T/9065/50. szám. Az Országgyűlés. az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról szóló T/9065. számú törvényjavaslat.

Átírás

1 T/9065/50. szám ORSZÁGGY ú1l~s llivataf.a Érkezett: 2012 DEC 0 6. Az Országgyűlés Egészségügyi bizottságának Fenntartható fejl ődés bizottságának Foglalkoztatási és munkaügyi bizottságának kiegészít ő Fogyasztóvédelmi bizottságának ajánlás a az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról szóló T/9065. számú törvényjavaslat vitájához (Együtt kezelendő a T/9065/31. sz. ajánlással.) Tisztelt Országgyűlés! Az Országgyűlés Egészségügyi bizottsága - első helyen kijelölt bizottságként -, Fenntartható fejl ődés bizottsága, Foglalkoztatási és munkaügyi bizottsága (a továbbiakban : Foglalkoztatási bizottság), valamint Fogyasztóvédelmi bizottsága megvitatta az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról szóló, T/9065. számon beterjesztett törvényjavaslatot, továbbá az ahhoz benyújtott T/9065/ számú kapcsolódó módosító javaslatokat, valamint T/9065/ és T/9065/ számú bizottsági módosító i avaslatokat. A Foglalkoztatási bizottság és a Fogyasztóvédelmi bizottság ülésén a Kormány képviselője tárcaálláspontot ismertetett. A Fenntartható fejl ődés bizottságának nem érkezett feladatkörébe tartozó módosít ó indítvány, ezért azokat nem tárgyalta meg. Dr. Heintz Tamás képvisel ő a T/9065/19. számú módosító indítványát visszavonta. Az Egészségügyi bizottság a T/9065/41. számú bizottsági módosító javaslatát visszavonta, ezért azt az ajánlás nem tartalmazza.

2 2 A Kormány képvisel ője az Egészségügyi bizottság december 6-i ülésén tárcaálláspontot ismertetett. A Fenntartható fejlődés bizottság, a Foglalkoztatási bizottság és a Fogyasztóvédelmi bizottság T/9065/ számú bizottsági módosító indítványokat várhatóan következ ő ülésén tárgyalja meg. Az ajánlásban használt rövidítések: Eüak. : az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezelésér ől és védelméről szóló évi XLVII. törvény Ehi. : az egészségügyi hatósági és igazgatási tevékenységr ől szóló évi XI. törvény Eütv. : az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény Eütev. : az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseir ől szóló évi LXXXIV. törvény Eftv. : az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló évi CXXXII. törvény Gyftv.: a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló évi XCVIII. Nvt.: a nemdohányzók védelméről és a dohánytermékek fogyasztásának, forgalmazásának egyes szabályairól szóló évi XLII. törvény Ket.: a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló évi CXL. törvény Ttv. : a települési önkormányzatok fekv őbeteg-szakellátó intézményeinek átvételér ől és az átvételhez kapcsolódó egyes törvények módosításáról szóló évi XXXVIII. törvény I. 1. Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslat 1. -ának a következő módosítását javasolja: 1. (1) Az egészségügyi hatósági és igazgatási tevékenységr ől szóló évi XI. törvény (a továbbiakban: Ehi.) 15. (11) bekezdése a következő c) ponttal egészül ki : (Felhatalmazást kap az egészségügyért felelős miniszter, hogy) c) az élelmiszerekben lévő transz-zsírsavak megengedhet ő legnagyobb mennyiségét,a transz-zsírsav tartalmú élelmiszerek forgalmazásának feltételeit és hatósági ellen őrzésének szabályait, valamint a lakosság transz-zsírsav bevitelének nyomon követésére vonatkoz ó szabályokat az élelmiszerlánc-felügyeletért felel ős miniszterrel egyetértésben (rendeletben határozza meg. ) (2) Az Ehi. 15. (12) bekezdése a következő d) ponttal egészül ki : (Felhatalmazást kap a Kormány, hogy rendeletben határozza meg)

3 3 d) a kozmetikai termékekr ől szóló november 30-i 1223/2009/EK európai parlamenti és tanácsi rendelet da) 19. cikk (4) és (5) bekezdésének végrehajtása körében a nem el őre csomagol t kozmetika termékek ide értve azon termékeket is, amelyeket a vev ő kérésére a vásárláskor csomagolnak be vagy azonnali eladásra el őre csomagolnak címkézésének részletes szabályait, valamint a magyar nyelven feltüntetend ő tájékoztatások körét, db) 22. cikkének végrehajtása körében a kozmetikai termékek piacfelügyeletét ellát ó szervek kijelölését, dc) 34. cikk (1) és (2) bekezdésének végrehajtása körében az illetékes nemzeti hatóság é s méregellenőrző központ kijelölését, dd) 37. cikkének végrehajtása körében a rendelet megsértése esetén alkalmazandó hatékony, arányos és visszatartó erejű szankciók körét, illetve kijelölését. Indokolás : Lásd a T/9065/43. számú módosító javaslat A módosító javaslatot(tal) : - az Előterjesztő képviselője egyetért 2. Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslat 3. -ának az Eüak. 14/A. (3)-(5) bekezdését érintően a következő szerkezeti és tartalmi módosítását javasolja : 3. Az Eüak. 14/A. -a a következő (3)-(5) bekezdés[s]ekkel egészül ki : (3) A gyógyszerész a 4. (2) bekezdés z) pontja szerinti cél érdekében amennyiben az érintett [a tájékoztatást követ ően] ezt írásban vagy elektronikus kapcsolattartás keretében nem tiltotta meg [betekinthet] megismerheti a gyógyszer ellátásban részesülő biztosított által, a kötelező egészségbiztosítás terhére igénybevett, gyógyszereléssel kapcsolatos egy éven belüli adatok[ba]at ide nem értve a mentális é s viselkedészavarok kezelésére, valamint a szexuális úton terjed ő betegségek kezelésér e szolgáló gyógyszerekre vonatkozó adatokat úgy, hogy az adatokat az egészségbiztosítás i szerv elektronikus formában biztosítja számára. A [betekintés során a] gyógyszerész a z adatok rögzítése nélkül a gyógyszer nevét, mennyiségét és a kiváltás idejét ismerheti meg. Az érintettet [a gyógyszerész írásban vagy szóban tájékoztatja] a tiltakozás lehetőségér ő l tájékoztatni kell. Az érintett tiltakozását megteheti az egészségbiztosítási szervnél vagy a gyógyszerésznél. Ha [A] az érintett tiltakozását a gyógyszerésznél tette, azt a gyógyszerész haladéktalanul köteles továbbítaniaz egészségbiztosítási szerv részére [továbbítja]. Az érintett aláírásával igazolja a betekintés megtörténtét. (4) A gyógyszerkiváltás során a gyógyszerész akkor ismerheti mega gyógyszerellátásban részesülő biztosított (3) bekezdés szerinti adatait, ha a gyógyszerellátásban részesülő biztosított személyesen jár el. (5) A gyógyszerész a biztosított kérésére a biztosított részére tájékoztatást ad a gyógyszerellátásban részesülő biztosított (3) bekezdés szerinti adatairól.

4 4 Indokolás : Lásd a T/9065/37. számú módosító javaslat A módosító javaslatot(tal) : - a Fogyasztóvédelmi biz. támogatja - az Előterjesztő képvisel ője egyetért 3. Dr. Kiss Sándor képvisel ő kapcsolódva a T/9065/10. számú módosító indítványhoz (T/9065/31. számú ajánlás 4. pontja) a törvényjavaslat 3. -ában az Eüak. 14/A. (3) bekezdésének a következő módosítását javasolja : 3. Az Eüak. 14/A. -a a következő (3) bekezdéssel egészül ki : (3) A gyógyszerész a 4. (2) bekezdés z) pontja szerinti cél érdekében amennyibe n az érintett a tájékoztatást követ ően ezt írásban nem tiltotta meg betekinthet a gyógyszer ellátásban részesül ő biztosított által, a kötelez ő egészségbiztosítás terhére igénybevett, gyógyszereléssel kapcsolatos egy éven belüli adatokba ide nem értve a [mentális é s viselkedészavarok kezelésére, valamint a szexuális úton terjed ő betegségek kezelésére szolgáló] külön jogszabályban meghatározott gyógyszerekre vonatkozó adatokat úgy, hogy az adatokat az egészségbiztosítási szerv elektronikus formában biztosítja számára. A betekintés során a gyógyszerész az adatok rögzítése nélkül a gyógyszer nevét, mennyiségét és a kiváltás idejét ismerheti meg. Az érintettet a gyógyszerész írásban vag y szóban tájékoztatja a tiltakozás lehetőségéről. Az érintett tiltakozását a gyógyszerész a z egészségbiztosítási szerv részére továbbítja. Az érintett aláírásával igazolja a betekintés megtörténtét. Indokolás : Lásd a T/9065/33. számú módosító javaslat A módosító javaslatot(tal): - az Egészségügyi biz. egyharmada sem támogatj a - a Fogyasztóvédelmi biz. egyharmada sem támogatj a - az El őterjesztő képvisel ője nem ért egyet 4. Dr. Kiss Sándor képvisel ő kapcsolódva a T/9065/10. számú módosító indítványhoz (T/9065/31. számú ajánlás 4. pontja) a törvényjavaslat 3. -ában az Eüak. 14/A. (3) bekezdésének a következő módosítását javasolja: 3. Az Eüak. 14/A. -a a következő (3) bekezdéssel egészül ki : (3) A gyógyszerész a 4. (2) bekezdés z) pontja szerinti cél érdekében amennyibe n az érintett a tájékoztatást követ ően ezt írásban nem tiltotta meg betekinthet a gyógyszer ellátásban részesülő biztosított által, a kötelező egészségbiztosítás terhére igénybevett, gyógyszereléssel kapcsolatos egy éven belüli adatokba ide nem értve a mentális é s viselkedészavarok kezelésére, valamint a szexuális úton terjed ő betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerekre vonatkozó adatokat úgy, hogy az adatokat az egészségbiztosítási

5 5 szerv elektronikus formában biztosítja számára. A betekintés során a gyógyszerész az adatok rögzítése nélkül a gyógyszer nevét, mennyiségét és a kiváltás idejét ismerheti meg. Az érintettet a gyógyszerész írásban vagy szóban tájékoztatja a tiltakozás lehetőségéről. Az érintett tiltakozását a gyógyszerész az egészségbiztosítási szerv részére továbbítja. A gyógyszerész a biztosított kérésére, számára az egészségbiztosítási szervtől kapott adatok alapján a gyógyszerelésről kimutatást készít. Az érintett aláírásával igazolja a betekinté s megtörténtét." Indokolás : Lásd a T/9065/32. számú módosító javaslat A módosító javaslatot(tal): - az Egészségügyi biz. egyharmada sem támogatj a - a Fogyasztóvédelmi biz. egyharmada sem támogatj a - az El őterjeszt ő képvisel ője nem ért egyet 5. Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslat 5. -ában az Eüak 18-18/A. - ának a következő szerkezeti és tartalmi módosítását javasolja : 5. Az Eüak. kiegészül a következő 18 18/A. -sal : 18. (1) A szakmai minőségértékelésért felel ős szerv a 4. (2) bekezdés x) pontj a szerinti célból ide nem értve [a (4)] az (5)bekezdésben meghatározott eljárást jogosult a z egészségügyi szolgáltatások minőségének értékeléséhez és fejlesztéséhez, az egészségügyi szolgáltatások értékelési szempontjainak rendszeres felülvizsgálatához és fejlesztéséhez szükséges, TAJ számmal összekapcsolt egészségügyi adatok kezelésére. Az egészségügyi ellátóhálózat, illetve az egészségbiztosítási szerv a szakmai min őségértékelésért felelős szerv megkeresésére átadja ezen adatokat a szakmai min őségértékelésért felelős szerv részére, illetve gondoskodik az adatokhoz történő hozzáférésről. (2) A szakmai minőségértékelésért felel ős szerv az azonos TAJ számhoz kapcsolódóa n átadott egészségügyi adatok tekintetében az átadást követ ően haladéktalanul kapcsolati kódo t képez. A kapcsolati kódot a szakmai min őségértékelésért felel ős szerv minden átadott, az (1 ) bekezdés szerinti adat tekintetében azonos kódképzési módszer alapján hozza létre.a kapcsolati kód biztosítja a betegre és az egyes ellátási eseményekre, beteg utakra vonatkoz ó adatok személyazonosításra alkalmatlan [összefűzését] összekapcsolását. A kapcsolati kód nem származtatható személyazonosító adatból és nem lehet azzal azonos. (3) A szakmai minőségértékelésért felel ős szerv a kapcsolati kód képzését követ ően az (1) bekezdés szerinti célból kapott TAJ számot haladéktalanul törli. (4) A szakmai min őségértékelésért felel ős szerv az (1) bekezdés szerinti szervek által más adatkezelési célból létrehozott és a 4. (2) bekezdés x) pontja szerinti célból átadott, TA J számmal összekapcsolt adatbázisokat, illetve nyilvántartásokat a kapcsolati kód képzésé t követően haladéktalanul törli. 051 A 4. (2) bekezdés x) pontja szerinti célból egyedi ügy kivizsgálása érdekében a min őségértékelésért felel ős szerv, az ügy kivizsgálásának lezárását követ ő 5 évig kezelheti az

6 6 érintett egészségügyi adatait, valamint az érintett TAJ számát, nemét, születési dátumát é s postai irányítószámát. Az érintett TAJ száma más személyazonosító adatokkal történ ő összekapcsolás nélkül kezelendő. 18/A. A teljesítményértékelésért felelős szerv a 4. (2) bekezdés y) pontja szerinti célból kezelheti az érintett egészségügyi adatait, valamint az érintett TAJ számát és születés i dátumát az adatok átadása, az adatkezelés és a kapcsolati kód képzése tekintetében a 18. (1) [(3)] (4) bekezdésében foglaltak szerint. [Az érintett TAJ száma más személyazonosító adatokkal történ ő összekapcsolás nélkül kezelend ő.] " Indokolás : Lásd a T/9065/38. számú módosító javaslat indokolását. A módosító javaslatot(tal) : - a Fogyasztóvédelmi biz. támogatja - az Előterjeszt ő képviselője egyetért 6. Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslat 8. -ának az Eüak 38. (2)- (3) bekezdését érintően a következő szerkezeti és tartalmi módosítását javasolja : 8. (1) Az Eüak. 38. (2) bekezdése kiegészül a következő]) ponttal : (Felhatalmazást kap a miniszter, hogy ) j) a 18. (1) bekezdés és a 18/A. szerinti egészségügyi adatok körének meghatározására, az adatok átadására, továbbítására, a kapcsolati kód képzésére vonatkoz ó részletes szabályokat (rendeletben állapítsa meg.) Az Eüak. 38. (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép : 38. (3) Felhatalmazást kap a Kormány, hogy a) a 30. (4) bekezdés b) pontja szerinti adatkezelőt, b) a 30. (9) bekezdése szerinti adatfeldolgozó t rendeletben jelölje ki. Indokolás : Lásd a T/9065/39. számú módosító javaslat indokolását. A módosító javaslatot(tal) : - a Fogyasztóvédelmi biz. támogatja - az Előterjeszt ő képvisel ője egyetért

