A szülés utáni depresszióról Várnai Dóra Genium Med Egészségügyi Központ (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) varnai.dora.eszter@gmail.com
Szülés után lehetséges. Poszt partum blue Poszt partum depresszió Poszt partum pszichózis
Poszt partum blue Hangulatingadozás, sírás, meghatottság, ambivalens érzelmek stb. Általában a szülés után 3.-4. napon Az érintettség: 70-80%
Poszt partum depresszió általában a szülés után 10.-30. napon előfordulási gyakorisága: 15% érzelmek: szomorúság,kedvetlenség, szorongás, aggodalom, reménytelenség, önleértékelés, bűntudat, ellenségesség-érzés, halálvágy, öngyilkossági fantáziák
Poszt partum depresszió Testi (vegetatív) tünetek: alvászavar, fáradtság étvágyzavar (csökkenés vagy ritkábban növekvés), fogyás (vagy hízás), szexuális vágy csökkenése Magatartási tünetek (figyelmeztető jelek!) lehangoltság, koncentrációzavar, döntésképtelenség, aktivitáscsökkenés (apró dolgokban is bizonytalan) munkaképtelenség, visszahúzódás (pl. nem megy ki sétálni a babával) görnyedt testtartás, sajátos arckifejezés, öngyilkossági kijelentések, esetleg kísérlet az örömképesség és a humorérzék elvesztése
Poszt partum pszichózis Előfordulási gyakoriság: 1-2 Leggyakrabban az első két hétben vagy több hét, hónap után hirtelen személyiségváltozás, dezorientáltság, bizarr viselkedés, szélsőséges hangulatok változása, a realitásérzék teljes elveszítése, hallucinációk, kényszerképzetek Csecsemőgyilkosság? Kórházi kezelés szükséges lehet
A gyermekszülés, mint különleges életesemény Krízis, trauma (más készségek, más napi ritmus stb, mint korábban) Kapcsolódó érzelmek: öröm, félelem a baba elvesztésétől, szorong á s, szomor ú s á g, egy d é delgetett idea elveszt ése (mosolygós, alvó baba vs. sírós, nyugtalan csecsemő) Szülés élménye, szoptatás Bizonytalans á g: ellentmond ó tan á csok (szoptat ással, gyermekgondozással kapcsolatban) Nők egész nap egyedül a gyerekkel Anya saj á t m ú ltbeli traum á i aktiv á l ó dhatnak: (m á r nem vagyok gyerek, már anya vagyok), anya-seb, mint analitikus fogalom újraélése
Társadalmi elvárások, üzenetek az anyák felé Ha az anyaság nehéz, arról te tehetsz. Vannak természetes anyák, akiknek az anyaság könnyű. Ha te nem vagy ilyen, akkor valami nagyon mélyen nem stimmel veled. Szégyelld magad, ha nem vagy szuper-ember. Képesnek kéne lenned, hogy az egészet sikeresen kezeld: legyenek jól nevelt gyerekeid, legyél szexuálisan vonzó, legyen sikeres karriered, és stabil házasságod. Társadalmunkban nincs olyan biztonságos tér az anyák számára, ahol kiadhatnák a haragjukat (gyerek lehet célpont)!
A post-partum depresszió lehetséges okai 1. Alapszemélyiség (anya személyisége, korábbi pszichés zavarai, stressztűrése, teljesítménymotivációja, korai traumái stb.) Megélhetési gondok Házassági konfliktusok (apa elérhetetlen,; sokat vár a feleségétől vagy túlfélti stb) Pszichológiai faktorok Családi attitűdök (gyerek születésével kapcsolatos családi elvárások, további gyermeke) Társadalmi elvárások
A post-partum depresszió lehetséges okai 2. Genetikai faktorok Fájdalom (gátseb, varrás, szoptatás miatt) Biológiai faktorok Testi változások (hízás, hajhullás) Kialvatlanság, fáradtság Hormonális állapot
További rizikófaktorok Császármetszés Nehéz terhesség: szövődmények, sok vizsgálat, rossz eredmények stb. PMS: premenstruális szindróma esetén 5-6-szor nagyobb az esélye a depressziónak
A szülés utáni depresszió kezelése Szülés utáni beszélgetés: egy jelentős életesemény feldolgozása (pl. nőgyógyásszal, szülésznővel, pszichológussal, védőnővel stb.) Természetes krízis: Az anyáknak fel kell vállalniuk a felelősséget, és elgyászolni a veszteségeiket??? Baby-blue esetén: támogató jelenlét Depresszió esetén: pszichológiai tanácsadás esetleg kiegészíthető gyógyszeres terápiával Pszichózis esetén: pszichiáterrel való konzultáció, esetleg kórházi kezelés