
12 Élettani alapszükségletek folyadék 30 ml/tskg Na+ 1-1,5 mmol/tskg K+ 0,5-1 mmol/tskg Ca++ 0,05-0,1 mmol/tskg Mg++ 0,1 mg/tskg Cl- 1-2 mmol/tskg HPO4-0,2 mmol/tskg kalória 30 kcal/tskg aminosav 0,7-1 g/tskg
13 Korrekciós szükségletek kóros deficit pl. hányás, hasmenés, verejtékezés, ileus, törés, lágyrész-sérülés, égés stb. perioperatív deficit pl. szomjazás, műtéti előkészítés, vérvesztés, testnedvek vesztése, testüreg megnyitása miatti veszteség stb. fokozott szükséglet pl. láz, kiterjedt bőrsérülés, égés stb.
14 Az infúziós terápia célja folyadék és elektrolit alapszükséglet fedezése folyadék és elektrolit veszteség pótlása sav-bázis eltérések korrekciója volumen eltérések korrekciója shock terápia táplálás anyagcserezavarok korrekciója
15 Infúziós oldatok felosztása elektrolitoldatok szénhidrátoldatok elektrolit+szénhidrátoldatok kolloid oldatok: -természetes -szintetikus aminosavoldatok zsíremulziók puffer oldatok ozmoterápiás oldatok
16 Infúziós oldatok I. Izotóniás elektrolit oldatok főleg ECV pótlásra gyógyszerek vivőanyagaként véna fenntartásra Készítmények: Salsol A, Ringer, Ringer lactat, Ringer acetat, Ringer lactat Hartmann, Ringerfundin, Isolyte stb.
17 Infúziós oldatok II. Hipotóniás elektrolit oldatok elektrolittartalmuk a normál plazma elektrolitkoncentrációjánál kisebb főleg vízvesztés következtében fellépő hipertóniás dehidráció esetén ECV pótlására Készítmények: Ringer ½, Rindex 5, Rindex 10
18 Infúziós oldatok III. Bázis elektrolit oldatok napi normál elektrolit - és folyadékigény fedezésére táplálás alpinfúziója is lehet félizotóniás oldatok Készítmények: Sterofundin G, Sterofundin B, Balansol S 5, Rehydrosol S 5 stb.
19 A folyadék terápia gyógyszertana Krisztalloid oldatok Olyan anyag van oldatban, mely át tud jutni egy féligáteresztő hártyán KRYSTALLOS (Gr.): ásvány; forma, alak 5 % Glükóz 0,9 % NaCl Ringer oldat Ringer Laktát Ringerfundin Sterofundin Kolloid oldatok Olyan anyag van oldatban, mely nem tud átjutni egy féligáteresztő hártyán KOLLA (Gr.): ragasztó Vérkészítmények: albumin oldatok Szintetikus készítmények: zselatinok, dextránok, keményítők
20 Krisztalloidok 5 % glükóz oldat 50 g/l glükózzal izozmotikussá tett víz Csak addig van az oldatnak ozmotikus nyomása, amíg cukortartalma Ha a cukor a májban foszforilálódik, a bevitt víz hypozmoláris, szabad víznek tekintendő Összvízteret tölti Plazma 5% D Fiz só RL Na + mmol/l K + mmol/l 4, ,4 Ca ++ mmol/l 1, ,8 Cl - mmol/l Laktát mmol/l <1, Glükóz mmol/l 5, Energia tartalma: 200 kcal/l Korrigált teljes ozmolaritás mmozmol/l
21 Krisztalloidok 0,9 % konyhasó oldat 9 mg/l konyhasóval izozmotikussá tett víz Féléletideje 15 perc EC teret tölti Leggyakrabban használt infúzió Stoneham MD. Br J Clin Pract 51:82-84, Különösen perioperatív folyadékterápiában Reid F. Clin Sci 104:17-24, Pedig sem normál, sem fiziológiás Wakim KG. JAMA 214:1710, Nagy mennyiség (~5 l) hiperklorémiához vezet, ez renális vazokonstrikcióhoz, és Quilley CP Br J Pharmacol 108: , Wilcox CS. Am J Physiol 253:F734-F741, iatrogén, hígulásos, hiperklorémiás, nonaniongap típusú metabolikus acidózishoz Wilkens NJ. Anesth Analg 93: , Williams EL. Anesth Analg 88: , Plazma 5% D Fiz só RL Na + mmol/l K + mmol/l 4, ,4 Ca ++ mmol/l 1, ,8 Cl - mmol/l Laktát mmol/l <1, Glükóz mmol/l 5, Korrigált teljes ozmolaritás mmozmol/l
22 Krisztalloidok Ringer-laktát Kation és anion összetétele egyaránt közelít a plazmához Balanszírozott: 28 mmol/l laktát Enyhén hiponatrémiás Enyhén hipozmotikus 100 ml szabad víz / l RL Nagyrészt EC-t növeli Plazma 5% D Fiz só RL Na + mmol/l K + mmol/l 4, ,4 Ca ++ mmol/l 1, ,8 Cl - mmol/l Vigyázat: K + -t és Ca ++ -t is tartalmaz Ha sokat adunk és rossz a mikrocirkuláció, és/vagy máj, vese működési zavar: Hiponatrémia, magas laktát, ödéma, hiperkaliémia Laktát mmol/l <1, Glükóz mmol/l 5, Korrigált teljes ozmolaritás mmozmol/l
23 Kolloidok Előnyei: ipari előállíthatóság szobahőmérsékleten tárolhatók hosszú eltarthatóság placentán nem haladnak át hemodinamikai stabilizálásra alkalmasak mikrocirkulációt javítják trombózis-profilaxis azonnali nagy volumenű pótlás lehetősége (?)
