DONORFELISMERÉS Transzplantációs tanfolyam, Szeged 2018.
|
|
- Ödön Szabó
- 4 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 DONORFELISMERÉS Transzplantációs tanfolyam, Szeged Dr. Ágoston Zsuzsanna Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet
2 A halál évi CLIV. Tv az egészségügyről 216 a) klinikai halál: a légzés, a keringés vagy az agy működésének átmeneti megszűnése, amely nem jelenti a halál vagy az agyhalál beálltát; b) agyhalál: az agy - beleértve az agytörzset is - működésének teljes és visszafordíthatatlan megszűnése; c) halál: amikor a légzés, a keringés és az agyműködés teljes megszűnése miatt a szervezet visszafordíthatatlan felbomlása megindul;
3 Lehetséges donorok Élő személy testéből történő szervdonáció beleegyezése és alkalmassága esetén (Magyarországon lehetséges) Dobogó szívű agyhalott testéből történő szervdonáció (DBD Donation after Brain Death) tiltakozó nyilatkozat hiányában és alkalmassága esetén (Magyarországon lehetséges) Dobogó szívű keringési halott testéből történő szervdonáció (DCD Donation after Circulatory Death) (Magyarországon nem lehetséges) Halott (nem dobogó szívű) testéből történő szervdonáció (Magyarországon nem lehetséges)
4 Alapfogalmak Lehetséges donor (Possible donor) Elsődleges vagy másodlagos agykárosodást szenvedett személy, akinél nem áll fenn a donációra való alkalmasságot befolyásoló orvosi vagy egyéb kontraindikáció. Potenciális donor (Potential donor) Minden olyan személy, akinél a donációra való alkalmasság tekintetében nem áll fenn orvosi kontraindikáció és megfelel a dobogószívű agyhalott donor, a nem dobogószívű donor, ill. az élődonor fogalmaknak/kritériumoknak. (Az Európa Tanács meghatározása alapján potenciális szervdonor minden olyan agyhalott, akinél a klinikai vizsgálatok kizárják a donációra való kontraindikációkat.) Megfelelő szervdonor Olyan dobogó szívű agyhalott, akinél nem áll fenn a szervdonációra abszolút kontraindikáció, életében nem tett tiltakozó nyilatkozatot és akinél megállapították az agyhalált. Effektív szervdonor (Actual donor) Olyan személy, akiből legalább egy szervet eltávolítottak szervátültetés céljából. Utilizált szervdonor (Utilised donor) Olyan személy, akiből szervet eltávolítottak szervátültetés céljából, és az eltávolított szerv(ek) közül legalább egy beültetése megtörtént.
5 A donációs folyamat jogszabályban szabályozott: 18/1998. (XII.27.) EüM rendlet 2. sz. melléklete I. II. III. Lehetséges donor /jelentett eset Végzetes elsődleges, vagy másodlagos agykárosodást szenvedett személy, akinél nem áll fenn donációra való alkalmatlanságot jelentő tényező, és agyhalál jeleit mutatja. Életfenntartó kezelés folyik. Transzplantációs szervezet értesítése szervdonációs szándékról Potenciális donor Olyan személy, akinél beállt az agyhalál, akinél nem áll fenn szervdonációs kontraindikáció, illetve aki életében nem tiltakozott a donáció ellen. Szervfenntartó kezelés bevezetése. Donorjelentés Megfelelő donor Olyan agyhalott akinél már megállapították az agyhalált és a donációnak nincs kontraindikációja és megfelel minden jogi előírásoknak. Szervfenntartó kezelés. Donorjelentés IV. V. Effektív donor Olyan donor, akiből legalább egy szervet eltávolítottak szervátültetés céljából Donáció Felhasznált donor Olyan donor, akiből szervet távolítottak el szervátültetés céljából és legalább egy szerv beültetésre került Transzplantáció
6 Ki alkalmas donornak? Aki életében nem tiltakozott a donáció ellen. Akinél nem áll fenn az agyhalál megállapítást kizáró tényező. Akinél nem áll fenn a szervdonációt kizáró betegség, vagy kórállapot. Alkalmasság eldöntése: -betegellátó orvos, -Szervkoordinációs Iroda munkatársa, - -transzplantációt végzők Akinél beállt az agyhalál. Nincs életkori korlát.
7 Milyen esetben szükségesek kiegészítő intézkedések? Gyermek, kiskorú személy szülői, gondviselői beleegyezés szükséges Bűncselekmény áldozata, vagy még nem lezárt nyomozati cselekmény érintettje hatósági engedély szükséges Külföldi állampolgár Idegen ország illetékes hatóságának hozzájárulása szükséges: Szervkoordinációs Iroda szerzi be (kettős állampolgár esetén nem szükséges a hozzájárulás beszerzése)
8 Lehetséges donor azonosítására alkalmas vizsgálatok score-ok, triggerek Diagnózisok, amelyek agyhalálhoz vezethetnek (végzetes elsődleges, vagy másodlagos agykárosodáson átesett betegek, kivéve malignus tumor és gyulladásos kórképek) GCS < 4 (egyes országokban GCS 6) Agytörzsi reflexek hiánya (1, vagy több) SAH Hunt Hess score 4 Stroke - NISH score 27 Pupillák állapota Spontán légzés hiánya
9 Leggyakrabban agyhalálhoz vezető kórképek
10 Lehetséges donorok DBD Primer agykárosodás ártalom Secunder agykárosodás Sérülés, roncsolás oedema Hypoxia, oedema Trauma (contusio, HED, SDH) Agyvérzés (ICH, SAH) Ischaemiás stroke Tumor (benignus, malignus) Gyulladásos kórképek (meningitis, encephalitis) Mérgezés, metabolikus zavarok kihűlés Keringési zavar CPR, shock Egyéb: Endocrin Szisztémás betegség DCD
11
12 Miért nem valósul meg a donáció, ha van potenciális donorunk? Szervezeti / szervezési ok -nem ismerik fel, nem jelentik a potenciális donort - nem mondják ki az agyhalált - logisztikai problémák - nincs megfelelő recipiens Donor /szerv probléma - orvosilag alkalmatlan - haemodinamikai instabilitás - anatómiai, szövettani, funkcionális szerv alkalmatlanság - szervkárosodás - nem megfelelő szervperfúzió, thrombózis Engedély hiánya - a donor tiltakozó nyilatkozatot tett - a hozzátartozók nem egyeznek bele a donációba - a hatóságok nem egyeznek bele a donációba
13 Az agyhalál megállapítást nem zárja ki Mono-, oligo-, poliszegmentális spinális reflexek, automatizmusok megléte, spontán, vagy stimulusra fellépő végtagmozgások, mely nem pathológiás flexió, extenzió. Vegetatív reflexek verejtékezés, kipirulás, piloerekció, viscero-viscerális kardiovaszkuláris reflexek, viszceroszomatikus motoros reflexek Vérnyomás, pulzus hirtelen emelkedése Diabetes insipidus hiánya Láz Megjegyzés: - Fontos a hozzátartozók tájékoztatása a mozgások lehetőségéről. - Szervkivétel során ezen reflexek megléte esetén izomrelaxáns és ópiát adható.
