Betegség elméletek. Bánfalvi Attila

Átírás

1 Betegség elméletek Bánfalvi Attila

2 A halál kihordásának módjai A halál utáni élet a halál mint átjáró A halál idejének elhalasztása csak az evilági élet reális Az emlékezetben való megőrződés

3 Halál és modern medicina Az egyén halálának felszámolása a modernitás egyik fő projektuma A természet feletti uralom egyik fő hadszíntere A betegségek a halál hadseregének csapategységei; egyenkénti legyőzésük végül a halál felszámolásához vezet Ha x a halálhoz vezető fő ok, akkor x egy betegég; a legfőbb halálhoz vezető ok az élet: az élet (potenciális) betegségek halmaza

4 A betegség aspektusai DISEASE MALADY ILLNESS SICKNESS

5 A betegség aspektusai 1. Disease: Patologikus folyamat, leggyakrabban fizikai, eredete olykor meghatározatlan. A ~-t azonosító minőség a biológiai normától való eltérés. A ~ objektív jelenség, amelyet csak az orvosok képesek látni, érinteni, mérni, szagolni. A ~-ek a medikális világkép központi jelentőségű tényei. Illness: A nem-egészségesnek lenni érzése, tapasztalata, amely teljesen személyes, és a páciens bensőjéhez tartozik. Gyakran disease-hez kapcsolódik, de az nem jelenik meg világosan. Olykor ~ akkor is fennáll, amikor nem lehet disease-t találni. Az ~ élménye sajátos érzet, hit, attitűd és érzelem áramlat, amely azt mondja az embernek, hogy valami baj van odabenn.

6 A betegség aspektusai 2. Sickness: A betegség külső vagy nyilvános módja. A ~ a társadalmi szerep, a státusz, a megtárgyalt világbeli helyzet, egy alku, a mostantól beteg személy és a társadalom között, amely elismeri és támogatja az új státuszt. Az illness-en alapuló ~ a legbizonytalanabb helyzet, de a disease-n alapuló sem garantálja a ~-ben való egyenlőséget. A beteg szerep négy aspektusa: 1, A beteg korlátozott felmentést kap normális (mindennapi) kötelezettségei alól. 2, A személy nem felelős azért, hogy nem tudja társadalmi kötelezettségeit teljesíteni. 3, Betegnek lenni nem kívánatos. A beteg akarjon jól lenni, meggyógyulni. 4, A beteg keressen kompetens segítséget.

7 A betegség aspektusai 3. Disease: Patológiás folyamat, a biológiai normától való eltérés. Illness: A páciens rossz egészségével kapcsolatos élménye. Sickness: A társadalommal kialkudott szerep. Egészség: 1, Az emberi lény jó életére vonatkozó felfogásra való hivatkozás. 2, A saját élet feletti ellenőrzés képességére való hivatkozás.

8 A betegség spektusai 4. A beteg szerep négy aspektusa: 1, A beteg korlátozott felmentést kap normális (mindennapi) kötelezettségei alól. 2, A személy nem felelős azért, hogy nem tudja társadalmi kötelezettségeit teljesíteni. 3, Betegnek lenni nem kívánatos. A beteg akarjon jól lenni, meggyógyulni. 4, A beteg keressen kompetens segítséget. Disease: Patológiás folyamat, a biológiai normától való eltérés. Illness: A páciens rossz egészségével kapcsolatos élménye. Sickness: A társadalommal kialkudott szerep.

9 A BIOMEDIKÁLIS MODELL ALAPFELTEVÉSEI A betegségek okait sajátos ágensek baktériumok, vírusok, paraziták működésében vagy sejtszintű és molekuláris folyamatok zavaraiban kell keresni. Ami nem szomatikus vagy nem redukálható a szomatikus folyamatok szintjére, az megmagyarázhatatlan (rejtélyes), ennek következtében nem reális. A betegségek univerzális biológiai vagy pszichofiziológiai létezők, amelyeket szomatikus kóros elváltozások vagy működési zavarok okoznak. Biomedikális perspektívából a valóságot a természettudományok szemüvegén keresztül kell szemlélni.

10 A betegség tény + érték elmélete ALMA FESTMÉNY Egyetértés Nincs egyetértés Mi teszi a jó almát? Mi teszi a jó festményt? Piros, édes, fényes,???????? folt nélküli stb. Tehát a jó alma tényállítás Tehát a jó festmény értékállítás (ízlés dolga)

11 A betegség tény-plusz-érték elmélete A biomedikális modell úgy tesz különbséget az illness és a disease között, hogy az előbbit (szubjektív) értékekkel terheltnek, míg az utóbbit értékmentesnek állítja be. Minden érték kifejezést lehet - bizonyos körülmények között nyilvánvalóan tényállításokként használni. Pl. a fonnyadt gyümölcsre azt mondjuk, hogy rossz. Az értékítéletek faktuális kritériumokra vonatkozva használják, és ahol ezek a kritériumok többé-kevésbé stabilak, ott asszociáció révén a kérdéses érték kifejezéshez kapcsolódnak.

12 A betegség tény-plusz-érték elmélete folyt. Ha a tény kritériumban széles megegyezés van, akkor a kérdéses érték kifejezés faktuális értelmet nyer; ha a tény kritérium vitatott, akkor az érték kifejezés megőrzi értékelő sajátosságát. Jó alma vs. jó kép. A disease-nak azért van erősebb faktuális konnotációja, mert abból az illness-ből lesz disease, amelyben széles körű megegyezés van. Így - a biomedikális modellel szemben - a disease az illness alkategóriája. Illness bármi lehet, amit illness-ként negatívan értékelnek. A disease az, amit a legtöbb ember a leghosszabb ideig negatívan értékel.