Ökrös Ilona CME, 2008.

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Ökrös Ilona CME, 2008."

Átírás

1 Agyhalál és s donorgondozás Ökrös Ilona CME, 2008.

2 -1. hol tart ma a szervátültet ltetés és s a szervdonáci ció? - 2. agyhalál megállapítás kiemelések - nem minden agyhalott állapot egyforma - kompatibilis neurológiai- és egyéb tünetek - kiegészítő vizsgálatok - 3. a donorgondozás egyes újdonságai

3 Hol tart ma a szervátültet ltetés? Vese: a legfontosabb: minél korábban, akár primer tx (főleg gyermekeken) Máj: split-tx - egy cadaver máj megosztása Tüdő: féltüdő, gyermeknek akár szegment-beültetés Pancreas: a szigetsejt tx nem látszik működni Szív: gyakrabban szív-tüdő 2004: kar tx (Franciaország) 2005: részleges arc tx (Franciaország) 2005: penis tx (Kína) 2008: teljes 2 oldali kar tx, München

4 A szervre várók v érdeke transzplantáció minél előbb - minél tovább van dializálva a beteg tx előtt, annál rövidebb a graft túlélése - pre-emptiv tx, főleg gyermekekben

5 A transzplantáci ció típusai 1. Autograft - regenerálódásra képes saját sejtek, szövetek -bőr, véna (- egyes szervek, szövetek) 2. Allograft - genetikailag nem azonos, azonos species-en belül immunsupressio szükséges (isograft - genetikailag azonos másik egyed, egypetéjű ikrek közötti átültetés) 3. Xenotranszplantáció nem azonos speciesen belüli tx - sertés szívbillentyű sikeres, tartós - majomszív átültetés nem volt sikeres - pancreas- ill. Langerhans sejtek (?hal?) nem lesz járható út Problémák: - zoonosisok - psychés attitűd (Őssejt tx?)

6 A transzplantáci ció típusai 4. Split tx - máj, felnőtt-felnőtt, felnőtt-gyermek között megosztva (élő tx!) - de a teljes szerv átültetés mindig jobb 5. Domino tx cystás fibrosis -szív-tüdő blokk átültetés, a recipiens szívét egy másik recipiens kapja

7 A szervátültet ltetés s nehézs zsége Nincs donor Az élő donációt kellene fokozni - a skandináv országokban a vese tx 62%-a élődonoros, USA-ban 47%, Spanyolországban 3% - Magyarországon kevés a felajánlás (2%) A cadaver donáció lehetőségeivel kell élni - heart-beating - NHB a szervek minősége rosszabb

8 Heart beating agyhalott Non-heart heart-beating (NHBD) Cadaver-don donáció -előtte nem volt agyhalott a beteg - keringésleállás közvetlen körülményei között kanülálás (art., véna), hideg perfúzió - csak vese azonnal műtőbe szállítani, akár folyamatos keringésfenntartással kézi v. IABP (3-5 ) nagy team nálunk-nem-lehetséges szervezettség etikai megfontolások! Cadaver donáci ció formái - K-SOD, SOD (v. non-kidney SOD), MOD

9 Mennyi donor kellene? Sok a donor mindig kevés Híd - megoldások: - dialízis vese - lélegeztetés tüdő -MARS máj - intraaortikus ballonpumpa, mechanikus szívpumpa - szív

10

11

12

13 Mennyi donor kellene? Sok a donor mindig kevés Híd - megoldások: - dialízis vese - lélegeztetés tüdő -MARS máj - intraaortikus ballonpumpa, mechanikus szívpumpa - szív Híd -tx-ek: -splittx - marginális donor - AB0 kompatibilitás szerint

14 Donoralkalmasság Kritériumok a tx-szakmával történt megegyezés szerint jó donor és marginális donor a. premorbid állapot - életkor (> 70 év??) - rendszerbetegségek szövődménytől függ, a szervfunkciós és morfológiai vizsgálatok döntik el - alkoholizmus a vese mindig jó, kivéve HRS - drog-élvezők általában jó, kivéve célszerv

15 b. agyhalott állapot karakterisztikája teszi marginálissá - a beékelődés típusa - vasoconstrictor-szükséglet - folyadék-intolerancia (cardiomyopathia) De a marginális donor is jó lehet valakinek híd tx

16 Életkor: - alsó határ elvileg nincs, bár a bizonytalan szervi éretlenség, anyai ellenanyagok miatt 3 hó alatt szervet nem transzplantálnak -felső határ elvileg nincs, a donorok életkora nő Ezért ajánljunk fel minden agyhalottat.

17 Kompatibilitás - HLA-antigén kompatibilitás, legkevesebb 3 egyezés, de az egyezésnek kevés szerepe van a tx sikerességében (USA-ban 17%-a a tx-nek nem HLA-kompatibilis) - AB0 kompatibilitás igen, elegendő (nálunk többnyire még azonosság), de IVIG, plazmaferezis, immunsuppressio több, erősebb kell

18 Évente Mégis mennyi donor kellene? Milyen keretek között működünk? évenkénti egyezség a Minisztériummal és az OEP-el - anyagi akadály nincs!!! - évente kb. 300 vese - szív amennyit be tudnak ültetni - pancreas nincs limit -tüdő: a legjobban megy, szerződés az AKH val 35 tüdő/év

19 -1. hol tart ma a szervátültetés és a szervdonáció? -2. agyhalál l megállap llapítás kiemelések - nem minden agyhalott állapot egyforma - kompatibilis neurológiai- és egyéb tünetek - kiegészítő vizsgálatok - 3. a donorgondozás egyes újdonságai

20 Az agyhalálmegállapítás jogszabályokban jól meghatározott, biztonsággal alkalmazható.

21 Az agyhalál l megállap llapítása Az agyhalál megállapítása klinikai diagnózis! Három pilléren nyugszik 1. Nincs kizáró körülmény 2. Az agyműködés teljes hiányának bizonyítása 3. A hiányzó agyműködés irreverzibilitásának bizonyítása bizonyítható a megfigyelési idővel, mely alatt az agyhalál tünetei folyamatosan fennálltak - a megfigyelési idő kiváltható egyes műszeres vizsgálatokkal (ismételt TCD, perfúziós scintigramm, négyér angiográfia) (- megerősítő, de nem kiváltó vizsgálatok: SEP, BAEP) 18/1998. (XII.27.) EüM rendelet

22 Műszeres szeres vizsgálatok Áramlás-vizsgálatok 1. TCD 2. négyér angiográfia 3. perfúziós scintigramm Funkcionális vizsgálatok nem releváns, csak megerősítik, de nem bizonyítják 1. EEG 30 -en át vizsgálva nincs aktivitás 2. Akusztikus és somatosensoros kiváltott válasz

23

24

25 -1. hol tart ma a szervátültetés és a szervdonáció? -2. agyhalál l megállap llapítás kiemelések - nem minden agyhalott állapot egyforma - kompatibilis neurológiai- és egyéb tünetek - kiegészítő vizsgálatok - 3. a donorgondozás egyes újdonságai

26 Nem minden agyhalott állapot egyforma a vegetatív vihar különböző lehet lehetséges, hogy nincs vegetatív összeomlás lehetséges, hogy nincs mindig előtte vagy egyidejűleg diabetes insipidus de az agyhalál krucialis jelei mindig megvannak!

