Egészség-gazdaságtani gazdaságtani elemzések módszertana 2.

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Egészség-gazdaságtani gazdaságtani elemzések módszertana 2."

Átírás

1 Egészség-gazdaságtani gazdaságtani elemzések módszertana 2. SÓFOGYASZTÁS CSÖKKENTÉSÉRE IRÁNYULÓ NÉPEGÉSZSÉGÜGYI PROGRAM KÖLTSÉGHATÉKONYSÁGÁNAK ÉRTÉKELÉSE 1. Alapvető megfontolások A magyar népesség mortalitásának vizsgálatakor megállapítható, hogy a keringési rendszer megbetegedései miatti halálozás az összes halálozás felét teszi ki Magyarországon (1.ábra). A kardiovaszkuláris események döntő hányadát a megemelkedett szisztolés vérnyomással lehet magyarázni (World Health Report, 2002). A sófogyasztás mérséklésével elérhető a szisztolés vérnyomás csökkentése, mely korosztályonként eltérő mértékű (WHO, 2003) y = -13,013x , y = -8,8672x + 694,55 Minden halálok (SHA) / fő Keringési rendszer megbetegedései (SHA) / fő Lineáris (Minden halálok (SHA) / fő) Lineáris (Keringési rendszer megbetegedései (SHA) / fő) ábra: Haláloki statisztikák. Forrás: OECD Health Data Standard populáció: OECD országok A bemutatott adatok alapján elmondható, hogy habár a keringési megbetegedések okozta halálozás terén számottevő eredmények születtek, a halálozás csökkenésének üteme a lineáris trendvonal egyenlete alapján elmarad az összes halálozás csökkenésének ütemétől. 2. A döntés során figyelembe ajánlott szempontokról Egy másik, hasonló témakörű kutatáshoz (Smith-Spangler, 2010.) és egy korábbi ajánláshoz (Gold, 1996.) hasonlóan főszabályként javasolt a program költségeinek és hasznainak társadalmi szempontú figyelembe vétele. Amennyiben a működtetési közfinanszírozó futtatja a programot (a 1

2 később bemutatott döntési pontok függvényében), úgy érdemes lehet egy önálló elemzés készítése a finanszírozó szempontjából. 3. Vizsgálatra ajánlott döntési pontok Egyeztethetőség az ágazati stratégiával A népegészségügyi program értékelése során érdemes először megvizsgálni a program egyeztethetőségét az ágazati stratégiával, melyet ma leghitelesebben a Semmelweis terv képvisel. Ezt a lépést azért érdemes még az elején megtenni, hogy kikristályosodjon, vajon pontos népegészségügyi tervezésről volt szó a program megalkotása kapcsán, vagy csak a politika szelei fújták össze ezt a népegészségügyi programot. A népegészségügyi programra fordítható források mértéke, minősége Amikor egy népegészségügyi program értékelésére kerül sor, elkerülhetetlen a rendelkezésre álló források számba vétele. Kérdéses lehet, hogy az egészségügyi közszereplők közül melyik (központi költségvetés, Országos Egészségbiztosítási Pénztár, önkormányzatok, de ide sorolható akár az Európai Unió is) biztosítja a forrást: ez keretet szabhat a felhasználási területeknek és emellett kijelöli az operatív megvalósítás (pl. számvitel) határait is. A rendelkezésre álló források nagysága alapján válogathatunk a népegészségügyi program célkitűzéseit megvalósító eszközök között ez talán a választandó eszköz legerősebb prediktora, ha a rendelkezésre álló források erősen korlátosak. Habár nem sorolható egyértelműen a források közé, véleményem szerint itt érdemes megvizsgálni a népegészségügyi program melletti politikai elkötelezettség mértékét is, és összegyűjteni a program lehetséges támogatóit, ellenzőit (stakeholder-elemzés). Döntési alternatívák a kardiovaszkuláris halálozást csökkentő népegészségügyi program keretein belül Fontos megvizsgálni, hogy milyen költségekkel és hasznokkal járnak a kardiovaszkuláris halálozás csökkentését célzó program más lehetséges területei: ilyen lehet például a rendszeres testedzés népszerűsítése, a koleszterinszint csökkentése, a dohányzásról való leszokás támogatása (ez utóbbi extra hasznokat is hozhat pl. a tüdőrákos megbetegedések számának csökkenése; ugyanakkor extra költségeket is termel: jövedéki adóból befolyó összegek csökkenése). Döntési alternatívák a kardiovaszkuláris halálozást a sófogyasztás mérséklésével csökkentő népegészségügyi program keretein belül A sófogyasztás mérséklésére különböző eszközök állnak rendelkezésre, melyek egymás alkalmazását ugyan nem zárják ki, de együttes alkalmazásuk talán túl radikális beavatkozást 2

3 jelentene a társadalmi-gazdasági berendezkedésre nézve. Néhány ilyen eszköz (csoport) például: o sóadó : előnyös, ha a program finanszírozójának vékony a pénztárcája; ha ténylegesen a sófogyasztás mérséklődésével jár, elegendő, ha mértéke az adó begyűjtésének transzferköltségeit fedezi, mivel a hasznok társadalmi szinten realizálódnak; hátránya, hogy az iparági szereplők nemtetszését váltja ki; versenytorzító hatása lehet. o élelmiszergyártókkal való együttműködés a sótartalom csökkentésére a késztermékekben: előnye, hogy jobban kommunikálható, mint a sóadó; alapvetően egy kompromisszumra törekvő megoldásról van szó; hátránya, hogy mint minden szabályozás, valószínűleg ez is megkerülhető; fontosságát jelzi, hogy a fejlett, ipari országokban a sófogyasztás 75%-a késztermékek útján adódik össze (Penney, 2009); termékcsoportra fókuszálható (pl. kenyér). o csökkentett sófogyasztás propagálásra a népesség körében: hasznos lehet, ha hosszabb távon lesz forrás és elkötelezettség a program mellett; kikényszerítheti a gyártók részéről a késztermékek sótartalmának csökkentését; fejlett egészségkultúrát és szigorú egészségmagatartást feltételez o táplálkozási irányelvek alkotása: előnye, hogy egyszerűen, házon belül elintézhető; fókuszálható pl. az iskolákra; hátránya, hogy kevés hatása van az iparágra általában. A sófogyasztás csökkentése, mint elsődleges prevenció: stratégia kiválasztása 2. ábra: A kockázat kezelésének lehetséges stratégiái Rose (1985) alapján. Ábra forrása: Vokó Zoltán Habár ez a döntési pont korábban is sorra kerülhetett volna, véleményem szerint érdemes először az eszközök lehetséges skálájában megállapodni, és csak azután dönteni az 3

4 alkalmazásuk során használandó stratégiáról (így finomhangolva az eszközt). Alapvetően két stratégiáról beszélhetünk: populációs, valamint magas kockázatúakat megcélzó stratégiáról (Rose, 1985). A két stratégiát a 2. ábra mutatja be. A populációs kockázatkezelési stratégia során a kockázat eloszlásának egészét befolyásolják kedvezőbb irányba, míg a magas kockázatúakat célzó stratégia esetén kizárólag a magas kockázatú egyének kockázatát mérsékli a népegészségügyi program. Az eszközöket úgy kell beállítani, hogy végül egy kombinált stratégia szülessen meg, ahol a legkeményebb eszközökkel a magas kockázatú egyéneket kezelik, de a puhább eszközök az egész populációra kihatnak. Az értékelés során néhány félreértés tisztázása a program végén (kommunikációs szempontból értékes): o a prevenció NEM költségcsökkentő, hanem költséghatékony o a prevenció NEM jelent radikális megoldást a kuratív medicinával szemben Mindezeken felül ajánlott az 1. pontban bemutatott epidemiológiai adatok figyelembe vétele a népegészségügyi programról való döntés során. 4. A sófogyasztás csökkentésére irányuló népegészségügyi program költséghatékonyságának igazolására felépítendő vizsgálat terve A feladatkiírásban szereplő rendelkezésre álló idő (3 hónap) alapján a népegészségügyi program költséghatékonyságának vizsgálata egészség-gazdaságtani modellezéssel oldható meg, klinikai vizsgálat végzésére nincs mód. a) A vizsgálat céljának tisztázása A vizsgálat célja a sófogyasztás csökkentésére irányuló népegészségügyi program költséghatékonyságának becslése az elkerülhető stroke-os, valamint akut miokondriális infarktusos (AMI) esetek számának meghatározásával, valamint a társadalmi hasznok és költségek számszerűsítésével. b) A vizsgálat perspektívája A vizsgálat perspektívája a társadalmi hasznok és költségek számszerűsítésekor a társadalmi perspektíva, az elkerülhető nemkívánatos eseményeknél pedig a finanszírozó nézőpontja. c) A vizsgált intervenciók leírása A 3. pontban leírtak szerint érdemes dönteni a sófogyasztás csökkentésére irányuló lehetséges eszközök és stratégiák közül (ez az egészségpolitikai döntéshozók feladata). Komparátornak a jelenlegi prevenciós-kezelési stratégia alkalmas. 4