14 Agyhalál megállapítást kizáró állapotok (jogszabályban leírt) - Mérgezés, gyógyszerhatás által okozott kóma - Neuromuszkuláris blokád (megszüntét monitorozni lehet -TOF) - Shock állapot - Metabolikus, vagy endocrin eredetű kóma - Lehűlés (rektális hőmérséklet < 35 C a vizsgálatkor) - Heveny gyulladásos idegrendszeri kórkép
15 Gyógyszerhatás - agyhalál megállapítás A gyógyszer eliminációs féléletidejének négyszeresét kell kivárni az agyhalál megállapítása előtt! Ha elhúzódó gyógyszerhatást feltételezünk: - hosszabb várakozási idő szükséges (pl.barbiturát adásnál napokig is eltarthat a terápiás szint alá csökkenés) - egyes gyógyszereknél antidótum adható / adandó (naloxon, flumazenil) - ha a gyógyszerszint meghatározható, a terápiás gyógyszerszint alatt az agyhalál megállapítható - folyamatos gyógyszer adagolásnál a gyógyszer context-sensitive half time-ja az irányadó
16 Context-sensitive Half Time (CSHT) Context-sensitive half time az az idő, ami ahhoz szükséges, hogy a centrális compartmentben a gyógyszerszint a felére csökkenjen, miután a folyamatos gyógyszeradagolás megszűnt. Értéke attól függ, milyen hosszan kapta a beteg a gyógyszert. Az alábbiak befolyásolják a context sensitive half time-ot: - rapid szöveti disztribúció - lassú elimináció - nagy disztribúciós volumen (pl. lipofil gyógyszer) - a szöveti compartmentek nagy térfogata (pl. obesitas) - a szöveti compartmentek kis térfogata (időskor, dehidráltság) - a clearance a plazma kompartmentből
17 Egyes gyógyszerek CSHT-ja Hughes et al (1992)
18 További agyhalál kimondását nehezítő állapotok 1. Koponyasérülés melletti társsérülések (maxillofaciális sérülések, nyaki gerinc sérülése: agyhalál tünetei nem vizsgálhatók) 2. Magas pco2-vel élő tüdőbetegek apnoe tesztje 3. Hypoxia 4. Spinális reflexek, automatizmusok 5. Terhesség 6. Fertőzés 7. Keringési instabilitás apnoe teszt alatt 8. Egyéb eszméletlen állapotot okozó kórképek
19 1. Koponyasérülés melletti társsérülések Polytraumatizáció amíg a súlyos koponyasérült polytraumatizált betegnél a légút, légzés, keringés nem stabil, az idegrendszer érdemben nem vizsgálható, az agyhalál nem állapítható meg. A stabil állapot eléréséig lehetséges donornak kell tekinteni. Maxillofaciális sérülések: az agytörzsi reflexek vizsgálata nehezített Nyaki gerinc sérülés: az agytörzsi reflexek vizsgálata nem kivitelezhető (fejmozgatás), illetve nem értékelhető ( Nyakcsigolyatörés, vagy a craniospinalis átmenet sérülése, vagy annak gyanúja esetén a babaszem-tünet vizsgálata nem végezhető el. EMMI rendelet, 2012) Elsődleges agykárosodás esetén feltétlenül végzendő koponya CT vizsgálat. (EMMI rendelet, 2012) (megjegyzés: minden koponyasérültnél a nyaki gerinc képalkotó vizsgálata is kötelező) Nyaki gerincsérülésnél, maxillofaciális sérülésnél az agyhalál megállapító bizottság dönt: - Kiegészítő vizsgálatot kér az agyi keringésről? vagy - Eltekint az agyhalál megállapítástól?
20 2. Hypercapniával élő betegek apnoe tesztje EMMI rendelet (Magyar Közlöny, 2012) Apnoe teszt: átlagos esetben Az artériás pco2 szintet élettani, mmhg-re kell beállítani. Apnoe teszt pl. COPD-s betegnél: Hyperkapniával járó kórelőzmény esetén a tesztet megelőző pco2 szint a kiindulási érték. Ha a tesztet megelőző pco2 szinthez képest 20 Hgmm-rel megnövelt artériás pco2 érték mellett sem jelentkezik légző mozgás, bizonyítottnak tekintendő a légzőközpont ingerelhetetlensége.