24 Kolloidok Hátrányai: testidegen anyagok allergiás, anafilaxiás reakció veszélye hemostasisra kedvezőtlenül hatnak (nagy dózis) egyes szervfunkciókat ronthatnak bizonyos laboratóriumi vizsgálatok eredményét befolyásolhatják (vércsoport, We, se amiláz, vizelet fajsúly, gépi vvt. számolás, stb.)
25 Kolloidok Fiziológiás körülmények között (!) nem tudnak átjutni a kapilláris membránon Természetes készítmények Albumin 68 kda, 575 aminosav, szintézis a májban Koncentrációja g / l Funkciója: onkotikus nyomás fenntartása, gyógyszertranszport 1 g albumin 18 ml folyadékot tart/szív a kompartmentjébe Szintetikus készítmények 1. Zselatinok 30 kda Szarvasmarha kollagénből gyártják 2. Dextránok 40 és 70 kda Promit
26 Kolloidok 3. Keményítő oldatok III. Generációs keményítő oldatok: HAES % Hidroxi-etil szubsztitúció Aránya: 40 %, C 2 C 6 arány: 9:1 Átlagos molekulatömeg Az oldat koncentrációja Bontás: szérum α amiláz Nem befolyásolja a vér alvadását Maximális dózis 50 ml/kg/nap
27 Kolloidok I. Human albumin természetes kolloid, monomer felépítés drága előállítás akut hipalbuminémia, sepsis, égés, májbetegség Készítmények: Human albumin 5,15,20,25%, Plazmaprotein 5%
28 Kolloidok II. Hidroxietil-keményítő módosított kukorica v. burgonya keményítő volumenexpanzió mértékét az oldat koncentrációja, molekulasúlya, moláris szubsztitúció foka határozza meg se amiláz bontja szervezetben raktározódik, kristályok a bőrben (viszketés) max. dózis: 50 ml/tskg/nap Készítmények: Isohes /0,45, Expahes 10%, HAES Steril 6, 10%, /0,5, Plasmasteril 6%, /0,75 EloHAES /0,6 stb., Voluven, Volulyte, Tetraspan stb.
29 Kolloidok III. Zselatinok állati keményítőből hidrolízissel készül plazmapótszer (mintegy 100%-os volumenhatás) véralvadást nem befolyásolja nagy dózis is adható anafilaxiás reakciót okozhat rövid idejű volumenhatás vírusátvitel (?), prion(?) Készítmények: Gelifundol, Gelofusin 6%
30 Kolloidok IV. Dextránok természetes alapú kolloidok teljes mértékben metabolizálódik súlyos anafilaxiát okozhat (Promit! hapténgátlás elvén) Készítmények: Rheomacrodex 10% O,9 % NaCl-ban Rheomacrodex 10% 5 % glucose-ban Macrodex, Promit
31 Hipertóniás-hiperonkotikus oldatok I. 7,2 7,7 % NaCl oldat, mely 10 %-os HES-t vagy dextránt tartalmaz Hatásmechanizmus: - extravazális folyadék gyors mobilizálás - vazodilatáció - az arteriolák vazomotor funkciójának helyreállítása - a vér áramlási tulajdonságainak javítása - az aktivált neutrofil granulociták endotélhez kötődését csökkenti
32 Hipertóniás-hiperonkotikus oldatok II. adagolás: 4 ml/tskg/nap infúzió sebessége: 3-5 perc alatt a teljes dózist be lehet adni! beadás helye: nagy lumenű perifériás véna párhuzamosan további krisztalloid és kolloid oldatokat kell adni ( a kiürített intersticiális és intracelluláris tér újratöltéséhez) nagy Na- és Cl-terhelés, se ozmolaritás nő (átmeneti!)
33 Hipertóniás-hiperonkotikus oldatok III. Javallat: - bármilyen eredetű hipovolémia (az intravazális volumen akut csökkenése) - hypovolémia + emelkedett ICP (emelkedett ICP esetén az ismételt alkalmazás nem javasolt!) Ellenjavallat: - dehidráció (intersticiális és/ vagy intracelluláris folyadékhiány) Készítmények: HYPERHES, OSMOHES,stb.
34 A volumenpótlás üteme Három fő fázisa: 1. gyors folyadékpótlás - a keringésdinamika durva helyreállítása 2. lassú, 24 órás korrekció - a folyadékhiány finom rendezése, elektrolit korrekció 3. lassú eredmény-megtartás korrekciós szükséglet beállítása, elektrolitérték finom korrekciója
35 A vérvesztés célzott pótlásának koncepciója veszteség: alkalmazott készítmény: 30 % - krisztalloid+kolloid 40 % - + vvs. 70 % - + FFP 80 % - + thr.
36 Vérkészítmények felhasználása csökkenő(?) növekvő (?) vérfelhasználás a transzfúzió élő szövet átültetése! nagy kockázat, mellékhatások, nagy költségek jogi vonatkozások volumenpótlás nem ezekkel a készítményekkel kezdődik csak a hiányzó elemet tartalmazó készítményt használjuk!