27 Az agytörzsi beékel kelődés s típusait Supra/transztentoriális - laterális - axiális - dominál (hat) nak a középagy - felső-agytörzsi tünetek - 90%-ban azonos, 10%-ban ellenoldali pupilla-tágulat Infratentoriális foraminális - légzésleállás az első - ha az ICP-t gyorsan csökkentjük, az agyállomány alulról is herniálódhat a tentorium-résbe

28 Uncal and transtentorial herniation.a mass displaces the diencephalon and mesencephalon horizontally and caudally. The cingulate gyrus on the side of the lesion herniates under the falx cenebri (top arrow). The uncus of the ipsilateral temporallobe herniates under the tentorium cenebelli (Iower arrows) and becomes grooved and swollen and may compness the ipsilateral oculomotor (3rd cranial) nerve causing pupillary dilatation (Hutchinson's sign).the cenebral peduncle opposite the supratentorial mass becomes compnessed against the edge of the tentorium, leading to gnooving (Kernohan's notch) and a paresis homolateral to the cenebral mass lesion. Ischemia Tumor vérzés

29 Central transtentorial herniation. (or bilateral subdural or epidural hematomas) compress and elongate the diencephalon fnom above. The mamillary bodies are displaced caudally. The cingulate gyrus is not herniated. Diffuse or multifocai swelling ofthe cerebral hemispheres

30

31

32

33 -1. hol tart ma a szervátültetés és a szervdonáció? - 2. agyhalál megállapítás kiemelések - nem minden agyhalott állapot egyforma - kompatibilis neurológiai giai- és s egyéb b tünetekt - kiegészítő vizsgálatok - 3. a donorgondozás egyes újdonságai

34 Az agyhalál l klinikai neurologiai tünetei I. Mély eszméletlenség, a motoros válaszreakció hiánya II. III. Az agytörzsi reflexek nem válthatók ki Apnoe

35 A legtöbb problémát t a saját t reflexek okozzák Előfordul, hogy a vegetatív vihartól kezdődőn folyamatosan fennállnak, vagy később jelennek meg. Ritkán szűnnek meg. Az agytörzsi beékelődést követően spinalis sokk léphet fel, ezért fordul elő, hogy 2-20 óra múlva jelennek meg a spinalis reflexek így a spinalis reflex megjelenése inkább megerősítő jelként értékelhető

36 Saját t reflexek Patella-, Achilles-, biceps-, triceps-, radius-, ulna-reflex Lényege: szinkron kisülés számos mellsőszarvi motoneuronban Variabilitás: - nagy interindividuális különbségek fajta spinalis reflex észlelhető - a vizsgálat folyamán mindig ugyanúgy jelentkezik A reflex létrejöttéhez csak a reflexív épsége szükséges! dr. Bodnár Judit anyagából

37 Saját t reflexek Reflex Glabella-reflex Masseter-reflex Szegmentális lokalizáció híd Híd-trigeminus mag Biceps-reflex C5-6 Triceps-reflex C6-7 Radius-reflex C5-6 Ulna reflex C7-8 Hasizom saját reflex Patella reflex Achilles-reflex Th6-L4 L4 S1

38 Idegen reflexek Idegen reflex: a reflexinger és a reflexválasz két különböző testrészre vonatkozik. Flexor reflex: a talpat fájdalmas (noxius) inger éri - kontrakció jön létre a combhajlítókban, a térdhajlítókban, a bokaízületi dorsalflectorokban és a lábujjak dorsalflectoraiban is TRIFLEXIÓS reflex, menekülési reakció dr. Bodnár Judit anyagából

39 Idegen reflexek reflex afferens efferens cornea trigeminus facialis lágyszájpad trigeminus vagus garat glossophar. vagus hasbőr Th7-12 cremaster L1-2 talp S1-2 analis S4-5

40 Egyes, gyakrabban előforduló reflexek: 1. ipsilateralis m. trapezius fájdalomingerére (csípés) vállemelés, mindkétoldalon kiváltható 2. lateralis mellkasfal és a felsővégtag noxius ingerére fejbillentés oldalra idegpálya: n. accessoriuson keresztül cervicalis felső szegmentumok reflexe 3. trachea leszívásra az alsó bordaközti izmok kontrakciója, vagy a rekesz kontrakciója vagy mindkettő idegpálya: a trachea alsó szakaszának afferens beidegzése C2-6 szegmentumokból a n. vagus mellett dr. Bodnár Judit anyagából

41 Saját t tapasztalatainkból 4. Babinski reflex kiváltása során a talp laterális felszínének ingerlése az öregujj dorsalflexiója mellett a többi ujj dorsalflexióját is kiváltja, gyakran társul hozzá a boka, térd és csipő hajlitása (triflexio) - spinalis Babinski reflex 5. nyakhajlítás- hasizom kontrakció 6. desinficiáló spray- hasizom kontrakció dr. Bodnár Judit anyagából

42 Saját t tapasztalatainkból 7. garat- és tracheális köhögési reflex: - a garat hátsófal ingerlésre válasz nem jelentkezik, trachea leszívásra viszont köhögési reakció észlelhető - spinalis köhögési reflex (C2-C6) dr. Bodnár Judit anyagából

43 Saját t tapasztalatainkból 8. Lázár jel: - gépi lélegeztetés befejezése után pár perc múlva alkar emelés, minimális csukló extensióval - spinalis hypoxia 9. légzésszerű mozgások, melyek spinalis eredetűek - váll emelésből és addukcióból, valamint intercostalis izmok expanziójából áll tidal volumen nélkül dr. Bodnár Judit anyagából

44 Pupilla-vizsg vizsgálat Alap: agyhalott állapotban a pupillák centrálisak, kerekek, 4-6 mm méretűek, direkt és consensuális fényreakció egyik oldalon sem váltható ki. Kompatibilis az agyhalál fennállásával: - ovális, szabálytalan alakú pupilla - előző betegség, m. ciliaris gyengeség, műtét - méret 9 mm-t is elérhet - dilatált pupillák (működő szimpatikus cervicalis pályák esetén, ekkor a m. dilatator pupillae radiális rostjainak beidegzése intakt marad)

45 Pupilla méretét befolyásoló gyógyszerek, de a fényreakció kiválthatóságát nem befolyásolják! - dopamin extrém magas dózisánál dilatált, fénymerev pupillát írtak le (nem megerősített adat) - atropin szokásos iv. dózisa nem befolyásolja a fényreakciót - neuromuscularis blokkolók nincsenek hatással a méretre (az irisben nincs nikotin receptor) - lokális szemészeti gyógyszerek vagy a cornea és bulbus sérülései változó méretű pupillát eredményeznek, melyek areaktívak lehetnek

