Az ergospirometriás vizsgálatok helye a szervtranszplantációt követő rehabilitációban
|
|
- Lilla Szalainé
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Az ergospirometriás vizsgálatok helye a szervtranszplantációt követő rehabilitációban Tóth Szabolcs SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika
2 ?
3 Bevezetés Terhelhetőeke a végstádiumú vese illetve májbetegek? Vane Prognosztikai értéke a beteg terhelhetőségének? Fejleszthetőe betegeink kardiorespiratórikus terhelhetősége?
4 A vesebetegek cardiovasculáris mortalitás Progrediáló veseelégtelenség Dialízis rizikója Csökkenő graftfunkció, kisérőbetegségek Dialízis Csökkent vesefunkció Uraemiás toxinok Cukorbetegség Hyper/dyslipidaemia Magasvérnyomás Életkor Elhízás Dohányzás Kálcium anyagcsere változása Anaemia Kardiológiai rizikó Gyógyszerek Immunszupresszió L.Liefeldt, K. Budde, Transplant International 23 (2010)
5 Külső légzés DO 2 = (SV x HR) x C a O 2 VO 2 = (SV x HR) x (C a O 2 C v O 2 ) nyugalomban: 3,5 ml/kg/min = 1 MET Belső légzés
6 Külső légzés DO 2 max= (SVmax x HRmax)xC a O 2 max VO 2 max= (SVmax x HRmax) x (C a O 2 max C v O 2 max) terhelés:? x 3,5 ml/kg/min =? MET Belső légzés
7 Külső légzés V E, VCO 2, V E /VCO 2, 1V E max/vvol HRmax, RRmax VO 2 max, VO 2 AT, VO 2 csúcs terhelés: 1013 x 3,5 ml/kg/min = 1013 MET Belső légzés Eredmények: ml, ml/kg, ml/kg/min, %
8 Volumen és nyomás terhelés: HPS, PPS HE + + Retrográd áramlás + Splanchnikus hipervolémia hipertonia + PH Anterográd áramlás + hipovolémia hipotonia HRS neuroendokrin válasz
9 Cirrhotikus kardiomiopátia Kardiomiopátia stresszre abnormális systolés/diasztolés válasz elektrofiziológiai és strukturális membrán elváltozások β Receptor kevesebb és a funkció is csökken Muscarin Receptor: tompult negatív inotrop válasz Zsírmembrán folyékonyság csökken CO szénmonoxid, endocanabinoidok neg. inotrop (L típusú Ca csatorna) Szisztolés diszfunkció: nem nő CO terhelésre, nem nő CO volumenre, nem nő CO gyógyszerekre (DOB, NA); EF<55% 1. LT: jobb kamra 2. PVR= JKNy x 0,6+2 Hgmm Diasztolés díszfunkció: isovolumterikus relax>80 msec, E/A 1 QTC megnyúlt, Troponin I, BNP magas, elektromechanikus kapcsolódás
10 Preoperatív felmérés Portopulmonális hipertenzió: >16 év!!! Hepatopulmonális szindróma Portális hipertonia 100% Pulmonális vasodilatatio (46%) kontraszt szívecho jobbbal > 4 ciklus KIR felvétel > 6% 9 9 TcmMAA Hipoxaemia: AaDo 2 > 15Hgmm (33%) p a O 2 < 80Hgmm Shunt, V/Q + diffúzió >20µm vs. <8 µm kapilláris tágulatok: 100%O 2 P a O 2 >500Hgmm Art.Ven. shunt >2 mm: 100%O 2 P a O 2 <500Hgmm KALB, hidrothorax, Portopulmonális szindróma Portális hipertonia 100% Pulmonális volumenterhelés 20% : CO Pulmonális vasoconstrictio: 56% : fixált? mpap>25hgmm, PAOP<15 Hgmm PVR>240 dyn/s/cm 5, mpappaop> 12 Hgmm volumenterhelés Kezelés nélkül: + nyiróerők 15% + trombózis endotél proliferáció, Kezeléssel: simaizom 40% hipertrophia MTX: 67% endotél diszfunkció, trombózis KALB, hidrothorax 5 éves túlélés: ETB receptor +ET 1 (bél)+no = vasodilatatio ETA receptor + ET 1 (bél) + Angiotensin 1 4 gén:angiopoetin, endostatin, TIE1, endoglin Tromboxán A 2 +B 2, Prosztaglandin F 2 Art.Ven. shunt > 5 mm: 100%O 2 P a O 2 <300Hgmm Pulm. Angiográfia: embolizáció!!! Béta blocker TIPS,nitrát,Normix, metilén kék Prosztaciklin inhaláció, PD5 gátlók: Viagra ET A+B antag.:bosentan,atiii/lmwh kezelés
11 Hepatopulmonális szindróma Hepatikus hidrothorax, KALB, intersticiális tüdőbetegség Májbeteg: fáradékonyság + spider naevus + portális hipertenzió ülve SaO 2 < 92% ortodeoxia vérgáz p a O 2?? Hgmm HPSre utal? Kontrasztos echokardiográfia, 99m TcMAA shunt index 100% O 2 belégzés, p a O 2 > 500 Hgmm p a O Hgmm, pulm. angiográfia Stádiumok: 1. enyhe: p a O Hgmm 2. közepes: p a O Hgmm 3. súlyos: p a O Hgmm N Engl J Med 2008; 358: Best Practice & Research Clinical Gastroenterology 2007; 21:
12 Perioperatív felmérés jobbbal shunt, diffuziós zavar, V/Q eltérések ascites hátsó rekesz szárak: restriktív légzés zavar légzésfunkció: műtét okozta FRC csökkenés % Kontraszt szívultrahang Tüdő perfuziós scintigráfia: Agyi felvétel >6% Elhomályosodás mikrobuborékok: 4 szív ciklus 99Tc makroaggregált albumin kapilláris 8µm vs. albumin 20 µm