37 Transzfúzió indikációja régi A 10/30 -as szabály elavult!!! új! A transzfúzió indikációját a szöveti oxigenizáció mértéke szabja meg! (Hb, vér O2 tartalma, perctérfogat, szervperfúzió, szövetek O2 felvétele, gázcsere, ScvO2)
38 Transzfúzió indikációja Nemzetközi konszenzus szerint 7 g/dl az a Hb érték (~21% Htk), melynél vvs. transzfúzió indokolt! Kivétel: - fiatal, gestációs korú nő Htk<25% - idős beteg(>65 év) Htk<35% - coronariabetegség (béta-blokkoló!) - Htk<35% - tüdőbetegség Htk<30-35%
39 Választatlan csoport azonos vér indikációja akut életveszély esetén 0 Rh(D) negatív - ha még ágymelletti vércsoport meghatározásra sincs idő - transzfúzió előtt vérmintát kell venni! sürgősség esetén -- csoportazonos vér - ágymelletti vércsoport alapján, de párhuzamosan a laboratóriumi vizsgálatnak is meg kell történnie!
40 Választott (keresett) vér indikációja transzplantációra váró beteg mesterséges immunizáció az anamnézisben vérrel végzett ingerterápia az anamnézisben terhesség alatti vagy szülőnő transzfúziója újszülött transzfúziója 3 hónapos korig beteg savója sympexisképző (elfedheti az antitestet) pozitív immunizációs anamnézis (transzfúziós, terhességi) pozitív ellenanyag-szűrési eredmény esetén (azonosítatlan v. azonosított antitest) anamnézisben antitest termelődése (ha negatív az ellenanyag-szűrés, akkor is!) speciális diagnózisok (onkohaematologia) (negatív ellenanyag-szűrési eredmény mellett is!)
41 Fehérjementes mosott vörösvérsejt készítmény indikációja főcsoport tévesztéses transzfúzió után 2 E-nél több, más csoportú (0-s) vvs transzfúziója után anafilaxiás shock vagy súlyos fehérje-allergia az anamnézisben (IgA hiányos beteg) (FFP kontraindikált ezekben az esetekben!)
42 Fehérvérsejt mentesített szűrt vörösvérsejt készítmény indikációja transzplantációra (máj, csontvelő) váró beteg CMV átvitel megelőzése nem hemolitikus lázas reakció megelőzése primer HLA immunizáció megelőzése újszülött, koraszülött vércsere és transzfúzió intrauterin transzfúzió
43 Besugarazott vérkészítmény indikációja Célja: a transzfúzióhoz asszociált GVHD kivédése koraszülött transzplantáció (máj, csontvelő) egyenesági rokontól származó vérkészítmény intrauterin transzfúzió vércsere csontvelő betegség esetén citosztatikus kezelésben részesülő beteg aplázia immunhiányos beteg
44 Egyéb vérkészítmények Osztott készítmény (vvs.,thr.,ffp) - újszülött - csecsemő Ún. helyreállított vér - vércsere esetén (anya és gyermek AB0 inkompatibilitás) - 0 -s vvs. +AB-s plazma
45 FFP transzfúzió indikációja izolált faktorhiányok pótlása (laboreredmény!) Syncumar-,Warfarin-hatás felfüggesztése antithrombin III-hiány TTP (thrombotikus thrombocytopenias purpura)kezelése masszív vvs. transzfúzió (kb. 6-8 E után) vérzéses epizódok, hemodilúció immunhiányos állapot kezelése Dózis: 15 ml/tskg Kompatibilitás: ABO szerint
46 Trombocita transzfúzió indikációja sebészeti beavatkozás esetén (50 ezer) hipersplénia (80 ezer) belgyógyászati eset (5-10 ezer) nyálkahártya vérzés esetén mindig! lázas állapot (20 ezer) Dózis: 1E/10 tskg Készítmények: - trombocita, választott trombocita, HLA identikus trombocita Kompatibilitás elvei megegyeznek a vvs. készítményével.
47 Fehérvérsejt transzfúzió indikációja Csak speciális indikáció esetén! (pl. csontvelő elégtelenség okozta súlyos neutropenia) Kompatibilitás: ABO szerint
Kiegészítés infúziós terápiához
Kiegészítés infúziós terápiához Infúziós terápia Indikációk / szövődmények Infúziós terápia alatti ápolási teendők Folyadékegyenleg 5-8-10%-os volumenhiány (nagyfokú szomjúság> súlyos klinikai tünetek>
RészletesebbenELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK
ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK - A SZERVEZET VÍZTEREI (KOMPARTMENTEK) -A VÉRPLAZMA LEGFONTOSABB ELEKTROLITJAI *nátrium ion (Na + ) *kálium ion ( ) *klorid ion (Cl - ) TELJES TESTTÖMEG: * szilárd
RészletesebbenErdélyi Dániel Turi Alexandra FOLYADÉKTERÁPIA. gyakorlatias szeminárium
Erdélyi Dániel Turi Alexandra FOLYADÉKTERÁPIA gyakorlatias szeminárium Témák Folyadék- és elektrolit-szükséglet A kiszáradás tünetei Enterális rehidráció Parenterális rehidráció infúziós oldatok folyadékterek
RészletesebbenSÜRGŐSSÉGI FOLYADÉKTERÁPIA GYERMEKKORBAN
SÜRGŐSSÉGI FOLYADÉKTERÁPIA GYERMEKKORBAN dr. Kiss Gabriella dr. Szentirmai Réka Heim Pál Gyermekkórház, Budapest Aneszteziológiaiés Intenzív Terápiás Osztály MSOTKE Kongresszus 2013, Kaposvár folyadékterek
RészletesebbenFOLYADÉKTERÁPIA szeminárium
dr Erdélyi Dániel FOLYADÉKTERÁPIA szeminárium 2017-18 / 1. félév Tartalomjegyzék I. Folyadék- és elektrolit-szükséglet kiszáradás tünetei II. Enterális rehidráció III. Parenterális rehidráció infúziós
RészletesebbenAktualitások a Transzfúziós Szabályzatban. Készítette: Dr. Nemes Nagy Zsuzsa 2017.