46 Az agyhalállal llal kompatibilis vegetatív v tünetek, t jelek - izzadás, kipirulás, tachycardia - normotensio vasopresszor nélkül - diabetes insipidus hiánya (36%-ban hiányzik) - facialis remegés

47 -1. hol tart ma a szervátültetés és a szervdonáció? - 2. agyhalál megállapítás kiemelések - nem minden agyhalott állapot egyforma - kompatibilis neurológiai giai- és s egyéb b tünetekt - kiegészítő vizsgálatok - 3. a donorgondozás egyes újdonságai

48

49 -1. hol tart ma a szervátültetés és a szervdonáció? - 2. agyhalál megállapítás kiemelések - nem minden agyhalott állapot egyforma - kompatibilis neurológiai giai- és s egyéb b tünetekt - kiegészítő vizsgálatok - 3. a donorgondozás egyes újdonságai

50 Szakmai Kollégiumi állásfoglalás Aneszteziológia és Intenzív Terápia 2004; 34(2) guideline Aneszteziológia és Intenzív Terápia 2007; 37(4)

51 Szervspecifikus kezelés s van-e? Az agytörzsi beékelődés - agyhalál beállta után a cél a szervorientált kezelés -tüdőnek nem jó a sok víz - vesének jó a víz - májnak nem jó a hypernatraemia - max. 150 mmol/l Legfontosabb: legyen perfúzió!

52 vasopressorok és inotrópok NA Adr DA 3-5γ DA >5γ Dob ß 1 ß 2 α 1 ++ Ø

53 vasopressin arginin VP 8 asav pl conc: 4 20 pg/ml max antidiur hatás: 5-7 pg/ml sepsis (első 24ó): ~ 500 pg/ml fiziol: alig emeli a vérnyomást DE pathol (sokk): tartja a vérnyomást (vasoconstr) vasodil!!!: AP és vese aff arteriola dr.szentkereszty Z. anyagából

54 Hatásmechanizmus rv 1 : simaizom (ér, vese, lép, thrc) IC Ca felszab vasoconstr (nagy dózis) rv 2 : endothel (vese dist tub) camp antidiur (kis dózis) rv 3 : hypophysis ACTH oxytocin rec (uterus, aorta, AP,...) vasodil (endothel NO felszab???) + talán NO prod gátlás? vagyis nem katekolamin receptorokon hatnak dr.szentkereszty Z. anyagából

55

56 gyógyszerek desamino-8-d-arg VP (Minirin ) csak rv 2 diab insipidus arginin VP (Vasopressin, Pitressin ) T ½ : 6 perc rv 1 és rv 2...hozzáférhető más indikációra lysin VP = terlipressin (Glypressin ) szintetikus, rv 1 és rv 2 T ½ : 6 óra...hozzáférhető más indikációra dr.szentkereszty Z. anyagából

57 mit adjunk? Vasopressin 20E/ml im vagy sc (de jó iv is?) nem olajos HUF/25 amp 1,5-5 ezer HUF/die egyedi megrendelés indikáció: oes varix vérzés dózis 0,01-0,04 IU/min = 0,6-2,4 IU/óra kb 1-3 amp/nap dr.szentkereszty Z. anyagából

58

Agyhalál és donorgondozás Ökrös Ilona

Agyhalál és donorgondozás Ökrös Ilona Agyhalál és donorgondozás Ökrös Ilona CME, 2013. A szervre várók érdeke a szervre várók tömege nő életmentő lehet máj, szív esetén minél korábbi szervhez jutás krónikus esetben is pl. minél tovább van

Részletesebben

Az agyhalál megállapítása

Az agyhalál megállapítása ORSZÁGOS VÉRELLÁTÓ SZOLGÁLAT Az agyhalál megállapítása Szervkoordinációs Iroda Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális

Részletesebben

Útmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez

Útmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez Útmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez Vonatkozó jogszabályok: 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről 18/1998. (XII. 27.) EüM rendelet az egészségügyről szóló

Részletesebben

Gyógyszerészeti neurobiológia Idegélettan 3. A gerincvelő szerepe az izomműködés szabályozásában

Gyógyszerészeti neurobiológia Idegélettan 3. A gerincvelő szerepe az izomműködés szabályozásában Gyógyszerészeti neurobiológia Idegélettan 3. A gerincvelő szerepe az izomműködés szabályozásában A szomatomotoros szabályozási központok hierarchiája A hierarchikus jelleg az evolúciós adaptáció következménye

Részletesebben

Idegrendszer és Mozgás

Idegrendszer és Mozgás Idegrendszer és Mozgás Dr. Smudla Anikó ÁOK Egészségügyi Ügyvitelszervezői Szak 2012. november 16. Vizsga tételek Az idegrendszer anatómiai, funkcionális felosztása A vegetatív idegrendszer Az agyhalál

Részletesebben

Donációs, transzplantációs alapfogalmak

Donációs, transzplantációs alapfogalmak Donációs, transzplantációs alapfogalmak Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe 2010. Budapest, SE, ETK Miért

Részletesebben

Az agyhalál megállapítása

Az agyhalál megállapítása Az agyhalál megállapítása Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe 2015. SE-ETK Agyhalál, halál Mikor és hogyan

Részletesebben

Donációs, transzplantációs alapfogalmak

Donációs, transzplantációs alapfogalmak Donációs, transzplantációs alapfogalmak Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe 2012. Budapest, SE-ETK A transzplantáció

Részletesebben

Az agyhalál fogalma és diagnosztikája

Az agyhalál fogalma és diagnosztikája Az agyhalál fogalma és diagnosztikája Zádori Dénes SZTE ÁOK SZAKK Neurológiai Klinika Szervdonációs tanfolyam, 2018.09.21-22. Szeged Az agyhalál definíciója A teljes agy - beleértve az agytörzset - összes

Részletesebben

A szervtranszplantáció aktuális kérdései, agyhalálmegállapítás, donorgondozás

A szervtranszplantáció aktuális kérdései, agyhalálmegállapítás, donorgondozás A szervtranszplantáció aktuális kérdései, agyhalálmegállapítás, donorgondozás 2014. március Dr Retteghy Tibor PÉTERFY SÁNDOR UTCAI KÓRHÁZ - BALESETI KÖZPONT Agyhalálmegállapítás: milyen kritériumok szükségesek?

Részletesebben

Szervkivételi riadók szervezése Magyarországon és az Eurotransplantban

Szervkivételi riadók szervezése Magyarországon és az Eurotransplantban Szervkivételi riadók szervezése Magyarországon és az Eurotransplantban Vida-Mező Anikó Országos Vérellátó Szolgálat, Szervkoordinációs Iroda Budapest, 2018. október 18. Semmelweis Egyetem ETK www.hnbts.hu/oco

Részletesebben

Donációs, transzplantációs alapfogalmak

Donációs, transzplantációs alapfogalmak Donációs, transzplantációs alapfogalmak Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe 2016. Budapest, SE-ETK Alapfogalmak

Részletesebben

Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg

Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Osztályunkon plazmaferezissel kezelt betegek: Guillan-Barreszindróma 2 eset Hyperlipidaemiaokozta pancreatitis Anti-NMDAreceptor encephalitis A kezelés

Részletesebben

DONORFELISMERÉS Transzplantációs tanfolyam, Szeged 2018.

DONORFELISMERÉS Transzplantációs tanfolyam, Szeged 2018. DONORFELISMERÉS Transzplantációs tanfolyam, Szeged 2018. Dr. Ágoston Zsuzsanna Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet A halál 1997. évi CLIV. Tv az egészségügyről 216 a)

Részletesebben

III./12.3. A tudatzavarban szenvedő beteg ellátásának szempontjai

III./12.3. A tudatzavarban szenvedő beteg ellátásának szempontjai III./12.3. A tudatzavarban szenvedő beteg ellátásának szempontjai Súlyos (különösen a hipnoid) tudatzavarban szenvedő beteg ellátása halasztást nem tűr. Az értékelhető fizikális vizsgálatok sora limitált,

Részletesebben

II./2.5.1. A mélyreflexek és kiváltásuk

II./2.5.1. A mélyreflexek és kiváltásuk II./2.5. A reflexek Mély- (saját, ín-,) és felületes (idegen) reflexeket vizsgálunk (2. táblázat). Nyilatkozunk a kóros reflexekről (pyramis jelek és liberatiós jelek). Anatómia A reflexkör részei: 2.

Részletesebben

Szorongás és az új szerv mentális reprezentációja vesetranszplantáció után

Szorongás és az új szerv mentális reprezentációja vesetranszplantáció után Szorongás és az új szerv mentális reprezentációja vesetranszplantáció után Látos Melinda pszichológus Szegedi Tudományegyetem ÁOK Sebészeti Klinika, Szeged XVIII. Debreceni Nephrologiai Napok 2013. május

Részletesebben

A T sejtes immunválasz egy evolúciós szempontból váratlan helyzetben: Szervtranszplantáció

A T sejtes immunválasz egy evolúciós szempontból váratlan helyzetben: Szervtranszplantáció A T sejtes immunválasz egy evolúciós szempontból váratlan helyzetben: Szervtranszplantáció Autotranszplantáció: saját szövet átültetése, pl. autológ bőrtranszplantáció, autológ őssejt-transzplantáció.

Részletesebben

Gyermekdonorok. ció kórházunk Gyermek Intenzív

Gyermekdonorok. ció kórházunk Gyermek Intenzív Gyermekdonorok Donorjelentés és s donáci ció kórházunk Gyermek Intenzív Osztály lyáról Dr. Erdő Gabriella Dr. Horváth Eszter Petz Aladár r Megyei Oktató Kórház Győr Szervtranszplantáci ció: a modern orvostudomány

Részletesebben

http://donacio.ovsz.hu Szervkoordinációs Iroda SAJTÓTÁJÉKOZTATÓ Szervkoordinációs Iroda Országos Vérellátó Szolgálat Budapest, 2011. január 26.

http://donacio.ovsz.hu Szervkoordinációs Iroda SAJTÓTÁJÉKOZTATÓ Szervkoordinációs Iroda Országos Vérellátó Szolgálat Budapest, 2011. január 26. SAJTÓTÁJÉKOZTATÓ Szervkoordinációs Iroda Országos Vérellátó Szolgálat Budapest, 211. január 26. Agykárosodás Agyhalál kialakulása Agyhalál észlelése Donorjelentés Agyhalál megállapítás Szervdonációs és

Részletesebben

Autonóm idegrendszer

Autonóm idegrendszer Autonóm idegrendszer Az emberi idegrendszer működésének alapjai Október 26. 2012 őszi félév Vakli Pál vaklip86@gmail.com Web: http://www.cogsci.bme.hu/oraheti.php Szomatikus és autonóm idegrendszer Szomatikus:

Részletesebben

V. A Kormány tagjainak rendeletei

V. A Kormány tagjainak rendeletei M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 2012. évi 105. szám 17683 V. A Kormány tagjainak rendeletei Az emberi erõforrások minisztere 12/2012. (VIII. 6.) EMMI rendelete az egészségügyrõl szóló 1997. évi CLIV. törvénynek

Részletesebben

A halál klinikai meghatározása

A halál klinikai meghatározása A halál klinikai meghatározása Jogi és etikai problémák halálközelben Dr. Kovács Judit, aneszteziológus, intenziv terápiás főorvos Tanatológia Konferencia, 2014 Mi a halál? Mi történik, amikor maghalunk?

Részletesebben

Az autonóm idegrendszer

Az autonóm idegrendszer Az autonóm idegrendszer Enterális idegrendszer Szimpatikus idegrendszer Paraszimpatikus idegrendszer HYPOTHALAMUS AGYTÖRZS agyidegek PERIFÉRIÁS GANGLIONOK EFFEKTOR GERINCVELŐ Gerincvelői idegek PERIFÉRIÁS

Részletesebben

Anisocoria. Anisocoria

Anisocoria. Anisocoria Anisocoria Orvosa anisocoriát állapít meg. Ebben az esetben a jobb és a bal szem pupillája nem azonos nagyságú. Kisfokú anisocoria, azaz a pupillák méretének különbözősége, fiziológiás. Előfordul, hogy

Részletesebben

Az idegi szabályozás efferens tényezıi a reflexív általános felépítése

Az idegi szabályozás efferens tényezıi a reflexív általános felépítése Az idegi szabályozás efferens tényezıi a reflexív általános felépítése receptor adekvát inger az adekvát inger detektálására specializálódott sejt, ill. afferens pálya központ efferens pálya effektor szerv

Részletesebben

ORSZÁGOS VÉRELLÁTÓ SZOLGÁLAT. Tematika

ORSZÁGOS VÉRELLÁTÓ SZOLGÁLAT. Tematika Tematika A transzplantáció és koordináció története Transzplantációs, immunológiai alapfogalmak Donációs és transzplantációs aktivitás Magyarországon és nemzetközi összehasonlításban A donáció és szervátültetés

Részletesebben

A SZERVDONÁCIÓ PROTOKOLLJA

A SZERVDONÁCIÓ PROTOKOLLJA A SZERVDONÁCIÓ PROTOKOLLJA A Szakmai Kollégium és a MAITT Szervdonációs Munkacsoportja dr. Szentkereszty Zoltán, dr. Bobek Ilona, dr. Darvas Katalin, dr. Félegyházi Árpád, dr. Futó Judit, dr. Ökrös Ilona,