13 Preoperatív felmérés Portopulmonális hipertenzió: >16 év!!! 14% felnőttekben, 0,2% rossz prognózis, RBBB az EKGn, trikuszpid. regurgitáció Echokardiográfia: jobb kamra megnagyobbodás PAC és epoproszterenol, prosztaciklin teszt, MPAP spider naevus + dyspnoe, palpitatio (csökkenő terhelésre) makrofágjelölt szcintigráfia magas CI + közel normális PVR = enyhe PPS by pass the liver magas CI + hipervolém tüdő erek = nyírási stressz Best Practice & Research Clinical Gastroenterology 2007; 21:
14 Portopulmonális hipertenzió szűrése májbetegeken mpap >25 Hgmm PVR >240 dyn*s*cm 5 PAOP <15 Hgmm mpappaop> 12Hgmm Cirrhosis, (MELD> 22) + jobb szívfél érintettség jelei Doppler echokardiográfia: JK méret, RVP POPHra utal? Nem Igen: RVP > 50 Hgmm mpap= 0.6 x RVP + 2 Hgmm PAC: mpap, PVR, PAOP, 3 havonta kontroll Periódikus követés félévente < 35 Hgmm 3545 Hgmm > 45 Hgmm < 240 dyn*s*cm 5 PGI 2, epoproszterenol, sildenafil teszt Műtét < 35 Hgmm <240 dyn*s*cm 5 Terhelési válasz: 1. Volumen adása 2. Dobutamin adása Best Practice & Research Clinical Gastroenterology 2007; 21:
15 Funkcionális tesztek statikus tesztek funkcionális tesztek Lund / Int J Card 125 (2008)
16 A kardiopulmonalis funkcionális kapacitás normál értékei VO 2 max/kg
17 Spiroergometria: kor hatása Lund / Int J Card 125 (2008)
18 Dyspnoe és az alacsony terhelhetőség differenciál diagnosztikai folyamatábra edzés kardiológiai intervenció Pulmonólógiai gondozás Kombinált szupportív kezelés??? Milani, R. V. et al. Circulation 2004;110:e27e31
19 Anaerob küszöb és oxigén csúcsfogyasztás szívbetegek körében (VO 2 <14ml/kg/min) > 6 MET 4,56 MET 34,5 MET 1,83 MET < 1,8 MET B csoport SVT, arrythmia C csoport ischaemia + arrythmia peakvo 2 elérése előtt * Anselm / Circulation 106 (2002)
20 Anaerob küszöb és ventilációs hatékonyság szívbetegek körében (HTX: VO 2 max <10ml/kg/min) prospektív tanulmány kimenetel: 6 hónapos mortalitás 223 beteg: 119 CAD, 92 DCM, 17 egyéb spiroergometriai adatok: VO 2 max, VO 2 AT, V E /VCO 2 többváltozós analízis vizsgálat (EF, kor, nem.) szerint legjobb előrejelző paraméterek VO 2 max < 14ml/kg/min (4 MET); VO 2 AT <11ml/kg/min; V E /VCO 2 >34 Anselm / Circulation 106 (2002)
21 Végstádiumú vesebetegek terhelése n= 8 egészséges n=8 regulárisan dializált beteg Paraméter Dializált Egészséges Max szív fr (1/perc) 169±21 159±25 Max terhelés (W) 135±40 161±45 VO 2 max (L/perc) 1,8±0,6 2,1±0,6 VO 2 AT % 69±5 65±5 Clark / JASN 7 (1996)
22 A kardiopulmonális funkcionális kapacitás és a halálozás a HD betegek körében Kt/V >1,2 > 3HD/hét Életkor:46±13 n= 175 spiroergometria EKGST, RR, EKGarrythmia 39 hónap VO 2 max< 17,5 ml/kg/min Sietsma / Kidney Int. 65 (2004)
23 A kardiopulmonális funkcionális kapacitás vesebeteg gyermekek körében azonos korú CKD 2 4 KTx egészséges rec n= 46 n= 22 n= xHD/hét Kt/V 1,2 n= 12 spiroergometria CKD 24 Tx rec HD Weaver / JASN 19 (2008)
24 A kardiopulmonalis funkcionális kapacitás vesebeteg gyermekek körében azonos korú CKD 2 4 KTx egészséges Ioversol rec n= 22 n= 33 n= xHD/hét Kt/V 1,2 n= 12 spiroergometria A VO2maxot meghatározó paraméterek egyváltozós analízise krónikus vesebeteg gyerekeknél Változó Regressziós Coeficiens P BMI, kg/m 2 0,43 <0,01 Nyugalmi Szív frekvencia (ütés/perc) 0,37 <0,01 E /A 0,48 <0,0001 E/E 0,32 0,03 CRP, mg/dl 0,33 0,005 Triglycerid, mg/dl 0,32 0,03 többváltozós analízis: diasztolés díszfunkció Weaver / JASN 19 (2008)
25 A mozgás szegény életmód és a krónikus vesebetegség nem kívánatos hatásai Johansen, K. L. J Am Soc Nephrol 2007;18:
26 Dialízis alatti állóképességi edzés krónikus vesebetegek körében Uraemia hatása Az edzés kedvező hatásai Élettani adaptáció VO 2max csökkenés VO 2max emelkedés VO 2AT csökkenés VO 2AT emelkedés HR submax csökken HR submax emelkedik BP kontroll csökken BP kontroll nő Fokozott antihipertenzív igény Csökkent antihipertenzív igény Fokozott zsírlerakódás Testösszetétel optimális változása Csökkent oxidatív metabolizmus Fokozott ATP termelés CRP emelkedik CRP Csökkent Urémia és emelkedett folyadék retenció Dialízis antitoxikus hatékonysága javul Funkcionális adaptáció Izomerő csökken Izomerő növekszik Csökkent max munka kapacitás Emelkedett munkabíró képesség Mozdulat gyorsaság csökken Mozdulat gyorsaság javul Pszichés adaptáció Fokozott szubjektív fáradtság Csökkent szubjektív fáradtság Betegség tudat fokozódik Betegség tudat csökken Fiz. képesség csökkent megítélése Fiz. képesség jobb megítélése Fokozott szorongás Csökkent szorongás Csökkent mentális egészség Jobb mentális egészség Testi fájdalom fokozott megélése Testi fájdalom alacsonyabb megélése Vitalitás csökkent Vitalitás javul Cheema / Am J Kid Dis 45 (2005)