5 d) A vizsgálat időtávja Egészség-gazdaságtani elemzések módszertana 2. A vizsgálat időtávjának meghatározásakor a rendelkezésre állási idő tükrében a lehető leghosszabb időtávot érdemes választani. Mivel a sófogyasztás csökkentése és a különböző kardiovaszkuláris események összefüggésére vonatkozóan a nemzetközi irodalom és a hazai tapasztalat is biztosít adatokat, a javasolt időtáv 20 év (megjegyezve, hogy a modellben érdemes kialakítani éves checkpoint -okat). e) Diszkontráta meghatározása Diszkontrátának javasolt a mindenkori egészség-gazdaságtani irányelvben meghatározott diszkontráta alkalmazása (jelenleg 3,5%). f) Az egészség-gazdaságtani elemzés típusának, módszertanának meghatározása Az elemzés típusa költség-hasznossági elemzés, melynek végeredménye egy ICER-érték lenne, melyet modellezés segítségével lehetne előállítani (lásd 5. pont). Ezen felül fontos az egy elkerült nemkívánatos eseményre jutó költség, mely a finanszírozó szempontjából kiszámítható lenne az alábbi képletek szerint: é = é ó á ó á = 1 é ó = é á h ó á ó é á = é á h ó á á ahol: o o o o o o o ARR: abszolút kockázatcsökkenés é ó az intervenciós csoportban bekövetkezett események száma ó az intervenciós csoport teljes száma é á a komparátor csoportban bekövetkezett események száma á a komparátor csoport teljes száma NNT: egy nemkívánatos esemény elkerüléséhez kezelendő betegek száma é pedig a vizsgált esemény incidenciája az adott csoporton belül Ezt a módszert használva, amennyiben az intervenció és a komparátor költsége ismert (jelen esetben vállalható az a feltételezés, hogy a prevenció nem befolyásolja az esemény kezelés költségeit), kiszámítható egy elkerült esemény költsége, ezzel értékes információt szolgáltatunk a finanszírozó számára. A módszertan alkalmazásához szükséges költség, valamint egészségnyereség-adatok bemutatását lásd a 6. pontban. 5

6 g) Döntési szabályok megalkotása A költség-hasznossági elemzés eredményéül kapott ICER-értéket az egy főre jutó GDP nemzeti valutában kifejezett értékének háromszorosához érdemes viszonyítani, ami a 2009-es adatok alapján körülbelül Ft. Amennyiben a népegészségügyi program az ágazati stratégiában vagy nemzetgazdasági szempontból kiemelt területet érint, figyelembe vehető magasabb küszöbérték is. h) Érzékenységvizsgálat elvégzése Az elemzés eredményeit érzékenységvizsgálattal érdemes igazolni, így hitelesítve az elemzés mögött rejlő modellt. A módszertani bizonytalanságot irányelvek és referencia-adatok segítségével lehet kezelni. A strukturális bizonytalanságot a saját modellünk és a már publikált modellek valamint azok eredményeinek összehasonlításával lehet kiszűrni. Költséghasznossági elemzés esetén kimenetelként az ICER értékét érdemes rögzíteni, majd probabilisztikus érzékenységvizsgálat során az alábbi területeket megvizsgálni: o Az elsőrendű bizonytalanság mértékét: Különböző paraméterekkel rendelkező betegpopulációk végigfuttatásával a modellen (pl. nemi arány, életkori összetétel). Ezzel párhuzamosan alcsoportelemzés is elvégezhető, ha manuálisan adjuk meg a paramétereket. o A másodrendű bizonytalanság mértékét: A modell bemeneti paramétereit tekintve. A bemeneti adatokat (pl. halálozás / túlélés kockázata az egyes betegségállapotokból) érdemes úgy előállítani, hogy adott, vagy számítható legyen a konfidenciaintervallumuk, így az érzékenységvizsgálat során az intervallum két határa közötti érték lenne sorsolható. A bizonytalanság mértékének meghatározásában a valószínűségek esetében a béta-eloszlás, a költségek esetében a gamma-eloszlás, míg a túlélési jellegű adatok esetében a Weibull-elolszlás lehet segítségre. i) Költségvetési hatás elemzés A költségvetési hatás elemzést jelen esetben a népegészségügyi program finanszírozója számára készítendő. Az elemzésnek ki kell terjednie a referencia és az újonnan előálló helyzet bemutatására a pénzügyi következmények figyelembe vételével és részletes bemutatásával. Fontos megjegyezni, hogy ez az elemzéstípus pénzügyi évekre vonatkozik, és a társadalmi nézőpont itt nem alkalmazható az egyetlen szóba jöhető nézőpont a program finanszírozójának nézőpontja. Különlegesség még, hogy az elemzés időtávja általában 5 évnél nem hosszabb, és nem szükséges diszkontálni, mivel nem a terápia jövőbeni értékét mérjük, pusztán a költségeket becsüljük. 6

7 5. A modell javasolt struktúrája A modell betegút-struktúráját a 3. ábra tartalmazza. A javasolt modelltípus egy Markovláncmodell, amely lényegében a bekövetkező események incidenciáját modellezi egy nemiéletkori kohorszon. A kardiovaszkuláris események magyarországi kezelési sajátosságait is figyelembe véve (akut kórházi tartózkodási idő AMI esetén 6,9 nap, cerebrovaszkuláris megbetegedés esetén 7 nap, magasvérnyomás-megbetegedések esetén 5,7 nap, mindhárom mutató 2008-ra vonatkoztatva; forrás: OECD Health Data 2010) havi ciklusidő javasolt. A kórházi tartózkodási idő alapján akár heti ciklusokat is alkalmazhatnánk, de mivel az AMI-n vagy stroke-on átesett beteg az eseménytől számított egy hónapon belül jelentős költségeket termel, életszerűbb havi ciklusokat alkalmazni. Az akut események bekövetkezése ún. alagútállapotok révén történik, melyekben a beteg csak egy ciklust tölt el. A modell kiinduló feltételezései és a modellel kapcsolatos alapvető megfontolások a következőek: Microsoft Excelben felépíthető, transzparens és felhasználóbarát Az akut betegségállapotokban csak egy ciklus tölthető el ( alagútállapot ) Pusztán a megemelkedett vérnyomásba nem lehet belehalni Egészséges állapotból közvetlenül nem lehet akut betegállapotba lépni, valamilyen előzmény kell, hogy történjen (a modellben ez a magas vérnyomás) Az egészséges betegállapotnak nincs költsége Krónikus betegállapotból is lehet akut betegállapotba lépni, de ha az akut esemény nem egyezik meg a krónikus betegállapotot kiváltó eseménnyel, nem történhet visszalépés az eredeti krónikus betegállapotba Az almodell tölti fel az egészséges állapotot, ennek gyakorlati oka az, hogy az egészséges betegállapotból az emelkedett vérnyomás betegállapotba történő átlépés valószínűsége nagyban függ a modellben szereplő populáció nem- és kor szerinti összetételétől o Másként fogalmazva: ettől lesz valódi kohorsz modell, egy nemi-életkori kohorszot választunk o Ennek gyakorlati relevanciája a korábban tárgyalt populációs, illetve magaskockázatúakra fókuszáló népegészségügyi stratégia esetében van A modellben két halál állapot van: így lehetőség van arra, hogy különbséget tegyünk a költségekben (AMI halál vs. stroke halál, azonnali halál vs. krónikus kezelés utáni halál), jobban simulva a gyakorlati erőforrás-felhasználáshoz Akut betegállapotok között nem lehetséges a közvetlen átjárás Megfontolható egy esetmix betegállapot beléptetése a többi betegség leírására 7

8 Egészség-gazdaságtani gazdaságtani elemzések módszertana ábra: Az egészség-gazdaságtani modell javasolt betegútjai 8

9 6. A modell felépítéséhez szükséges adatok A modell felépítéséhez és működéséhez szükséges adatok típusát, megnevezését és elérhetőségét az alábbi táblázat tartalmazza. Az adatok keresésénél az elsődleges szempont a dolgozat nyújtotta keretekhez alkalmazkodva nem a best available adat felkutatása volt, hanem a modell működése szempontjából leginkább megfelelő adat, ami a publikációkban közvetlenül rendelkezésre áll, nem igényel további tisztítást. Az itt bemutatott adatok alapján a modell főként irodalomkutatás során feltárt adatokra épül. Típus Megnevezés Adat elérhetősége Epidemiológia Stroke mortalitás egy hónapon belül ort/aszaloszsuzsa-m.pdf Epidemiológia AMI mortalitás egy hónapon belül García-García C, Sanz G, Valle V, Molina L, Sala J, Subirana I, Martí H, Marrugat J, Bruguera J, Masià R, Elosua R. Trends in in-hospital mortality and six-month outcomes in patients with a first acute myocardial infarction. Change over the last decade. Rev Esp Cardiol Oct;63(10): Epidemiológia Stroke túlélés egy hónapon 1-( Stroke mortalitás egy hónapon belül) túl Epidemiológia AMI túlélés egy hónapon túl 1-( AMI mortalitás egy hónapon belül) Epidemiológia Stroke mortalitás egy Epidemiológia hónapon túl AMI mortalitás egy hónapon túl ort/aszaloszsuzsa-d.pdf García-García C, Sanz G, Valle V, Molina L, Sala J, Subirana I, Martí H, Marrugat J, Bruguera J, Masià R, Elosua R. Trends in in-hospital mortality and six-month outcomes in patients with a first acute myocardial infarction. Change over the last decade. Rev Esp Cardiol Oct;63(10): Epidemiológia First ever stroke incidencia European Registers of Stroke (EROS) Investigators, Heuschmann PU, Di Carlo A, Bejot Y, Rastenyte D, Ryglewicz D, Sarti C, Torrent M, Wolfe CD. Incidence of stroke in Europe at the beginning of the 21st century. Stroke May;40(5): Epidemiológia First ever AMI incidencia Kárpáti Krisztián, Brodszky Valentin, dr. Boncz Imre, dr. Merkely Béla, dr. Maurovich-Horvat Pál, dr. Gulácsi László: Az első akut miokardiális infarktuson átesett, hospitalizált betegek halálozása Magyarországon, Epidemiológia Következő stroke incidenciája Lewsey J, Jhund PS, Gillies M, Chalmers JW, Redpath A, Briggs A, Walters M, Langhorne P, Capewell S, McMurray JJ, MacIntyre K. Temporal trends in hospitalisation for stroke 9