21 3. Hypoxia Ha apnoe teszt alatt hypoxia következik be (SpO 2 < 85% >30 s-ig ) az apnoe tesztet be kell fejezni. Az apnoe teszt alatt T szár és PEEP szelep használata megengedett. Crit Care Med 2006; 34:
22 4. Spinális reflexek, automatizmusok Nem kell figyelembe venni az agyhalál megállapításakor: (valójában nem is kell vizsgálni) (24-48 órával az agyhalál beállta után jelennek meg) - Exteroceptív reflexek: (Babinski, nyak flexiója-kar addukciója, hasi kontrakció, vállövi protrusio, csípőizületi flexió-addukció, váll protrúzió) - Cremaster reflex - Légúti leszívásra: mellkas alsó részének monofázisos kontrakciója - Trapézius csípése: vállövi protrúzió - Proprioceptív reflexek: biceps, triceps, hasfaliű - Automatizmusok kiváltó stimulus nélkül: tónusos felső végtagi flexió, thoraco-abdominális kontrakció, abdominális myokymia, csípő, térd, láb flexió, hüvelykujj myokymia
23 5. Terhesség Fertilis korú nő: terhességi teszt kötelező Teendő: tartós magzati életfenntartó kezelés A 31 éves nő a terhesség 15. hetében agyvérzést kapott otthonában. Az agyhalálból már nem tudták visszahozni, de több mint 3 hónapig életben tartották, így kisbabáját egészségesen, császármetszéssel segíthették a világra a debreceni orvosok. Ez már önmagában is világszenzáció, mert csak két hasonló történt eddig. A debreceni eset azért egyedülálló, mert az agyhalott nő másik négy embernek is életét is megmentette, akik különböző szerveit kapták meg Debrecen
24 6. Fertőzés Abszolút kontraindikációt jelentenek az agy infekciós kórképek. Az életkor, a társbetegségek, a szisztémás fertőzés, az átvihető vírusos betegségek, a kezelt malignus betegség relatív kontraindikációt jelentenek. Management of the heartbeating brain-dead organ donor D. W. McKeown R. S. Bonser J. A. Kellum British Journal of Anaesthesia, Volume 108, Issue suppl_1, 1 January 2012, Pages i96 i107, A szisztémás fertőzés és a bakteriaemia nem abszolút ellenjavallat. A célzottan kezelt (24-48órája) meningitisben szenvedő beteg alkalmas lehet donornak. (Magyarországon nem!) Fertőzés esetén antibiotikum kezelés elindítása javasolt.
25 7. Keringészavar az apnoe teszt alatt 90 Hgmm alatti vérnyomásnál az apnoe teszt nem elvégezhető! Inotrop, vazopresszor szerek használata megengedett. A keringéstámogatás mértékéről a koordinátort tájékoztatni kell általában a szervet beültető dönt a szerv(-ek) alkalmasságáról.
26 8. Egyéb eszméletlen állapotot okozó kórképek Az agyhalál csak az agyhalálhoz vezető kórkép ismeretében mondható ki! Metabolikus és endokrin betegségek, egyes neurológiai, pszichiátriai kórképek okozta tudatzavar kizárása az agyhalál megállapítása előtt kötelező. - hyponatraemia, hypernatraemia - Hypoglycaemia, hyperglycaemia - Hyperammoniaemia - Májelégtelenség - Veseelégtelenség - Methaemoglobinaemia - CO mérgezés - Mérgezések - Panhypopituitarismus - Hypo- és hyperthiresis - Locked-in szindróma - Pszichózis kataton tudatállapot stb Az eszméletlen állapotnak több, mint 400 oka lehet! Approach to zhe comatose patient Crit Care Med 2006; 34:31-41
27 Az agyműködés teljes hiányának bizonyítása Mély kóma Agytörzsi reflexek hiányának vizsgálata - pupilla reflex l. u. - cornea reflex l. u. - trigemino-faciális fájdalmi reakció l. u. - vestibulo-ocularis reflex (kalorikus ingerlés, vagy babaszem tünet) l. u. - köhögési reflex - spontán légzés (apnoe teszt)
28 Az agyműködés irreverzibilitásának bizonyítása Az agyhalál tüneteinek megjelenésekor annak irreverzibilitása bizonyítandó az előírt várakozási idő betartásával és közben végzett ismételt vizsgálatokkal. Megfigyelési idő: I. felnőtteknél és gyermekeknél három éves kortól elsődleges agykárosodás esetén 12 óra, másodlagos agykárosodás esetén 72 óra II. öthetes kortól három éves korig mindkét esetben 24 óra III. újszülötteknél öthetes korig mindkét esetben 72 óra. Az agyhalál jeleit a kezelőorvos 4 óránként vizsgálja és dokumentálja.
29 A megfigyelési idő rövidítését lehetővé tevő vizsgálatok 1. Transzkraniális Doppler (TCD) ultrahang vizsgálat elfogadható, ha mérési mélység, áramlási sebesség, pulzatilitási index, erősítés egyező valamennyi vizsgálatnál normál ingaáramlás minimum 2 vizsgálat történik 30 perc különbséggel ingaáramlás, vagy systoles abortív csúcs mutatható ki az agyhalál beállta előtt is végeztek TCD vizsgálatot ha a vizsgálatokról írásos lelet készül EMMI rendelet, systoles abortív csúcs Transcraniális Doppler felvételek
30 A megfigyelési idő rövidítését lehetővé tevő vizsgálatok 2. Tc99m HMPAO-val készített perfúziós szcintigram: az alsó felvétel sorban nincs intrakraniális izotóp aktivitás
31 A megfigyelési idő rövidítését lehetővé tevő vizsgálatok 3. 4 ér angiográfia (DSA) A jobb oldali képen nincs cerebrális értelődés
32 Agyhalál megállapító bizottság Az agyhalál megállapító bizottság 3 tagból áll. Az agyhalál megállapító bizottság három tagja az egészségügyi intézmény vezetője által erre a feladatra kijelölt, gyakorlott, és erre irányuló továbbképzésben részt vett szakorvos. Az agyhalál akkor mondható ki, ha a bizottság tagjai egybehangzó és egyidejű véleményt nyilvánítanak az agyhalálról és kimondják (jegyzőkönyvben rögzítik) annak tényét és időpontját. Az agyhalál diagnózisának felállítása nem kizárólag a szervek donációs célú eltávolítása érdekében történhet! Az agyhalál megállapítása után a gépi lélegeztetés, valamint a szervezet egyéb funkcióinak mesterséges fenntartása csak abban az esetben indokolt, ha azt az átültetés céljából felhasználandó szervek, illetve szövetek működőképességének megtartása érdekében végzik (1997. évi CLIV. Törvény az egészségügyről XI. Fejezet, SZERV- ÉS SZÖVETÁTÜLTETÉS 211. (5). Az agyhalál megállapítása után nem gyógykezelésről és nem kezelt betegről, hanem donorkondícionálásról és szervdonorról beszélünk. A család tájékoztatásakor és a klinikai értesítőben a halál időpontja az az időpont, amit az agyhalál megállapító bizottság a jegyzőkönyvben az agyhalál megállapítás idejeként rögzít.
Útmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez
Útmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez Vonatkozó jogszabályok: 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről 18/1998. (XII. 27.) EüM rendelet az egészségügyről szóló
RészletesebbenAz agyhalál megállapítása
ORSZÁGOS VÉRELLÁTÓ SZOLGÁLAT Az agyhalál megállapítása Szervkoordinációs Iroda Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális
RészletesebbenA szervtranszplantáció aktuális kérdései, agyhalálmegállapítás, donorgondozás
A szervtranszplantáció aktuális kérdései, agyhalálmegállapítás, donorgondozás 2014. március Dr Retteghy Tibor PÉTERFY SÁNDOR UTCAI KÓRHÁZ - BALESETI KÖZPONT Agyhalálmegállapítás: milyen kritériumok szükségesek?
RészletesebbenDonációs, transzplantációs alapfogalmak
Donációs, transzplantációs alapfogalmak Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe 2010. Budapest, SE, ETK Miért
RészletesebbenV. A Kormány tagjainak rendeletei
M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 2012. évi 105. szám 17683 V. A Kormány tagjainak rendeletei Az emberi erõforrások minisztere 12/2012. (VIII. 6.) EMMI rendelete az egészségügyrõl szóló 1997. évi CLIV. törvénynek
RészletesebbenA szervdonáció és szervátültetés jogi szabályozása
A szervdonáció és szervátültetés jogi szabályozása Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat, Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe 2018. Budapest, SE-ETK
RészletesebbenDonációs, transzplantációs alapfogalmak
Donációs, transzplantációs alapfogalmak Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe 2012. Budapest, SE-ETK A transzplantáció
RészletesebbenDonációs, transzplantációs alapfogalmak
Donációs, transzplantációs alapfogalmak Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe 2016. Budapest, SE-ETK Alapfogalmak
Részletesebbenhttp://donacio.ovsz.hu Szervkoordinációs Iroda SAJTÓTÁJÉKOZTATÓ Szervkoordinációs Iroda Országos Vérellátó Szolgálat Budapest, 2011. január 26.
SAJTÓTÁJÉKOZTATÓ Szervkoordinációs Iroda Országos Vérellátó Szolgálat Budapest, 211. január 26. Agykárosodás Agyhalál kialakulása Agyhalál észlelése Donorjelentés Agyhalál megállapítás Szervdonációs és
RészletesebbenGyakorló ápoló képzés
A TRANSZPLANTÁCIÓ ÉS AZ EUTANÁZIA KÉRDÉSEI 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről alapján A TRANSZPLANTÁCIÓ KÉRDÉSEI www.lemtrener.hu 1 Szerv és szövet beültetése-1 IX. fejezet 202. -215. (1) Azt a
RészletesebbenMAGYAR KÖZLÖNY szám. MAGYARORSZÁG HIVATALOS LAPJA augusztus 6., hétfõ. Tartalomjegyzék
MAGYAR KÖZLÖNY MAGYARORSZÁG HIVATALOS LAPJA 2012. augusztus 6., hétfõ 105. szám Tartalomjegyzék 12/2012. (VIII. 6.) EMMI rendelet 23/2012. (VIII. 6.) NGM rendelet 46/2012. (VIII. 6.) NFM rendelet 85/2012.
RészletesebbenSzervkivételi riadók szervezése Magyarországon és az Eurotransplantban
Szervkivételi riadók szervezése Magyarországon és az Eurotransplantban Vida-Mező Anikó Országos Vérellátó Szolgálat, Szervkoordinációs Iroda Budapest, 2018. október 18. Semmelweis Egyetem ETK www.hnbts.hu/oco
RészletesebbenA donáció és szervátültetés jogi szabályozása, etikai kérdések
Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe 2011. Budapest, SE-ETK A donáció és szervátültetés jogi szabályozása,
RészletesebbenA Szervkoordinációs Iroda bemutatása, szervdonációk jogi szabályozása Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda
A Szervkoordinációs Iroda bemutatása, szervdonációk jogi szabályozása Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe
RészletesebbenAgyhalál és donorgondozás Ökrös Ilona
Agyhalál és donorgondozás Ökrös Ilona CME, 2013. A szervre várók érdeke a szervre várók tömege nő életmentő lehet máj, szív esetén minél korábbi szervhez jutás krónikus esetben is pl. minél tovább van
RészletesebbenAz elhunyt szervdonor és donorszervek értékelése
Az elhunyt szervdonor és donorszervek értékelése Dr. Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat, Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe 2018. Budapest,
RészletesebbenAz agyhalál megállapítása
Az agyhalál megállapítása Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe 2015. SE-ETK Agyhalál, halál Mikor és hogyan
RészletesebbenProtokoll. Protokoll a gépi lélegeztetésről tőrténő leszoktatásról. Ellenőrizte: SZTE ÁOK AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal
. A DOKUMENTUM CÉLJA Az intenzív osztályokon ápolt betegek lélegeztetési idejének optimalizálása. 2. A DOKUMENTUM HATÁLYA Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet valamennyi
RészletesebbenA szervdonáció és szervátültetés jogi szabályozása
A szervdonáció és szervátültetés jogi szabályozása Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe 2013. Budapest, SE-ETK 2249/2006. (XII. 23.)