27 A rendszeres aerob testmozgás hatása vesebetegeknél A maximális Oxigénfelvétel változása (VO 2 max) 17 % + EPO Az ülő foglalkozásúak és a fizikailag aktív vesebetegek egyéves túlélése Johansen, K. L. J Am Soc Nephrol 2007;18:
28 HD vesebetegek, Vesetranszplantáltak és az edzés azonos korú KTx egészséges rec n= 12 n= xHD/hét Kt/V 1,2 n= 9 Spiro ergometria edzés Spiro ergometria spiroergometriai adatok: VO 2 max, V E, AT, HR, RR, RER eredmények edzés előtt: VO 2 max KTx: 28 ± 7 versus HD: 25 ± 5 ml/kg/min edzés után: VO 2 max KTx: 20% versus HD: 7% (p<0,04) edzés után: HR KTx: 10% edzés után: V E KTx: 10% Violan / Transpl Proceedings. 34 (2004)
29 Állóképességi edzés krónikus vesebetegek körében dialízis közben egészséges 44±12 éves HD + edzés HD + edzés 45 ±11éves 41±11éves n= 12 n= 12 n= hét Kontroll spiroergometria
30 Cirrhotikus beteg kardiorespiratorikus válaszkészsége 12 egészséges, 18 cirrhosis, 12 cirrhosis+ascites
31 A csökkent Aerob Kapacitás hatása a májtranszplantáció recipiensjelöltjeinél paraméter Aerob Kapacitás az elvárt %ában 12 hónapos túlélés % ± SD VO 2 max 60% 96,4±7,8% VO 2 max < 60% 64,7±3,5% Állapot súlyosság MELD 15,2 66,6±8,4% MELD < 15,2 95±3,5% P 0,0003 0,005 n: 135 krónikus májelégtelen MELD: 15,19 ± 0,71 S. Dharancy, et Al.,Transplantation 2008;86:
32 Aerob kapacitás és 100 napos túlélés MájTxet követően Σn= 59 n=53 n=6 (10,2%) K.Epstein, et alliver Transplantation, Vol 10, No 3 (March), 2004: pp
33 korábban alkalmatlannak minősített beteg (n=31)
34 Eset II.: 55 éves ffi, 4 éve HD, DM, DCM, EF:32%
35 ! Eset III.: 50 éves Nő HCV cirrh MELD 14 protein malnutrició + +
36 Eset III.: Diuretikus terápia előtt után
37 A dohányzás hatása az epeúti szövődmények kialakulására máj transzplantáltaknál n: 409 májtranszplantált 154 epeúti szövődmény Amit K. et al. Transplant International 24 (2011) 58 66
38 Fizikai aktivitás magaslati körülmények között (Climbing Kili. for liver transplant ) 6 hónapos heti 3x aerob edzést követően n: 6 májtranszplantált n: 6 kontroll Beteg életkor: 39 ± 5 BMI: 21,7 ± 2,7 VO 2 max: 37,6 ± 4,5 ml/kg/perc Transzplantációt követően 3,8 (25) évvel J. Pirenne,American Journal of Transplantation 2004; 4:
39 The cardiorespiratory capacity of the Hungarian National Transplant Team related to their sport performances on the 2011 Göteborg World Transplant Games
40 Összefoglalás Mind a máj, mind a vesebetegséghez az aerob kapacitás csökkenése társul Betegeink életkilátása a funkcionális teljesítőképességgel jól jellemezhető A betegek terhelhetősége, ezáltal életkilátása rendszeres fizikai aktivitással fejleszthetőek
41 Köszönöm megtisztelő figyelmüket
42
43 Ajánlás vese transzplantációra váró recipiensek alkalmasságának megállapítására
44 Igen Szelectiv Coronarográfia Recipiens kivizsgálási protokoll májtranszplantációt megelőzően Cirrhoticus beteg Tünetek: EKG, echocardiográfia Leletek utalbnak CADra? Nem Alacsony Rizikó faktor hiánya Diabétesz kivételével egy rizikó faktor Rizikótól függő további kivizsgálás Magas Diabétesz Diabétesz mellett több rizikó faktor Alacsony terhelheztőség DM I vagy DM II magas rizikó áll fenn ha 3nál több tényező: > 50 év dohányzás sok HD idő hypertonia CAD a családban dyslipidemia HDL < 0,9 mmol/l cholesterol > 5,2 mmol/l BMI > 30 kg/m 2 Ne vizsgáld tovább Cardiális stressz teszt UH + non invazív dinamikus vizsgálatok: dobutamin stress ECHO terheléses thallium scintigráfia dipiridamol terheléses vizsgálat Am J Transpl 2009; 9: Negatív Ne vizsgáld tovább Positív Selectív coronarográfia
45 hepatektómia anhepatikus neohepatikus PERFÚZIÓS NYOMÁS MAP AFTERLOAD SVR PRELOAD + FLOW CVP, PCWP, ITBI, GEDVI, CI SPLANCHNIKUS PERFÚZIÓ p r CO 2, ph i MEMBRÁN PERMEABILITÁS EVLWI