10 recurrence following incident hospitalisation for stroke in Scotland. BMC Med Apr 9;8:23. Epidemiológia Következő AMI incidenciája García-García C, Sanz G, Valle V, Molina L, Sala J, Subirana I, Martí H, Marrugat J, Bruguera J, Masià R, Elosua R. Trends in in-hospital mortality and six-month outcomes in patients with a first acute myocardial infarction. Change over the last decade. Rev Esp Cardiol Oct;63(10): Epidemiológia Epidemiológia Epidemiológia Egyéb Epidemiológia Egészségnyereség Egészségnyereség Egészségnyereség AMI incidencia poszt-stroke indikációban Stroke incdiencia poszt-ami indikációban Magasvérnyomás-betegség nem és életkor szerinti prevalenciája Magyar lakosság nemi és életkori struktúrája Vérnyomás és sóbevitel közötti összefüggést leíró egyenlet Stroke egyszeri QALYvesztesége (esetleg egyszeri hasznosságcsökkenés) AMI egyszeri QALYvesztesége (esetleg egyszeri hasznosságcsökkenés) Stroke hasznosság egy hónappal az esemény után Rolak LA, Rokey R. The patient with concomitant stroke and myocardial infarction: clinical features. In: Coronary and Cerebral Vascular Disease: A Practical Guide to Management of Patients with Atherosclerotic Vascular Disease of the Heart and Brain. New York, NY: Futura; 1990: Witt BJ, Brown RD Jr, Jacobsen SJ, Weston SA, Yawn BP, Roger VL. A community-based study of stroke incidence after myocardial infarction. Ann Intern Med Dec 6;143(11): Széles G, Vokó Z, Jenei T, Kardos L, Pocsai Z, Bajtay A, Papp E, Pásti G, Kósa Z, Molnár I, Lun K, Adány R. A preliminary evaluation of a health monitoring programme in Hungary. Eur J Public Health Feb;15(1): /portal/statistics/search_database He FJ, MacGregor GA. Effect of longer-term modest salt reduction on blood pressure. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(3):CD Lindgren P, Kahan T, Poulter N, Buxton M, Svarvar P, Dahlöf B, Jonsson B; ASCOT investigators. Utility loss and indirect costs following cardiovascular events in hypertensive patients: the ASCOT health economic substudy. Eur J Health Econ Mar;8(1): PubMed PMID: Lindgren P, Kahan T, Poulter N, Buxton M, Svarvar P, Dahlöf B, Jonsson B; ASCOT investigators. Utility loss and indirect costs following cardiovascular events in hypertensive patients: the ASCOT health economic substudy. Eur J Health Econ Mar;8(1): PubMed PMID: Lindgren P, Glader EL, Jönsson B. Utility loss and indirect costs after stroke in Sweden. Eur 10

11 Egészségnyereség Egészségnyereség Egészségnyereség Költség Költség Költség Költség Költség Egészség-gazdaságtani elemzések módszertana 2. AMI hasznosság egy hónappal az esemény után Stroke és AMI-mentesek hasznossága magasvérnyomásbetegségben szenvedők indikációjában (lehetőleg nem vagy életkorspecifikusan) Egészségesek hasznossága (lehet népesség-szintű baseline) Stroke kezelési költsége az első hónapban (finanszírozói és minden költség) AMI kezelési költsége az első hónapban (finanszírozói és minden költség) Stroke kezelési költsége egy hónapon túl (finanszírozói és minden költség) AMI kezelési költsége egy hónapon túl (finanszírozói és minden költség) Magasvérnyomásbetegségben szenvedők fenntartó kezelése (lehet gyógyszerköltség) J Cardiovasc Prev Rehabil Apr;15(2): Schweikert B, Hahmann H, Leidl R. Validation of the EuroQol questionnaire in cardiac rehabilitation. Heart Jan;92(1):62-7. Stafford M, Soljak M, Pledge V, Mindell J. Socio-economic differences in the healthrelated quality of life impact of cardiovascular conditions. Eur J Public Health Mar 11., vagy OLEF 2000/2003 OLEF 2000/2003 OEP FIFO-ból járó- és fekvőbeteg-ellátás teljesítményére vonatkozó adatok; elszámolási díjak, majd esetszámra bontani. Ehhez még hozzá kell adni az egy főre eső gyógyszerkiadás egy hónapra eső részét. OEP FIFO-ból járó- és fekvőbeteg-ellátás teljesítményére vonatkozó adatok; elszámolási alapdíjak, majd esetszámra bontani. Ehhez még hozzá kell adni az egy főre eső gyógyszerkiadás egy hónapra eső részét. online/pdf/archivum/2007_vi_egt/41_45.pdf László Gulácsi, István Májer, Imre Boncz, Valentin Brodszky, Béla Merkely, Pál Maurovich Horvath, Krisztián Kárpáti: Az akut myocardialis infarctus betegségterhe Magyarországon, Orvosi Hetilap, Volume 148, Number 27/July Szakorvosi interjú és terápiás protokoll alapján kalkuláció Költség Stroke halálozás költsége Szakorvosi interjú vagy becslés Költség AMI halálozás költsége Szakorvosi interjú vagy becslés Költség Egy munkanapi nettófizetés KSH Tájékoztatási adatbázis, átlagbér Költség Költség Stroke otthoni ápolási költségei (Akut + Krónikus stroke) AMI otthoni ápolási költségei (Akut + Krónikus AMI) Konzervatív becslés: ápolási segély egy havi összege Nem konzervatív becslés: nettó minimálbér egy havi összege Konzervatív becslés: ápolási segély egy havi összege Nem konzervatív becslés: nettó minimálbér 11

12 egy havi összege Egyéb Diszkontráta ztes/iranyelv-gazdasagtani Egyéb Egy főre jutó GDP értéke nemzeti valutában kifejezve KSH Tájékoztatási adatbázis 7. Érzékenységvizsgálat A korábban említett (4. h) pont) módon érdemes megvizsgálni a modell érzékenyégét. Az érzékenységvizsgálat főbb területei tehát: a) Módszertani bizonytalanság kiszűrése A módszertani bizonytalanság kiszűrésénél érdemes tekintettel lenni az olyan kérdésekre, mint az a dilemma, hogy kit tekintünk emelkedett vérnyomásúnak (irányelvből nyerhető adat), milyen eseményt tekintünk AMI-nak (BNO alapján érdemes definiálni), a stroke minden fajtáját figyelembe vesszük-e (szintén BNO alapján érdemes leírni). b) Strukturális bizonytalanság kiszűrése Érzékenységvizsgálatnál a strukturális bizonytalanság kiszűrésére alkalmas módszer, ha az elkészített modellt összehasonlításra kerül a már publikált modell(ekk)el. Az ebben a dolgozatban bemutatott modell összehasonlítható lenne több, neves szaklapban megjelent modellel (pl. Crystal 2010, Bibbins-Domingo 2010, Neal 2007). Nem kell szükségszerűen idomulni a korábban publikált modellekhez, de az érzékenységvizsgálat elvégzése során dokumentálni kell a feltárt erősségeket és gyengeségeket a korábbi modellekkel szemben (szélsőséges esetben akár meg kell védeni az új modellt a korábbi publikációkra adott reflexiók alapján). c) Elsőrendű bizonytalanság kiszűrése Az elsőrendű bizonytalanság kiszűrésére alkalmas lehet az almodell manuális feltöltése a modellen kívülről származó adatokkal, tehát nem a magyar népesség nem és kor szerint kialakított kohorszait vizsgálnám, hanem más országokból származó mintákon vizsgálnánk meg a modell által adott eredményeket. Praktikusan gondolkodva érdemes lenne egy olyan populációt választani, amire már elkészítettek és publikáltak egy modellt, majd megfigyelni az eredmények szóródását. d) Másodrendű bizonytalanság kiszűrése A másodrendű bizonytalanság kezelésére érdemes probabilisztikus érzékenységvizsgálatot alkalmazni a modellben szereplő változókra vonatkozóan. Ilyen 12

