Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia --cysta -- tályog --daganat A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata --cysta -- tályog --daganat hyperplasia Benignus prostataprostata-hyperplasia Előfordulás, kóroktan középkorú, ill. idős kanokban androgénandrogén-ösztrogén egyensúly felborulás dihidrodihidro-tesztoszteron (DHT) receptorok a prostatában
Benignus prostata-hyperplasia Benignus prostata-hyperplasia Benignus prostata-hyperplasia Benignus prostata-hyperplasia Diagnózis vizelet és/vagy bélsárürítési tenesmus vércsepegés vizeletürítés után (antibiotikum terápia-rezisztens) rezisztens) rect. vizsgálat, cytologia, UH Terápia (exogén ösztrogén adagolás) finasteride (5α reduktáz gátló) ozateron-acetát acetát (DHT receptor blokkolás) antibiotikum? (fluorokinolonok fluorokinolonok) castratio (!) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat -cysta Retenciós (prostata-) cysta prostata-hyperplasiához vagy tumorhoz társulva a prostata állományában mono- vagy polycystás formában Paraprostaticus cysta fejlődési rendellenesség (Müller cső maradványa, uterus masculinus) normális prostata a prostata tokján kívül
-cysta -cysta Ultrahang - rekeszes cysta Diagnózis lehet aszimptomatikus a prostata-hyperplasia tünetei UH, Rtg Paraprostaticus-cysta cysta Natív röntgen Paraprostaticus-cysta cysta Pozitív kontraszt cystographia Paraprostaticus-cysta cysta Ultrahang - monocysta -cysta Terápia castratio!!! drainage-műtét (prostatacysta > 2 cm) omentalisatio cysta drainage marsupialisatio cysta-exstirpatio (paraprostaticus cysta)
--cysta --cysta --cysta --cysta --cysta --cysta
--cysta --cysta - postop. UH Terápia castratio!!! drainagedrainage-műtét (prostatacysta > 2 cm) omentalisatio cysta drainage marsupialisatio cystacysta-exstirpatio (paraprostaticus cysta) Paraprostaticus cysta Paraprostaticus cysta Exstirpatio Exstirpatio Paraprostaticus cysta Paraprostaticus cysta Exstirpatio Exstirpatio
Paraprostaticus cysta Exstirpatio A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat -tályog tályog Előfordulás következményesen: prostata prostata-cysta abscedálódása idültté váló gennyes prostatitis beolvadása -tályog tályog Diagnózis szeptikus állapot tünetei a prostata-hyperplasia tünetei rect. vizsgálat, UH (punctio), Rtg -tályog tályog Ultrahang -tályog tályog Terápia castratio drainage drainage-műtét (ld. prostatacysta) antibiotikum
--tályog --tályog Tályog--drainage Tályog Tályog--drainage Tályog --tályog --tályog Tályog--drainage Tályog Tályog--drainage Tályog A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata --cysta -- tályog --daganat hyperplasia --daganat Előfordulás carcinoma, lymphosarcoma 7 év feletti (főleg castrált!) kanokban metastasis: sublumbalis nyirokcsomók, lumbális csigolyák, medence, tüdő neurológiai/ortopédiai tünetek
-daganat -daganat Ultrahang Diagnózis prostatahyperplasia tünetei (fájdalom!!!) tumorsejtek a vizeletüledékben rect. vizsgálat, cytológia, Rtg, UH-biopsia -daganat Ultrahang -daganat Terápia castratio (-) IL-2 (cytokine) COX-2 inhibitor NSAIDs prostatectomia részleges (cytoredukció) teljes (inkontinencia!) -daganat -daganat L Eplattenier et al: Partial prostatectomy using Nd:YAG Laser for management of canine prostate carcinoma. Vet Surg (2006), 35, pp406-411 411 4 egészséges beagle + 8 prostatacarcinoma beteg Partialis prostatectomia (laser)+il-2+meloxicam Median túlélés: 103 nap (5-239) Inkontinencia nem volt!
Cryptorchismus kisállatokon Cryptorchismus kisállatokon Előfordulás kutya, macska egyoldali vagy kétoldali hasüregi, lágyéktájéki vagy bőr alatti kötőszövetben) daganatos elfajulás lehetősége (lágyékcsatornában Cryptorchismus kisállatokon Cryptorchismus kisállatokon Kórfejlődés öröklődő jelleg a születés után 1-2 hónappal már állandósul a here helyzete 2-3 éves kor után daganatos transzformáció lehetősége Diagnosztika kórelőzmény (ha a tulajdonos veszi észre) tapintásos vizsgálat (lágyéktájék!) UH Cryptorchismus kisállatokon Inguinalis daganatos rejtett here (Sertoli) Cryptorchismus kisállatokon Inguinalis daganatos rejtett here (Sertoli)
ERROR: undefined OFFENDING COMMAND: f ~ STACK: