A TUDOMÁNY NAPJA NYÍLT NAP A KOKIBAN Az agykutatás fontossága Oberfrank Ferenc MTA Kísérleti Orvostudományi Kutatóintézet
Felismerés: Kr. e. 5. század Hippokratész az agyról Tudnunk kell, hogy egyes egyedül az agyból erednek az örömök, az élvezetek és a tréfák, ahogy a bánataink, a fájdalmaink, a szorongásaink és a félelmeink is. Mindenekelıtt vele gondolkodunk, látunk, hallunk és tudjuk megkülönböztetni a csúfot a széptıl, a rosszat a jótól, a kellemest a kellemetlentıl.
Az agy sajátoss tossága Az agy az individualitás szerve
Az agy jelentısége Az emberi agy a világmindenség legösszetettebb jelensége. Civilizációnkat a ma mőködı 6 milliárd emberi agy kommunikáló hálózatai alkotják. Agyunk mőködésének minısége meghatározó a ma élık életminısége, az új nemzedékek és az egész földi élet, az ökoszisztéma jövıje számára.
Az agykutatás jelentısége A társadalom egyszerre emberséges és teremtıképes kiteljesedése csak az emberi agy alaposabb megismerésével és az ismeretek felelıs és leleményes alkalmazásával lehetséges. Az emberi agy tulajdonságait és szükségleteit figyelmen kívül hagyó civilizációs kísérlet kudarcra van ítélve.
Idegrendszeri betegségek jelentısége A European Brain Council 28 európai országot érintı tanulmánya: 127 millió európai, a lakosság 27% szenved központi idegrendszert érintı betegségben. Ez európai országoknak évente összesen közel 400 milliárd -ba kerül. Magyarország részesedése évente közel 5 milliárd, azaz 1 400 milliárd Ft. Egy fıre évi 500-130-140 000 Ft jut.
Az európai lakosság 33%-a szenved különféle agymőködési zavarokban A kor elırehaladtával jelentısen nı a kockázata: - Agyi mőködési zavar kialakulása - Valamilyen súlyos idegrendszeri betegség jelentkezése - Több, mint egy ilyen betegség kialakulása (komorbiditás) Neurológiai/idegsebészeti kórképek: Demencia, Parkinson kór, migrén/fejfájás, agytumorok, epilepszia, szklerózis multiplex, stroke, traumatikus agykárosodás Egyéni életút-kockázat: Valamilyen agyi zavar kialakulási kockázata (becslés, felmérések hiányában) minimum 51%! no Nincs brain agyi disorder zavar 67% mental Mentális disorder zavar 20.3% Neurológiai/ neurological/ idegsebészeti neurosurgical betegség dis. 5.6% Neurológiai neurological és& mental dis. 7.1% mentális zavar 7.1%
Összes esetszám Európában
Agyi megbetegedések egy esetre jutó költsége (2004)
Prevalencia
Agyi megbetegedések egy fıre esı költsége országonként ( PPP/capita, 2004)
Agyi megbetegedések költség megoszlása (2004) kórházi ellátás (20%) gyógyszerek (3%) járóbeteg ellátás (12%) szociális ellátás (13%) Informális ellátás (3%) egyéb közvetlen költségek (2%) táppénz (33%) rokkant nyugdíjazás (7%) korai elhalálozás (7%)
Éves betegszámok és megoszlásuk a járó-, az aktív- és a krónikus fekvıbeteg szakellátásban (2008) BNO KÓD BNO NÉV JÁRÓ betegszám megoszlás S00-09 trauma 352.723 23,7% F30-F39 Affektív kórképek 276.447 18,6% F40-F48 Szorongás 255.783 17,2% I60-I69 Stroke 223.605 15,1% F20-F29 Pszichotikus zavarok 97.024 6,5% G40-G41, R56 Epilepszia 93.654 6,3% F10-F19 Addikció 63.721 4,3% G43, G44 Migrén és egyéb fejfájások 58.412 3,9% F00-F04 Demencia 23.578 1,6% G20 Parkinson kór 22.176 1,5% G35 Szklerózis multiplex 11.576 0,8% C70-72 Agydaganatok 7.030 0,5% MINDÖSSZESEN 1.485.729 100,0%