Részletesebben

A neuroendokrin jelátviteli rendszer

A neuroendokrin jelátviteli rendszer A neuroendokrin jelátviteli rendszer Hipotalamusz Hipofízis Pajzsmirigy Mellékpajzsmirigy Zsírszövet Mellékvese Hasnyálmirigy Vese Petefészek Here Hormon felszabadulási kaszkád Félelem Fertőzés Vérzés

Részletesebben

VEGETATIV IDEGRENDSZER AUTONOM IDEGRENDSZER

VEGETATIV IDEGRENDSZER AUTONOM IDEGRENDSZER VEGETATIV IDEGRENDSZER AUTONOM IDEGRENDSZER A szervezet belső környezetének_ állandóságát (homeostasisát) a belső szervek akaratunktól független egyensúlyát a vegetativ idegrendszer (autonóm idegrendszer)

Részletesebben

A légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások

A légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások A légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások A légzőrendszer anatómiája felső légutak: orr- és szájüreg, garat - külső orr: csontos és porcos elemek - orrüreg: 2 üreg (orrsövény); orrjáratok és orrmandula

Részletesebben

A szervdonáció és szervátültetés jogi szabályozása

A szervdonáció és szervátültetés jogi szabályozása A szervdonáció és szervátültetés jogi szabályozása Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat, Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe 2018. Budapest, SE-ETK

Részletesebben

Perspiráció insensibilis / párolgás: Perspiratio sensibilis/verejtékezés.

Perspiráció insensibilis / párolgás: Perspiratio sensibilis/verejtékezés. HŐHÁZTARTÁS Dr Mezei Zsófia 2008/09 AZ EGÉSZSÉGES EMBER HOMEOTHERM (HOMOIOTHERM): A TESTHŐMÉRSÉKLET MÉRÉSE: Maghőmérséklet, azaz a test belsejében levő hőmérséklet Köpenyhőmérséklet, azaz a test felszínének

Részletesebben

Gyógyszerészeti neurobiológia. Idegélettan 4. Spinalis shock. Agytörzs, kisagy, törzsdúcok, agykéreg szerepe a mozgásszabályozásban.

Gyógyszerészeti neurobiológia. Idegélettan 4. Spinalis shock. Agytörzs, kisagy, törzsdúcok, agykéreg szerepe a mozgásszabályozásban. Gyógyszerészeti neurobiológia. Idegélettan 4. Spinalis shock. Agytörzs, kisagy, törzsdúcok, agykéreg szerepe a mozgásszabályozásban. Gerincvelői shock A gerincvelő teljes harántsérülését követően alakul

Részletesebben

Agyhalál, szervdonáció és szervátültetés témájában (általános- és középiskolai) előadás tartására felkészítő dokumentum védőnők számára

Agyhalál, szervdonáció és szervátültetés témájában (általános- és középiskolai) előadás tartására felkészítő dokumentum védőnők számára Agyhalál, szervdonáció és szervátültetés témájában (általános- és középiskolai) előadás tartására felkészítő dokumentum védőnők számára Országos Vérellátó Szolgálat, Szervkoordinációs Iroda 2008. Tartalomjegyzék

Részletesebben

Dr. Arányi Zsuzsanna Neurológiai Klinika Semmelweis Egyetem

Dr. Arányi Zsuzsanna Neurológiai Klinika Semmelweis Egyetem Dr. Arányi Zsuzsanna Neurológiai Klinika Semmelweis Egyetem A peripheriás idegrendszer A peripheriás ideg Peripheriás idegek : Motoros rostok Sensoros rostok Autonóm rostok A peripheriás ideg anatómiája

Részletesebben

Zavartság veszélyei 2. 3.

Zavartság veszélyei 2. 3. Zavartság A gondolkozás megváltozása (nehezített felfogás, koncentrálási nehézség, meglassultság). Gyakran tájékozatlan, de autopszichésen általában OK, heves érzelmi hullámzások, ingerlékenység A tünetek

Részletesebben

AKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK

AKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK AKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK Dr. Nagy Ferenc Kaposi Mór M r Oktató Kórház, Neurológiai Osztály Dr. Pfund Zoltán PTE, Neurológiai Klinika Klinikai Neurofiziológiai továbbk bbképzés, PécsP 2011

Részletesebben

A szervkivétel előkészítése

A szervkivétel előkészítése A szervkivétel előkészítése Holtzinger Emese Országos Vérellátó Szolgálat, Szervkoordinációs Iroda Budapest, 2018.10.18. Semmelweis Egyetem Egészség Tudományi Kar A szervkivétel előkészítése Dokumentáció

Részletesebben

A só- és vízháztartás zavarai és kezelési lehetőségei a neurointenzív gyakorlatban. Ezer Erzsébet PTE ÁOK AITI

A só- és vízháztartás zavarai és kezelési lehetőségei a neurointenzív gyakorlatban. Ezer Erzsébet PTE ÁOK AITI A só- és vízháztartás zavarai és kezelési lehetőségei a neurointenzív gyakorlatban Ezer Erzsébet PTE ÁOK AITI Hypernatraemia Nagy mennyiségű és/vagy nem pótolt hyposmoláris folyadékvesztés Diabetes insipidus

Részletesebben

Légzés 1. A légzés mechanikája, légzési munka. Jenes Ágnes

Légzés 1. A légzés mechanikája, légzési munka. Jenes Ágnes Légzés 1. A légzés mechanikája, légzési munka Jenes Ágnes Légzés: O 2 felvétel, CO 2 leadás Az oxigén transzportútvonala: áramlás alveolusokba (légcsere) vérbe külsı v. tüdılégzés diffúzió szövetekhez

Részletesebben

A donáció és szervátültetés jogi szabályozása, etikai kérdések

A donáció és szervátültetés jogi szabályozása, etikai kérdések Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe 2011. Budapest, SE-ETK A donáció és szervátültetés jogi szabályozása,

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi

Részletesebben

Gyakorló ápoló képzés

Gyakorló ápoló képzés A TRANSZPLANTÁCIÓ ÉS AZ EUTANÁZIA KÉRDÉSEI 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről alapján A TRANSZPLANTÁCIÓ KÉRDÉSEI www.lemtrener.hu 1 Szerv és szövet beültetése-1 IX. fejezet 202. -215. (1) Azt a

Részletesebben

Donorgondozás. Szervdonációs tanfolyam Szeged dr. Tömösvári Adrienn SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet

Donorgondozás. Szervdonációs tanfolyam Szeged dr. Tömösvári Adrienn SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Donorgondozás Szervdonációs tanfolyam Szeged 2018. dr. Tömösvári Adrienn SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Donorgondozás donor kondícionálás, donor management speciális intenzív terápiás

Részletesebben

Vazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában. Koszta György DEOEC, AITT 2013

Vazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában. Koszta György DEOEC, AITT 2013 Vazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában Koszta György DEOEC, AITT 2013 Cél A megfelelő szöveti perfusio helyreállítása Nem specifikus terápia Preload optimalizálása

