Tanulmányok ELMÉLETI TANULMÁNY Pszichoterápia AZ AYAHUASCA LÉLEKTANI HATÁSA HATASA ES ÉS PSZICHOTERÁPIÁS ALKALMAZHATÓSÁGA Bokor Petra, Frecska Ede A tradicionálisan az amazonasi sámáni szertartások során használt ayahuasca az elmúlt évtizedek során egyre növekvő tudományos érdeklődésre tett szert. Laikus anekdoták tömegei számol számolnak he kisebb-nagyobb kisehb-nagyohb terápiás hatásokról, hatásából, a tudományos kutatások azonban még gyerekcipő gyerekcipőben járnak. Az ayahuasca traumaoldó hatását neurológiai vizsgálatok is alátámasztják, így eset esetleges pszichoterápiás hatása azokban a kórképekben tűnik legígéretesebbnek, melyek traumára épülnek. Lélektani hatását a növényi főzet egy 4-5 4~5 órán át tartó erős tudatmódosulássaljáró, in intenzív vizuális és érzelmi töltetű élmény során fejti ki. Bár az ayahuasca lélektani hatásmecha- hatásmechanizmusa sok hasonlóságot mutat más pszichedelikus szerekével, ugyanakkor képi világa, erős szomatikus hatása, sajátos dekondicionálás-reintegrációs dekondicionálás-reintegráciös ciklusai, valamint az élmény során az ayahuasca intelligens entitásként való érzékelése jellegzetessé teszi a szer hatását. A tradicioná tradicionális sámáni használat az érzékelés, annak értelmezése és szóhasználata tekintetében is nagyon kü különbözik a nyugati tudományos terminológiától, ami a pontos hatásmechanizmus hatásmechanízmus megértését ne nehezíti. Az eddigi kutatási eredmények alapján körültekintő kiválasztás, felkészülés és biztonsá- biztonságos használat mellett az ayahuascának nincsen egészségkárosító hatása. Ugyanakkora a lehetsé lehetséges terápiás hatás kiaknázásához elengedhetetlenül szükséges az élmények utómunkában törté történő, tudatos és szisztematikus integrációja, ami az ezt támogató kulturális, szociális és kozmoló kozmológiai kontextus hiányábólfakadóan nem egyértelműfolyamat. Kulcsszavak: ayahuasca -- sámánizmus -- terápiás hatás depresszió - - - PTSD - évtize- addikció Az ayahuasca egy erősen pszichoaktív, teaszerű teaszerü főzet az Amazonas vidékéről. Két növényi kompo- komponensből készül: a Banisteriopsiscaapi nevű indából, melyben P-karbolin-származék, p-karbolin-származék, harmin és tetrahidroharmin alkaloidák találhatók, valamint egy N,N-dimetil-triptamin (DMT) tartalmú növény, mely többnyire a Psychotriaviridis cserje (chakruna) levelének főzete (ennek neve ayahuasca), vagy a indá Diplopteryscabrerana Diplöptezyscabrerana (chalzponga) (chaliponga) leveléé (ez a főzet tradicionális nevén ajé). A pontos régiótól, törzstől és használati céltól függően számos egyéb adalék növény is is belekerülhet az aktuális főzetbe, módosítva annak hatását. Az Áss áynhuttsea ayahuasca hu4nóilttu használata antropológiai adatok olnpján alapján legnláhh legalább néhány száz évre, de lehet, hogy pár ezer évre nyúlik. vissza, visgm, Általánoson Á limánokin ohbgodott elfogndoti nézel, nézet, hogy elsőként oz m ainazonasf annizontol tői.zsek főm sik hamnáuák, hotoiáliák, gyó«gyító vagy vallási célú sámáni rítusokba ágyazva. Innen áramlott ki először a mesztic lakosság köre- köreibe, majd a turizmus mértékének drasztikus növekedésével, valamint a három brazil szinkretikus egy- egy növekeház (Santo Daime, Uniöodo Uniáodo Vegeta! Vegetál és Barquinha) növekvő népszerűségének hatására az elmúlt két évtized alatt globálisan is elterjedt. Az Amazonasban ma egy olyan, különböző kul- kultúrák találkozása mentén kialakuló dinamikus folya- folyamatot figyelhetünk meg, mely jelentős mértékben és gyors ütemben módosítja az ayahuasca felhasználási szokásait. A korábban egymástól jelentősen eltérő rituális szokások közötti határvonalak egyre elmosó- dottabbá váltak, a nyugati igények kielégítése céljá- céljából pedig egyre több pszichológiai terminus jelenik meg a rítusok kontextusában is. Jóindulattal tekintve ut ez fellbgbató lel lógható egy arra irányuló kísérletként is, hogy 310 3 1 Q P«M1010004-1201-6# l%kíeltttlirt JÍW 11)16, 0,M0.0.141POrt-S,: lill. il, 25, í l t évi', v1.", 4, tóim,.4111/1111 :1 310-318
PSZICHOTERÁPIA 25. ÉVFOLYAM 4. SZÁM 2016. NOVEMBER kialakuljon az a kultúrák közötti adaptációs felület, mely lehetővé teszi a nyugati elme számára e saját kultúrájától rendkívül idegen gyakorlat értelmezését és biztonságos.használatát. Az ayahuasca hatásmechanizmusáról tudjuk, hogy komplex, kiterjed a neurobiológiai, pszichológiai és spirituális szintekre. Jelen tanulmány célja a lélek- lélektani hatásmechanizmus részletes bemutatása. LÉLEKTANI L élektani HATÁSMECIIANIZMUS hatásm echanizm us Az ayahuasca élmények lélektani mechanizmusa sokban megegyezik más pszichedelikus élmények, vagy egyéb úton kiváltott, drasztikusan módo- módosult tudatállapotélmények terápiás hatásmecha- hatásmechanizmusával. Már a Humphry Osmondtól szár- származó pszichedelikus" pszichedelikus kifejezés önmagában is sokat elmond e szerek hatásáról: jelentése mind manifesting", manifesting, azaz tudattágító, a tudat tartalmait megnyilvánító. Gróf Grof (1975), az LSD legismer- legismertebb kutatója a tudattágulás három egymást követő (általa tudattartományoknak hívott) szintjét külön- különbözteti meg: 1) élettörténeti, 2) perinatális és 3) trariszperszonális transzperszonáíis szint. A pszichedelikus élmények lehetővé teszik a tudatküszöb alatti információk befogadását, meg- megnyitva az utat az affektív-észleleti affektív-észleíeti mezőt megha- meghatározó preverbális benyomások és emlékek szá- számára (Szabó és mtsai, 2015). Erősen befolyásolják továbbá a résztvevő narratív hálózatát, segítik a kog- kognitív átstrukturálódást, és feltehetően olyan öngyó- öngyógyító mechanizmusokat hoznak működésbe, amely- amelynek része a későbbi identitásmunka is. A pszichedelikus élményeket általában jellemző tartalmak mellett az ayahuasca specifikus fenome- fenomenológiai jellemzőkkel is bír. A teljesség igénye nél- nélkül ezek közül a legfontosabbak: az ayahuasca jellegzetes képi világa, annak hüllő- és kígyószerű enti- entitásaival és őserdei motívumaival, az erős szomatikus hatások, továbbá az ayahuasca gyakori megszemé- megszemélyesített formában történő érzékelése az élmények során. A globálisan elterjedt hibrid sámáni-pszichoterá- piás ayahuasca rítusok jellegzetesen azzal kezdőd- kezdődnek, hogy a résztvevők megfogalmazzák a szer- szer jeltartásra vonatkozó elvárásaikat. Ez lehet gyógyí- gyógyítás, útmutatáskérés vagy csak egy kérdés megfogal- megfogalmazása, azonban minden esetben egy személyes, a résztvevőt aktuálisan foglalkoztató témakör vagy elakadásként megélt pszichés működésmód megje- megjelölését jelenti, és felfogható egy speciális terápiás célkitűzésként" célkitűzésként is. A résztvevők intenciójukra irányí- irányított figyelme vélhetően egy-egy grofi grófi sűrített élményrendszert (systems of condensed experience, továb- továb élménybiakban COEX) aktivál. A COEX rendszerek érzelmi minőségükben vagy testérzetben hasonló, tudatta- tudattalan, dinamikus emlék-konstellációk a személy életé- életének különböző szakaszaiból (Grof (Gróf 1975). Többnyire egyaránt tartalmaznak élettörténeti és perinatális emlékeket, valamint kaput nyitnak a hasonló érzelmi színezetű vagy témájú transzperszonális transzperszonáíis élményekre. A COEX-eknek egy-egy alaptéma vagy élménymi- élményminőség adja a tengelyét", tengelyét, ezeket triggerelik a részt- résztvevők által megfogalmazott intenciók. Az ayahuasca élmény gyakran jellegzetes nuszszerű lefolyással bír, melynek első szaka- szakasza félelemtéli félelemteli és szorongató. A főzet által indukált szinuszszerü tudattágulás a hétköznapi élményvilágtól alapjaiban eltérő, ismeretlen tapasztalásokkal járó folyamat, ami gyakran kezdeti félelmet vált ki. Ha az átélőnek sikerül elengednie pszichés ellenállását és bízni a tudatmódosulás folyamatában, a megadás és elfoga- elfogadás pillanatát az élmény drasztikus mélyülése kíséri, melyben az addig megfigyelő és reflektáló perspek- perspektíva átélővé válik és akár az összes pszichés modali- modalitásra kiterjedhet. A felmerülő tudattartalmakat ekkor már félelem nélkül lehet átélni, még ha azok érzelmileg intenzívek vagy megterhelők is. Az ayahuasca élmény előrehaladása során az élménnyel való identifikáció teljessé válhat oly módon, hogy az átélő identitása megszűnik, felol- feloldódik az élményben. A tudatos kontroll elengedése azonban nem kaotikus képzeleti folyamatokat idéz elő (Szummer 2015), hanem egy mély, őszinte őszinte tudat- állapotban való navigálás lehetőségét nyitja meg, melyben az átélő aktív ágensként képes együttmű- együttmű érzelmiködniködni saját tudattartalmaival, azokon tudatos és szándékolt manipulációkat hajthat végre, megélve a változás és változtatás képességét. Az élmény elő- előrehaladása során gyakori, hogy az érzelmi valen- valencia átvált pozitívba. Az ayahuasca élménynek ezt a kettős jellegét Frecska (2011) a dekondicionálás- reintegráció kifejezéssel illeti, mely ciklusok egy élményen belül akár többször is válthatják egymást. Psziehodinamikailag Pszichodinamikailag a dekondicionálás szakasza az énhatárok elvékonyodásával elvékonyodásávaí jár. Felismerhetővé válnak az énvédelmi mechanizmusok, működésük jelentősen lecsökken vagy akár fel is függesztődik, fuggesztődik, utat nyitva a tudattalan pszichés tartalmak tudatba áramlásának. A dekondicionálás során soráh az átélő szem- szembesülhet hazugságaival, önáltatásaival, maladaptív www.mentalporthu 31 1
BOKOR FRECSKA Az AYAHUASCA LÉLEKTANI HATÁSA.ES PSZICHOTERÁPIÁS ALKALMAZHATÓSÁGA viselkedési, érzelmi és kognitív mintáival, és a mindezek mélyében rejlő traumákkal, tudattalan érzel- érzelmekkel és hiedelmekkel. Az ayahuasca élmény ezen szakasza olyan, a fej- fejlődést szolgáló, védett regressziót indukál, melynek mind- terápiás hatását több pszichológiai irányzat is felis- felismerte. Péley Bernadette Bernadetté beavatási rítusok pszichés hatásának vizsgálata alapján úgy tartja, hogy az álta- általuk kiváltott regresszió elérhetővé teszi a korai szo- szorongásokat, szükségleteket és kapcsolati mintákat, melyek átélése lehetőséget nyújt azok újraértékelé- újraértékelésére és egy jobban szervezett egostruktúrába történő integrálására (Péley 2002). Az ayahuasca által kiváltott regresszió akár a koraí korai fejlődési szakaszokat, a kivál- preverbális, preszimbolikus tudás szintjét is elér- elérheti, melyet. alátámaszt az élményeket kísérő gya- gyakori egészleges, valamint kifejezhetetlen, ezhetetlen, ineffábilis ineífábilis minőség. Mindez azonban csak akkor biztonságos, ha az ayahuasca szertartásban résztvevő személy kiindu- kiindulási egostruktúrája kellően stabil és differenciált, különben az ayahuasca-élmény ayahuasca-éímény belobbanthat pszi- chotikus epizódot vagy tartós deperszonalizációs zavart. Más pszichedelikus élményekhez képest az ayahuasca specifikus abban, hogy az élményben megjelenik egy olyan holding megélésének lehető- lehetősége, melyben az átélő úgy érzi, hogy az ayahuasca intelligens és érző entitásként kíséri és segíti őt. E speciális, non-human holding -ként holding"-ként érzékelt jelenség segíti az olyan nehéz érzelmekkel való szembe- szembesülést, mint amilyen a rettegés, vagy elfojtott düh, és jelen- vélhetően hasonló szerepet tölt be az élmény során, mint más pszichoterápiák esetén a terápiás holding. Az élmény átélésének rendkívüli intenzitása következtében megtörténhet a tudatosult traumák és tudattalan érzelmek katartikus lereagálása, szoma- szomatikus szinten megrekedt érzelmi töltetük kioltása. E fájdalmas emlékek elfogadása énazonosként lehető- lehetőséget nyújt azok valódi feldolgozására, valamint a feldolgozás személyes felelősségének vállalására. Jung analitikus pszichológiájában a traumák által létrehozott komplexusok belső, érzelmi magjainak gyökerei a kollektív tudattalan archetípusaiig nyúl- nyúlnak vissza. Az ayahuasca által kiváltott tudattágu- tudattágulás képes elérni az archetípusok szintjét és átélhetővé tenni azok releváns aspektusait. Elképzelhető tehát, hogy az archetípusok diabolikus, paradox jellege a magyarázat arra, hogy a katarzis pillanatában az ayahuasca élmény gyakran átfordul a reintegratív szakaszba, és megnyitja a lehetőséget a korrekciós élmények átélésére. Olyan érzelmi állapotok (biza- (bizalom,.hála, elfogadás, megbocsájtás), kreatív gondojel- gondolatok és új értelmezési perspektívák megélése tör- történhet meg e szakászban, szakaszban, melyek korábban ismeret- ismeretlenek és elérhetetlenek voltak az átélő számára. Az élménnyel való identifikáció magas foka és intenzív érzelmi töltete segítí segíti e korrektív tapasztalatok asszi- asszimilációját az átélő egostruktúrájába, elindítva őt az integráció felé. Az ayahuasca élmény a reintegrációs szakasz- szakaszban gyakran transzperszonálissá válik, és a korrek- korrekció akár misztikus élmények formáját is öltheti. Az átélő többek között tapasztalást szerezhet egy nálunk nagyobb egységgel való egyesülésről, melyben identitása átmenetileg teljesen feloldódik, egyfajta gond gondviselés általi megtartottságról, megtartottságróí, vagy éppen mély belső békéről és biztonságról. Ezekben az állapotok- állapotok idenban az addig érthetetlen és elfogadhatatlan esemé- események értelmezhetővé válnak, beépülhetnek az átélő narratív hálózatába, elindítva az addig fragmentált élettörténeti éíettörténeti narratívákat a koherencia irányába. Az ayahuasca által kiváltott transzperszonális élmények képesek elmélyíteni, szükség esetén akár vissza- visszaadni az életbe vetett hitet, értékrend átalakító hatá- hatásuk pedig olyan demotivált és a felelősséget hárító egyéneknél is megfigyelhető, mint a függőbetegek. fúggőbetegek. Az ayahuasca élmények jellegzetesen erős fiziológiai aspektussal bírnak, ami szintén megkülön- megkülönbözteti őket más pszichedelikus élményektől. Erős émelygés, hányinger, hasi görcsök vagy egyéb vege- vegetatív érzetek fonódnak össze a pszichés tartalmakkal, gyakran megkülönböztethetetlenül. Az ayahuasca élménnyel gyakran együtt járó hányást (purga) sokan úgy élik meg, mint egy pszichés megtisztulást, melynek során idejét múlt tudattartalmaktól, toxikus érzelmektől és megbetegítő gondolatoktól szabadul- szabadulnak meg. A purgát tradicionálisan úgy tartják, hogy szükséges a gyógyuláshoz: a katarzishoz vezető úton ilyen formában fomiában távozik a félelem, harag és egyéb negatív érzelmek töltete. Gyakori az is, hogy az élmény egy-egy fizikai fájdalomból indul, melyek átélésén keresztül derül fény valamely pszichoszo- pszichoszomatikus betegség hátterében álló elfojtott érzelemre, feldolgozatlan traumára vagy egyéb pszichés okra. A klasszikus pszichoanalitikus megközelítéstől eltérően, miszerint az ayahuasca élmények tudatta- tudattalan pszichés tartalmaink szimbolikus megnyilvánulásai, melyek utólagos értelmezésre szorulnak, Benny Shanon (2014) kognitív pszichológus az élmények megnyilvánulá- tapasztalati minőségét tartja a terápiás hatás alapkövének. Shanon szerint az ayahuasca élmények köz- közvetlenül hordoznak és adnak át jelentést az átélő szá- számára azokon a hangulatokon keresztül, melyeket alapkövének, kiváltanak, bizonyos pillanataik pedig önmagukban 312
PSZICHOTERÁPIA 25. ÉVFOLYAM 4. SZÁM 2016. NOVEMBER is transzformatív hatással bírnak. Ilyen transzformá- transzformációs potenciált hordoz például az ayahuasca élmény során életünk biográfiai visszanézése adott témakö- témakörök mentén, mely utólagos értelmezés nélkül is rávilágíthat maladaptív viselkedésünkre vagy személyi- személyiségünk nem kívánt aspektusaira. Az élmény kihívá kihívásaival való szembenézés, azok felvállalása, a féle- félelem leküzdése, belső pszichés erőforrásaink feltá- feltá rávirása és összegyűjtése, valamint elakadt problémáink lehetséges megoldásához új perspektívák felisme- felismerése Shanon szerint mind olyan tapasztalati tanulási élmény, mely az átélőt megjutalmazza a teljesítmény érzésével, továbbá növeli önértékelését és önbizalmatmát. Shanon megközelítését fmri vizsgálatok is alá- alátámasztják, mely eredmények szerint az ayahuasca egy olyan kiterjedt neurológiai hálózatot aktivál, ami önbizal részt vesz a látás, emlékezés és szándék formálódá- formálódásának folyamataiban és az éppen átélt folyamatok belső realitásként való érzékelésének kialakításában. Az átélők tehát úgy érzik, hogy az érzelmek és láto- látomások, melyeket az élmény során szereznek valósak"sak, márpedig ha valósak, akkor az élmény lehető- lehetőséget nyújt új, valós" valós viselkedésmódok begyakor- begyakor valólására is. Az ayahuasca élmény hatását már a téma koraí korai kutatói is párhuzamba állították egy intenzív pszichoterápiáéval. Ennek az a legfőbb oka, hogy az élmény során a pszichés munka egy egészen más szinten zaj zajlik, mint a hagyományos pszichoterápiákban. Azon- Azon pszichoban akár pszichodinamikai, akár a Shanon által javasolt fenomenológiai-tapasztalati keretek között gon- gondolkodunk az ayahuasca élmények terápiás hatásme- hatásmechanizmusáról, annak kiaknázása nem csak az élmé- élményen múlik, hanem legalább annyira annak utólagos feldolgozásán és beépítésén, azaz integrációján is. Személyes meggyőződésünk, hogy csak e két kom- kom javaponens együttese képes tartós változást létrehozni az ayahuasca élményt átélők személyiségében. Az AYAHUASCA TUDOMÁNYOS VIZSGÁLATA Az ayahuasca tudományos vizsgálata a 1980-as években kezdődött és bár növekvő tudományos figyelem figyelemperamentum és karakter kérdőívben (temperament nek örvend, máig sok benne a feltáratlan terület. Az and character inventory) a szerhasználókra jellemző elmúlt 30 év kutatásai alapján annyit már