GLÜKOKORTIKOIDOK. A mellékvese funkciója



Hasonló dokumentumok
A mellékvesekéreg. A mellékvesekéreg hormonjai

74. A mellékvesekéreg hormonszintézise. A glükokortikoidok: szintézis, szabályozás, hatások. A mellékvese kéreg működése létfontosságú!

74. A mellékvesekéreg hormonszintézise. A glükokortikoidok: szintézis, szabályozás, hatások. A mellékvesekéreg működése létfontosságú!

A KÉMIAI KOMMUNIKÁCIÓ ALAPELVEI. - autokrin. -neurokrin. - parakrin. -térátvitel. - endokrin

A neuroendokrin jelátviteli rendszer

Allergia immunológiája 2012.

Bohák Zsófia

Szénhidrátok monoszacharidok formájában szívódnak fel a vékonybélből.

Szteroid hormonok Fajtái

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az idegrendszer és a hormonális rednszer szabályozó működése

A mellékvesekéreg hormonjai. Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Élettani Intézet

Az adenohipofizis. Az endokrin szabályozás eddig olyan hormonokkal találkoztunk, amelyek közvetlen szabályozás alatt álltak:

Vércukorszint szabályozás

Dr. med. habil. Molnár Ildikó

Bíró Tamás. A bőr hormonjai. A bőr funkcionális anatómiája. Hám. Irha. Bőralja

6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom

A flavonoidok az emberi szervezet számára elengedhetetlenül szükségesek, akárcsak a vitaminok, vagy az ásványi anyagok.

Szénhidrát anyagcsere. Kőszegi Tamás, Lakatos Ágnes PTE Laboratóriumi Medicina Intézet

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

Endokrinológia. Közös jellemzők: nincs kivezetőcső, nincs végkamra - hámsejt csoportosulások. váladékuk a hormon

Kalcium anyagcsere. A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős:

Kritikus állapotú újszülöttek relatív hypadreniája

Belsı elválasztású mirigyek

Hormonális szabályozás

LIPID ANYAGCSERE (2011)

Glikolízis. emberi szervezet napi glukózigénye: kb. 160 g

A Ca, P és Mg háztartás szabályozása, mellékpajzsmirigy és D-vitamin szerepe

Elméleti párhuzamok az ateroszklerózis és az intoxikált interstícum között

Hormonális szabályozás

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3)

HORMONOK BIOTECHNOLÓGIAI ELŐÁLLÍTÁSA

A szövetek tápanyagellátásának hormonális szabályozása

ELHÍZÁS MITOKONDRIÁLIS BETEGSÉGEK OSZTEOPORÓZIS

A fiziológiás terhesség hátterében álló immunológiai történések

Integráció. Csala Miklós. Semmelweis Egyetem Orvosi Vegytani, Molekuláris Biológiai és Patobiokémiai Intézet

A KOLESZTERIN SZERKEZETE. (koleszterin v. koleszterol)

Zsírsav szintézis. Az acetil-coa aktivációja: Acetil-CoA + CO + ATP = Malonil-CoA + ADP + P. 2 i


Az endokrin szabályozás általános törvényszerűségei

Modul cím: MEDICINÁLIS ALAPISMERETEK BIOKÉMIA LIPIDEK ANYAGCSERÉJE 1. kulcsszó cím: A lipidek szerepe az emberi szervezetben

Sporttáplálkozás. Étrend-kiegészítők. Készítette: Honti Péter dietetikus július

HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁS

Eredmény: 0/337 azaz 0%

SEGÉDANYAG: Vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium, hipromellóz, mikrokristályos cellulóz, mannit.

Központi idegrendszeri vizsgálatok.

OTKA ZÁRÓJELENTÉS

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei

Vásárhelyi Barna. Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet. Az ösztrogénekimmunmoduláns hatásai

Gyógyszeres kezelések

Neonatalis sepsis. Dr. Nobilis András. gyógyászat Klinika

Élettan írásbeli vizsga (PPKE BTK pszichológia BA); 2014/2015 II. félév

Receptorok és szignalizációs mechanizmusok

MEDICINÁLIS ALAPISMERETEK BIOKÉMIA AZ AMINOSAVAK ANYAGCSERÉJE 1. kulcsszó cím: Az aminosavak szerepe a szervezetben

Az immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

MEDICINÁLIS ALAPISMERETEK AZ ÉLŐ SZERVEZETEK KÉMIAI ÉPÍTŐKÖVEI A LIPIDEK 1. kulcsszó cím: A lipidek szerepe az emberi szervezetben

2. A jelutak komponensei. 1. Egy tipikus jelösvény sémája 2. Ligandok 3. Receptorok 4. Intracelluláris jelfehérjék

Anyag és energiaforgalom

A D-vitamin anyagcsere hatásai ECH Molnár Gergő Attila. PTE KK, II.sz. Belgyógyászati Klinika és NC. memphiscashsaver.com

A kiválasztó szervrendszer élettana

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

A mellékvese betegségeinek diagnosztikája

Sejtek közötti kommunikáció:

Tóth-Petrovics Ágnes: Szaporasági teljesítmények növelése exogén hormonális kezelések nélkül

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Immunológia alapjai. 10. előadás. Komplement rendszer

Jelutak. 2. A jelutak komponensei Egy tipikus jelösvény sémája. 2. Ligandok 3. Receptorok 4. Intracelluláris jelfehérjék

A somatomotoros rendszer

elasztikus rostok: hajlékonyság sejtközötti állomány mukopoliszacharidjai

Biológus Bsc. Sejtélettan II. Szekréció és felszívódás a gasztrointesztinális tractusban. Tóth István Balázs DE OEC Élettani Intézet

Az emésztôrendszer károsodásai. Lonovics János id. Dubecz Sándor Erdôs László Juhász Ferenc Misz Irén Irisz. 17. fejezet

Reproduktív funkciók 1. Androgén hormonok

ÖSSZ-TARTALOM 1. Az alapok - 1. előadás 2. A jelutak komponensei 1. előadás 3. Főbb jelutak 2. előadás

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Jelutak ÖSSZ TARTALOM. Jelutak. 1. a sejtkommunikáció alapjai

Immunológia alapjai. 16. előadás. Komplement rendszer

A kemotaxis kiváltására specializálódott molekula-család: Cytokinek

A paraoxonáz enzim aktivitása és az adipokin szintek atherogén változása gyermekkori elhízásban Dr. Koncsos Péter

Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet

Az immunológia alapjai

Az erek simaizomzatának jellemzői, helyi áramlásszabályozás. Az erek működésének idegi és humorális szabályozása november 2.

Vásárhelyi Barna. Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet. Az ösztrogének immunmoduláns hatásai

MEDICINÁLIS ALAPISMERETEK BIOKÉMIA A SZÉNHIDRÁTOK ANYAGCSERÉJE 1. kulcsszó cím: A szénhidrátok anyagcseréje

Anatómia Élettan II. Nagy Ferenc. Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói ismeretek - 3. előadás október 7.

A pajzsmirigy szövettani szerkezete

Sav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila

VEGETATIV IDEGRENDSZER AUTONOM IDEGRENDSZER

SPORT ÉS A REKOMBINÁNS DNS TECHNIKÁK, BIOTECHNOLÓGIÁK

Az atópiás dermatitis pathogenezise. Dr. Kemény Lajos SZTE Bőrgyógyászai és Allergológai Klinika

Ca, Mg anyagcsere és a csontrendszer betegségei. Kőszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet

Belső elválasztású mirigyek

A CSONTPÓTLÓ MŰTÉTEK BIOLÓGIAI ALAPJAI, A JÖVŐ LEHETŐSÉGEI

Szteroid hormonok Fajtái

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest

Az endokrin rendszer laboratóriumi vizsgálata. Kőszegi Tamás PTE Laboratóriumi Medicina Intézet

Farmakodinámia. - Szerkezetfüggő és szerkezettől független gyógyszerhatás. - Receptorok és felosztásuk

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

fogalmak: szerves és szervetlen tápanyagok, vitaminok, esszencialitás, oldódás, felszívódás egészséges táplálkozás:

Az immunrendszer alapjai, sejtöregedés, tumorképződés. Biológiai alapismeretek

Átírás:

GLÜKOKORTIKOIDOK A mellékvese funkciója A mellékvese hormonjai védelmet nyújtanak a szervezetet érő akut és krónikus stressz-el szemben, valamint a táplálék és a víz elhúzódó hiánya esetén. - "kicsi a bors, de erős" - működése eszenciális - fight-or-flight Cannon 1929 (adrenal medulla) - alarm reaction Selye 1936 (adrenal cortex)

A kortizol transzportja A kortizol - 75-80 %-a kötődik transzkortinhoz (CBG) - 15-20 %-a kötődik albuminhoz (kis affinitás) - 5 %-a szabad hormon Hormon koncentráció (ng/ml) 150 100 50 0 fiziológiás CBG szintézis A kortizol lebontása, kiválasztása - a kortizol felezési ideje 70-90 perc - a szabad kortizol kiválasztódik a vizeletbe - máj a bomlástermékek glükuronsavval konjugálódnak vizelet A napi kortizol termelés meghatározása vizeletből : - a kortizol metabolitok mennyiségének meghatározása - a nem metabolizálódott kortizol mennyiségének meghatározása

The characteristic modes of regulation of the HPA axis 3. trauma hypoglycemia injury hemorrhage cold pain anxiety, fear infection Stress Central Nervous system Hypothalamus Sleep/wake Feeding Endorphin CRH ADH IL-1, IL-2 IL-6,TNFα Anterior pituitary ACTH Immune System lymphocytes macrophages, neutrophils Adrenal cortex Cortisol Az ACTH hatásainak összefoglalása ACTH hatására perceken belül emelkedik a plazma kortizol szintje! ACTH E γ β α R camp azonnali hatás késői hatás hosszú távú hatás koleszterol eszteráz koleszterol észter szintetáz koleszterol transzportja a mitokondriumba koleszterol kötődése a P-450 scc -hez pregnenolon termelődés gének transzkripciója P-450 scc P-450 C-17 P-450 C11 LDL receptor az oganellumok mérete és komplexitása a sejtek száma és mérete