Részletesebben

SZERVDONÁCIÓ - SZAKMAI KOLLÉGIUMI AJÁNLÁS

SZERVDONÁCIÓ - SZAKMAI KOLLÉGIUMI AJÁNLÁS SZERVDONÁCIÓ - SZAKMAI KOLLÉGIUMI AJÁNLÁS SZENTKERESZTY ZOLTÁN, ÖKRÖS ILONA I. Betegcsoport Az ajánlás hatálya alá azon betegek tartoznak, akiknél az intenzív osztályos felvétel előtt vagy az intenzív

Részletesebben

Monitoring CSALÁDI LAP (26,27. OLDAL)

Monitoring CSALÁDI LAP (26,27. OLDAL) CSALÁDI LAP - 2016. 12. 02. (26,27. OLDAL) Egy viszonozhatatlan ajándék Csombok Zsuzsanna Buddha szerint az egészség a legnagyobb ajándék. Karácsony közeledtével azonban erről mégis valahogy megfeledkezünk,

Részletesebben

Turchányi Béla tanszékvezető egyetemi docens osztályvezető főorvos Traumatológiai és Kézsebészet

Turchányi Béla tanszékvezető egyetemi docens osztályvezető főorvos Traumatológiai és Kézsebészet Kenézy Gyula Kórház Debrecen Osztály Tanszék Turchányi Béla tanszékvezető egyetemi docens osztályvezető főorvos Traumatológiai és Kézsebészet Szalag, csont és ízületpótlás módszerei. Fémek és műanyagok

Részletesebben

A Szervkoordinációs Iroda bemutatása, szervdonációk jogi szabályozása Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda

A Szervkoordinációs Iroda bemutatása, szervdonációk jogi szabályozása Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda A Szervkoordinációs Iroda bemutatása, szervdonációk jogi szabályozása Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe

Részletesebben

Az agyhalál-megállapítás és a donor-aktivitás törvényi szabályozása Dr. Fülesdi Béla

Az agyhalál-megállapítás és a donor-aktivitás törvényi szabályozása Dr. Fülesdi Béla Az agyhalál-megállapítás és a donor-aktivitás törvényi szabályozása Dr. Fülesdi Béla DEOEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék Definíciók (1997 évi CLIV. Eü.Törv.. 202 ) Szerv: az emberi test

Részletesebben

A halál klinikai jelei

A halál klinikai jelei A halál klinikai jelei Tapinthatatlan pulsus Spontán légzés hiánya Hallgatózással nincsenek légzési hangok, szívhangok Fénymerev pupillák A motoros válasz hiánya a n. trigeminus fájdalmas ingerlésének

Részletesebben

1. Csecsemő és gyermekkori májátültetés 2. Heveny májelégtelenség 3. Szervhiány 4. Hepatocyta transzplantáció

1. Csecsemő és gyermekkori májátültetés 2. Heveny májelégtelenség 3. Szervhiány 4. Hepatocyta transzplantáció Krónikus májbetegsm jbetegségek gek gyermekkorban. Májátültetés. Szőnyi LászlL szló 2006 modul. 1 Miről l lesz szó? 1. Csecsemő és gyermekkori májátültetés 2. Heveny májelégtelenség 3. Szervhiány 4. Hepatocyta

Részletesebben

Neurobiológia - III. blokk Idegélettan # 12/4. A vázizomműködés gerincvelői kontrollja - II

Neurobiológia - III. blokk Idegélettan # 12/4. A vázizomműködés gerincvelői kontrollja - II Neurobiológia - III. blokk Idegélettan # 12/4 A vázizomműködés gerincvelői kontrollja - II Gamma-rostok aktiválódásának következménye γ aktiválódás hossznövekedés A gamma-aktiválódás következménye ugyanaz,

Részletesebben

Sav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem

Sav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem Sav-bázis és vérgáz elemzés Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem A H + potenciája H + nmol/l H + potenciája: ph (pondus Hydrogenii) Sörensen, 1909 ph = -lg H + -lg 40 = 7.40 40 A H + potenciája H + nmol/l

Részletesebben

H-2. A glomeruláris filtráció 2.1. A glomerulus szerkezete

H-2. A glomeruláris filtráció 2.1. A glomerulus szerkezete A. aff. A. eff. H-2. A glomeruláris filtráció 2.1. A glomerulus szerkezete Bowman-tok Tubulusfolyadék Podocyta-nyúlványok Proximalis tubulus Mesangialis sejtek Basalis membrán Glomeruluskapilláris Endothelsejt

Részletesebben

Az MPS kezelési és követési protokollok változásai. Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Az MPS kezelési és követési protokollok változásai. Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály Az MPS kezelési és követési protokollok változásai Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály MPS-k MPS I MPS II MPS III MPS IV MPS VI MPS VII MPS IX Hurler-Scheie Hunter Sanfilippo Morquio Maroteaux

Részletesebben

A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI

A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI ph, normálértékek ph = a H-koncentráció negativ tizes alapú logaritmusa a H koncentrációt a vérben a CO2 és a HCO3- közti egyensúly határozza meg CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+

Részletesebben

A légzés élettana III. Szabályozás Támpontok: 30-31

A légzés élettana III. Szabályozás Támpontok: 30-31 A légzés élettana III. Szabályozás Támpontok: 30-31 prof. Sáry Gyula 1 Mit jelent? normoventiláció hypoventiláció hyperventiláció eupnoe bradypnoe tachypnoe dyspnoe orthopnoe asphyxia 2 1 Reflexek és negatív

Részletesebben

A magatartás szabályozása A vegetatív idegrendszer

A magatartás szabályozása A vegetatív idegrendszer A magatartás szabályozása A vegetatív idegrendszer A magatartási válasz A külső vagy belső környezetből származó ingerekre adott komplex (szomatikus, vegetatív, endokrin) válaszreakció A magatartási választ

Részletesebben

Lehet, hogy szívelégtelenségem van?

Lehet, hogy szívelégtelenségem van? Lehet, hogy szívelégtelenségem van? Ez a kiadvány azért jött létre, hogy segítse önt a szívelégtelenség korai tüneteinek felismerésében. Mi a szívelégtelenség? A szívelégtelenség meghatározás nagyon ijesztőnek

Részletesebben

Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György

Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György Szegedi úti akadémia 2017 Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György Nocturia Életminőséget jelentősen rontja Életkilátásokat is befolyásolhatja Férfiakat és nőket egyaránt érinti Rendszeres témája

Részletesebben

HOMEOPÁTIÁVAL ELÉRT EREDMÉNY PSORIASISBAN DR. DÉRER CECILIA HOMEOPATA BAJA II.INTERDISZCIPLINÁRIS KOMPLEMENTER MEDICINA KONGRESSZUS A PSORIASIS GYAKRAN ELŐFORDULÓ BŐRBETEGSÉG. A BETEGEK 5-8 %-A SZENVED

Részletesebben

Rossz prognózisú jóindulatú daganatok

Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Dr. Apáthy Ágnes ORFI, III. Reumatológiai Rehabilitáció MR felvételek: Mozgásszervi Diagnosztika Kft, Dr.Kaposi N.Pál, Országos Onkológiai Intézet, Radiológiai Diagnosztika,

Részletesebben

Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ

Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ Szívsebészet Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ A humán érpálya A szívburok Humán koszorúerek I Humán koszorúerek II Humán koszorúerek III Szívizom scintigraphia Szívizom kóros perfúzió A

Részletesebben

A táplálkozás és energiaháztartás neuroendokrin szabályozása 1.

