Egy lélekben két test

Átírás

1 . És megnyugtat a tudat, hogy a halál is az életet szolgálja. (Móricz Zsigmond) Második esély élet a transzplantáció után Egy lélekben két test Témavezető: Bajzi Rozália Készítette: Tóth Eszter

2 4. Összefoglalás, következtetések Pályamunkám felépítése 1. Bevezetés 1. Problémafelvetés, a kutatás célja 2. A kutatás módszerei 2. A kutatás elméleti háttere 1. A transzplantáció fogalma 2. A transzplantáció története 3. A transzplantáció etikai kérdései és jogi szabályozása 3. Saját kutatás eredményei 1. Élet a transzplantáció után (mélyinterjúk eredményei) 2. Kérdőíves felmérés eredményei

3 Problémafelvetés, a kutatás célja A szervátültetés orvos-szakmai, jogi, vagy etikai kérdés? A szervátültetés mit jelent valójában a betegnek? Hogyan éli az életét és melyek azok a lelkében zajló folyamatok, amelyeket egészségesként talán nehéz megérteni? Abszolút megnyugvásra lel-e aki új életet kapott?

4 1. Szekunder források A kutatás módszerei Interneten elérhető szakirodalmak, szakcikkek, kutatási jelentések Nemzeti Szervdonációs Regiszter adatbázisa 2. Primer kutatás 1.1 Kérdőíves felmérés között Google kérdőív szerkesztő program 24 nyitott + 2 zárt kérdés N = Mélyinterjú Személyes megkérdezés 1 fő vesetranszplantált: nő, 17 éves Egészségügyi szakdolgozók

5 A kutatás elméleti háttere Transzplantáció: átültetés szövet(ek) szerv(ek) szerv szegmenteket, -részeket Lehet: Autotranszplantáció: szervezet másik helyére Homotranszplantáció: más szervezetbe Heterotranszplantáció: különböző fajok közötti átültetés Donor: a szerv adományozója élő donor cadaver donor

6 A transzplantáció története Ie.200: Kína Szent Kozma és Damján: egy mór lábát ültették át egy daganatos betegség miatt eltávolított láb helyére. XVIII-XIX század: kísérlet bőrátültetésre 1902: Ullmann Imre és a kísérleti kutya 1905: Zirm, szaruhártya átültetés 1933: Az első veseátültetés Kijevben (48 órát élt) 1952: Hamburger, veseátültetés (siker!) élő donoros veseátültetés Párizsban 1959: Thomas, őssejt átültetés, (1990-ben Nobel-díjat kapott) 1963: első májátültetés Denverben első tüdőtranszplantáció Missisipiben 1967: első szívátültetés Fokvárosban

7 1962: Németh András, Szeged első élő donoros vese transzplantáció, 79 nap remény 1973: SOTE, szervezett vese transzplantációs program indul 1992: Szabó Zoltán, budapesti Ér- és Szívsebészeti Klinika, első szívátültetés 1994: Perner Ferenc, megnyílik a Transzplantációs és Sebészeti Klinika, májtranszplantációs program indul 1998: Kalmár Nagy Károly, első kombinált vese és hasnyálmirigy beültetés 2001: Hungarotransplant Kiemelten Közhasznú Társaság 2011: együttműködési megállapodás az Eurotransplanttal

8 Forrás: Nemzeti Szervdonációs Regiszter adatai alapján, saját szerkesztés

9 Etikai kérdések Halál értelmezése: egészségügy, etika, jog, vallás, filozófia agytörzsi halál (1978) Szerv transzplantációs célú eltávolítása: jog, etika, vallás, érzések a tiltakozás hiánya feltételezett beleegyezés Szervek elosztása várólista (nem jelent sorrendet!)