Aktualitások a Transzfúziós Szabályzatban. Készítette: Dr. Nemes Nagy Zsuzsa 2017. 2008., 2011. A biztonságos transzfúziós gyakorlat irányelveinek megfogalmazása Változtatás szükségességét indokoló tényezők:
RészletesebbenSav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem
Sav-bázis és vérgáz elemzés Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem A H + potenciája H + nmol/l H + potenciája: ph (pondus Hydrogenii) Sörensen, 1909 ph = -lg H + -lg 40 = 7.40 40 A H + potenciája H + nmol/l
RészletesebbenFOLYADÉKTERÁPIA. dr. Erdélyi Dániel dr. Szarvas Gábor. ÁOK V. év, gyermekgyógyászat, szeminárium. II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika
FOLYADÉKTERÁPIA ÁOK V. év, gyermekgyógyászat, szeminárium dr. Erdélyi Dániel dr. Szarvas Gábor II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika Tartalomjegyzék I. Folyadék- és elektrolit-szükséglet kiszáradás tünetei
RészletesebbenHomeosztázis A szervezet folyadékterei
Homeosztázis A szervezet folyadékterei Homeosztázis Homeosztázis: a folytonos változások mellett az organizáció állandóságát létrehozó biológiai jelenség. A belső környezet szabályozott stabilitása. Megengedett
RészletesebbenAlakos elemeket tartalmazó vérkészítmények
Alakos elemeket tartalmazó vérkészítmények 2014.03.07. Dr. Pászthy Vera Országos Vérellátó Szolgálat Pécsi Regionális Vérellátó Központ A vér mással nem pótolható gyógyszer. A poz Különleges, mert önkéntes
RészletesebbenIII. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés:
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás, a címke és a betegtájékoztató a referál eljárás eredménye. Lehetséges,
RészletesebbenSúlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás
Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás 2010 - Nardai Gábor, Péterfy Kórház, Baleseti Központ XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus, 2010 Debrecen Súlyos sérülésekhez társuló
RészletesebbenAlakos elemeket tartalmazó vérkészítmények
Alakos elemeket tartalmazó vérkészítmények Továbbképzés 2014.11.07. Dr. Pászthy Vera Országos Vérellátó Szolgálat Pécsi Regionális Vérellátó Központ VÉRKÉSZÍTMÉNYEK Mással nem pótolható gyógyszerek csak
RészletesebbenXI./38. 2009. Tisztelt Kollégák! Tartalom: Megint a folyadékterápiáról és az infúziós oldatok összetételérõl
6% HidroxiEtilKeményítõ 130/0,4 A kolloideál 6% idroxi til eményítõ 130/0,4 H E K Balanszírozott kolloidál XI./38. 2009. Tisztelt Kollégák! Aktuális számunkban is folytatjuk eddigi gyakorlatunkat, ismét
RészletesebbenFolyadék-elektrolyt háztartás
Folyadék-elektrolyt háztartás Ökrös Ilona B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Debrecen, 2006.12.06. Fizikai alapfogalmak I. Atom: az anyag legkisebb része, az adott anyagra jellemző
RészletesebbenA szervezet folyadékterei, Homeostasis
A szervezet folyadékterei, Homeostasis Bányász Tamás Az emberi test mint nyílt rendszer 1. Nyílt rendszerek: A szervezet anyag- és energiaforgalmat bonyolít a környezettel 2. Homeostasis: A folyamat, mely
RészletesebbenTerhesség és immunitás 2012.03.02. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója
Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Országos Vérellátó Szolgálat Terhesség
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Pécsi Regionális Vérellátó Központban Hatályos szeptember verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a ban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1.sz. adatlap Országos Vérellátó Szolgálat Tel./Fax.:72/215-634, 211-920 IGÉNYLŐLAP NEM VÁLASZTOTT VÉRKÉSZÍTMÉNY NÉVRE SZÓLÓ IGÉNYLÉSÉHEZ
RészletesebbenEredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel
Posztanalitika Vizsgálatkérés Eredmény értelmezése POSZTANALITIKA Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor Az ESET Zoli bácsi, 67 éves Erős hasi fájdalom Este 8, sebészeti ügyelet Akut has? Beavatkozások
RészletesebbenVolumenterápia a gyakorlatban
Volumenterápia a gyakorlatban Óvjuk az életét VOLUMENTERÁPIA 6% HidroxiEtil-Keményítő 130/0,4 A kolloideál 6% HidroxiEtil-Keményítő 130/0,4 Balanszírozott elektrolit oldatban A tökéletes páros 2011_05_20_FKH_Volumenterápia
RészletesebbenA feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas
A feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas Fazakas János, Smudla Anikó Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika fibrinogén, PCC > 30 ml/kg FFP Faktorok:
RészletesebbenSzigeti Gyula Péter. Homeosztázis
Szigeti Gyula Péter Homeosztázis A szervezet egy nyitott rendszer, 1. rész 1. Homeosztázis. Azon folyamatok összessége, amelyek a szervezet belső állandóságát ( internal milieu ) biztosítják. (a testfolyadékok,
RészletesebbenEzt kutattuk 2010-ben. Kocsi Szilvia SZTE AITI
Ezt kutattuk 2010-ben Kocsi Szilvia SZTE AITI Iskolák Prof. Dr. Rudas László Dr. Zöllei Éva A keringés autonóm szabályozása A hipovolémia autonóm regulációja Több mint 15 év több mint 20 közlemény Dr.