13 lehet például az átmeneti valószínűség az egyes betegállapotok között, de amennyiben több költség- vagy egészségnyereség-adat is rendelkezésre áll, érdemes azokkal is végigfuttatni a modellt, vagy akár megkeresni az adott mutatóra vonatkozó becslés két szélsőértékét (pl. irodalmi adatokból), majd a megfelelő eloszlás kiválasztásával (lásd korábban) szimulálni több köztes értéket. 13

14 Hivatkozások Egészség-gazdaságtani elemzések módszertana 2. Bibbins-Domingo K, Chertow GM, Coxson PG, Moran A, Lightwood JM, Pletcher MJ, Goldman L. Projected effect of dietary salt reductions on future cardiovascular disease. N Engl J Med Feb 18;362(7): Gold, M. R., Siegel, J. E., Russell, L. B., & Weinstein, M. C. (Eds). (1996). Cost Effectiveness in Health and Medicine. New York: Oxford University Press. Making choices in health (2003): WHO guide to cost-effectiveness analysis. World Health Organisation: Geneva, Switzerland. Neal, Bruce. The effectiveness and costs of population interventions to reduce salt consumption / prepared by Bruce Neal with assistance from Wu Yangfeng and Nicole Li. WHO, Sheila Penney: Dropping the salt. Practical steps countries are taking to prevent chronic non-communicable diseases through population-wide dietary salt reduction. Prepared for the Public Health Agency of Canada (PHAC), February Smith-Spangler CM, Juusola JL, Enns EA, Owens DK, Garber AM. Population strategies to decrease sodium intake and the burden of cardiovascular disease: a cost-effectiveness analysis. Ann Intern Med Apr 20;152(8):481-7 Rose G. Sick individuals and sick populations Bull World Health Organ. 2001;79(10): World Health Report (2002). Reducing Risks, Promoting Healthy Life. World Health Organisation: Geneva, Switzerland. Felhasznált adatbázisok OECD Health Data

Egészség-gazdaságtani elemzések módszertana. Alaphelyzet. Bizonyítékon alapuló orvoslás

Egészség-gazdaságtani elemzések módszertana. Alaphelyzet. Bizonyítékon alapuló orvoslás 1 Bizonyítékon alapuló orvoslás Egészség-gazdaságtani elemzések módszertana Egészségpolitika és Egészség-gazdaságtan Tanszék ELTE TáTK RCT eredményei 1000 betegre vonatkoztatva Szérum koleszterin szint

Részletesebben

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15 A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző

Részletesebben

Támogatási kérelmek kritikus értékelése a GYEMSZI -TEI Főosztályon. Jóna Gabriella 2012.10.10.

Támogatási kérelmek kritikus értékelése a GYEMSZI -TEI Főosztályon. Jóna Gabriella 2012.10.10. Támogatási kérelmek kritikus értékelése a GYEMSZI -TEI Főosztályon Jóna Gabriella 2012.10.10. Tartalom I. Egészségügyi technológiák értékelésének célja II. Befogadási kérelmekhez benyújtott egészséggazdaságtani

Részletesebben

Alacsony iskolázottság hatása szívinfarktus, vagy ACBG utáni rehabilitációra, adverz kardiovaszkuláris eseményekre.

Alacsony iskolázottság hatása szívinfarktus, vagy ACBG utáni rehabilitációra, adverz kardiovaszkuláris eseményekre. dr. Simon Attila 1, dr. Tiringer István 2, dr. Berényi István 1, dr. Gelesz Éva 1, Prof. dr. Veress Gábor 1 1: Állami Szívkórház, Balatonfüred 2: PTE ÁOK Magatartástudományi Intézet Alacsony iskolázottság

Részletesebben

A magyar lakosság egészsége nemzetközi összehasonlításban. Vokó Zoltán Egészségpolitika és Egészség-gazdaságtan Tanszék

A magyar lakosság egészsége nemzetközi összehasonlításban. Vokó Zoltán Egészségpolitika és Egészség-gazdaságtan Tanszék A magyar lakosság egészsége nemzetközi összehasonlításban Vokó Zoltán Egészségpolitika és Egészség-gazdaságtan Tanszék Halálozás Haláloki struktúra Tartalom Betegségteher (DALY = korai halálozás és megromlott

Részletesebben

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN Készült a TÁMOP-4.1.2-08/2/A/KMR-2009-0041pályázati projekt keretében Tartalomfejlesztés az ELTE TátK Közgazdaságtudományi Tanszékén az ELTE Közgazdaságtudományi

Részletesebben

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN Készült a TÁMOP-4.1.2-08/2/A/KMR-2009-0041pályázati projekt keretében Tartalomfejlesztés az ELTE TátK Közgazdaságtudományi Tanszékén az ELTE Közgazdaságtudományi

Részletesebben

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN Készült a TÁMOP-4.1.2-08/2/A/KMR-2009-0041pályázati projekt keretében Tartalomfejlesztés az ELTE TátK Közgazdaságtudományi Tanszékén az ELTE Közgazdaságtudományi

Részletesebben

Egészség-gazdaságtani modellek szerepe a döntéshozatal előkészítésében

Egészség-gazdaságtani modellek szerepe a döntéshozatal előkészítésében 2009/2. Acta Pharmaceutica Hungarica 1 Acta Pharmaceutica Hungarica 79. 00-00. 2009. Egészség-gazdaságtani modellek szerepe a döntéshozatal előkészítésében INOTAI ANDRÁS 1, KALÓ ZOLTÁN 2,3 ÉS MÉSZÁROS

Részletesebben

Az akut stroke elôfordulása és betegségterhe hazánkban, OEP-adatok alapján

Az akut stroke elôfordulása és betegségterhe hazánkban, OEP-adatok alapján Az akut stroke elôfordulása és betegségterhe hazánkban, OEP-adatok alapján Kárpáti Krisztián, Dr. Brodszky Valentin, Májer István, Dr. Gulácsi László, Budapesti Corvinus Egyetem Dr. Boncz Imre, Pécsi Tudományegyetem

Részletesebben

Új (?) törekvések a gyógyszerek költséghatékonyságának. megítélésében

Új (?) törekvések a gyógyszerek költséghatékonyságának. megítélésében Új (?) törekvések a gyógyszerek költséghatékonyságának megítélésében Géher Pál dr. Budapest, 2010. május 3. Fekvőbeteg szakellátás Gyógyszertámogatás Összes kiadás 1 800 000 1 600 000 1 400 000 1 200 000

Részletesebben

Népegészségügyi Program

Népegészségügyi Program Népegészségügyi Program A népegészségügy aktuális kihívásai Magyarországon Vokó Zoltán Országos Egészségfejlesztési Intézet 1 HOL TARTUNK? Tartalom Megelőzés, milyen áron? Kihívások és lehetőségek a népegészségügyi

Részletesebben

1. az erőforrások szűkössége 2. az egészségügyi kiadások növekedési üteme jelentősen és tartósan meghaladta a GDP növekedési ütemét

1. az erőforrások szűkössége 2. az egészségügyi kiadások növekedési üteme jelentősen és tartósan meghaladta a GDP növekedési ütemét Farmakoökonómia Dr. Mészáros Ágnes Gyógyszerügyi Szervezéstan 2015. március 16. Stratégiai problémák Közgazdaságtan vs. egészségügy Bodrogi J. ea. 2015.03.9. 2 1. az erőforrások szűkössége 2. az egészségügyi

Részletesebben

ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR. Adatlap eszközt nem igénylő* új eljárás előzetes befogadási kérelméhez

ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR. Adatlap eszközt nem igénylő* új eljárás előzetes befogadási kérelméhez ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR Adatlap eszközt nem igénylő* új eljárás előzetes befogadási kérelméhez *az új eljárás nem igényli az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről

Részletesebben

A magyarországi cukorbetegség epidemiológiája és betegségterhe

A magyarországi cukorbetegség epidemiológiája és betegségterhe A magyarországi cukorbetegség epidemiológiája és betegségterhe A magyarországi cukorbetegség epidemiológiájának és betegségterhének pontos jellemzésére alapvetően háromféle adatra van (és mint a későbbiekben

Részletesebben

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN Készült a TÁMOP-4.1.2-08/2/A/KMR-2009-0041pályázati projekt keretében Tartalomfejlesztés az ELTE TáTK Közgazdaságtudományi Tanszékén az ELTE Közgazdaságtudományi Tanszék, az MTA Közgazdaságtudományi

Részletesebben

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú

Részletesebben

Egészségpolitika, tervezés és finanszírozás mesterképzési szak

Egészségpolitika, tervezés és finanszírozás mesterképzési szak Egészségpolitika, tervezés és finanszírozás mesterképzési szak Tagozat: nappali, esti Képzési idő: 4 félév Választható szakirányok: Egészségpolitika tervezés és elemzés Egészség-gazdaságtan Összes kredit:

Részletesebben

Dr. Sándor János DE NK, Megelőző Orvostani Intézet. Különböző indikátorrendszerek összehangolásának lehetőségei. Debrecen, 2010

Dr. Sándor János DE NK, Megelőző Orvostani Intézet. Különböző indikátorrendszerek összehangolásának lehetőségei. Debrecen, 2010 Dr. Sándor János DE NK, Megelőző Orvostani Intézet Különböző indikátorrendszerek összehangolásának lehetőségei Debrecen, 2010 Születéskor várható átlagos élettartam Magyarországon 80 78 76 Hungary Hungary,

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

A vastagbélrák oxaliplatin kezelésének egészség-gazdaságtani elemzése Magyarországon

A vastagbélrák oxaliplatin kezelésének egészség-gazdaságtani elemzése Magyarországon A vastagbélrák oxaliplatin kezelésének egészség-gazdaságtani elemzése Magyarországon Muszbek Noémi, UnitedBiosource Corp., Borsos Kinga, Odhiambo Raymond, Sanofi-Aventis Zrt. Az oxaliplatin hozzáadása

Részletesebben

KÖLTSÉG-HASZON ELEMZÉS A 2014-2020 PROGRAMOZÁSI IDŐSZAKBAN 2015.05.26.