RészletesebbenA szervdonáció és szervátültetés jogi szabályozása
A szervdonáció és szervátültetés jogi szabályozása Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat, Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe 2015. Budapest, SE-ETK
RészletesebbenFeladatok a szervkivétel alatt és után
Feladatok a szervkivétel alatt és után Holtzinger Emese Országos Vérellátó Szolgálat, Szervkoordinációs Iroda Budapest, 2018.10.18. Feladatok a szervkivételen érkezés Folyamatos kapcsolattartás OK-val
RészletesebbenAz agyhalál fogalma és diagnosztikája
Az agyhalál fogalma és diagnosztikája Zádori Dénes SZTE ÁOK SZAKK Neurológiai Klinika Szervdonációs tanfolyam, 2018.09.21-22. Szeged Az agyhalál definíciója A teljes agy - beleértve az agytörzset - összes
RészletesebbenSZERVDONÁCIÓS ÚTMUTATÓ 2014.
SZERVDONÁCIÓS ÚTMUTATÓ 2014. Útmutató a donorjelentő intézmények részére a transzplantációs célú szervkivételi riadók szervezéséről Cél: A magyarországi egészségügyi intézményekben a szervkivételi riadók
RészletesebbenSZERVDONÁCIÓS ÚTMUTATÓ 2015.
SZERVDONÁCIÓS ÚTMUTATÓ 2015. Útmutató a donorjelentő intézmények részére a transzplantációs célú szervkivételi riadók szervezéséről Cél: A magyarországi egészségügyi intézményekben a szervkivételi riadók
RészletesebbenMAGYAR KÖZLÖNY. 105. szám. MAGYARORSZÁG HIVATALOS LAPJA 2012. augusztus 6., hétfõ. Tartalomjegyzék
MAGYAR KÖZLÖNY MAGYARORSZÁG HIVATALOS LAPJA 2012. augusztus 6., hétfõ 105. szám Tartalomjegyzék 12/2012. (VIII. 6.) EMMI rendelet 23/2012. (VIII. 6.) NGM rendelet 46/2012. (VIII. 6.) NFM rendelet 85/2012.
Részletesebbenhatályos: 2012.08.27-2012.08.28
12/2012. (VIII. 6.) EMMI rendelet az egészségügyrıl szóló 1997. évi CLIV. törvénynek a szerv- és szövetátültetésre, valamint -tárolásra és egyes kórszövettani vizsgálatokra vonatkozó rendelkezései végrehajtásáról
RészletesebbenMI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
RészletesebbenÚjszülöttkori görcsök. Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens Április 7. Bókay délután
Újszülöttkori görcsök Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens 2016. Április 7. Bókay délután BNO-kód : P90H0 Hivatalos név: Újszülöttkori görcsök Csoport: Újszülöttkori görcsök, A perinatális szakban keletkező
RészletesebbenBevezetés az egészségügyi jogi ismeretekbe I. 14. hét
Bevezetés az egészségügyi jogi ismeretekbe I. 14. hét SZERV- ÉS SZÖVETÁTÜLTETÉS SZERV- ÉS SZÖVETÁTÜLTETÉS szerv: az emberi test olyan része, amely szövetek meghatározott szerkezetű egysége, és amelyet
RészletesebbenIdegrendszer és Mozgás
Idegrendszer és Mozgás Dr. Smudla Anikó ÁOK Egészségügyi Ügyvitelszervezői Szak 2012. november 16. Vizsga tételek Az idegrendszer anatómiai, funkcionális felosztása A vegetatív idegrendszer Az agyhalál
RészletesebbenORSZÁGOS VÉRELLÁTÓ SZOLGÁLAT. Tematika
Tematika A transzplantáció és koordináció története Transzplantációs, immunológiai alapfogalmak Donációs és transzplantációs aktivitás Magyarországon és nemzetközi összehasonlításban A donáció és szervátültetés
RészletesebbenElőszó. Mihály Sándor igazgató, Szervkoordinációs Iroda
1 2 Előszó Az elmúlt 5 év során a szervátültetés világszerte bevált gyakorlattá vált, ami óriási jótéteménnyel járt több százezer beteg számára. Az utóbbi két évtizedben az emberi szervek szervátültetésre
RészletesebbenA halál klinikai meghatározása
A halál klinikai meghatározása Jogi és etikai problémák halálközelben Dr. Kovács Judit, aneszteziológus, intenziv terápiás főorvos Tanatológia Konferencia, 2014 Mi a halál? Mi történik, amikor maghalunk?
RészletesebbenA szervdonáció és szervátültetés jogi szabályozása
A szervdonáció és szervátültetés jogi szabályozása Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe 2012. Budapest, SE-ETK 2249/2006. (XII. 23.)
RészletesebbenAgyhalál és szervdonáció Donorkondicionálás. Dr Molnár Csilla DE-OEC AITT
Agyhalál és szervdonáció Donorkondicionálás Dr Molnár Csilla DE-OEC AITT Az agyhalál megállapításának indikációi Szervdonáció: bizottsági feladat Prognózis megítélése: dekurzus része, bizottság nem
RészletesebbenA HAZAI DONORHELYZET ELEMZÉSE
Szervdonációs programok Magyarországon, és Európában A HAZAI DONORHELYZET ELEMZÉSE Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat, Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális
RészletesebbenElőszó. Mihály Sándor igazgató, Szervkoordinációs Iroda
1 2 Előszó Az elmúlt évben több jelentős esemény is hozzájárult a szervadományozás, a szervátültetés, és a koordináció fejlődéséhez, amelyek következményesen a szervátültetésre váró betegek életesélyeit
RészletesebbenA COPD keringésre kifejtett hatásai
A COPD keringésre kifejtett hatásai Dr. Habil. Varga János Tamás Országos Korányi Pulmonológiai Intézet MTT Továbbképzés 2019 2019. január 25. A FEV1 csökkenés következményei Young R 2008 COPD-cluster
RészletesebbenHT MAITT SZERVDONÁCIÓ Szakmai tájékoztató anyag Összeállította: a MAITT Szervdonációs Munkacsoportja és a Hungarostransplant Kht Tartalom A SZERVDONÁCIÓ PROTOKOLLJA I. Betegcsoport II. Általános elvek
RészletesebbenAlapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu
Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi
RészletesebbenRiadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem:
Donorlekérdező Donorjelentés időpontja: ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Fertőző betegségek kizárása céljából végzett (* kötelező) vizsgálatok HIV Ag/Ab* Anti-HCV* HBsAg* Anti-TP* Anti-HBc*
RészletesebbenTranszplantációs céllal történő szervkivételek a fekvőbeteg-ellátásban
Transzplantációs céllal történő szervkivételek a fekvőbeteg-ellátásban Indikátorrendszer 2009 Egészségbiztosítási Felügyelet 2010. március Bevezetés Az Egészségbiztosítási Felügyelet az Indikátorrendszer
RészletesebbenSÚLYOS SÉRÜLT ELLÁTÁSA BOGNÁR PÉTER
SÚLYOS SÉRÜLT ELLÁTÁSA BOGNÁR PÉTER Első teendők a helyszínen Biztonságos-e a helyszín? Mi volt a baleseti mechanizmus? Hány sérült van? Szükség van-e kárhelyparancsnokra, kárhelyparancsnoki teendők ellátására?