46 ESET I. 52 éves, Hypertonia, BMI:27, ALDHCV cirrhosis (MELD 15) 5 MET max terhelhetőség, EF:62%, PAP syst :36 Hgmm, negatív coronarográfia
47 ESET I. POP 1 hematoma evaquatio POP 4th. Alacsony CO szindr. Pozitív inotróp terápia mko. prox coronária dissectio, LAD PTCA
Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában
Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában Csósza Györgyi Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológia Klinika Nógrádgárdony, 2012.02.10-11. Pulmonalis hypertonia CTEPH CTEPH - Incidencia
RészletesebbenA krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
RészletesebbenA COPD keringésre kifejtett hatásai
A COPD keringésre kifejtett hatásai Dr. Habil. Varga János Tamás Országos Korányi Pulmonológiai Intézet MTT Továbbképzés 2019 2019. január 25. A FEV1 csökkenés következményei Young R 2008 COPD-cluster
RészletesebbenVazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában. Koszta György DEOEC, AITT 2013
Vazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában Koszta György DEOEC, AITT 2013 Cél A megfelelő szöveti perfusio helyreállítása Nem specifikus terápia Preload optimalizálása
RészletesebbenECHOCARDIOGRAPHIÁS VIZSGÁLATOK II. Az ischaemiás történések időbeni sorrendje. Az ischaemia lehetséges kimenetele
ECHOCARDIOGRAPHIÁS VIZSGÁLATOK II. AZ INFARCTUS SZÖVŐDMÉNYEI STRESSZ ECHOCARDIOGRAPHIA DEBRECENI EGYETEM ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR KLINIKAI FIZIOLÓGIAI TANSZÉK TÁMOP-4.1.1.C-13/1/KONV-2014-0001 Az ischaemiás
RészletesebbenA nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem
A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem Nagy Judit Rheumatológia és rehabilitáció határterületei Harkány,. Vázlat - CKD (krónikus vesebetegségek) mint népegészségügyi probléma - CKD egységesített
RészletesebbenJobb szívfél betegségei, pulmonális hypertonia diagnosztikája, kezelése
Jobb szívfél betegségei, pulmonális hypertonia diagnosztikája, kezelése Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika / PAH centrum Kardiológiai Szintentartó Tanfolyam Székesfehérvár POTE 2019.
RészletesebbenHipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása
Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása Vincze Ferenc, Bárdos-Csenteri Orsolya, Kovács Nóra, Nagy Attila, Poráczkiné Pálinkás Anita, Szőllősi Gergő József, Vinczéné Sipos Valéria,
RészletesebbenCukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest
Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló
RészletesebbenA koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban
Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség
RészletesebbenMunkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft.
Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Pécs Kardiológia ????? Miért??? Lehet, hogy külön utakon járunk?! Együtt könnyebb?
RészletesebbenIV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Anyagcsere zavarok. Prof. Dr. Kékes Ede
IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Anyagcsere zavarok Prof. Dr. Kékes Ede Az anyagcsere zavarok helyes értelmezése Lipid anyagcsere zavar Fokozott
Részletesebbenmonitorozás jelentısége
A széleskörő hemodinamikai monitorozás jelentısége szepszisben Gondos Tibor Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest Mire jó a hemodinamikai monitorozás szepszisben? Diagnosztikus segítség Disztributív
RészletesebbenAktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs
Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Tartalom KDIGO ajánlás tükrében Krónikus vesebetegségek funkcionális osztályozása
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenDr. Balogh Sándor PhD.
Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a
RészletesebbenA cukorbetegség karbantartása mozgásterápia segítségével
A cukorbetegség karbantartása mozgásterápia segítségével Szabó Bence OORI Nappali kórház Szombathely 2012.09.07. A fizikai aktivitás hatása Fő terápiás eljárás volt az inzulin felfedezéséig Fokozott a
RészletesebbenA szív- és érrendszeri megbetegedések
A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.