bizton kije kije- újdonságkeresés, illetve impulzivitás impulzivítás dimenziókban lenthetünk, hogy az ayahuasca használata megfelelő az ayahuasca használók és kontrolijaik kontrolljaik között. szelekciós kritériumok és kellő odafigyelés mellett A szakirodalom legáltalánosabban az ayahuasca biztonságos, nem ártalmas az egészségre. használat pszichés hatásai között a megnövekedett Leggyakoribbak a szinkretikus egyházak tagjai önreflexiót, introspekciót, az élet értelmében való között végzett ayahuasca vizsgálatok. Eredményeik hitet, a spiritualitást és az egészséges világképet azt mutatják, hogy a főzet vallási keretek között tör- tör említi. Az eddigi kutatások alapján az ayahuasca évektudinális kutatás sem mutatott ki különbséget a tem- temténő használata növeli az asszertivitást, az életörömöt pszichoterápiás hatása különösen három patológia és az élettel teliséget. Azoknál a brazil serdülőkorúaknálaknái, akik rendszeresen fogyasztanak ayahuascát, poszttraumás stressz szindróma és az addikció. Az serdülőkorú esetében látszik ígéretesnek, melyek a depresszió, a kevesebb a szorongásos tünet, mint társaiknál, ezekre vonatkozó eddigi kutatásokat külön-külön továbbá optimistábbak, magabiztosabbak, kitartób- kitartóbbak és érzelmileg érettebbek, mint kortársaik. Bouso és munkatársai (2012) 127 rendszeres ayahuasca fogyasztón végeztek egy éves longitudinális vizsgá vizsgá- Depresszió latot. Eredményeik szerint az ayahuasca használók a Derogatis-féle tünetlista (SCL-90-R) mind a kilenc Számtalan anekdota szól az ayahuasca dimenziójában szignifikánsan alacsonyabb értéket antidepresszáns hatásáról, ennek megerősítésére értek el, mint a kontroll csoport tagjai, míg az élet azonban klinikai vizsgálat még nem áll rendelke- rendelke értelme (purpose in life test) és a pszichoszociális zésre. Az ayahuasca aktív hatóanyagai közül ismert mutatjuk be. jóllét (psychosocial well-being welí-being test) tesztekben szig- szig a DMT szorongásoldó hatása, állatkísérletek ered- eredményei szerint a reverzibilis monoaminoxidáz- nifikánsan magasabb ét éltéket léket értek el náluk. Fábregas (2010) szerint az ayahuascát rituálisan gátlóharmin hatására pedig csökken az anhedónia, használók körében általában nem tapasztalhatók az valamint normalizálódik az adrenokortikotropin egyéb drogokra jellemző pszichoszociális problé- problé szint és a hippokampusz növekedési faktor (BDNF) mák. Ezt támasztja alá, hogy a fentebb említett longi longi- www.mentalport.hu 313
BOKOR FRECSKA - Az AYAHUASCA LÉLEKTANI HATÁSA ÉS PSZICHOTERÁPIÁS ALKALMAZHATÓSÁGA szintje. Mindezek neurobiológiailag neurobíológiailag is hozzájárul- hozzájárulhatnak az antidepresszáns hatáshoz. Az ayahuasca rendszeres használata úgy tűnik, Az ayahuasca terápiás potenciálját poszttraumás Poszttraumás stressz szindróma hogy hatással van az agy hosszútávú liosszúlávú szerotonin stressz szindróma esetén (továbbiakban PTSD) neu- neu (5-HT) szabályozására, valamint erősen hat az rológiai vizsgálatok is alátámasztják. Ismert, hogy a endokrin rendszerre, azon belül is kifejezetten a traumatikus traumatikul élmények implicit emlékekként tárolód- tárolódnak az idegrendszerben és a testben, valamint, hogy gelyre. Egy pilot kutatás keretében De Lima Osario ezek az explicit emlékek hiányában értelmezhetet- értelmezhetet és munkatársai (2011) három, depresszióval diag- diaglenek és ezáltal feldolgozhatatlanok feídolgozhatatlanok a PTSD-s sze- sze hipotalamusz-hipofízis-mellékvesekéreg hipotalamusz-hipotizis-mellékvesekéreg (HPA) (IiPA) ten- tennosztizált felnőtt nőnek adtak 2m1/kg 2ml/kg ayahuascát. mély számára. A trauma során megélt, lereagálatlan íereagálatlan A szer hatását a Hamilton depressziós skálával mér- mér és magas töltésű arousalt a test raktározza el olyan- olyankor, amikor a tudat eme erre nem képes. zően, 40, 80, 140 és 180 perccel azt követően, vala- vala Számos, PTSD-t célzó terápiás intervenció közép- középték 10 perccel az ayahuasca elfogyasztását megelő- megelőmint utánkövetésben az I., 1., 2., 7., 14. és 28. napokon. pontjában a trauma keltette érzések megtartó közeg- közeg Az eredmények a HAM-D értékek folyamatos, szignifikáns csökkenését mutatták a szer elfogyasztását pasztalása, hogy a személy képessé válik cselekedni szigben történő újraélése áll, valamint annak megta- megta követő 40. perctől egészen a 14. napig. a trauma érzelmi hatása alatt. Ily módon a tudatta- tudatta Lélektanilag az ayahuasca antidepresszáns hatá- hatálan emlékek érzelmileg feldolgozhatóvá válnak, és a sát több lehetséges élménytípus is magyarázhatja. személy megszabadul a dezorientált érzelmi reakció A transzcendentális élményekről köztudott, hogy ismétlésének kényszerétől. Sokan úgy tartják, hogy a gyakran hagynak maguk után akár több hétig tartó trauma feldolgozását ott kell kezdeni, ahol az infor- infor emelkedett érzelmi állapotot. Egy, az embernél máció elsődlegesen tárolódott, azaz a szomatikus nagyobb egységgel való identifikáció megélése szinten. Az ayahuascát PTSD szempontjából vizs- vizs meggyőző erővel bírhat egyfajta gondviselés léte- létegáló kutatók azonban az érzelmi munkára helyezik zéséről, míg a hétköznapokban átélt szeparáció illuzórikus voltának megtapasztalása csökkentheti a magja érzelmi. szeparációs félelmet. Képalkotó eljárásokkal végzett kísérletekből tud- tud Az ayahuasca élmény során ugyanakkor ennek az juk, hogy az ayahuasca aktiválja a HPA-tengelyt, ellenkezője is szorongáscsökkentő hatással bírhat. Az a hippokampuszt, valamint olyan agyterületeket, illu- a fókuszt, abból kiindulva, hogy a trauma központi élmények átélésének szubjektív nehézsége is kivált- kivált melyek az érzelmi arousal szabályozásában és az hatja, hogy az átélő örül, Örül, hogy az élmény lecsengé- lecsengé érzelmi információfeldolgozásban vesznek részt sével visszatérhet a hétköznapi realitásba, ahol