GERINC Sanat Spine 1

GERINC Sanat Spine 1

Referenciák Tartalom 1. Bevezetés 4 4. Implantátum lista 26 Varga Péter Pál, dr. Főigazgató, gerinc sebész, ortopéd szakorvos 1.1 1.2 Az implantátum A műszerek 4 4 Országos Gerincgyógyászati Központ Budapest 2. Implantátum méretválaszték 5 Hoffer Zoltán, dr. 3. Műtéti leírás 8-26 5. Műszerlista 36 Főigazgató helyettes, gerinc sebész, ortopéd szakorvos 3.1 Rigid rudas rendszer 8 Országos Gerincgyógyászati Központ 3.1.1 Feltárás 8 Budapest 3.1.2 Csavar beültetés 8 3.1.3 Rúd behelyezés 10 Bánk András, dr. 3.1.4 Rúd redukció 12 gerincsebész főorvos, ortopéd szakorvos 3.1.5 Rúd emelés 12 Országos Gerincgyógyászati Központ 3.1.6 Racsnis rúdbehúzó 12 Budapest 3.1.7 Végső rögzítés 13 3.1.8 Kompresszió vagy disztrakció 13 Rónai Márton, dr. 3.2 Flexibilis rendszer 14 gerincsebész főorvos, ortopéd szakorvos 3.2.1 Feltárás 14 Országos Gerincgyógyászati Központ 3.2.2 Csavar beültetés 14 Budapest 3.2.3 Elemi szál behelyezés 16 3.2.4 Elemi szál redukció 17 Szöllősi Balázs, dr. 3.2.5 Elemi szál emelés 18 gerincsebész főorvos, ortopéd szakorvos 3.2.6 Racsnis rúdbehúzó 18 Országos Gerincgyógyászati Központ 3.2.7 Végső rögzítés 19 Budapest 3.2.8 Kompresszió vagy disztrakció 19 3.3 PEEK rendszer 20 A következő műtéti leírás egy általános irányvonalakat tartalmazó útmutatás a gerinc TLT 3.3.1 Feltárás 20 csavaros rögzítéséhez. Azonban minden egyedi esetben a műtétet végző sebésznek a 3.3.2 Csavar beültetés 20 leírásban foglaltakat az adott beteg és minden egyéb, a műtét kimenetelét befolyásoló 3.3.3 Rúd behelyezés 22 tényező figyelembevételével kell adaptálnia. 3.3.4 Rúd redukció 22 3.3.5 Rúd emelés 23 A Sanatmetal Kft. nyomatékosan javasolja az első műtétet megelőző képzéseken és 3.3.6 Racsnis rúdbehúzó 23 workshopokon való részvételt. 3.3.7 Végső rögzítés 24 3.3.8 Kompresszió vagy disztrakció 24

1 Bevezetés Implantátum méretválaszték 2 A Sanatmetal ezúton mutatja be a SanatSpine rendszerét, mely a gerinc transpedicularis thoracolumbaris csavaros rögzítésének poliaxiális megvalósulása. Ez a sokoldalú rendszer rigid rögzítést alkalmaz a traumás gerinc esetekre, míg az aging spine -ra a világszabadalommal védett szemi-rigid titán elemi szálas rendszert használja optimális mearanyásként. A rendszert a PEEK rudas rögzítési lehetőség és a felhasználóbarát műszerkészlet teszi teljessé. 1.1 Az implatátum 1.2 A műszerek Szabadon variálható poliaxiális fej/csavar rigid/ flex /PEEK rendszerekben Kompakt moduláris műszerkészlet 2.1 Poliaxiális gerinc csavar Átmérő Hossz Szín 4,5 mm 30-60 mm világoskék 5 mm 30-60 mm lila 5,5 mm 30-60 mm narancs 6 mm 30-60 mm zöld 6,5 mm 30-60 mm arany 7 mm 30-120 mm kék anodizált titánium 2.2 Poliaxiális fej - Rigid 2.3 Repozíciós poliaxiális fej - Rigid anodizált titánium Alacsony profilú poliaxiális fejforma +- 25 fokos poliaxialitás Világszabadalmaztatott szemi-rigid rögzítés titán elemi szálakkal Szín anodizált titánium Szín barna 2.4 Poliaxiális fej - Flex barna 2.5 Repozíciós poliaxiális fej - Flex anodizált titánium Rendszer szerint színkódolt fejek Ugyanaz a szorítócsavar minden fejhez Szabadon kombinálható TLT és scoliosis/cab rendszerek 4 Szín anodizált titánium Szín zöld zöld 5

2 Implantátum méretválaszték Implantátum méretválaszték 2 2.6 Poliaxiális fej - P 2.7 Szorítócsavar 2.11 Gerinzrögzítő rúd - P 2.12 Gerinzrögzítő rúd ívelt - P anodizált titánium Szín kék anodizált titánium Szín lila Átmérő Hossz Szín 6,35 mm 30-500 mm bézs Átmérő Hossz Rádiusz 6,35 mm 30-120 mm 100 mm 6,35 mm 30-120 mm 200 mm PEEK PEEK 2.8 Gerincrögzítő rúd 2.9 Gerincrögzítő rúd - ívelt 2.13 Sacrum rúd 2.14 Horog - II Átmérő Hossz Szín 5,5 mm 30-1200 mm szürke Átmérő Hossz Rádiusz 5,5 mm 30-100 mm 200 mm Átmérő Hossz Szín 5,5 mm 80-100 mm szürke Raw material titánium titánium titánium titánium 2.10 Flexibilis átkötö elemi szál Átmérő Hossz Szín 1,9 mm 60-500 mm szürke 2.15 Rúd anodizált titánium Átmérő Hossz Szín 4,0 mm 80 mm szürke titánium 6 7

3 Műtéti leírás 3.1 Rigid rudas rendszer 3 3.1.1 Feltárás Preoperatív tervet kell készíteni az optimális feltárás és implantátum konstrukció meghatározására. Általában a standard posterior feltárás javasolt a thoracolumbaris szakaszon de LISS feltárás is alkalmazható a sebész megítélése alapján. Rigid rudas rendszer Használjuk a tapintót (204900006) az ellenőrzéshez. Ellenőrizzük a csavarhosszt a kutaszon levő skálázással (204900016/17/18) 3.1.2 Csavar beültetés Határozzuk meg a pediculus laterális beültetési pontját majd távolítsuk el a csontot és a lágyrészeket szükség szerint standard műszereket használva. Készítsük elő a pediculust a csavarbeültetésre. Ehhez perforáljuk a cortexet az árral (204900045) és nyissuk meg a kutasszal. 8 A TLT poliaxiális csavarok önvágók, de szükség esetén menetet vághatunk a menetvágókkal (204900034; 204900007-11) a TLT műszerkészletből. Menetvágásnál használjuk a lágyrészvédőt. (204900050-55) 9

3 Műtéti leírás 3.1 Rigid rudas rendszer A csavarméret megerősítése után, melyet a csavaron levő hossz és átmérőjelöléssel tehetünk meg, szereljük a csavart a csavarhúzóra (204900036; 210510041) Hajtsuk a csavart a pediculusba. Szereljük le a csavarhúzót a csavarról. Billentsük a (204900037) csavarfejet a Rigid rudas rendszer 3 Helyezzük be a rudat a rúdfogóval (204900047). fejpozícionálóval A dorsalis cage-eket a gerinc katalógusunkban találja. 3.1.3 Rúd behelyezés Amint a csavarok már a helyükön vannak határozzuk meg az 5,5 mm-es rúd hosszát. Válasszuk a megfelelő rúdhosszúságot. A javasolt hossz maximum 5 mm-re lógjon túl a csavarfejen! A kívánt sagittalis kontúr eléréséhez használjuk a rúdhajlító fogót (204900003) de előre hajlított rudak is elérhetők a sebész preferenciájának megfelelően. A rúd behelyezése után in situ is hajlíthatjuk a rúdhajlítóval (204900020). Hajlítósablonnal is meghatározhatjuk a szükséges hajlítás mértékét. 10 11

3 Műtéti leírás Rigid rudas rendszer 3.1.4 Rúd redukció A TLT rendszer számos lehetőséget kínál a redukcióra. A rúd redukáló műszereket arra tervezték, hogy a rudat a csavarfejbe helyezze és ne hajlítsa a rudat. A fejpozícionáló kisebb, inkrementális redukcióra használandó. Ha nagyobb mértékű redukcióra van szükség akkor a következő opciókból lehet választani. 3.1.5 Rúd emelés A rúdbehúzó csipesszel (204900032) irányíthatjuk a rudat a megfelelő pozícióba. Ez a műszer akkor hasznos, ha a rúd kissé a csavar fölött van. Csúsztassuk a csipeszt a csavarfejre és redukáljuk a rudat a fejbe. Amint a rúd megfelelően ül az implantátum fejben használjuk a gyorscsatlakozós csavarhúzót (204900030/-31) és csavarjuk be a szorítócsavart. A konstrukciót nem rögzítjük le teljesen a végső meghúzásig. 3.1.6 Racsnis rúdbehúzó A rudak redukálására a racsnis rúdbehúzót (204900026) is használhatjuk. Helyezzük a csavarfejre, majd enyhén komprimáljuk, hogy megfogja a csavarfejet. Komprimáljuk a markolatot, hogy a rudat a fejbe redukálhassuk. A műszer maximum 17 mm redukcióra képes. Amint a rúd megfelelően a csavarfejben ül, használjuk a gyorscsatlakozós csavarhúzót (204900030/31) a rúdbehúzón keresztül és csavarjuk be a szorítócsavart. A konstrukciót nem rögzítjük le teljesen a végső meghúzásig. 12 Rigid rudas rendszer 3 Ha repozíciós fejet használunk, akkor a redukció után a lapos fogóval (204900049) törjük le a csavarfej felső részét. 3.1.7 Végső rögzítés A szorítócsavarok végső rögzítése szükséges a konstrukció biztosítása szempontjából. Ehhez a nyomatékhatárolós csavarhúzót (210510045) és a kontrakulcsot (204900021) használjuk. Az 5,5 mmes rigid rendszert 6 Nm nyomatékkal kell rögzíteni. A kontrakulcson keresztül vezessük be a nyomaték csavarhúzót, illesszük a hegyét a csavarfejbe majd csúsztassuk a kontrakulcsot a csavarfejre. Forgassuk a csavarhúzót, amíg el nem éri a 6 Nmes limitet. Ismételjük meg minden csavar esetében a fentieket. 3.1.8 Kompresszió vagy disztrakció Miután a rudat rögzítettük a csavarokban kompressziót vagy disztrakciót hajthatunk végre, szükség szerint. A TLT csavarokat komprimálhatjuk vagy disztrahálhatjuk a rudak mentén a kompresszorral (204900024) vagy a disztraktorral (204900025). (A műszernek párhuzamosan kell állnia a rúddal a kompresszió/disztrakció alatt) Rögzítsük az egyik csavart, hogy egy stabil pontot hozzunk létre a kompresszióhoz vagy disztrakcióhoz. Miután a kompresszió/disztrakció befejeződött rögzítsük az összes szorítócsavart. Ha a távolság túl nagy a csavarfejek között, akkor egy a rúdra szorosan csiptetett rúdfogó (204900027) lehet a stabil pont. Keresztrudak szintén elérhetők a sebész igényének megfelelően. 13

3 Műtéti leírás Flexibilis rendszer 3 Flexibilis rendszer 3.2.1 Feltárás Preoperatív tervet kell készíteni az optimális feltárás és implantátum konstrukció meghatározására. Általában a standard posterior feltárás javasolt a thoracolumbaris szakaszon de LISS feltárás is alkalmazható a sebész megítélése alapján. Használjuk a tapintót (204900006) az ellenőrzéshez. Ellenőrizzük a csavarhosszt a kutaszon levő skálázással (204900016/17/18) 3.2.2 Csavar beültetés Határozzuk meg a pediculus laterális beültetési pontját majd távolítsuk el a csontot és a lágyrészeket szükség szerint standard műszereket használva. Készítsük elő a pediculust a csavarbeültetésre. Ehhez perforáljuk a cortexet az árral (204900045) és nyissuk meg a kutasszal. 14 A TLT poliaxiális csavarok önvágók, de szükség esetén menetet vághatunk a menetvágókkal (204900034; 204900007-11) a TLT műszerkészletből. Menetvágásnál használjuk a lágyrészvédőt. (204900050-55) 15

3 Műtéti leírás Flexibilis rendszer 3 Flexibilis rendszer A csavarméret megerősítése után, melyet a csavaron levő hossz és átmérőjelöléssel tehetünk meg, szereljük a csavart a csavarhúzóra (204900013) Hajtsuk a csavart a pediculusba. Szereljük le a csavarhúzót a csavarról. Billentsük a (204900033) csavarfejet a Fogjuk őket össze egy vagy két szálfogóval a hossztól függően. Általában egy vagy két szinthez egy szálfogó, míg hosszabb konstrukcióhoz kettő kell. Helyezzük az elemi szálak ötös csoportját együtt a csavarfejbe a konstrukció bármely végéről kezdve. fejpozícionálóval Amennyiben cage-eket akar behelyezni azt az elemi szálak behelyezése előtt kell megtennie. A dorsalis cage-eket a gerinc katalógusunkban találja. 3.2.3 Elemi szál behelyezése 3.2.4 Elemi szál redukció Amint a csavarok a helyükre kerültek határozzuk meg a szálak hosszát úgy, hogy ehhez csak egy 1,9 mm-es szálat használunk. (A javasolt szálhossz csak 5 mm-rel lógjon túl a csavarfejen!) A szálak a vágóval szabhatók megfelelő hosszúságúra. Tegyünk 5 darab 1,9 mm-es elemi szálat a tartóba. 16 A TLT rendszer számos opciót kínál a redukcióra. A szálredukáló műszereket arra tervezték, hogy a szálat a csavarfejbe helyezze és ne hajlítsa a szálat. A fejpozícionáló (204900033) kisebb, inkrementális redukcióra használandó. Ha nagyobb mértékű redukcióra van szükség akkor a következő opciókból lehet választani. 17

3 Műtéti leírás Flexibilis rendszer 3 Flexibilis rendszer 3.2.7 Végső rögzítés 3.2.5 Szálemelés A rúdbehúzó csipesszel (204900032) irányíthatjuk a szálakat a megfelelő pozícióba. Ez a műszer akkor hasznos, ha a rúd kissé a csavar fölött van. Csúsztassuk a csipeszt a csavarfejre és redukáljuk a szálakat a fejbe. Amint a szálak megfelelően ülnek az implantátum fejben használjuk a gyorscsatlakozós csavarhúzót és csavarjuk be a szorítócsavart. A konstrukciót nem rögzítjük le teljesen a végső meghúzásig. A szorítócsavarok végső rögzítése szükséges a konstrukció biztosítása szempontjából. Ehhez a nyomatékhatárolós csavarhúzót (210510045) és a kontrakulcsot (204900039) használjuk. A flexibilis rendszert 6 Nm nyomatékkal kell rögzíteni. A kontrakulcson keresztül vezessük be a nyomaték csavarhúzót, illesszük a hegyét a csavarfejbe majd csúsztassuk a kontrakulcsot a csavarfejre. Forgassuk a csavarhúzót, amíg el nem éri a 6 Nmes limitet. Ismételjük meg minden csavar esetében a fentieket. 3.2.8 Kompresszió vagy disztrakció 3.2.6 Racsnis rúdbehúzó A szálak redukálására a racsnis rúdbehúzót (204900026) is használhatjuk. Helyezzük a csavarfejre, majd enyhén komprimáljuk, hogy megfogja a csavarfejet. Komprimáljuk a markolatot, hogy a szálakat a fejbe redukálhassuk. A műszer maximum 17 mm redukcióra képes. Amint a szálak megfelelően a csavarfejben ülnek, használjuk a gyorscsatlakozós csavarhúzót a rúdbehúzón keresztül és csavarjuk be a szorítócsavart. A konstrukciót nem rögzítjük le teljesen a végső meghúzásig. Miután a szálakat rögzítettük a csavarokban kompressziót vagy disztrakciót hajthatunk végre, szükség szerint. A TLT csavarokat komprimálhatjuk vagy disztrahálhatjuk a szálakak mentén a kompresszorral (204900024) vagy a disztraktorral (204900025). (A műszernek párhuzamosan kell állnia a szálakkal a kompresszió/disztrakció alatt) Rögzítsük az egyik csavart, hogy egy stabil pontot hozzunk létre a kompresszióhoz vagy disztrakcióhoz. Miután a kompresszió/disztrakció befejeződött rögzítsük az összes szorítócsavart. Ha a távolság túl nagy a csavarfejek között, akkor egy a szálakra szorosan csiptetett rúdfogó (204900043) lehet a stabil pont. Keresztrudak szintén elérhetők a sebész igényének megfelelően. 18 19

3 Műtéti leírás 3 PEEK rudas rendszer PEEK rudas rendszer 3.3.1 Feltárás Preoperatív tervet kell készíteni az optimális feltárás és implantátum konstrukció meghatározására. Általában a standard posterior feltárás javasolt a thoracolumbaris szakaszon de LISS feltárás is alkalmazható a sebész megítélése alapján. Használjuk a tapintót (204900006) az ellenőrzéshez. Ellenőrizzük a csavarhosszt a kutaszon levő skálázással (204900016/17/18) 3.3.2 Csavar beültetés Határozzuk meg a pediculus laterális beültetési pontját majd távolítsuk el a csontot és a lágyrészeket szükség szerint standard műszereket használva. Készítsük elő a pediculust a csavarbeültetésre. Ehhez perforáljuk a cortexet az árral (204900045) és nyissuk meg a kutasszal. 20 A TLT poliaxiális csavarok önvágók, de szükség esetén menetet vághatunk a menetvágókkal (204900034; 204900007-11) a TLT műszerkészletből. Menetvágásnál használjuk a lágyrészvédőt. (204900050-55) 21

3 3 Műtéti leírás PEEK rudas rendszer PEEK rudas rendszer A csavarméret megerősítése után, melyet a csavaron levő hossz és átmérőjelöléssel tehetünk meg, szereljük a csavart a csavarhúzóra (204900036; 210510041) Hajtsuk a csavart a pediculusba. Szereljük le a csavarhúzót a csavarról. Billentsük a (204900037) csavarfejet a fejpozícionálóval 3.3.5 Rúd emelés A rúdbehúzó csipesszel (204900032) irányíthatjuk a rudat a megfelelő pozícióba. Ez a műszer akkor hasznos, ha a rúd kissé a csavar fölött van. Csúsztassuk a csipeszt a csavarfejre és redukáljuk a rudat a fejbe. Amint a rúd megfelelően ül az implantátum fejben használjuk a gyorscsatlakozós csavarhúzót és csavarjuk be a szorítócsavart. 3.3.3 Rúd behelyezés A konstrukciót nem rögzítjük le teljesen a végső meghúzásig. Amint a csavarok a helyükön vannak, határozzuk meg a 6,35 mm-es PEEK rúd hosszát. Válasszuk a megfelelő méretű rudat. A javasolt rúdhosszúság csak 5 mm-rel lógjon túl a csavarfejen! Előhajlított rudak elérhetők 30-150 mm hosszban (10 mm-es lépésközökkel. ) 3.3.6 Racsnis rúdbehúzó Amennyiben cage-eket akar behelyezni azt az elemi szálak behelyezése előtt kell megtennie. A dorsalis cage-eket a gerinc katalógusunkban találja. A rudak redukálására a racsnis rúdbehúzót (204900026) is használhatjuk. Helyezzük a csavarfejre, majd enyhén komprimáljuk, hogy megfogja a csavarfejet. Komprimáljuk a markolatot, hogy a rudat a fejbe redukálhassuk. A műszer maximum 10 mm redukcióra képes. 3.3.4 Rúd redukció A TLT rendszer számos lehetőséget kínál a redukcióra. A rúd redukáló műszereket arra tervezték, hogy a rudat a csavarfejbe helyezze és ne hajlítsa a rudat. A fejpozícionáló (204900041) kisebb, inkrementális redukcióra használandó. Ha nagyobb mértékű redukcióra van szükség akkor a következő opciókból lehet választani. 22 Amint a rúd megfelelően a csavarfejben ül, használjuk a gyorscsatlakozós csavarhúzót a rúdbehúzón keresztül és csavarjuk be a szorítócsavart. A konstrukciót nem rögzítjük le teljesen a végső meghúzásig. 23

3 Műtéti leírás PEEK rudas rendszer PEEK rudas rendszer 3 3.3.7 Végső rögzítés A szorítócsavarok végső rögzítése szükséges a konstrukció biztosítása szempontjából. Ehhez a nyomatékhatárolós csavarhúzót és a kontrakulcsot használjuk. Az 5,5 mm-es rigid rendszert 6 Nm nyomatékkal kell rögzíteni. A kontrakulcson keresztül vezessük be a nyomaték csavarhúzót, illesszük a hegyét a csavarfejbe majd csúsztassuk a kontrakulcsot a csavarfejre. Forgassuk a csavarhúzót, amíg el nem éri a 6 Nmes limitet. Ismételjük meg minden csavar esetében a fentieket. (A műszernek párhuzamosan kell állnia a rúddal a kompresszió/disztrakció alatt) Rögzítsük az egyik csavart, hogy egy stabil pontot hozzunk létre a kompresszióhoz vagy disztrakcióhoz. Miután a kompresszió/disztrakció befejeződött rögzítsük az összes szorítócsavart. Ha a távolság túl nagy a csavarfejek között, akkor egy a rúdra szorosan csiptetett rúdfogó (204900046) lehet a stabil pont. Keresztrudak szintén elérhetők a sebész igényének megfelelően. 3.3.8 Kompresszió vagy disztrakció Miután a rudat rögzítettük a csavarokban kompressziót vagy disztrakciót hajthatunk végre, szükség szerint. A TLT csavarokat komprimálhatjuk vagy disztrahálhatjuk a rudak mentén a kompresszorral (204900024) vagy a disztraktorral (204900025). 24 25

4 Implantátumlista Implantátumlista 4 Rigid Rod System 4.1 Beálló gerinccsavar Méret Szín 204224530 4,5x30 mm Világosék 204224535 4,5x35 mm Világosék 204224540 4,5x40 mm Világosék 204224545 4,5x45 mm Világosék 204224550 4,5x50 mm Világosék 204224555 4,5x55 mm Világosék 204224560 4,5x60 mm Világosék 204225030 5x30 mm Lila 204225035 5x35 mm Lila 204225040 5x40 mm Lila 204225045 5x45 mm Lila 204225050 5x50 mm Lila 204225055 5x55 mm Lila 204225060 5x60 mm Lila 204225530 5,5x30 mm Narancs 204225535 5,5x35 mm Narancs 204225540 5,5x40 mm Narancs 204225545 5,5x45 mm Narancs 204225550 5,5x50 mm Narancs 204225555 5,5x55 mm Narancs 204225560 5,5x60 mm Narancs 204226030 6x30 mm Zöld 204226035 6x35 mm Zöld 204226040 6x40 mm Zöld 204226045 6x45 mm Zöld 204226050 6x50 mm Zöld 204226055 6x55 mm Zöld 204226060 6x60 mm Zöld 204226530 6,5x30 mm Arany 204226535 6,5x35 mm Arany 204226540 6,5x40 mm Arany 204226545 6,5x45 mm Arany 204226550 6,5x50 mm Arany 204226555 6,5x55 mm Arany 204226560 6,5x60 mm Arany 4.2 Szorítócsavar Méret (mm) 204220002 9 mm 4.4 Repozíciós poliaxiális fej - Rigid Méret (mm) 204220032 5,5 mm Méret Szín 204227030 7x30 mm Kék 204227035 7x35 mm Kék 204227040 7x40 mm Kék 204227045 7x45 mm Kék 204227050 7x50 mm Kék 204227055 7x55 mm Kék 204227060 7x60 mm Kék 204227070 7x70 mm Kék 204227080 7x80 mm Kék 204227090 7x90 mm Kék 204227100 7x100 mm Kék 204227110 7x110 mm Kék 204227120 7x120 mm Kék 4.3 Poliaxiális fej- Rigid 204220031 26 27

4 Implantátumlista Implantátumlista 4 Rigid rudas rendszer 4.5 Gerincrögzítő rúd 4.6 Gerincrögzítő rúd - ívelt 4.7 Sacrum rúd 4.8 Horog- II Méret Méret (mm) Méret (mm) 204220030 5.5x30 mm 204222030 5.5x30 mm arch 200 mm 204220608 5.5x80 mm 204210404 204220040 5.5x40 mm 204222040 5.5x40 mm arch 200 mm 204220609 5.5x90 mm 204220050 5.5x50 mm 204222050 5.5x50 mm arch 200 mm 204220610 5.5x100 mm 204220060 5.5x60 mm 204222060 5.5x60 mm arch 200 mm 204220070 5.5x70 mm 204222070 5.5x70 mm arch 200 mm 204220080 5.5x80 mm 204222080 5.5x80 mm arch 200 mm 204220090 5.5x90 mm 204222090 5.5x90 mm arch 200 mm 204220100 5.5x100 mm 204222100 5.5x100 mm arch 200 mm 204220110 5.5x110 mm 204220120 5.5x120 mm 4.9 Rúd 4.10 Sacroiliacalis fej 204220130 5.5x130 mm 204220140 5.5x140 mm 204220150 5.5x150 mm 204220175 5.5x175 mm 204220180 5.5x180 mm Méret (mm) 204210480 4x80 mm Méret (mm) 204220033 20 mm 204220034 30 mm 204220035 40 mm 204220200 5.5x200 mm 204220225 5.5x225 mm 204220250 5.5x250 mm 204220300 5.5x300 mm 204220350 5.5x350 mm 204220400 5.5x400 mm 204220500 5.5x500 mm 204220512 5.5x1200 mm 28 29

4 Implantátumlista Implantátumlista 4 Flexibilis rendszer Méret Color 4.10 Beálló gerinccsavar 204227030 7x30 mm Kék Méret Color 204224530 4,5x30 mm Világoskék 204224535 4,5x35 mm Világoskék 204224540 4,5x40 mm Világoskék 204224545 4,5x45 mm Világoskék 204224550 4,5x50 mm Világoskék 204224555 4,5x55 mm Világoskék 204224560 4,5x60 mm Világoskék 204225030 5x30 mm Lila 204225035 5x35 mm Lila 204225040 5x40 mm Lila 204225045 5x45 mm Lila 204227035 7x35 mm Kék 204227040 7x40 mm Kék 204227045 7x45 mm Kék 204227050 7x50 mm Kék 204227055 7x55 mm Kék 204227060 7x60 mm Kék 204227070 7x70 mm Kék 204227080 7x80 mm Kék 204227090 7x90 mm Kék 204227100 7x100 mm Kék 204227110 7x110 mm Kék 204227120 7x120 mm Kék 204225050 5x50 mm Lila 204225055 5x55 mm Lila 204225060 5x60 mm Lila 4.11 Szorítócsavar 4.12 Poliaxiális fej - Flex 204225530 5,5x30 mm Narancs 204225535 5,5x35 mm Narancs Méret (mm) 204225540 5,5x40 mm Narancs 204225545 5,5x45 mm Narancs 204220002 9 mm 204220063 204225550 5,5x50 mm Narancs 204225555 5,5x55 mm Narancs 204225560 5,5x60 mm Narancs 204226030 6x30 mm Zöld 204226035 6x35 mm Zöld 204226040 6x40 mm Zöld 4.13 Repozíciós poliaxiális fej - Flex 4.14 Flexibilis átkötő elemi szál 204226045 6x45 mm Zöld 204226050 6x50 mm Zöld 204226055 6x55 mm Zöld 204226060 6x60 mm Zöld 204226530 6,5x30 mm Arany 204226535 6,5x35 mm Arany 204226540 6,5x40 mm Arany 204226545 6,5x45 mm Arany 204226550 6,5x50 mm Arany 204226555 6,5x55 mm Arany 204226560 6,5x60 mm Arany 204220064 Méret 204019060 1,9x60mm 204019080 1,9x80mm 204019100 1,9x100mm 204019120 1,9x120mm 204019140 1,9x140mm 204019160 1,9x160mm 204019180 1,9x180mm 204019200 1,9x200mm 204019350 1,9x350mm 204019500 1,9x500mm 30 31

4 Implantátumlista PEEK rudas rendszer Implantátumlista 4 4.14 Beálló gerinccsavar Méret Color 204224530 4,5x30 mm Világoskék 204224535 4,5x35 mm Világoskék 204224540 4,5x40 mm Világoskék 204224545 4,5x45 mm Világoskék 204224550 4,5x50 mm Világoskék 204224555 4,5x55 mm Világoskék 204224560 4,5x60 mm Világoskék 204225030 5x30 mm Lila 204225035 5x35 mm Lila 204225040 5x40 mm Lila 204225045 5x45 mm Lila 204225050 5x50 mm Lila 204225055 5x55 mm Lila 204225060 5x60 mm Lila 204225530 5,5x30 mm Narancs 204225535 5,5x35 mm Narancs 204225540 5,5x40 mm Narancs 204225545 5,5x45 mm Narancs 204225550 5,5x50 mm Narancs 204225555 5,5x55 mm Narancs 204225560 5,5x60 mm Narancs 204226030 6x30 mm Zöld 204226035 6x35 mm Zöld 204226040 6x40 mm Zöld 204226045 6x45 mm Zöld 204226050 6x50 mm Zöld 204226055 6x55 mm Zöld 204226060 6x60 mm Zöld 204226530 6,5x30 mm Arany 204226535 6,5x35 mm Arany 204226540 6,5x40 mm Arany 204226545 6,5x45 mm Arany 204226550 6,5x50 mm Arany 204226555 6,5x55 mm Arany 204226560 6,5x60 mm Arany 4.15 Szorítócsavar Méret (mm) 204220002 9 mm Méret Color 204227030 7x30 mm Kék 204227035 7x35 mm Kék 204227040 7x40 mm Kék 204227045 7x45 mm Kék 204227050 7x50 mm Kék 204227055 7x55 mm Kék 204227060 7x60 mm Kék 204227070 7x70 mm Kék 204227080 7x80 mm Kék 204227090 7x90 mm Kék 204227100 7x100 mm Kék 204227110 7x110 mm Kék 204227120 7x120 mm Kék 4.16 Poliaxiális fej- P 204220091 32 33

4 Implantátumlista Implantátumlista 4 4.5 Gerincrögzítő rúd - P 4.6 Gerincrögzítő rúd ívelt - P Méret Méret (mm) 204228003 6.35x30 mm 204228004 6.35x40 mm 204228005 6.35x50 mm 204228006 6.35x60 mm 204228007 6.35x70 mm 204228008 6.35x80 mm 204228009 6.35x90 mm 204228010 6.35x100 mm 204228011 6.35x110 mm 204228012 6.35x120 mm 204228013 6.35x130 mm 204228014 6.35x140 mm 204228015 6.35x150 mm 204228017 6.35x175 mm 204228020 6.35x200 mm 204228022 6.35x225 mm 204228025 6.35x250 mm 204228030 6.35x300 mm 204228035 6.35x350 mm 204228040 6.35x400 mm 204228050 6.35x500 mm 204228103 6.35x30 mm arch 100 mm 204228104 6.35x40 mm arch 100 mm 204228105 6.35x50 mm arch 100 mm 204228106 6.35x60 mm arch 100 mm 204228107 6.35x70 mm arch 100 mm 204228108 6.35x80 mm arch 100 mm 204228109 6.35x90 mm arch 100 mm 204228110 6.35x100 mm arch 100 mm 204228111 6.35x110 mm arch 100 mm 204228112 6.35x120 mm arch 100 mm 204228203 6.35x30 mm arch 200 mm 204228204 6.35x40 mm arch 200 mm 204228205 6.35x50 mm arch 200 mm 204228206 6.35x60 mm arch 200 mm 204228207 6.35x70 mm arch 200 mm 204228208 6.35x80 mm arch 200 mm 204228209 6.35x90 mm arch 200 mm 204228210 6.35x100 mm arch 200 mm 204228211 6.35x110 mm arch 200 mm 204228212 6.35x120 mm arch 200 mm 34 35

5 Műszerlista Műszerlista 5 5.1 Műszertálca - Sanat Spine Név Mennyiség. Név Mennyiség. Rúd hajlító 1 204900003 Rúd hajlító 1 204900020 Tapintó 1 Tapintó - dupla 1 Menetfúró (4,5; 5; 5,5; 6; 6,5; 7 mm) 1 Egyenes lumbaris kutasz 1 Lumbaris kutasz 1 204900005 204900006 204900034; 204900007-204900011 204900016 204900017 Gyorscsatlakozós markolat 2 Rúd-próba 1 Komprimátor 1 Disztraktor 1 Rúd mozgató 1 210510052 204900023 204900024 204900025 Thoracalis kutasz 1 Csontár 1 204900018 204900019 Gyorscsatlakozós csavarhúzó 2 204900026 204900030 36 37

5 Műszerlista Műszerlista 5 Név Mennyiség. Név Mennyiség. Gyorscsatlakozós csavarhúzó 2 204900031 Laposfogó 1 Rúd behúzó csipesz 1 204900049 204900032 Lágyrészvédő 1 csontkutasz 1 204900050-204900055 204900035 Feltöltött tálca (Sanat Spine) 204220811 Revíziós kulcs 1 204900038 Gyorscsatlakozós markolat 2 210510041 Csontár 1 204900045 Rúdfogó csipesz 1 204900047 38 39

5 Műszerlista Műszerlista 5 5.3 Műszertálca - Sanat Spine FLEX 5.2 Műszertálca - Sanat Spine RIGID Név Mennyiség. Név Mennyiség. Kontrakulcs 1 Szálfogó csipesz 1 197640902 204900021 Szerelt fejkulcs 2 204900013 Rúdfogó 1 Fejpozícionáló 1 204900027 204900033 Szerelt fejkulcs (5,5 - Rigid) 2 Kontra kulcs 1 204900036 204900039 Fejpozícionáló (5,5 - Rigid) 1 204900037 Kötegfogó 1 204900043 Nyomatékhatárolós csavarhúzó (T30/6 Nm) 1 210510055 Kötegfogó csipez 2 204900044 Feltöltött tálca (Sanat Spine - RIGID) 204220813 Sutting pliers 1 204900048 Nyomatékhatárolós csavarhúzó (T30/6 Nm) 1 210510055 Feltöltött tálca (Sanat Spine - FLEX) 204220815 40 41

5 Műszerlista Kapcsolódó termékek 6 Cage-ek 5.4 Műszertálca - Sanat Spine PEEK Név Mennyiség. Kontra kulcs 1 204900040 Fejpozícionáló 2 204900041 Dorsal cage Respace cage Szerelt fejkulcs 1 204900042 Részletek a Sanatmetal Spine katalógus 70. oldalán. Nyomatékhatárolós csavarhúzó (T30/6 Nm) 1 210510055 Monoaxiális stabilizálás Rúdfogó 1 204900046 Feltölött tálca (Sanat Spine - PEEK) 204220817 Részletek a Sanatmetal Spine katalógus 24. oldalán 42 43

Termékcsalád TRAUMATOLÓGIA ORTOPÉDIA FOGÁSZAT GERINC Kapcsolat cím: 3300 Eger, Faiskola u. 5. e-mail: metal@sanatmetal.hu telefon: +36 36 512 900 fax: +36 36 512 932 www.sanatmetal.hu Sanat Spine REV_A 2014/11/14