RészletesebbenEngedélyszám: 6195-11/2009-0003EGP Verziószám: 1.
1. feladat Új dolgozó kollégájának magyarázza el a beteg felvétel rendjét a sürgősségi osztályon, a triage kategória jelentőségét, megállapításának módját, mutassa be az első állapot felmérés során alkalmazható
RészletesebbenMonitoring NŐK LAPJA - 2015. 10. 07. (50,51,52. OLDAL)
NŐK LAPJA - 2015. 10. 07. (50,51,52. OLDAL) A SZERVÁTÜLTETÉS életet menthet Kolimár Éva Hálával gondolok arra az emberre, akinek önzetlen adománya lehetővé tette, hogy egészségesen éljek mondja egy vesetranszplantált
RészletesebbenNOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
RészletesebbenA BETEGEK JOGAI ÉS KÖTELEZETTSÉGEI
Vonatkozó törvények, rendeletek: 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről II. Fejezet A betegek jogai és kötelezettségei 5-26. XI. Fejezet Szerv- és szövetátültetés 202-215. XII. Fejezet A halottakkal
RészletesebbenSzervkoordinációs Iroda. Protokoll a donorjelentő intézmények részére a transzplantációs célú szervkivételi riadók szervezéséről 2011.
Szervkoordinációs Iroda Protokoll a donorjelentő intézmények részére a transzplantációs célú szervkivételi riadók szervezéséről 2011. Az összefoglalóban található dokumentumok legfrissebb változata megtalálható
RészletesebbenA szervkivétel előkészítése
A szervkivétel előkészítése Holtzinger Emese Országos Vérellátó Szolgálat, Szervkoordinációs Iroda Budapest, 2018.10.18. Semmelweis Egyetem Egészség Tudományi Kar A szervkivétel előkészítése Dokumentáció
RészletesebbenFELNŐTT ANESZTEZIOLÓGIAI ÉS INTENZÍV SZAKÁPOLÓ SZAK ÓRAREND Helye: Centrumelnöki Hivatal Földszint Nagytanácsterem 2013. március 19.
2013. március 18. Ápolás lélektani ismeretek az intenzív betegellátásban Ápolás lélektani ismeretek az intenzív betegellátásban Ea:Gál Lászlóné Az intenzív szakápolók mentálhigiénéje Ea:Gál Lászlóné Folyadék
RészletesebbenELŐZETES EGÉSZSÉGÜGYI RENDELKEZÉS CSELEKVŐKÉPTELENNÉ VÁLÁS ESETÉRE
ELŐZETES EGÉSZSÉGÜGYI RENDELKEZÉS CSELEKVŐKÉPTELENNÉ VÁLÁS ESETÉRE az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 16. -a és 22. -a, valamint az egyes egészségügyi ellátások visszautasításának részletes
RészletesebbenAgyhalál és donorkondicionálás
Agyhalál és donorkondicionálás Dr. Szűcs Attila Speciális aneszteziológiai és intenzív terápiás ellátás II. Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék DE OEC 2006. 09. 22. Orvosetikai Kódex: 60. pont
RészletesebbenSzakmai Beszámoló 2013.
Szakmai Beszámoló 2013. Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda 1 Felelős kiadó: dr. Jákó Kinga, dr. Miskovits Eszter Grafika: Szabó Endre Országos Vérellátó Szolgálat, Budapest, 2014. 2 Előszó
RészletesebbenIntravénás anesztézia IVA, TIVA
Intravénás anesztézia IVA, TIVA Bátai István PTE ÁOK AITI 2009 Alapfogalmak Megoszlási volumen clearance féléletidő (V) (Cl) t ½ t ½ = k X V/Cl (k = ln2; 0,693) Megoszlási volumen (V) Virtuális térfogat
RészletesebbenSzervdonációs és transzplantációs programok Magyarországon és Európában
Szervdonációs és transzplantációs programok Magyarországon és Európában Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat, Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe
RészletesebbenELŐZETES EGÉSZSÉGÜGYI RENDELKEZÉS CSELEKVŐKÉPTELENSÉG ESETÉRE
ELŐZETES EGÉSZSÉGÜGYI RENDELKEZÉS CSELEKVŐKÉPTELENSÉG ESETÉRE Alulírott Személyigazolvány szám: bizonyos egészségügyi ellátások igénybevételéről / elutasításáról helyettes döntéshozatalról az egészségügyről
RészletesebbenA szervátültetés életet ment! Donorhiány, szervhiány Egészségügyi Világszervezet Európai Unió Magyarország Szervdonáció és társadalom
A szervátültetés életet ment! Az elmúlt 50 év során a szervátültetés világszerte bevált gyakorlattá vált, ami óriási jótéteménnyel járt több százezer beteg számára. Az utóbbi két évtizedben az emberi szervek
RészletesebbenZavartság veszélyei 2. 3.