7 7 7. Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslatot új 28. -sal az Ebtv át érintően kiegészíteni javasolja : 28. Az Ebtv. a következő 82/B. -sal egészül ki :.82/B. Az irányított betegellátási rendszerben részt vett ellátásszervez ő (a továbbiakban e alkalmazásában : ellátásszervező), amely az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról szóló évi CVI. törvény 75. -a szerinti záróelszámolást még nem készített, köteles az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról szóló év i... törvény hatálybalépését, illetve ha az kés őbbi az irányított betegellátási rendszerre l összefüggésben lévő per jogerős befejezését, vagy ha a 'oker ős ítélet alapján az egészségbiztosítónak fizetési kötelezettsége keletkezik az ellátásszervez ő részére a jogerős ítélet alapján az egészségbiztosító által folyósított pénzeszköz folyósítását követ ő 90 napon belül az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról szóló évi CVI. törvény 75. -ának és a végrehajtásáról szóló rendeletnek a január 1-jén hatályos szabályai szerint az ellátásszervez ő által dokumentált betegút-szervezési és -nyilvántartási adato k ala 'án záróelszámolást készíteni és az ala án elszámolási kötelezettsé _ ét telesíteni az egészségbiztosító részére. A záróelszámolás ellenőrzése tekintetében az egyes egészségügy i tárgyú törvények módosításáról szóló évi CVI. törvény 75. -ának és a végrehajtásáró l szóló rendeletnek a január 1-jén hatályos szabályait kell alkalmazni." Indokolás : Lásd a T/9065/40. számú módosító javaslat A módosító javaslatot(tal) : - az El őterjesztő képvisel ője támogatja 8. Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslatot új 39. -sal az Eütv (3) bekezdés I) pontját érintően kiegészíteni javasolja : 39. Az Eütv (3) bekezdés 1) pontja helyébe a következ ő rendelkezés lép : (Azállam felelőssége körében az állam kötelezettségét képezi különösen ) 1) a fekvőbeteg-szakellátás és a járóbetg-szakellátás feltételrendszerének meghatározása, továbbá az egészségügyi ellátórendszer fejlesztésér ől szóló törvényben meghatározott egészségügyi szakellátási felel őssége alapján a fekv őbeteg-szakellátásról és a járóbeteg-szakellátásról az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló törvényben foglaltak szerinti gondoskodás, valamint az egészségügyi szakellátási kötelezettség e részeként az egészségügyi ellátórendszer fejlesztésér ől szóló törvényben megállapított fekv őbeteg- és járóbeteg-szakellátási feladatok ellátásának biztosítása. T/9065/44/1-11. sz. Megjegyzés : Az ajánlás következő pontjaiban ismertetett módosító indítványok tartalmilag összefüggnek: 8., 9., 10., 11., 22., 24., 25., 27., 29., 30., 32.

8 8 Indokolás : Lásd a T/9065/44/1. számú módosító javaslat A módosító javaslatot(tal) : - az Előterjesztő képviselője egyetért 9. Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslatot új 42. -sal az Eütv. 244/D. -át érintően kiegészíteni javasolja : 42. Az Eütv. a következ ő 244/D. -sal egészül ki :,,244/D. (1) Az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról szóló évi... törvénnyel (a továbbiakban : Módtv.) megállapított 141. (3) bekezdés 1) pontja alapján az állam az egészségügyi ellátórendszer fejlesztésér ől szóló évi CXXXII. törvényben (a továbbiakban: Eftv.) meghatározott egészségügyi szakellátási kötelezettségét a (4) bekezdé s szerinti járóbeteg-szakellátási feladatok tekintetében május 1-jétől gyakorolja, kivéve, ha a helyi önkormányzat a (4) bekezdés alapján úgy dönt, hogy május 1-je után i s ellátja a (4) bekezdésben meghatározott feladatot. Az államnak az Eftv-ben meghatározott egészségügyi szakellátási felelőssége ezen járóbeteg-szakellátások vonatkozásában január 1. és április 30. között is fennáll. (2) Az (1) bekezdésben meghatározott id őpontig a 152. (3) bekezdése alapján a tulajdonában és fenntartásában lévő, járóbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltat ó működtetéséről, illetve a tulajdonában lévő, járóbeteg-szakellátási feladat ellátására szolgál ó vagyonhoz kapcsolódó járóbeteg-szakellátási feladatok ellátásáról való gondoskodás valamennyi helyi önkormányzatot terheli. (3) A (4) bekezdés szerinti járóbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató, illetve a (4) bekezdésben meghatározott vagyon az (1) bekezdésben meghatározott feladat teljesítése érdekében az (1) bekezdésben meghatározott id őpontban kerül a nemzeti vagyonról szóló évi CXCVI. törvény 14. (1) bekezdésében foglaltaknak megfelel ően a helyi önkormányzattól az állam által átvételre, ide nem értve az Eftv. 2. (2b) bekezdésében megállapított esetet. (4) Az a helyi önkormányzat, aki alapítói jogot gyakorol a költségvetési szervként m űköd ő járóbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató tekintetében, vagy tulajdonosa a járóbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatót m űködtető gazdasági társaságnak, illetve tulajdonosa a járóbeteg-szakellátási feladat ellátására szolgáló vagyonnak, február 15-éig a Mötv-ben foglaltak szerint köteles dönteni és az egészségügyért felel ő s miniszter tájékoztatni arról, hogy május Hét követ ően folytatja-e a tulajdonában lévő egészségügyi intézmény által, illetve az általa kötött szerződés alapján a vagyonával, de nema tulajdonában lévő egészségügyi szolgáltató által egészségügyi közszolgáltatás részeként végzett, közfinanszírozott járóbeteg-szakellátási feladat és az ehhez kapcsolódó intézményműködtetési kötelezettség ellátását. (5) Amennyiben a helyi önkormányzat a (4) bekezdésben foglaltakról az ot t meghatározott határidőn belül nem dönt vagy döntéséről nem tájékoztatja a minisztert, úgy

9 9 kell tekinteni, hogy a helyi önkormányzat nem kívánja május Hét követően a feladato t ellátni. (6) Az a helyi önkormányzat, aki a (4) bekezdés szerinti nyilatkozatában foglaltaknak megfelel ően vagy az (5) bekezdés alapján május Hét követően már nem fogja ellátnia (4) bekezdésben meghatározott feladatot és a táróbeteg-szakellátást nyúltó szolgáltatój a egészségügyi alapellátási tevékenységet is végez, április 30-áig gondoskodik az alapellátási feladat és a járóbetelt-szakellátási feladat, valamint az ezen feladatokhoz kacsolódó önkormányzati tulajdonban lévő egyes vagyonelemek elválasztásáról. (7) A (4) bekezdés szerinti helyi önkormányzat a (4) bekezdésben meghatározott vagyonelemeket a (4) bekezdés szerinti feladat ellátása érdekében április 30-áig nem idegenítheti el, nem terhelheti meg, a gazdasági társaságok törzs-, illetve alaptőkéiét nem csökkentheti, járóbetelt-szakellátást nyújtó szolgáltatójának működési formáját nem változtathatja meg. (8) A (7) bekezdésben foglaltak alól kivételt képeznek azok a vagyonelemek, amelyeket érintőjogügyletekről a helyi önkormányzat e törvény hatálybalépését megel őzően már döntést hozott, és az abból befolyó bevételt a helyi önkormányzat a évi költségvetésében betervezte." T/9065/44/1-11. sz. Megjegyzés : Az ajánlás következő pontjaiban ismertetett módosító indítványok tartalmila g összefüggnek : 8., 9., 10., 11., 22., 24., 25., 27., 29., 30., 32. Indokolás : Lásd a T/9065/44/2. számú módosító javaslat A módosító javaslatot(tal) : - az Előterjesztő képviselője egyetért 10. Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslat 42. -át új (2) bekezdéssel az Eütv át érintően kiegészíteni javasolja : 42. (fl Az Eütv (1) bekezdés m) pontja helyébe a következ ő rendelkezés lép : (Felhatalmazást kap a Kormány, hogy) m) az egészségügyi fels őfokú szakirányú szakképzés tekintetében : ma) az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképzés szabályait, mb) a 115. (2) bekezdés b) és d) pontja szerinti képzéseket lezáró vizsgá k szervezését, és a szakvizsga bizonyítvány, valamint tanúsítvány kiállítását végz ő szervet, mc) a szabadon választható elméleti továbbképzések pontértékét megállapító szervet,

10 1 0 md) a szakorvos képzés intézményi akkreditációját végz ő szervet," (rendeletben megállapítsa.) (2) Az Eütv a a következő (la) bekezdéssel egészül ki : (la) Felhatalmazást kap a Kormány arra, hogy rendeletbe n a) meghatározza a 244/D. (4) bekezdésében foglalt járóbeteg-szakellátási feladat és a hozzá kapcsolódó helyi önkormányzati tulajdonban lév ő vagyon állam általi átvételének feltételeit és eljárási szabályait, b) kijelölje a 244/D. (4) bekezdésében foglalt járóbeteg-szakellátási feladat ésa hozzá kapcsolódó helyi önkormányzati tulajdonban lévő vagyon átvétele során és az átvétel t követően az állam nevében eljáró szervet, c) meghatározza a helyi önkormányzatoktól átvett egészségügyi intézmények felett a z egészségügyért felel ős miniszter által kijelölt szerv által gyakorolt feladat- és hatásköröket, a z általa gyakorolt jogokat és kötelezettségeket, d) meghatározza a 244/D. (4) bekezdésben foglalt járóbeteg-szakellátási feladato t május Hét követően is ellátó helyi önkormányzattal kötend ő a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló évi CLXXXIX. törvény 10. (3) bekezdése szerinti megállapodással kapcsolatos eljárási szabályokat és a megállapodással szembeni tartalmai é s formai követelményeit. (3) Az Eütv a a következő (4a) bekezdéssel egészül ki : (4a) Felhatalmazást kap az egészségügyért felel ős miniszter, hogy rendeletben jelölj e ki a május 1-jén átvételre kerül ő egészségügyi intézmény tekintetében fenntartói jogga l rendelkez ő központi államigazgatási szervet. T/9065/44/1-11. sz. Megjegyzés : Az ajánlás következő pontjaiban ismertetett módosító indítványok tartalmila g összefüggnek: 8., 9., 10., 11., 22., 24., 25., 27., 29., 30., 32. Indokolás : Lásd a T/9065/44/3. számú módosító javaslat A módosító javaslatot(tal) : - az Előterjeszt ő képvisel ője egyetért 11. Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslat 44. -át új h) pontta l kiegészíteni javasolja : 44. Hatályát veszti az Eütv.

11 1 1 h) 244/A. (8)-(11) bekezdése, [h] J 247. (2) bekezdés]) pontja. T/9065/44/1-11. sz. Megjegyzés : Az ajánlás következő pontjaiban ismertetett módosító indítványok tartalmilag összefüggnek : 8., 9., 10., 11., 22., 24., 25., 27., 29., 30., 32. Indokolás : Lásd a T/9065/44/4. számú módosító javaslat A módosító javaslatot(tal): - az El őterjeszt ő képvisel ője egyetért 12. Dr. Pesti Imre képvisel ő kapcsolódva a T/9065/15. számú módosító indítványhoz (T/9065/31. számú ajánlás 22. pontja) a törvényjavaslatot új sal és azokat megel őző új 5. alcímmel az Nvt. 2/A. -át, 4. (1), (6) és (8) bekezdését, valamint 7. (3) bekezdését érintően kiegészíteni javasolja : 5. A nemdohányzók védelméről és a dohánytermékek fogyasztásának, forgalmazásának egye s szabályairól szóló évi XLII. törvény módosítása 45. A nemdohányzók védelmér ől és a dohánytermékek fogyasztásának, forgalmazásának egyes szabályairól szóló évi XLII. törvény (a továbbiakban: Nvtj 2/A. -a helyébea következő rendelkezés lép : 2/A. (1) A helyi önkormányzat rendeletben a 2. (1) bekezdés4)pontjába n foglaltakon túl közterületet nemdohányzó közterületnek nyilváníthat. Az önkormányzat rendeletében a dohányzási korlátozás hatókörét olyan módon kell részletesen szabályozni a hogy az e törvényben foglalt, dohányzóhely-kijelölési kötelezettségüknek a kötelezette k eleget tehessenek. A nemdohányzó közterület kijelölésére a 2. & (7)_bekezdésében foglaltakat kell alkalmazni. (2) Az e törvényben, valamint az (1) bekezdésben említett önkormányzati rendeletbe n meghatározott, a közterületet érint ő dohányzási korlátozások betartását a 7. -ban foglaltako n túl az önkormányzati rendeletben foglaltakra figyelemmel a közterület-felügyelet i s ellenőrizheti, és a dohányzási korlátozás tetten ért megszeg őjét Ft-ig terjedő helyszínen kiszabott bírsággal sújthatja. (3) A (2) bekezdés szerinti helyszíni bírság az önkormányzat bevétele. (4) A dohányzási korlátozás azonos id őpontban és helyszínen, ugyanazon személy által történő megszegéséért a (2) bekezdés szerinti helyszíni bírság és a 7. szerinti egészségvédelmi bírság együttesen nem szabható ki. Ha a dohányzási korlátozás azono s id őpontban és helyszínen, ugyanazon személy általi megszegése miatt a közterület-felügyelet és az egészségügyi államigazgatási szerv is eljárást indított, az eljárást a közigazgatás i hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló évi CXL. törvény (a továbbiakban: Ket.) 21. (6) bekezdése szerint hatáskörrel rendelkező hatóság folytatja le.