az (Riba és mtsai 2006). Mindez lehetővé teszi, hogy élet számára értékesebbnek és szebbnek tűnik, mint az ayahuasca élmény során a traumáról tárolt impli- impli azelőtt. Ennek egy szélsőséges, ám ayahuasca élményekben gyakran előforduló típusa, amikor valaki megtörténhessen, és az élmény során az egyén meg meg- átéli saját halálát, haláltusáját. Gyakori, hogy miköz miközváltoztathassa reakcióját. élmécit emlékek érzelmi feldolgozása végre zavartalanul ben valaki szembenéz a halállal, megszületik benne Elképzelhető, hogy terápiás szempontból az az élni akarás, átrendeződnek életének prioritásai és ayahuasca ugyanolyan hatékony PTSD-re, mint más perspektívába kerülnek számára a hétköznapok a jelenleg elérhető egyéb pszichoterápiák. Elő- Elő problémái, kihívásai. nye azonban más terápiákkal szemben, hogy az Az élmény során önmagát aktív ágensként meg- meg ayahuasca élmény során a PTSD-tőí PTSD-től szenvedők szenvedők szá- száélő személy számára korrektív élményt jelenthet mukra egy olyan, megkönnyebbülést jelentő tudatál- tudatál az is, hogy képes tenni önmagáért, annak megta- megtalapotot élhetnek meg, melyben nem kell intellektuá- intellektuálisan megmagyarázniuk azt, ami számukra még fel- felnak az élmény alakulására. Mindez empowerment foghatatlan, valamint, hogy a korrigált viselkedéses hatással van az átélőre. Ugyanakkor a depresszió- depresszió válaszok begyakorlása sokszor már az élmény során sokra jellemző elfojtott haraggal való szembesülés, megkezdődik. az ellenállás felszámolása és a düh katartikus lere- lere Az ayahuasca élmények transzperszonális szintjét agálása is hozzájárulhat az antidepresszáns hatás- hatás a trauma feldolgozása esetében sem lehet figyelmen hoz, mely során fejlődik a személy érzelmi konté- konté kívül hagyni. A trauma ugyanis megrendülést okoz- okozpasztalása, hogy szándékai és döntései hatással bír- bírner képessége. hat az átélő világba vetett bizalmában és a világ igaz- igazságosságába vetett hitében, mely fontos emberi szük- 314
PSZICHOTERÁPIA 25. ÉvFoixAm 4. SZÁM 2016. NOVI?MfWit séglet. ségleí. Az élet-halál kérdését magasabb perspektí- perspektívába helyező ayahuasca élmények, melyek során feloldódik e két létállapot közötti különbség és az élet jelentősége más perspektívába kerül, vagy akár a létezés folytonosságának megtapasztalása egy-egy ilyen élmény során, képes helyreállítani a világba vetett alapvető bizalmat és elmozdítani a személyt a megbékélés irányába. PTSD esetén tehát az ayahuasca élmény felfog- felfogható egyfajta speciális reexpozícíós reexpozíciós terápiás inter- intervencióként is, mely során megtörténhet 1) á a trauma újraélése, 2) a fizikai arousal lereagálása, 3) újfajta érzelmi és viselkedéses reakciók kialakítása, 4) a világ értelmezésére egy olyan új narratíva megalko- megalkotása, mely felfoghatóvá és értelmezhetővé teszi az átélt traumát. Addikció Az ayahuasca mára világhírre tett szert, mint a füg- függőségek gyógyítására alkalmas szer. Antropológiai megfigyelésekből tudjuk, hogy észak- és dél-amerikai bennszülöttek máig használják rituális keretek között az ayahuascát és a meszkalin tartalmú peyote-ot peyote~ot is függőség és egyéb betegségek kezelésére. Az ama- zonasi őserdőben több olyan központ működik, ahol nyugatiak számára is elérhető, komplex gyógyító programok részeként használják az ayahuascát függőbctegek gőbctcgck gyógyítására. Az egyik leghíresebb ezek írigközül a Takiwasi Drogrehabilitációs és Tradicioná- Tradicionális Gyógymódok Kutató Központja, melynek terá- terápiás programját más kiadvány részletesen bemutatja (Bokor 2016). Bár a Takiwasi eddigi eredményei tényleg figyelemfelkeltőek, az ayahuasca függőbete- fűggőbete- gek kezelésében mutatott hosszú távú hatásáról még nem áll rendelkezésünkre elegendő, kellően rigo- rigorózus tudományos adat. A gyakorlati tapasztalatok ugyanakkor azt mutatják, hogy erősen ritualizált ritualízáít kör- környezetben és szoros szociális közegben az ayahuasca tényleg segíti a szerfüggők gyógyulását. A kutatók már az ayahuasca vizsgálatára tett leg- legelső tudományos kísérlet, a Hoasca projekt, során felfigyeltek arra, hogy az egyik szinkretikus egy- egyház tagjai közül többen is beszámoltak korábbi füg- függőségekről, melyek elmúltak vallási praxisuk során. Közös eleme volt ayahuasca élményeiknek, hogy szembesültek saját öndestruktív működésmódjukkal, és felismerték a változtatás azonnali szükségességét. Liester és Prickett Prickctt (2012) szerint a főzet Ifibb több szinten is pozitív hatással van az addikeióra. addikciöra. Neurobiológiai szinten az 5-HT rendszeren keresz- keresztül, ugyanis csökkenti a dopamin-szintet és az 5.1-I1' 5-HT szint emelésével csökkenti az elvonási tüneteket. Érzelmi szinten az ayahuasca traurnafeldolgozó traumafeldoígozó és érzelmi introspektív hatását, míg transzperszonális transzperszonálís szinten azoknak a transzcendens tartalmaknak az ar átélését tartják fontosnak a függőség kezelésében, melyek változást indukálnak a személy hitvilágában, értékrendjében és világnézetében. Loizaga-Velder és és Pazzi (2014) szerint oz az ayahuasca segíti a szerfüggőség hátterében álló pszichés problémák feloldását és olyan rejtett erő- erő* források feltárását, melyek segítik a betegek gyógy- gyógy* ulását. Egy olyan katalizátornak tartják a főzetét, főzetet, amely lerövidíti a szerfüggőknél szükséges terápiás terápiás beavatkozás időigényét, növeli a terápia hatékony. hatékony** ságát és esélyt ad további intervenciókra azokban az esetekben is, ahol más terápiás beavatkozások már mái* sikertelennek bizonyultak. Az ayahuasca élmény fiziológiai, érzelmi-interperszonális, kognitív-belá* kognitív-belá. táson alapuló és transzperszonális aspektusainak szintézisét tartják felelősnek a függőbetegekre tett pozitív terápiás hatásért és a következő faktoro- faktorokat emelik ki: testtudatosság növekedése, sóvár- sóvárgás csökkenése, érzelmi folyamatok triggerelése, introspekció iiilrospekció mélyülése és önhatékonyság növeke- növekedése. Szerfüggők körében végzett kvalitatív fel- felmérése alapján azt is megállapítják, hogy a bete- betegek többsége az ayahuasca élményéről más szerek által kiváltott állapotokhoz képest úgy nyilatkozik, mint testileg és pszichésen megterhelő, erőfeszí- erőfeszítést igénylő élmény. Felhívják továbbá a figyelmet a betegek gyógyulásában közismerten fontos szere- szerepet játszó terapeuta-páciens szövetség nonverbális kapocsként megélt mélyülésére is azokban az ese- esetekben, amikor a terapeuta asszisztál az ayahuasca szertartáson. Szerfüggőknél az erős ellenállás és hárítás miatt gyakran több szertartásra van szükség ahhoz, hogy a résztvevők felismerjék az ayahuascában rejlő potenciált és megtanulják befogadni az általa kivál- kiváltott élményt. Azoknál azonban, akik a terápia során eljutnak a változás előrehaladott szakaszaiig, jelentősen megnő a megbocsátás képessége mind mások, mind pedig önmaguk irányában. Ezzel párhuzamo- párhuzamosan csökken bűntudatuk, ami növeli személyes sza- sza jelenbadságukat. www.mentalport.hu 315
BOKOR FRECSKA - Az AYAHUASCA LÉLEKTANI HATÁSA ÉS PSZICHOTERÁPIÁS ALKALMAZHATÓSÁGA INTEGRÁCIÓ I n teg rá ció Integráció alatt az ayabuasca ayahuasca élmény személyes értelmezését és az abból levont következtetések minden minden- napokba való átültetését értjük. House (2007) definí- definíciója szerint a pszichedelikus élmények integrációja az a kognitív folyamat, mely során jelentést adunk az élménynek és e jelentést beépítjük a szelfről széliről és értel- világról alkotott elképzeléseinkbe. Ezt a definíciót többen kiegészítették még e jelentés beépítésével az átélő tudatos életébe, ami rámutat annak fontos- fontosságára, hogy az élmény során megszerzett belátások viselkedési változásokat kell, hogy eredményezze- eredményezzenek, különben nem tekinthetőek terápiás értékűnek. Az integráció lehet rövid- vagy hosszútávú folyamat, napoktól akár évekig is elhúzódhat. Az ayahuasca élmények utólagos integrációjá- integrációjának fontosságát két okból sem lehet eléggé hangsú- hangsúlyozni. Egyrészt, mert a főzet tradicionális haszná- használata nem tesz hangsúlyt az utómunkára, ami a nyu- nyugati felhasználók számára sokszor félrevezető. Az ayahuasca turisták és nyugati felhasználók között elterjedt az a romantikus nézet, miszerint egy szer- szertartás annál jobb, minél tradicionálisabb. tradicionálisabb". Ennek az elképzelésnek az a legnagyobb kockázata, hogy nem ismeri fel a nyugati elmeállapot másságát ahhoz a törzsi tudatállapothoz képest, melyben az ayahuasea ayahuasca élményeknek meghatározott kulturális és kozmoló- kozmológiai kontextusa, célja, tere, ideje és beágyazottsága volt. Egy másik veszélyforrás abban rejlik, hogy az ayahuasca által nyújtott korrektív élmények gyak- gyakranjárnak olyan élményminőséggel (a már korábban említett belső realitás valóságossága miatt), misze- miszerint az átélt változásra való potenciál már ki is teljesedett és a kívánt személyiség szintű változás már az élmény során meg is történt. Ez az ayahuasca ayahuasea élmény tranziens minőségének időbeli extrapolálását jelenti és az önáltatás és önbecsapás lehetőségét hordozza magában. Az integráció két, egymástól jól elkülönülő sza- sza teljekaszra osztható: az asszimilációra és az implementációra. Az asszimiláció szakaszában az élmény során megszerzett belátások és felismerések integráns részévé válnak a tudatos személyiségnek, beépül- beépülnek a személy egostruktúrájába. Az integráció máso máso- dik szakasza, az implementáció, az asszimilált tudat- tartalmak aktív cselekvésbe fordítását, a megszer- megszerzett belátások átültetését jelenti a személy viselkedé viselkedésébe, értékrendjébe és hitvilágába. Míg az asszimilá asszimiláció gyakran már az ayahuasca élmények során elkez elkezdődik, azok záró szakaszában, amikor az átélő implementá- visz- szarencleződilc" szarendeződik hétköznapi tudatállapotába, majd felidézi és átgondolja az élményt, az implementáció mindig utólagos, tudatos döntéseken múló folyamat. Az implementáció sikerét befolyásolja az élményt megelőzően megfogalmazott elvárások motivációs ereje és az, hogy az élmény során szerzett belátások ezekhez képest mennyire relevánsak. Az ayahuasca élmények integrációja nem csak időben elkülönülő lépéseket jelent, hanem a pszi- pszichés struktúrának is egyszerre több szintjén történ- történhet. Susana Bustos (személyes beszélgetés, Brno, Bmo, 2014) az ayahuasea ayahuasca élmények integrációjának három szintjét különbözteti meg: 1) a tartalmi, 2) a pszichodinamikai és 3) a létállapoti szintet. Az ayahuasca élmények tartalmi integrációja a vizuális élmény álomértelmezéshez álomérteímezéshez hasonló szim- szimbolikus feldolgozását jelenti, valamint a komplex, a vizuális tartalmaktól szinte diíferencíálhatatlan differenciálhatatlan intel- intellektuális és érzelmi belátások vonatkoztatását az átélő kezdeti intenciójához és aktuális élethelyzeté- élethelyzetéhez. A tartalmi integráció egy-egy élmény esetében külön is értelmezhető és külső segítség hiányában sokan (jobb esetben) csak eddig jutnak el. A pszichodinamikai integráció az átélő pszichés működésének tudatosítását, elhárításainak feltárá- feltárását és e c működésmód aktív, tudatos megváltoztatá- megváltoztatását jelenti. Ennek megvalósulásához gyakran több élményre van szükség, mivel több élményből álló sorozatok nyújtanak lehetőséget arra, hogy ugyanazt a működésmódot más-más pszichés tartalommal fel- feltöltve, komplex mintázatokra láthasson rá az átélő. A pszichodinamikai működésmód az élmény során gyakran projektáíódik projektálódik magára a növényre, amit a legtöbb résztvevő magától nem ismer fel. A kor- korrektív, reintegratív élményszakaszok egyben az új, kívánt működésmód begyakorlására, stabilizálására is lehetőséget nyújtanak. A létállapoti integráció a legmélyebb szint, hosszú időt és aktív tudatosítást vesz igénybe és az ayahuasca élményben megélt elfogadó, introspektív tudatál- tudatállapot beépítését jelenti a hétköznapokba, valamint értékrendünk és hitvilágunk aktív átalakításával jár. Valós lehetőségére utal az a vizsgálat, melyben Solcr Soler és munkatársai (2015) az egyszeri ayahuasca élmény mindfulnessre mindfiilnessre való hatását vizsgálták 25 ayahuasea ayahuasca fogyasztó körében. Eredményeik azt mutatják, hogy 24 órával az elfogyasztása után az ayahuasca csök- csökkentette a résztvevők belső élményeik feletti ítél- ítélkezését és belső reaktivitását, ugyanakkor jelentő- jelentő 316