KÖLTSÉG-HASZON ELEMZÉS A 2014-2020 PROGRAMOZÁSI IDŐSZAKBAN 2015.05.26. KÖLTSÉG-HASZON ELEMZÉS A 2014-2020 PROGRAMOZÁSI IDŐSZAKBAN 2015.05.26. A KÖLTSÉG-HASZON ELEMZÉS (CBA) CÉLJAI A strukturális és beruházási alapok (ESB alapok) felhasználásának feltétele: a támogatás indokoltsága.

Részletesebben

A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban

A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban Dr. Nagy Attila, Dr. Sándor János, Dr. Ádány Róza (Debreceni Egyetem, NK, Megelőző Orvostani Intézet.) Az Országos Egészségbiztosítási

Részletesebben

Átalakul a társadalom, t. módosulnak nyezők. Bakai Judit. Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet

Átalakul a társadalom, t. módosulnak nyezők. Bakai Judit. Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Átalakul a társadalom, t módosulnak m a kockázati tényezt nyezők Bakai Judit Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet dr. Bucsányi Gyula Az elkényeztetett nyeztetett, agyonevett, önfegyelem nélkülili nép rövidéletű.

Részletesebben

A népegészségügyi célból végzett szűrővizsgálatok tapasztalatai és a jövő tervei

A népegészségügyi célból végzett szűrővizsgálatok tapasztalatai és a jövő tervei A népegészségügyi célból végzett szűrővizsgálatok tapasztalatai és a jövő tervei Dr. Budai András Országos Tisztifőorvosi Hivatal Budapest, 2010. június 14. Daganatok Rosszindulatú daganatos megbetegedés

Részletesebben

Onkológiai sugárterápiás eszköz beruházás-gazdaságossági terve megyei kórház számára

Onkológiai sugárterápiás eszköz beruházás-gazdaságossági terve megyei kórház számára Onkológiai sugárterápiás eszköz beruházás-gazdaságossági terve megyei kórház számára 1. Alapvető megfontolások A feladat megfogalmazásából kiderül, hogy egy megyei intézményről van szó, amely nem országos

Részletesebben

OP, KOP A HITELINTÉZETEK MŰKÖDÉSI KOCKÁZATA TŐKEKÖVETELMÉNYÉNEK SZÁMÍTÁSA

OP, KOP A HITELINTÉZETEK MŰKÖDÉSI KOCKÁZATA TŐKEKÖVETELMÉNYÉNEK SZÁMÍTÁSA OP, KOP A HITELINTÉZETEK MŰKÖDÉSI KOCKÁZATA TŐKEKÖVETELMÉNYÉNEK SZÁMÍTÁSA Azonosító Megnevezés HIVATKOZÁSOK MAGYAR JOGSZABÁLYOKRA ÉS MEGJEGYZÉSEK OSZLOPOK 1,2,3 Bruttó jövedelem A bruttó jövedelem meghatározását

Részletesebben

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke dr. Nagy Attila, Csenteri Orsolya, Szabó Edit, Ungvári Tímea, dr. Sándor János DE OEC Népegészségügyi Kar DEBRECENI

Részletesebben

AZ OK-SPECIFIKUS HALÁLOZÁS TRENDJEI

AZ OK-SPECIFIKUS HALÁLOZÁS TRENDJEI 5. AZ OK-SPECIFIKUS HALÁLOZÁS TRENDJEI Kovács Katalin FŐBB MEGÁLLAPÍTÁSOK jelentős mortalitásbeli többletet mutat nem csupán az Európai Unió legfejlettebb, hanem az unióhoz hazánkkal egyszerre vagy később

Részletesebben

Szakmai összefogás a szűrésekért Szűrőprogramok Országos Kommunikációja

Szakmai összefogás a szűrésekért Szűrőprogramok Országos Kommunikációja Szakmai összefogás a szűrésekért Szűrőprogramok Országos Kommunikációja Dr. Margitai Barnabás, MBA, M.Sc Budapest, 2010. március 11. EMKI- OTH-ANTSZ http://www.asz.hu/asz/jeltar.nsf/0/b9812bdbd9921ec5c125744e0054b627/$file/0805j000.pdf

Részletesebben

MEGHÍVÓ. Költség-hatékonysági vizsgálatok a német megközelítés és az európai módszertan áttekintése. Prof. J.-Matthias Graf von der Schulenburg

MEGHÍVÓ. Költség-hatékonysági vizsgálatok a német megközelítés és az európai módszertan áttekintése. Prof. J.-Matthias Graf von der Schulenburg Corvinus Egészségpolitikai és Egészség-gazdaságtani Konferenciák 2011/6 Budapesti Corvinus Egyetem, Közgazdaságtudományi Kar Egészség-gazdaságtani és Egészségügyi Technológiaelemzési Kutatóközpont Magyar

Részletesebben

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN Készült a TÁMOP-4.1.2-08/2/A/KMR-2009-0041pályázati projekt keretében Tartalomfejlesztés az ELTE TátK Közgazdaságtudományi Tanszékén az ELTE Közgazdaságtudományi

Részletesebben

Rehabilitációs kapacitások változása az elmúlt 10 évben

Rehabilitációs kapacitások változása az elmúlt 10 évben Rehabilitációs kapacitások változása az elmúlt 10 évben Kontra Andrea ESZSZK Rehabilitációs centrum, egészségpolitikai szakértő XII. FESZ kongresszus Gyógyászati segédeszközök szerepe a tartós ápolásban

Részletesebben

Jenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet

Jenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet HIPERTÓNIA GYAKORISÁGÁNAK BECSLÉSE KÜLÖNBÖZŐ EPIDEMIOLÓGIAI TECHNIKÁK ALKALMAZÁSÁVAL A MAGYARORSZÁGI FELNŐTTEK ÉS A MAGYARORSZÁGI FELNŐTT DIABETESES BETEGEK KÖZÖTT ÉS ENNEK KÖLTSÉGHATÉKONYSÁGÁNAK VIZSGÁLATA

Részletesebben

Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban. Dr. Papp Renáta (Országos Alapellátási Intézet)

Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban. Dr. Papp Renáta (Országos Alapellátási Intézet) Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban. Dr. Papp Renáta (Országos Alapellátási Intézet) Háttér Hazánkban a születéskor várható élettartam bár 6,05 évvel (férfiak), illetve

Részletesebben

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN Készült a TÁMOP-4.1.2-08/2/A/KMR-2009-0041pályázati projekt keretében Tartalomfejlesztés az ELTE TáTK Közgazdaságtudományi Tanszékén az ELTE Közgazdaságtudományi Tanszék, az MTA Közgazdaságtudományi

Részletesebben

Lovas Kornélia 2010. június 3.