Zavartság A gondolkozás megváltozása (nehezített felfogás, koncentrálási nehézség, meglassultság). Gyakran tájékozatlan, de autopszichésen általában OK, heves érzelmi hullámzások, ingerlékenység A tünetek
Részletesebbenés egyeztette: dr. Nagy Sándor
Az eljárás kódja: TRNSPL-08_V02 OVSZ MINŐSÉGÜGYI ELJÁRÁS Készítette: Ellenőrizte és egyeztette: Jóváhagyta: Hatályba helyezte: Hatályba lépés dátuma: Organovigilancia * dr. Nagy Sándor dr. Drexler Donát
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenAz agyi infarktus (más néven iszkémiás stroke) kialakulásának két fő közvetlen oka van:
Szívvel a stroke ellen! - Háttéranyag Az agyi érkatasztrófa (szélütés) okai Tünetei bár hasonlóak, mégis két jól elkülöníthető oka van: az agyi infarktus, melynek hátterében az agyat ellátó ér elzáródása
RészletesebbenSzógyűjtemény. Adományozás Szerv-, szövet- és sejtadományozás emberbe történő beültetés céljából.
Szógyűjtemény Az alábbi szógyűjtemény az Eurocet projektben résztvevő több ország közös megegyezésének eredményeként jött létre. Célja az, hogy a szerv-, sejt- és szövetdonáció, valamint átültetés terén
RészletesebbenIII. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés:
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás, a címke és a betegtájékoztató a referál eljárás eredménye. Lehetséges,
RészletesebbenGyermekkori asztma és légúti túlérzékenység kezelési napló
Gyermekkori asztma és légúti túlérzékenység kezelési napló Általános tájékoztató a gyermekkori asztma és légúti túlérzékenység kezeléséről A kezelés célja a teljes tünetmentesség elérése, tünetek jelentkezésekor
RészletesebbenXV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.
XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. Gellai Nándor gyógytornász-fizioterapeuta Dr. Berecz Zsuzsanna reumatológus
RészletesebbenAnamnézis - Kórelőzmény
Anamnézis - Kórelőzmény 2016 Ifél év Prof. Dr. Szabó András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekklinika A beteg kikérdezése a betegség előzményinek,okainak feltárása céljából A jó anamnézis
RészletesebbenElja ra srend a Nemzeti Szervdona cio s Regiszter, szervadoma nyoza sra jelentkezo e lo donor uta nko vete si modulro l
Elja ra srend a Nemzeti Szervdona cio s Regiszter, szervadoma nyoza sra jelentkezo e lo donor uta nko vete si modulro l Tartalom Jogszabályi háttér... 2 Az adatbevitelre jogosult felelős személy... 2 Az
RészletesebbenElőszó. Mihály Sándor Szervkoordinációs igazgató
1 2 Előszó Az Országos Vérellátó Szolgálat több szervezeti egysége végez feladatot a hazai szervdonációs és transzplantációs programok működtetése érdekében. Bár az intézetben nem találkozunk a szervátültetésre
RészletesebbenHeveny szívelégtelenség
Heveny szívelégtelenség Heveny szívelégtelenség CS Heveny keringési elégtelenség Az O 2 kínálat és az O 2 igény elhúzódó aránytalansága Rudas László, 2012 október 2 Szeged Heveny szívelégtelenségen a kóros
RészletesebbenRovarméreg (méh, darázs) - allergia
Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8
Részletesebben18/2002. (XII. 28.) ESzCsM rendelet
18/2002. (XII. 28.) ESzCsM rendelet a szerzett immunhiányos tünetcsoport kialakulását okozó fertőzés terjedésének megelőzése érdekében szükséges intézkedésekről és a szűrővizsgálatok elvégzésének rendjéről
RészletesebbenMonitoring CSALÁDI LAP (26,27. OLDAL)
CSALÁDI LAP - 2016. 12. 02. (26,27. OLDAL) Egy viszonozhatatlan ajándék Csombok Zsuzsanna Buddha szerint az egészség a legnagyobb ajándék. Karácsony közeledtével azonban erről mégis valahogy megfeledkezünk,
RészletesebbenElőszó. Mihály Sándor Szervkoordinációs igazgató
1 2 Előszó Az elmúlt évtizedekben a szervátültetés és a szervátültetési programok fejlődése révén jött létre a transzplantációs donor koordináció, ezáltal az egészségügy egyik legdinamikusabban változó
RészletesebbenHullajelenségek Algor mortis Pallor mortis Livor mortis Rigor mortis Cruor postmortalis Decompositio postmortalis -
Hullajelenségek Algor mortis a holttest kihűlése Pallor mortis hullai sápadtság Livor mortis hullafolt Rigor mortis hullamerevség Cruor postmortalis - hullai véralvadék Decompositio postmortalis - a holttest
RészletesebbenA halál klinikai jelei
A halál klinikai jelei Tapinthatatlan pulsus Spontán légzés hiánya Hallgatózással nincsenek légzési hangok, szívhangok Fénymerev pupillák A motoros válasz hiánya a n. trigeminus fájdalmas ingerlésének
Részletesebbenés egyeztette: dr. Nagy Sándor
Az eljárás kódja: TRNSPL-08_V01 OVSZ MINŐSÉGÜGYI ELJÁRÁS Készítette: Ellenőrizte és egyeztette: Jóváhagyta: Hatályba helyezte: Hatályba lépés dátuma: Organovigilancia * dr. Nagy Sándor dr. Jákó Kinga dr.