RészletesebbenEnergia források a vázizomban
Energia források a vázizomban útvonal sebesség mennyiség ATP/glükóz 1. direkt foszforiláció igen gyors igen limitált - 2. glikolízis gyors limitált 2-3 3. oxidatív foszforiláció lassú nem limitált 36 Izomtípusok
RészletesebbenA TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus
RészletesebbenJózsefvárosi Szent Kozma Egészségügyi Központ Kardiológia
Józsefvárosi Szent Kozma Egészségügyi Központ Kardiológia Előadó: Gregóczkiné Boros Nikolett kardiológia Szakmai vezető: Dr Nagy József - kardiológus főorvos Alapellátás-szakellátás összehangolt együttműködésének
RészletesebbenStabil angina pectoris diagnózisa és kezelése
Stabil angina pectoris diagnózisa és kezelése Dr. Keltai Mátyás MTA doktora, egyetemi tanár Semmelweis Egyetem, Kardiológiai Központ, Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Az arteriosclerosis
RészletesebbenSportolók maximális és szubmaximális spiroergometriás terhelése Dr. Komka Zsolt
Sportolók maximális és szubmaximális spiroergometriás terhelése Dr. Komka Zsolt Semmelweis Egyetem Testnevelési és Sporttudományi Kar,Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék Semmelweis Egyetem Kardiológiai
RészletesebbenA terheléses vizsgálatok értékelése. Szabó Tamás NSK SDI
A terheléses vizsgálatok értékelése Szabó Tamás NSK SDI Mik a teljesítményt meghatározó tényezők? Testalkat Energiaellátó rendszer Technikai tudás Taktikai tudás Pszichés jellemzők Külső körülmények És
RészletesebbenEzt kutattuk 2010-ben. Kocsi Szilvia SZTE AITI
Ezt kutattuk 2010-ben Kocsi Szilvia SZTE AITI Iskolák Prof. Dr. Rudas László Dr. Zöllei Éva A keringés autonóm szabályozása A hipovolémia autonóm regulációja Több mint 15 év több mint 20 közlemény Dr.
RészletesebbenSZINT. A széleskörő hemodinamikai monitorozás jelentısége ARDS-ben. Molnár Zsolt SZTE, AITI SZEGEDI INTENZÍVES TALÁLKOZÓ 2010
SZEGEDI INTENZÍVES TALÁLKOZÓ 2010 A széleskörő hemodinamikai monitorozás jelentısége ARDS-ben Molnár Zsolt SZTE, AITI A fıszereplık SZEGEDI INTENZÍVES TALÁLKOZÓ 2010 PaO 2 ~100 Hgmm PvO 2 ~40 Hgmm P A
RészletesebbenOTKA Zárójelentés. I. Ösztrogén receptor α génpolimorfizmusok vizsgálata ischaemiás stroke-ban
OTKA Zárójelentés A téma megnevezése: Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus és a lipoproteinek, valamint egyes alvadási tényezők kapcsolata. Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus szerepe a cardiovascularis
RészletesebbenSav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem
Sav-bázis és vérgáz elemzés Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem A H + potenciája H + nmol/l H + potenciája: ph (pondus Hydrogenii) Sörensen, 1909 ph = -lg H + -lg 40 = 7.40 40 A H + potenciája H + nmol/l
RészletesebbenSZOLGÁLATI TITOK! KORLÁTOZOTT TERJESZTÉSŰ!
A 10/2007 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/2006 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,
RészletesebbenTegyél többet az egészségedért!
Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:
Részletesebbenpusú diabetes Nagy Attila Csaba, Sándor János, Ádány Róza Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar
A 2-es 2 típust pusú diabetes szövődm dményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban Nagy Attila Csaba, Sándor János, Ádány Róza Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar Prevalencia a Háziorvosi Morbiditási
RészletesebbenVI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.
VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / 2010-2011-2012-2013-2014. évi eredmények, összefüggések bemutatása II. Dr. habil Barna
RészletesebbenMI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
RészletesebbenSZOLGÁLATI TITOK! KORLÁTOZOTT TERJESZTÉSŰ!
A 10/2007 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/2006 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,
RészletesebbenA 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15
A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző
RészletesebbenA 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke
A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke dr. Nagy Attila, Csenteri Orsolya, Szabó Edit, Ungvári Tímea, dr. Sándor János DE OEC Népegészségügyi Kar DEBRECENI
RészletesebbenKardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor
Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú
RészletesebbenSzívelégtelenség terhességben. Rudas László 2012 november 10
Szívelégtelenség terhességben Rudas László 2012 november 10 -A bal kamra tömege és a végdiasztolés volumen növekszik -A vvt tömeg 20-40%-al, a plazma volumen 50%-al nő, (anaemia!) -A szérum Na-, és a plazma
RészletesebbenA vese részvétele rendszerbetegségekben A krónikus vesebetegség fogalma és stádiumai
A vese részvétele rendszerbetegségekben A krónikus vesebetegség fogalma és stádiumai Dr. Remport Ádám Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika 2017.09.28. A vese részvétele rendszerbetegségekben
RészletesebbenTestsúlycsökkentés egy kardiológus szemével
Testsúlycsökkentés egy kardiológus szemével Dr. Nyárfás Géza Dr Kovács Márta Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Tények Tények Az elhízás korai mortalitáshoz (6-12- szeres), idült betegségek megjelenéséhez
RészletesebbenA SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON
A SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON Botos Péter, Fogl Anita. Király Szilvia, Szabó Katalin HMÖ Markhot Ferenc Kórház Rendelőintézet Sürgősségi Betegellátó
RészletesebbenEredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel
Posztanalitika Vizsgálatkérés Eredmény értelmezése POSZTANALITIKA Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor Az ESET Zoli bácsi, 67 éves Erős hasi fájdalom Este 8, sebészeti ügyelet Akut has? Beavatkozások
RészletesebbenPosztoperatív pitvarfibrilláció előfordulásának, prediktív faktorainak és rekurrenciájának vizsgálata korai kardiológiai rehabilitációs kezelés során
Posztoperatív pitvarfibrilláció előfordulásának, prediktív faktorainak és rekurrenciájának vizsgálata korai kardiológiai rehabilitációs kezelés során Dr.Homoródi Nóra 1, Szuromi Lilla 2, Szabó Szandra
RészletesebbenCukorbetegek kezelésének alapelvei