Lovas Kornélia 2010. június 3. A Betegbiztonság Ára 9. Betegbiztonsági Fórum Lovas Kornélia 2010. június 3. Fogalmak Nyereség Költség Menetrend Költség-hatékonyság Példák Fogalmak Efficacy hatásosság ideális körülmények között Efficiency:

Részletesebben

A MIDAS_HU modell elemei és eredményei

A MIDAS_HU modell elemei és eredményei A MIDAS_HU modell elemei és eredményei Tóth Krisztián Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatóság A MIDAS_HU mikroszimulációs nyugdíjmodell eredményei további tervek Workshop ONYF, 2015. május 28. MIDAS_HU

Részletesebben

Otthoni parenterális táplálás meddig jutottunk? Izbéki Ferenc Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház

Otthoni parenterális táplálás meddig jutottunk? Izbéki Ferenc Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház Otthoni parenterális táplálás meddig jutottunk? Izbéki Ferenc Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház Mikor kezdődött? 2000-ig az Egyesült Államokban>40.000 OPT kezelt beteg Maurice E. Shils,

Részletesebben

Éves jelentés a szívinfarktus miatt kezelt betegek ellátásáról Magyarország-2014

Éves jelentés a szívinfarktus miatt kezelt betegek ellátásáról Magyarország-2014 Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet 1096 Budapest, Haller u. 29. Telefon: 299-8100, Fax: 299-8181 FŐIGAZGATÓSÁG Éves jelentés a szívinfarktus miatt kezelt betegek ellátásáról Magyarország-2014

Részletesebben

Rhinitis allergica elterjedésének vizsgálata hazánk gyermekpopulációjában 1999-2007 között

Rhinitis allergica elterjedésének vizsgálata hazánk gyermekpopulációjában 1999-2007 között Rhinitis allergica elterjedésének vizsgálata hazánk gyermekpopulációjában 1999-2007 között Ovárdics Andrea Alapismereti és Szakmódszertani Intézet, Kecskeméti Főiskola Tanítóképző Főiskolai Kar Összefoglalás:

Részletesebben

TÁJÉKOZTATÓ BÉKÉS MEGYE NÉPEGÉSZSÉGÜGYI HELYZETÉRŐL

TÁJÉKOZTATÓ BÉKÉS MEGYE NÉPEGÉSZSÉGÜGYI HELYZETÉRŐL NÉPEGÉSZSÉGÜGYI FŐOSZTÁLY TÁJÉKOZTATÓ BÉKÉS MEGYE NÉPEGÉSZSÉGÜGYI HELYZETÉRŐL 2015. november 2. Tartalomjegyzék Fogalmak... 4 Demográfia népesség, népmozgalom, foglalkoztatottság... 6 Halálozás (mortalitás)

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0001

TÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0001 TÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0001 EFI kialakítása a Rétsági Kistérségben a Előzmények A magyar lakosság egészségi állapota nem tükrözi az egészségügy fejlettségét A magyar gazdaság fejlettsége nem indokolja a

Részletesebben

ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR. Adatlap eszközt igénylő* új eljárás előzetes befogadási kérelméhez

ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR. Adatlap eszközt igénylő* új eljárás előzetes befogadási kérelméhez ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR Adatlap eszközt igénylő* új eljárás előzetes befogadási kérelméhez *az új eljárás az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimum feltételekről

Részletesebben

Kardiovaszkuláris betegségek prevenciójának és rehabilitációjának aktuális kérdései Prof. Czuriga István

Kardiovaszkuláris betegségek prevenciójának és rehabilitációjának aktuális kérdései Prof. Czuriga István Kardiovaszkuláris betegségek prevenciójának és rehabilitációjának aktuális kérdései Prof. Czuriga István (Egészségügyi Járóbeteg Központ, Debrecen, Debreceni Egyetem, Kardiológiai Intézet) A kardiovaszkuláris

Részletesebben

Az ellátás szakmai megfelelősége, biztonsága, minősége az integráció tükrében Dr. Margitai Barnabás

Az ellátás szakmai megfelelősége, biztonsága, minősége az integráció tükrében Dr. Margitai Barnabás Az ellátás szakmai megfelelősége, biztonsága, minősége az integráció tükrében Dr. Margitai Barnabás (Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Egészségügyi Szervezési és Szolgáltató Holding Nonprofit Zrt.) Az Egészségügyi

Részletesebben

KLINIKAI ÉS EGÉSZSÉG- GAZDASÁGTANI EVIDENCIÁK A VASTAGBÉLSZŰRÉSBEN

KLINIKAI ÉS EGÉSZSÉG- GAZDASÁGTANI EVIDENCIÁK A VASTAGBÉLSZŰRÉSBEN Vastagbélszűrési disszeminációs workshop Szeged, 2015. május 12. KLINIKAI ÉS EGÉSZSÉG- GAZDASÁGTANI EVIDENCIÁK A VASTAGBÉLSZŰRÉSBEN Prof. Dr. Boncz Imre PTE ETK Egészségbiztosítási Intézet AZ ELŐADÁS TÉMÁJA

Részletesebben

A daganatos betegségek megelőzése, tekintettel a méhnyakrák ellenes küzdelemre. Dr. Kovács Attila

A daganatos betegségek megelőzése, tekintettel a méhnyakrák ellenes küzdelemre. Dr. Kovács Attila A daganatos betegségek megelőzése, tekintettel a méhnyakrák ellenes küzdelemre Dr. Kovács Attila 1 Elsődleges megelőzés /primer prevenció/: a betegség biológiai létrejöttének megakadályozását célozza meg

Részletesebben

Prevenció és rehabilitáció egységes szemléletének szükségessége

Prevenció és rehabilitáció egységes szemléletének szükségessége Prevenció és rehabilitáció egységes szemléletének szükségessége Prof. Dr. Tóth Kálmán, Prof. Dr. Czuriga István, Dr. Szabados Eszter PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika WHO definíció Egészség: a teljes

Részletesebben

Milyen a felnőtt lakosság egészségi állapota, melyek a legfontosabb egészségproblémák Vásárhelyen? Milyen krónikus betegségben szenvednek a

Milyen a felnőtt lakosság egészségi állapota, melyek a legfontosabb egészségproblémák Vásárhelyen? Milyen krónikus betegségben szenvednek a Hódmezővásárhelyi Lakossági Egészségfelmérés HODEF2008 Dr. Vitrai József EgészségMonitor Nonprofit Közhasznú Kft. Kutatási cél, kutatási kérdések Milyen a felnőtt lakosság egészségi állapota, melyek a

Részletesebben

Dr. Pikó Károly vezérigazgató-helyettes Minőségügy van-e szerepe a sürgősségi ellátásban 2010. november 5. - Debrecen

Dr. Pikó Károly vezérigazgató-helyettes Minőségügy van-e szerepe a sürgősségi ellátásban 2010. november 5. - Debrecen Dr. Pikó Károly vezérigazgató-helyettes Minőségügy van-e szerepe a sürgősségi ellátásban 2010. november 5. - Debrecen MOTTÓ Kevesebb időbe telik valamit jól csinálni, mint megmagyarázni, hogy miért nem

Részletesebben

ÉLETMINŐSÉG. Orvosi szociológia (6. előadás)

ÉLETMINŐSÉG. Orvosi szociológia (6. előadás) ÉLETMINŐSÉG Orvosi szociológia (6. előadás) AZ EGÉSZSÉG ÉRTÉKELÉSE AZ EGÉSZSÉG ÉRTÉKELÉSE Betegség következményei: 1. Hogyan hat az élettartamra? 2. Hogyan hat az életminőségre? AZ EGÉSZSÉG ÉRTÉKELÉSE

Részletesebben

INVITATION. The cost of adherence: quality of life and health economic impacts. Corvinus Health Policy and Health Economics Conference Series 2014/3

INVITATION. The cost of adherence: quality of life and health economic impacts. Corvinus Health Policy and Health Economics Conference Series 2014/3 Corvinus Health Policy and Health Economics Conference Series 2014/3 Health Economics Study Circle, Health and Health Care Economics Section of the Hungarian Economic Association in cooperation with: Semmelweis

Részletesebben

OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR.

OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR. ALL RIGHTS RESERVED SOKSZOROSÍTÁSI CSAK A MTT ÉS A KIADÓ ENGEDÉLYÉVEL Az asthmás és COPD-s betegek életminõségét befolyásoló tényezõk OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA Semmelweis Egyetem

Részletesebben

A HOSPITALIZÁLT STROKE-BETEGEK HALÁLOZÁSA MAGYARORSZÁGON, 2003 2005

A HOSPITALIZÁLT STROKE-BETEGEK HALÁLOZÁSA MAGYARORSZÁGON, 2003 2005 EREDETI KÖZLEMÉNY A HOSPITALIZÁLT STROKE-BETEGEK HALÁLOZÁSA MAGYARORSZÁGON, 2003 2005 Gulácsi László 1, Májer István 1, Kárpáti Krisztián 1, Brodszky Valentin 1, Boncz Imre 2, Nagy Attila 3, Bereczki Dániel

Részletesebben

A homeopátia - hozzáadott érték az egészségügyi ellátásban

A homeopátia - hozzáadott érték az egészségügyi ellátásban A homeopátia - hozzáadott érték az egészségügyi ellátásban Dr.Sal Péter házi gyermekorvos, homeopata Komplementer Medicina szakmai kollégiumi testület tagja Az EU egészségüggyel foglalkozó szakmai intézményeiben

Részletesebben

Szendi Gábor Áthidalhatatlan szakadék a hivatalos ajánlások és a tudomány között

Szendi Gábor Áthidalhatatlan szakadék a hivatalos ajánlások és a tudomány között Szendi Gábor Áthidalhatatlan szakadék a hivatalos ajánlások és a tudomány között Kevesebb ajánlásra és több információra volna szükség. Gerald Raeven Egészségkárosító egészségvédelem A közegészségügyi

Részletesebben

TÁMOP 6.1.2/11/3-2012-0012 Egészségfejlesztési irodák létrehozása és fejlesztése Háziorvosi tájékoztatás

TÁMOP 6.1.2/11/3-2012-0012 Egészségfejlesztési irodák létrehozása és fejlesztése Háziorvosi tájékoztatás A A kaposvári kistérs rség egészs szségfejlesztése TÁMOP 6.1.2/11/3-2012-0012 Egészségfejlesztési irodák létrehozása és fejlesztése Háziorvosi tájékoztatás Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2013.