RészletesebbenHAEMOTERÁPIA. Általános szempontok
Általános szempontok HAEMOTERÁPIA Komponens (zélzott) terápia Csoportazonos vér adható Négy órán belül beadandó (lejárati idő 35 nap) Egyéb gyógyszerrel nem adható (fiz. só, 5%-os albumin) 1 E vér 10g/L-el
RészletesebbenSav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila
Sav-bázis egyensúly Dr. Miseta Attila A szervezet és a ph A ph egyensúly szorosan kontrollált A vérben a referencia tartomány: ph = 7.35 7.45 (35-45 nmol/l) < 6.8 vagy > 8.0 halálozáshoz vezet Acidózis
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap Beküldő intézmény/osztály azonosító kódja: Nem választott vérkészítmény igénylőlap
RészletesebbenSAV BÁZIS EGYENSÚLY 1
SAV BÁZIS EGYENSÚLY 1 ph- a H ion koncentráció negativ tizes alapú logaritmusa ph= - Log 10 [ H + ] Normál értéke: 7,35-7,45 (H + 35-45 nmol/l) Az élettel kompatibilis: 20-160 nmol/l (ph 6,8-7,7) 2 3 A
RészletesebbenReleváns anémiaformák. Fiziológiás transzfúziós triggerek, kritikus Hgb szint. Transzfúziós trigger. Vvt transzfúzió ajánlása
Volumenterápia. Transzfúzió Gál János SE AITK Anémia, szöveti oxigenizáció Transzfúziós triggerek Infúziós terápia alapjai Téveszmék a volumenterápiában Az anémia definíciója Az anémia WHO definíciója
RészletesebbenSepsis management state-of-art
Gondos Tibor Sepsis management state-of-art Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest A Surviving Sepsis Campaign A kezdet Barcelona Declaration (2002. 10. 02.) European Society of Intensive Care
RészletesebbenAmit tudni akarsz a vérzésről - Terápiás lehetőségek. Nardai Gábor MSOTKE Kongresszus, Siófok, 2017
Amit tudni akarsz a vérzésről - Terápiás lehetőségek Nardai Gábor MSOTKE Kongresszus, Siófok, 2017 Vérzés - Véralvadás Kórélettan Nagyon szövevényes Diagnosztika Nagyon érdekes Terápia Nagyon MTP vagy
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Anyja neve:...... A beteg
RészletesebbenSEPSIS Volumen reszuszcitáció Gondos Tibor Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest Folyadékterápia SSC guideline Folyadékterápia - háttér Folyadékterápia lehet természetes vagy mesterséges (?!)
RészletesebbenJurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK
Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK Az újszülöttben kialakuló trombocitopénia (
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Debreceni Regionális Vérellátó Központnál Hatályos szeptember verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Debreceni Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió 1/A sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Anyja neve:...... Születési
RészletesebbenMasszív transzfúzió Dr. Pető Zoltán 2012.
Masszív transzfúzió Dr. Pető Zoltán 2012. Mottó Vörösvérsejt-készítményeket kontraindikált alkalmazni, ha a hiányzó vérvolumen pótlása krisztalloid, vagy kolloid oldatok adásával megoldható OVSZ, Transzfúziós
RészletesebbenVÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP
VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP 1/A sz. adatlap Anyja neve:...... Születési év, hó, nap: A beteg neme: férfi nő TAJ: Azonosító típusa: Térítési kategória:...... Betegágy melletti vércsoport:
RészletesebbenFolyadékterek volumenének csökkenése. subcutan intraossealis intravenas (i.v.) perifériás: Rövid kanül Középutas kanül (midline catheter)
Folyadékterek volumenének csökkenése Dr. Oláh András 1, Fullér Noémi 2, Szunomár Szilvia 3 Kis Tünde 3 1 egyetemi docens, dékán-helyettes, mb. intézetigazgató 2 tanársegéd,tanszékvezet helyettes 3 szakoktató
RészletesebbenVércsoportok. Kompatibilitási vizsgálatsorozat. Dr. Nemes-Nagy Zsuzsa 2017.
Vércsoportok Kompatibilitási vizsgálatsorozat Dr. Nemes-Nagy Zsuzsa 2017. Immunrendszer Az immunrendszer védi a szervezet önazonosságát. Felismeri és eltávolítja a számára idegen anyagokat (mikroorganizmus,
RészletesebbenBevezetés a vércsoport-szerológiai vizsgálatokba
Bevezetés a vércsoport-szerológiai vizsgálatokba dr. Fődi Éva OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ 2018. január Mivel foglalkozik a vércsoportszerológia? Vércsoport szerológiai kompatibilitás: Kompatibilitás:
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vérkészítmény igénylő 1. sz. adatlap Beteg neve:... Anyja neve:...... A beteg neme: férfi nő TAJ:
RészletesebbenAkut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):
FORM-A A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó
RészletesebbenProf. Dr. Machay Tamás Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika 2013.Május 3.