A táplálkozás és energiaháztartás neuroendokrin szabályozása 1. A táplálkozás és energiaháztartás neuroendokrin szabályozása 1. A mechanikai és kémiai tevékenység koordinációja a GI rendszerben A gatrointestinalis funkciók áttekintése. A mechanikai tevékenység formái

Részletesebben

Légzés. A gázcsere alapjai

Légzés. A gázcsere alapjai Légzés A gázcsere alapjai 2/12 Lavoisier mintegy 200 évvel ezelőtt felfedezte, hogy az állatok életműködése és az égés egyaránt O 2 fogyaszt, és CO 2 termel felfedezéséért 51 éves korában, 1794-ben guillotine-al

Részletesebben

Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika

Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Panhypopituitarismus Dr. Szücs Nikolette Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Hypopitutarismus A hypophysis elülső lebeny hormonjai közül egy, több vagy valamennyi hormon teljes vagy részleges hiánya,

Részletesebben

A mozgatórendszer élettana 1. Bevezetés. A gerincvelő

A mozgatórendszer élettana 1. Bevezetés. A gerincvelő A mozgatórendszer élettana 1. Bevezetés. A gerincvelő Prof. Kéri Szabolcs Szegedi Tudományegyetem, ÁOK, 2019 Motoros tünetek: a legfontosabb és leggyakoribb jelenségek STROKE Transient ischemic attack

Részletesebben

Agyhalál és donorkondicionálás

Agyhalál és donorkondicionálás Agyhalál és donorkondicionálás Dr. Szűcs Attila Speciális aneszteziológiai és intenzív terápiás ellátás II. Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék DE OEC 2006. 09. 22. Orvosetikai Kódex: 60. pont

Részletesebben

Szabályozó rendszerek. Az emberi szervezet különbözı szerveinek a. mőködését a szabályozás szervrendszere hangolja

Szabályozó rendszerek. Az emberi szervezet különbözı szerveinek a. mőködését a szabályozás szervrendszere hangolja Szabályozó rendszerek Az emberi szervezet különbözı szerveinek a mőködését a szabályozás szervrendszere hangolja össze, amelynek részei az idegrendszer, érzékszervek, és a belsı elválasztású mirigyek rendszere.

Részletesebben

Alapszintű újraélesztés PBLS

Alapszintű újraélesztés PBLS ERC újraélesztési irányelv 2005 Gyermekek és csecsemők újraélesztése Szentirmai Csaba Magyar Reanimatios Társaság SE I. Gyermekklinika Alapszintű újraélesztés PBLS 1 1. Biztosítsa a segélynyújtó és a beteg

Részletesebben

HT MAITT SZERVDONÁCIÓ Szakmai tájékoztató anyag Összeállította: a MAITT Szervdonációs Munkacsoportja és a Hungarostransplant Kht Tartalom A SZERVDONÁCIÓ PROTOKOLLJA I. Betegcsoport II. Általános elvek

Részletesebben

Az erek simaizomzatának jellemzői, helyi áramlásszabályozás. Az erek működésének idegi és humorális szabályozása. 2010. november 2.

Az erek simaizomzatának jellemzői, helyi áramlásszabályozás. Az erek működésének idegi és humorális szabályozása. 2010. november 2. Az erek simaizomzatának jellemzői, helyi áramlásszabályozás. Az erek működésének idegi és humorális szabályozása 2010. november 2. Az ér simaizomzatának jellemzői Több egységes simaizom Egy egységes simaizom

Részletesebben

Szervkivételi riadók szervezése Magyarországon, transzplantációs koordináció

Szervkivételi riadók szervezése Magyarországon, transzplantációs koordináció Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Szervkivételi riadók szervezése Magyarországon, transzplantációs koordináció Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe

Részletesebben

A Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet rektori pályatételei, szakdolgozati és tudományos diákköri (TDK) témái a 2011/2012-es tanévre

A Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet rektori pályatételei, szakdolgozati és tudományos diákköri (TDK) témái a 2011/2012-es tanévre A Humánmorfológiai és rektori pályatételei, szakdolgozati és tudományos diákköri (TDK) témái a 2011/2012-es tanévre 1. Neokortikális interneuronok thalamikus inputjának quantitativ analízise Témavezető:

Részletesebben

Tüdőtranszplantáció Magyarországon:

Tüdőtranszplantáció Magyarországon: Tüdőtranszplantáció Magyarországon: (nem)utópia (vagy) realitás? Gál János Indikációk Parenchymás betegségekben: fibrosis, sarcoidosis, histiocytosis-x cystás fibrosis emphysema, alpha-1 AT hiány Vascularis

Részletesebben

Elektrofiziológiai vizsgálatok a felső végtagon - a kézsebész szemével. Noviczki Miklós, Diószeghy Péter

Elektrofiziológiai vizsgálatok a felső végtagon - a kézsebész szemével. Noviczki Miklós, Diószeghy Péter Elektrofiziológiai vizsgálatok a felső végtagon - a kézsebész szemével Noviczki Miklós, Diószeghy Péter Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály,

Részletesebben

Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén

Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Dr. Szőcs Gabriella, Dr. Szabó Zoltán DE OEC Belgyógyászati Intézet Anamnézis Jelen panaszok Családi anamnézis Elızı betegségek Foglalkozás Szociális

Részletesebben

Transzfuziológiai szakképzés 2017.

Transzfuziológiai szakképzés 2017. Transzfuziológiai szakképzés 2017. A transzfúziókivitelezése A hemovigilancia érvényesülése Dr. Nemes Nagy Zsuzsa HTA 2016. Transzfúzió elve Transzfúzió= szövetátültetés vért illetve véralkotó elemeket

Részletesebben

A Flowcytometriás. en. Sinkovichné Bak Erzsébet,

A Flowcytometriás. en. Sinkovichné Bak Erzsébet, A Flowcytometriás keresztpróba jelentısége élıdonoros veseátültet ltetést megelızıen. en. Sinkovichné Bak Erzsébet, Schmidt Lászlóné Mikor végezhetv gezhetı el a veseátültet ltetés? Veseátültetés s akkor

Részletesebben

Kerekasztal Prognózis becslés van egyáltalán értelme?