Diabétesz 2007. Életmód és kezelés Budapest, 2007. június 2. Mozgásterápia cukorbetegségben Lelovics Zsuzsanna dietetikus, humánkineziológus, szakedző Egészséges Magyarországért Egyesület Cukorbetegek
RészletesebbenRiadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem:
Donorlekérdező Donorjelentés időpontja: ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Fertőző betegségek kizárása céljából végzett (* kötelező) vizsgálatok HIV Ag/Ab* Anti-HCV* HBsAg* Anti-TP* Anti-HBc*
RészletesebbenBal kamra funkció echocardiographiás megítélése
Bal kamra funkció echocardiographiás megítélése Echocardiographiás alapismeretek aneszteziológus és intenzív terápiás orvosoknak 2018 november Dr Hertelendi Zita Debreceni Egyetem Klinikai Központ Kardiológiai
RészletesebbenA szívbetegségek képalkotó diagnosztikája. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika, Szeged
A szívbetegségek képalkotó diagnosztikája Zsandár Zsandár Csendőr (katonai szervezetben működő fegyveres rendfenntartó) Zsandár Csendőr (katonai szervezetben működő fegyveres rendfenntartó) ausztriai német:
RészletesebbenCardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat
Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő
RészletesebbenTransztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban. Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen
Transztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen ESC STEMI ajánlás Hová helyezzük a TTEKG vizsgálatot? TTEKG időhatárok 24
RészletesebbenÁltalános lelet. A vizsgálatot kérő orvos: 70 30 38 59 29 37 11 1 2 0 0 0 [mmhg*h]
Általános lelet Páciens: Neme: férfi Megjegyzés: Vizsgálat paraméterei Magasság: 18 Súly: 125 kg cm BMI 38.58 Mérési terv 15/3 (24h), Standard 1 A vizsgálatot kérő orvos: Eredmények SBPao HR Általános
RészletesebbenVASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató
VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) 1 dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató 2007/59/EK IRÁNYELV Az alkalmazást megelızı vizsgálat minimális
RészletesebbenTestsúlycsökkentés egy kardiológus szemével
Testsúlycsökkentés egy kardiológus szemével Dr. Nyárfás Géza Dr Kovács Márta Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Harkányi napok 2, 2013.05.10. Tények Tények (1.) Az elhízás következményei: korai
RészletesebbenA tengerszint feletti magasság. Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011
A tengerszint feletti magasság Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011 Stressz faktorok Sugárzás: kozmikus és UV Alacsony hőmérséklet: az Egyenlítőnél 5000 m magasságban
RészletesebbenVI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.
VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / Anyagcsere változások Prof dr Kékes Ede Az anyagcsereváltozások elemzésének koncepciója
RészletesebbenA metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu)
A metabolikus szindróma genetikai háttere Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) Definíció WHO, 1999 EGIR, 1999 ATP III, 2001 Ha három vagy több komponens jelen van a betegben: Vérnyomás: > 135/85
RészletesebbenAz állóképesség fejlesztés elméleti alapjai. Dr. Bartha Csaba Sportigazgató-helyettes MOB Egyetemi docens TF
Az állóképesség fejlesztés elméleti alapjai Dr. Bartha Csaba Sportigazgató-helyettes MOB Egyetemi docens TF Saját gondolataim tapasztalataim a labdarúgó sportoló állóképességének fejlesztéséről: Kondicionális
RészletesebbenMIVEL JÁRUL HOZZÁ A PARASPORT A SÉRÜLTEK REHABILITÁCIÓJÁHOZ?
MIVEL JÁRUL HOZZÁ A PARASPORT A SÉRÜLTEK REHABILITÁCIÓJÁHOZ? Vereckei Zsolt 2016 RIO DE JANEIRO paralimpia: 50m hát 3. hely 2014 -Eindhoven EB 50m hát 2. hely 2012 LONDON paralimpia50m hát 3. hely 2011
RészletesebbenA SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI
A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI ph, normálértékek ph = a H-koncentráció negativ tizes alapú logaritmusa a H koncentrációt a vérben a CO2 és a HCO3- közti egyensúly határozza meg CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+
RészletesebbenAorta stenosis, a probléma jelentősége
Temesvári András Aorta stenosis, a probléma jelentősége A 65 év feletti emberek 25%-nak megvastagodott az aorta billentyűje 75 év felett 3%-nak súlyos aorta stenosisa van Időskorban a leggyakoribb billentyűhiba,
RészletesebbenIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Barna István
III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Barna István Vérnyomás A szűrésben részvevők 29 százalékának normális a vérnyomása; 23 százalék az emelkedett
RészletesebbenSportágspecifikus. teljesítménydiagnosztika nemzetközi kitekintés
Sportágspecifikus Labortesztek Pályatesztek teljesítménydiagnosztika nemzetközi kitekintés Dr. habil. Balogh László, egyetemi docens, igazgató Debreceni Egyetem Teljesítménydiagnosztika - labor (?) Nem
RészletesebbenA Magyar Sportorvos Társaság 50. Éves Jubileumi Kongresszusa június 9-11., Budapest
Csajági Eszter 1,2, Feßl Reinhard 2, Pavlik Gábor, 1 Bachl Norbert 2 1 Testnevelési Egyetem, Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék 2 Österreichisches Institut für Sportmedizin A Magyar Sportorvos Társaság
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenAnamnesztikus adatok
Név:. Dátum: Születési idő:. TAJ szám:. Telefonszám: Foglalkozás (ülő, fizikai, egyéb):.. Legmagasabb iskolai végzettség: Testsúly Testmagasság Vérnyomás Derék körfogat Csípő körfogat Ascites Hepatikus
RészletesebbenSzorongás és az új szerv mentális reprezentációja vesetranszplantáció után
Szorongás és az új szerv mentális reprezentációja vesetranszplantáció után Látos Melinda pszichológus Szegedi Tudományegyetem ÁOK Sebészeti Klinika, Szeged XVIII. Debreceni Nephrologiai Napok 2013. május
RészletesebbenAz akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség
Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség biopszichoszociális prediktorai Tiringer István (1) Simon Attila (2) Veress Gábor (2) 1, Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Magatartástudományi
RészletesebbenLaboratórium biomarkereknélkül nincs korszerű szívgyógyászat. Tomcsányi János Budai Irgalmasrendi Kórház Kardiológiai Osztály 2015.