Újszülöttkori-csecsemőkori transzfúziók sajátosságai,transzfúziók indikációja Prof. Dr. Machay Tamás Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika 2013.Május 3. Az újszülöttkori anaemia okai Fiziológiás anaemia
RészletesebbenBaán Julianna, Barta Katalin, Somogyi Józsefné, Tóth Erzsébet, Bognár Balázs, Laczik Lívia, Kerezsi Katalin
Baán Julianna, Barta Katalin, Somogyi Józsefné, Tóth Erzsébet, Bognár Balázs, Laczik Lívia, Kerezsi Katalin Egyesített Szent István és Szent László Kórház -Rendelőintézet Hematológia és Őssejt-transzplantációs
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Szekszárdi Területi Vérellátónál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Szekszárdi Területi Vérellátónál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap Országos Vérellátó Szolgálat Tel./Fax.:06-74-501-628 Szekszárdi Területi Vérellátó e-mail:
RészletesebbenTranszfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008. Főbb gyakorlati szempontok Változások. Készítette: Dr. Nemes-Nagy Zsuzsanna KMR régióigazgató, 2016.
Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008. Főbb gyakorlati szempontok Változások Készítette: Dr. Nemes-Nagy Zsuzsanna KMR régióigazgató, 2016. február A biztonságos transzfúziós gyakorlat irányelveinek megfogalmazása
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Tatabányai Területi Véllátóban Hatályos március verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Tatabányai Területi Véllátóban Hatályos 2009. március 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap VÉRKÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Születési év, hó, nap: A beteg neme: férfi nő Törzsszám / naplósorszám
RészletesebbenTranszfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008 Főbb szempontok Változások
Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008 Főbb szempontok Változások Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011.. A biztonságos transzfúziós gyakorlat irányelveinek megfogalmazása Változtatás szükségességét indokoló
Részletesebbenmonitorozás jelentısége
A széleskörő hemodinamikai monitorozás jelentısége szepszisben Gondos Tibor Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest Mire jó a hemodinamikai monitorozás szepszisben? Diagnosztikus segítség Disztributív
RészletesebbenVÉRCSOPORTOK Vércsoport-szerológiai kompatibilitás Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Vércsoportszerológia kezdetei Karl Landsteiner Vörösvérsejt antigének Vércsoport antigének Örökletes tulajdonságok Genetikusan allélrendszerek
RészletesebbenA sokk prehospitális ellátása
A sokk prehospitális ellátása Sokk Szisztémás hipoperfúzió generalizált tartós hipoxia Szimpatikus ellenreguláció Spontán súlyosbodás Kezeletlenül halálos Keringésmegállás A kezelés ellenére is gyakran
RészletesebbenAkut és késıi hemolitikus transzfúziós szövıdmények
Akut és késıi hemolitikus transzfúziós szövıdmények Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Dél-pesti Területi Vérellátó MOLSZE X. Nagygyőlés 2007.aug.30. 1 Transzfúzió=szövet transzplantáció Élı szervezetek védik
RészletesebbenInfúziók beszerzése tárgyú közbeszerzési eljárás értékelő táblázata
Infúziók beszerzése tárgyú közbeszerzési eljárás elő táblázata részszempontok Nettó ok Izotóniás infúziók Natrium chloratum 0,9% inf. műa. zsákban 500 ml, 5000 db Fresenius Kabi Hungary Kft. 78 5% 86,90
RészletesebbenSebészeti Műtéttani Intézet
Sebészeti Műtéttani Intézet B Modul Gyakorlati Orvosi Alapismeretek rvostechnika és Monitorozás a Gyakorlatban 1-2. gyakorlat Perioperatív folyadékterápia a gyakorlatban (A volumenkorrekció eszközei, injekciózás,
RészletesebbenA SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI
A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI ph, normálértékek ph = a H-koncentráció negativ tizes alapú logaritmusa a H koncentrációt a vérben a CO2 és a HCO3- közti egyensúly határozza meg CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+
RészletesebbenTRANSZFÚZIÓS SZÖVŐDMÉNYEK
TRANSZFÚZIÓS SZÖVŐDMÉNYEK ETI Transzfúziós tanfolyam 2009. Dr Pribliczki Mária Felosztás I. 1.Azonnali szövődmények (10-15 percen belül) - ABO inkompatibilitás - anafilaxia -légembólia 2. Korai szövődmények
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Salgótarjáni Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Salgótarjáni Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap Választott vörösvérsejt-készítmény igénylő lap Anyja neve:...... A beteg neme: férfi
RészletesebbenAnamnézis - Kórelőzmény
Anamnézis - Kórelőzmény 2016 Ifél év Prof. Dr. Szabó András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekklinika A beteg kikérdezése a betegség előzményinek,okainak feltárása céljából A jó anamnézis
RészletesebbenA vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Pécsi Regionális Vérellátó Központban Hatályos szeptember verziószám
A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Pécsi Regionális Vérellátó Központban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik.