Részletesebben

Magyar Nemzeti Szívalapítvány Hungarian National Heart Foundation

Magyar Nemzeti Szívalapítvány Hungarian National Heart Foundation Magyar Nemzeti Szívalapítvány Hungarian National Heart Foundation Alapította a Magyar Kardiológusok Társasága Adószám: Számlaszám/Bank account: Internet 18049471-2-42 11732002-20346146 www.mnsza.hu; nagya@kmk.hu

Részletesebben

Dinamikus Költségelemzés (DCC): hatékony módszer a hatékony fejlesztésekért. Czeglédi Ildikó okl.közgazdász közművagyon-gazdálkodási szakértő

Dinamikus Költségelemzés (DCC): hatékony módszer a hatékony fejlesztésekért. Czeglédi Ildikó okl.közgazdász közművagyon-gazdálkodási szakértő Dinamikus Költségelemzés (DCC): hatékony módszer a hatékony fejlesztésekért Czeglédi Ildikó okl.közgazdász közművagyon-gazdálkodási szakértő A módszertani fejlesztés szükségessége Elhúzódó projekt előkészítések

Részletesebben

Egészséggazdaságtan és - biztosítás

Egészséggazdaságtan és - biztosítás Egészséggazdaságtan és - biztosítás 8. elıadás Szolgáltatások értékelése az egészségügyben Tantárgyi tematika - emlékeztetı 1. Bevezetés: az egészségügyi rendszer problematikája, hazai és külföldi példák

Részletesebben

DSD DSD. Az új Nemzeti Rákregiszter előnyei kutatói szempontból. Kovács László Szentirmay Zoltán Surján György Gaudi István Pallinger Péter

DSD DSD. Az új Nemzeti Rákregiszter előnyei kutatói szempontból. Kovács László Szentirmay Zoltán Surján György Gaudi István Pallinger Péter MTA SZTAKI Department of Distributed Systems Az új Nemzeti Rákregiszter előnyei kutatói szempontból Kovács László Szentirmay Zoltán Surján György Gaudi István Pallinger Péter Nemzeti regiszterek Európában

Részletesebben

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A

Részletesebben

Kiinduló gondolatok és összefoglaló a társadalombiztosítás egészségbiztosítási intézményének rendszerfejlesztési javaslatáról

Kiinduló gondolatok és összefoglaló a társadalombiztosítás egészségbiztosítási intézményének rendszerfejlesztési javaslatáról Kiinduló gondolatok és összefoglaló a társadalombiztosítás egészségbiztosítási intézményének rendszerfejlesztési javaslatáról Az egészségügy és az egészségbiztosítás megújításának szándéka a kormányprogram

Részletesebben

Milyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok

Milyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok Milyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok 2007-es európai ajánlás 1 alapján a kezelés egyre inkább

Részletesebben

A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között

A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között Prof. Dr. Kiss István Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetsége SZÉNP Programtanácsának elnöke 1 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI

Részletesebben

A szokásos piaci árelv megfelelı alkalmazása

A szokásos piaci árelv megfelelı alkalmazása A szokásos piaci árelv megfelelı alkalmazása Az összehasonlíthatóság problémája FOTIADI ÁGNES osztályvezetı NAV Kiemelt Adózók Adóigazgatósága Szokásos Piaci Ár-megállapítási Önálló Osztály 2012. Október

Részletesebben

EMMI szakmai irányelv. az egészség-gazdaságtani elemzések készítéséhez

EMMI szakmai irányelv. az egészség-gazdaságtani elemzések készítéséhez Forrás: Egészségügyi Közlöny 2013. év 3. szám EMMI szakmai irányelv az egészség-gazdaságtani elemzések készítéséhez Előszó A szakmai irányelv megjelentetése része egy hosszú folyamatnak, mely során a Nemzeti

Részletesebben

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő

Részletesebben

kórházba (SBO) kerülés idejének lerövidítése

kórházba (SBO) kerülés idejének lerövidítése AZ ELŐADÁS VÁZLATA Neurológiai katasztrófák Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika Klinikai Idegtudományi Központ Ischaemiás (80%) és vérzéses (20%) stroke Subarachnoidalis vérzés

Részletesebben

BKM KH NSzSz Halálozási mutatók Bács-Kiskun megyében és a megye járásaiban 2007-2011

BKM KH NSzSz Halálozási mutatók Bács-Kiskun megyében és a megye járásaiban 2007-2011 BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE HALÁLOZÁSI MUTATÓK BÁCS-KISKUN MEGYÉBEN ÉS A MEGYE JÁRÁSAIBAN 2007-2011 A Halálozási Mutatók Információs Rendszere (HaMIR) adatai

Részletesebben

A STROKE KÓRHÁZI ELLÁTÁSÁNAK EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI KÖLTSÉGEI MAGYARORSZÁGON, 2003 2005

A STROKE KÓRHÁZI ELLÁTÁSÁNAK EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI KÖLTSÉGEI MAGYARORSZÁGON, 2003 2005 EREDETI KÖZLEMÉNY A STROKE KÓRHÁZI ELLÁTÁSÁNAK EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI KÖLTSÉGEI MAGYARORSZÁGON, 2003 2005 Kárpáti Krisztián 1, Májer István 1, Boncz Imre 2, Nagy Attila 3, Bereczki Dániel 4, Gulácsi László

Részletesebben

A sebészi indikáció szerepe a posztoperatív morbiditásban/mortalitásban

A sebészi indikáció szerepe a posztoperatív morbiditásban/mortalitásban A sebészi indikáció szerepe a posztoperatív morbiditásban/mortalitásban Lázár György SZTE ÁOK Sebészeti Klinika, Szeged Szegedi Intenzíves Találkozó, Szeged, 2013. november 14-16. Lehet a kockázatot csökkenteni?

Részletesebben

Szív- és érrendszeri megbetegedések. megelőzésének egészségpolitikai. Dr. Kökény Mihály

Szív- és érrendszeri megbetegedések. megelőzésének egészségpolitikai. Dr. Kökény Mihály Szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzésének é hazai és nemzetközi megelőzésének egészségpolitikai lehetőségei Dr. Kökény Mihály az Országgyűlés Egészségügyi bizottságának elnöke A szív- és érbetegség

Részletesebben

OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl. Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft.

OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl. Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. 2 A betegek leggyakoribb kérdései! Kiújul a betegségem?! Kell kemoterápiát kapnom?! A beteg és környezete életét,

Részletesebben

Gyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek

Gyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek Gyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek Dr. Páll Gabriella Országos Gyermekegészségügyi Intézet Budapest, 2011. február 6. Vázlat Intikátorokról általában Morbiditási adatforrások

Részletesebben

dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai vezetője dr. Török Krisztina főigazgató Mihalicza Péter főosztályvezető

dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai vezetője dr. Török Krisztina főigazgató Mihalicza Péter főosztályvezető A Nemzeti Egészségügyi Minőségfejlesztési és Betegbiztonsági Stratégia (MIBES 2011) koncepciója és a megvalósítás feladatai a GYEMSZI Minőségügyi Főosztályán dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai

Részletesebben

Fejleszthető/tervezhető egészség egészség-egyenlőtlenségek kezelési lehetőségei Solymosy József Bonifácz

Fejleszthető/tervezhető egészség egészség-egyenlőtlenségek kezelési lehetőségei Solymosy József Bonifácz Kérdés és válaszok, avagy SZEGÉNYSÉG és EGÉSZSÉG I. szakmai konferencia 2011. január 26. Nemzeti Család- és Szociálpolitikai Intézet Fejleszthető/tervezhető egészség egészség-egyenlőtlenségek kezelési

Részletesebben

Szolvencia II. Biztosítástechnikai tartalékok 2005.04.27

Szolvencia II. Biztosítástechnikai tartalékok 2005.04.27 Szolvencia II. Biztosítástechnikai tartalékok 2005.04.27 Biztosítástechnikai tartalékok A. Nem-életbiztosítási tartalékok B. Életbiztosítási tartalékok C. Próbaszámolások 2005.04.27 2 A. Nem-életbiztosítási

Részletesebben

I. A heveny szívizominfarktusban meghaltak száma és a standardizált halálozási arány az 1993 és a 2008 közötti időszakban

I. A heveny szívizominfarktusban meghaltak száma és a standardizált halálozási arány az 1993 és a 2008 közötti időszakban Infarctus Regiszter Pilóta Vizsgálat. A kardiológiai ellátás minőségbiztosításának eszköze. Dr. Ofner Péter (Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet) I. A heveny szívizominfarktusban meghaltak száma

Részletesebben

Bizonyítékokon alapuló orvoslás a szakmai és egészségpolitikai döntéshozatalban Szeged, 2006. február 28.