12 (1)AzNvt.4. (1)bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép : (1)A 2. (1)bekezdés a) és c) pontjában meghatározott esetekben a (6 ) bekezdésben, valamint a2. (3)-(5)bekezdésében meghatározott kivétellel az e törvénybe n foglaltaknak, valamint a t űzvédelmi szabályoknak megfelel ően, a2. (7)bekezdésében foglalt rendelkezések alkalmazásával kell nem zárt légter ű dohányzóhelyet kijelölni és fenntartani. Dohányzóhely a szórakoztató, vendéglátó szolgáltatást nyújtó közforgalmú intézmények kivételével a közforgalmú intézmény bejáratától számított 5 méteres távolságon belül nem jelölhet ő ki. A szórakoztató, vendéglátó szolgáltatást nyújtó közforgalmú intézmények esetében a dohányzóhelyet a bejárattól számított 5 méteres távolságon belül abban az esetben lehet kijelölni, ha az intézmény területén a nyílt légter ű dohányzóhely kijelölésének feltételei a bejárattól számított5méteres távolságon kívül nem állnak fenn. (2)AzNvt.4. (6)bekezdése helyébe a következ ő rendelkezés lép : (6) Aközforgalmú intézmény üzemeltetője a 2. (5)bekezdés a)-c) pontjában foglalt közforgalmú intézmények kivételével az intézményt nemdohányzó intézménny é nyilváníthatja. Ebben az esetben az intézményben dohányzóhelyet nem zárt térben sem kel l kijelölni.anemdohányzó intézménnyé minősítés tényét jól látható és egyértelm ű felirat vagy jelzés alkalmazásával az intézménynek a közforgalom számára nyitva álló bejáratnál, valamint a nyilvánosság számára nyitva álló valamennyi helyiségében fel kell tüntetni. (3)AzNvt.4. (8)bekezdése helyébe a következ ő rendelkezés lép : (8) A 2. (4)bekezdés c) pontjában foglaltaktól eltér ően, olyan többcélú intézmény esetében, amelyben vagy amelynek területén egészségügyi szolgáltatást is nyújtanak, az (1 ) bekezdés megfelel ően alkalmazandó, azzal, hogy dohányzóhely nyílt légtérben is csak úgy jelölhető ki, ha az az egészségügyi szolgáltatást igénybevevők szokásos vagy szükségszer ű útvonalától megfelel ően elkülönül. 47. AzNvt.7. (3)bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép : (3) Egészségvédelmi bírság csak azon természetes személy ellen szabható ki, akia cselekmény elkövetésekor14.életévét betöltötte. 48. AzNvt.8/A. (2)bekezdésében a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatá s általános szabályairól szóló2004.évi CXL. törvény (a továbbiakban: Ket.) szövegrész helyébe a Ket. szöveg lép. 49. Hatályát veszti az Nvt. 2. (4)bekezdés c) pontjában az ideértve a többcélú intézményt is, ha abban egészségügyi szolgáltatást is nyújtanak szövegrész. Indokolás : Lásd a T/9065/34. számú módosító javaslat A módosító javaslatot(tal): - az Egészségügyi biz. támogatj a - a Fogyasztóvédelmi biz. támogatja - az El őterjesztő képviselője egyetért

13 Dr. Heintz Tamás képviselő kapcsolódva a T/9065/19. számú módosító indítványhoz (T/9065/31. számú ajánlás 21. pontja) a törvényjavaslatot új 45. -sal és azt megelőző új 5. alcímmel az Nvt. 1. h) pontját, 6. (3) és (3a) bekezdését, valamint 8. (5) bekezdés a) pontját érintően kiegészíteni javasolja: 5. A nemdohányzók védelméről és a dohánytermékek fogyasztásának, forgalmazásának egye s szabályairól szóló évi XLII. törvény módosítása 45. (1) A nemdohányzók védelméről és a dohánytermékek fogyasztásának, forgalmazásának egyes szabályairól szóló évi XLII. törvény (a továbbiakban: Nvt.) 1. -a a következő h)ponttal egészül ki : (E törvény alkalmazásában) h) gvűitócsomag:több fogyasztói csomagolási egységet tartalmazó, kiskereskedelm i forgalomban értékesített nagyobb csomagolási egység. (2) Az Nvt. 6. (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép : (3) Az (1) bekezdésben nem említett dohánytermékek fogyasztói csomagolás i egységeire az (1) bekezdésben foglalt rendelkezések megfelel ően irányadóak azzal, hogye fogyasztói csomagolási egységek vonatkozásában kormányrendelet az (1) bekezdés a) és b ) pontja szerinti egészségvédő figyelmeztetések legkisebb mérete tekintetében azl1) bekezdé s a) és b) pontjától eltérő rendelkezéseket is megállapíthat. Az (1) bekezdésben nem említett dohánytermékek fogyasztói csomagolás egvségeire az (1) bekezdés c) pontfát nem kel l alkalmazni. Füst nélküli dohánytermék esetén kormányrendelet az (1) bekezdésa)pontjában foglalt általános egészségvéd ő figyelmeztetések szövege tekintetében eltér ő szabályokat állapíthat meg. (3) Az Nvt. 6. -a a következő (3a) bekezdéssel egészül ki : (3a) Dohánytermék gyűjtőcsomag forgalomba hozatalának feltételeire az (1 ) bekezdésben foglalt rendelkezések megfelelően irányadóak azzal, hogy kormányrendele t eltérő rendelkezése hiányában az (1) bekezdés c) pontját nem kell alkalmazni. (4) Az Nvt. 8. (5) bekezdésa)pontja helyébe a következ ő rendelkezés lép : (Felhatalmazást kap a Kormány, hogy rendeletben állapítsa meg ) a)a kombinált figyelmeztetéseket, valamint azok alkalmazásának részlete s szabályait, a füst nélküli dohánytermék esetén alkalmazandó egészségvéd ő figyelmeztetések szövegét, a 6. (1) bekezdésében nem említett dohánytermékek fogyasztói csomagolás i egységeire vonatkozó részletes szabályokat, a dohányzási korlátozásra, valaminta dohányzóhelyek kijelölésére vonatkozó feliratok és jelzések tartalmát, formáját, továbbáa dohánytermékek el őállításának, forgalmazásának és ellenőrzésének a jövedéki adóról ésa lövedéki termékek forgalmazásának különös szabályairól szóló törvény szabályozási körébe nem tartozó egyéb feltételeit, Indokolás : Lásd a T/9065/35. számú módosító javaslat indokolását.

14 14 A módosító javaslatot(tal) : - az Egészségügyi biz. támogatja - a Fogyasztóvédelmi biz. támogatja - az Előterjeszt ő képvisel ője egyetért 14. Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslatot új 49. -sal az Eütev. 12/F. (2a) bekezdését érintően kiegészíteni javasolja : 49. Az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseir ől szóló évi LXXXIV. törvény (a továbbiakban : Eütev.) 12/F. -a a következő (2a) bekezdéssel egészül ki : (2a) Amennyiben a munkaidő-beosztás alapján az egészségügyi dolgozó munkaidej e a munkaidőkeret átlagában számított heti 48 órát várhatóan meghaladja, az önként vállal t többletmunka óráit el ődlegesen a (2) bekezdés szerinti, napi 12 órát meghaladóan elrendel t egészségügyi ügyelet beosztására kell felhasználni, továbbá a (2) bekezdésb)pontja alkalmazásában az egészségügyi dolgozó a 12/D. (3) bekezdése szerinti keret terhére csak akkor osztható be, ha a munkáltató a) a12/d. (2) bekezdése szerinti keretet már kimerítette, vagy legkés őbb a (2) bekezdés szerinti ügyelet tartama alatt kimeríti, vagy él. b) a 12/D. (2) bekezdése szerinti keret terhére történ ő beosztás lehet őségével nem Indokolás : Lásd a T/9065/45/1. számú módosító javaslat A módosító javaslatot(tal): - az El őterjesztő képviselője egyetért 15. Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslat 49. nyitó szövegrészének a következő módosítását javasolja: 49. *Az [egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseir ől szóló évi LXXXIV. törvény (a továbbiakban :]Eütev.[)] 14/B. -a helyébe a következ ő rendelkezés lép : Indokolás : Lásd a T/9065/45/2. számú módosító javaslat A módosító javaslatot(tal): - az El őterjesztő képvisel ője egyetért 16. Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslat 76. -ának a Gyftv. 53/B érintően a következő módosítását javasolja :. (1)-(2) és (2a) bekezdését 76. (D A Gyftv. 53/B. (1)-(2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép : (1) A közforgalmú gyógyszertár m űködtet ője kérelmére az egészségügyi

15 1 5 államigazgatási szerv a (2a) bekezdésben foglalt kivétellel - akkor engedélyezi a közforgalmú gyógyszertár áthelyezését, a) ha a gyógyszertárnak helyet adó ingatlan bérleti ioga az ingatlan tulajdonosának a bérlőt hátrányosan érintő rendelkezése okán megsz űnik, vagy b) ha a gyógyszertárnak helyet adó ingatlan megsemmisül, vag y c) amennyiben a gyógyszertárnak helyet adó ingatlan bérleti joga azért kerü l megszüntetésre, mert a közforgalmú gyógyszertár az azt m űködtető gazdasági társaság, egyéni vállalkozó, vagy egyéni cég tulajdonában lév ő ingatlanba kerülne áthelyezésre. (2) Az (1) bekezdés szerinti áthelyezésre kizárólag az adot t településen/településrészen/ kerületben az áthelyezend ő gyógyszertár bejáratától számított = közúton mért -maximum 1000 méter [- közúton mért -] távolságon belül kerülhet sor akkor, ha a meglév ő közforgalmú gyógyszertárak bejárata és az áthelyezendő közforgalmú gyógyszertár bejárata között lélekszámot meghaladó városokban 250 méter, egyé b településeken legalább 300 méter távolság van. " (2) A Gyftv. 53/B. -a a következő (2a) bekezdéssel egészül ki : (2a) Amennyiben a közforgalmú gyógyszertár az adott településen/városban a lakossági gyógyszerellátást egyedüliként biztosítja, úgy a közforgalmú gyógyszertá r működtetője kérelmére az egészségügyi államigazgatási szerv engedélyezi a közforgalmú gyógyszertár áthelyezését az adott településen/városon belül. Indokolás : Lásd a T/9065/46. számú módosító javaslat A módosító javaslatot(tal) : - az Előterjesztő képviselője egyetért 17. Dr. Gyenes Géza képviselő kapcsolódva a T/9065/4. számú módosító indítványhoz (T/9065/31. számú ajánlás 38. pontja) a törvényjavaslat 78. (1) bekezdésében a Gyftv. 62. (2) bekezdésének a következő módosítását javasolja : 78. (1) A Gyftv. 62. (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép : (2) A [legalább] több mint 48 órát nyitva tartó gyógyszertár vezet ője más munkaviszonyt, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyt nem létesíthet, illetve nem tartha t fenn, ide nem értve : a) a tudományos, oktatói, illetve a szerz ői jogi védelem alá eső tevékenységet, vagy b) a települést egyedüliként ellátó, egy gyógyszerésszel működő közforgalmú gyógyszertárak személyi jogos gyógyszerészei közötti megállapodáson alapuló, évente 6 0 napot meg nem haladó helyettesítést. Indokolás : Lásd a T/9065/36. számú módosító javaslat indokolását.

16 1 6 A módosító javaslatot(tal) : - az Egészségügyi biz. támogatja - a Foglalkoztatási biz. támogatja - a Fogyasztóvédelmi biz. támogatja - az El őterjesztő képviselője egyetért 18. Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslatot új sal a Gyftv át és 83/A. -át érint ően kiegészíteni javasolja : 80. (1) A Gyftv. 74. (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép : (1) Közforgalmú gyógyszertárat gazdasági társaság akkor működtethet, ha a) a működtetett gyógyszertár szakmai vezetését ellátó személyi jogos gyógyszerész tulajdonhányada, vagy b) a személyi jogos gyógyszerész, a gyógyszertárban munkavégzésre irányul ó jogviszonyban foglalkoztatott gyógyszerészek és a gyógyszertárat m űködtető gazdaság i társaságban tulajdonhányaddal rendelkező gyógyszerészek tulajdonhányada együttesen agyógyszertárat működtet ő vállalkozásban meghaladja az 50%-ot. (2) A Gyftv a a következő (la) bekezdéssel egészül ki : (la) A személyi jogos gyógyszerész, a gyógyszertárban munkavégzésre irányul ó jogviszonyban foglalkoztatott gyógyszerész és a gyógyszertárat m űködtet ő gazdasági társaságban tulajdonhányaddal rendelkez ő gyógyszerész tulajdonhányada maximum négy, a gyógyszerész által megjelölt közforgalmú gyógyszertár esetén vehet ő figyelembe. 81. (1) A Gyftv. 83/A. (1) és (2) bekezdése helyébe a következ ő rendelkezések lépnek : (1) A január 1-jén már működ ő közforgalmú gyógyszertáraknak a 74. az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról szóló évi törvény 80. -ával megállapított (1) bekezdésében foglaltaknak a 74. (la) bekezdésében foglaltak alkalmazásával január 1-jéig kell megfelelniük azzal, hogy a közfinanszírozásban részesül ő gyógyszer kiszolgáltatására szerződött közforgalmú gyógyszertárat működtető gazdasági társaságban a személyi jogos gyógyszerész, a gyógyszertárban munkavégzésre irányuló jogviszonyban foglalkoztatott gyógyszerészek és a gyógyszertárat m űködtet ő gazdasági társaságban tulajdonhányaddal rendelkez ő gyógyszerészek tulajdonhányadának együttesen január 1-jéig meg kell haladnia a 25%-ot, valamint azzal, hogy január Hét követően a gyógyszertárat működtet ő gazdasági társaság közvetlen vagy közvetett tulajdonosi összetételében bekövetkező bármilyen a (2) bekezdésben foglalt kivétellel változás esetén biztosítani kell, hogy a személyi jogos gyógyszerész, a gyógyszertárban munkavégzésre irányuló jogviszonyban foglalkoztatott gyógyszerészek, és a gyógyszertárat működtető gazdasági társaságban tulajdonhányaddal rendelkez ő gyógyszerészek együttes tulajdonhányada elérje a 25%-ot, január 1-jét követően pedig a gyógyszertárat működtető gazdasági társaság közvetlen vagy közvetett tulajdonosi összetételében

17 1 7 bekövetkező bármilyen a (2) bekezdésben foglalt kivételével változás esetén biztosítan i kell a személyi jogos gyógyszerész, a gyógyszertárban munkavégzésre irányuló iogviszonyban foglalkoztatottgyógyszerészek, és a gyógyszertárat működtető gazdasági társaságban tulajdonhányaddal rendelkező gyógyszerészek együttes többségi tulajdonhányadát. (2) Abban az esetben, ha a január 1-jén már működő közforgalmú gyógyszertár személyi jogos gyógyszerészének személyében január Hét megelőzően elhalálozására, személyi jogáról történő lemondására, a személyi 'og átruházására, vagy az 58. (1) és (2 ) bekezdésre tekintettel, vagy a gyógyszertárat működtet ő gazdasági társaságban tulajdonna l rendelkez ő más gyógyszerész személyében következik be változás, a személyi jogo s gyógyszerész, a gyógyszertárban munkavégzésre irányuló jogviszonyban foglalkoztatot t gyógyszerészek és a gyógyszertárat m űködtető gazdasági társaságban tulajdonhányadda l rendelkez ő gyógyszerészek együttes tulajdonhányadának a változás bekövetkezését ől számított 180 napon belül el kell érnie a január 1-jén meglévő tulajdonhányadot és ezt követ ően a személyi jogos gyógyszerész, a gyógyszertárban munkavégzésre irányul ó jogviszonyban foglalkoztatott gyógyszerészek és a gyógyszertárat működtető gazdasági társaságban tulajdonhányaddal rendelkező gyógyszerészek együttes tulajdonhányada január 1-jéig nem csökkenhet a január 1-jén meglévőhöz képest. Amennyiben a január 1-jén már működő közforgalmú gyógyszertár személyi jogos gyógyszerészének személyében január 1 jét követ ően, de január 1-jét megelőzően elhalálozására, személyi jogáról történő lemondására, a személyi jog átruházására vagy az 58. (1) és (2 ) bekezdésére tekintettel, vagy a gyógyszertárat m űködtető gazdasági társaságban tulajdonnal rendelkez ő más gyógyszerész személyében következik be változás, a személyi jogo s gyógyszerész, a gyógyszertárban munkavégzésre irányuló jogviszonyban foglalkoztatot t gyógyszerészek és a gyógyszertárat m űködtető gazdasági társaságban tulajdonhányadda l rendelkező gyógyszerészek együttes tulajdonhányadának a változás bekövetkezését ől számított 180 napon belül el kell érnie a január 1-jén meglévő tulajdonhányadot és ezt követően a személyi jogos gyógyszerész, a gyógyszertárban munkavégzésre irányul ó jogviszonyban foglalkoztatott gyógyszerészek és a gyógyszertárat működtető gazdasági társaságban tulajdonhányaddal rendelkez ő gyógyszerészek együttes tulajdoni hányada január 1-jéig nem csökkenhet a január 1-jén meglév őhöz képest." (2) A Gyfty. 83/A. (4}bekezdése helyébe a következ ő rendelkezés lép : (4) Amennyiben a január 1-jén már működő közforgalmú gyógyszertárbana személyi joggal rendelkez ő, a gyógyszertárban munkavégzésre irányuló jogviszonyba n foglalkoztatott gyógyszerészek és a gyógyszertárat működtet ő gazdasági társaságban tulajdonhányaddal rendelkez ő gyógyszerészek együttes tulajdonhányada meghaladja a 74. az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról szóló évi törvény ával megállapított (1) bekezdésében foglalt tulajdonhányadot, a_gyógyszertárat m űködtető gazdasági társaság tulajdonosi összetételében nem engedélyezett olyan változás, amel y alapján a személyi foggal rendelkez ő gyógyszerész, munkavégzésre irányuló jogviszonyban foglalkoztatott gyógyszerészek és a gyógyszertárat működtet ő gazdasági társaságban tulajdonhányaddal rendelkez ő gyógyszerészek együttes tulajdonhányada 50%-ra, vagy az alá csökkenne. Az ezzel ellentétes megállapodás semmis. Indokolás : Lásd a T/9065/42. számú módosító javaslat

18 1 8 A módosító javaslatot(tal): - a Fogyasztóvédelmi biz. támogatja - az El őterjesztő képviselője egyetért 19. Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslat 80. -át új b) ponttal kiegészíteni javasolja: 80. A Gyftv. a) pontjában az a fekvőbeteg-gyógyintézet szövegrész helyébe az a fekvőbeteg ellátást végz ő intézmény szöveg, b) 36. (10) bekezdésében a 2011-ben kezdődő üzleti évre szövegrészek helyébea tárgy évet megel őző évben megkezdett üzleti évre szöveg, cl 51. (1) bekezdésében a fekv őbeteg-gyógyintézet szövegrészek helyébe a fekv őbeteg ellátást végző intézmény szöveg, és a fekv őbeteg-gyógyintézetben szövegrész helyébe a fekvőbeteg ellátást végz ő intézményben szöveg, [c)j dl 54. (2) bekezdés d) pontjában a fekv őbeteg-gyógyintézet szövegrés z helyébe a fekvőbeteg ellátást végz ő intézmény szöveg, [d)j ) 56. (1) bekezdésében a fekvőbeteg-gyógyintézet szövegrész helyébe a fekvőbeteg ellátást végző intézmény szöveg, [e)j,fj 58. (1) bekezdés d) pontjában a 17. (8) (10) bekezdésében és szövegrész helyébe, a 17. (8) (11) bekezdésében vagy szöve g lép. T/9065/47/1-2. sz. Megjegyzés : Az ajánlás következő pontjaiban ismertetett módosító indítványok tartalmila g összefüggnek: 19., 20. Indokolás : Lásd a T/9065/47/1. számú módosító javaslat A módosító javaslatot(tal): - az El őterjesztő képviselője egyetért 20. Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslat 81. -ának a következ ő módosítását javasolja: 81. Hatályát veszti a Gyftv. 77. (2) bekezdésp) pontja[.j,

19 1 9 b)a 36. (10) bekezdésben a, valamint 42. szerinti szövegrész. T/9065/47/1-2. sz. Megjegyzés : Az ajánlás következ ő pontjaiban ismertetett módosító indítványok tartalmilag összefüggnek: 19., 20. Indokolás : Lásd a T/9065/47/2. számú módosító javaslat indokolását. A módosító javaslatot(tal): - az El őterjeszt ő képvisel ője egyetért 21. Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslat 82. -ának az Eftv. 1. (2 ) bekezdés i) pontját érintően a következ ő módosítását javasolja : 82. (1) Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló évi CXXXII. törvény (a továbbiakban: Eftv.) 1. (2) bekezdés i) pontfa helyébe a következő rendelkezés lép : (E törvény alkalmazásában) i) szakellátási kapacitás: ia)a járóbeteg-szakellátásban a szakorvosi és nem szakorvosi órák száma, ib)a fekvőbeteg-ellátásban az aktív és krónikus ellátási ágyak száma, ic) azia)ésazib)alá nem tartozó esetben az e törvény végrehajtásáról szól ó rendeletben foglaltak szerinti eljárásban meghatározott egység ; (2) Az Eftv. 1. (2) bekezdése a következ ő q) ponttal egészül ki : (E törvény alkalmazásában) q) tartalékkapacitás: az a rendelkezésre álló országos kapacitásmennyiség részé t képező járóbeteg-, illetve fekvőbeteg-szakellátási kapacitás, amely nincs egészségügyi szolgáltató rendelkezésére bocsátva. T/9065/48/1-4. sz. Megjegyzés : Az ajánlás következ ő pontjaiban ismertetett módosító indítványok tartalmilag összefüggnek: 21., 23., 26., 28. Indokolás : Lásd a T/9065/48/1. számú módosító javaslat A módosító javaslatot(tal): - az El őterjeszt ő képvisel ője egyetért