RészletesebbenA vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna. A vér élettana
A vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna A vér folyékony kötőszövet Mesenchymális eredetű A vér élettana A) Szerepe: 1. transzport vérgázok, tápanyagok és végtermékek hormonok és vitaminok hőenergia víz szervetlen
RészletesebbenA normál human immunglobulin kezelés gyakorlati szempontjai. DE KK BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA KLINIKAI IMMUNOLÓGIA TANSZÉK Szabóné Törő Anna
A normál human immunglobulin kezelés gyakorlati szempontjai DE KK BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA KLINIKAI IMMUNOLÓGIA TANSZÉK Szabóné Törő Anna Immunhiányos betegségek Az immunhiányos betegségeket az immunrendszer
RészletesebbenFOLYADÉK ÉS ELEKTROLIT ZAVAROK
FOLYADÉK ÉS ELEKTROLIT ZAVAROK 1 Víztartalom és folyadék eloszlás A szervezet kompartmentjei (rekeszei) Intracelluláris Extracelluláris A szervezet teljes víztartalma A testsúly 55-60%-a fiatal férfiaknál
RészletesebbenA kiválasztó szervrendszer élettana
A kiválasztó szervrendszer élettana A kiválasztó szervrendszer funkciói kiválasztó funkció (anyagcsere végtermékek, ammónia, urea, hormonok, gyógyszerek... a szervezet számára értékes anyagok konzerválása
RészletesebbenSZINT. A széleskörő hemodinamikai monitorozás jelentısége ARDS-ben. Molnár Zsolt SZTE, AITI SZEGEDI INTENZÍVES TALÁLKOZÓ 2010
SZEGEDI INTENZÍVES TALÁLKOZÓ 2010 A széleskörő hemodinamikai monitorozás jelentısége ARDS-ben Molnár Zsolt SZTE, AITI A fıszereplık SZEGEDI INTENZÍVES TALÁLKOZÓ 2010 PaO 2 ~100 Hgmm PvO 2 ~40 Hgmm P A
RészletesebbenFolyadék- és elektrolitzavarok kezelése
Folyadék- és elektrolitzavarok kezelése Szintentartó tanfolyam 2013 Tóth-Heyn Péter I.sz. (Bókay) Gyermekklinika Intenzív Osztály Miről lesz szó? A folyadékterek egyensúlya A folyadékterek szabályozása
RészletesebbenTranszfuziológiai szakképzés 2017.
Transzfuziológiai szakképzés 2017. A transzfúziókivitelezése A hemovigilancia érvényesülése Dr. Nemes Nagy Zsuzsa HTA 2016. Transzfúzió elve Transzfúzió= szövetátültetés vért illetve véralkotó elemeket
RészletesebbenA vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szekszárdi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám
A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szekszárdi Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik,
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Születési neve:... Anyja
RészletesebbenAkut pankreatitisz. mióta (év):. ha igen: mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év): Drogfogyasztás: igen / nem ha igen: drog megnevezése: mennyiség:..
A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó vizsgálatot
RészletesebbenSav-bázis háztartás. Debrecen, 2006.12.06. Ökrös Ilona. B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc
Sav-bázis háztartás Ökrös Ilona B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Debrecen, 2006.12.06. Sav-bázis háztartás Jelentősége: - a sejtszintű folyamatok egyik alapfeltétele - az enzimek
RészletesebbenA víz, a nátrium és kálium egyensúly zavarai. Dr. Miseta Attila Dr.Kőszegi Tamás 2016
A víz, a nátrium és kálium egyensúly zavarai Dr. Miseta Attila Dr.Kőszegi Tamás 2016 1 Átlagos napi vízfelvétel 2 Az egyes ionok és molekulák hozzájárulása a plazma ozmolaritáshoz 3 A szervezet vízháztartása
RészletesebbenBetegtájékoztató STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ
STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ Streptase 1 500 000 NE liofilizátum oldatos injekcióhoz/infúzióhoz streptokinase HATÓANYAG: Stabilizált tiszta sztreptokináz. A Streptase
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Salgótarjáni Területi Vérellátóban Hatályos október verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Salgótarjáni Területi Vérellátóban Hatályos 2008. október 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap Választott vörösvérsejt-készítmény igénylő lap Anyja neve:...... Születési év, hó, nap:
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2459-06 Hematológiai és transzfuziológiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatok
1. feladat Új munkatárs érkezik a laboratóriumba, aki Önnel együtt fogja végezni a vércsoport meghatározáshoz a vérminták átvételét, és előkészítését az ABO, Rh (D), meghatározáshoz. Tájékoztassa munkatársát
RészletesebbenMellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT
Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti
Részletesebben1. A hidroxi-etil-keményítő gyógyszertermékeket tartalmazó oldatos infúziók PRAC általi tudományos értékelésének átfogó összefoglalása
II. melléklet Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételei módosításának indokolása, valamint a PRAC ajánlástól való eltérések részletes magyarázata 48 Tudományos következtetések
RészletesebbenTranszfúziós-infúziós terápia
Az előadás tematikája Transzfúziós-infúziós terápia Gál János Madách Krisztina Anaemia, szöveti oxigenizáció Transzfúziós triggerek Infúziós terápia alapjai Téveszmék a volumenterápiában Anaemia definíciója
RészletesebbenA vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám
A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik,
RészletesebbenA vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Váci Területi Vérellátónál Hatályos szeptember verziószám
A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Váci Területi Vérellátónál Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik, a Vérellátóval
RészletesebbenRiadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem:
Donorlekérdező Donorjelentés időpontja: ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Fertőző betegségek kizárása céljából végzett (* kötelező) vizsgálatok HIV Ag/Ab* Anti-HCV* HBsAg* Anti-TP* Anti-HBc*
RészletesebbenA szervezet folyadékterei A vérplazma és összetétele
Sántha Péter A szervezet folyadékterei A vérplazma és összetétele A szervezet víztartalmának változásai az életciklus során Schmidt-Thews: Physiologie des Menschen nyomán 1 A szervezet víztereinek felosztása
RészletesebbenDr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés Karl Landsteiner Karl Landsteiner:
Az AB0 vércsoport rendszer Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011 Az AB0 rendszer felfedezése 1901. Karl Landsteiner Landsteiner szabály 1901 Karl Landsteiner: Munkatársai vérmintáit vizsgálva fedezte fel
RészletesebbenA vese mőködése. Dr. Nánási Péter elıadásai alapján
A vese mőködése Dr. Nánási Péter elıadásai alapján A vese homeosztatikus mőködése Miért van feltétlenül szükség a renális szabályozásra? Hıszabályozás verejtékezés Kihívások és megoldások Táplálkozás akcidentális
RészletesebbenA vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Miskolci Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám
A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Miskolci Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik, telefonon
RészletesebbenTubularis működések. A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) (Tanulási támpontok: 54-57)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) Dr. Attila Nagy 2018 Tubularis működések (Tanulási támpontok: 54-57) 1 A transzport irányai Tubuláris transzportok
RészletesebbenFolyadékterápia az SBO-n
Folyadékterápia az SBO-n Gondos Tibor Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest Folyadékterápia SSC guideline - 2012 Folyadékterápia - háttér Folyadékterápia lehet természetes vagy mesterséges
RészletesebbenTe mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt?