10 Jogi szabályozás Vonatkozó jogszabályok 323/2006. (XII. 23.) Korm. rendelet az Országos Vérellátó Szolgálatról évi CLIV. törvény az egészségügyről 18/1998. (XII. 27.) EüM rendelet az egészségügyről szóló évi CLIV. törvénynek a szerv- és szövetátültetésre, valamint - tárolásra és egyes kórszövettani vizsgálatokra vonatkozó rendelkezései végrehajtásáról 45/2006. (XII. 27.) EüM rendelet a várólista-sorrend kialakításának és az eltérés lehetőségének egészségügyi szakmai feltételeiről évi C. törvény a Büntető Törvénykönyvről

11 Primer kutatás eredményei Válaszadók életkor szerinti megoszlása Válaszadók lakóhely szerinti megoszlása Transzplantált szerv szerinti megoszlás

12 Primer kutatás eredményei Transzplantációs műtétek száma (db) Műtét óta eltelt idő (hó) 88,7% könnyen vállalkozott rá 94,3% ismeretlentől kapott szervet

13 Munkavégzés jellege a transzplantáció előtt Beosztás jellege a transzplantáció előtt és után

14 A szabadidős tevékenységeknél a kirándulást, túrázást megjelölők aránya nem csökkent, a sportolást választók száma viszont duplájára nőtt. A válaszadók 1/3-a érzi úgy, hogy vannak olyan tevékenységek, melyekben a műtét óta korlátokban ütköznek. Két étkezésre és a fertőzés veszély miatti társaságba járásra (a válaszadó műtéte kevesebb, mint fél éve volt) - vonatkozó válasz kivételével mindannyian a fizikai terhelhetőség csökkenését fogalmazták meg. A műtét előtti, a várakozás alatti és a beavatkozást követő társas kapcsolatok jelentős mértékben nem változtak, ugyanakkor a kapcsolattartás gyakorisága csökkent. A műtétre várakozás időszakában a legtöbben kicsit bezárkóztak, a sikeres műtét a válaszadókat nyitottabbá tette.

15 Mennyire tartja igaznak az alábbi kijelentéseket? (1 = egyáltalán nem igaz, 5 = teljesen egyetértek) Kérdés Válaszok átlaga Tudtam, hogy a transzplantáció az egyetlen esélyem a túlélésre 4,17 Egyértelműen bíztam a műtét sikerében. 4,15 Abszolút bizalmam volt az orvosokban. 4,18 Lelkiismeret furdalásom volt a donorral szemben. 2,07 Jó volt/lett volna tudni, kitől kapom a beültetett szervet. 2,79 A vallásom, a hitem segített a nehézségek leküzdésében. 2,11 A transzplantáció óta javult az életminőségem. 4,08 A transzplantáció óta teljes életet élek 3,98 Bármikor, bárkivel nyíltan beszélek a transzplantációmról. 4,33 A beültetett szerv miatt más embernek érzem magam 2,40 Forrás: saját kutatás és szerkesztés

16 Mi jelentette a legnagyobb lelki megterhelést? Forrás: saját kutatás és szerkesztés

17 Következtetések A transzplantáció komplex megközelítést igényel: jogi, etikai, vallási, filozófiai és pszichológiai kérdéseket egyaránt felvet; Transzplantáción átesett emberek hatalmas lelki erővel és kitartással rendelkeznek; Az önzetlenség és segíteni akarás nagyon jellemző a transzplantáltakra; Lelkiismeret furdalás helyett a hála jellemző; A kilökődéstől való félelem a műtét után is megmarad; Teljes életet akarnak élni; Az egészségügyi intézmények kevésbé fókuszálnak a lelki vonatkozásokra (több lelki segítőre lenne szükség!)

18 Szervátültetett gyermeknek lenni nem mindig egyszerű transzplantált tinédzsernek lenni pedig kifejezetten nehéz. A szervre várás nehéz időszakát senki nem tudja elfeledtetni velünk, de tovább kell lépnünk, hiszen az új szervvel új esélyt kaptunk az ÉLETHEZ. (Kóka Zoltán, vesetranszplantált asztalitenisz világbajnok)

19 Köszönöm szépen a figyelmet!