PSZICHOTERÁP1A 25. ÉVFOLYAM 4. SZÁM 20 1 6, NOVINISM sen növelte a decentralizálás képességét. Az eredmé- eredményekben tapasztalt változás a hosszú ideje fennálló mindfulness gyakorlás esetén kialakuló képességek mértékével volt azonos. Az ayahuasca élmény komplexitásához mérten az integráció is úgy teljes, ha egyszerre több síkon zajlik: fizikain, pszichológiaira pszichológiain és spirituálison, de kiterjedhet az interperszonális kapcsolatokra és a szociokulturális közegre is. Az élményt követő ver- verbális megosztás, mely sokszor integráns része az ayahuasca szertartásoknak, valamint az átéltek pszi- pszichoterápiás kereteken belüli feldolgozása mindeb- mindebben nagy segítség. A Takiwasi Drogrehabilitációs és Tradicionális Gyógyászati Kutató Központ javaslata szerint az élményeket a szertartást követő harmadik- lumwidík- negyedik napon érdemes minél részletesebben leírni, mivel a szertartást követő első napokban, a túl korai verbaíizálás verbalizálás még elvehet az élmények egészlegen- egészlogos- ségéből és a narratívára limitálhatja az átélteket. átéltckct, A tapasztalatok szerint ez a folyamat átlagosan a har- barmadik-negyedik nap környékén fordul meg, ekkor- ekkortól már a minél részletesebb verbalizálás verbaíizálás segíti az átéltek asszimilációját. Az integráció sikerességét ugyanakkor befolyásolja az átélő számára elérhető erőforrások mértéke, beleértve a résztvevők szoci- szociális kapcsolatrendszerét és kulturális kontextusát is, SZEMÉLYES S zem ély es REFLEXIÓK r efl e x ió k A fentiekben az ayahuasca lélektani hatásmechaniz- hatásmechaniz Egy másik fundamentális különbség, hogy míg a musának és pszichoterápiás felhasználási lehetősé- lehetősé pszichológia terminusaival az ayahuasca élmények gének leírására tettünk kísérletet. Fontos kiemelni, intrapszichés folyamatok képét mutatják, és ekkép- ekképpen értelmezzük őket, a tradicionális felfogásban a egyike az ayahuasca legtöbb országra kiterjedő ille- ille gyógyulás egy interperszonális jelenség és a beteg gálisjogi státusza, mely jelentős akadályt állít a tudo tudo- és környezete közötti kölcsönhatások egyensúly- egyensúlymányos kutatások elé. Lényeges nehézséget okoz- okoztalanságának rendezését jelenti. A gyógyítás folya- folyanak azonban a tradicionális sámáni és a nyugati pszi pszimatában a természet, illetve az aktuálisan szüksé- szükséchológia terminológiai és perceptuális különbségei ges természeti elemek (növények, állatok) vesznek hogy ezt a kísérletet számos tényező nehezíti. Ezek is. Alapvető különbség például, hogy a tradicionális részt, a diagnózist pedig a betegség sajátos sámáni megközelítésben a curanderok nem a betegség pszichológiai, hanem annak fizikai és spirituális aspek- aspekkelhető megjelenése segíti. A szertartások során e tusaira helyezik a hangsúlyt és az alkalmazás során folyamat jelentős részét a nyugati emberek nem érzé- érzé olyan indikációkról beszélnek, mint például a susto, kelik, helyette belső folyamataikra fókuszálnak, ami- ami mely intenzív félelem általi lélekvesztés, a daho, ket viszont sokszor a curanderok tartanak másodren- másodren pszi- pereeptuális perceptuális formában történő és vizuálisan is érzé- érzé mely rosszindulatból, irigységből vagy bosszúból dűnek. fakadó mágikus ártalom, vagy a pulsario, mely valamely elfojtott érzelem fájdalmas alhasi gombóc for- forzése mégis rendkívül fontos, hiszen nyugati elmé- elmémájában történő szomatizációja (Winkelman (Wínkelman 2014). vel és nyugati tudatállapotunkkal ránk e főzet vél- vél Nyilvánvaló, hogy ezekre az állapotokra nem létez- létezhetően máshogy hat, mint az Amazonas őslakosaira, nek egy az egyben megfeleltethető pszichológiai ter- ter így az élmények helyes értelmezéséhez és integrálá- integrálá vala- Az ayahuasca hatásának pszichológiai értelme- értelmeminológiáink. Azt feltételezni azonban, hogy csupán sához is más keretrendszerre van szükségünk. E próbálkozás során azonban érdemes szem előtt tartani, az Amazonas őslakosai milyen állapotokat és jelen jelen- hogy az ayahuasca élmények tudományos kutatása ségeket értenek e kifejezések alatt, nemcsak indoko- indoko még annyíra annyira rövid múltra tekint vissza, hogy pszi- pszilatlanul arrogáns lenne, de az ayahuasca hatásának chológiai leírásuk egyelőre csak limitált és vélhetően félreértelmezéséhez is vezetne. szimplifikált megértést tesz. lehetővé. pró- a szavak alapján képesek vagyunk megérteni, hogy THE PSYCHOLOGICAL EFFECTS AND POSSIBLE PSYCHOTHERAPEUTIC USE OFAYAHUASCA 11te The Central central element oof f the traditional Amazonian shamanic rituals, ayahuasca has raisedincreasingscientific increasingscientific interest during the last few decades. A vasa vast body of o f lay anecdotes refer to weaker-stronger therapeutic *els, effects, yet yet rigorous scientific research is is scarce. scarce, The trauma processing effect of o f ayahuasca has been underpinned by newvimaging neuroimagingfindings, themfore therefare the psychotherapeutie psychotherapeutic patenttal potential pomls points in the direction of f pathologies that develop on the ground of o f trauma. The psychological effects of f the vegetable brew consists of f www.mentalport.hu 317