Kerekasztal Prognózis becslés van egyáltalán értelme? 1 Kerekasztal Prognózis becslés van egyáltalán értelme? Cardiopulmonális újraélesztés után dr. Hauser Balázs Semmelweis Egyetem AITK Szegedi Intenzíves Találkozó (SzInT) SZTE-ÁOK/2013.II/00108 - Szeged,

Részletesebben

A somatomotoros rendszer

A somatomotoros rendszer A somatomotoros rendszer Motoneuron 1 Neuromuscularis junctio (NMJ) Vázizom A somatomotoros rendszer 1 Neurotranszmitter: Acetil-kolin Mire hat: Nikotinos kolinerg-receptor (nachr) Izom altípus A parasympathicus

Részletesebben

A vizeletürítés zavarai: diagnózis, kezelés, rehabilitáció

A vizeletürítés zavarai: diagnózis, kezelés, rehabilitáció A vizeletürítés zavarai: diagnózis, kezelés, rehabilitáció dr. Péley Iván PTE ÁOK KK Idegsebészeti klinika Súlyos agykárosodottak rehabilitációs osztálya Forrás: az EüM szakmai irányelv neurogén eredetű

Részletesebben

TRIGGER- ÉS TENDERPONT

TRIGGER- ÉS TENDERPONT TRIGGER- ÉS TENDERPONT - SPECIÁLIS MANUÁLIS TERÁPIA - Írta: Kanyó Ildikó, gyógytornász, manuálterapeuta, sportfizioterapeuta Kanyó Ildikó - 2015.05.20. - Dornterápia - Speciális gerincterápia PhysioVit

Részletesebben

MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.

MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás

Részletesebben

2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Ön azt a feladatot kapta a munkahelyén, hogy készítsen kiselőadást a sejtek működésének anatómiájáról - élettanáról! Előadása legyen szakmailag alátámasztva, de a hallgatók számára érthető!

Részletesebben

Stroke-ospáciensek felső végtagi funkcionális terápiájának hatékonyabbá tétele új, 4 csatornás FES (funkcionális elektromos stimuláció) segítségével

Stroke-ospáciensek felső végtagi funkcionális terápiájának hatékonyabbá tétele új, 4 csatornás FES (funkcionális elektromos stimuláció) segítségével ORSZÁGOS ORVOSI REHABILITÁCIÓS INTÉZET Stroke-ospáciensek felső végtagi funkcionális terápiájának hatékonyabbá tétele új, 4 csatornás FES (funkcionális elektromos stimuláció) segítségével Gelányi László

Részletesebben

A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés

A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés Végső Gy, Görög D, Kóbori L, Fehérvári I, Nemes B, Langer R Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest A szervátültetés

Részletesebben

A patelláris reflex megjelenése

A patelláris reflex megjelenése EaYETEM IDEG- ÉS ELMEGYÓGYÁSZATI KLINIKÁJÁRÓL. Igazgató: LECIINER KÁROLY dr. ny. r. tanár. A patelláris reflex megjelenése izomsorvadásos Tabes dorsalis" előrehaladt stádiumában.* írta: SZABÓ JÓZSEF dr.

Részletesebben

Jegyzőkönyv. dr. Kozsurek Márk. A CART peptid a gerincvelői szintű nociceptív információfeldolgozásban szerepet játszó neuronális hálózatokban

Jegyzőkönyv. dr. Kozsurek Márk. A CART peptid a gerincvelői szintű nociceptív információfeldolgozásban szerepet játszó neuronális hálózatokban Jegyzőkönyv dr. Kozsurek Márk A CART peptid a gerincvelői szintű nociceptív információfeldolgozásban szerepet játszó neuronális hálózatokban című doktori értekezésének házi védéséről Jegyzőkönyv dr. Kozsurek

Részletesebben

Orvosi élettan. Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1.

Orvosi élettan. Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1. Orvosi élettan Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1. Prof. Sáry Gyula 1 1. Szabályozáselmélet Definiálja a belső környezet fogalmát és magyarázza el, miért van szükség annak szabályozására.

Részletesebben

Orvosi élettan. Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1.

Orvosi élettan. Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1. Orvosi élettan Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1. Prof. Sáry Gyula 1 anyagcsere hőcsere Az élőlény és környezete nyitott rendszer inger hő kémiai mechanikai válasz mozgás alakváltoztatás

Részletesebben

PhD vizsgakérdések április 11. Próbálja meg funkcionális szempontból leírni és példákon bemutatni az intralimbikus kapcsolatok jelentőségét.

PhD vizsgakérdések április 11. Próbálja meg funkcionális szempontból leírni és példákon bemutatni az intralimbikus kapcsolatok jelentőségét. PhD vizsgakérdések 2012. április 11 1 Mi a szerepe a corpus geniculatum lateralé-nak a látásban? Próbálja meg funkcionális szempontból leírni és példákon bemutatni az intralimbikus kapcsolatok jelentőségét.

Részletesebben

Tamás László: Fülben végbemenő folyamatok nagy hangosságú zajok, zenei események tartós behatásakor. László Tamás MD

Tamás László: Fülben végbemenő folyamatok nagy hangosságú zajok, zenei események tartós behatásakor. László Tamás MD Tamás László: Fülben végbemenő folyamatok nagy hangosságú zajok, zenei események tartós behatásakor László Tamás MD A hang, intenzitásától függően előidézhet Adaptációt, élettani jelenség a 70dB és annál

Részletesebben

Keringés. Kaposvári Péter

Keringés. Kaposvári Péter Keringés Kaposvári Péter Ohm törvény Q= ΔP Q= ΔP Ohm törvény Aorta Nagy artériák Kis artériák Arteriolák Nyomás Kapillárisok Venulák Kis vénák Nagyvénák Véna cava Tüdő artériák Arteriolák Kapillárisok

Részletesebben

AZ AKUT DERÉKFÁJÁS KEZELÉSE

AZ AKUT DERÉKFÁJÁS KEZELÉSE AZ AKUT DERÉKFÁJÁS KEZELÉSE Dr. BÁLINT GÉZA Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet 2019. április 11-12. Kétszer ad, aki gyorsan ad! Semmit sem ad, aki késlekedik! Várólista termeli a krónikus

Részletesebben

Szógyűjtemény. Adományozás Szerv-, szövet- és sejtadományozás emberbe történő beültetés céljából.

Szógyűjtemény. Adományozás Szerv-, szövet- és sejtadományozás emberbe történő beültetés céljából. Szógyűjtemény Az alábbi szógyűjtemény az Eurocet projektben résztvevő több ország közös megegyezésének eredményeként jött létre. Célja az, hogy a szerv-, sejt- és szövetdonáció, valamint átültetés terén

Részletesebben

III./2.2.: Pathologiai jellemzők, etiológia. III./2.2.1.: Anatómiai alapok

III./2.2.: Pathologiai jellemzők, etiológia. III./2.2.1.: Anatómiai alapok III./2.2.: Pathologiai jellemzők, etiológia Ez az anyagrész az önálló fejfájások pathomechanizmusát foglalja össze. A tüneti fejfájások kóreredetét terjedelmi okokból nem tárgyaljuk. III./2.2.1.: Anatómiai

Részletesebben