Bizonyítékokon alapuló orvoslás a szakmai és egészségpolitikai döntéshozatalban Szeged, 2006. február 28. Bizonyítékokon alapuló orvoslás a szakmai és egészségpolitikai döntéshozatalban Szeged, 2006. február 28. Bizonyítékok szerepe az egészségügyi ellátások finanszírozásában Dózsa Csaba Egészségügyi Minisztérium

Részletesebben

A BÜKKI KARSZTVÍZSZINT ÉSZLELŐ RENDSZER KERETÉBEN GYŰJTÖTT HIDROMETEOROLÓGIAI ADATOK ELEMZÉSE

A BÜKKI KARSZTVÍZSZINT ÉSZLELŐ RENDSZER KERETÉBEN GYŰJTÖTT HIDROMETEOROLÓGIAI ADATOK ELEMZÉSE KARSZTFEJLŐDÉS XIX. Szombathely, 2014. pp. 137-146. A BÜKKI KARSZTVÍZSZINT ÉSZLELŐ RENDSZER KERETÉBEN GYŰJTÖTT HIDROMETEOROLÓGIAI ADATOK ELEMZÉSE ANALYSIS OF HYDROMETEOROLIGYCAL DATA OF BÜKK WATER LEVEL

Részletesebben

Az ellátás szakmai megfelelősége, minősége, biztonsága az integráció tükrében. Dr. Margitai Barnabás MBA, M.Sc - DEMIN XI. Debrecen, 2011.06.02-03.

Az ellátás szakmai megfelelősége, minősége, biztonsága az integráció tükrében. Dr. Margitai Barnabás MBA, M.Sc - DEMIN XI. Debrecen, 2011.06.02-03. Az ellátás szakmai megfelelősége, minősége, biztonsága az integráció tükrében. Dr. Margitai Barnabás MBA, M.Sc - DEMIN XI. Debrecen, 2011.06.02-03. - Betegbiztonság - Biológiai biztonság Az EU Tanácsának

Részletesebben

PROTOKOLL ÉS ÚTMUTATÓ

PROTOKOLL ÉS ÚTMUTATÓ A MAGAS VÉRNYOMÁS GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁSÁNAK MODELLJE PROTOKOLL ÉS ÚTMUTATÓ A megvalósíthatósági vizsgálat második tervezete 2000. március Egyesített CINDI/EuroPharm Forum projekt Titkárság: EuroPharm

Részletesebben

VÁLTOZÁSOK A SZEGÉNYSÉG STRUKTÚRÁJÁBAN

VÁLTOZÁSOK A SZEGÉNYSÉG STRUKTÚRÁJÁBAN Tematikus nap az egyenlőtlenség g vizsgálatáról, l, mérésérőlm Budapest,, 2011. január r 25. VÁLTOZÁSOK A SZEGÉNYSÉG STRUKTÚRÁJÁBAN Vastagh Zoltán Életszínvonal-statisztikai felvételek osztálya zoltan.vastagh@ksh.hu

Részletesebben

Antihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában

Antihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában Antihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában Dr. Szapáry László PTE KK Neurológiai Klinika A stroke leghatékonyabb prevenciója a hypertonia felismerése és kezelése Rizikófaktorok

Részletesebben

A prokalcitonin prognosztikai értéke

A prokalcitonin prognosztikai értéke A prokalcitonin prognosztikai értéke az első 24 órában Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Carlet et al. Antimicrobial Resistance and Infection Control 2012, 1:11 Carlet

Részletesebben

Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János

Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János 2013. szeptember 14. Bevezetés A Szent Kristóf Szakrendelő kontrolling és minőségbiztosítási csoportja 2009 óta végez részletes szakmai és gazdasági

Részletesebben

Az ALTERA VAGYONKEZELŐ Nyrt. kockázatkezelési irányelvei

Az ALTERA VAGYONKEZELŐ Nyrt. kockázatkezelési irányelvei Az ALTERA VAGYONKEZELŐ Nyrt. kockázatkezelési irányelvei I. A dokumentum célja és alkalmazási területe A Kockázatkezelési Irányelvek az ALTERA Vagyonkezelő Nyilvánosan Működő Részvénytársaság (1068 Budapest,

Részletesebben

Háziorvosi szolgálat

Háziorvosi szolgálat dr. Székely László, alapvető jogok biztosa részére 1387 Budapest, Nádor utca 22. Tárgy: testi és lelki egészséghez való jog a háziorvosi szolgálat vonatkozásában, s az állam egészségügyre fordított kiadásaira

Részletesebben

Az omalizumabnak, a súlyos asztma új terápiájának költség-hatékonysági elemzése magyarországon

Az omalizumabnak, a súlyos asztma új terápiájának költség-hatékonysági elemzése magyarországon Az omalizumabnak, a súlyos asztma új terápiájának költség-hatékonysági elemzése magyarországon Dr. Kósa József, Novartis Gazdasági elemzésünkhöz az INNOVATE klinikai vizsgálat alapján a MEDTAP Institute

Részletesebben

I. RÉSZ Személyi rész. II. RÉSZ Törvények, kormányrendeletek -határozatok. III. RÉSZ Egészségügyi miniszteri rendeletek

I. RÉSZ Személyi rész. II. RÉSZ Törvények, kormányrendeletek -határozatok. III. RÉSZ Egészségügyi miniszteri rendeletek 1314 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 11. szám I. RÉSZ Személyi rész II. RÉSZ Törvények, kormányrendeletek -határozatok III. RÉSZ Egészségügyi miniszteri rendeletek IV. RÉSZ Irányelvek, tájékoztatók V. RÉSZ Közlemények

Részletesebben

EGÉSZSÉGÜGYI DÖNTÉS ELŐKÉSZÍTŐ

EGÉSZSÉGÜGYI DÖNTÉS ELŐKÉSZÍTŐ EGÉSZSÉGÜGYI DÖNTÉS ELŐKÉSZÍTŐ MODELLEZÉS Brodszky Valentin, Jelics-Popa Nóra, Péntek Márta BCE Közszolgálati Tanszék A tananyag a TÁMOP-4.1.2/A/2-10/1-2010-0003 "Képzés- és tartalomfejlesztés a Budapesti

Részletesebben

Válság és előrejelzés

Válság és előrejelzés Válság és előrejelzés Magyar Statisztikai Társaság 2009. október 15. Dr. Gáspár Tamás Tudományos főmunkatárs ECOSTAT 1998. augusztus A globális kapitalizmus válsága 2000. szeptember Nem omlott össze a

Részletesebben

Kritikus állapotú betegek intrahospitalis transzportja

Kritikus állapotú betegek intrahospitalis transzportja Kritikus állapotú betegek intrahospitalis transzportja XII. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus A MSOTKE - MOT közös tudományos rendezvénye Kaposvár 2013. november 7-9. Gőbl Gábor Budapest Problematika

Részletesebben

"Surviving Sepsis Campaign" irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek

Surviving Sepsis Campaign irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek "Surviving Sepsis Campaign" irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek Dr. Csomós Ákos egyetemi docens Semmelweis Egyetem, AITK, Budapest Az ellenfél: Prof. Rudas László, Szeged A vizsgálat célja:

Részletesebben

A SZERVEZETT CÉLZOTT NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZŰRŐVIZSGÁLATOK DR. KOVÁCS ATTILA HELYETTES ORSZÁGOS TISZTIFŐORVOS

A SZERVEZETT CÉLZOTT NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZŰRŐVIZSGÁLATOK DR. KOVÁCS ATTILA HELYETTES ORSZÁGOS TISZTIFŐORVOS A SZERVEZETT CÉLZOTT NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZŰRŐVIZSGÁLATOK DR. KOVÁCS ATTILA HELYETTES ORSZÁGOS TISZTIFŐORVOS NYITÓRENDEZVÉNY BUDAPEST, 2014.10.15. A SZERVEZETT CÉLZOTT NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZŰRŐVIZSGÁLATOK A betegségek

Részletesebben

Az egészség nemzeti érték helyzetünk nemzetközi nézőpontból

Az egészség nemzeti érték helyzetünk nemzetközi nézőpontból Az egészség nemzeti érték helyzetünk nemzetközi nézőpontból Prof. Dr. Orosz Éva egyetemi tanár ELTE Egészség-gazdaságtani Kutatóközpont vezetője, az OECD szakértője Alapvető kérdések Merre tart Európa?

Részletesebben

az EU ban. Luxus, vagy gazdasági kényszer?

az EU ban. Luxus, vagy gazdasági kényszer? Munkahelyi stressz és stresszkezelés az EU ban. Luxus, vagy gazdasági kényszer? Purebl György Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet Stresszhez társuló mentális zavarok a XXI. Században Munkahelyi

Részletesebben

Az asztma és a kardiovaszkuláris megbetegedések pszichológiai vonatkozásai. Tisljár-Szabó Eszter eszter.szabo@sph.unideb.hu

Az asztma és a kardiovaszkuláris megbetegedések pszichológiai vonatkozásai. Tisljár-Szabó Eszter eszter.szabo@sph.unideb.hu Az asztma és a kardiovaszkuláris megbetegedések pszichológiai vonatkozásai Tisljár-Szabó Eszter eszter.szabo@sph.unideb.hu ASZTMA A betegség lefolyása Időszakosság, váltakozóság Nem feltétlenül észlelhetők

Részletesebben