Glükokortikoid hormon receptor I. típusú receptor vagy mineralokortikoid receptor (vese, nyálmirigyek stb.) nagy affinitással köt mineralokortikoidokat és glükokortikoidokat vese: kortizol kortizon átalakulás HO 11 C O 11 C kortizon affinitása a receptorhoz nagyon kicsi II. típusú receptor vagy glükokortikoid receptor (máj, izom stb.) nagy affinitással köt glükokortikoidokat A glükokortikoidok élettani hatásai 1. Az intermedier anyagcserére gyakorolt hatások 2. Permisszív hatás és a vérkeringésre kifejtett hatások 3. A vízforgalomra gyakorolt hatások 4. Gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív hatások 5. A csontokra, izomzatra gyakorolt hatások 6. Idegrendszeri hatások 7. Az egyedfejlődésre kifejtett hatások

Glucocorticoids Influences on Intermediary Metabolism Permisszív hatás A glükokortikoidok jelenléte feltétlenül szükséges egy adott hatás kialakulásához, de a glükokortikoid önmagában nem idézi elő az adott hatást. pl. a glükokortikoidok jelenléte elengedhetetlen a katekolaminok - kalorigén hatásához - lipolítikus hatásához - brochodilatátor hatásához Permisszív hatások a különböző szöveteken - fibroblasztok gátlása - negatív kalcium egyensúly (osteoporosis) - negatív nitrogén egyensúly (katabolizmus) - CNS: eufória, a magatartás megváltozása - GI: a gyomorban fokozott sósav és pepszin termelés - a zsírsejtek lipid transzportja - glükoneogenezis - inzulin szekréció és glikogén szintézis

A vérkeringésre kifejtett hatások főleg permisszív hatások: - a rezisztenciaerek válaszkészségének fenntartása (adrenreg receptorok érzékenysége) - a vértérfogat biztosítása - kortizol hiányában - vazodilatáció -preload -MAP - kortizol többblet - vértérfogat -MAP A vízforgalomra gyakorolt hatások A kortizol - modulálja az ADH-t kódoló gén transzkripcióját - hiánya esetén az ADH szint magas, függetlenül a keringő vér ozmózisától és térfogatától - kötődik a mineralokortikoid receptorhoz, de kortizol kortizon átalakulás miatt az affinitása a receptorhoz nagyon kicsi

Gyulladáscsökkentő hatás -akut hatások: - proteolitikus enzimek felszabadulása (lizoszómamembrán stabilizációja miatt) -inflammatórikus proteinek,, cytokinek, kemotaxikus faktorok szintézise szintézis - makrofágok kemotaxisa, fagocytosis - kapilláris dilatáció és permeabilitás - láz -krónikus hatások: - fibroblasztok osztódása és aktivitása - kollagén szintézis - sebgyógyulás Az immunreakciókra gyakorolt hatás - T-limfociták száma, aktivációja, - B-limfociták antitest termelése - a cytokinek szintézisét (interleukin-1 interleukin-1 szintézise) - a lipokortin termelődését - gátolja az eikozanidok szintézisét - csökkenti az arachidonsav megjelenésést

Antiallergiás hatások - hisztamin felszabadulás - kapilláris dilatáció - kapilláris permeabilitás - az eozinofil sejtek számát Steroid terápia I. immunoszupresszív kezelés: autoimmun kórképek immunrendszer proliferatív megbetegedései krónikus gyulladásos folyamatok transzplantáció allergiás megbetegedések kezelése sokkterápia hormon-szubsztitúció

Steroid terápia II. a steroid terápia veszélyei -masking effect téves vagy megkésett Dg. és Th. -csökkent ellenálló képesség (fertőzések) -elégtelen demarkáció disszemináció -krónikus steroid terápia - mellékvesekéreg és adenohipofizis válaszkészsége - fokozatos elhagyás - steroid diabetes kialakulása A glükokortikoidok hatása a csont és izomszövetre Csont glükokortikoidok gátolják a csontképződést - csökkentik a D vitamin szintézist - csökkentik a tápcsatornából a kalcium felszívódást - gátolják az osteoblasztok működését - csökkentik a kollagén mátrix lerakódását - növelik a vesén keresztül kalciumürítést Izom - bazális kortizol szint elengedhetetlen a kontrakciós folyamatokhoz - kortizol túltermelés izomerő csökken

Központi idegrendszeri hatások - permisszív hatás - glükokortikoid receptorok a hippocampus területén kortizol hiány a szenzoros működés változása (ízérzés, hallás, szaglás kifejezettebb) kortizol többlet kezdeti eufória, majd hirtelen depresszió Az egyedfejlődésre gyakorolt hatások Permisszív hatások: - GIT enzimek - surfactant termelés - kisgyermekkorban a hossznövekedés gátlása