Laboratórium biomarkereknélkül nincs korszerű szívgyógyászat Tomcsányi János Budai Irgalmasrendi Kórház Kardiológiai Osztály 2015. Balatonfüred Téziseim A kardiológiai betegségeknek változatlanul magas
RészletesebbenProtokoll. Protokoll a gépi lélegeztetésről tőrténő leszoktatásról. Ellenőrizte: SZTE ÁOK AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal
. A DOKUMENTUM CÉLJA Az intenzív osztályokon ápolt betegek lélegeztetési idejének optimalizálása. 2. A DOKUMENTUM HATÁLYA Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet valamennyi
RészletesebbenHYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE
HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE Dr. Páll Dénes Debreceni Egyetem OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Debrecen, 2012. május 31. HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE 1. Jelentőség 2. Komplex megközelítés
RészletesebbenA plazmaferezis szerepe immunológiai. Dr. Haris Ágnes, Dr. Polner Kálmán Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrológia Osztály Plazmaferezis Részlege
A plazmaferezis szerepe immunológiai etiológiájú vesebetegségekben Dr. Haris Ágnes, Dr. Polner Kálmán Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrológia Osztály Plazmaferezis Részlege 1189 PEX kezelés indikációja
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenDR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház. Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban
DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban 2015.01.01-2016.04.30 között kórházunkban végzett emlő MR vizsgálatok
RészletesebbenTÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI
TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI Az erekben keringő vér nyomást fejt ki az erek falára: ez a vérnyomás. Szabályozásában részt vesz a szív, az erek, az agy, a vesék és
RészletesebbenTáplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT
Táplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT Malnutríciós ördögi kör szepszisben Súlyos szövıdmények pl.pneumonia Csökkent táplálkozás és energiafelvétel Tovább csökkenı
RészletesebbenA Testnevelési Egyetem integrált laboratóriumai
A Testnevelési Egyetem integrált laboratóriumai Az újjáépülő egyetem kutatóintézetei és tervezett feladatai Prof. Dr. h. c. Mocsai Lajos rektor, egyetemi tanár 2017. szeptember 21. Az integrált laboratóriumi
RészletesebbenVérkeringés. A szív munkája
Vérkeringés. A szív munkája 2014.11.04. Keringési Rendszer Szív + erek (artériák, kapillárisok, vénák) alkotta zárt rendszer. Funkció: vér pumpálása vér áramlása az erekben oxigén és tápanyag szállítása
RészletesebbenA tüdőtranszplantált betegek gondozása során kialakult malnutrició Dr Bohács Anikó phd. Egyetemi docens Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika
A tüdőtranszplantált betegek gondozása során kialakult malnutrició Dr Bohács Anikó phd. Egyetemi docens Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika Magyar mesterséges Táplálási Társaság kongresszusa 2017.10.13.
RészletesebbenAkut koronária szindróma. Dr.Becker Dávid Ph.D
Akut koronária szindróma Dr.Becker Dávid Ph.D KARDIOLÓGIA NAPJA 2012 2 napja visszatérő mellkasi fájdalmak 2 Mi látható az EKG-n? 1. normál variáns 2. ST depressio avl, V5-6 3. ST eleváció III, avf 4.
RészletesebbenMellkasi fájdalmaink az elmúlt 2 év során
Mellkasi fájdalmaink az elmúlt 2 év során Dr. Frimmerné Dr. Gulyás Szilvia Dr. Guti Elek, Dr. Bényei Eszter Dr. Ungvári Tamás, Gégény Szilvia SBO, Jósa András Oktató Kórház Nyíregyháza Mottónk A szomorú
RészletesebbenA szív és vázizom megbetegedések laboratóriumi diagnózisa. Dr. Miseta Attila Laboratórimi Medicina Inézet, 4624 Pécs, Ifjúság u. 13.
A szív és vázizom megbetegedések laboratóriumi diagnózisa Dr. Miseta Attila Laboratórimi Medicina Inézet, 4624 Pécs, Ifjúság u. 13. Bevezetés Tárgykörök: szív infarktus, szív elégtelenség, kockázati tényezők
Részletesebben2334-06 Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat A mentőegység által 45 éves keringési rendszer megbetegedésében szenvedő, kritikus állapotú férfi beteg érkezik az intenzív osztályra. Tanítsa meg a pályakezdő ápolótársának milyen eszköz nélküli
RészletesebbenAz edzett szív. Prof. Dr. Pavlik Gábor az MTA Doktora. Semmelweis Egyetem Testnevelési és Sporttudományi Kar Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék
Az edzett szív Prof. Dr. Pavlik Gábor az MTA Doktora Semmelweis Egyetem Testnevelési és Sporttudományi Kar Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék pavlik@tf.hu PÉCS, 2013. február 28. Magyar vízilabda
RészletesebbenIschaemias szívbetegség kezelése PCI-vel
Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /
RészletesebbenKardiológiai vizsgálat (sportolói kardiológiai anamnézis, fizikális vizsgálat, 12 elvezetéses EKG, szív UH, szakorvosi konzultáció)
LABOR Ár Sportolói alappanel 6 000 + ferritin 1 600 + mioglobin 6 300 Sportolói hormonpanel 4 300 Pajzsmirigy diagnosztika (TSH, T3, T4, Tireoglobulin) 7 700 Tumormarkerek PSA férfiaknak 2 500 Tumormarkerek
RészletesebbenIX. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2018.
IX. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2018. 2014-2017. évi eredmények A FIZIKAI AKTIVITÁSI szintek felmérése SZŐTS GÁBOR Magyar Sporttudományi Társaság Bevezetés FIZIKAI AKTIVITÁSI SZINT FELMÉRÉSÉNEK
RészletesebbenPulmonalis embólia Akut Aorta Szindrómák. Szukits Sándor PTE - KK - Radiológiai Klinika
Pulmonalis embólia Akut Aorta Szindrómák Szukits Sándor PTE - KK - Radiológiai Klinika Pulmonális Embólia - Kivizsgálási taktika Klinikai valószínűség Scoring rendszerek: Wells Genfi Pisa-Ped Módosított
RészletesebbenOutdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél
Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél Szilágyi Brigitta, gyógytornász Dr. Járomi Melinda, Makai Alexandra Problémafelvetés
RészletesebbenA myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása
A myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása Infarktus Regiszter adatok Dr. Ofner Péter Cél: A STEMI és NSTEMI diagnózissal kezelt betegek demográfiai adatainak, a társbetegségeknek
RészletesebbenTüdőtranszplantáció Magyarországon:
Tüdőtranszplantáció Magyarországon: (nem)utópia (vagy) realitás? Gál János Indikációk Parenchymás betegségekben: fibrosis, sarcoidosis, histiocytosis-x cystás fibrosis emphysema, alpha-1 AT hiány Vascularis
RészletesebbenMiért jobb? Egyedülálló előnyök koronária betegek esetén
Miért jobb? Egyedülálló előnyök koronária betegek esetén A Procoralan kizárólagos szívfrekvencia csökkentő hatásának legfontosabb jellemzői Hatékonyan csökkenti a szívfrekvenciát Javítja az összehúzódás
RészletesebbenAz új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban
Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban Előadó: Dr. Hudák Aranka vezető főorvos Nemzeti Munkaügyi Hivatal Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Főosztály Klinikai Laboratóriuma
RészletesebbenKrónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága Dr. Polner Kálmán Főv. Önk. Szt. János Kh. És Észak-budai Egyesített Kórházai Szent Margit Kórház th., Nephrologia Budapest Orvosi
RészletesebbenKeringési Rendszer. Vérkeringés. A szív munkája. Számok a szívről. A szívizom. Kis- és nagyvérkör. Nyomás terület sebesség
Keringési Rendszer Vérkeringés. A szív munkája 2010.11.03. Szív + erek (artériák, kapillárisok, vénák) alkotta zárt rendszer. Funkció: Oxigén és tápanyag szállítása a szöveteknek. Metabolikus termékek
RészletesebbenA táplálkozási szokások és a dohányzás összefüggései. Károlyiné Csicsely Katalin Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet
A táplálkozási szokások és a dohányzás összefüggései Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet A dohányzás emésztőrendszeri ártalmai Étvágytalanság. Ízérzékelés tompul. Emésztési panaszok. Gyakrabban
RészletesebbenVizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe)
Kardiológiai Szakrendelés Dr. Füsi Gabriella Kardiológus Főorvos Élni való minden élet, Csak magadhoz hű maradj. Veszteség nem érhet téged, A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Vizsgálataink EKG (Elektrokardiogramm)
RészletesebbenV. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia évi eredmények, összefüggések. Dr.habil Barna István MAESZ Programbizottság
V. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia 2010-2011-2012-2013.évi eredmények, összefüggések Dr.habil Barna István MAESZ Programbizottság 2014.02.20. Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szűrőprogramja (MÁESZ)
RészletesebbenÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN
ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN WÉBER VALÉRIA Vezető asszisztens Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Nonprofit kft. Psoriasis vulgaris Öröklött hajlamon
Részletesebben2018. március 5. - hétfő. Dr. Losonczy György. Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika 9:00-9:45. egyetemi tanár
Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam Szervező: ÁOK -, Tanfolyam ideje: 2018. március 5 - március 20. A tanfolyam helye: ÁOK - Tanterem II. emelet 1125 Budapest, Diós árok 1/C. 1. nap 2018. március
RészletesebbenTe mit gondolsz.a magyar MARS-ról? Fazakas János Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika
Te mit gondolsz.a magyar MARS-ról? Fazakas János Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Te mit gondolsz.a magyar MARS-ról? 1. Mielőtt használod ismerd meg az akut májelégtelenséget Te
RészletesebbenDyspnoe pontrendszerek a sürgősségi ellátásban
Gondos Tibor Dyspnoe pontrendszerek a sürgősségi ellátásban Jávorszky Ödön Kórház, SBO, Vác, Semmelweis Egyetem, Egészségtudományi Kar Budapest MSOTKE, Siófok, 2017. Definíció Egyszerű megközelítés: aránytalanság
Részletesebben