Éves egészségbiztosítási kiadások és megoszlásuk a járó-, az aktív- és a krónikus fekvıbeteg szakellátásban (2008) BNO KÓD BNO NÉV SUMMA FORINT megoszlás I60-I69 Stroke 19.236.190.730 42,1% F30-F39 Affektív kórképek 6.865.534.293 15,0% F20-F29 Pszichotikus zavarok 4.305.466.504 9,4% S00-09 trauma 4.086.211.614 8,9% F40-F48 Szorongás 3.572.259.066 7,8% F00-F04 Demencia 2.488.627.217 5,4% F10-F19 Addikció 2.057.294.144 4,5% G40-G41, R56 Epilepszia 1.247.960.325 2,7% C70-72 Agydaganatok 1.072.543.697 2,3% G20 Parkinson kór 286.086.288 0,6% G43, G44 Migrén és egyéb fejfájások 284.019.885 0,6% G35 Szklerózis multiplex 227.005.974 0,5% MINDÖSSZESEN 45.729.199.735 100,0%
Egy betegre jutó éves költség betegségtípusonként (2008) 180.000 Ft 160.000 Ft 140.000 Ft 152.567 Ft Ft / beteg / év 120.000 Ft 100.000 Ft 80.000 Ft 60.000 Ft 40.000 Ft 20.000 Ft 0 Ft 105.549 Ft 44.375 Ft 32.286 Ft 24.835 Ft 19.610 Ft 13.966 Ft 13.325 Ft 12.901 Ft 4.862 Ft 86.028 Ft 11.585 Ft Agydaganatok Demencia Addikció Pszichotikus zavarok Affektív kórképek Szorongás Parkinson kór Szklerózis multiplex Epilepszia Migrén és egyéb Stroke trauma C70-72 F00- F04 F10- F19 F20- F29 F30- F39 F40- F48 G20 G35 G40- G41, R56 G43, G44 I60- I69 S00-09
Következtetések Az agyi megbetegedések jelentıs terhet jelentenek az európaiak számára Jelentısek az elıttünk álló kutatási feladatok, a kihasználatlan lehetıségek További befektetések szükségesek az agy- és az agyi mőködési zavarok kutatásába
European Brain Council: európai agykutatási stratégia J. Olesen, M. G. Baker, T. Freund, M. di Luca, J. Mendlewicz, I. Ragan, M. Westfal: Consensus document on European brain research J.Neurology,Neurosurgery and Psychiatry,Vol. 77, Supplement 1, 2006
Magyar Tudományos Akadémia: stratégiai programok Az idıskori neurodegeneratív betegségek kutatása Nemzeti Kutatási és Technológiai Alap Pályázat Az Alzheimer kór és a Parkinson kór genomikája és proteomikája A Parkinson kór kezelésének új lehetıségei A neurodegeneratív megbetegedések terhei, etikai és társadalmi vonatkozásai Programvezetık: Témavezetık: Freund T., Falus A., Freund T., Falus A., Penke B., Sperlágh B., Oberfrank F.
Neurodegeneratív betegségek, demenciák jelentısége Társadalmi fejlıdés, kohézió biztosítása Átlagéletkor nı: 2000 és 2050 között 5-12 évvel Fontos társadalmi érdek a munka- és tanulási képesség, az aktív, önálló életképesség tartós fenntartása A neurodegeneratív megbetegedések ezt fenyegetik: Gondolkodás, emlékezés, tanulás és kommunikáció egyre súlyosbodó zavarai jellemzik ıket. Érintettek száma, népességbeli aránya egyre nı: 2000-2050: 3x.
Demencia: Gazdasági teher jellemzése USA üzleti világ vesztesége: Évi 60 milliárd dollár. Ebbıl 37 milliárd azért, mert az alkalmazottak idıs hozzátartozóik miatt kiesnek a munkából.
Demencia: Társadalmi teher jellemzése - USA adatok Betegség kezdete és vége (beteg halála) között eltelt idı: átlag 8 év. Gondozásra szorulnak. Gondozóik jellemzıi: általában hozzátartozóik: 80%-ban nık, 50%-ban a gyermekük. Betegek átlagéletkora (USA) 81 év, a gondozóiké 65 év. Heti 45 óra idıigény, napi 24 órás készenlét. 48%-uk csak csökkentett munkaidıben tud munkát vállalni, 18%-uk fel kell adja állását. 43%-uk szenved depresszióban, 17% szed antidepresszánst, 19% szorongás-gátlót. A gondozók panaszai nem enyhülnek attól, hogy a gondozott otthonba kerül. A beteg halál után 3-12 hónappal szőnnek meg a gondozó tünetei.
Tanulság XXI. század Az elméleti és klinikai idegtudományok fejlıdése kiemelkedı fontosságú az európaiak számára. Az erre fordított támogatások megtérülnek mind az egyén, mind az egész társadalom számára az egészségügyi ellátás terheinek enyhítése és az érintettek munkaképességének visszaállítása révén.
A TUDOMÁNY NAPJA NYÍLT NAP A KOKIBAN KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!