BOKOR FRICSKA -Az AYAI ILIASCA LÉLEKTANI HATÁSA Ps Ps7.wi it) Mit ÁPiAr; ALK A LMAZI IATÓKAOA strong sírong visual and emotionally toned ejjects effecís and is is induced indiaid cl:4ring durlng a 4~5 4-5 hour-long consciousness alteration. Although thepsychological mechanism ofayahirascv o f ayahuasca shares comnum common elements with wilh thoseofotherpsychedelic ofother substances, its unique visual world, strong sírong somatic sómatic (*els, <ffocis, peculiar de-conditioning - re-integrative cycles and the jrequent perception qf o f ayahuasca 111 in the fönn jorm oof f an intelligent intelligertt and sentient being distinguishes it. ifibe understanding of f the exact psychological psychological mechanism is encumbered by fundamental dijferences differences in The perception, interpretation ami and termlnologies (ennlnologies of o f the traditional shamanic use. The research findings thus far show that thal in case qfprudent of'prűdént selection, preparation and safe circurnstances circumstances the ayahuasca has no detrimental effict effect on health. llowevet; However, in order to exploit the possible possíble therapeutic potential the subsequent intentional and systernatic systemalic integrálton integration oof f the experiences is crucial, which process is nőt not obvious given the lack of f supportive cultural, social and cosmological conte.xt. context. Keywords: Keywords.: ayahuasca shamanism - therapeutic effect ~ depression - PTSD - addiction Hivatkozott irodalom Bokor P. (2016): Takiwasi, a dalok háza: drogrehabilitáció drogrehabílitáció a perui őserdőben. Psychologia Hungarica Caroliensis, 2:7-16. Bouso, J. C., González, D., Fondevila, S., Cutchet, Cutehet, M., Femández, X., Ribeiro Barbosa, P. C. és mtsai. mtsaí. (2012): Personality, psychopathology, life anitudes attitudes and neuropsychological performance among ritual users of ayahuasca: A longitudinal study. 8:e42421. dói: doi: 10.1371/ 101371/ Journal.pone.0042421. journal.pone.0042421. De Lima Osario, F., de Macedo, L. R. H., de Sousa, J. P. M., Pinto, J. P., Quevedo, J., de Souza Crippa, J. A., és mtsai. (2011): The therapeutic potential of harminc and ayahuasca in depression: Evidence from írom exploratory animal and human humán studies. In: Dos Santos, R.E. szerk.: szerk,; The cthnopharmacology of ayahuasca. Trivandrum. India, Transworld Research Network, 75-85. Fábregas, J. M., González, D., Fondevila, S.,Cutchct, S.,Cutchet, M., Fernández, Femández, X., Barbosa, P. C. R., Alcázar-Córcoles, M.Á., Barbanoj, M.J., Riba, J., Bouso, J.C, J.C. (2010): Assessment of addiction severity among ritual users of ayahuasca. Drug and Alcohoí Alcohol Dependence, 3:257-261. 3:257-261, Frecska E. (2011): The risks and potential benefits of ayahuasca use from a psychophannacofogicaí psychophannacological perspective. In: Labate, B., Jungaberíe Jungaberle H. szerk.: The Intemationalization Internationalization of Ayaltuasca. Ayahuasca. Munster, LIT Verlag, 151-166. Grof, Gróf, S. (1975): Realins Realms of the human humán unconscious: Observations from írom LSD research. New York, The Viking Prcss. Press. House, S. G. (2007): Cominon Common processes in psychedelic- psychedeiic- induced psychospiritual change. In: Winkelman, M. J, Roberts, T. B. szerk.: Psychedelic medicine: New evidence for fór hallucinogenic suhstances substances as treatments. treatments, Westport, CT, Praeger, 169-193. Liester, M. B., Prickett, I. J. (2012): Hypotheses regarding the rnechanisms mechanisms of ayahuasca in the treatment of addictions. Journal Joumal of Psychoactive Drugs, 3:200-208. Loizaga-Velder, A., Pazzi, A.L. (2014): Therapist and patient perspectives on ayahuasca-assistcd ayahuasca-assisted treatment for fór substance dependence. In: Labate, 13.C., B.C., Cavnar, C. szerk.: The therapeutic use of ayahuasca. Heidelberg, Springer, 133-152. Péley Péíey B. (2002): Rítus és történet: Beavatás és a kábítószeres létezésmód. Budapest, Új Mandátum. Riba, 7., J., Romero, S., Grasa, E., Mena, E., Carrio, 1., I., Barbanoj, M. J. (2006): Increased frontal and paralimbic activation following folíowing ayahuasca, the pan-amazonian inebriant. Psychophannacology. Psychopharmacology. 1:93-98. doi:10.1007/s00213-006- dói: 0358-7. Shanon, B. (2014): Moments of insight, healing and transfonnation: transformation: A congitive phenomenological analysis. In: Labate, B.C., Cavnar, C. szerk.: The therapeutic use of ayahuasca. Heidelberg, Springer, 59-76. Soler, J., EHces, Elices, M., Franquesa, A., A,, Barker, S., Friedlander, Friedíander, P., Feilding, A., Pasqual, J. C., Riba, J.. J (2015): Exploring the therapeutic potential of ayahuasca: acute intake increases mindfulness-related capacities. Psychopharrnacology. Psychopharmacology. doi: dói: 10.1007/s00213-015-4162-0. Szabó A., Kazai A., Frecska E., Brys, Z. 7. (2015): Pszichedelikumok Pszichédélikumok és kvázi-pszichedelikumok a modern modem kutatások tükrében: orvosi kannabisz, MDMA, szalvinorin A, ibogain és ayahuasca. Neuropsychophannacologia Neuropsychopharmacoiogia Hungarica. 3:120-128. Szummer Cs. (2015): Pszichedclikumok Pszichedelikumok és spiritualitás. Budapest, Károli Gáspár Református Egyetem és L'Hannattan. L! Harmattan. Winkelman, M. (2014): Therapeutic applications of ayahuasca and other sacred medicines. In: ín: Labate, B.C., Cavnar, C. szerk.: The therapeutic use of ayahuasca. Heidelberg, Springer, 3-22. 1-22. A szerzők elérhetősége: Bokor Petra Pécsi Tudományegyetem, Pszichológia Doktori Iskola, Klinikai- és Fejlődés Pszichológia tanszék bokorpetra@gmailcom bokorpeíra@gmail. cotn dr. Frecska Ede Debreceni Egyetem, OEC, Pszichiátriai Tanszék efrecska@hottnall.com efrecska@hotmail. com 3183 í 8