RészletesebbenSzervdonációs programok Magyarországon, és Európában
Szervdonációs programok Magyarországon, és Európában Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe 2013. Budapest, SE-ETK
RészletesebbenFoglalkozási napló a 20 /20. tanévre
Foglalkozási napló a 0 /0. tanévre Csecsemő és gyermekápoló szakma gyakorlati oktatásához OKJ száma: 3 0 A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának dátuma: Tanulók adatai
RészletesebbenTHERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER
1 of 6 12/1/2008 2:33 AM THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER Az infravörös monitorozás emisszión alapuló noninvazív képalkotó eljárás. A Budapesti Mûszaki Egyetemen kidolgozott thermográfiai vizsgálati rendszer
RészletesebbenALS Felnőtt emeltszintű újraélesztés Transzfúziológiai szintentartó tanfolyama. Dr. Cserjés Andrea SZTE SBO április Szeged
ALS Felnőtt emeltszintű újraélesztés Transzfúziológiai szintentartó tanfolyama Dr. Cserjés Andrea SZTE SBO 2018. április Szeged Azokat a lépéseket foglalja össze, amelyek a sikeres újraélesztés esélyét
RészletesebbenEgeszsegiigyi, Szochilis es Csah'idiigyi Miniszterium FELADATLAP. Nev:. Vizsgat szervezo Intezet neve: Pontszam:. Elert eredmeny:.
Egeszsegiigyi, Szochilis es Csah'idiigyi Miniszterium FELADATLAP Nev:. Vizsgat szervezo Intezet neve: Pontszam:. Elert eredmeny:. Maximalisan adhat6 pontszam: 1. irja Ie, milyen korkepre gondol es mit
RészletesebbenCollapsus, eszméletlen beteg, epilepsiás roham, zavartság, hypoglikémia
Collapsus, eszméletlen beteg, epilepsiás roham, zavartság, hypoglikémia Dr. Sirák András Családorvos, mentőorvos Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: dr. Kalabay László egyetemi tanár
RészletesebbenA SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI
A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI ph, normálértékek ph = a H-koncentráció negativ tizes alapú logaritmusa a H koncentrációt a vérben a CO2 és a HCO3- közti egyensúly határozza meg CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+
RészletesebbenÖkrös Ilona CME, 2008.
Agyhalál és s donorgondozás Ökrös Ilona CME, 2008. -1. hol tart ma a szervátültet ltetés és s a szervdonáci ció? - 2. agyhalál megállapítás kiemelések - nem minden agyhalott állapot egyforma - kompatibilis
RészletesebbenEgy lélekben két test
. És megnyugtat a tudat, hogy a halál is az életet szolgálja. (Móricz Zsigmond) Második esély élet a transzplantáció után Egy lélekben két test Témavezető: Bajzi Rozália Készítette: Tóth Eszter 4. Összefoglalás,
RészletesebbenKerekasztal Prognózis becslés van egyáltalán értelme?
1 Kerekasztal Prognózis becslés van egyáltalán értelme? Cardiopulmonális újraélesztés után dr. Hauser Balázs Semmelweis Egyetem AITK Szegedi Intenzíves Találkozó (SzInT) SZTE-ÁOK/2013.II/00108 - Szeged,
RészletesebbenNocturia napjaink betegsége Dr. Siller György
Szegedi úti akadémia 2017 Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György Nocturia Életminőséget jelentősen rontja Életkilátásokat is befolyásolhatja Férfiakat és nőket egyaránt érinti Rendszeres témája
Részletesebben31/2015. (VI. 12.) EMMI rendelet egyes egészségbiztosítási és gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról 1
31/2015. (VI. 12.) EMMI rendelet egyes egészségbiztosítási és gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról 1 hatályos: 2015.06.13-2015.06.14 Tartalom: Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási
RészletesebbenTranszplantációs szerv - alkalmassági kritériumok
Transzplantációs szerv - alkalmassági kritériumok A kritériumok tájékoztató jellegűek, egy adott szerv alkalmasságának megítélése Magyarország: Országos Vérellátó Szolgálat, Szervkoordinációs Iroda 2/2010.
RészletesebbenElsősegély - Alapok. Dr. Rosta Máté
Elsősegély - Alapok Dr. Rosta Máté Mentési Lánc Korai segélyhívás Korai BLS Korai Defibrilláció Korai Emeltszintű ellátás Mindenek előtt!!! Halott hősök nem mentenek életet! Saját biztonságunk a legfőbb.
RészletesebbenElőszó. Mihály Sándor Szervkoordinációs igazgató
1 2 Előszó Az Országos Vérellátó Szolgálat, Szervkoordinációs Iroda legfontosabb feladata az elhunytból (agyhalottból) történő transzplantációs célú szervkivételek szervezése, együttműködve az Eurotransplant
Részletesebben2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Ön azt a feladatot kapta a munkahelyén, hogy készítsen kiselőadást a sejtek működésének anatómiájáról - élettanáról! Előadása legyen szakmailag alátámasztva, de a hallgatók számára érthető!
RészletesebbenA TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus
RészletesebbenSzervdonációs és transzplantációs programok Magyarországon és Európában
Szervdonációs és transzplantációs programok Magyarországon és Európában Dr. Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat, Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe
RészletesebbenIII. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre.
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral
RészletesebbenELSŐSEGÉLY DEO.2014/
ELSŐSEGÉLY DEO.2014/15 2015.11.10. 1 AKKOR RAJT.. 2015.11.10. 2 Az eszme régi ujvarosy.andrás@mentok.hu Ösztönös segítség Ókor-középkor végéig Alapvető anatómiai,élettani ismeretek nélkűl Vallási tilalmak
Részletesebben2334-06 Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat A mentőegység által 45 éves keringési rendszer megbetegedésében szenvedő, kritikus állapotú férfi beteg érkezik az intenzív osztályra. Tanítsa meg a pályakezdő ápolótársának milyen eszköz nélküli
RészletesebbenMiskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai
RészletesebbenBevezetés az egészségügyi jogi ismeretekbe I. 13. hét
Bevezetés az egészségügyi jogi ismeretekbe I. 13. hét Az emberi reprodukcióra irányuló különleges eljárások általános feltételei Emberi reprodukcióra irányuló különleges eljárásként testen kívüli megtermékenyítés
Részletesebben