20 Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslat 82. -ának az Eftv. I. (2) bekezdés j) pontját érint ően a következő módosítását javasolja : 82. Llj Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló évi CXXXII. törvény (a továbbiakban: Eftv.) 1. (2) bekezdés j) pontja helyébe a következő rendelkezés lép : (E törvény alkalmazásában),j) egészségügyi szakellátási felelősség:az államnak az a kötelezettsége, hogy gondoskodjon a kötelez ő egészségbiztosítás egészségügyi szolgáltatásaira jogosultak számár a a külön jogszabályban foglaltak szerinti egészségügyi szakellátásoknak az 1), az o), illetve a p ) pontban meghatározott módon, valamint a 2. (2) bekezdése szerinti esetben az ott meghatározott módon történő biztosításáról ;" (2) Az Eftv. 1. (2) bekezdése a következ ő q) ponttal egészül ki : (E törvény alkalmazásában) q) tartalékkapacitás : az a rendelkezésre álló országos kapacitásmennyiség részét képez ő járóbeteg-, illetve fekvőbeteg-szakellátási kapacitás, amely nincs egészségügyi szolgáltató rendelkezésére bocsátva. T/9065/44/1-11. sz. Megjegyzés : Az ajánlás következ ő pontjaiban ismertetett módosító indítványok tartalmila g összefüggnek : 8., 9., 10., 11., 22., 24., 25., 27., 29., 30., 32. Indokolás : Lásd a T/9065/44/5. számú módosító javaslat A módosító javaslatot(tal) : - az Előterjeszt ő képvisel ője egyetért 23. Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslat új sal az Eftv. 2. (2c) bekezdését, valamint 2/H. (2) bekezdést érintően kiegészíteni javasolja : 83. Az Eftv. 2. -a a következő (2c) bekezdéssel egészül ki : (2c) A (2a) és (2b) bekezdés alkalmazásában szakellátási feladat alatt az egészségügyi szakellátási intézménym űködtetési kötelezettségét, illetve az egészségügyi szakellátási feladatát nem teljesítő egészségügyi közszolgáltatásért felel ős szerv érintett egészségügyi szolgáltatója által ellátott valamennyi e törvény hatálya alá tartozó szakellátási feladatot érteni kell. 84. Az Eftv. 2/H. -a a következő (2) bekezdéssel egészül ki : (2) Abban az esetben, ha az egészségügyi szakellátási feladat ellátásáról a 2. (3 ) bekezdés a) pontja szerinti megállapodás, illetve b) pontja szerinti szerz ődés helyett

21 2 1 vagyonkezelési vagy más egyéb szerz ődés rendelkezik, az adott szerz ődésnek a szakellátási feladat ellátásával kapcsolatos része tekintetében az 1-2/G. -ban foglaltakat az (1 ) bekezdésben meghatározottak figyelembevételével megfelel ően alkalmazni kell." T/9065/48/1-4. sz. Megjegyzés : Az ajánlás következ ő pontjaiban ismertetett módosító indítványok tartalmilag összefüggnek: 21., 23., 26., 28. Indokolás : Lásd a T/9065/48/2. számú módosító javaslat A módosító javaslatot(tal) : - az El őterjeszt ő képvisel ője egyetért 24. Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslatot új 83. -sal az Eftv. 2. (3a) és (3b) bekezdését érintően kiegészíteni javasolja : 83. Az Eftv. 2. a következ ő (3a) ésl3b) bekezdéssel egészül ki : (3a) Amennyiben a (3) bekezdés szerinti megállapodást, illetve egészségügyi ellátás i szerződést egészségügyi szakellátási intézménym űködtetési kötelezettséggel rendelkez ő egészségügyi közszolgáltatásért felelős szerv köti, az egészségügyi szakellátási intézményműködtetési kötelezettség körébe tartozó feladat tekintetében a (3) bekezdés szerinti megállapodás, illetve egészségügyi ellátási szerz ődés érvényességéhez annaka szervnek a jóváhagyása szükséges, aki a kormány kijelölése alapján a (2)-(2b) bekezdés e szerinti esetben az állam nevében eljár. (3b) A szakellátási feladatnak és vagyonnak a (2)-(2b) bekezdés szerinti állam által i átvételére és a feladatról való állam általi gondoskodásra vonatkozó részletszabályokat az e törvény végrehajtásáról szóló rendelet tartalmazza. T/9065/44/1-11. sz. Megjegyzés : Az ajánlás következő pontjaiban ismertetett módosító indítványok tartalmilag összefüggnek: 8., 9., 10., 11., 22., 24., 25., 27., 29., 30., 32. Indokolás : Lásd a T/9065/44/6. számú módosító javaslat A módosító javaslatot(tal) : - az Előterjesztő képviselője egyetért 25. Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslat 87. -át új (2) bekezdéssel az Eftv. 7. (11) bekezdését érintően kiegészíteni javasolja : 87. Az Eftv. 7. (10) bekezdése helyébe a következ ő rendelkezés lép :

22 22 (10) Amennyiben az (1) (4) bekezdés szerinti átcsoportosításra az 5. (1) bekezdé s alapján kerül sor, a kapacitáscsökkentés csak olyan mérték ű lehet, hogy az egy kapacitás egységre jutó várható betegforgalom ne haladja meg a szakmára országosan jellemz ő előző évi átlagot 15%-nál nagyobb mértékben. (2) Az Eftv. 7. (11) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép : (11) Az egészségügyi államigazgatási szerv hivatalból indult eljárásban aze törvény végrehajtásáról szóló rendeletben foglaltak szerint az egészségügyi szolgáltat ó szakellátási kapacitást részben vagy egészben átcsoportosíthatja egy vagy több mási k egészségügyi szolgáltató részére, amennyiben a térségi betegút-szervezésért felel ős szerv vagy az egészségbiztosító tájékoztatása, illetve olyan adatok alapján, amelyekr ől hivatalo s tudomása van, az átcsoportosítás ellátási érdekb ől való szükségességét megállapítja. Az átcsoportosítás során a 4/A. (4) bekezdés a) pontjában, illetve a 4/A. (5) bekezdésébe n meghatározott feltételnek meg kell felelni. T/9065/44/1-11. sz. Megjegyzés : Az ajánlás következ ő pontjaiban ismertetett módosító indítványok tartalmila g összefüggnek : 8., 9., 10., 11., 22., 24., 25., 27., 29., 30., 32. Indokolás : Lásd a T/9065/44/7. számú módosító javaslat A módosító javaslatot(tal) : - az Előterjeszt ő képvisel ője egyetért 26. Az Egészségügyi bizottság a törvényjavaslatot új 89. -sal az Eftv. 14. (9) bekezdését érintően kiegészíteni javasolja : Az Eftv. 14. (9) bekezdése helyébe a következ ő rendelkezés lép : (9) Az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról szóló évi...törvénnyel megállapított 3. (1) bekezdés b) pontja alkalmazása során a december 31-én lekötött kapacitásokon túl kapacitásként figyelembe kell venn i a) a többletkapacitás-befogadási eljárásban, illetve a már támogatott fejlesztéshe z kapcsolódó, előzetes többletkapacitás-befogadási eljárásban december 31-éig befogadott kapacitást, b) az 5. -ban és a 7. -ban foglalt eljárások eredményeként december 31-éig megvalósult, illetve engedélyezett kapacitás csökkentések, átcsoportosítások miatti változásokat. T/9065/48/1-4. sz. Megjegyzés : Az ajánlás következ ő pontjaiban ismertetett módosító indítványok tartalmila g összefüggnek : 21., 23., 26., 28.