Te mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt? Iványi Zsolt, Valkó Luca Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika Semmelweis Egyetem SZINT 2013. november 15. Mikor? Ideálisan Akut vesesérülés
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Délpesti Területi Vérellátóban Hatályos június verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Délpesti Területi Vérellátóban Hatályos 2009. június 1-1.0. verzió Vizsgálatkérő lap vércsoport meghatározásához OVSZ Dél-pesti Területi Vérellátó (Hiányosan vagy hibásan közölt
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
RészletesebbenSzívelektrofiziológiai alapjelenségek. Dr. Tóth András 2018
Szívelektrofiziológiai alapjelenségek 1. Dr. Tóth András 2018 Témák Membrántranszport folyamatok Donnan egyensúly Nyugalmi potenciál 1 Transzmembrán transzport A membrántranszport-folyamatok típusai J:
RészletesebbenFoglalkozási napló a 20 /20. tanévre
Foglalkozási napló a 0 /0. tanévre Csecsemő és gyermekápoló szakma gyakorlati oktatásához OKJ száma: 3 0 A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának dátuma: Tanulók adatai
Részletesebbenph jelentősége a szervezetben
PH fogalma Sav-bázis egyensúly ph = -log [H+] ph=7 => 10-7 Mol H + (100 nmol/l) ph=8 => 10-8 Mol H + (10 nmol/l) Normal plazma ph: 7.35-7.45; 7.45; (H+: 45-35 nmol/l) Acidózis: ph7.45
RészletesebbenAdatgyőjtés, mérési alapok, a környezetgazdálkodás fontosabb mőszerei
GazdálkodásimodulGazdaságtudományismeretekI.Közgazdaságtan KÖRNYEZETGAZDÁLKODÁSIMÉRNÖKIMScTERMÉSZETVÉDELMIMÉRNÖKIMSc Tudományos kutatásmódszertani, elemzési és közlési ismeretek modul Adatgyőjtés, mérési
RészletesebbenA Vese Laboratóriumi Diagnosztikája.
A Vese Laboratóriumi Diagnosztikája Szarka@mail.bme.hu Fő funkciói: 150 g páros szerv. Tömege 40%-át erek és vér adja 1. Hulladékanyagok kiválasztása 2. Extracelluláris folyadék térfogatának, összetételének
RészletesebbenImmunhematológiai terhesgondozás. ÚHB megelőzése, kezelése. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV
Immunhematológiai terhesgondozás. ÚHB megelőzése, kezelése Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Immunhematológiai terhesgondozás A vércsoport szerológiai vizsgálatok a következő célokat szolgálják: Felismerni az
RészletesebbenA transzfúziológia története. Dr. Medgyessy Ildikó
A transzfúziológia története Dr. Medgyessy Ildikó TRANSZFÚZIÓ TÖRTÉNETE I. A vérről alkotott felfogás kezdetéig nyúlik vissza: altamirai barlangrajzok: az ősember tisztában volt a vér és az élet összefüggéseivel
RészletesebbenA folyadék és elektrolit háztartás életveszélyes zavarai. A volumen pótlás alapelvei. Hallay Judit DEOEC AITT 2013
A folyadék és elektrolit háztartás életveszélyes zavarai. A volumen pótlás alapelvei. Hallay Judit DEOEC AITT 2013 A víz Keletkezése: 2g hidrogén+16g oxigén
Részletesebben2334-06 Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat A mentőegység által 45 éves keringési rendszer megbetegedésében szenvedő, kritikus állapotú férfi beteg érkezik az intenzív osztályra. Tanítsa meg a pályakezdő ápolótársának milyen eszköz nélküli
RészletesebbenBiológus Bsc. Sejtélettan II. Szekréció és felszívódás a gasztrointesztinális tractusban. Tóth István Balázs DE OEC Élettani Intézet
Biológus Bsc. Sejtélettan II. Szekréció és felszívódás a gasztrointesztinális tractusban Tóth István Balázs DE OEC Élettani Intézet 2010. 11. 12. A gasztrointesztinális rendszer felépítése http://en.wikipedia.org/wiki/file:digestive_system_diagram_edit.svg
Részletesebben